Какие гормоны выделяет щитовидная железа и их роль в организме? Какие гормоны вырабатываются щитовидной железой

Щитовидная железа является эндокринологическим органом, который вырабатывает различные гормоны.

Они выполняют разные функции и разделяются на определенный группы.

Гормоны, регулирующие жизнедеятельность организма, а также влияние их на метаболизм рассмотрим ниже.

Гормоны, которые вырабатываются при помощи щитовидной железы разделяют на две группы:

• йодированные;
• тиреокальцитонин.

К йодированной группе относятся тироксин, обозначая его Т3, и трийодтиронин, обозначая его Т3.

Именно о них и говорят, когда подразумевают гормоны, вырабатываемые при помощи щитовидной железы, поскольку нарушения в выработке чаще всего возможны именно с этими гормонами.

В составе их атомы йода, именно благодаря им они и получили свое обозначение. В тироксине 4 атома йода, а в трийодтиронине - 3.

Синтез данных гормонов является сложным биологическим процессом, имеющим несколько этапов с вовлечением различных ферментов.

Второй тип - тиреокальцитонин. Основная его задача - обмен кальция в организме путем торможения вымывания его из костной ткани. Этот гормон регулируется при помощи содержания кальция в крови. Чем выше уровень кальция - тем ниже уровень гормона и наоборот.

Уровень гормонов необходимо поддерживать на нужном уровне при помощи включения в рацион особых продуктов с достаточным содержанием в них йода и кальция.

Показатели гормонов щитовидной железы

Выработка гормонов имеет очень важное значение для организма. Поэтому их количество должно находиться в пределах строгой нормы. Избыток, как и недостаток может вызвать непоправимые последствия для здоровья.

Определить правильное количество гормонов можно с помощью специальных лабораторных анализов. Для них используется кровь, взятая из вены.

Среднее значение для них:

• для Т3 - от 1.2 до 2.8 мМЕ/л;
• для Т4 - от 60до 160 нмоль/л;
• ТТГ - от 0.17 до 4.05 мМЕ/л.

Поскольку выделение гормонов имеет свои важные причины для полноценного развития и жизнедеятельности организма, процесс строго регулируется тремя органами: гипоталамусом, щитовидной железой и гипофизом. При нарушении количества вырабатываемых гормонов, организм человека может быть подвержен гипотиреозу или гипертиреозу. В первом случае подразумевается недостаток содержания в крови гормонов, а во втором - избыток.

При гипотиреозе человек может испытывать задержки физического и умственного развития, иметь проблемы с лишним весом, кожей, волосами, ногтями. Постоянными спутниками становятся низкое давление и низкая температура тела, психологическая реакция замедляется, повышается утомляемость и сонливость.

При гипертиреозе сердцебиение повышается, может наблюдаться аритмия, человек быстро теряет вес, температура тела увеличивается, развивается раздражительность и эмоциональная неустойчивость.

Именно поэтому здоровье щитовидной железы крайне важно для полноценного функционирования всего организма.

Чтобы поддерживать баланс гормонов на уровне, необходимо сбалансировано питаться, получать витамины, обогащенные йодом и внимательно следить за здоровьем щитовидной железы.

Так как женщины чаще страдают заболеваниями щитовидной железы, нужно суметь вовремя распознать патологию. Здесь вы узнаете, какие симптомы говорят об отклонении уровня гормонов щитовидки у женщин.

Щитовидная железа - гормоны и функции

Функции, выполняемые гормонами весьма разнообразные, поскольку они влияют на все органы человека.

Они оказывают влияние на полноценный рост и пошаговое развитие организма в подростковом и старшем возрасте.

Это действие происходит путем влияния гормонов на щитовидную железу. Гормонами стимулируется рост и развитие тканей.

Именно поэтому люди с избытком или недостатком гормонов в подростковом возрасте страдают такими заболеваниями, как карликовость или гигантизм.

Гормоны помогают сформировать и развить внутренние и внешние половые органы. При избытке этих веществ половое развитие может происходить с нарушениями.

Гормоны отвечают за правильное развитие всей центральной нервной системы. Их нехватку можно отметить у детей, страдающих отклонениями в развитии - кретинизме.

