Существует не только женский, но и мужской климакс. Это непопулярная тема, потому что обычно мужчины не любят ходить к врачу, делиться подробностями своего самочувствия. Как и менопауза у женщин, андропауза у мужчин симптомы тоже имеет, хотя не такие яркие, как у слабого пола. – совершенно нормальное возрастное явление, которого не избежит ни один потомок Адама, начинающееся приблизительно около пятидесятилетнего рубежа: у кого раньше, у кого позже. Плавные изменения часто остаются незамеченными мужчиной, но однажды он встает перед фактом, что многое, что раньше было естественно и легко, становится трудно делать, а подчас и невозможно.
Андропауза – это явление возрастного андрогенного дефицита, клинического и биохимического синдрома, наступающего при достижении мужчиной зрелого возраста, по причине падения уровня мужского гормона тестостерона в организме, или, иногда, — сниженной рецепторной чувствительности к нему.
С начала жизни и до двадцатилетнего возраста присутствие андрогенов постепенно растет в мужском организме, пока не завершится половое созревание. Затем до тридцатилетнего возраста держится примерно на одном уровне, потом начинает снижаться, примерно на один – два процента каждый год жизни. Присутствие главенствующего мужского гормона у мужчин имеет различные значения. Норма тестостерона составляет в пределах от 8,64 до 29 нмоль/л до пятидесятилетнего возраста, в зависимости от половой и конституционной особенности организма. Существуют следующие типы мужчин:
- сильный – с высокими показателями тестостерона;
- средний – со среднестатистическими значениями тестостерона;
- слабый – уровень тестостерона находится на нижней границе нормы.
Низкое пиковое значение андрогена молодого человека приводит обычно к раннему наступлению андропаузы — от 35 до 45-летнего возраста. При высоком уровне тестостерона в молодом возрасте наступление полной андропаузы возможно в очень преклонных летах — после 70 лет и позже.
Функции тестостерона у мужчин
Тестостерон является мужским половым гормоном, который синтезируется в семенниках и в малых количествах — в коре надпочечников. Этот гормон предназначен контролировать формирование внешних мужских признаков, и он нужен организму мужчины для следующих функций:
- чтобы поддерживать сексуальную активность;
- для производства спермы;
- для роста мышц и костей по мужскому типу;
- для поддержания хорошего настроения.
В результате наступления у мужчин андропаузы и снижения уровня андрогена, который является основным показателем сексуальной силы, происходит общее ухудшение физического и психического самочувствия.
Причины андропаузы
Уменьшение количества тестостерона совершенно естественно для пожилого возраста, и связано это со старением яичек, в результате – секреция андрогена уменьшается. Также в это время в крови мужчины возрастает присутствие гормона ССГ (секс-связывающий глобулин) — транспортного протеина, соединяющегося с андрогенами. Повышенный уровень ССГ влечет за собой уменьшение свободного тестостерона, который может работать в организме. Более того увеличение присутствия секс-связывающего глобулина вызывает преобладающее значение эстрогенов в мужском организме, что оказывает негативное влияние на него. Начало у мужчин андропаузы вызвано следующими причинами:
- уменьшением количества гормонопродуцирующих клеток (клетки Лейдига) внутри яичек;
- снижением чувствительности к гормону лютеина в гипофизе;
- снижением активной деятельности стероидных ферментов;
- сбоями слаженной работы гипофиза и гипоталамуса;
- генетической предрасположенностью человека.
Гормонопродуцирование у мужчин происходит в клетках Лейдига, находящихся в семенных канальцах семенников. Эти клетки производят тестостерон и ряд других мужских гормонов, в малом количестве продуцируют и прогестины (женские половые гормоны). Гипоталамус и гипофиз, находящиеся в мозге человека, оказывают стимулирующий эффект на клетки Лейдига посредством лютеинизирующего гормона.
Существуют несколько причин снижения количественного показателя тестостерона, появляющегося не только при старении мужского организма:
- естественный процесс увядания половой сферы с возрастом дает снижение активности спермы и ее количество, приводящий к остановке детородной функции мужчины, ;
- гипофизальные функции также замедляются, производя сбои при командах по вирилизации, приводящие порой к изменениям мужской фигуры, вызывающих гинекомастию (рост груди), снижение либидо;
- некоторые заболевания или травмы организма, требующие операций, нелеченные инфекции вызывают поражение яичек, что может вызвать начало преждевременной андропаузы;
- онкологические заболевания, развившийся простатит требуют применения лекарств, вызывающих бесплодие или мужскую половую несостоятельность. Чтобы сохранить жизнь, приходится смириться с данными побочными эффектами лечения данных опасных заболеваний.
Кто рискует получить раннюю андропаузу?
