Чем опасен жидкий стул? Жидкий стул: как решить деликатную проблему.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

29.03.2017

Понос никогда не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о неполадках в органах и системах. может быть симптомом инфекционных и неинфекционных заболеваний. Наибольшую опасность представляет обезвоживание во время диареи, а также потеря витаминов и минералов, а как следствие витаминодефицит. Жидкий стул у взрослого длительное время представляет опасность, так как может стать причиной гиповолемического шока, если пациенту не оказать регидратационную терапию.

Симптомы хронической диареи

При хронической диарее у больного наблюдается систематический жидкий стул 3 и более раз в сутки в течение не менее 3 недель. Если понос наблюдается не дольше 3 недель, говорят об острой диарее. При поносе возникают экстренные, порой неконтролируемые, позывы. Частый жидкий или кашицеобразный стул сопровождается метеоризмом (повышенным газообразованием), урчанием, болями в животе. При поносе может наблюдаться лихорадка и общее ослабление организма.

При диарее масса неоформленного стула увеличивается до 250–300 г в сутки, содержание воды в фекалиях увеличивается до 60–85%.

При поносе происходит разжижение пищи, неполное ее переваривание, поэтому в фекалиях могут наблюдаться кусочки пищи. В зависимости от патогенеза, характеристики стула могут варьироваться.

Патогенез

Что делать при возникновении поноса? Для начала следует определить вид диареи. Различают следующие виды диареи:

  1. Секреторная диарея - обильный (более 1 л) водянистый понос, обычно безболезненный. Длительный понос сопровождается повышением температуры тела, частота стула увеличивается до 15 раз в сутки, ложных позывов не наблюдается.
  2. Осмотическая диарея - обильный пенистый стул, в котором могут наблюдаться вкрапления полупереваренной пищи. Длительная диарея сопровождается спазмами в животе.
  3. Экссудативная (инвазивная) диарея - жидкий необильные фекалии, в которых нередко наблюдается гной и кровянистые выделения.
  4. Моторная диарея - умеренные выделения с частицами непереваренной пищи.

Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Часто диарею провоцирует длительный прием медикаментов: антибиотиков, магний-содержащие антацидов, различных слабительных средств, нестероидных препаратов. Лекарства могут вызывать диарею смешанного типа (экссудативно-секреторную, моторно-секреторную и пр.).

Осмотическая диарея

Вследствие увеличения содержания в просвете кишечника электролитов происходит сброс воды с последующей ее задержкой в кишечнике. Осмотическая диарея вызывается:

Важное отличие осмотической диареи от других видов - прекращение ее после 2-3 дней голодания.

Секреторная диарея

При данном расстройстве секреция электролитов и воды преобладает над всасыванием. Причиной тому могут быть:

  • инфекционные заболевания (токсикоинфекция, сальмонеллёз, холера, иерсиниоз, кишечная палочка, стафилококк),
  • гормональноактивные опухоли (карциноид, гастринома, ВИПома),
  • наследственные заболевания (например, хлоридорея),
  • неинфекционные причины: длительный прием лекарств и слабительных препаратов, острые отравления мышьяком, грибами, солями тяжелых металлов, алкоголем.

После устранения энтеротоксина работа ЖКТ налаживается, непрекращающийся понос проходит.

Кроме того, редким случаем проявления диареи данного типа может быть наследственная диарея из-за мутации генов.

Экссудативная диарея

Непрекращающаяся диарея при данной форме бывает вызвана воспалением слизистой толстой кишки. Причиной воспаления являются следующие заболевания:

  • туберкулез,
  • дивертикулярная болезнь,
  • ишемический колит,
  • острые кишечные инфекции, такие как дизентерия,
  • опухолевые процессы в кишечнике,
  • язвенный колит,
  • лучевой колит (радиационное воздействие),
  • васкулит,
  • болезнь Крона,
  • адено- и ротовирусы,

Данная форма диареи, как видно, может быть инфекционной и неинфекционной. Инфекционная возникает из-за проникновения и распространения патогенных штаммов (например, вируса иммунодефицита человека), а также простейших (амеб). Неинфекционную форму обычно связывают с язвенным колитом.

