Что делать, если у кота ФИП? Инфекционный кошачий перитонит, FIP (ФИП).

Вирусный инфекционный перитонит у кошек

Сегодня всё чаще ветеринарные специалисты ставят кошкам диагноз ФИП или вирусный перитонит. Некоторые даже называют его кошачьим СПИДом. О других болезнях кошек, к примеру, о болезнях лап вы можете прочитать .

Вокруг самого заболевания, а тем более вокруг того, как и чем его лечить, можно ли предупредить, существует много домыслов. И сегодня мы постараемся вместе с вами разобраться во всём этом. Что такое ФИП, можно ли вылечить от него животное, и как быть, если вашему питомцу поставили такой диагноз…

Что такое ФИП

Как мы уже писали выше, ФИП называют вирусным перитонитом. Опасность его заключается в том, что до последнего хозяева могут не подозревать, что их питомец уже заболел. Когда же это становится очевидно – бывает слишком поздно.

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько видов вирусного перитонита: влажный и сухой . В первом случае болезнь имеет стремительный характер.

Симптомы ФИП

К симптомам вирусного перитонита относят следующие характерные признаки:

• лихорадочное состояние,
• снижение аппетита (),
• потеря веса (узнайте, ),
• анемия.

В зависимости от того, какой вид перитонита у кошки, к общим симптомам добавляются и специфические. Так,

для влажного перитонита характерен асцит, одышка, хрипы, затрудненное дыхание, увеличение живота. При сухом перитоните наблюдается увеличение внутренних органов, рвота, нарушение координации движений, судороги, паралич, повреждения кожных покровов…

Опираясь на одни лишь признаки, поставить диагноз ФИП очень сложно. Практически невозможно. Всегда есть вероятность, что это другое заболевание, просто его симптомы схожи с ФИПом. Поэтому, полагаться лишь на одни умозаключения ветеринара, каким бы он опытным не был, в этом деле не стоит. Настаивайте на проведении дополнительного анализа. Тем более, что такая возможность есть.

Как диагностировать ФИП

Для того, чтобы определить, больна ли кошка или у неё симптомы другого заболевания, сдаются . Оптимальным материалом для исследований считается слюна и кал кошек. Но в лаборатории предпочитают иметь дело с калом.

Помогает определить, чем больно животное, специальный тест. Но, тут важный момент. Специфического теста для диагностики ФИП не существует . Есть тест, который может показать наличие в организме животного антител к коронавирусу. Однако, указать, перитонит ли это, он, к сожалению, не может. Если результат теста положительный, подозрение, что кошка больна на ФИП, увеличиваются . Однако, утверждать, что это действительно так со 100% уверенностью не стоит. Нужно смотреть сопутствующие анализы. Они помогут определить титр антител, соотношение глобулинов к альбуминам... Ниже приводятся выдержки результатов анализов, которые могут натолкнуть на мысли о ФИП. Информация взята из ветеринарных справочников:

• Многие кошки могут иметь антитела к коронавирусу. Для определения FIP важно не наличие антител, а их концентрация (титр). Как правило, при FIP уровень антител очень высок (1280 и выше).
• Для влажной формы перитонита характерны общее содержание белка в выпотной жидкости > 35 г/л и значение соотношения альбумин/глобулин A/G < 0,4.
• Уровень белка острой фазы AGP (альфа-1 кислый гликопротеин) при FIP обычно выше 1500 мг/мл.
• При исследовании выпотной жидкости цитологическим методом должны быть обнаружены ядерные клетки, большинство из которых - нейтрофилы и макрофаги.
• Для сухого FIP характерны гематокрит ниже 30%, дегенеративная анемия и, возможно, нейтрофилия.
• Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) обнаруживает в асцитной жидкости генетический материал (РНК) коронавируса.
• Биопсия пораженной ткани позволяет обнаружить инфицированные вирусом клетки.
• При выпоте в плевральную полость на рентгеновских снимках заметно характерное для пневмонии поражение легких.
• УЗИ брюшной полости может обнаружить увеличение и бугристость органов (почек, печени и др.), гранулемы и очаги некроза на их поверхности.

Очень важно, чтобы при постановке диагноза специалист брал во внимание все признаки и симптомы. Не помешает также консилиум специалистов. Ведь, диагноз ФИП – это как раз тот случай, когда одно мнение хорошо, но результаты анализов и мнение коллеги – ещё лучше.

