Сухость глаз после коньюктивита. Сухой конъюнктивит

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кератоконъюнктивит – распространенный глазной недуг, при котором воспаляются 2 оболочки глаза: роговица – keras (греч.) и белочная оболочка — conjunctiva (лат.). Эти прозрачные оболочки покрывают глазное яблоко снаружи.

Конъюнктива переходит на внутреннюю поверхность век, а роговица занимает центральную часть, являясь глазной линзой, преломляющей лучи и направляющей их на хрусталик. Воспаление этих оболочек вызывает не только неприятные ощущения, но может привести к расстройству зрения.

В статье вы узнаете все про причины, симптомы и лечение кератоконъюнктивита.

Причины заболевания

По причинам возникновения кератоконъюнктивит может быть первичного и вторичного характера. Первичное воспаление возникает при непосредственном попадании в глаз:

Воспаление глаз могут вызвать самые различные возбудители, в том числе и специфических инфекций (туберкулеза и так далее).

Вторичный воспалительный процесс является следствием ослабления защитных свойств организма:

• При тяжелых инфекциях (гриппе, краснухе, гнойных процессах);
• При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, красной волчанке);
• У лиц с истощением, гиповитаминозом;
• При интоксикациях;
• После облучения, химиотерапии.

При ослаблении иммунной защиты организма патогенной может стать обычная микрофлора.

Виды и симптомы кератоконъюнктивита

Существует множество видов кератоконъюнктивита, наиболее часто среди них встречаются:

Различные виды кератоконъюнктивита имеют как общие характерные симптомы, так и специфические.

Общие симптомы кератоконъюнктивита

Для всех видов воспалительного процесса, поражающего конъюнктиву и роговицу, характерны следующие проявления:

• Зуд и жжение в глазах;
• Боль при попадании света ();
• , неровность ее поверхности;
• Выделения из глаз слизистого или гнойного характера.

Помимо общих симптомов отдельные виды воспалительного поражения оболочек имеют свои особенности.

Сухой кератоконъюнктивит у человека

Этот вид воспаления сопровождается недостаточной выработкой слезы и конъюнктивальной жидкости, что проявляется синдромом «сухого глаза»: чувство «песка» и жжения в глазах, частое моргание, выраженная светобоязнь. Роговица теряет блеск, мутнеет.

Вирусный конъюнктивит

В зависимости от вида вирусов, различают 3 формы кератоконъюнктивита:

• Аденовирусный;
• Герпетический;
• Эпидемический.

Они чаще возникают как осложнение вирусных инфекций дыхательных путей. Отличительной особенностью вирусных конъюнктивитов является выраженное покраснение глаз, наличие кровоизлияний, пузырьковых высыпаний на поверхности оболочек глаз, глубокое поражение роговицы и опасность потери зрения.

Аллергический кератоконъюнктивит

Аллергические кератоконъюнктивиты могут быть сезонными (например, весенний), или постоянными, в зависимости от вида аллергена.

Отличительной их особенностью является обильное слезотечение, сопровождающееся насморком, чиханием, кашлем, а также сильный зуд, отек и покраснение глаз, наличие высыпаний на оболочке век.

Лечение разных видов кератоконъюнктивита препаратами

Лечение кератоконъюнктивита зависит от его вида и включает как средства местного, так и общего воздействия.

При бактериальной форме воспаления глаз назначают капли с растворами антисептиков, антибиотиков ( , ципролет, окомистин, витабакт), при хроническом и затяжном процессе антибиотики сочетают с гормонами (макситрол, ).

При необходимости назначают курс антибиотикотерапии в виде таблеток или инъекций.

При сухом кератоконъюнктивите основной задачей лечения является постоянное увлажнение глаза, поддержание обменных процессов в его оболочках. Наряду с противовоспалительными каплями назначают увлажняющие ( , слезин, баларпан, адгелон и другие).

Вирусный кератоконъюнктивит глаза требует назначения специальных противовирусных препаратов (интерферон, ацикловир), иммунных препаратов и поливитаминов. Применяют глазные противовирусные капли , анандин и аналоги). Параллельно назначают увлажняющие капли для глаз.

Наиболее проблематичен для лечения эпидемический вирусный кератоконъюнктивит у людей. Его лечение обязательно комплексное, сочетающее противовирусные, иммунные, антигистаминные и витаминные препараты. Проводят до 6-8 раз в сутки инстилляции глаз противовирусными жидкостями (офтальмоферон, локферон). Для поддержания влажности и целостности глазных оболочек назначают увлажняющие и восстанавливающие капли ().

Аллергический кератоконьюнктивит лечат назначением противогистаминных препаратов и глазных капель, содержащих антигистаминные и противовоспалительные компоненты. Внутрь назначают кларитин, цетрин, лоратадин и аналоги, глазные капли – , гистимет, опатанол, хай-кром, лодоксамид и аналоги. При хронических формах аллергии назначают мази и капли с кортикоидами ( , максидекс, дексапос).

Народные методы лечения

В народной медицине существует множество проверенных методов лечения воспаления глазных оболочек с использованием снадобий, приготовленных из растений. Они применяются в виде примочек, промываний и капель.

При гнойном воспалении глаз их закапывают 2% раствором нитрата серебра или борной кислоты, после чего обильно промывают теплой кипяченой водой . Острый воспалительный процесс хорошо снимает настой из трав – укропа, хвоща полевого, цикория, алтея. По 1 чайной ложке каждой травы смешивают и заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Закапывать нужно по 2 капли 3 раза в день.

Для снятия острого воспаления глаз применяют также отвар ромашки аптечной, настой чая в виде примочек и промываний глаз.

Хороший эффект дает настой травы очанки: 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Раствором промывают глаза 3-4 раза в сутки.

При кератоконъюнктивите вирусного происхождения хороший эффект дает свежий сок репчатого лука. Его натирают на терке и отжимают через марлю, смешивают с медом и соком алоэ в равных частях. Перед закапыванием разбавляют дистиллированной водой в 5 раз. Применяют 3-4 раза в день по 1-2 капли в глаз.

Если поражение глаз является проявлением аллергии, применяют настой из подорожника . 1 столовую ложку измельченных листьев заваривают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают. Применяют для промывания глаз с помощью стерильной марлевой салфетки 3-4 раза в день.

Как бы ни были хороши и доступны народные средства для лечения глаз, сначала нужно посетить офтальмолога, и только после установления точного диагноза согласовать с ним применение того или иного средства как дополнение к основному лечению.

Осложнения и последствия

Воспаление оболочек глаза при неадекватном лечении может привести к развитию осложнений:

• Присоединению вторичной бактериальной инфекции, это бывает часто при вирусном и аллергическом кератоконъюнктивите, на фоне сниженного иммунитета или в результате расчесывания руками зудящих глаз;
• Более глубокому поражению оболочек с образованием корок на роговице, проникновению инфекции в глубокие среды глаза, что характерно для вирусного воспаления;
• Переходу воспаления в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Длительный и глубокий воспалительный процесс в глазных оболоках может привести к таким последствиям, как помутнение роговицы, формирование бельма и к слепоте. Атрофия конъюнктивы и снижение слезопродуцирующей функции может привести к развитию .