Моторная диарея

Синдром раздраженного кишечника возникает из-за усиления моторной функции кишечника. Нередко наблюдается после удаления желудка или его частей. Пища быстрее попадает в кишечник, из-за недостаточной перевариваемости наступает диарея.

Снижение моторной функции наблюдается при дерматомиозите, диабетической полинейропатии, склеродермии.

Лечение диареи

Так как причины непрекращающего стула различны, перед лечением необходимо установить механизм возникновения диареи. Если понос не проходит несколько дней, показана регидратационная терапия всем пациентам, независимо от патогенеза.

При неинфекционном поносе первоначально устраняется основное заболевание. Антибиотики назначаются в том случае, если понос вызван бактериями или простейшими.

Диарея, связанная с гормон-продуцирующей опухолью, потребует серьезного врачебного вмешательства. Если понос не прекращается по этой причине, потребуется хирургическое удаление опухоли.

Что делать при различных видах диареи:

  1. При секреторной диарее назначают Смекту, Энтерол, Бифидумбактерин, Фуразалидон, Бактисубтил.
  2. При осмотической диарее назначают Имодиум, Лоперамид, Регидрон, Кодеина фосфат; антибактериальные препараты, например, бисептол.
  3. При моторной диарее используют Имодиум, вяжущие адсорбенты, например, препараты висмунта.
  4. При экссудативной диарее в основном используют пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс, Хилак форте).

При поносе, как было уже сказано, важно устранить дегидратацию, то есть обезвоживание.

Регидрация при поносе

Если понос длится длительный срок, для восстановления водно-солевого баланса используют готовые аптечные препараты, которые разводятся водой и выпиваются, либо можно применять самостоятельно приготовленное питье. В литр воды добавляют столовую ложку соли и 4 ложки сахарного песка, смешивают с ложкой соды. Приготовленный настой выпивают в течение дня, если нет тошноты и рвоты. Больному полагается пить и другую жидкость: морсы, неминеральную и минеральную воду без газа. Противопоказаны фруктовые соки.

При любом поносе, независимо от патогенеза, наблюдается нарушение естественной микрофлоры, поэтому показано применение пребиотиков и пробиотиков, например, Хилак форте.

Диета при поносе

При длительной диарее следует придерживаться особого рациона. Понос несколько дней и более долгое время провоцируют продукты с послабляющим действием. Соблюдение диеты поможет ускорить лечение. Щадящая диета особенно показана при секреторной диарее.

Больному во время лечения нужно исключить из меню жирные и молочные блюда, алкоголь, пряности и специи, острую пищу, сливы, свеклу, сладкую пищу, соусы, черный хлеб. Разрешается отварной белый рис, сухари из белого хлеба, отварные или парные нежирные тефтели, фрикадельки или котлеты, пюре из яблок и картофеля.

Болит желудок и возникает понос чаще всего при несварении и проникновении в организм токсинов. Следует обратить внимание на качество пищи (особенно сроки годности и условия хранения), степень очистки воды, личную гигиену (мытье рук).

Понос у взрослого может быть вызван лактазной недостаточностью, непереносимостью молочных продуктов. При данной патологии следует исключить молоко из рациона, в таком случае понос пройдет в ближайшее время.

Что делать, если диарея возникла вдали от дома? Особой формой расстройства кишечника является диарея путешественника. Возникает расстройство стула из-за смены климатических условий, непривычной для желудка пищи, а также проникновения бактерий и вирусов. Особенно стоит быть осторожным туристам, отправляющимся страны с зараженными источниками воды (Азия, Африка, Ближний Восток).

В путешествия лучше брать простые фильтры для очистки воды, антибиотики и пребиотики. Следует избегать блюд с сырым мясом и рыбой, немытых овощей. При повышении температуры выше 38 градусов и появлении кровянистого поноса следует обратиться за врачебной помощью распространенные вирусы и микроорганизмы, которые привозят из отпуска путешественники - лямблии, дизентерийная амеба, энтеровирус, ротавирус, норовирус.

Сильный понос водой – проблема, с которой сталкивался хоть раз каждый взрослый человек. Причин для появления нарушения стула довольно много. Это могут быть инфекции в кишечнике или просто некачественный продукт, съеденный за ужином. Понос водой чаще всего появляется вследствие патологий тонкого кишечника.