А теперь, внимание владельцам кошек – для постановки диагноза вирусного перитонита должны быть веские основания (о них вы узнали в этом разделе). Не соглашайтесь с диагнозом и требуйте дообследования питомца, если ветеринарный специалист не может продемонстрировать вам, на основании чего он поставил такой диагноз.

Как лечить вирусный перитонит

Коварность этого недуга заключается в том, что его можно пробовать лечить, но вылечить, увы, нельзя. Основные усилия, которые предпринимает ветеринарная медицина, направлены на то, чтобы оказывать животному поддержку. Для этого назначаются противовирусные препараты, иммунокрректоры и иммуномодуляторы, антибиотики, кортикостероиды, мочегонные…

Некоторые специалисты практикуют переливание крови, капельницы, откачивание асцитной жидкости. Однако, последний вариант, хотя и временно облегчает состояние животного, но существенно сокращает продолжительность его жизни. Со временем откачка жидкости производится всё чаще, и помогает она всё меньше.

За состоянием животного, больного вирусным перитонитом, наблюдает ветеринар. В случае необходимости он корректирует лечение, назначая или убирая некоторые из препаратов. Сколько продолжается такое лечение? Пока организм животного борется. Однако, как показывает практика, некоторые владельцы кошек, заболевших вирусным перитонитом, быстро сдаются, видя страдания своего питомца, и предпочитают его . Винить их в этом никто не имеет права.

Инфекционный перитонит - вирусная болезнь кошек, характеризующаяся анорексией, дегидратацией тканей, лихорадкой, отеками брюшной полости, перитонитом. Сокращенное название ФИП (FIP) происходит от английского названия болезни Feline Infectious Peritonitis. Возбудитель - специфичный для кошек РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду коронавирусов. Коронавирус широко распространен среди кошек, однако заболевание инфекционным перитонитом вызывается только его мутантными формами. По статистике, ФИП заболевает около 10% животных носителей коронавируса, причем котята гораздо чувствительнее, чем взрослые животные. Распространению инфекции способствует бесконтрольное разведение, при котором один кот-производитель имеет вязки со многими кошками из разных питомников, являясь потенциальным переносчиком болезни.

Заражение . Больная кошка выделяет вирус с испражнениями, мочой и носовыми истечениями. Заражение может происходить контактным путем, через контакт кошки с экскрементами заболевшего животного, через корм, не исключается воздушно-капельный путь передачи вируса. Более чувствительны к коронавирусной инфекции и ФИП кошки с пониженным иммунитетом (ослабленные, истощенные, перенесшие другие заболевания). При скученном содержании (в питомниках, приютах) кошки заболевают чаще. Некоторые породы более предрасположены к заболеванию ФИП (например, британская короткошерстная). Считается, что мутированию коронавируса в вирулентную форму способствует стресс.

Симптомы. Инкубационный период - от нескольких недель до нескольких месяцев. Клинические признаки ФИП разнообразны и варьируют в зависимости от возраста кошек, количества и вирулентности возбудителя, наличия иммунитета. Типичными клиническими признаками у котят возраста до года являются отсутствие аппетита, высокая температура, перитонит, иногда плеврит. В начале заболевания кошка становится апатичной, угнетенной, малоподвижной, меньше ест (но никогда не прекращает есть совсем). Характерный признак ФИП – анорексия и сильное снижение веса. У взрослых кошек различают две формы болезни: экссудативную («влажный» ФИП) и неэкссудативную («сухой» ФИП). «Влажная» форма характеризуется скоплением жидкости («выпота») в брюшной или грудной полости (). При общем похудении и истощении кошки у нее увеличивается живот, отмечается анемия, рвота, диарея, вследствие поражения печени развивается желтуха. «Сухая» форма сопровождается поражением глаз, почек, печени, легких и центральной нервной системы. Наблюдаются клинические признаки ревматизма, менингита: боли в области позвоночника и задних конечностей, нарушение координации движений, закидывание головы, манежные движения, пугливость. При обоих формах болезни наблюдается постепенное, но неуклонное угасание организма, которое через несколько недель (иногда месяцев) оканчивается гибелью животного.

Диагностика основана на результатах анализа на антитела к вирусу или на присутствие вируса, а также на клинической картине заболевания. Однако диагностика ФИП представляет значительные трудности , так как надежного метода, позволяющего дифференцировать вирулентные штаммы коронавируса от авирулентных, не существует. Однозначный диагноз можно поставить только при вскрытии уже погибшей кошки.

