Затрудненное глотание. Причины и лечение нарушения глотания

Когда у лежачего пациента возникают различные симптомы, такие как хрипы, изменения в поведении или асимметрия лица – следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить такое страшное заболевание как инсульт. Не многие знают, что, если лежачий больной не глотает – это может быть симптомом инсульта. Только своевременное обнаружение подобного симптома и немедленное обращение к врачу способно сохранить жизнь и здоровье человеку.

Нарушение глотания как симптом различных заболеваний

Если при инсульте поражена та область мозга, которая отвечает за глотательный рефлекс, у человека возникнут серьезные проблемы с питанием, отчего родственники или сиделка «забьют тревогу», потому что абсолютно резонно возникает вопрос – что делать, если больной не может глотать? И как правило, они обращаются к врачу.

В остальных случаях, это может быть симптомом различных заболеваний или являться основной болезнью, когда лежачий больной не глотает, путь пищевого кромка может быть затруднён по причине патологических процессов в горле. Основные причины такого нарушения:

• Увеличение щитовидной железы;
• Опухоли гортани, пищевода;
• Стеноз в следствии аллергических реакций;
• Длительное коматозное состояние, при котором происходит паралич органов ротовой полости;
• Травмы гортани;
• Воспалительные процессы, при которых пищевой комок физически не может пройти по гортани.

При инфекционных заболеваниях наблюдается температура, а при стенозе – затруднение дыхания. Травмы гортани провоцируют нарушение речи, а паралич – полное отсутствие движений языка. Поэтому, когда лежачий больной плохо глотает пищу и в то же время голоден – это значит, что в организме происходит какой-либо патологический процесс, а то, что больной перестал глотать – симптом, который приведёт к истощению, если вовремя не принять соответствующие меры и не начать кормить лежачего пациента искусственно.

Психические или старческие психические нарушения часто могут повлиять на многие изменения в поведении человека. Например, старческая деменция. Она имеет свои стадии, в каждой из которых у пожилого нарушается определенный процесс. Если больной деменцией перестал глотать – значит, что стадий заболевания последняя и скоро наступит летальный исход.

Что делать, если пациент не глотает

Когда человек находится в домашних условиях, родственники могут обратиться в стационар с вопросом о том, что делать, если лежачий больной не может глотать? Для того, чтобы в организм человека продолжали поступать калории и витамины, доктора предлагают начать кормить человека искусственно.

Если точно установлена причина, по которой больной плохо глотает и пациенту не обязательно госпитализироваться, то на дом приезжает медработник, который установит питательный зонд и расскажет родственникам или сиделке о том, как кормить, если лежачий больной не может глотать.

Важно! Если человек начинает попёрхиваться при каждом кормлении, это может говорить о начале ишемических процессов в головном мозге и попёрхивание – это начальный симптом инсульта. Следует немедленно обратиться в стационар.

Если у лежачего пациента длительное время стоял питательный зонд и имеется дисфагия – его следует постепенно раскармливать. Это делается с помощью загущенной воды или киселя, которыми сложно подавиться. В течении суток человеку по предлагается по 2-3 ложки такого напитка, чтобы постепенно восстановить утраченную функцию.

Последствия дисфагии

При любом заболевании имеются свои осложнения или последствия, которые способны доставить человеку много неудобств. Каждый патологический процесс происходит по-разному, затрагивая свои системы или ткани.

Сильные травмы и инфекционные процессы могут привести к некрозу тканей, что лечится только оперативным путём, при этом человек теряет способность даже к нормальной речи. Если лежачий больной не глотает, следует искать причину и начинать лечение, чтобы допустить осложнений.

Видео

Способность глотать представляет собой поистине сложный процесс, который основан на координации многочисленных нервов, а также мышц. Инсульт может негативным образом отразиться на состоянии нервов и мышц. Нужно отметить, что около 50% людей, перенесших инсульт, испытывают серьезные трудности с глотанием. Подобный недуг традиционно называется дисфагией.

Какие признаки дисфагии следует отметить?

Дисфагия проявляется не только в трудностях с глотательными движениями, но и в других неблагоприятных изменениях.

1. Опущение ротовой полости.
2. Бульканье.
3. Невнятная речь.
4. Постоянное чувство дискомфорта в горле.
5. Кашель.
6. Удушье.

В большинстве случаев дисфагия проходит в течение нескольких недель. Однако некоторые люди вынуждены длительное время восстанавливать полноценный рефлекс глотания. У незначительного числа людей, которые перенесли инсульт, способность глотать не возвращается.

Какими опасностями обладает дисфагия?

Отсутствие правильного лечения приводит к риску недостатка питания, а также обезвоживания организма. Кроме того, поступающие продукты и разнообразные варианты напитков могут проходить по неправильному пути, в результате чего появляется риск попадания пищи в трахею, являющуюся дыхательным отверстием, а затем – в легкие. В тяжелых случаях появляется риск развития пневмонии, которую не так-то просто вылечить, учитывая особенности состояния человека.

Выживший человек может страдать удушьем и сильным кашлем. По данной причине качество жизни вновь станет хуже, причем потребуется серьезное лечение для улучшения состояния здоровья.

Какие анализы требуются при дисфагии?

Если человек находится в состоянии, присутствуют возможности для проведения обследований и определения особенностей состояния здоровья. Более того, ситуация облегчается, если пострадавший может пребывать в сидячем положении. Медсестра может предложить выпить небольшой объем воды. Итак, основная задача – проглотить воду по чайной ложке .