Сухой кератоконъюнктивит представляет собой хроническую сухость глаз, которая способствует обезвоживанию их конъюнктивы и роговицы. Данная патология является настоящим бичом современного мира. Наиболее часто она встречается у старшей возрастной категории людей, однако, с каждым годом наблюдается негативная тенденция проявления заболевания у молодых людей, чья трудовая деятельность тесно связана с компьютером.

Особенности патологии и причины возникновения

Сухой кератоконъюнктивит или нитчатый кератит до настоящего времени остается заболеванием с неизученной причиной возникновения и является следствием общего недомогания всего организма под названием синдром Шегрена. Главным отличием данной патологии является появление сухости слизистых оболочек глаз в результате сокращения и отсутствия выделений жидкости из слезных или слюнных желез. При таком виде сухости отсутствует защитное покрытие конъюнктивы и роговицы глаза в виде сплошной слезной пленки.

Появление патологии может быть составной частью синдрома Шегрена, а также ее возникновение у женщин возможно обусловлено периодом постменопаузы. В редких случаях возможно развитие заболевания вследствие других патологий, которые привели к рубцеванию слезных протоков, нарушениям функции слезной железы, или являются результатом проведенной лучевой терапии.

Развитию патологии могут способствовать различные факторы с плохими последствиями для функции глаз.

Основные причины:

1. Возрастные изменения организма. При достижении сорокалетнего возраста происходит уменьшение выработки слезной жидкости, что в дальнейшем еще больше усугубляется. Состав вырабатываемой жидкости также меняется, и поэтому он не в состоянии целиком обеспечивать потребности глаза как раньше для его полноценного увлажнения.
2. Прием препаратов, которые способны вызывать сухость глазного яблока. В основном это лекарства для стабилизации давления и сердечного ритма.
3. Присутствие различных заболеваний хронической формы.
4. Многочасовая работа за компьютером.
5. Повышенное загрязнение окружающей среды.
6. Постоянное использование контактных линз.
7. Побочное явление вследствие проведенной операции на роговице глаза.
8. Кардинальные изменения режима питания с употреблением недостаточного количества жиров, что значительно изменяет состав слезной жидкости.

В некоторых случаях кератоконъюнктивит может вызывать образование эрозий на роговице, при попадании инфекции в которые развивается воспалительный процесс, и формируются язвы. В результате на роговице появляются рубцы и характерные помутнения, что препятствует прохождению света и в итоге снижается острота зрения человека.

Важно! Зачастую патология связана с нехваткой воды в организме, при увеличении количества потребления воды в сутки ощущается улучшение состояния человека.

Распространённые признаки и симптомы патологии

При развитии заболевания чуствуется жжение, зуд, тянущее ощущение в области глаз.

Также существуют основные симптомы заболевания:

• ощущение песка в глазах;
• боязнь яркого света;
• раздражение органов зрения, в результате которого происходит обильное слезотечение;
• тяжесть в глазах;
• затуманенное зрение;
• рези в глазах после пробуждения.

Симптомы заболевания могут проявляться периодически: снижаться или возрастать соизмеримо напряжения глаз.

Сухой кератоконъюнктивит подразделяют на два основных вида:

• типичный или идиопатический;
• атипичный или послеоперационный.

Типичный нитчатый кератит в большинстве случаев является двухсторонним и характеризуется такими симптомами:

• сухой плач;
• сухость в носоглотке, во рту;
• характерная хрипота;
• затруднение при глотании.

Послеоперационный вид заболевания возникает в случае выпадения стекловидного тела, при котором происходит слущивание внутреннего слоя сосудов глаза.

Диагностирование заболевания

Для определения точного диагноза патологии требуется совокупность визуального осмотра, прохождение специальных тестов и клинических исследований. До сих пор не разработано точного метода диагностирования этой болезни.

Прежде всего, врач проводит опрос больного с целью определения причины возникновения патологии и особенностей условий трудовой деятельности. Затем осуществляется осмотр органов зрения с детальным обследованием роговицы, конъюнктивы и краев век глаза с помощью щелевой лампы.

В целях уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования, позволяющие измерить неизменность слезной пленки и провести глубокий анализ состава слезной жидкости.

На основании проведенных осмотров и обследований устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение исходя из причины, способствующей развитию патологии.

Методы лечения заболевания

Лечение сухого кератоконъюнктивита направлено на увеличение большего количества слезной жидкости и предотвращения ее излишнего испарения.

Лечение начальной стадии заболевания

В случае если у больного не обнаружено никаких сопутствующих патологий, а развитие заболевания является следствием многочасовой работы за компьютером, в таком случае лечение проводится с использованием специальных капель или мазей для восстановления количества влаги в глазах. Вследствие этого эти препараты получили название «искусственная слеза».

Важно! Применение капель должно быть постоянным во время работы за компьютером.

Количество раз закапывания для каждого человека определяется исходя из его индивидуальной особенности и только по назначению опытного специалиста. Но суточная норма должна быть не менее 3 раз и не более 8, точное количество определяет врач.

Самые распространённые глазные капли при лечении синдрома сухого глаза:

1. Хилозар-Комод, содержит гиалоурановую кислоту, что способствует интенсивному увлажнению поверхности глаза, также помогает сгладить дискомфорт от использования контактных линз, убрать сухость и снять усталость с органов зрения;
2. Гипромелоза-П, представляет собой вязкие капли с продолжительным действием, эффективно помогает после хирургических операций, при наличии механических травм или токсического происхождения, отлично смягчает роговицу, что позволяет быстро снять раздражение глаз;
3. Офтагель, в состав препарата входит карбомер, позволяющий увеличить вязкость слезной жидкости, вследствие чего появляется защитная пленка, которая помогает уберечь глаза от пересыхания, единственный недостаток препарата, заключается в том, что после закапывания вызывает жжение и временное снижение остроты зрения;
4. Хило-комод, в состав препарата входит раствор натрия гиалуроната, защищающий роговицу глаз от возможного пересыхания, отличается продолжительным периодом действия и не вызывает жжения после закапывания, необходим людям, получившим травмы, ожоги роговицы или после проведения операции, а также отлично подходит при регулярном использовании контактных линз;
5. Визин, представляет собой препарат, состоящий из нескольких активных компонентов, что позволяет снять раздражение, усталость глаз, а также защитить поверхность роговицы от повреждения и пересыхания.

Основные методы лечения средней и тяжелой формы заболевания

Сухой кератоконъюнктивит средней и тяжелой формы подвергается лечению по предотвращению оттока слезной жидкости. Для этого предусмотрены 2 вида: хирургическая и ортопедическая терапия.

Хирургический метод лечения заключается в закупорке слезных желез, что в дальнейшем предотвращает попадание слезной жидкости в носоглотку. Такой метод приводит в итоге к образованию необратимых процессов в организме и поэтому применяется в особо тяжелых случаях патологии.

Ортопедический метод заключается в закупорке самого слезного канала, эта методика является более предпочтительной, так как не влияет на организм в целом и не вызывает никаких аллергических реакций у человека. В результате такого метода отпадает необходимость в проведении хирургической операции.

Помимо основных методов лечения предусматривается курс дополнительной терапии, состоящий из определенных мероприятий:

• терапия сердечно-сосудистых заболеваний;
• лечение сопутствующих глазных воспалений;
• повышение иммунитета организма;
• терапия других болезней, которые вызывают повышенную сухость глаз.