Лечение. Специфического лечения от ФИП в настоящее время нет. Для облегчения общего состояния животным делают пункции и удаляют скопившуюся в брюшной или грудной полости жидкость. Назначают лекарства для симптоматического лечения.

Одна из проблем здоровья кошек, которая больше всего беспокоит сейчас заводчиков – это диагностика FIP. Чувство бессилия охватывает нас, когда мы сталкиваемся с этой болезнью – ибо её достаточно трудно как предотвратить, так и практически невозможно лечить. Но, кроме того, мы ещё очень мало знаем об этой болезни.
Принято считать, что FIP – заболевание, вызываемое коронавирусом, который присутствует практически у всех кошек в «нормальном» состоянии, и который может мутировать в FIP. Но в последнее время из различных источников стала появляться информация о том, что коронавирус не имеет никакого отношения к возникновению FIP.
Также есть мнение, что существует несколько штаммов этого вируса, и лишь только один мутирует в FIP. К сожалению, современная наука пока не может найти способ выделения различных штаммов коронавируса.

На данный момент тесты (анализы) позволяю нам всего-навсего видеть «титры» - т.е. количественное выражение коронавируса, но нет никаких достоверных тестов на FIP вирус

Признаки FIP:

• Общая слабость
• Высокая температура
• Потеря веса
• Рвота
• Анемия
• Раздутый живот
• Поражение нервной системы
• Поражение почек
• Поражение печени
• Заболевание глаз

FIP всегда имеет фатальный исход, и мы можем очень мало сделать. К сожалению, исследователи мало знают об этом заболевании – гораздо меньше, чем бы нам хотелось. Но, тем не менее, за последние годы мы несколько продвинулись в понимании проблемы.

Заблуждения и факты о вирусном перитоните.

1. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: FIP и коронавирус – одно и тоже
   ФАКТ:
   Общее название коронавируса у кошек - FECV (feline enteric coronavirus). Когда FECV мутирует в форму, вызывающую заболевание, мы называем его FIPV (feline infectious peritonitis virus). FIP – это название клинического заболевания, вызванного коронаврисом. FIP – это заболевание, вызванное мутацией коронавируса, что происходит довольно редко.
2. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Моя кошка заразилась FIP на выставке
   ФАКТ:
   Мутация коронавируса происходит индивидуально у каждой кошки. Подавляющее большинство кошек не «заражается» FIP, а вырабатывают его сами из мутации их собственного FECV
3. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Я боюсь, что моя кошка с FIP заразит всех моих остальных кошек
   ФАКТ:
   Кошки больные FIP не представляют риска для других животных и не нуждаются в изоляции
4. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Я купила кошку, антитела у которой имеют титры 1:800, и это значит, что она заражена FIP
   ФАКТ:
   Титры антител не имеют никакого значения ни для диагностики FIP ни для прогноза его лечения
5. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: У кошек с FIP всегда большой вздувшийся живот
   ФАКТ:
   FIP бывает сухой и мокрой формы. В самой тяжёлой форме – мокрой – живот кошки увеличивается из-за разлития жидкости, как следствие поражения внутренних органов. Жидкость может скапливаться также и в грудной клетке, что вызывает затруднение дыхания. Другие признаки – высокая температура, потеря аппетита, потеря веса, угнетённое состояние. При сухой форме вздутие живота не происходит.
6. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Если у кошки вздутый живот – у неё обязательно FIP.
   ФАКТ:
   Для такого симптома могут быть другие причины, не связанные с FIP. Только ветеринар может поставить точный диагноз.
7. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: У кошки вздутый живот и высокий титры коронавируса – ветеринар считает, что кошка должна иметь FIP
   ФАКТ:
   Хотя по сочетанию симптомов можно предположить наличие FIP, но на данный момент нет никаких полностью достоверных тестов диагностики у кошек больных FIP. Биопсия (микроскопические исследования образцов) – единственный достоверный путь постановки диагноза FIP. Негативные титры антител отнюдь не отрицают наличие FIP. Точно также позитивные титры не свидетельствуют о наличии FIP.
8. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Я слышала о тестах на FIP
   ФАКТ:
   Нет никаких тестов на FIP. Некорректно называемые «тестами на FIP» подобные тесты просто показывают наличие коронавируса. Наличие антител коронавируса не является окончательным диагнозом и выводом. Определение подобных титров может быть полезным в многочисленном питомнике, приюте – они свидетельствуют о том, что данное животное подвергалось коронавирусу, но даже наличие высоких титров не говорит прямо о том, что у кошки разовьётся FIP.
9. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Я слышал, что FIP наследственное заболевание
   ФАКТ:
   FIP не наследуемое заболевание. Вероятно, у кошки может быть предрасположенность к развитию FIP. Поэтому заводчик должен вести отбор в питомнике и по сопротивляемости к различному виду инфекций – особенно грибковым и вирусным. Кошки с сильным врождённым иммунитетом к инфекциям будут менее склонны к развитию мутации, которая ведёт к FIP.
10. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Если я буду вакцинировать своих ошеек, они не заболеют
    ФАКТ:
    Хотя вакцины созданы и доступны, их эффективность и безопасность под большим сомнением.
11. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Моя кошка заразилась FIP от моей новой кошки, которую я купила
    ФАКТ:
    Передача FIP от одной кошки к другой крайне редка
    
12. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: FIP болеют только маленькие котята
    ФАКТ:
    Пик подверженности FIP от 6 месяцев до 2 лет (самый частый период заболевания – 10 месяцев). Вполне вероятно, что иммунитет к FIP связан с возрастом кошки.
13. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Котята заразились FIP от матери
    ФАКТ:
    Заболевание FIP котят от матери на зафиксированы
14. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Если сделаны тесты и титры негативные, кошка никогда не заболеет FIP
    ФАКТ:
    К сожалению, нет никакого способа предохранить здоровую кошку от риска развития FIP
15. ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Если кошка умерла от FIP нельзя заводить других кошек в течение нескольких лет, т.к. вирус остаётся в вашем доме на годы.
    ФАКТ:
    Как правило, вирус неустойчив вне его носителя, но (как доказано лабораторными исследованиями) может остаться на сухих поверхностях в течение 7 недель. Вирус FIP может быть уничтожен большинством бытовых детергентов и дезинфектантов

• Мультисистемная – пиогранулематозные или гранулематозные повреждения происходит в сальнике, на серозных оболочках органов брюшной полости, таких как печень, почки, кишечник, в абдоминальных лимфатических узлах, и подслизистом слое кишечника.
• Респираторная – поражения на поверхности легких, плевральный выпот при влажной форме ИПК.
• Нервная – васкулярные поражения проявляются на всем протяжении ЦНС, особенно, на оболочках
• Офтальмологическая – повреждения могут проявляться увеитом и хореоретинитом.

Признаки инфекционного,вирусного перитонита кошек (ИПК, ВИПК, FIP)

Анамнез

1. Имеется скрытое начало
2. Постепенное истощение снижение аппетита
3. Остановка в росте
4. Постепенное увеличение объема живота, развитие водянки, асцита, пузатый вид животного
5. Постоянная лихорадка без ответа на антибиотики

• Депрессия, низкорослость
• Плохое общее состояние – потеря веса и плохое состояние шерсти
• Абдоминальные и плевральные выпоты
• Пальпация может выявить абдоминальные массы (гранулемы или пиогранулемы) на сальнике, на поверхности внутренних органов, особенно почек, и на кишечных стенках. Мезентеральные лимфатические узлы могут быть увеличены.
• Глаза: , изменение цвета радужки, неправильная форма зрачка.
• Неврологические признаки могут включать различные варианты.

Причины

• Вступление FCoV-антителпозитивныной кошки в популяцию FCoV-антителнегативных кошек (незащищенных антителами против ВИПК)
• Кошки, содержащиеся группами