Если человек сможет проглотить предложенное количество простой воды безболезненно и без кашля либо удушья, можно рассчитывать на благоприятный результат. Тест может повторяться до момента, когда человек самостоятельно не выпьет стакан воды небольших размеров. Достигнутый результат подтвердит успешное лечение дисфагии и восстановление нарушенных функций.

Если проблема сохраняется, медик может провести другие обследования. Главная задача – полноценно оценить состояние здоровья человека , пострадавшего от инсульта. Среди возможных вариантов обследования значится видео-рентгеноскопия, которая предполагает глотание больным небольшого объема жидкости с содержанием барий. Предполагается, что барий выделит на рентгеновском снимке правильное место, где происходят нарушения при глотательных движениях.

Правильное проведение диагностики позволит установить причину нарушений для того, чтобы постараться устранить проблему, несмотря на ее наличие.

Особенности приема еды и питья больным человеком

В большинстве случаев больной человек испытывает трудности с глотательными движениями после инсульта. Например, может отсутствовать возможность ощутить пищу либо жидкость на какой-либо стороне ротовой полости. Среди других нарушений нужно отметить проблемы с жеванием, выработкой слюны. Однако изменения в схеме питания и потребления жидкости позволят успешно решить существующие проблемы.

При выборе пищи следует позаботиться о легкости пробы предлагаемых продуктов, жевания и глотания. Для максимальной защиты рекомендуется отказаться от очень горячей либо холодной еды. Нужно отметить, что блюда должны быть вкусными и ароматными, так как при таком подходе удастся стимулировать выработку слюны, улучшать глотательные движения.

Крайне важно отказаться от вязких продуктов, вызывающих трудности с глотанием: кисломолочная продукция, фрукты, варенье, сиропы. Следует отказаться от очень сухих, жестких блюд: крекеры, поджаренные ломтики хлеба. Приготовленный рис может слипаться или быть жестким, потому следует убедиться в том, что его консистенция является оптимальной: гарантируется легкий процесс разжевывания, отсутствует риск прилипания к ротовой полости.

Еда должна быть мягкой и мелко нарезанной, причем ее желательно сочетать с супами, соками. Если затруднительно глотать чистую воду, желательно использовать сок. Нужно отметить, что разбавленные жидкости могут привести к удушью, потому что их не так-то просто ощутить. Для сгущения напитков желательно использовать сухое молоко с минимальным уровнем жирности.

Больной должен принимать еду непораженной стороной ротовой полости. При этом следует убедиться, что пища была проглочена, причем рот остался полностью чистым. Если же еда осталась, рекомендуется провести санацию, используя чистый палец. Для трапезы желательно отвести 30 – 40 минут . При этом больной человек после окончания приема пищи должен пребывать в сидячем положении около одного часа.

Нарушение или затруднение глотания (дисфагия) - чувство мучительного и неприятного ощущения за грудиной, «комка в горле», напрямую связанного с процессом глотания и употребления пищи, или спровоцированного стрессорными или психотравмирующими ситуациями.

Дисфагия встречается в виде изолированного симптома, либо может сочетаться с болью по ходу пищевода, изжогой и жжением, тяжестью за грудиной, регургитацией (обратным забросом содержимого в пищевод). При дисфагии (при проглатывании пищи), больной может ощущать весь путь прохождения пищевого комка вплоть до его попадания в желудок. Дисфагия значительно влияет на качество жизни, что заставляет больного искать решение проблемы и обратиться за медицинской помощью.

Описано множество заболеваний и патологий, при которых одним из определяющих симптомов является затруднение глотания или дисфагия. Не подлежит сомнению тот факт, что большая часть случаев дисфагии наблюдается при органических и воспалительных заболеваниях собственно пищевода, желудка, то есть непосредственно при изменениях в органах пищеварения верхнего этажа.

Тем не менее, в ряде случаев, дисфагия может не иметь характер первичного поражения верхних отделов пищеварительного тракта, а носить неврогенный и иной функциональный характер, когда, по крайней мере, на начальных этапах болезни, не удаётся выявить структурных изменений в пищеводе, желудке. Иногда дисфагия напрямую вовсе не связана с заболеваниями пищеварения, что, например, имеет место при системной склеродермии , миопатии, дистрофии, сахарном диабете, истерии.

Наиболее частые причины дисфагии и симптомы затруднения глотания, сопровождающие эти состояния:

1. Новообразования пищевода или опухолевые образования смежно лежащих органов , внутригрудных лимфоузлов, щитовидной железы, способных вызвать сдавление пищевода. Рак пищевода - одна из частых причин дисфагии. Дисфагия при опухолевых онкологических заболеваниях - довольно ранний симптом, появляющийся до развёрнутых системных проявлений. Симптом дисфагии при раке пищевода в поздних стадиях сочетается с болями во время, после еды, нарушением аппетита, потерей веса, анемией.

Дисфагия при раке сочетается с симптомами повышенного слюноотделения, распиранием в эпигастральной зоне, мучительной некупирующейся тошнотой, многократными рвотными позывами и собственной рвотой. В последующем, характерным симптомом является прогрессирующая охриплость и осиплость голоса, непродуктивный, малоэффективный сухой кашель, затруднение и учащение дыхания, лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), астенические симптомы.