Знайте! Водянистый понос у взрослого может быть симптомом серьезного заболевания, а потому необходимо обязательно выяснить причину, по которой появилась диарея, и как можно скорее устранить ее.

Понос водой у взрослого может возникнуть в самый неожиданный момент. Хорошо, если позывы в туалет будут редкими и продлятся в течение одного — двух дней. Однако, понос водой у взрослого может продлиться и дольше. В случае, если жидкий водянистый стул сохраняется дольше трех дней, следует обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить причину недуга. Пищеварительный тракт связан со всеми системами в организме, поэтому любое внешнее воздействие может усилить перистальтику кишечника, вызвав тем самым появление водянистого стула у взрослого. Наиболее распространенными причинами диареи являются следующие факторы:

  • Диспепсический фактор. Такая причина возникает из-за нарушения выработки и регуляции желудочных желез, что приводит к невозможности переваривать пищу и усваивать питательные вещества организмом.
  • Инфекционная причина – одна из наиболее распространенных причин. Как правило, при наличии инфекционного заболевания у пациента наблюдается вирус в кишечнике или токсические вещества, оставшиеся от некачественных продуктов.
  • Алиментарный фактор. Данная причина заключается в реакции организма на одно из веществ, которое содержится в продуктах.
  • Токсическая причина. Понос как вода у взрослого человека может возникнуть вследствие отравления ядовитыми и токсическими веществами.
  • Медикаментозный фактор спровоцирован воздействием сильных лекарственных препаратов. К примеру, часто появление поноса водой у взрослого вызвано лечением антибактериальными средствами. Антибиотики отлично борются с патогенной микрофлорой, однако, одновременно уничтожают и полезные бактерии, вызывая дисбактериоз.
  • Неврогенная причина также носит названием медвежьей болезни. В таком случае жидкий стул, как вода, у взрослого появляется из-за сильных и частых переживаний.

Существуют и другие факторы, провоцирующие появление диареи у взрослого человека. Многие задаются вопросом, при поносе водой что делать. Важно в этом случае обратить внимание на сопутствующие симптомы. Например, если помимо поноса водой также наблюдается высокая температура, вероятнее всего, у вас наблюдается интоксикация организма. Она может возникнуть при отравлении ядами или некачественными продуктами. Кроме того, порой понос сопровождается резкими болями в животе, что может свидетельствовать о других серьезных заболеваниях.

Дополнительные симптомы

Понос в виде воды из кишечника может быть признаком различных недугов. Для того, чтобы иметь более полную информацию о заболевании, необходимо учитывать и другие факторы. К примеру, следует обращать внимание на то, как протекает заболевание, какие дополнительные симптомы проявляются, а также какого цвета каловые массы.

Жидкий стул у взрослого часто сопровождается повышением температуры тела. Максимальная температура, как правило, отмечается на уровне 39 градусов. Такой признак считается нормальным, поскольку он свидетельствует об иммунодефиците. Часто диарею сопровождает тошнота и рвота, могут проявляться боли в животе и неприятное чувство тяжести. Кроме того, многие отмечают и отрыжку с запахом тухлых яиц, что легко объясняется поступлением газов из кишечника в желудок.

Практически любой врач может легко определить причину недуга по цвету каловых масс. Также любой пациент может самостоятельно сделать некоторые выводы. Во-первых, следует задать себе вопрос, насколько часто я хожу в туалет. Если ответ на него: более трех раз в день, следует начинать беспокоиться. Во-вторых, также следует задаться вопросом, на протяжении какого времени в туалет хожу жидким калом. Тревожным признаком является продолжение дизентерии на протяжении трех суток и более. Цвет каловых масс может говорить о следующем:

  1. Зеленый цвет является признаком наличия патогенной микрофлоры в кишечнике. Это могут быть вредоносные бактерии или вирусы различной природы.
  2. Желтый цвет кала говорит об усиленной перистальтике кишечника. Данный недуг наиболее просто устраняется, поэтому желтый цвет можно считать хорошим признаком.
  3. Черный цвет каловых масс может быть свидетельством употребления в пищу некоторых продуктов, к примеру, черники, свеклы или активированного угля. Если накануне никакие подобные продукты не употреблялись, то такой признак говорит о наличии кровотечения в организме.
  4. Белый цвет жидкого кала – верный признак камня в желчном протоке или новообразования.
  5. Если каловые массы имеют прозрачные и похожи на воду, возможно говорить о присутствии холеры, которая провоцирует все признаки поноса.