Присутствие некоторых факторов в жизни мужчины может способствовать раннему началу андропаузы:
- строение тела мужчины по слабому типу;
- избыточный вес;
- заболевание ;
- заболевание гипертонией;
- заболевание дислипидемией (повышенными липидами в крови);
- наличие атеросклероза;
- разные химические зависимости.
Данные факторы и наличие тяжелых болезней ускоряют приближение андропаузы, формируя нехватку тестостерона на десяток лет раньше нормы.
Андрогенный дефицит
Приближение старости у мужчин однозначно вызывает пониженную активность половых клеток и дефицит тестостеронового гормона. У одних представителей сильного пола андрогеновый уровень снизится до уровня ниже нормального, другие мужчины сохраняют присутствие тестостерона в пределах допустимых значений.
Различают два типа дефицита андрогенов при андропаузе:
- абсолютный (называемый гипогонадизмом), при общем тестостероне менее двенадцати нмоль/л;
- относительный, когда уровень тестостерона не ниже допустимого, но меньше прежнего у данного мужчины.
При абсолютном недостатке андрогенов происходит усиленное производство гонадотропинов в гипофизальном отделе мозга, мозг пытается наладить при помощи гормонов ФСГ и ЛГ выработку яичками тестостерона.
Когда гипогонадизм вызван снижением работы яичек, он называется первичным. При случае отсутствия реакции гипофиза на снижение тестостерона, приводящей к количественному росту фолликулостимулирующего и лютеиностимулирующего гормонов, дефицит андрогена называется вторичным или гипогонадотропным. Вторичный гипогонадизм обычно возникает до пятидесятилетнего возраста. При возрасте выше семидесяти лет заболевание встречается не чаще десяти процентов из всех случаев андрогенного недостатка у мужчин.
Симптомы наступления андропаузы
При наступлении андропаузы у мужчин симптомы бывают различные, при критическом снижении показателей тестостерона наблюдаются следующие жалобы пациентов:
- Со стороны центральной нервной системы:
- быстрое снижение работоспособности;
- резкая смена настроения;
- приступы гнева на пустом месте;
- стремление всех окружающих подавить, командовать;
- нарушения памяти, внимания, психомоторной координации, речи, мышления, ориентации, планирования, контроля психической деятельности;
- проблемы со сном ночью, сонливость днем;
- снижение творческого начала.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- сердцебиение;
- аритмия;
- кардиалгия;
- ишемическая болезнь сердца;
- анемия;
- нарушение жирового обмена организма (дислипидемия).
- Со стороны вегетативной нервной системы:
- гипергидроз (излишняя потливость).
- Проявления на кожном покрове:
- снижение оволосения вторичного типа;
- облысение;
- появление морщин;
- сухость, бледность кожи.
- Со стороны мочеполовой системы :
- дизурия (нарушение мочеиспускания);
- уменьшение либидо;
- быстрое выделение семенной жидкости при сексе;
- дисфункция эрекции;
- сокращение количества семенной жидкости.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата :
- снижение мышечной силы;
- снижение выносливости организма;
- суставные боли;
- начало .
- Со стороны эндокринной системы:
- жировые отложения;
- гинекомастические проявления.
- В сексуальной сфере:
- уменьшается желание полового контакта;
- ухудшается эрекция;
- нарушается семяизвержение;
- слабеет чувство удовольствия при ;
- приходит неспособность оплодотворения;
- возникновение гинекомастии делает непривлекательным вид мужского тела.
Также, при андропаузе нередки случаи, когда в предстательной железе возникают различные заболевания. Простата может увеличиться в размере, возникают проблемы при мочеиспусканиях: затруднение мочеиспускания, частые мочеиспускания, возникновение болей в области промежности.
Для мужчин с сильным половым типом андропауза приносит гораздо больше проблем. Телесные неудобства совокуплены для таких мужчин с различными психологическими проявлениями, такими как:
- болезненное отношение к критике;
- ухудшение мыслительного процесса;
- потеря интереса к прежним делам, хобби.
Большинство больных не связывают эти симптомы с процессами, происходящими в их организме при андропаузе, и не подозревают, что им нужна помощь специалистов. Близкие из семьи также могут не понимать, что происходит с их мужем, отцом, дедом, могут отдаляться от него в это время. Чем сильнее снизился уровень андрогена в крови, чем больше были его показатели изначально, в молодости, тем ярче будут проявления побочных признаков андропаузы.
Например, если в молодом возрасте мужчина проявлял сильные наклонности к сексуальной жизни, то можно предположить с уверенностью, что он является обладателем большого уровня тестостерона, и небольшое его уменьшение вызовет заметные изменения психического и физического состояния. А спокойные в молодости по отношению к половой жизни мужчины скорее всего не почувствуют, что что-то меняется у них в организме.