Диагностика ВИПК

• Лихорадка неизвестного происхождения. Этот диагноз можно поставить когда отвергнуты все другие возможные причины гипертермии.
• Болезни сердца вызывающие плевральный выпот. Это выпот буде иметь низкую относительную плотность и количество клеток в сравнении с высокой плотностью и огромным содержанием клеток при ВИПК выпоте.
• Повреждения при лимфоме, особенно почек, могут быть сходными с ВИПК при пальпации. Опухоли ЦНС могут проявлять признаки подобные тем, что и при ВИПК. Большинство кошек с позитивным тестом на ВИПК-антиген. У кошек с негативным результатом теста, биопсия мест поражения (при возможности) должны подвергаться гистопатологическому или иммунохимическому анализу на ВИПК-антиген.
• Респираторные болезни, вызываемые калицивирусом кошек и герпесвирусом кошек, хламидиями или различными бактериями.
• Панстеатит (болезнь желтого жира). Боль при пальпации живота, и диета только из рыбы.
• Панлейкопения, вызывающая энтерит. Количество лейкоцитов должно быть низким. Диагноз
• Это заболевание подозревается при отсутствии ответа лихорадки на введение антибиотиков, наличию экссудатов в грудной и перитонеальной полостях без явных инфекционных агентов, гиперглобулинемии и повышенным содержанием белка в выпоте при влажной форме.
• Сердечная недостаточность, лимфосаркома и разрыв лимфатических протоков и т.п. болезни с признаками выпота в грудную и брюшную полости должны быть внимательно учтены и проверены, как и лейкемия кошек, вирусный иммунодефицит кошек и панлейкопения кошек.
• По различным причинам изоляция вируса не практична.
• Серологические процедуры: некоторые диагностические лаборатории не могут проводить тесты на ВИПК из-за сложности интерпретации результатов. ВИПК позитивный результат иммунофлуорересцентного анализа (ИФА) говорит лишь только о том, что животное имело контакт с вирусом, не подтверждая наличия вируса. Однако, существует насколько свидетельств что многие серологически позитивные кошки избавились от коронавируса возможно в респираторном или желудочно-кишечном тракте. Положительные тесты с использованием ИФА или ELISA не дают гарантированного диагноза на ВИПК.
• Позитивный результат теста ИФА на ВИПК (титр 1:50 до 1:6000) вместе с клиническими признаками ВИПК говорит о верном проявлении ВИПК. Хотя и необычно, но некоторые кошки с проявлением признаков ВИПК имеют отрицательный результат на серологическое исследование.

• Диагностические наборы для ИФА и ELISA диагностики доступны для использования на коронавирус кошек, но результаты необходимо интерпретировать с осторожностью.
• Общий белок, определяемый электрофорезом, заметно повышен.
• Позитивный результат окрашивания образцов (из легких, печени, почек, лимфатических узлов брыжейки и плевры) специфическими флуоресцирующими антителами на ВИПК считается окончательным диагнозом. Кишечный коронавирус перекрестно реагирует на тест к ВИПК.
• При жизни у животных в крови можно обнаружить тяжелую анемию, нейтрофилию и лейкопению.
• Так же коммерчески доступно ПРЦ исследование для оказания помощи в идентификации вируса в различных тканях.

• Кошки с ВИПК имеют тенденцию к развитию лейкопении на ранней стадии инфекции, но позднее развивается лейкоцитоз с нейтрофилией и лимфопенией.
• Может выявляться анемия различной степени тяжести – от средней до тяжелой.
• Обычно заметно повышение уровня общего плазменного глобулина.
• Часто присутствует и гипербилирубиурия.

• Тест на сывороточные антитела определяют антитела против коронавирусов кошек. Позитивный результат не является диагностическим, и предпочтительнее показывает предыдущую инфекцию ВИПК. Корреляция между верхним значением титра и потенциального подтверждения ВИПК не велико.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет определить вирусный антиген. Точность позитивного теста коррелирует с клиническим проявлением болезни.
• Иммуногистохимическое исследование (иммунопероксидазой) доступно для определения ВИПК антигена в определенных клетках в гистопатологических образцах кошек при посмертном исследовании с фатальной формой болезни и образцах биопсии. Это тест является прекрасным для подтверждения ВИПК.

• Жидкость, полученная из грудной и брюшной полостей, бледного или соломенного цвета, тягучая, часто с вкраплениями фибрина, а после отстаивания в ней оседают сгустки. Специфическая плотность такой жидкости обычно высокая (1.030-1.040).
• Лапароскопия может быть полезной для обнаружения специфических повреждений в брюшной полости и получения образцов тканей для гистопатологического и иммунохимического подтверждения.
• Диагностическая лапаротомия может выявить истину, если есть трудность в постановке диагноза и если лапароскопия недоступна.

Внешние и гистопатологические изменения

• Имеется в продаже MLV интраназальная вакцина против ВИПК. Однако, эффективность дано вакцины низкая, следовательно на ней нельзя целиком полагаться в вопросе контроля ВИПК.
• Главный способ передачи ВИПК – от кошек асимптоматических вирусоносителей котятам в возрасте 5-7 недель, когда колостральный иммунитет начнет ослабевать. Следовательно, ранний отъем котят в возрасте 4-5 недель с выращиванием котят изолированных от прямого контакта с другими кошками включая матерей, прервет цикл передачи вируса от матери к потомству.
• Обычная дезинфекция мест обитания кошки и средств по уходу и кормлению быстро инактивирует вирус и уменьшает риск передачи от кошки к кошке.
• Только FCoV- антител негативные кошки должны вводиться в питомник или колонию кошек как гарантия свободы организма от вируса. Вакцинация может делать кошек антител-позитивными и может затруднить контроль вируса в популяции.