Важно! Сухой кератоконъюнктивит – это патология, которая подлежит обязательному лечению, так как она влияет на общее самочувствие и работоспособность человека. Игнорирование этой проблемы может привести к возникновению более сложных заболеваний.

Профилактика заболевания

Для предупреждения возникновения патологии следует придерживаться несложных рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье глаз.

Основные правила:

В современном мире лечение синдрома сухого глаза является распространенной офтальмологической проблемой. При такой патологии наблюдается недостаток либо отсутствие увлажнения конъюнктивы и поверхности роговицы глаза. С заболеванием сталкиваются до 20% жителей земли, однако в большинстве своем в зоне риска оказываются женщины (до 70% процентов случаев), пожилые люди (до 60%), люди, вынужденные носить контактные линзы, офисные работники.

Глаз здорового человека имеет защитную слезную пленку, являющуюся барьером на пути у пыли, мелких инородных частиц и негативных природных факторов. Также эта пленка отвечает за насыщение роговицы питательными веществами и кислородом. В результате образования разрывов на поверхности пленки, роговица испытывает недостаток в увлажнении и питании, что проявляется покраснением, жжением, резью, светобоязнью глаз и прочими симптомами. Кроме этого, подобная патология со временем может спровоцировать сухой конъюнктивит, кератиты, блефарит.

С учетом симптомов синдрома сухого глаза лечение может включать в себя использование местных лекарственных препаратов (мази, гели, капли) либо хирургическое вмешательство. Народные средства (различные компрессы) нередко используются в качестве дополнительной помощи устранения симптомов.

Классическая симптоматика при синдроме проявляет себя следующим образом:

• Зуд. Наблюдается повышение чувствительности и раздражительности роговицы, что провоцирует чувство зуда. Нередко такое ощущение может быть результатом аллергических реакций;
• Жжение. Повреждения слезной пленки провоцируют иссушение роговицы;
• “Песок в глазах”. Из-за недостатка увлажнения, возникает чувство посторонних предметов в глазах;
• Краснота. Свидетельствует о наличии воспалительных процессов, вызванных недостатком питательных веществ;
• Утрата четкости зрения, восстанавливаемая с каждым морганием. Благодаря слезам поверхность глаза остается гладкой, но по мере высыхания слезной пленки, она становится неровной, а очертания видимых предметов воспринимаются как размытые. Чтобы обновить пленку достаточно моргнуть, тем самым восстановив восприятие поступающих световых волн;
• Повышенная слезоточивость. Пациенты в большинстве своем не понимают, как симптомы синдрома сухого глаза могут включать в себя слезотечение. В действительности, усиленная работа слезных желез происходит непосредственно из-за сухости роговицы либо из-за ощущения т.н. «песка», при котором выработка слез происходит рефлекторно;
• Снижение частоты моргания. Пленка не обновляется, а потому поверхность роговицы пересыхает.

Наличие одного или нескольких симптомов, даже при условии, что они проходят спустя некоторое время после отдыха либо частого моргания, может свидетельствовать о начале развития патологии. Поэтому важно обратиться к специалисту, который определиться с тем, как лечить синдром сухого глаза, чтобы не допустить серьезных осложнений в будущем.

Диагностика заболевания

Правильно лечение, направленное на устранение признаков синдрома сухого глаза, основывается на предварительной диагностике причин заболевания. Физикальное обследование подразумевает под собой наружный осмотр пациента: дается оценка состоянию кожу век и их надлежащему смыканию, фиксируется количество мигательных движений в минуту. Биомикроскопия глаза позволяет проанализировать роговицу, защитную пленку, уровень слезных менисков и конъюнктивы века.

Даже если симптомы исчезли после отдыха, стоит обратиться к специалисту, чтобы убедиться.

Определить количество слезной жидкости, необходимое для достаточного увлажнения роговицы помогает проба Норна – в глаз закапывают специальный окрашенный раствор, благодаря чему становится возможным определение объема слезной жидкости, время ее испарения, образование повреждений на пленке, а также фиксируются интервалы между морганиями.

Общее количество слезы проверяют посредством пробы Шиммера: за веко пациента помещают фильтр-полоску, после чего оценивают скорость и интенсивность ее смачивания, причем одинаково важно недостаточное либо избыточное количество слезы.

Кроме этого, при синдроме сухого глаза лечение назначают исследования в лабораторных условиях осмолярности слезы, цитологии мазка с конъюнктивы. В ряде случаев дополнительно проводят иммунологическое или эндокринное исследование

Причины заболевания

К причинам развития синдрома сухого глаза, которые сказываются на количестве и качестве слезной жидкости, можно отнести следующие патологические состояния:

• Недостаточный отдых в ночное время, чрезмерная перегрузка глаз в течение дня (длительное нахождение перед монитором компьютера; работа с мелкими предметами, требующая повышенного внимания; чтение либо работа с бумажной документацией в большом объеме);
• Внешние факторы. В этом случае причины синдрома сухого глаза довольно разнообразны. В условиях высоких либо низких температур воздуха, в засушливую или ветреную погоду, а также душных помещениях либо комнатах с постоянно работающим кондиционером скорость иссушения слезной пленки может быть разной. При этом частота моргания может не соответствовать условиям окружающей среды. Как правило, сухой конъюнктивит может быть спровоцирован сменой климата, длительными поездками и перелетами, сезонными изменениями или же простым выходом из дома на улицу;
• Длительное медикаментозное лечение. Объемы слезной жидкости могут уменьшаться по причине продолжительного приема антигистаминных, антигипертензивных или антиаритмичных средств, оральных контрацептивов, кортикостероидов или неправильно подобранных глазных капель и мазей;
• Контактные линзы. Неприятные ощущения в глазах часто возникают при ношении контактных линз, в особенности тех, срок годности которых либо истекает, либо уже закончился. При отсутствии должного ухода, проявление синдрома наблюдается уже в течение нескольких дней ношения, так как на поверхности линз скапливается пыль. Как правило, вероятность развития синдрома сухого глаза при ношении современных гидрогелевых линз минимальная, однако такие внешние факторы, как ветер, низкие температуры либо пыль требуют обязательного дополнительного увлажнения;
• Неполное смыкание век. Подобная деформация глаза может иметь как врожденный, так и приобретенный характер (различные травмы, неврологические проблемы). Патология встречается крайне редко, а для ее устранения требуются малоинвазивные вмешательства. Блефаропластика направлена на корректировку формы века и нормализация выработки слезной жидкости, необходимой для качественного увлажнения поверхности роговицы;
• Различные заболевания. Причины синдрома сухого глаза могут быть вызваны инфекциями, кожными заболеваниями, хроническими конъюнктивитами, воспалительными процессами, нервным и физическим истощением;
• Аутоиммунные нарушения. Слезные протоки могут закупориваться в результате роста соединительной ткани, что влечет иссушение поверхности роговицы;
• Сбои в эндокринной системе. Как правило, с сухостью глаз сталкиваются женщины в период климакса и менопаузы.

Примечательно, что признаки симптома могут проявить себя после лазерной коррекции, однако подобные нежелательные последствия встречаются у небольшого процента пациентов.