2. Стенотическая трансформация просвета пищевода (сужение пищевода органической природы) часто приводит к симптомам дисфагии. Одной из причин стеноза пищевода у взрослых могут быть поствоспалительные склеротические изменения в результате рубцеваний язвенного дефекта. В некоторых случаях сужение пищевода формируется как следствие фиброза при системных склеротических процессах (системный склероз), при ревматических болезнях, что проявляется множественными симптомами, в том числе дисфагией.

3. Дисфагия как последствие травмы и повреждений пищевода , например при травматизации острым инородным телом, косточкой - нередкий симптом. Поствоспалительные или склеротические изменения пищевода после химических (термических) ожогов могут вызвать дисфагию и затруднение глотания. После химических ожогов пищевода нередки органические стенозы, в результате которых возможно употребление только жидкой пищи или пищевых продуктов в пюреобразной форме. Подобная дисфагия может быть ликвидирована часто только оперативным путём.

4. Ахалазия кардии. Ахалазия представляет собой моторно-нейрогенное нарушение двигательной функции гладких мышц пищевода. Ахалазия кардии - состояние, сущностью которого является отсутствие содружественного открытия пищеводного сфинктера при попадании пищи в нижнюю часть пищевода в процессе глотания, а также повышения его тонуса. В результате больным ощущается чувство «комка в горле», затруднения при глотании, то есть все проявления дисфагии.

Ахалазия кардия, главным симптомом которой является дисфагия, в своём развитии проходит ряд стадий. На начальном этапе болезни дисфагия и затруднение глотания непостоянны, расширения просвета пищеводной трубки ещё не наблюдается. При прогрессировании, просвет пищевода расширяется, в то время как дистальная часть его остаётся суженной. На последней стадии кардиальная часть постоянно сужена за счёт склерозирования, вышележащие отделы пищеводной трубки резко дилятированы (расширены), пассаж пищи по пищеводу крайне затруднителен.

Дисфагия и затруднение глотания на первых порах не носит постоянного характера. Чаще симптом дисфагии проявляется при спешной, быстрой еде, с недостаточным пережёвыванием. Дисфагия при данном заболевании вначале может проявляться парадоксально. Твёрдая пища не представляет трудности при проглатывании, в то время как употребление жидкости вызывает дисфагию. Стрессы, некоторые виды пищи, особенно с повышенным содержанием клетчатки, способны вызвать дисфагию.

Дисфагия при ахалазии кардии не является единственным симптомом. Часто одновременно наблюдается дискомфорт и тяжесть за грудиной, боль, локализующаяся за грудиной, ощущение переполнения в животе (в эпигастральной области). При наличии длительного застоя пищи в пищеводе, наряду с дисфагией наблюдается ее обратное поступление в полость рта (срыгивание). Способствовать этому может повышение внутрибрюшного давления, наклон вперёд, подъём тяжестей. Ночной заброс пищеводного содержимого чреват попаданием пищи в дыхательные пути (возможна пневмония, астма и бронхит).

Длительное нахождение пищи в пищеводе приводит к его воспалительной трансформации, что проявляется болями, отрыжкой тухлым, пищеводной рвотой, запахом изо рта, похуданием, дисфагия на этой стадии постоянна.

5. Эзофагоспазм (сегментарный или тотальный). Причина спазма - нарушение нервной регуляции миоцитов пищевода. При спазме пищевода на ограниченном участке органа больного беспокоит дисфагия и умеренные боли с различной локализацией. Дисфагия и боль начинаются и прекращаются не резко. Если пищевод спазмирован на всём протяжении, симптомы болезни более яркие, боли носят характер чрезвычайно выраженых, локализующихся за грудиной, отдающих в эпигастрий, напоминающих боли при стенокардии. Отличием является чёткая связь симптомов и болевых ощущений с приёмом пищи. Приступ болей и дисфагии может длиться несколько часов, уменьшаться при глотании воды и срыгивании. Жидкая пища и вода чаще вызывает дисфагию (парадоксальность дисфагии). Изменение положения тела, приём антацидов может уменьшать боль и дисфагию.

6. Дивертикулез пищевода (одиночный, либо множественный) часто приводит к дисфагии и другим тягостным симптомам (пищеводным болям, изжоге, срыгиванию и отрыжке). Дивертикул можно сравнить с мешковидным образованием, локализованным в любой области пищевода, стенкой которого являются все слои пищеводной трубки. Во время еды в дивертикуле депонируются остатки пищи, эпителия, защитной слизи. При длительном нахождении пищи в мешотчатом образовании создаются условия для размножения бактерий и последующего воспаления. Усугубляет воспаление механическое сдавление пищевода самим дивертикулом, что неизбежно проявляется дисфагией, симптомами затруднённого глотания.

7. Нередко к дисфагии может приводить эзофагит . Эзофагит может развиться в результате длительных алиментарных погрешностей (грубая, острая, горячая пища, крепкий алкоголь). Пептический фактор в виде постоянного раздражения слизистой пищевода соляной кислотой и пепсином - один из главных причинных моментов хронического эзофагита. Длительно протекающий эзофагит, особенно эрозивный, язвенный, приводит к гипертрофии и дисплазии пищеводного эпителия, отеку слизистого и подслизистого слоя. Эти патологические изменения находят отражения в виде дисфагии. Дисфагия ощущается как «комок в горле, за грудиной», переполнение, неприятные ощущения по ходу пищевода. В периоды обострений дисфагия усиливается и сочетается с другими симптомами (типичные боли, связанные с приёмом пищи, жжение и изжога).