• Снижения вольтажа на ЭКГ, затухание комплексов и низкая амплитуда.
• Приглушение сердечных тонов
• Тахикардия, учащение пульса
• Растяжение брюшной полости
• Анорексия, сокращение или потеря аппетита
• Асцит
• Снижение объема фекалий, запор, отсутствие фекалий
• Диарея
• Дисфагия
• Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
• Полифагия, избыточный аппетит
• Аномальное проприорецептивное позиционирование
• Атаксия, дискоординация, падание
• Цианоз
• Дегидратация
• Дисметрия, гиперметрия, гипометрия
• Непереносимость физической нагрузки
• Лихорадка
• Хромота передних конечностей
• Генерализованная диагностика
• Генерализованная слабость
• Слабость в области головы, шеи, парез, паралич
• Гемипарез
• Хромота задних конечностей
• Массы в брюшной полости
• Недостаток роста
• Лимфаденопатия
• Опистотонус
• Бледность кожи и слизистых оболочек
• Полидипсия
• Припухлость в области препуция, семенников, пениса, мошонки
• Тетрапарез, слабость, паралич 4х конечностей
• Дрожь, тремор, фасцикуляция
• Потеря веса
• Аномальное поведение, агрессия, изменение привычек
• Аномальные рефлексы передних конечностей, усиление или уменьшение
• Аномальные рефлексы задних конечностей, усиление или уменьшение
• Кружение
• Дезориентация, потеря памяти
• Тупоумие, депрессия, летаргия
• Делириум, бред, мания, возбуждение
• Гипоэстезия передних конечностей, анестезия
• Наклон головы

• Гиперестезия, гиперактивность
• Гипертония мышц, миотония
• Гипотония мышц
• Пропульсия, бесцельное брожение
• Судороги или обмороки, конвульсии, коллапс
• Тремор
• Аномальный рефлекс зрачка на свет
• Аномальная рефлективность сетчатки
• Аномальный размер сосудов сетчатки
• Анизокория
• Блефароспазм
• Слепота
• Хемоз, отек конъюнктивы, роговицы
• Аномальная васкуляризация конъюнктивы и роговицы
• Краснота конъюнктивы, роговицы
• Отек роговицы
• Паннус
• Гифема, «черный глаз»
• Гипопион
• Слезотечение
• Миоз, сокращение зрачка
• Мидриаз, расширение зрачка
• Нистагм
• Помутнение стекловидного тела
• Атрофия зрительного нерва, сокращение размеров зрительного нерва
• Гнойные истечения из глаз
• Отслоение клетчатки
• Складки и бугры на сетчатки
• Кровоизлияния сетчатки
• Синехии
• Боль спины
• Боль шеи
• Боль от внешнего давления на брюшную полость
• Аномальный размер семенников
• Кашель
• Притухание легочных звуков
• Диспноэ
• Тахипноэ
• Слизистые носовые истечения, серозные, водянистые
• Гнойные носовые истечения
• Грубость и неопрятность шерсти
• Глюкозурия
• Кетонурия
• Полиурия

Лечение

• Нет препаратов для эффективного лечение ВИПК. Кошки с генерализованной инфекцией ВИПК почти всегда погибают.
• Иммуносупрессивные препараты, такие как преднизолон и циклофосфамид применяются с ограниченным успехом. Кортикостероиды как субконъюнктивальные инъекции эффективны только при офтальмологическом проявлении болезни.
• Интерфероны, хотя и эффективны in vitro, имеют ограниченный успех в лечении ВИПК. Рекомбинантный интерферон по оценкам имел некоторый успех в лечении ВИПК в Японии.
• Антибиотики не эффективны, поскольку вторичные бактериальные инфекции не являются частью клинического проявления болезни.

FIP Хотя вирусный перитонит относится к «медленным» заболеваниям, его симптомы обычно проявляются «вдруг», поскольку кошки способны не показывать болезнь «до последнего».

Бывает, что сухая форма не выказывает характерных признаков, кроме неспецифических общих. Поди догодайся, что это FIP!

Диагностика FIP

Энтеритный коронавирус можно обнаружить в слюне и кале кошек: в бóльшем количестве — во время острой стадии инфекции, в меньшем – в стадии излечения или носительства.