Последствия поноса водой у взрослых

При отсутствии лечения диареи водой взрослый человек может получить множество осложнений. Наиболее вероятное и распространенное последствие поноса – обезвоживание. Во время диареи организм теряет довольно много воды. Если не восполнять ее количество в организме, можно легко заработать нарушения водного, электролитного и солевого баланса в организме.

Вода и минеральные вещества необходимы абсолютно всем системам организма. Кроме того, скелет человека примерно на одну пятую часть состоит из воды, а мозг и сердце на три четверти. Именно поэтому без нужного количества воды организм просто не может выжить. Восстановление после обезвоживания очень долгое.

Лечение диареи

Многие задаются вопросом — как лечить понос водой взрослому человеку. Не лишним будет для начала сказать, что причины и лечение диареи тесно взаимосвязаны.

Важно! Прежде, чем начинать терапию, обязательно необходимо определить причину, по которой беспокоит жидкий стул. Лучше всего для этого обратиться к специалисту, поскольку в большинстве случаев выявить проблему можно только при помощи специальных исследований.

Первое, о чем нужно побеспокоиться – это не допустить обезвоживания организма. Нужно восстановить баланс воды и соли, отлично подходит для этого препарат Регидрон. Если его под рукой не оказалось, можно просто налить в литровую банку кипяченую воду и добавить половину чайной ложки соды, столовую ложку сахара и половину чайной ложки соли. Желательно начинать пить раствор уже в первые 6-10 часов появления диареи. После принятия раствора, спустя некоторое время можно также добавить минеральную воду. Не рекомендуется во время поноса пить соки, молоко и кофе.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить заболевание антибактериальными средствами. Антибиотики во время диареи назначаются крайне редко, так как в данном случае они могут скорее навредить, чем помочь. Вообще самостоятельное лечение чаще всего оборачивается осложнениями, поэтому не рекомендуется пренебрегать квалифицированной помощью. Многие инфекционные заболевания могут привести к довольно печальным последствиям.

Как питаться во время диареи?

Важной частью лечения диареи является соблюдение специальной диеты. Она подразумевает отказ от сладкого и мучного, острой и жирной пищи. Кроме того, под запретом оказываются алкогольные и газированные напитки. Также не стоит включать в меню маринованные или консервированные продукты. Все блюда должны готовиться на пару, либо отвариваться. Следует употреблять больше круп и овощей. Хлеб лучше заменить сухариками.

Основным симптомом диареи является жидкий стул не менее 3 раз в сутки. Такое состояние может быть острым или хроническим. Причиной жидкого стула у взрослых служат не только бактериальные и вирусные инфекции, но и ряд заболеваний. При этом первичный патологический процесс может локализоваться в кишечнике или в других органах, а изменения характера стула имеют свои особенности.

Синдром раздраженного кишечника

Гипертиреоз

Эндокринная патология в виде гипертиреоза может приводить к появлению жидкого и частого стула у взрослого. При этом состоянии щитовидная железа вырабатывает гормоны в избыточном количестве, влияющие на метаболизм и работу внутренних органов. Они также стимулируют моторику пищеварительного тракта, что служит причиной ускоренного пассажа кишечного содержимого и быстрой эвакуации каловых масс. Переваривание и всасывание происходят не в полной мере, стул становится разжиженным. Лечение основного заболевания назначает эндокринолог.

Если на протяжении длительного времени дефекация у взрослого человека происходит более двух раз за день и при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию, это может свидетельствовать о происходящем воспалительном процессе в организме.

Скорее всего, это может быть связано с заболеванием в желудочно-кишечном тракте. Каждый человек сталкивался с неприятными ощущениями во время поноса.

Причины появления жидкого стула

Появление жидкого стула может свидетельствовать о наличии в организме вирусной или бактериальной инфекции. Но иногда этот симптом может быть признаком других заболеваний.

Причины, по которым появился жидкий стул необходимо определить. Самостоятельное лечение затяжной диареи может привести к ослаблению организма и нарушениям его трудоспобности.