8. Рефлюкс (обратный заброс) содержимого желудка , имеющего кислый характер, в просвет пищевода. Эпителий пищевода на всём своём протяжении обладает сниженной резистентностью по отношению к агрессивному соку желудка. Длительная агрессия соляной кислотой и веществом - пепсином пищеводного эпителия, неизбежно ведёт к гастроэзофагеальной болезни , в основе которой лежит рефлюкс (ГЭРБ), что часто проявляется симптомами дисфагии.

9. Грыжа отверстия диафрагмы, через которое пищевод из грудной полости попадает в брюшную (ГПОД) . В норме через это физиологическое отверстие, имеющее небольшой размер, проходит только пищеводная трубка. Диафрагмальная грыжа формируется, если, по той или иной причине, отверстие в диафрагме становится больше и пропускает в грудную полость часть желудка (иногда довольно значительную). При грыже создается значительный дискомфорт, больные при этом испытывают симптомы тяжести за грудиной, болей по ходу пищевода, затруднения глотания, чувство комка, икоту, кислый вкус, затруднение дыхания и дисфагию.

Пищеводные грыжи формируются при длительно повышенном давлении в брюшной полости (ожирение, подъем тяжестей, длительные запоры и напряжение брюшной стенки) в сочетании со слабостью соединительнотканных образований указанной области.

10. Затруднение глотания в детском возрасте (с рождения) проявляется при врожденных дефектах закладки внутренних органов и формирования полых структур (пищевода) . Из наиболее часто встречающихся подобных аномалий можно выделить стенозы, сужения, кисты, дивертикулы пищевода врожденного характера, свищи пищеводно-трахеальные. Дисфагия у младенцев проявляется с рождения неукротимой рвотой, невозможностью принимать пищу, потерей массы.

11. Истерия, неврозы и невротические реакции часто сопровождаются субъективными ощущениями затруднения глотания при отсутствии органической причины. Дисфагия чаще проявляется тем, что больной не может проглотить воду, употребление твёрдой пищи не сопровождается дисфагией.

12. Редкой причиной дисфагии может служить воспаление глотки, гортани различного генеза , при которых наряду с кашлем и болями в горле может присутствовать дисфагия. Как правило, дисфагия обратима после купирования воспаления и отека в этих органах.

13. Дисфагия при нахождении в пищеводе инородного тела - основной симптом этого патологического состояния, требующего ургентных (неотложных) мер.

14. Дисфагия при поражении мышц и нервной системы - состояния, не связанные с дисфункциями пищеварительной системы. Затруднение глотания часто осложняет инсульты (нарушение мозгового кровообращения), миопатии, нейродистрофии.

Лечение и диагностика дисфагии

Таким образом, каждая разновидность дисфагии требует индивидуального подхода и лечения в зависимости от причины , её вызывающей. Затруднение глотания, причиной, которого является органическое поражение (опухоль, стеноз, сужение, дивертикул), требует хирургического (комбинированного) лечения. В случае воспаления или язвенного поражения , лечение, направленное на купирование этого процесса, принесёт больному облегчение и исчезновение тягостных симптомов дисфагии. Функциональные патологии нервно-мышечной регуляции тонуса пищевода требуют комплексного лечения, в том числе с использованием фармакологических и психотерапевтических методов лечения.

Диагностические подходы для уточнения характера дисфагии диктуются сопутствующими жалобами больного. Используются рентгенологические (с помощью контрастирования барием) и эндоскопические (ЭФГДС) визуализирующие методики выявления причины дисфагии. Уточняют диагноз с помощью R- графии лёгких, УЗИ смежных органов, сосудов, исследования состава периферической крови.

Важно!!! Дисфагия может быть симптомом серьёзного заболевания, эффективность лечения которого зависит от своевременности обращения к врачу.

Неприятные ощущения при глотании - симптом, сопровождающий большинство ЛОР-заболеваний. Дискомфорт в горле чаще всего связан с возникновением воспалительных процессов в слизистых оболочках дыхательных путей. Сдавливание, першение, зуд, жжение и удушье могут сигнализировать о развитии ангины, фарингита, ларингита, мононуклеоза и т.д.

Точно определить тип патологии может только специалист после прохождения пациентом манометрии, рентгенограммы и фарингоскопического обследования. При появлении дискомфортных ощущений в глотке у многих пациентов возникает канцерофобия (страх обнаружения злокачественной опухоли). Однако откладывание визита к специалисту может усугубить самочувствие и спровоцировать асфиксию.

Этиология

Почему возникают дискомфортные ощущения в горле при глотании? Часто неприятные ощущения при глотании слюны возникают по причине психоэмоционального перенапряжения. Постоянные стрессы, раздражение, депрессия могут привести к перенапряжению мышц, расположенных в нижней части глотки. Таким образом в воздухоносных путях образуется так называемый «истерический комок», который исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.

Боль и ощущение кома в горле могут возникнуть в результате дисфункции отдельных органов и систем, травм или развития инфекционного заболевания. К числу распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в глотке, можно отнести:

• аллергическую реакцию;
• невысокую влажность воздуха;
• табакокурение;
• воспаление десен;
• онкологические патологии;
• эндокринные нарушения;
• инфекционное воспаление глотки;
• механическое повреждение ЛОР-органов;
• хронические заболевания.

Если ощущения кома в горле сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, гипертермией и слабостью, в 95% случаев это свидетельствует о развитии септического воспаления в органах дыхания.

Что делать, если нарушился глотательный рефлекс? Следует учесть, что дисфагия может сопровождаться воспалением не только самой глотки или гортани, но и пищевода. Несвоевременное прохождение терапии может привести к отеку тканей ротоглотки и, соответственно, сужению воздухоносного канала.

