Под антиэритроцитарными телами принято понимать к резус-фактору и эритроцитарным антигенам. Исследование на антиэритроцитарные тела назначают беременным для исключения резус-конфликтной ситуации.
В крови у каждого человека имеются антигены , которые несут определенную информацию. Выделяют более 400 антигенов, объединяющихся в разные генетические системы.
Виды
В резус-системе выделяют 5 антигенов, которые являются наиболее важными: D, C, c, E, e. Самым иммуногенным является антиген D. Данный белок присутствует у большинства людей. Их принято считать резус-положительными.
Антиэритроцитарные тела делятся на 2 вида: изоиммунные и аутоиммунные. При появлении изоиммунных антител развивается гемолитическая болезнь новорожденного. Данное могут вызвать антитела к антигенам следующих систем: Льюис, Даффи, Кид, Лютеран, МНС. Данные антигены в меньшей степени иммуногенны.
При гемолитической болезни новорожденных отмечается повышенная чувствительность к D антигену. В результате отмечается производство материнских lgG антител к D антигену, поступающих через плаценту.
Полезное видео — Значение резус-фактора при беременности и переливании крови.
Особенно стоит быть внимательным женщинам детородного возраста с отрицательным резусом. При последующих беременностях существует риск развития гемолитической болезни при положительном резусе ребенка.
Аутоиммунные антитела вызывают развитие гемолитической анемии. Для этого заболевания характерно образование антител к собственным эритроцитам. Аутоантитела образуются в том случае, если нарушаются аутоиммунные процессы в системе иммунокомпетентных клеток. В результате эти клетки воспринимают эритроциты как чужеродные и вырабатывают к ним антитела.
Исследование антител
На аллоиммунные тела должны сдавать все женщины при планировании . Благодаря этому можно диагностировать возможное развитие иммунного конфликта между матерью и плодом. Анализ также назначается при проведении хирургической операции.
Подготовка к анализу:
- Для исследования берут венозную кровь. Сдают анализ , поэтому следует исключить не только еду, но чай и кофе. Можно только пить обычную воду без газов.
- Вечером нежелательно употреблять жирную пищу.
- Последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия крови.
- Употреблять спиртные напитки также не рекомендуется.
- За день до исследования следует ограничить физические нагрузки.
В день исследования забор крови осуществляется из вены. Пациент кладет руку ладонью вверх, освобождая локтевой сгиб, а под локоть подкладывают клеенчатый валик. Затем накладывают резиновый жгут на среднюю треть плеча. Для того чтобы локтевая вена наполнилась кровью, пациент должен поработать кулаком. Далее берут кровь из вены, помещают в пробирку и передают в лабораторию. На месте взятия крови прикладывают вату и сгибают руку в локте, чтобы не образовалась гематома.
Чтобы определить титр антирезусных тел, производится реакция Кумбса.
Тест Кумбса может быть прямой и непрямой. При проведении прямой реакции антиглобулиновую сыворотку добавляют к сыворотке крови. Данный метод используется, если антитела зафиксировались на эритроцитах. Если кровь находится свободно в плазме, то выполняют непрямой тест. Сначала фиксируют на эритроцитах антитела. Для этого необходимо инкубировать сыворотку крови и . Только поле этого добавляют антиглобулиновую сыворотку.
Для выявления антиэритроцитарных тел используют и другие методики: экспресс метод с использованием 33% раствора полиглюкина, конглютинацию с применением 10% раствора желатина, гелевый тест. на антитела беременные женщины сдают с 8 и до 20 недели беременности. В дальнейшем проверяется титр антител раз в месяц до 30 недели, а затем раз в неделю до 36 недели.
Результаты может искажать гемолиз пробы. В норме в результатах антитела должны отсутствовать. Если их количество 1:4, то это является нормой. Если антитела к антигенам эритроцитов были обнаружены, то врач назначит соответствующее . В этом случае оцениваются титры.
Если в результатах титры антител составляют 1:16, то это показание к проведению амниоцентеза. Данную процедуру проводят не раньше 26 недели. Наиболее значимым показателем является 1:32 у беременной женщины. Данное соотношение представляет угрозу для . Беременную госпитализируют и постоянно наблюдают за ее состоянием.
Во избежание резус-конфликтной ситуации между матерью и ребенком вводят антирезусный иммуноглобулин.
Обычно это выполняют на 28 неделе. При первой беременности антитела еще не сформировались, поэтому такой укол требуется при второй и последующих беременностях. Следующий укол делают на 34 неделе. В случае подозрения на контакт крови матери и плода (травмы , при выполнении пункции плодного пузыря) может понадобиться введение дополнительных инъекций.