Лечение заболевания

Лечение направлено на борьбу с причинами развития патологии, обеспечение достаточного увлажнения поверхности глазного яблока, нормализацию состояния слезной пленки. Справиться с подобной задачей могут различные капли, мази, препараты на гелевой основе или народные средства (допускаются при незначительном проявлении симптомов синдрома).

Распространенными аптечными средствами являются капли по типу “искусственная слеза”. В зависимости от состояния глаза, капли могут иметь низкий и средний показатель вязкости. При сильной патологии назначаются лечебные гели с высокой вязкостью. В последнем случае лечение может иметь длительный характер. Ввиду густой консистенции препарата, в процессе использования наблюдается утрата четкости зрения, поэтому рекомендуется закладывать гели либо увлажняющие мази перед ночным отдыхом.

При наличии воспалительных процессов назначаются мази на основе тетрациклина или эритромицина, капли с действующим компонентом циклоспорин или гормональные капли, однако подобное лечение осуществляется исключительно по рекомендациям врача.

Народные средства для лечения патологии могут быть использованы с одобрением наблюдающего врача. В этом случае подойдут компрессы из отвара ромашки, огуречная кашица, капустные листы. В результате процедур наблюдается уменьшение отечности, снятие покраснения и зуда.

Особенности хирургического лечения

Лечение синдрома сухого глаза в домашних условиях возможно, но только под наблюдением лечащего врача.

Хирургия является радикальным вариантом того, как вылечить синдром сухого глаза, при этом эффективность процедуры является достаточно высокой. Процедура направлена на уменьшение оттока и испарение искусственной слезы, увеличение объемов слезной жидкости и устранение ряда возникших патологий.

Для закрытия слезоотводящих путей могут быть использованы следующие методы:

• Обтурация слезных точек посредством специальных пробок;
• Лазеркоагуляция;
• Диатермокоагуляция;
• Хирургическое зашивание.

В большинстве своем, предпочтение отдается установке миниатюрных силиконовых пробочек в слезном канальце и конъюнктивальному покрытию слезной точки, так как подобные процедуры носят малоинвазивный характер, отличаются высокой эффективностью и имеют низкий процент нежелательных последствий.

Кератопластика проводится при условии, что медикаментозное лечение и обтурация слезных протоков не возымела должного результата. Латеральная тарзорафия рекомендуется, если синдром сухого глаза вызван неполным смыканием век, длительными интервалами между миганиями или широким глазным разрезом.

Профилактические меры

В редких случаях синдром носит врожденный характер, поэтому есть смысл проводить профилактические меры. В частности, использование глазных капель снизит риск иссушения роговицы. Солнцезащитные очки желательны при солнечной и ветреной погоде, а во время посещения бассейнов или открытых водоемов обезопасить глаза от возможных бактерий помогут стандартные маски.

Апр 17, 2017 Анастасия Граудина

Они защищают глаз от пересыхания и уничтожают микроорганизмы на нем. При синдроме сухого глаза слезная пленка на поверхности роговицы недостаточно обильна. Толщина пленки должна быть 7 мкм в нормальном состоянии, при заболевании- 1-3 мкм. Сопутствующим заболеванием синдрома сухого глаза является воспаление век. Сухой конъюнктивит чаше всего возникает у женщин в климактерическом периоде из-за колебания уровня гормона эстрогена. Также может наблюдаться у детей(5%), людейлет(30%). Чем меньше возраст больного, тем активнее иммунитет и тем быстрее болезнь проходит.

1. Дискомфортные ощущения, зуд и жжение в области глазного яблока.

2. Ощущение инородного тела в глазе.

3. Повышенная чувствительность к свету.

4. Покраснение глаз.

5. Расплывчатое зрение.

7. Усиление дискомфорта после чтения, просмотра телевизора или работы на компьютере.

1. Недостаточная выработка жидкости в слезных железах из-за сбоя в работе эндокринной системе.

2. Изменена поверхность глаза (человек носит контактные линзы или очень большое испарение в окружающей среде).

3. Использование медицинских препаратов, содержащих консерванты (глазные капли, бета - блокаторы, антидепрессанты, гормональные контрацептивы, наркотические средства).

Поделится

А также:

Актуально

Ожоги

Травмы

Аллергия

Простуда и орви

Укусы насекомых

Пищевые отравления

Инструкции лекарств

Популярное

• © Bolezne.net17 Ваш домашний доктор

Перепечатка материала возможно с разрешения администрации сайта

Как лечить разные виды кератоконъюнктивита

Кератоконъюнктивит – воспалительный процесс в глазу, затрагивающий сразу и конъюнктиву, и роговицу. Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, поскольку конъюнктива чувствительна к большинству экзогенных и эндогенных раздражителей. Примечательно, что некоторые виды кератоконъюнктивита могут быть заразны.

Причины и разновидности кератоконъюнктивитов

Кератоконъюнктивит иногда развивается при длительном приеме кортикостероидов, избытке витаминов, воздействии инородного тела на конъюнктиву или роговицу. Одна из самых распространенных причин – неправильное использование контактных линз, их недостаточное очищение.

Нередко кератоконъюнктивит указывает на другое заболевание. Чаще всего это грипп, краснуха, красная волчанка, ревматоидный артрит или синдром Шегрена. Провоцирующими факторами воспаления могут стать гельминтоз, аллергия на продукты, несоблюдение правил гигиены и вшивость.

Виды кератоконъюнктивитов:

1. Герпетический. Воспаление появляется в результате активности вируса герпеса. Имеет симптомы герпетического кератита или острого разлитого конъюнктивита.
2. Сероводородный. Появляется при длительном воздействии сероводорода на глаза. Как правило, форма воспаления острая или хроническая, имеются выраженные симптомы конъюнктивита в сочетании с поверхностным кератитом.
3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный, фликтенулезный). Является специфической реакцией на бактерии туберкулеза. При осмотре в глазу обнаруживают фликтены.
4. Эпидемический. Воспаление развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Это, пожалуй, самый опасный вид кератоконъюнктивита, поскольку он является заразным.
5. Аденовирусный. Заболевание обусловлено активностью аденовируса в организме. Этот вид также заразен.
6. Сухой. Характеризуется возникновением нитей из дегенерированных клеток эпителия. Нити могут достигать 5 мм и свободно свисать с роговицы. Прогрессирование сухого кератита происходит на фоне гипофункции слезных желез и высыхания роговицы.
7. Кератоконъюнктивит Тайджесона. Обусловлен аллергической реакцией или активностью вирусов. Проявляется точечным заражением, которое на начальном этапе воспаления заметно только при специальном освещении.
8. Атопический. Хроническое воспаление, для которого характерны обострения в холодное время года. Во время осмотра врач выявляет белесые бляшки на поверхности глазного яблока.
9. Хламидийный. Воспаление развивается при наличии в организме большого количества хламидий, нередко бывает симптомом мочеполовой болезни. Попадание хламидий на роговицу может произойти в процессе орального секса.
10. Весенний. Хроническое состояние, которое обостряется весной, реже осенью. Во время диагностики на слизистой обнаруживаются белесые бляшки.