Для определения носительства коронавируса сдается кал кошки (желательно троекратно с интервалом в 2 недели). Есть и специальные тесты.

Вирусный перитонит диагностировать сложнее, поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы. Верный диагноз важен, так как у животного не должно быть ошибочного статуса безнадежно больного, это может привести к необратимым последствиям – усыплению.

Влажную форму FIP следует отличить от бактериального перитонита, токсоплазмоза, сердечного или почечного асцита, опухолей, сердечной недостаточности, травм. Сухую — от лимфосаркоматоза, туберкулеза и токсоплазмоза.

Выпотную форму заподозрить проще. Увеличенный из-за асцитной жидкости живот сразу наводит на мысль о перитоните. А вот сухая форма без особых симптомов – вызов любому ветеринарному врачу. К сожалению, зачастую диагноз устанавливается посмертно (все тоже «вскрытие покажет»).

Простого диагностического теста на FIP нет! Тест на вирус покажет наличие у кошки антител к коронавирусу, но он не сможет распознать, какие именно штаммы присутствуют – энтерита или перитонита! Положительный результат будет означать лишь то, что кошка была подвержена коронавирусу, но вот какому именно? Ведь коронавирус необязательно FIP!

Для диагностики FIP могут использоваться следующие методы: определение титра антител, определение соотношения альбуминов/глобулинов в выпотной жидкости или плазме крови, определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP), цитология/гематология, биопсия, ПЦР-диагностика.

• Многие кошки могут иметь антитела к коронавирусу. Для определения FIP важно не наличие антител, а их концентрация (титр). Как правило, при FIP уровень антител очень высок (1280 и выше).
• Для влажной формы перитонита характерны общее содержание белка в выпотной жидкости > 35 г/л и значение соотношения альбумин/глобулин A/G < 0,4.

• Уровень белка острой фазы AGP (альфа-1 кислый гликопротеин) при FIP обычно выше 1500 мг/мл.
• При исследовании выпотной жидкости цитологическим методом должны быть обнаружены ядерные клетки, большинство из которых — нейтрофилы и макрофаги.
• Для сухого FIP характерны гематокрит ниже 30%, нерегенеративная анемия и, возможно, нейтрофилия.
• Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) обнаруживает в асцитной жидкости генетический материал (РНК) коронавируса.
• Биопсия пораженной ткани позволяет обнаружить инфицированные вирусом клетки.
• При выпоте в плевральную полость на рентгеновских снимках заметно характерное для пневмонии поражение легких.
• УЗИ брюшной полости может обнаружить увеличение и бугристость органов (почек, печени и др.), гранулемы и очаги некроза на их поверхности.

Конечно же, при постановке диагноза учитываются все клинические признаки заболевания.

Как правило, ветеринарный врач опирается на предполагаемый диагноз, сделанный с высокой степенью вероятности по истории заболевания, анализу симптомов, экспертизы выпотной жидкости (если она есть) и результатам всевозможных диагностических исследований и лабораторных тестов.

Можно ли лечить FIP?

Да. Лечить можно. Вылечить нельзя. К сожалению, на данный момент нет никакого эффективного средства для исцеления от FIP. Лечение, как правило, сводится к поддерживающей терапии и качественному уходу.

Симптоматическое лечение может включать противовирусные средства, иммуностимуляторы и иммунокорректоры, витаминотерапию (витамины группы В и С, поливитамины), кортикостероиды, антибиотики, кардиотонические, мочегонные и калийсберегающие препараты. В поддерживающую терапию могут также входить инфузии (капельницы), переливания крови. Дозу и курс лечения назначает врач.

Когда жидкости накапливается слишком много, кошке становится трудно дышать, ее состояние ухудшается. Приходится откачивать асцитную жидкость. Но это палочка о двух концах. С одной стороны, кошка получает временное облегчение, у нее на некоторое время просыпается интерес к жизни. С другой стороны, жидкость быстро набирается вновь, вымывая из организма полезные вещества, особенно калий. Таким образом, чем чаще откачивается жидкость, тем большее количество ее вырабатывается, тем больший вред наносится организму в целом.

Лечить коронавирус надо на стадии носительства, не дав ему превратиться в FIP!

Для этого используются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Параллельно животное лечат от сопутствующих заболеваний, например, дисбактериоза, поддерживают печень и пр. Лечение назначает и контролирует врач.

Профилактика FIP

Тут все просто: нет энтеритного короновируса – нет и инфекционного перитонита. При борьбе с этим хитрым вирусом кошке требуется крепкий клеточный иммунитет. Где его взять?