При неправильном лечении или его отсутствии жидкий стул может приобрести хронический тип заболевания. Лечить болезнь будет сложнее.

Больными отмечается высокая температура при диарее. Этот симптом характерен для многих разновидностей поноса. К самому первому относится расстройство, связанное с вирусами и бактериями.

Известно, что при проникновении в организм и сталкивании с иммунными клетками человека микроорганизмов, начинается выработка антител. Этот процесс постоянно сопровождается высокой температурой.

При отсутствии в организме взрослого человека температуры этот симптом может указывать на иммунодефицитное состояние.

Почему тошнит и рвота при диарее

Приступы тошноты при жидком стуле встречаются довольно часто. Это объясняется нарушением продвижением каловой и пищевой массы, из-за этого происходит забрасывания их в противоположное направление.

При появлении интоксикации, после происходит всасывание вредных продуктов в кровоток. Таким образом, поступление токсинов проходит по всем органам. Мозг реагирует на этот процесс всегда рвотной реакцией.

Причины боли в животе при диарее?

Боль при приступе диареи характерное явление. Чаще всего она проявляется при пищевых и микробных отравлениях. Как следствие при боли всегда усиливается моторика в кишечнике.

Болевые ощущения бывают приступообразного характера, они могут усиливаться и затихать до полного прекращения. При болевом приступе подается сигнал на дефекацию, после этого наступает понос.

Появление жидкого стула у взрослого на протяжении долгого времени может быть из-за множества причин.

Для того чтобы остановить заболевание необходимо определить каковы его причины, почему появился этот симптом. Только после этого удастся прекратить влияния факторов вызывающих диарею.

Почему появляется неприятная отрыжка при поносе

Неприятный запах при отрыжке является первичным симптомом на фоне диареи. Обычно она предшествует появлению жидкого стула.

Ее проявление как факт того что происходит ферментативная недостаточность, в поджелудочной железе, желчевыделительной системе и желудке.

Пища при поступлении в организм не переваривается и начинается процесс ее загнивания. Таким образом, происходит образование газов с неприятным запахом, который выходит из желудка при помощи отрыжки.

Не переваренная еда, продвигаясь в кишечник, провоцирует раздражение и появление слабый стул. Тухлый запах на фоне диареи является вторым признаком нарушений в пищеварении.

Это говорит о заболевании и о его дальнейшем развитии. Не теряйте время обратитесь за консультацией к специалисту.

Симптоматические проявления нарушений в ЖКТ

Появление диареи связано с симптоматическим проявлением нарушения в работе ЖКТ. При жидком стуле у человека болит живот, наблюдается рвота, тошнота, высокая температура.

На протяжении дня у больного дефекация может быть более трех раз. Стул обильный, с частыми позывами, наблюдается общая слабость. Если не предпринять никаких мер может возникнуть обезвоживание организма.

В данной ситуации необходима срочная консультация врача, не тяните время вызывайте скорую помощь, после обследования у специалиста, сдачи анализов будет предписано лечение. Он подскажет, что делать в данной ситуации.

Каловые массы у человека почти на семьдесят пять процентов состоят из обычной воды, все остальное это масса, состоящая из ферментов клетчатки, слизистых соединений, некоторых микроорганизмов, частичек клеток эпителия кишечника, частично или полностью переваренная пища.

Причиной диареи может быть аллергическая реакция на определенный продукт. Также это может быть реакцией после принятия лекарственного препарата.

Жидкий стул появляется, если наблюдается повреждение слизистой в толстом кишечнике.

Или в нем собрались болезнетворные бактерии. Если больной съел некачественную пищу. Или она не подошла для его организма, из-за сложного процесса переваривания в желудочно-кишечном тракте.

Также если человек перенес стрессовую ситуацию или он страдает психическим заболеванием, от этого после может появиться расстройство стула.

Основные причины, появления жидкого стула:

  • онкологические образования;
  • заболевания, связанные с язвенным колитом;
  • заболевания, связанные с болезнью поджелудочной железы;
  • разлады в процессах связанных с всасыванием жидкости;
  • аллергия на определенные продукты питания;
  • невыносимость кисломолочных продуктов питания;
  • жидкий стул, вызванный инфекцией, бактериями, грибком, глистами;
  • при заболевании геморроем;
  • понос после лечения лекарственными препаратами;
  • понос после стрессовой ситуации;
  • недостаток ферментов;

Появление жидкого стула при синдроме раздраженного кишечника происходит от чрезмерной активности нервной системы у взрослого человека связанной с психическим расстройством.