Краткое описание
*Цены у Партнеров могут отличаться.
Анализ мочи и кала принимается в специальных контейнерах, бесплатно получить которые можно в медицинских офисах «Литех» или приобрести в аптеке.
Внимание! Скидки и специальные предложения не распространяются на забор биологического материала и генетические исследования
Анализ крови на антитела
Резус-антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам. Антиэритроцитарные аллоиммунные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях - после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных ре-зусотрицательных людей антител к резус-фактору нет. В системе резус различают 5 основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть еще ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови. Метод скринингового исследования крови на присутствие антиэритроцитарных аллоиммунных антител, использующийся в лаборатории Литех, позволяет, помимо антител к резус-фактору RH1(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам.
Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d - рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные - только генотип dd). Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору. Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому анализы на определение группы крови, резус-фактора, а также анализ крови на антитела при беременности должны проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод - резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет 1 случай на 200-250 родов.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденных - гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО- (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. 
Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.
Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh "-" риск развития резус-конфликта составляет 10-15 %. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7-8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус - положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей. при переливании резус-положительной крови (в том, случае, если они проводились даже в детском возрасте). Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается.
Всех беременных женщин с Rh "-" ставят на специальный учет в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ крови на антитела при беременности надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, и затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Прерывание беременности на сроке менее 6-7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10-15 %.
Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови.
Показания к назначению анализа:
1. Беременность (профилактика резус-конфликта);
2. Наблюдение за беременными с отрицательным резус-фактором;
3. Невынашивание беременности;
4. Гемолитическая болезнь новорожденных;
5. Подготовка к гемотрансфузии.
Анализы в лаборатории «ЛИТЕХ»:
Метод исследования: метод агглютинации
Материал для исследования: 1 мл венозной крови в пробирке с ЭДТА (пробирка с сиреневой крышкой)
Подготовка к исследованию:без особенностей
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.05.008 "Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)"
Биоматериал: Кровь ЭДТА
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *
Описание
Наличие различных систем антигенов на эритроцитах имеет важное практическое значение при переливании крови. Это обусловлено тем, что в плазме крови реципиента могут присутствовать антитела к ним. Реакция на переливание несовместимой крови происходит в том случае, если антитела реципиента связываются с соответствующими антигенами эритроцитов донора. Это связывание антигенов с антителами приводит к разрушению эритроцитов донора и называется гемолизом. Гораздо реже гемолиз наступает в результате разрушения эритроцитов реципиента антителами донора. Этот процесс может наблюдаться при трансфузиях донорской плазмы, содержащей антитела к антигенам эритроцитов реципиента. Для описания такого осложнения переливания крови или плазмы используют термины «гемолитическая трансфузионная реакция» или «посттрансфузионное гемолитическое осложнение».
Если плазма реципиента не содержит антител к антигенам эритроцитов донора, их кровь называется совместимой, и донорскую кровь можно безопасно переливать.
Для понимания основ развития гемолитической трансфузионной реакции важнейшим является механизм образования антител к антигенам эритроцитов в организме реципиента. Откуда появляются эти антитела, и при каких ситуациях?
Из основ иммунологии хорошо известно, что антитела образуются только после контакта лимфоцитов с соответствующим чужеродным антигеном. Для клинической практики важно понимать, что существует два случая, когда лимфоциты реципиента могут вступать в контакт с чужеродными антигенами эритроцитов. Первый из них - это переливание донорской крови, а второй - беременность. В первом случае антиген непосредственно поступает в организм с эритроцитами донора и иммунная система реципиента отвечает на них синтезом специфических антител. Во время беременности эритроциты плода могут проникать в кровоток матери. Если они содержат на своей поверхности антигены, унаследованные от отца, а эритроциты матери не имеют этих антигенов, то иммунная система матери рассматривает такие клетки как «чужие» и начинает синтезировать антитела к ним.
При первичном контакте с чужеродным антигеном, иммунная система продуцирует небольшое количество антител. Поэтому при первом переливании крови или беременности они не оказывают выраженного повреждающего действия. Однако в результате первичного контакта с чужеродным антигеном формируются В-лимфоциты памяти, которые хранят информацию об антигене. При повторном контакте с чужими эритроцитарными антигенами они синтезируют большое количество антител, способных разрушать эритроциты донора. Такие антитела называются антиэритроцитарными антителами.
В крови у пациентов могут быть выявлены антитела к антигенам эритроцитов двух видов: естественные (регулярные) и иммунные (нерегулярные, нетипичные).