Как диагностировать андропаузу?
При достижении пятидесяти лет каждому мужчине нужно пройти скрининг на недостаток тестостерона. В первую очередь мужскому населению предложат в этом случае анкетирование с простыми вопросами об их самочувствии.
Исследование на дефицит тестостерона производят при следующих симптомах:
- дисфункция эрекции;
- неспособность оплодотворения;
- остеопорозное поражение скелета;
- диабет;
- наличие почечной недостаточности.
Исследование проводится урологом, андрологом, эндокринологом и другими специалистами, смотря по симптомам больного. Диагностируют андропаузу в три этапа:
- Опрос с анкетой, установление анамнеза, медосмотр.
- Проведение анализа на общий тестостерон.
- Проведение анализа на ССГ, при случае наступления андропаузы при нормальных показателях тестостерона.
После этого врач сопоставляет показатель андрогена и патологические изменения организма.
Как лечат андропаузу?
Использует заместительную или стимулирующую гормонотерапию.
Лечение должно преследовать следующие цели:
- уменьшение негативных проявлений;
- восстановление либидо, эрекции, эякуляции;
- налаживание адекватного психо-эмоционального состояния;
- восстановление вегетативной системы;
- профилактика остеопорозного и атеросклерозного поражения;
- восстановить липидный обмен организма;
- нормализация веса.
При гормональном лечении важно добиться того, чтобы количественный показатель общего андрогена был от десяти до тридцати пяти нмоль/л.
Андропаузу ни одному мужчине не остановить, но отодвинуть ее возможно, а также цель лечения — помочь спокойно пережить перестройку организма мужчине. Недостаток тестостерона служит причиной неприятных проявлений при андропаузе: он снижает половые функции мужчины, нарушает обменные процессы организма, поэтому медицина разработала ряд препаратов, восполняющих недостаток тестостерона. Необходимо помнить, что принимать лекарства нужно после обследования специалистами и ни в коем случае не покупать препараты самостоятельно, без назначения.
Применение ЗГТ
Заместительная гормонотерапия предусматривает лечение признаков андропаузы тестостероновыми лекарствами. В сороковые годы прошлого столетия были разработаны первые препараты с данным веществом. До сих пор такой метод лечения андропаузы весьма популярен и оказывает эффективное влияние при гипогонадизме.
Данная терапия имеет некоторые противопоказания:
- онкология предстательной железы, груди;
- тяжелые заболевания сердца, печени, почек;
- планирование отцовства;
- гинекомастия непонятного происхождения (нужно определить причину);
- ночная остановка дыхания.
Чтобы восстановить эрекцию, в комплекс к тестостероновым препаратам практикуют добавление ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа. Среди них такие формы, как Варденафил , Синденафил , Тадалафил .
Стимулирующая гормонотерапия
Применение хорионического гонадотропина ЛГ практикуется врачами для стимуляции продуцирования организмом собственного андрогена внутри клеток Лейдига. Этот метод эффективен при случае сохранения функционирования яичек у мужчины, когда в наличии вторичный гипогонадизм.
Вторая функция данного лечения – улучшение сперматогенеза. Это лекарство производится в виде уколов, делают инъекции один раз в пять – десять суток. Дозировка и курс назначается строго по назначению специалиста — андролога. ЛГ-гормон применяется при постоянном контроле и мониторинге состояния андрогенов больного, так как у него есть многие противопоказания к применению.
Профилактика андропаузы
Кроме назначенного лечения андропаузы, необходимо привести свою жизнь в порядок, для этого:
- движение и — чем больше вы двигаетесь, тем менее вероятность излишних килограммов, крепкие мышцы. Физические усилия и движение также — эффективный выход в борьбе с плохим настроением, гневливостью, нервной возбудимостью;
- посмотрите, правильно ли вы питаетесь. Говорят, что мы – это то, что мы едим. Овощи и фрукты должны составлять весомую часть в рационе. Лучше сократить жирное, соленое, копченое, перейти на постное мясо, яйца, кисломолочные продукты. Мучное и сладкое, газировку, фастфуд, алкоголь лучше вообще исключить;
- найдите для себя способы нагружать себя регулярно умственным трудом для тренировки мозга и памяти, а также — чтобы исключить многие неврологические проблемы организма;
- если вы заметили какие-то сбои в работе своего организма, не сидите дома, не ждите, что само пройдет, идите на прием к доктору.
В заключение нужно добавить, что наступление андропаузы у мужчин – хотя и не простое время, но все же не является концом вашей жизни, и сексуальной в том числе. Мужская андропауза не должна ставить крест на полноценных отношениях с противоположным полом, а также не исключает смысл вашего существования на земле. У всякого возраста – свои хорошие стороны, своя прелесть. Будьте здоровы и счастливы!