Симптоматика кератоконъюнктивитов

Для острого инфекционного кератоконъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза и постепенное перемещение воспаления на другой. Симптомы могут отличаться у каждого пациента в зависимости от разновидности поражения. Состояние бывает острым и хроническим.

Общие симптомы кератоконъюнктивита:

• жжение;
• покраснение роговицы и конъюнктивиты;
• рыхлая структура конъюнктивы;
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела в глазу;
• слизисто-гнойные выделения;
• отечность;
• кровоизлияния в конъюнктиву.

Иногда при воспалении формируются разные патологические элементы (фолликулы, сосочки). Сначала воспаление локализуется только в конъюнктиве, а через 5-15 дней переходит на роговицу.

Когда причиной воспаления стали хламидии, к перечисленным симптомам добавляются периферические субэпителиальные инфильтраты. При эпидемическом кератоконъюнктивите врач видит помутнение роговицы монетовидной формы. Весенняя и атопическая формы провоцируют возникновение белесых бляшек вдоль лимба.

Аллергический кератоконъюнктивит вызывает сильное жжение и слезотечение. При сухом воспалении почти всегда имеется синдром сухого глаза и нитчатый кератит.

Диагностика воспаления конъюнктивы и роговицы

При возникновении любого из симптомов кератоконъюнктивита необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку некоторые формы заболевания могут быть заразными. Офтальмолог должен провести осмотр, проанализировать жалобы и анамнез, а также имеющиеся симптомы. По показаниям пациента могут направить на дополнительную консультацию эндокринолога, фтизиатра или терапевта.

Методы диагностики кератоконъюнктивита:

• визометрия (определение остроты зрения);
• биомикроскопия (изучение структур глаза);
• флюоресцеиновая проба;
• периметрия (определение полей зрения);
• рентген грудной клетки;
• общий анализ крови и мочи;
• тест на RW крови.

Очень важно во время обследования исключить блефароконъюнктивит, вирусный и аденовирусный конъюнктивит, а также кератит. Блефароконъюнктивит является разновидностью конъюнктивита, которая сочетается с воспалением век (блефарит).

Вирусный конъюнктивит считается самым распространенным офтальмологических заболеванием, он поражает конъюнктиву глаза. Кератит затрагивает только роговицу, обычно состояние имеет вирусную или бактериальную природу. Часто кератит возникает после травмы глаза. Аденовирусный кератит – острая инфекция слизистой глазного яблока. Заболевания является заразным, поэтому требует немедленного лечения.

Особенности лечения кератоконъюнктивита

Терапия кератоконъюнктивита будет зависеть от причины воспаления. Любые препараты можно использовать только после подтверждения диагноза и выявления возбудителя. Для ослабления симптомов можно задействовать капли и мази местного действия. Они дают кратковременный эффект, но устраняют покраснение, жжение и зуд. Некоторых из них способны уничтожать патогены в роговице и конъюнктиве.

Если воспаление прогрессирует из-за воздействия бактерий, необходимо включить в терапию антибактериальные препараты. От вирусов помогу противовирусные средства, а от грибков – противогрибковые. Нужно помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных препаратов может привести к усугублению симптомов кератоконъюнктивита.

Если причиной прогрессирования воспаления является инородное тело, прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях консервативная терапия кератоконъюнктивита оказывается абсолютно неэффективной. Офтальмолог может предложить пациенту трансплантацию роговицы.

Основные лекарства от кератоконъюнктивита

Перед применением любого препарата нужно проконсультироваться с врачом. Следует помнить о том, что у каждого лекарства имеются противопоказания.

Офтальмоферон – противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее средство. При остром кератоконъюнктивите назначают по 1-2 капли по 6-8 раз в сутки в пораженный глаз. По мере выздоровления дозу уменьшают по 2-3 закапываний в день. Лечение можно продолжать до полного выздоровления.

Тобрамицин или Тобрекс является антибиотиком широкого спектра действия. Его причисляют к группе аминогликозидов. При воспалении конъюнктивы и роговицы допустимо 6-8 закапываний в сутки по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. При затихании симптомов дозу понижают до 4-5 закапываний.

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из фторхинолонового ряда. Легкие и умеренные воспаления лечат путем закапываний 1-2 капель каждые 4 часа, а тяжелые – каждые 2 часа по 2 капли. По мере выздоровления интенсивность и дозировку уменьшают.

При возникновении бактериальной язвы Ципрофлоксацин рекомендован по капле каждые 15 минут на протяжении 6 часов, а затем по капле каждые полчаса во время бодрствования. Во второй день лечения закапывают по капле каждый час дня, в 3-14 дни по капле каждые 4 часа (днем).

Сохранение прекорнеальной пленки позволяет защитить роговицу от метаплазии. Для этих целей подходит Трисоль, Лакрисин, раствор гидрокарбоната натрия (2%). Также следует уменьшить отток слезы из конъюнктивального мешка путем коагуляции или блокады силиконовыми заглушками.

Для профилактики вторичного инфицирования рекомендован раствор левомицетина (0,25%) или сульфацила натрия (30%). Сохранение зрительной функции возможно только в том случае, если начать лечение на первой или второй стадии воспаления, желательно до развития нитчатого кератита.

Методы лечения разных видов кератоконъюнктивита

Аллергический

Аллергический кератоконъюнктивит следует лечить быстро, поскольку очень скоро могут возникнуть осложнения. Чаще всего аллергическое воспаление глаз проявляется весной и летом, когда имеется большое количество аллергенов. Первым делом следует устранить раздражитель или ограничить контакт с ним. Требуется прием антигистаминных препаратов и витаминов для укрепления общего иммунитета.

Герпетический

Необходимо назначение противовоспалительных и противовирусных средств, глазных и противогерпетических мазей (Бонафтон, Виролекс, Зовиракс, Ацикловир). Перорально Валтрекс от герпеса, иммуномодулятор Циклоферон или Полиоксидоний. Глазные антибактериальные капли Тобрекс с антибиотиками или закладывание за нижнее веко тетрациклиновой, эритромициновой мази.

Аденовирусный

При неосложненном кератоконъюнктивите назначают капли Полудан, Реаферон или Пирогенал. В зависимости от осложнений возможен прием противоаллергических и противогерпетических препаратов. Глюкокортикостероиды способны устранить признаки воспаления, но они бессильны против аденовируса, который быстро превращает заболевание к хроническое (Тобрадекс, Дексаметазон, Софрадекс).

Эпидемический

Требуется назначение противовирусных препаратов широкого спектра действия. Для этих целей подходят интерфероны и индукторы интерферона (Локферон, Офтальмоферон). При остром воспалении терапию дополняют антиаллергическими каплями (Аллергофтал, Сперсаллерг) и пероральными антигистаминами. Подострая форма требует закапывания Лекролина или Аламида.

При возникновении пленки или высыпаний на роговице нужны кортикостероиды (Офтан-Дексаметазон, Дексапос, Максидекс). Во время рецидива проводят иммунокоррегирующую терапию (Тактивип). После эпидемического кератоконъюнктивита могут отмечаться неприятные ощущения и снижение слезоточивости, которые устраняют Ликвифилмом и Полиглюкином.