Естественные антитела к антигенам эритроцитов являются врожденными, содержатся в сыворотке пациентов, не имеющих в анамнезе гемотрансфузий или беременностей, и, чаще всего, направлены против антигенов эритроцитов системы АВ0.
Нерегулярные антитела вырабатываются как результат иммунного стимула, когда в организм пациента попадает антиген (при несовместимой гемотрансфузии, беременности) отсутствующий у хозяина. Такие антитела (аллоантитела, изоиммунные антитела) содержатся в сыворотке индивида, не взаимодействуют с антигенами собственных эритроцитов, но взаимодействуют с антигенами эритроцитов других индивидов (при переливании крови или беременности).
Нерегулярные антитела могут возникать и в результате изменения антигенных свойств эритроцитов под влиянием различных факторов. Такие антитела имеющие специфичность к собственным антигенам эритроцитов индивида называются аутоантителами. Аутоантитела бывают фиксированными - адсорбированными на поверхности эритроцитов, или присутствовать в сыворотке крови в свободном виде. Аутоантитела в сыворотке крови называются неспецифическими антителами.
В основе теста лежит иммунологическая особенность эритроцитов группы 0 - они не несут на себе ни А-, ни В-антигенов. Поэтому любая агглютинация при добавлении к ним сыворотки пациента будет обусловлена присутствием в ней нетипичных антител. Отсутствие агглютинации указывает на их отсутствие.
Наличие различных систем антигенов на эритроцитах имеет важное практическое значение при переливании крови. Это обусловлено тем, что в плазме крови реПоказания к назначению
- Выявление совместимости крови донора и рецепиента при переливании крови
- Выявления возможного иммунологического конфликта с плодом по антигенам эритроцитов (для предупреждения гемолитической болезни новорожденных)
Подготовка к исследованию
Взятие крови осуществляют из вены, пальца, мочки уха, у новорожденных - из пятки, натощак, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 15 мин), в положении пациента сидя или лежа. Исключается курение и прием алкоголя.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Антиэритроцитарные антитела принадлежат главным образом к иммуноглобулинам класса G и М и редко к IgA.
Наибольшее практическое значение такой механизм появления антител имеет в отношении антител к эритроцитам, несущим RhD-антиген (антиген системы резус-фактора). Безусловно, что только те люди, которые не имеют RhD-антигена (15% населения, резус-отрицательные), могут быть иммунизированы и вырабатывать анти-D-антитела. Примерно 1% населения имеют такие антитела в результате предыдущего переливания крови или беременности. Если таким лицам переливают резус-положительную кровь, антитела, имеющиеся в их плазме, связываются с антигенами на поверхности донорских эритроцитов, что вызывает их гемолиз.
Однако проблема гемолитических трансфузионных реакций состоит в том, что иммунные антиэритроцитарные антитела, не единственные, представленные в плазме реципиента. Поэтому не только лица, имеющие в анамнезе переливание крови и беременность подвержены риску переливания несовместимой крови.
С этой услугой чаще всего заказывают
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
На поверхности эритроцитов находится большое количество антигенов. В зависимости от вида этих антигенов выделяют группы крови, самые изученные группы - АВО, Rh, Kell, Duffy и др...
Средняя цена в вашем регионе: 986.94 от 650 … до 1330
Описание исследования
Подготовка к исследованию: Кровь берут из вены, а затем получают сыворотку (плазма крови без фибриногена) путем естественного свертывания или путем осаждения фибриногена. Исследуемый материал: Взятие крови
На поверхности эритроцитов находится большое количество антигенов. В зависимости от вида этих антигенов выделяют группы крови, самые изученные группы - АВО, Rh, Kell, Duffy и др. В норме в крови существуют антитела (иммуноглобулины) к антигенам другой группы, но при переливании крови, беременности, аутоиммунных заболеваниях и др. обнаруживаются антитела к своим антигенам.
Все иммуноглобулины можно разделить на полные и неполные антитела. Полные антитела образовывают в реакции агглютинации осадок, вследствие того, что у одной молекулы антитела имеются несколько мест связывания антигена. К полным антителам относят иммуноглобулины M и др. Неполные антитела (иммуноглобулины G и др.) не образуют осадка сами по себе, так как у них только одно место связывания антигена или остальные места по каким-либо причинам не связываются с антигеном, их называют блокирующими антителами. Такие антитела выявляют прямой и непрямой реакцией Кумбса, при которой добавляют антитела к неполным антителам (антиглобулиновую сыворотку) и образуется осадок.Полные и неполные антитела к эритроцитам.
Метод
Полные антитела выявляют реакцией солевой агглютинации. Реакция агглютинации заключается в связывании антителами исследуемой сыворотки стандартных эритроцитов набором антигенов на них, которая проявляется образованием хлопьевидного осадка. Реакция проходит при наличии раствора натрия хлорида, проводится при разных температурах для выявления всех полных антител.