Нельзя откладывать визит к врачу при возникновении следующих симптомов:

• запор и кровяные примеси в стуле;
• значительная потеря веса;
• затрудненное дыхание;
• постоянные головокружения;
• боли в животе;
• «металлический» привкус во рту;
• сиплый голос;
• затрудненное проглатывание пищи;

Важно! При возникновении резкой боли в горле, сопровождающейся лихорадкой, больного нужно госпитализировать.

Гиперемия горла и высокая температура, которая держится более 2 суток, свидетельствует о септическом воспалении слизистых оболочек ЛОР-органов. Чтобы купировать катаральные процессы и предупредить осложнения, нужно пройти курс антибактериальной или противовирусной терапии, который может быть назначен только врачом.

Ком в горле

Иногда пациенту неприятно глотать, но горло не болит. Отсутствие болевых ощущений и температуры может свидетельствовать о гипертрофии слизистых оболочек глотки и хронических заболеваниях. Но чаще всего причиной появления кома в горле является нервное перенапряжение.

Возникновение неприятного симптома крайне редко сигнализирует о развитии онкологических патологий. В 70% случаев дискомфорт проходит без терапии через 4-5 дней. Но если ощущения кома в горле сохраняется на протяжении недели, желательно пройти обследование у отоларинголога. К основным причинам возникновения дискомфорта относятся:

• дисфункция щитовидной железы;
• побочное действие медикаментов;
• хронический фарингит;
• нарушенное функционирование ЖКТ;
• шейный остеохондроз.

Присутствие во рту кислого привкуса может сигнализировать о проникновении желудочного сока в пищевод. В его состав входят агрессивные кислоты, которые могут повредить слизистую оболочку глотки и спровоцировать болевые ощущения.

Боли в горле

Боль – тревожный симптом, возникающий в результате септического или асептического воспаления слизистых оболочек воздухоносных путей. Как правило, дискомфорт возникает по причине развития инфекции, возбудителями которой могут быть вирусы, грибок или бактерии. К числу часто встречающихся заболеваний, вызывающих боли в горле относятся:

• скарлатина – инфекционная болезнь, возникающая в результате развития стрептококковой инфекции; сопровождается дискомфортом в глотке, шелушением кожи и высыпаниями;
• фарингит – вирусное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в горле и лимфаденоидных тканях глотки;
• тонзиллит – катаральное или гнойное воспаление небных миндалин, характеризующееся появлением дискомфортных ощущений при глотании слюны;
• мононуклеоз – вирусная патология, которая сопровождается воспалением слизистых оболочек ротоглотки и небных миндалин;
• свиной грипп – инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением тошноты, головных болей, дискомфорта при глотании, рвоты, диареи и сильных болей в животе;
• карционма – злокачественное новообразование, возникающее в результате бесконтрольного деления эпителиальных клеток.

Поспособствовать возникновению проблемы может хроническая усталость и перенапряжение голосовых связок. У людей специфических профессий – учителей, лекторов, дикторов, певцов и т.д., неприятный симптом возникает по причине постоянного перенапряжения мышц глотки.

Другие причины

Почему еще могут возникать дискомфортные ощущения в горле? Самостоятельно определить причину появления неприятного симптома практически невозможно. В случае септического воспаления ЛОР-органов специалист должен взять мазок из зева, чтобы определить тип возбудителя инфекции. Затрудненное глотание слюны может быть следствием неврологических и психических расстройств, травм и венерических заболеваний.

Поспособствовать возникновению дискомфортных ощущений в глотке могут:

Частой причиной возникновения болей в гортани являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Опухоли

Условно новообразования разделяют на два типа: доброкачественные и злокачественные. Чаще всего они развиваются из лимфаденоидных тканей, т.е. гланд, задней стенки глотки и мягкого неба. Несвоевременное оперирование пациента и прохождение лучевой терапии может стать причиной летального исхода. Поэтому при обнаружении гипертрофии небных миндалин и стенок глотки следует обратиться за помощью к врачу.

Типы опухолей:

• эпителиома – опухоль, возникающая из эпителиальных клеток на слизистых оболочках ЛОР-органов; по мере разрастания патологических тканей дискомфортные ощущения постепенно усиливаются;
• лимфосаркома – злокачественное новообразование, которое образуется из клеток лимфоидного ряда; поражает слизистую оболочку глотки и регионарные лимфоузлы;
• ретикулосаркома – опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления гистацитов;
• рак щитовидной железы – злокачественное новообразование, которое возникает из фолликулярных клеток.

Проявлениями онкологического заболевания чаще всего являются боль в глотке и шее, затрудненное глотание слюны, сиплость голоса, отдышка и спастический кашель. Точно определить тип патологии может только специалист после получения результатов гистологического анализа, полученного при обследовании тканей, взятых из опухоли.

Болеть горло может и в результате травмирования слизистых оболочек воздухоносных путей твердыми предметами, летучими химикатами, сигаретным дымом и т.д. Запоздалая обработка раневых поверхностей антисептическими препаратами может стать причиной септического воспаления ЛОР-органов. Условно травмы разделяют на три категории:

• химический ожог – самый опасный вид травмы, возникающий вследствие проникновения реагентов, концентрированных кислот и щелочей в слизистую оболочку ЛОР-органов; ожог мягких тканей вызывает сильные боли и может стать причиной кровотечения;
• термический ожог – употребление горячих чая, кофе и других напитков может привести к ожогу мерцательного эпителия и лимфоидных тканей, выстилающих поверхность ротоглотки; эрозивные образования и язвы вызывают в пациента сильные боли при напряжении мышц глотки и глотании слюны;
• механические травмы – проникновение в глотку инородных предметов – рыбных косточек, стекол, металлической стружки и т.д., приводит к механическому повреждению слизистых оболочек ЛОР-органов и, как следствие, септическому воспалению горла.