Интересное и полезное видео по данной теме:
Андропауза у мужчин, или мужской климакс – явление обычное, и избежать его не удается ни одному пожилому представителю сильного пола. Первые симптомы появляются ближе к пятидесяти, не всегда беспокоят и, как показывает практика, у большинства мужчин остаются без внимания.
Неизбежное уменьшение продукции тестостерона, основного маркера половой молодости, неумолимо приводит к общему ухудшению физического здоровья и бывает причиной психической лабильности. Рассмотрим основные типичные моменты климакса у мужчин и возможные способы лечения его проявлений. Что же такое андропауза?
Гормональное угасание
Термином «андропауза» обозначается состояние, возникающее на фоне возрастных гормональных изменений в организме мужчины. Главным фактором полового старения у мужчин является снижение с возрастом синтеза гормонов-андрогенов, косвенно влияющих практически на все функции жизненно важных органов.
Возникающий тестостероновый дефицит приводит к появлению комплекса симптомов, обозначаемых специалистами как «биохимический синдром». Среди них:
- Сексуальные проблемы.
- Перемены в настроении.
- Плохое самочувствие.
Отличие мужского климакса от женского заключается в меньшей выраженности, но его симптомы нередко осложняют жизнь «еще не старым» представителям сильного пола.
Болезненность и появление более серьезных проблем со здоровьем на фоне андропаузы часто требуют лечения. Для того чтобы адекватно реагировать на возникшее неприятное состояние и знать, как себе помочь, мужчина любого возраста должен иметь представление, что такое тестостерон и какова его роль в организме.
Возрастная динамика
Тестостерон – мужской половой гормон, в основном количестве синтезируемый семенниками и в незначительном количестве – корой надпочечников. Отвечает за вирилизацию у мужчин и выполняет следующие функции в организме:
- Поддержание сексуальной активности.
- Продуцирование сперматозоидов.
- Влияет на развитие мышечной ткани и костей.
- Поддерживает настроение «в тонусе».
Тестостерон в организме мужчины влияет на развитие мышечной ткани и костей.
Пик уровня андрогенного гормона у мужчин приходится на период 20-25-летнего возраста, в период завершения полового созревания. По достижении половой зрелости количество гормона становится относительно стабильно, во многом зависит от половых конституционных особенностей индивида и может быть:
- Ближе к верхней границе (сильный половой тип).
- Иметь среднестатистическое значение (средний тип).
- Находиться у нижних пределов нормы (слабый тип).
К сведению – референсные значения тестостерона у мужчин в возрастной период 18-50 лет: 8,64-29 нмоль/л. С момента наступления андропаузы показатели начинают снижаться.
Начиная с 45-летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше, концентрация андрогенов постепенно снижается, это и является началом климакса у мужчин. Особенно заметен этот процесс после 55- 60 лет. Это период нарастания симптоматики и снижения половой функции.
Типичные проявления
Симптомы климакса хотя и специфичны, но могут заметно отличаться у разных мужчин. Большая часть мужского пожилого населения совсем не замечает прихода полового «заката». В этом случае снижение выработки тестостерона происходит постепенно (до 1% в год) и особых проблем своему хозяину не приносит.
Не всем так везет, и случается, климакс протекает более ощутимо, симптомы андрогенного дефицита причиняют мужчине достаточно физиологических и психологических неудобств. Основные симптомы андрогенной недостаточности:
- Физиологические
- Снижение сексуальной активности.
- Проблемы с эрекцией.
- Исчезновение оргазма.
- Простатические нарушения.
- Уменьшение массы мышц.
- Увеличение жировых отложений.
- Уменьшение плотности костной ткани.
- Сосудистые проблемы, вегетативные нарушения (гипертония, аритмия, ощущение «жара»).
- Облысение (алопеция).
При снижении тестостерона в организме возникают проблемы с эрекцией.
- Психологические
- Раздражительность, периоды гневных вспышек.
- Резкие перепады настроения.
- Депрессивные состояния.
- Бессонница.
Замечено, что сложнее переносят климакс мужчины сильного полового типа. К их телесным страданиям нередко присоединяются душевные проблемы. Среди таковых: невосприятие критики, снижение мыслительной гибкости и утрата былого интереса к жизни. Это достаточно сложный период, не все понимают основную причину болезненного состояния, поэтому не спешат обратиться за помощью.
Специализированная помощь
А между тем, таковая имеется. Андропауза – естественный процесс, который остановить не удастся, но отложить и облегчить течение вполне возможно.
Причиной всех бед является дефицит тестостерона, непременно приводящий к нарушению обменных процессов и снижению репродуктивной функции. Логично предположить, что прием лекарств, способных нормализовать концентрацию андрогенов в плазме крови, может снизить проявления болезненного состояния.