Сухой кератоконъюнктивит

Лечение заключается в устранении симптомов. Офтальмолог назначает витамины, искусственные слезы, Лакрисин и вазелиновое масло. Сухой кератоконъюнктивит требуется применения увлажняющих капель. Они помогают восстановить естественную пленку глазного яблока. Наилучшими в этой группе являются Актовегин и Тауфон.

Хламидийный

Вылечит эту форму кератоконъюнктивита можно только при помощи антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны). Рекомендованы инстилляции антибактериальных (Офлоксацин, раствор ципрофлоксацина) и противовоспалительных капель (Индометацин, раствор дексаметазона), аппликации тетрациклиновой или эритромициновой мази. Требуется также системное лечение хламидиоза.

Туберкулезно-аллергический

Терапия должна быть комплексной, при совместной работе офтальмолога и фтизиатра. В первую очередь назначают инстилляции стероидов (Дексазон, Гидрокортизон). Для осуществления десенсибилизации показаны закапывания Дексаметазона, Преднизолона (1%), раствора хлорида кальция (3%) и димедрола (2%).

Роговичные дефекты устраняют при помощи кератопластики. Если воспаление затрагивает радужку, требуется прием мидриатиков. Для предотвращения вторичного инфицирования назначают антибиотики, сульфаниламиды и бактерицидные средства. При наличии внеглазных очагов туберкулеза следует принимать специфические туберкулостатические препараты.

Профилактика кератоконъюнктивита

В большинстве случаев прогноз воспаления роговицы и конъюнктивы неблагоприятный. Только при своевременном выявлении воспаления и полноценном лечении удается избежать осложнений (рубцевание слизистой, переход в хроническую форму, отит, бактериальное поражение, ухудшение зрения).

Поскольку причины кератоконъюнктивита разнообразны, лучшей мерой профилактики будет общее укрепление организма, соблюдение правил гигиены и своевременное лечение любых заболеваний. Очень важно контролировать аллергические реакции и бороться с гельминтозом.

Кератоконъюнктивит – тяжелое и опасное состояние, которое нередко заканчивается сильным ухудшением зрительной функции. Чтобы сохранить зрение и возможность вести активный образ жизни, необходимо следить за состоянием глаз и вовремя реагировать на любые изменения.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Упражнения для глаз

Физминутка для глаз

Бесплатные книги

Видео-курс Норбекова

Звезда Сименса

Тест Амслера

Проверка астигматизма

Проверить цветовосприятие

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Как лечить синдром сухого глаза и чем опасен сухой конъюнктивит?

Синдром «сухого глаза» - патологическое состояние, сопровождающееся нарушением продукции слезной жидкости. Это заболевание является крайне коварным, так как не только становится причиной появления дискомфортных ощущений, но и предрасполагает к снижению зрения и развитию ряда тяжелых осложнений.

Более 60% людей, проживающих в больших городах, а также тех, кто в силу профессии вынужден проводить значительное количество времени у экрана компьютера, не понаслышке знают об этой проблеме.

В настоящее время известно, что намного чаще подобная патология выявляется у женщин. Примерно 90% представительниц прекрасного пола, даже если они не страдали от сухого конъюнктивита ранее, начинают испытывать на себе его проявления в климактерическом периоде, что связано не только с естественным процессом старения, но и гормональными скачками.

Мужчины страдают от этой патологии реже. Согласно статистике примерно 30% современных молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет периодически испытывают на себе проявления этого состояния. Однако из-за повального распространения компьютерных технологий это заболевание стремительно молодеет и сейчас выявляется у 5% детей.

Что такое сухой конъюнктивит?

Сухость глаз - это состояние, при котором наблюдается недостаточное увлажнение поверхности глаза слезной жидкостью, выделяющейся железами. Они располагаются в области верхнего века.

Слезная жидкость необходима не только для смазывания поверхности глаза, но и для смывания различных твердых частичек, в том числе пыли, оседающей на глазах. Излишки слезной жидкости перетекают в угол глаза, где выводятся в носовую полость через специальные трубочки.

Однако при развитии синдрома сухого глаза этот тонкий механизм нарушается. Органы зрения, таким образом, постепенно теряют способность самоочищаться, что может привести к весьма неблагоприятным последствиям.

Первые признаки сухого глаза нередко упускаются людьми, ведь они носят несистематический характер. В дальнейшем проблема обычно приобретает хроническую форму, но больной может привыкать к постоянно присутствующим неприятным ощущениям и игнорировать их.

Сухой конъюнктивит, долгое время остающийся без лечения, нередко становится предрасполагающим фактором развития близорукости. Несмотря на то что многие люди, имеющие подобную проблему, редко обращаются за консультацией к окулисту, считая, что для решения проблемы нужны только глазные капли, имитирующие своим составом человеческие слезы, появление подобной проблемы является поводом для беспокойства.

Этиология

Причины развития этого патологического состояния чрезвычайно разнообразны. Далеко не всегда сухой конъюнктивит является результатом длительной работы за компьютером, воздействия воздуха, исходящего от кондиционера и тепловентиляторов, просмотра телевизора или неправильного использования контактных факторов.

В настоящее время известно, что такое патологическое состояние может быть результатом прогрессирования внутренних проблем и заболеваний. Причины синдрома сухого глаза могут быть следующими:

• синдром Шегрена и Фелти;
• нарушения гемоэтической системы;
• злокачественная лимфома;
• гормональные сбои;
• эндокринная офтальмопатия;
• патологии почек;
• пузырчатка;
• тяжело протекающие инфекционные заболевания;
• истощение организма любой этиологии;
• нейропаралитический кератит;
• хронический конъюнктивит;
• рубцы на роговице;
• оперативные вмешательства на глазном яблоке и т.д.

Это далеко не полный список патологических состояний, способных спровоцировать нарушение работы слезных желез. Однако все они являются опасными и могут при определенных обстоятельствах значительно ухудшать качество зрения.

Помимо всего прочего, в настоящее время выявлена взаимосвязь между развитием синдрома сухого глаза и длительным применением капель, содержащих анестетик, бета-адреноблокаторы и хинолитики. Кроме того, причины заболевания могут уходить корнями в прием некоторых гормональных контрацептивов.

Симптомы развития

Клинические проявления этого синдрома весьма разнообразны. Иногда они могут быть выражены крайне слабо и проявляться лишь периодически, а в других случаях признаки синдрома сухого глаза парализуют нормальную жизнь человека и не могут оставаться незамеченными. Как показывает практика, наибольшую интенсивность они имеют в вечернее время, а также при нахождении на холоде или ветру.

Объективными показателями наличия этого синдрома являются изменения конъюнктивы и роговицы различной степени тяжести. Однако эти проявления синдрома сухого глаза могут быть выявлены только офтальмологом.

Человек, страдающий данной патологией, неизбежно испытывает различные проявления синдрома сухого глаза и симптомы снижения количества слезной жидкости, которые доставляют немало дискомфорта.

Как правило, большинство больных ощущают чувство сухости, когда прикрывают веки. Глаза под веками кажутся неестественно холодными. Можно выделить еще ряд характерных симптомов снижения уровня увлажнения глаз:

1. Чувство сухости глаза.
2. Жжение.
3. Ощущение наличия постороннего предмета в глазах.
4. Покалывание.
5. Резь.
6. Усталость.