Они также отвечают за стимуляцию транспортировки кислорода и как следствие, за регуляцию давления и объема крови. Поэтому становится понятно, что за правильную и точную деятельность сердца и всей сердечно-сосудистой системы также отвечают гормоны. Они поддерживают частоту сердечного ритма и при повышенном уровне содержания их в крови, может развиться гипертония.

Психическая и эмоциональная активность человека также зависима от влияния гормонов, как и формирование периодов сна и бодрствования.

Они отвечают и за умственные способности, влияя на активность мыслительных процессов.

Вместе с щитовидной железой, гормоны отвечают за поддержание температуры тела путем ускорения или снижения скорости кровообращения.

Если температура начинает падать - это прямой сигнал для щитовидной железы выделить в кровь большее число гормонов, чтобы ускорить ее ток.

Самое важное влияние гормоны оказывают на женский организм в период беременности. При повышенном гормональном фоне в такое время есть риск возникновения тяжелых негативных последствий для плода, вплоть до выкидыша.

Гормоны также отвечают за все процессы связанные с обменом веществ, которые происходят в организме. Это обмен белков, углеводов, витаминов, жиров и прочих микроэлементов.

Влияние на метаболизм

При увеличении их концентрации, скорость метаболизма вырастает на 60–100%.

Также вместе с метаболизмом повышается и мозговая активность. Это происходит из-за воздействия Т3 и Т4 на митохондрии. Их размеры увеличиваются пропорционально ускорению метаболизма.

Поэтому для организма важен контроль количества Т3 и Т4 в крови. При избытке или недостатке возникают гипо или гипертиреоз, которые негативно сказываются не только на развитии организма, но и на его общем состоянии.

Повышенный и пониженный гормональный фон отрицательно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном здоровье человека. Поэтому важно соблюдать баланс в питании и употреблять пищу, богатую йодом, а также внимательно следить за гармоничной работой щитовидной железы.

Видео на тему

Щитовидная железа – это эндокринологический орган (вырабатывает гормоны), который находится на передней поверхности шеи у человека. Щитовидка, как часть эндокринной системы, вместе с нервной системой выполняют регуляцию и координацию всех процессов, которые происходят в организме. Ни один человеческий орган не может нормально функционировать без гормонов щитовидной железы. Они влияют как на физическое развитие человека, так и на интеллект. Почему же так важен этот орган? Секрет кроется в гормонах, которые вырабатывает железа и в их функции.

Как устроена щитовидная железа?

Анатомически в строении щитовидки различают:

• правую долю;
• левую долю;
• перешеек.

Она имеет вид бабочки, которая охватывает своими крыльями трахею, заключена в капсулу. Железа активно обеспечивается кровью, она занимает первое место среди всех органов человека по интенсивности кровотока, даже головной мозг проигрывает в этом состязании. Такая анатомическая особенность говорит о большой важности щитовидки для процесса жизнедеятельности.

Основной структурно-функциональной единицей щитовидной железы является фолликул. Вся ткань железы построена из многочисленных фолликулов, между которыми находиться соединительная ткань и межклеточное вещество.

Фолликул – это круглое образование, по периферии которого располагаются клетки щитовидной железы (тиреоциты), а в центре находится полость, заполненная коллоидом. Коллоид представляет собой вязкое желтое вещество, которое вырабатывается тиреоцитами и состоит в основном из тиреоглобулина (прогормон). Тиреоглобулин – это своего рода депонированная форма тиреоидных гормонов. Этот белок синтезируется клетками фолликулов, а когда попадает в их полость, то соединяется с атомами йода, что является ключевым моментов в синтезе гормонов щитовидки. Когда организму необходимы основные гормоны щитовидной железы, то не нужно тратить время и энергию на их быстрое образование. Тиреоциты захватывают тиреоглобулин из коллоида, расщепляют его с образованием уже готовых йодсодержимых гормонов и выбрасывают их в кровь.

Гормоны щитовидной железы

Каждый человек должен знать, какие гормоны выделяет щитовидная железа, для того чтобы вовремя заметить нарушения в этой системе и быстро устранить их, пока вред организму еще не нанесен.

Все тиреоидные гормона можно разделить на две группы:

1. Йодированные (тироксин и трийодтиронин).

2. Тиреокальцитонин (кальцитонин).