Такое лечение успешно применяется, но только после полного обследования пациента. Учитываются многие параметры: особенности течения климакса, возраст мужчины и наличие сопутствующих заболеваний.
В настоящее время используют два метода лечения климакса у мужчин:
- Искусственное стимулирование синтеза тестостерона.
- Заместительная гормональная терапия.
Принципы лечения методов отличаются, но цель терапии одна:
- Снизить симптоматику и оздоровить организм.
- Восстановить половую функцию.
- Убрать вегетативные расстройства.
- Увеличить мышечную массу.
- Нормализовать психоэмоциональный фон.
Лечить патологию можно с помощью искусственного стимулирования синтеза тестостерона.
Стимулирующая и заместительная терапия
Стимулирующая терапия – относительно новый метод лечения мужского климакса, при котором пациенту назначаются препараты лютеинизирующего гормона (ЛГ). Применение ЛГ основано на его функции: стимулировать клетки Лейдинга, участвующие в продуцировании тестостерона и поддержании репродуктивных функций организма.
Лютеинизирующий гормон имеет ряд серьезных противопоказаний, по этой причине назначается только андрологом после полного обследования пациента. Чем старше возраст, тем выше процент противопоказаний к приему ЛГ. В период терапии гормональными препаратами проводится периодический мониторинг содержания андрогенов.
Заместительное лечение назначается после определения недостатка общего или свободного тестостерона в организме мужчины, что определяется анализом. Назначение тестостеронсодержащих препаратов, их дозировку и необходимый терапевтический курс проводит врач-андролог или уролог. Самостоятельное применение половых гормонов опасно ухудшением состояния здоровья.
Полезные мероприятия
Избежать или отсрочить наступление андрогенной паузы мужчине поможет ряд проверенных рекомендаций. Сочетается с основным приемом гормонов или используется как отдельные мероприятия:
- Увеличьте двигательную активность: это поможет держать мышцы в тонусе, вес в норме, а нервы в порядке. Для адекватной физической нагрузки возраст – не помеха.
- Правильно питайтесь, включение в рацион морепродуктов и «правильных» масел через определенный период времени непременно позитивно отразится на состоянии организма в целом.
- Тренируйте память, изучайте новое – это вернет былой интерес к жизни и сделает ее насыщенней. Через какой-то период времени состояние организма нормализуется.
Климакс у мужчин – сложный период, но это не конец жизни, и половой в том числе. Симптомы андропаузы не являются серьезным препятствием к полноценным, характерным для своего возраста отношениям. Если его проявления совсем замучили ваш организм, обратитесь к специалисту, он назначит необходимое средство, лечение которым улучшит половую функцию, облегчит симптомы и отсрочит наступление андропаузы. Может, это будут даже гормоны.
Андропауза – это естественные гормональные процессы, которые происходят в мужском организме и по сути очень схожи с женским климаксом. Снижение выработки гормона тестостерона все мужчины переносят по-разному. Возрастная категория – 40-50 лет, но иногда бывают случаи раннего наступления мужского климакса. Что именно происходит в организме мужчины, какие процессы можно воочию ощутить или увидеть, подробно о симптомах и способах корректировки андропаузы – в этой статье.
Что характерно для климакса
Что именно можно отметить при андропаузе? Специалисту достаточно одного взгляда, чтобы вынести предварительный диагноз, – внешность мужчины при андропаузе способна меняться, кожа становится сухой, дряблой. Появляется избыточный вес – увеличиваются ягодицы и появляется слабость в мышцах. Как и женский климакс, андропауза вызывает множество нарушений. Снижается функционирование эндокринной системы в целом, гормон тестостерон сильно снижает свои показатели.
Симптомы можно распознать с учетом отклонений в сексуальной активности:
- Безразличие к сексуальной жизни, исчезает влечение и тяга.
- Снижается потребность в сексуальных контактах (нет желания часто им заниматься).
- Замедленная (или преждевременная) эрекция, снижение количества спермы.
- Проблемы в зачатии ребенка.
- Нет удовлетворения от секса.
- Чувство сильной усталости в период секса и после него.
Существуют также изменения в физиологическом здоровье:
- Проблемы с простатой (увеличение в размере). Возникают болезненные, неприятные ощущения в области промежности, начинаются проблемы с мочеиспусканием.
- Нарушения в структуре костных тканей.
- Избыточный вес, появление большого живота.
- Боли в мышцах, суставах без видимых причин.
- Головокружение и головная боль.
- Периодическое онемение конечностей, которое проходит само собой через несколько минут.
- Приливы жара, повышенное выделение пота, ускоренное сердцебиение.
- Снижение работоспособности.