Многие люди, страдающие от недостаточного увлажнения слизистой оболочки глаз, отмечают, что сначала подобные неприятные ощущения у них проявлялись крайне редко и в основном были связаны со сменой среды. К примеру, сухость глаз могла появиться, если человек долгое время сидел перед монитором, а затем отправился на прогулку. Именно на прогулке и были замечены первые симптомы сухости слизистой глаза.

Стоит отметить, что признаки сухости глаз проявляются не все сразу, а по нарастающей, т.е. сначала может возникнуть ощущение постороннего предмета в глазах и чувство сухости, а затем и все прочие симптомы. Со временем степень проявления симптомов сухости глаз усиливается, что доставляет человеку немало дискомфорта.

Увеличение дискомфорта из-за длительного периода достаточного увлажнения глаз объясняется появлением большого количества ссадин и трещин на поверхности слизистой оболочки.

Ссадины и другие повреждения слизистой оболочки глаз опасны еще и тем, что являются открытыми воротами для всех видов инфекций и вирусов. Люди, хронически страдающие недостаточным увлажнением, через некоторое время начинают отмечать снижение качества зрения.

Как проводится диагностика недуга?

При появлении признаков этого патологического состояния необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Для подтверждения диагноза врачу следует в первую очередь собрать максимально полный анамнез и выявить клинические симптомы заболевания для определения имеющегося роговично-конъюнктивального склероза.

Лечащий офтальмолог обычно сразу же проводит наружный осмотр глаза и век. Кроме того, требуется провести биомикроскопию глаза для определения состояния слезной пленки конъюнктивы и роговицы.

В большинстве случае врачом назначается флюоресцеиновая инстилляционная проба. Это исследование предполагает применение окрашивающего раствора. В некоторых случаях необходимо использовать для диагностики определенные пробы, позволяющие определить скорость продукции слезной жидкости.

Кроме того, для выявления характера имеющейся проблемы нередко назначаются проведение тиаскопии, лабораторное исследования осмолярности, цитологический анализ мазка и кристаллография слезной жидкости.

К этому могут быть добавлены дополнительные исследования, если имеется отягощенность анамнеза аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.

Медикаментозное лечение

Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение факторов, способствующих развитию патологии. Как правило, когда имеет место синдром сухого глаза, симптомы и лечение взаимосвязаны. Кроме того, офтальмологу нужно подобрать для пациента препараты искусственной слезы.

Это позволяет обеспечить стабильность изменения увлажнения глазной поверхности, предотвратить развитие патологических изменений в конъюнктиве и роговице и не допустить появления тяжелых осложнений.

Такие лекарственные препараты бывают нескольких типов:

1. В форме капель для глаз обычно выпускаются искусственные слезы, которые используются именно для увлажнения слизистой оболочки.
2. Гели и мази с карбомером и декспантенолом позволяют создать стабильную слезную пленку.

Любое из этих средств имеет как свои преимущества, так и недостатки.

• Если сухость глаз лечится с помощью мазей, то эффект после нанесения средства держится более длительное время, но при этом сама процедура использования лекарственного средства не слишком приятна. Кроме того, мази имеют более плотную структуру, поэтому после их нанесения зрение может стать нечетким на некоторое время.
• Искусственные слезы использовать значительно проще, поэтому люди, которые вынуждены длительное время находиться на рабочем месте, применяют именно их. Однако быстро вылеченный этими средствами синдром обычно проявляется вновь через определенное время.

Когда встает вопрос, как лечить синдром сухого глаза, офтальмологи нередко назначают инсталляции иммунотропных и противовоспалительных средств. При наличии выраженных ксеротических изменений роговицы необходимы и метаболические препараты. В некоторых случаях требуется применение стабилизаторов лизосомальных мембран макрофагов и тучных клеток, а также антигистаминных средств.

Кроме этого, может быть проведена обтурация слезного канальца крошечными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки. Эти вмешательства являются малоинвазивными и способствуют развитию необратимых изменений.

При наличии ряда синдромов, сопровождающихся нарушением смыкания век, может быть выполнена кератопластика, которая помогает устранить подобный дефект. Лечение синдрома сухого глаза, как правило, проводится с помощью трансплантации слюнных желез из полости рта в конъюнктивную полость.

Это крайне перспективный метод терапии, но используется он преимущественно в тяжелых случаях. Можно ли вылечить полностью этот синдром в настоящее время, неизвестно, так как нередко удается добиться выраженной ремиссии, но при этом болезнь может вернуться.

Народные средства

При желании можно эффективно применять некоторые травы, чтобы повысить уровень продукции слезной жидкости.

• Благоприятное воздействие оказывают настои крапивы, окопника, календулы и василька.

Для приготовления подобного средства нужно взять примерно 1-2 ст.л. смеси трав на 1 стакан кипятка. Такой состав нужно оставить настаиваться на протяжении 2- 3 часов. После этого средство необходимо процедить и использовать для промывания.

• Еще одним хорошим средством против сухости являются компрессы на основе огурца.

Для того чтобы сделать проведение процедуры более приятной и эффективной, следует разогреть огурец, который будет использоваться для процедуры, до температуры тела. Сделать это довольно просто, достаточно подержать овощ в руках на протяжении нескольких минут.

Прикладывая свежие нарезанные кольца огурца к глазам, можно одновременно улучшить состояние глаз в целом, снять усталость и улучшить состояние кожи век. Огуречные компрессы абсолютно безвредны, поэтому их можно использовать каждый день.

• Помочь при наличии синдрома сухого глаза, могут примочки сока алоэ.

Следует перемолоть до состояния кашицы мякоть листьев, а затем тщательно промокнуть в ней спонжи. Их нужно прикладывать к векам примерно наминут.

Для промывания глаз можно использовать чайный гриб. Он применяется и для компрессов.

Мед прекрасно помогает снять усталость глаз и стимулирует производство слез, поэтому позволяет устранить эффект сухого глаза.

• Особой эффективностью обладают компрессы на основе меда.

Для проведения процедуры нужно растворить 1 ч. л меда в 0,5 стакана воды, а затем смочить ватные тампоны в полученном растворе и приложить к векам примерно на 10 минут. После проведения процедуры сразу можно отметить снижение уровня усталости глаз, а через 4-5 процедур заметно улучшается состояние слизистой оболочки.

• Дополнительного увлажнения можно достичь и с помощью обычного репчатого лука.

Как известно, нарезание лука приводит к обильному слезотечению, поскольку он является естественным раздражителем.

Использование лука позволяет заново научить глаза выделять слезы в достаточном количестве. Проводить процедуру нужно не менее 3-4 раз в неделю. Стимуляция слезных желез значительно улучшает состояние глаз и предотвращает пересыхание.

Дополнительные средства

Лечить любую болезнь лучше всего на ранних стадиях развития, и синдром сухого глаза не является исключением. Существует множество рекомендаций и правил, выполнение которых позволяет значительно снизить риск развития данного заболевания, а кроме того, уменьшить уровень неприятных ощущений, если проблема отсутствия слез уже встала в полный рост.