Неполные антитела определяются реакцией Кумбса - выявление агглютинации (слипания) эритроцитов с неполными антителами при добавлении антиглобулиновой сыворотки.
Референсные значения - норма
(Антигены эритроцитов, определение полных и неполных антител, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
В норме антител к собственным эритроцитам не должно быть, при постановке реакции агглютинации и реакции Кумбса агрегации эритроцитов не происходит.
Показания
1. Исследование гуморального специфического иммунитета при подозрении на аутоиммунные реакции в организме
2. Резус-конфликт между матерью и плодом
3. Определение совместимости крови донора и реципиента
Повышение значений (положительный результат)
Антитела к эритроцитам обнаруживают при:
1. Аутоиммунных гемолитических анемиях
2. Гемолитической болезни новорожденных
3. Системных заболеваниях соединительной ткани
4. Хроническом активном гепатите
5. Резус-иммунизация
6. Гемотрансфузии
Где сдать анализ
34 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе . Чтобы найти ближайшую лабораторию и сравнить цены на анализ - Антитела к антигенам эритроцитов (полные и неполные) - нажмите кнопку.
Резус-антитела относятся к аллоимунным антителам, они появляются в организме в следующих случаях:
1) При переливании иммунологически несовместимой крови донора;
2) Во время беременности, в тот момент, когда эритроциты плода, которые несут иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, будут проникать через плаценту в кровь женщины.
Выделяют несколько основных антигенов в системе резус. Главные из них - D, по нему чаще всего и возникает несовместимость. Реже, но так же имеет место быть, несовместимость и по другим антигенам системы резуса (например, С, Е, с, d, е). Абсолютно любой из данных антигенов при попадании в кровоток антиген-отрицательного пациента, будет вызывать там образование специфических антител.
Выявление антиэритроцитарных аллоантител в настоящее время имеет весьма серьзное клиническое значение, в целях предупреждения развития гемолиза эритроцитов донора. А так же применяют его широко и для выявления аллосенсибилизированных лиц и в профилактике гемолитической болезни новорожденных.
Гемолитическая патология плода будет развиваться в тех ситуациях, когда беременная женщина, имеющая резус-отрицательную кровью, имеет плод с резус-положительной кровью, но при условии, что эта женщина ранее была сенсибилизирована к резус-фактору. Из возможных антител к антигенам системы Резус, самое тяжелое течение гемолитической болезни новорожденного будут вызывать антитела к антигену D.
Гемолитическая болезнь плода – это болезнь, которая возникает у женщин, которые рожают не первый раз. Связано это с тем, что процесс иммунизации матери эритроцитами плода и сам иммунный ответ, обычно не будет укладываться в пределах одного гестационного срока. Такое возможно, если у первородящей ранее были аборты, переливание крови без учета резус-фактора, операции кесарева сечения. Только в таких случаях возможент процесс попадания крови плода в кровеносное русло матери – другими словами, возможна - сенсибилизация материнского организма.
Необходимо обязательно провести исследование на наличие антиэритроцитарных аллоантител, в моменты перед проведением каждой гемотрансфузии. Если реципиенту проводилась даже одна трансфузия компонентов крови, то в дальнейшем он уже попал в группу "риска", так как в большинстве ситуаций, переливание происходит без какого-либо типирования антигенов эритроцитов, и человек может быть сенсибилизирован отсутствующим у него эритроцитарным антигеном. Повторные переливания донорских эритроцитов, возможно если иммунный ответ, в ходе которого произойдет синтез антиэритроцитарных аллоантител, а в дальнейшем произойдёт внесосудистый гемолиз.
Выделяют следующие показания к назначению проведения данного анализа:
1) В целях проведения профилактических мероприятий по поводу резус-конфликта у беременных женщин;
2) Проведение контроля за уровнем резус-антител у беременных женщин в динамике;
3) При необходимости наблюдения за невынашиванием беременности;
4) Выявление гемолитической патологии новорожденных;
5) Плановая подготовка пациентов к гемотрансфузии.
- Кровь для исследования берется строго натощак, между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, это необходимо помнить. Прием воды на показатели крови влияние не оказывает.
- За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За пару часов до взятия крови воздержитесь от курения.
- За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, также нужно исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице) и эмоциональное возбуждение перед сдачей крови. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
- Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
- По возможности воздержитесь от приема лекарств. Некоторые виды исследований (например, дисбактериоз) делают строго до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических лекарств. Исключение составляют специальные исследования концентрации лекарства в крови. Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу.