В большинстве случаев, когда речь идет о гормонах щитовидки, то имеют в виду йодированные гормоны. Нарушения в системе тиреокальцитонина встречается редко.

Сокращенно врачи обозначают тиреоидные гормоны следующим образом. Гормон тироксин обозначают Т4, потому что в составе гормона находится 4 атома йода, трийодтиронин обозначают Т3 (состоит из 3 атомов йода).

Синтез Т3 и Т4 – очень сложный биологический процесс, который имеет много этапов с вовлечением большого количества ферментов и веществ. Неотъемлемой составляющей тиреоидных гормонов является йод и аминокислота тирозин. Оба этих компонента не образуются в человеческом организме и должны ежедневно поступать с пищей. Потому очень важно соблюдать диету, обогащенную этими веществами при заболеваниях щитовидной железы.

Весь процесс образования йодированных гормонов можно подать в сокращенном виде:

• всасывание йода из пищи в кишечнике;
• транспорт йода кровью и его концентрация в тканях щитовидки (в организме йод накапливается только в щитовидной железе);
• активация атома йода, благодаря чему он может связаться с тирозином, образование тиреоцитамы тиреоглобулина;
• всасывание тиреоглобулина клетками щитовидки из коллоида при необходимости, расщепление его молекулы на Т3 и Т4;
• выброс тиреоидных гормонов в кровь под действием тиреотропного гормона гипофиза.

В крови гормоны находятся в связанном с белком состоянии, что является предохраняющим механизмом от их избытка (в таком состоянии они неактивны). Гормон щитовидной железы т4 лучше связывается с белками плазмы, из-за чего Т3 является более активной формой тиреодных гормонов, именно он осуществляет практически все эффекты, так как легко проникает в клетки. В тканях от гормона Т4 отщепляется один атом йода и он превращается в активный Т3.

Гормон тиреокальцитонин образуется в парафолликулярных клетках, которые находятся между фолликулами щитовидной железы. Данный гормон принимает участие в регуляции обмена кальция в организме. Он снижает концентрацию кальция в крови путем остановки вымывания микроэлемента из костной ткани, снижает всасывание кальция и фосфора в кишечнике с пищи и в почках из мочи. Количество гормона регулируется уровнем кальция крови – чем он выше, тем меньше гормона синтезируется, и наоборот.

Биологические эффекты тиреоидных гормонов

Чтобы понять всю важность гормонов щитовидки, необходимо знать, что именно они делают в организме:

• Стимулируют рост и дифференциацию тканей. У людей с врожденной недостаточностью гормонов щитовидки (гипотиреоз) наблюдают карликовость.
• Влияют на половое развитие человека.
• Играют важную роль в процессах развития центральной нервной системы, особенно у детей. При врожденном гипотиреозе наблюдают отставание развития головного мозга (кретинизм) и интеллекта.
• Влияют на поведение человека и рефлексы.
• Стимулируют все обменные процессы в организме (белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов).
• Стимулируют образование тепла и основной обмен веществ.
• Помогают клеткам усваивать питательные вещества и кислород.
• Регулируют функции жизненно важных органов (сердечнососудистой, пищеварительной, дыхательной, выделительной, иммунной системы).
• Стимулируют образование и выделение пота.
• Влияют на процессы кровообразования.

Нормальные значения тиреоидных гормонов

Концентрация гормонов должна находиться в пределах положенных норм, иначе развиваются клинические проявления избытка или недостатка йодированных гормонов.

Определяют уровни тиреоидных гормонов в сыворотки крови (кровь берут для анализа из вены) методом иммуноферментного анализа. Каждая лаборатория имеет свои значения норм, что зависит от реактивов и аппаратуры.

Среднее значения норм тиреоидных гормонов:

• гормон щитовидной железы т3 (общий, то есть связанный с белком в плазме и свободно циркулирующий) — 1.2-2.8 мМе/л;
• Т4 общий — 60.0- 160.0 нмоль/л;
• Т3 свободный — 2.5 — 5.8 пмоль/л;
• Т4 свободный — 11.5-23.0 пмоль/л;
• ТТГ (тиреотропный гормон) — 0.17-4.05 мМЕ/л;
• Тиреоглобулин – до 50 нг/мл.

Кто регулирует выработку гормонов щитовидной железой?