Кроме этого, существуют симптомы со стороны психологического состояния: рассеянность, расстройства памяти, раздражительность, бессонница, апатия, депрессия. Возникает желание быть одному. На это влияет снижение тестостерона.
Данные симптомы могут встречаться и при других нарушениях, но если мужчина заметил несколько из них, стоит отправиться к врачу. Существуют способы, которые помогут легко пережить андропаузу.
Важно: климакс не является болезнью. Это определенный период жизни, который надо просто пережить. Несмотря на это, только 20% представителей сильного пола признают наступление климакса и обращаются к врачу-андрологу для корректировки физиологического состояния.
Насколько возможно избежать и методы терапии
Снижение тестостерона является необратимым процессом, но помощь врача необходима. Состояние уровня гормона можно контролировать, замедлив его снижение. Лечение назначается индивидуально после полного обследования пациента. Назначают чаще всего медикаментозные препараты, консультации психолога, уролога.
Используют два метода лечения андропаузы:
- Гормональные препараты, которые стимулируют повышение тестостерона, его естественную выработку.
- Заместительную гормонотерапию.
Чтобы предупредить атрофию яичек, назначают гормоны-андрогены. Среди них популярные: Тестостерон, Сустанон. Курс лечения является коротким. Повысить эрекцию можно с помощью адаптогенных средств: элеутерококк, женьшень. Но при этом надо обязательно учитывать возраст пациента.
При лечении рекомендуется вести здоровый способ жизни и правитьно питаться.Витамины необходимы для хорошего кровообращения. Часто назначают Тентекс. От их применения улучшается половая функция, нормализуется работа всех органов и систем.
На половой член рекомендуют наносить мази для улучшения эрекции, используют вспомогательную терапию с помощью гормональных инъекций. Их делают 1-2 раза в месяц. Это помогает притормозить снижение мужской силы, сохранить репродуктивность. Улучшается общее состояние мужчины.
Дополнительно назначают антидепрессанты и соблюдение режима труда и отдыха. Следует придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться. Полезной будет лечебная гимнастика, физкультура. Положительные эмоции сильно влияют на выработку гормона.
Мужчина должен постоянно ходить на массаж и различные физиотерапевтические процедуры. Полезно делать эротический, точечный, расслабляющий массажи. Рекомендуют отказаться от алкоголя, курения. Пить напитки из крапивы, мяты, смородины, ромашки. Улучшается функция мочевыводящих путей.
Медикаменты назначают для увеличения андрогенов. Категорически нельзя заниматься самолечением, принимать такие лекарства без рекомендации врача. Таким образом можно существенно ухудшить не только сексуальную функцию.
Сеансы психотерапии помогут спокойно пережить этот период. Андропауза, как и климакс у женщин, сопровождается депрессией. Теряется чувство собственной силы, себя как личности. Но такой является природа человеческого организма. Избежать наступления андрогенной паузы невозможно. С помощью медицины этот процесс можно замедлить или стабилизировать.
Данный период не самый приятный, но любой представитель сильного пола должен достойно его принять и пережить. Благодаря медикаментозному лечению он пройдет безболезненно и легко. Важно помнить: андропауза у мужчин – не приговор, а способ выйти на новый уровень жизни и задуматься о своем здоровье!
Мужской климакс - такое словосочетание в последнее время мы слышим все чаще. И естественно, оно кажется странным, ведь мужчины не менструируют. Так существует ли мужской климакс, миф это или реальность?
Конечно, реальность. Хотя сами понятия «климакс», «менопауза» и «мужчина» сопоставлять некорректно, тем не менее в жизни мужчины есть пауза, но не мено-, а андрогенная пауза, или андропауза. Связан этот период жизни с угасанием репродуктивной функции.
Что такое андрогенная пауза?
Об андрогенной паузе врачи заговорили сравнительно недавно. Считалось, что возможность зачатия мужчины, или фертильность сохраняется у него до самой смерти, причем в том же объеме, как и в 25 лет. Статистика в этом отношении говорит свое: большинство мужчин после 35 лет теряют свою фертильность, которая к концу жизни падает на 50 процентов, и это в лучшем случае.
Но биологические часы мужчины отличаются от женских (и это вполне естественно): снижение фертильности вовсе не означает ее абсолютный конец. Что происходит во время андрогенной паузы? Устойчиво снижается уровень мужских половых гормонов - андрогенов, что сопровождается ухудшением показателей спермы - количественных и качественных, а также снижением сексуального желания и возможностей (имеется в виду уровень эрекции). Перечисленные показатели фертильности можно в какой-то степени сохранить, и это во многом зависит от физической формы мужчины, его питания, присутствия или отсутствия заболеваний, от наличия вредных привычек и прочих факторов. С годами ухудшаются количество и качество сперматозоидов, но увеличивается выработка сперматозоидов с генетическими отклонениями, что вполне может привести к рождению больных детей например, с гемофилией, синдромом Дауна.