Несвоевременное устранение отечности в горле может стать причиной удушья.

Принципы лечения

Как можно ликвидировать неприятные ощущения в глотке? Прежде чем использовать медикаменты, необходимо выяснить причину возникновения проблемы. В случае септического воспаления горла применяют лекарства симптоматического и этиотропного действия. В консервативную схему лечения включают следующие группы медпрепаратов:

Вне зависимости от того, что именно послужило причиной появления дискомфортных ощущений, во время терапии пациент должен четко соблюдать следующие рекомендации:

1. диета – исключение из рациона горячей, жирной и острой пищи, вызывающей дополнительное раздражение слизистых оболочек ротоглотки;
2. орошение горла – полоскание горла антисептическими растворами предупреждает развитие болезнетворной флоры и, соответственно, местных осложнений;
3. проветривание – увеличение концентрации кислорода в воздухе способствует восстановлению нормальной работоспособности нервной системы и ускорению клеточного метаболизма;
4. увлажнение воздуха – препятствует пересыханию мерцательного эпителия и возникновению раздражения в слизистой оболочке ротоглотки.

Значительно сложнее обеспечить выздоровление пациентов, страдающих психическими расстройствами. Устранить тревожность и приступы паники можно с помощью психотропных средств и нейролептиков, угнетающих активность нервной системы.

Современный ритм жизни заставляет людей испытывать стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональное истощение, раздражение и т.д. В результате проблемы появляются и на физиологическом уровне. Для устранения дискомфортных ощущений в горле, возникших на нервной почве, применяют препараты седативного действия.

Ликвидировать спазм мышц, восстановить сердечный ритм и нормализовать дыхание можно с помощью следующих препаратов:

• «Валериана лекарственная»;
• «Пустырник П»;
• «Нерво-Вит»;
• «Апитонус П».

Успокоительные препараты повышают стрессоустойчивость, что способствует устранению тревожности, приступов паники, депрессивных состояний. Для восстановления нормального психоэмоционального фона рекомендуется употреблять фитопрепараты на основе лекарственных трав, в частности отвары из зверобоя и ромашки.

Каждый человек на протяжении своей жизни сталкивался с дискомфортом в горле. Некоторые испытывают подобные проблемы только изредка, другие достаточно регулярно. Да и начинаются они зачастую по-разному. Может возникнуть першение, охриплость, общее недомогание. А в некоторых случаях сразу воспаляется слизистая. Несмотря на различное проявление симптоматики, все патологии объединяет общая проблема: сильно больно глотать и разговаривать. Даже капля воды может спровоцировать серьезные муки и стать настоящим испытанием для пациента. Как избавиться от тягостного дискомфорта?

Основные причины дискомфорта

Пациентам, у которых сильно болит горло, и разговаривать, необходимо крайне внимательно отнестись к подобным тревожным признакам. Поскольку даже незначительные, на первый взгляд, симптомы могут в дальнейшем привести к развитию неприятных заболеваний.

Иногда сигнализирует не только о простуде. Порой она свидетельствует о развитии в организме бактериальной инфекции либо аллергической реакции. Конечно же, каждая патология нуждается в индивидуальном адекватном лечении. Подобрать его возможно, лишь выяснив, почему сильно болит горло.

Основными причинами возникновения дискомфорта являются:

Это далеко не единственные причины, по которым очень сильно болит горло. Иногда дискомфорт может быть спровоцирован:

• бактериальными болезнями - гриппом, фарингитом;
• сухим воздухом;
• загрязненностью либо раздражающими веществами;
• мышечным напряжением (после выступления);
• желудочно-пищеводным рефлюксом;
• опухолью;
• ВИЧ-инфекциями.

Когда самостоятельное лечение недопустимо?

Коварные бактерии и вирусы, если вовремя не предпринять борьбу с ними, способны затронуть любую систему человека. Инфекция, распространившаяся в легкие, может спровоцировать пневмонию, а дошедшая до головного мозга способна вызвать менингит. При опускании ее в почки у больного может развиться пиелонефрит.

Но, к сожалению, большинство людей откладывают визит к врачу. Если сильно и разговаривать, пациенты зачастую предпринимают попытки самостоятельного лечения. Однако существуют определенные признаки, сопровождающие дискомфорт во время глотания, которые указывает на необходимость медицинского вмешательства.

Как можно скорее обратитесь к врачам, если боль в горле сопровождается следующими симптомами:

• потеря веса;
• сильное головокружение;
• возникновение на коже сыпи красного цвета;
• увеличение лимфоузлов;
• учащение пульса;
• суставная боль;
• возникновение в слюне и мокроте прожилок крови;
• образование на миндалинах беловатого налета;
• температура, превышающая 38,5 градусов;
• боль в ушах;
• припухлость в горле и на шее;
• болезненный дискомфорт, делящийся более 1 недели.

Беременные женщины, у которых сильно болит горло, больно глотать и разговаривать, обязательно должны показаться врачу. Данная рекомендация актуальна и для тех людей, которые некогда лечились от ревматизма.