Щитовидная железа выделяет гормоны не просто так, данный процесс строго регулируется системой гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Контроль построен по принципу каскада и негативной обратной связи.

Гипоталамус (находится в головном мозге, связывает воедино нервную и эндокринную системы) выделяет вещество, которое называется тиреотропин-релизинг гормон (ТРГ). Данное вещество стимулирует выделение гипофизом (придаток головного мозга) тиреотропного гормона (ТТГ), который вместе с кровью достигает щитовидной железы и активирует синтез тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Выделение ТРГ регулируется концентрацией йодированных гормонов в крови (принцип негативной обратной связи). Когда их мало – запускается весь каскад биохимических процессов, и наоборот.

Нарушение количества тиреоидных гормонов в крови

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы недостаточно, называется гипотиреозом. Основной причиной такого явления считают дефицит йода. Гипотиреоз может возникать при опухолях железы, аутоиммунных нарушениях, приеме некоторых медикаментов, заболеваниях головного мозга (нарушение продукции ТРГ и ТТГ) и пр.

Основные симптомы гипотиреоза:

• задержка физического, интеллектуального, полового развития у детей;
• лишний вес и ожирение;
• плотные (желеобразные) отеки;
• сухая, шершавая кожа, выпадение волос, проблемы с ногтями;
• развитие анемии;
• низкое артериальное давление;
• повышенная утомляемость, низкая работоспособность, сонливость;
• низкая температура тела, ощущение постоянного холода;
• склонность к запорам;
• замедленная психологическая реакция;
• нарушения менструального цикла.

Состояние, при котором наблюдается избыток тиреоидных гормонов, называется гипертиреозом. Чаще всего причина – это диффузный токсический зоб, рак железы, аденома.

Основные симптомы гипертиреоза:

• сердцебиение;
• аритмии сердца;
• похудение;
• повышенная температура и давление;
• эмоциональная неустойчивость;
• очные симптомы;
• склонность к поносам;
• раздражительность.

Здоровье щитовидной железы очень важно для нормальной и полноценной жизнедеятельности человека. Сбалансированное питание, обогащенное йодом, обеспечивает необходимый баланс тиреоидных гормонов и предупредит заболевания щитовидной железы.

Гормоны здоровой щитовидной железы (тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)) вместе с нервной и иммунной системой воздействуют на координацию и регуляцию функциональной деятельности всего организма.

Функции гормонов

Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) выполняют ряд жизненно важных задач для организма:

• Выделение тепловой энергии.
• Развитие НС.
• Формирование умственных особенностей.
• Активирование белка.
• Ускорение распада жировых образований.
• Нормализация работы пищеварительной системы.
• Репродуктивные функции.

Гормоны ЩЖ, норма

Для более детального исследования состояния , следует разобраться, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа и в чем заключается их назначение.

Одним из главных биологически активных веществ ЩЖ выступает тироксин. Для его секреции требуется недельная норма поступления в организм близко 1 мг йода. При попадании в пищеварительную систему, йодиды проникают в кровеносные сосуды. Их дальнейшая переработка щитовидкой, позволяет выработать гомон Т4. Норма свободного Т4 равна 9,0 - 22,0 нмоль/л.

Дальше, в процессе синтеза, доля Т4 с помощью специального фермента принимает форму трийодтиронина (Т3). Его норма равна 2,6 - 5,7 нмоль/л свободного биологически активного вещества. Определить уровень можно с помощью анализов. Важным показателем выступают не общие гормоны щитовидной железы (Т3 или Т4), а свободные.

Дополнительно определяется содержание ТТГ. Они являются гормонами гипофиза, контролирующего деятельность ЩЖ. При нарушенной производительности Т4, неизбежна реакция гипофиза, определяющаяся увеличением или уменьшением ТТГ.

Что позволяет определить анализ крови?

Он позволяет определить, какое количество биологически активных веществ выделяет ЩЖ (отклонение от нормы). Основными показаниями к проведению анализа выступают:

Регуляция гормонов

Гормоны щитовидной железы (ТЗ и Т4) выступают главными регуляторами обмена веществ, отвечающими за производительность и расходование энергии отдельными клетками и тканями организма. При их недостаточном объеме, человек чувствует слабость. При переизбытке — организм находится в возбужденном состоянии.