Какую роль играет тестостерон?
Основополагающая роль в зачатии отводится мужскому половому гормону тестостерону. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых органов, растительности на лице, мускулатуры, сексуального интереса. Если уровень тестостерона низкий, у мужчин наблюдается пониженное проявление сексуального интереса. Такие мужчины обычно слабы физически, настроены неконфликтно, при этом они отличаются высокой интеллектуальностью, креативностью, творческими способностями. Обратная тенденция наблюдается у мужчин, у которых показатели тестостерона выше нормы: повышенный сексуальный интерес, агрессивность, физическая активность, соревновательность, нацеленность на развитие и карьерный рост.
Происходит медленно, начиная с 30 лет, примерно по 1% в год. При этом отмечается снижение тестостерона при ожирении, длительном употреблении жирной пищи. Это приводит к увеличению эректильных проблем, так как жиры содержат эстрагеноподобные соединения (эстраген - женский половой гормон), которые препятствуют выработке тестостерона. Излишний жир в крови забивает те артерии, которые снабжают половой член кровью. Вот почему оптимальное сексуальное здоровье нуждается в регулярных физических нагрузках.
В чем выражается пониженный уровень тестостерона?
- Депрессивные состояния.
- Усталость, утомляемость.
- Ухудшение памяти.
- Снижение полового влечения.
- Повышенная потливость.
- Головная боль.
- Повышение массы тела, уменьшение мышечной массы.
Интересно: объем талии у здорового мужчины со средним ростом составляет 94 см; при большем объеме талии можно сказать, что у мужчины снижен уровень тестостерона.
Как подольше сохранить эректильную функцию?
Эректильная функция - основной показатель здоровья мужчины. Дисфункция, или неспособность достигать и поддерживать стабильную эрекцию наступает по многим причинам. Это возраст, курение и алкоголь, прием медикаментов, ожирение, болезни, высокий холестерин, сидячий образ жизни. Словом, все, что плохо отражается на деятельности сердца. Все, что вредно для сердца, вредно и для эрекции. Эрекция не сохраняется из-за плохого кровоснабжения пениса.
Естественно, соблюдая нехитрые принципы здорового образа жизни, можно отсрочить наступление андропаузы. Мужчина может стать отцом и после 50 лет, но для этого нужно постараться.
Андропауза у мужчин проявляется не так явно и быстро, как менопауза у женщин, а начало её растягивается примерно на 15‒20 лет. Около 40% мужчин в возрасте 40, 50 и 60 лет испытывают в той или иной степени симптомы, которые характеризуют андропаузу, - перепады настроения, повышенную раздражительность, депрессию, вялость, а также проблемы с эрекцией.
Понятие мужской андропаузы более спорное, и многие утверждают, что её даже не существует. Одной из причин является то, что в отличие от женщин мужчины не имеют чёткого внешнего признака её наступления (как прекращение менструации у женщин).
Симптомы андропаузы, которые начинают проявляться из-за снижения уровня гормонов, являются общими и связаны со старением. Современный образ жизни с высоким уровнем стресса, плохим питанием, а также увеличение продолжительности жизни (по сравнению с нашими предками) оказывает существенное влияние на мужской организм. Гормон-продуцирующие железы вынуждены работать больше и дольше, и с течением времени эндокринная система становится разбалансированной.
У мужчин такой гормональный дисбаланс особенно часто связан с тестостероном и (гормоном стресса). Когда уровни этих двух гормонов выходят за пределы нормы, мужчина испытывает симптомы андропаузы.
Мужская андропауза
Обычно мужчина начинает испытывать изменения в своём теле и организме в возрасте 40‒55 лет. Они могут сопровождаться перепадами в настроении. Острая андропауза встречается относительно редко по сравнению с менопаузой у женщин, так как функция яичек у большинства мужчин угасает постепенно. Острая тестикулярная недостаточность у взрослых мужчин, как правило, связана с:
- вирусными инфекциями, такими как свинка;
- хирургическим удалением или травмой яичек и мужского репродуктивного тракта;
- заболеваниями, когда иммунная система атакует и уничтожает семенники (такими как системная красная волчанка);
- генетическими аномалиями, которые приводят к преждевременной тестикулярной недостаточности;
- генерализованными сосудистыми заболеваниями, такими как диабет;
- химиотерапией;
- опухолями гипофиза.