С чего следует начинать?

Люди, у которых сильно болит горло при глотании, могут значительно снизить дискомфорт, если прислушаются к рекомендациям врачей:

1. Постарайтесь свести к минимуму двигательную активность и умственную нагрузку. Желательно на время полностью отключиться от домашних, рабочих проблем. В этом случае организм направит все свои ресурсы на борьбу с заболеванием. Следовательно, выздоровление наступит достаточно быстро. Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому совету. Если боль в горле возникла в следствие простуды, многие предпочитают неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин - вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода.
2. Курение при сильном дискомфорте в горле - не самое лучшее решение. Распрощайтесь с вредной привычкой хотя бы на период лечения.
3. Обязательно полощите горло. Для этих целей можно приобрести в аптеке специальные составы либо использовать народные средства. Такую процедуру следует повторять почаще. Полоскание позволит успокоить слизистую оболочку, кроме того, устранит микробы. Сильная боль понемногу утихнет.
4. При дискомфорте в горле рекомендуется меньше разговаривать. Лучше всего во время болезни просто молчать. Это даст необходимый покой голосовым связкам.
5. Очень полезны теплые нейтральные напитки. Можно употреблять морс, воду, сок, чай, минералку (негазированную), отвары трав. Данные напитки восполнят недостаток жидкости в организме и смягчат пересохшее горло. Рекомендованной нормой является 8-10 стаканов.
6. В случае сильной боли врач назначит к применению обезболивающие лекарства.
7. Вашему горлу требуется тепло. Поэтому обвяжите шею теплым шарфом. Такая манипуляция согреет горло и значительно снизит боль.
8. Увлажняйте воздух. Процедуру можно производить любыми доступными методами. Полезно использовать увлажнитель. Если его нет, можно расставить в комнате емкости с водой либо развесить влажные простыни, полотенца. Помните, сухой воздух для горла крайне губителен.

Симптоматика фарингита

Данная патология зачастую возникает в случае вирусного поражения дыхательных путей. Больной ощущает, что у него насморк и сильно болит горло. При этом может незначительно повышаться температура тела (37,2 - 37,5 градусов). Дискомфорт в горле носит характер першения, покалывания. Особенно усиливается он во время глотания слюны.

Борьба с заболеванием

Не забывайте, если при фарингите сильно болит горло, чем лечить данную болезнь, подскажет врач. Зачастую терапия основана на следующих рекомендациях:

1. Применение антисептических лекарств. Их используют для орошения горла, полоскания. Положительный эффект обеспечат рассасываемые во рту пастилки, таблетки. Можно использовать природные средства: настойки и отвары календулы, коры дуба, шалфея. Не менее полезны синтетические препараты: «Фурацилин», «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин». Благоприятный результат окажут и комбинированные лекарства, такие как «Стрепсилс». Рекомендуется применять данные средства до 10 раз в сутки.
2. Ингаляции . Для их проведения можно использовать масло кедра, эвкалипта, грейпфрута, лаванды, чайного дерева.
3. Препараты для устранения боли. Если пациент испытывает сильный дискомфорт, рекомендуется применять лекарства, сочетающие в себе антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Отличными представителями таких средств являются препараты «Стрепфен», «Тантум Верде».
4. Антибактериальные препараты. Лекарства из данной группы может назначить только врач в случае присоединения бактериальной инфекции. Зачастую используются медикаменты для орошения глотки: «Фрамицетин», «Биопарокс».
5. Комплексные препараты. Они входят в терапию только при выраженной симптоматике интоксикации - повышена температура, болит сильно горло и голова, наблюдается общая слабость, ощущение дискомфорта в глазных яблоках. Облегчить такое состояние позволяют лекарства «Колдрекс», «Максгрипп».

Признаки ангины

Острую инфекционную патологию вызывают бактерии - стрептококки, стафилококки, иногд-а другие микроорганизмы. Выраженная интоксикация, воспаление миндалин - классические признаки, которыми сопровождается ангина. Сильно болит горло, гипертермия, разбитость, слабость - это самые распространенные жалобы таких больных. Может возникнуть дискомфорт в суставах, пояснице. Нередко при ангине болит голова. Человек испытывает ощущение сухости во рту.

При этом многие пациенты ощущают, как сильно болит горло и ухо. К сожалению, в этом случае речь идет о распространении патологического процесса в организме. Самолечение здесь совершенно недопустимо, поскольку инфекционно-воспалительным процессом может быть затронут и головной мозг.

Лечение ангины

Здесь требуются радикальные методы терапии. Ведь область миндалин сильно болит, кроме того, в нем образовался белый налет. При такой симптоматике врач порекомендует следующее лечение:

1. Эффективное и безопасное средство «Люголь». Его используют для смазывания или орошения гланд. Данное лекарство является отличным средством, если очень сильно болит горло. Красное, покрытое гнойниками, оно вылечивается практически за несколько дней. Подобные процедуры рекомендуется повторять около 3-4 раз в день. После обработки поверхности горла нельзя ничего пить и кушать на протяжении часа.
2. Полоскание . Эта процедура при ангине обязательна. Использовать можно настойки ромашки, эвкалипта, прополиса либо раствор соли и соды. Такое мероприятие следует повторять каждые 1,5 часа.
3. Пастилки, леденцы. Полезно успокаивать воспаленное горло препаратами «Фарингосепт», «Антиангин», «Стопангин», «Тантум Верде», «Гексорал».
4. Антибиотики . Они практически всегда входят в схему лечения при ангине. Эффективный препарат может назначить только врач. Зачастую применяются антибиотики «Ампициллин», «Цефалексин», «Экстенциллин», «Амоксицилин».