Гипертиреоз (при высоком уровне гормональной выработки) и гипотиреоз (при малом количестве гормонов) негативно сказываются на настроении, сне, иммунной системе, весовой категории и пр.

Работа ЩЖ контролируема гипоталамусом мозга. Он отвечает за производительность ГСТ (гормона, стимулирующего выброс тиреотропина). Уровень Т3 и Т4 выступает для гипофиза и гипоталамуса сигналом о недостаточном, избыточном или нормальном синтезе веществ. Это способствует выработке заданного объема ГСТ и ГРЩ (гормона, вырабатываемого гипофизом для стимуляции выработки Т3 и Т4 при недостаточной производительности).

Если гормоны щитовидной железы Т4 и ТЗ характеризуются низкими показателями, гипофиз вырабатывает больше ГРЩ. Соответственно, низкая концентрация ГРЩ (например, меньше 0,4 ед/мл), свидетельствует о переизбытке биологически активных веществ.

Формы заболеваний ЩЖ

Важно! Нарушение ЩЖ чаще протекает под маской других болезней.

Одни пациенты обращаются в клинику с невропатическими симптомами, другие с клинической формой нарушения ЩЖ. Частыми случаями выступают гипертония или боль за грудиной. Нередко главенствуют симптомы нарушения пищеварительной системы.

Снижение функционального уровня тиреоидной системы вызывает ряд патологий. К их числу относится сниженный уровень фертильности, высокий показатель перинатальной смертности, аномальные явления при рождении, отсталое развитие подрастающего поколения и кретинизм.

Дополнительные факторы выступают в виде задержки физико-психических показателей в развитии, низкого уровня интеллектуальных особенностей у людей старшего поколения, образование зоба. Недостаточное количество йода в организме связывают с низким уровнем продуктивности биологически активных веществ и компенсаторной реакцией, способствующей преодолению йододефицита.

Низкий уровень производительности Т3 и Т4 вызывает более тяжелые патологии. Даже небольшой дефицит йода на этапах развития плода негативно повлияет на дальнейшие нейропсихические развития детей.

Тяжелой формой проявления йодовой недостаточности выступает кретинизм. Он проявляется в виде умственной отсталости, низком росте, деформации скелета, глухоты и немоты. Различают неврологические и микседематозные формы кретинизма. В первом случае гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) характеризуются низкими показателями, наблюдающимися на 16-18 неделе беременности. Микседематозная форма выступает последствием хронической формы микседемы перед рождением ребенка.

Клинические показатели нарушенной работы ЩЖ

Очаговые воспаления

У людей преклонного возраста при длительном дефиците йода в тканях ЩЖ образуется очаг, который автономно выделяет тиреоидные гормоны щитовидной железы, т.е вне зависимости от ТТГ. Это влияет на развитие узлового или многоузлового токсического зоба.

Тиреотоксикоз часто индуцируется резким повышением йода при обильном потреблении препаратов с его содержанием.

Характеризующегося высокими показателями функциональности ЩЖ, уделяется особое внимание из-за сложной диагностики (трудно определить при визуальном осмотре). Для него характерны низкий уровень ТТГ в кровеносных сосудах, наряду с нормальными показателями Т3 и Т4. Для выявления субклинической формы гипертиреоза исследуются результаты лабораторных данных из-за отсутствия клинических симптомов.

Субклинический гипертиреоз образуется на фоне продолжительного образования многоузлового зоба и тиреотоксикоза, лечении тиреостатиками. Пациентам с подобными диагнозами, несмотря на отсутствие классической симптоматики гипертиреоза, назначают периодическое измерение количества ТТГ, Т3 и Т4.

Особо чувствительны к повышенному или пониженному содержанию биологически активных веществ: кровеносная и нервная системы. «Запущенная» форма гипертиреоза сопровождается с повышенной резорбцией костной системы и нарушениями в работе печени.

Источник:womenhealthnet.ru

Щитовидная железа и ее гормоны

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют голь «главной скрипки». Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.

Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба - увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците йода, необходимого щитовидной железе.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке. Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» - щит и «идос» - вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.

Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом

Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит измножества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.

В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон кальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит выведение кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Гормоны щитовидной железы

Основные два гормона которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин (в его составе три молекулы йода) и тетрайодтиронин или тироксин (содержит четыре молекулы йода). Сокращенно гормоны щитовидной железы обозначают как Т3 и Т4. В клетках и тканях организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ.