1. Прежде всего нужно приучить себя часто моргать. Лучше всего, если частота моргания будет составлятьсекунд.
2. В случае если человек длительное время пребывает в помещении с сухим воздухом или вынужден значительную часть дня проводить за компьютером, следует делать перерывы каждыеминут. Во время такого перерыва необходимо запрокинуть голову назад и закрыть глаза примерно на 5-7 минут.
3. Во время перерыва можно выполнить небольшую гимнастику, которая поможет увеличить кровоснабжение всех тканей этой области. Нужно закрыть глаза и сделать вращательные движения зрачком под веками. Сначала надо двигать глазами по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
4. Далее следует выбрать предмет, расположенный на значительном отдалении и смотреть на него на протяжении 15 секунд, после чего резко перевести взгляд на предмет, расположенный очень близко от глаз. При выполнении этого упражнения не стоит менять положение головы.

При наличии такой проблемы, как сухость глаз, очень важно поддерживать рабочее место в идеальном порядке, чтобы дым, частички пыли и другие аллергены не усугубляли положение.

Синдром сухого глаза (или сухой кератоконъюнктивит) – состояние, для которого характерно уменьшение увлажнения поверхности конъюнктивы и роговицы. Является признаком многих глазных заболеваний (например, конъюнктивита). Сухость и раздражение глаза доставляют человеку большие неудобства, справиться с ними сложно.

В последние годы он стал более распространённым в связи с возросшей зрительной нагрузкой, применением контактных линз, широким использованием компьютеров. Поэтому иногда это заболевание называют офисным конъюнктивитом.

Что это такое?

Из-за нестабильной слёзной плёнки развивается сухость внешних оболочек глазного яблока, что приводит к их выраженным и часто необратимым повреждениям.

Внешняя поверхность глазного яблока должна быть постоянно увлажнена слёзной жидкостью. Она вырабатывается специальными железами, омывает роговицу и конъюнктиву, избыток выводится по канальцам в носовую полость.

Функции слезы:

• очистка конъюнктивы и роговицы от мелких инородных частиц, микробов и вирусов;
• смазка, которая облегчает движения глаз и моргание;
• улучшение зрения;
• участие в питании и обмене веществ оболочек глазного яблока.

Слёзная плёнка является многослойной: слизистый слой, покрывающий глазное яблоко, водный (средний), жировой наружный, препятствующий чрезмерному испарению слезы.

Причины возникновения синдрома сухого глаза:

• уменьшение выработки слёз;
• избыточное отведение влаги с поверхности глазного яблока;
• изменение химического состава слёз (уменьшение липидной части), приводящее к повышенному испарению.

Что способствует патологии?

Местное воздействие:

• плохая экология – сухой, загрязнённый воздух, пыль, дым, наличие в атмосфере высоких концентраций вредных веществ;
• неправильное использование контактных линз;
• химическое влияние – некачественная косметика, неподходящие глазные капли и мази;
• хроническая перегрузка глаз (чтение мелкого шрифта, вождение автомобиля, плохая освещённость, работа за монитором);
• неполное смыкание век после глазных операций или травм.

Общее воздействие:

• несбалансированное питание с недостатком белков и полезных жиров;
• гормональные сдвиги (беременность, климакс, сахарный диабет, патология щитовидной железы с экзофтальмом, нарушение жирового обмена);
• приём некоторых лекарств (гипотензивные, противоаритмические, десенсибилизирующие препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы), способствующих уменьшению выработки жидкости организмом;
• авитаминоз, особенно недостаток витаминов A, E;
• возраст старше 40 лет, когда уменьшается количество глазной смазки и содержание в ней жиров;
• болезнь Паркинсона, неврит лицевого нерва.

Клиника сухого кератоконъюнктивита

Жалобы: резь, зуд в глазах, слезотечение (на ранних стадиях заболевания) и светобоязнь. Периодически возникает туман перед глазами, размытость контуров предметов, ощущение инородного тела. После сна пациента беспокоит слипание век. Человек плохо переносит ветер, холодный воздух, дым. Основным симптомом постепенно становится ощущение сухости глаз.

Отмечается нарастание жалоб после зрительных нагрузок и вечером.

Осмотр показывает:

• сухость и незначительное покраснение конъюнктивы;
• слизистые нитевидные выделения из глаз (образование на роговице нитевидных разрастаний, раздражающих при моргании конъюнктиву и вызывающих ощущение инородного тела в глазу);
• при оттягивании нижнего века слизистые разлипаются с затруднениями.

Особенности: хроническое течение с периодическими обострениями на фоне стрессов, перегрузок, сопутствующих заболеваний.

Осложнения сухого кератоконъюнктивита: блефарит, повреждения роговицы (кератит, эрозии, язвы), ухудшение зрения.

Степень выраженности сухости слизистых глазного яблока определяется при закапывании капель, содержащих красители. При этом, окулист может видеть сухие пятна на роговице и конъюнктиве.

Лечение

Общие принципы воздействия:

• терапия основного заболевания, которое послужило причиной развития синдрома сухого глаза;
• общеукрепляющее лечение, улучшение иммунитета;
• борьба с аллергией.

При сниженной выработке слёзной жидкости можно уменьшить её отток хирургическими методами. Обычно рекомендуется пациентам с грубыми изменениями роговицы и при неэффективности консервативных способов:

• ввести коллагеновую пробку в слёзные протоки;
• закрыть слёзную точку участком конъюнктивы.

Симптоматическое лечение включает заместительную терапию с применением искусственной слезы (Систейн Ультра, Слезин, Дефислез). Она создаёт защитную плёнку, которая предохраняет слизистые от высыхания, снимает раздражение. Заменители слёзной жидкости различаются по своей вязкости (капли, гели), выбор препарата может определить только врач.

Нельзя использовать сосудосуживающие и гормоносодержащие глазные капли. Они усиливают раздражение и сухость слизистых глаза. Самолечение недопустимо! Какие капли выбрать, как часто и долго их можно использовать, подскажет окулист.

Присоединение вторичной инфекции требует применения антибактериальных или противовирусных мазей и капель.

Если синдром сухого глаза связан с контактной коррекцией зрения, эффективно использовать однодневные контактные линзы. Они не доставляют дискомфорта, имитируют слёзную плёнку, предохраняют роговицу от высыхания.

Офтальмологические увлажняющие растворы (оксиал, визин) уменьшают дискомфорт, снимают сухость и усталость глаз.

Профилактика

Для здоровья глаз важно следующее:

• грамотная коррекция зрения;
• полноценный сон и хорошее питание;
• прогулки на свежем воздухе;
• исключение зрительного переутомления, особенно у детей;
• нельзя читать при плохом освещении.

Работая за компьютером, стараться моргать не менее 20 раз в минуту, каждый час делать перерыв на 15 минут. В эту передышку хорошо сделать гимнастику для глаз. Особенно полезна концентрация взгляда попеременно на близких и удалённых предметах. Нужно осторожно помассировать закрытые глаза чистыми руками, немного посидеть расслабившись.

Кроме того, имеет значение употребление не менее 1,5 литра жидкости в сутки, использование солнцезащитных очков при сильном ветре или ярком солнечном свете.

При первых признаках дискомфорта, ощущения сухости необходимо обратиться к офтальмологу, иначе со временем могут появиться серьёзные проблемы со зрением. Вылечить синдром сухого глаза сложно, но простые профилактические меры помогут избежать этой неприятности, сохранить здоровье глаз и хорошую работоспособность.