Новые питомцы должны быть сначала проверены на носительство вируса.

Если у заболевшей кошки появляются жизнеспособные котята (а бывает и мертворожденный приплод), то целесообразен ранний отъем их от матери. Есть вероятность, что котята заражены внутриутробно и могут являться переносчиками вируса.

Животные, контактировавшие с зараженными, должны проверяться на вирус.

Любой стресс может вызвать сбой в иммунной системе кошки-носителя и запустить механизм мутации вируса. Поэтому надо по возможности оградить ее от волнений – поездок, родов, вязок и пр. Лучший вариант для такой кошки – хорошие условия, кастрация и спокойная жизнь без соседей-животных.

Коронавирусная инфекция должна быть выявлена на ранней стадии и не получить распространения!!

Есть ли вакцина от FIP?

Ну да, есть. Это Primucell FIP, производства Pfizer Animal Health.

Вакцина интраназальная (вводится в нос), содержит чувствительный к температуре модифицированный живой коронавирус, способный вызвать в слизистой носа локальную иммунную реакцию (температура носовой полости ниже температуры тела, поэтому дальше слизистой носа вирус не пройдет). А когда появится «настоящий» коронавирус, его уже должен встретить заслон из антител — No pasarán!

НО! Эффективность данной вакцины – вопрос спорный. Содержащийся в ней определенный штамм вируса не защитит от «нападения» другого. Ставится она не ранее 16-недельного возраста и только изначально «чистым» от коронавируса животным (иначе вакцина может усугубить положение). Кошек с FIP вакцинировать нельзя, пойдет дополнительное образование антител. В большинстве европейских стран Primucell не зарегистрирована, не проходила проверку и не рекомендована к использованию.

Кому опасен кошачий коронавирус?

Только кошкам. У людей и собак он свой.

И вот теперь:

Почему я ненавижу инфекционный перитонит

Потому что он унес жизнь моего котенка – славной жизнерадостной девочки по имени Фря.

Беленький кудрявый двухмесячный корниш-рекс имел врожденный дефект – синдром пловца (плоская грудь), но казался вполне жизнеспособным. Беда пришла с другой стороны.

Однажды я заметила у Фрюши увеличение живота, которое уже нельзя было списать на «покушала». Первая мысль – запор, даже сделала массаж и дала вазелиновое масло. Но вскоре стал очевидным страшный симптом – асцит.

УЗИ и анализ выпотной жидкости на соотношение альбумин/глобулин = 0,34 подтверждали FIP. Ну и налицо классические предпосылки – породистый котенок из крупного питомника + ослабленный иммунитет (дефект грудной клетки вызвал смещение сердца, т.е. кардиологические проблемы). Так что другие анализы не потребовались.

И началась борьба. Я сразу знала, с чем имею дело и каковы шансы. И тем не менее.

Располагая всем арсеналом современной ветклиники и знаниями грамотных врачей, делала все, что только было можно было придумать. Все, что рекомендовали наши специалисты, все, что советовал интернет, в том числе иностранный, все, что когда-то кому-то хоть как-то помогло. Помимо основного лечения в ход пошли народные средства, гомеопатия, даже АСД-2 фракция. Все равно терять было нечего.

Раза три пришлось откачивать асцитную жидкость, когда Фря уже с трудом могла ходить. А когда она спрыгивала с кровати или со стула, раздавался «мокрый» шлепок как от падения пакета с водой.

И вдруг началась ремиссия. Живот уменьшался сам собой. Девочка повеселела, начала бегать, играть, ела за двоих – обычный веселый котенок. Я жила, затаив дыхание. Неужели?..

Это продолжалось пять дней. На шестой уже нормальный животик чуть увеличился, на седьмой – еще больше. И все поехало обратно. Чуда не произошло.

После этого заболевание стало стремительно прогрессировать. Конечно, я продолжала поддерживающую терапию, кормила Фрюшу только самым вкусным (специально для нее отваривала куриную грудку), вся семья старалась оказать ей максимум внимания и любви. Потому что конец был очевиден.

Девочка быстро слабела, но по-прежнему хотела участвовать во всем происходящем, даже пыталась играть – котенок все-таки. Из последних сил ходила за Изей и устраивалась возле него (из всех кошек она почему-то сразу выбрала этого парня и не расставалась с ним до самого конца). До слез трогательно. Особенно на фоне отчаяния, бессилия и невозможности помочь.

(21 оценок, среднее: 4,43 из 5)