Образование гормонов щитовидной железы связано со специфическим белком тиреоглобулином. Тиреоглобулин служит запасной формой тиреоидных гормонов и расположен внутри коллоида.

В приготовлении гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента - йод и незаменимая аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т4 нужны четыре молекулы йода, а для Т3 - всего три. Без йода синтез гормонов прекращается полностью. Вот почему так важно предупредить недостаток йода в пище. Тирозин поступает в организм с пищей, он предшественник в образовании не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

В процессе синтеза гормонов щитовидной железы выделяют четыре стадии:

1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация его в железе в 30-40 раз выше, чем в крови.

2. Активация йода, что делает возможным его связывание с молекулой аминокислоты тирозина.

3. Конденсация с образованием гормонов – тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.

4. Выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ.

Гормоны щитовидной железы очень малы по размеру и перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками, для того чтоб не быть «вымытыми» из организма почками. Уровень свободных гормонов 0,03% от общего количества, именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы. В тканях тироксин (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) и биологическое действие гормонов на 90% осуществляется именно за счет Т3.

Гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа

Выделение гормонов щитовидной железы контролируется двумя «вышестоящими» эндокринными железами. Область головного мозга, связывающая воедино нервную и эндокринную систему, называется гипоталамус. Гипоталамус получает информацию об уровне гормонов щитовидной железы и выделяет вещества, влияющие на гипофиз. Гипофиз также расположен в головном мозге в области специального углубления - турецкого седла. Он выделяет несколько десятков сложных по строению и действию гормонов, но на щитовидную железу действует только один из них - тиреотропный гормон или ТТГ.

Уровень гормонов щитовидной железы в крови и сигналы от гипоталамуса стимулируют или тормозят выделение ТТГ. Например, если количество тироксина в крови маленькое, тогда про это будут знать и гипофиз и гипоталамус. Гипофиз немедленно выделит ТТГ, что активирует выброс гормонов из щитовидной железы.

Низкая температура и состояние стресса приводят к более активному выделению ТТГ и, соответственно, повышению количества Т3 и Т4 в крови. Во время сна ТТГ практически не образуется.

Тройная ось взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы позволяет знать про количество гормонов щитовидной железы не только вышестоящим железам, но и нервной системе, которая непосредственно зависит и влияет на гормональную регуляцию.

Действие гормонов щитовидной железы

В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

Повышение выделения тепла

Активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток

Правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)

Усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови

Стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению

Анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей

Образование эритроцитов

Нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Сколько должно быть гормонов?

Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. «Золотым стандартом» среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является радиоиммунный анализ. Но в связи со сложностями использования радиоактивных изотопов большинство лабораторий проводят анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Количество гормонов щитовидной железы зависит от:

Интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы

Числа работоспособных клеток в самой железе

Наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы:

Трийодтиронин общий Т3 - 1.2-2.8мМе/л

Тироксин общий Т4 - 60.0- 160.0 нмоль/л

Трийодтиронин свободный FT3 - 2.5 - 5.8 пмоль/л

Тироксин свободный FT4 - 11.5-23.0 пмоль/л

Тиреотропный гормон ТТГ, TSH - 0.17-4.05 мМЕ/л

Тиреоглобулин Тg - менее 50 нг/мл

При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab), антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4. Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО - антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.

Гормонов щитовидной железы не достаточно

Сниженная функция щитовидной железы - гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

Увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

Общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

Постоянно угнетенное настроение

Низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

Сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

Постоянные запоры

Постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

Сниженное давление, низкая частота сердцебиений

Невозможность согреться даже в теплом помещении

Боль в мышцах и суставах

Одна из форм гипотиреоза - эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.

При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

Избыток гормонов щитовидной железы:

При гипертиреозе – усиленной работе щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

Снижение веса при повышенном аппетите

Общая слабость, утомляемость

Перманентное возбуждение

Нарушения менструального цикла, бесплодие

Повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

Сухая и дряблая кожа

Учащенное сердцебиение и повышенное давление

Чувства жара

Ухудшение памяти и скорости реакции

Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Что делать?

Для того чтобы определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.

Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии, рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина - молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.