Если человек на протяжении долгого времени находится в стрессовой ситуации, то могут наблюдаться нарушения в работе кишечника связанные с его моторикой.

В связи с этим в животе появляется боль резкого характера, метеоризм и неуправляемые позывы к опорожнению. Жидкий стул (кашицеобразного вида) после завершения процесса дефекации временно останавливается.

Обычно чтобы избавиться от жидкого стула принимают активированный уголь. Актированный уголь обладает свойством вывода жидкости, адсорбирования токсинов и других вредных веществ образовавшихся в организме после поноса.

Так как при водянистом стуле из организма и так выводится жидкость, может возникнуть обезвоживание, активированный уголь может осложнить ситуацию. Лечение может быть длительным.

При поносе после отравления обязательно необходимо промыть желудок. Для этого необходимо вскипятить воду и добавить в нее обычную марганцовку.

Приготовленный раствор должен быть светло — розового цвета, необходимо выпить около 3-х литров воды.

При заболевании целиакией необходимо исключить все продукты, содержащие глютеном и соблюдать диету. Также соблюдается длительный процесс терапии.

Лечить эту болезнь необходимо на протяжении многих лет. Подключаются препараты с ферментами, а также лекарственные препараты от дисбактериоза и для укрепления организма.

Если диарея была вызвана после принятия антибиотиков необходимо провести, лечение пробиотическим препаратом «Линексом».

Для снятия боли применяются «Но-шпа», «Папаверин» (все действия необходимо согласовывать с лечащим врачом). «Регидрон» помогает после поноса восстановить водно-солевой баланс в организме.

При лечении поноса не надо терять время на самолечение, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту для определения причины появления заболевания. Иначе лечение может быть длительное.

Сильные газы и жидкий стул нередко возникают вместе и доставляют чрезмерный дискомфорт человеку. В норме в желудке может находиться до 200 мл газов, которые поступают вместе с пищей или образуются в результате специфических процессов в прямой кишке. Если их становится намного больше, то они могут выходить вместе с испражнениями и простым воздухом сами по себе.

Причины поноса и газов у ребенка

У ребенка газы в сочетании с жидким стулом возникают в период формирования ЖКТ еще до 5-6 месячного возраста. Но есть и другие факторы, вызывающие патологическое состояние, и они требуют пристального внимания :

  • Отсутствие необходимых ферментов в кишечнике. В результате развивается диарея и метеоризм, пища не переваривается полностью и попадает в кишечник, подвергаясь гниению. Понос бурный, неприятно пахнущий, сопровождается процесс болезненными ощущениями, что неизбежно приводит к плачу.
  • Отравление. Специфическая реакция детского организма на плохие продукты или лекарства.
  • Нарушение микрофлоры кишечника. Газообразование в животе развивается из-за дисбактериоза. Но эта патология часто возникает на фоне других заболеваний.
  • Нарушение режима питания. В результате неправильного рациона или несоблюдения правил питания у ребенка происходит сбой ферментной системы.
  • Хирургическое вмешательство. Нередко операции в брюшной полости приводят к метеоризму и диарее.
  • Высокая нервозность. Понос развивается без сопутствующих симптомов.
  • Слабость ЖКТ. Понос и газы в животе детей в возрасте от 0 до 15 лет возникает из-за повышенной чувствительности к определенным продуктам. Это может быть и молоко, и капуста, и другие вещества.

Заболевания ЖКТ типа холецистита, гастрита или колита возникают у малышей редко. Но у ребенка старшего возраста могут появиться, как и у взрослого пациента.

Причины у взрослых

Газообразование в животе у человека старшего возраста может быть двух видов:

  • Без выхода через рот или другие пути устранения продуктов жизнедеятельности.
  • С выходом в форме отрыжки или воздуха из заднего прохода.

В небольших количествах подобная патология считается нормой, особенно после употребления несвежей или жирной пищи. Этакое легкое отравление может приводить к диарее, вздутию и метеоризму, которые быстро проходят.



Рассказать друзьям