Вторая форма этого синдрома является более распространённой и коварной, так как развивается постепенно. Её часто путают с расстройствами психологической адаптации, потому что андропауза у мужчин среднего возраста в этом случае довольно точно имитирует депрессию. Кроме того, свой вклад в нарушение эндокринной системы у мужчин старше 40 лет вносят вредные привычки и их последствия, например:
- злоупотребление алкоголем,
- пристрастие к никотину,
- гипертония (повышенное давление),
- приём некоторых медикаментов,
- плохое питание,
- недостаток физических упражнений,
- плохое кровообращение,
- проблемы психологического плана.
Мужские гормоны снижаются постепенно. Тестостерон (в семенниках), человека (в гипофизе), и андростендион (в надпочечниках) начинают падать. У многих мужчин это начинает происходить только в 60 или даже 70 лет. Но есть и те, кто сталкивается с этим гораздо раньше, уже после 35. Кроме того, в крови присутствуют белок глобулин (), который связывает тестостерон и делает его неактивным. ГСПГ может повышаться и тем самым уменьшать тестостерон из-за ряда условий, включая медицинские расстройства и воздействия других гормонов, таких как фитоэстрогены (эстрогены, полученные из растительных источников, например, ), и окружающей среды, эстроген-подобных соединений (пестицидов, гормонов, используемых в агропромышленном комплексе в кормах животных и т. д.). Чем больше белка глобулина в крови, тем меньше свободного биологически доступного тестостерона.
АНДРОПАУЗА У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ
Типичные симптомы андропаузы у мужчин (и их частота) включают в себя:
- Усталость, потерю чувства благополучия — 82%.
- Боли в суставах и «жёсткость» рук — 60%.
- Приливы, нарушения сна — 50%.
- Депрессию — 70%.
- Раздражительность и гнев — 60%.
- Снижение либидо — 80%.
- Снижение потенции — 80%.
- Преждевременное старение.
- Увеличение веса.
- Изменения в росте волос и качестве кожи.
- Остеопороз (ослабление или потеря костной массы).
- Потерю волос в подмышечных впадинах и в области половых органов.
- Уменьшение половых органов в размерах.
Этот список отчасти похож на признаки женской менопаузы.
Дополнительные симптомы мужского включают в себя:
- эректильную дисфункцию,
- потливость (особенно ночью),
- потерю мышечной массы,
- проблемы с мочеиспусканием,
- (увеличение грудных желёз у мужчин),
- выпадение волос,
- апноэ во время сна (задержка дыхания, храп).
Дисбаланс даже одного гормона вызывает нарушение в выработке других гормонов и приводит к эффекту домино. Мужчины обычно испытывают не все вышеперечисленные симптомы, а только сочетание нескольких. Хотя эти признаки и относятся к андропаузе, но они также могут быть симптомами и других заболеваний, например, проблем с надпочечниками или щитовидной железой.
АНДРОПАУЗА У МУЖЧИН: ЛЕЧЕНИЕ
Перечисленные выше симптомы могут корректироваться с помощью биоидентичной (натуральной, схожей с естественно вырабатываемыми в организме веществами) заместительной гормональной терапии. может выписать недостающий гормон, откорректировать питание, назначить или растительные добавки или специально разработанную фитнес-программу.
- Диагностика и тесты
Для диагностики мужской андропаузы проводят измерение (либо вычисление) уровня в крови. Свободный тестостерон у мужчин должен быть в пределах диапазона 300‒1100 нг/дл или в пределах 70‒100% при его вычислении из общ. Т и глобулина. Когда его содержание менее 50%, у мужчин появляются симптомы андропаузы. Общий тестостерон должен быть не ниже 250‒400 нг/дл.
- Лечение и профилактика. Риски заместительной терапии
Пока нет доказательств, что заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) повышает риск развития рака простаты. Однако мужчины, использующие синтетические добавки тестост-на, должны регулярно проверять уровень липидов в сыворотке (во избежание проблем с сердечно-сосудистой системой). Использование естественного Т является более безопасным, чем использование синтетической формы, но может потребовать трансдермального введения.
При введении извне какого-либо гормона в организм железа, которая производит его, обычно перестаёт функционировать, и предсказать, как восстановится её работы после отмены терапии (и восстановится ли) не всегда возможно. Мужчинам с погранично низким уровнем тестост-на ЗТТ назначается не всегда и только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний.
Мужчинам с истинным дефицитом тест-рона терапия, как правило, улучшает качество жизни, здоровье и чувство благополучия, а симптомы андропаузы почти полностью исчезают. Однако импотенция, или неспособность поддерживать эрекцию, не так хорошо реагирует на терапию тестостероном, возможно, за исключением, мужчин с серьёзным недостатком гормонов, что составляет примерно 8‒16% больных, приходящих к врачам с нарушениями эрективной функции. Также нет никаких доказательств, что введение тест-рона у мужчин с погранично низким уровнем этого гормона улучшает сексуальную функцию, хотя половое влечение может быть повышено.