Симптомы ларингита

Данная патология характеризует воспаление гортани. При ларингите пациента обычно изматывают два симптома - сильно болит горло и кашель, достаточно сухой, лающий. Дыхание при заболевании свистящее, очень затрудненное. Голос приобретает хрипоту, может становиться крайне грубым либо вовсе пропадать.

Иногда ларингит сопровождается невысокой температурой, головной болью. В горле ощущается сухость, першение. Практически всегда возникает боль при глотании.

Терапия при ларингите

При ларингите очень часто сильно болит горло. Чем лечить недуг? В большинстве случаев терапия основана на следующих рекомендациях:

1. Голосовой режим. Лучше всего - молчание.
2. Увлажнение воздуха.
3. Обильное питье (предпочтительны травяные чаи из ромашки, чабреца, шалфея, мелиссы).
4. Горячие ножные ванны. Они позволяют снизить отечность гортани.
5. Полоскания. Рекомендуется не меньше 5-7 раз в день использовать растворы морской соли, соды, травяные отвары.
6. Ингаляции. Их можно осуществлять прямо над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Для процедуры используйте минеральную воду «Ессентуки», «Боржоми», травяные отвары, несколько капелек эфирных масел.

Особенности лечения малышей

Покраснение горла у ребенка - это первый сигнал о воспалительном процессе в детском организме. Чаще всего такая клиника наблюдается при бактериальных и вирусных патологиях. В таких случаях педиатр назначит крохе, наряду с орошением и полосканием, определенные антибиотики либо противовирусные препараты.

Однако если у ребенка сильно болит горло, причины данной симптоматики не всегда кроются в вирусных либо бактериальных заболеваниях. Иногда данный признак может являться предвестником достаточно опасных болезней. Не забывайте, что горло может краснеть при целом ряде детских заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия.

Эффективное полоскание: соль, сода, йод

Крайне важно своевременно начинать лечение. При этом главенствующее место в терапии при любой патологии, сопровождаемой болью в горле, отводится полосканию. Это неудивительно, ведь данная процедура значительно снижает болевые ощущения, устраняет воспалительные процессы, способствует выздоровлению. Рассмотрим, если сильно болит горло, чем полоскать его.

Существует множество прекрасных рецептов, позволяющих получить желаемый результат. Ниже представлены некоторые из них.

Соль, сода, йод - такой раствор считается лучшим дезинфицирующим и обезболивающим средством. Он улучшает отхождение мокроты. Именно поэтому данный раствор рекомендуется как первое средство при болях в горле.

Для изготовления понадобится очищенная либо теплая кипяченая вода. В большую чашку жидкости следует добавить по половинке чайной ложки соли и соды. Повысить эффективность данного средства позволяет йод. Данного компонента необходимо добавить 5 капель. Он прекрасно избавляет от любых воспалительных процессов и способствует снятию боли.

Данным средством производится полоскание не менее 6 раз в день.

Травяные настои

Очень эффективно используется фитотерапия для тех пациентов, у которых сильно болит горло. Народные средства, включающие в себя лекарственные травы, позволяют бороться с инфекцией, простудой. Они прекрасно устраняют боль.

Если для отвара вы используете одну траву - рекомендуется взять на стакан кипятка 1 чайную ложку. При использовании сразу нескольких компонентов, необходимо каждого взять по пол чайной ложки. Средство должно настаиваться минут 10.

Больное горло следует полоскать полученным травяным отваром не менее 4-х раз в день. Если дискомфорт сопровождается сильной хрипотой и сухим кашлем, тогда к данному средству следует добавить ложечку меда.

Полоскание чаем

Данный напиток хорошо очищает, тонизирует, обезболивает горло. Для полоскания понадобится обычный чай (можно использовать как зеленый, так и черный), заваренный в чайнике. Чтобы усилить эффективность данного средства, рекомендуется добавить одну ложечку соли. Полученным раствором следует старательно прополоскать горло.

При интоксикации рекомендуется использовать напиток с Такой чай позволяет прекрасно выгонять из организма токсины. Для изготовления данного раствора необходимо сухие листья малины в количестве 2 чайных ложек. Их следует залить одним стаканом кипятка. После настаивания (около 10 минут) средство процеживается. Остывшим чаем рекомендуется полоскать горло через каждые 2-3 часа.

Очень полезен чай, содержащий ягоды черники. Данный напиток обогащается дубильными веществами, которые способствуют устранению воспалительного процесса. Необходимо сушеные ягоды черники (0,5 стакана) залить водой (2-мя стаканами). Такие ингредиенты приблизительно полчаса следует варить на медленном огне. После процеживания и остывания средство готово к полосканию. Во время процедуры рекомендуется жидкость секунд на 30 задерживать в горле. Это позволит сделать полоскание максимально эффективным.

Теплое питье

Разогрейте один стакан молока. К теплой жидкости добавьте маленький кусочек сливочного масла (1 ч. ложку) и столько же липового меда. Тщательно смешайте ингредиенты.

Полученное средство следует пить небольшими глотками. При этом оно должно обязательно быть теплым.

Отлично помогает смягчать и обезболивать горло подогретое пиво либо вино. Такими рецептами пользовались люди с давних времен при простудах.