Экзема: причины, симптомы и методы лечения. Симптомы, виды и причины экземы Почему появляется экзема ее причины

Незаразное заболевание кожи, при котором на пораженных участках наблюдается покраснение, волдыри, зуд, свидетельствует о появлении экземы (другое название – мокнущий лишай). Лечение экземы требует квалифицированного подхода, ведь болезнь имеет склонность переходить в хроническую стадию. Мокнущий лишай имеет несколько разновидностей, которые врач может определить исходя из локализации и характера поражения. Важную роль играет постановка правильного диагноза, потому что если это другое дерматологическое заболевание, понадобится совершенно иной терапевтический подход. Так что же такое экзема и как с ней бороться?

Внутренние и внешние причины появления экземы

Причины экземы современная медицина изучила еще не до конца, однако установлено множество факторов, от чего бывает экзематозный дерматит. Среди них выделяют основные, или наиболее распространенные, факторы:

• Генетическая предрасположенность. Определен ген, отвечающий за иммунную реакцию организма. Его нарушение передается по наследству. Это значит, что у родственников человека, имеющего экзему, вероятность появления болезни больше, чем у других людей.
• Ослабление иммунитета. В основе болезни лежит сбой работы иммунной системы. У каждого больного наблюдается дисбаланс в количестве иммунокомпетентных клеток.
• Нейрогенный фактор. Доказана связь между механическими повреждениями нерва и развитием экземы на окружающей ткани. Кроме того, стрессы и всевозможные перенапряжения нервной системы оказывают влияние на развитие заболевания.

Экзема на теле также может возникнуть из-за:

Существуют разновидности экземы, которые классифицируют в зависимости от локализации и характера высыпаний, а также причины развития заболевания.

Идиопатическая (истинная)

Наиболее распространена идиопатическая, или истинная, экзема. Именно ее называют мокнущий лишай. Начинается она с отечности, воспаления кожи, чаще всего на лице и руках. На пораженных участках кожи появляются мельчайшие пузырьки с жидкостью. Они вскоре лопаются, открывая источники выделяемой жидкости – «серозные колодцы», похожие на маленькие эрозии. Выделяемая жидкость подсыхает на поверхности кожи, благодаря чему вскоре образуются чешуйки.

Болезнь не довольствуется своим местонахождением, распространяясь дальше по поверхности кожи. Высыпания появляются на теле симметрично.

Патологический процесс сопровождается сильным зудом, приводящим к бессоннице и другим психическим расстройствам.

Болезнь не излечивается до конца, а переходит в хроническую стадию, при которой значительно уменьшается количество образовываемых пузырьков. Кожа начинает трескаться, шелушиться, кожный рисунок становится отчетливо виден. Под воздействием провоцирующих факторов возможны рецидивы болезни.

Дисгидротическая

Экзема на коже ладоней или стоп называется дисгидротической. Из-за более грубой кожи воспаление и отечность не так заметны, зато отчетливо видны пузырьки, а после их вскрытия - эрозии. Процесс сопровождается образованием чешуек.

Если патология распространяется на тыльную сторону ладоней или расползается дальше по ноге, ее уже считают идиопатической. Затрагивая ногтевые пластины, болезнь деформирует их.

Мозолевидная (тилотическая, или роговая)

Тилотическая экзема у взрослых является разновидностью дисгидротической формы заболевания. У детей практически не встречается. Поражает кожу ладоней, стоп, отличающуюся плотностью. Кожа покрывается чешуйками, трещинами. Если патология распространяется дальше на участки более мягкой кожи, между пальцами, клиническая картина дополняется покраснением, отечностью.

Эта разновидность не встречается на спине, животе, голове. Появление высыпаний на этих участках относятся к другому виду болезни.

Микробная

Виды экземы, при которых болезнь сопровождается или развивается вследствие проникновения микробной инфекции, называется микробной. Располагаться может как на грудной клетке, так на верхних и нижних конечностях. Часто появляется на месте ран, царапин, язв.

Внешне отличается большим количеством гноя, который засыхает, образуя большие чешуйки, беспросветно покрывающие места поражения кожи. Для микробной экземы характерно отсутствие симметрии, появление сыпи на разном расстоянии.

Бляшечная (монетовидная, или нуммулярная)

Является одной из разновидностей микробной экземы. Кожу поражают характерные округлые высыпания с четко ограниченными контурами диаметром от 1 до 4 см, из-за чего данный дерматоз сравнивают с монетами. Поверхность отличается мокнутием, образованием корочек, зудом.

Образовывается нуммулярная экзема чаще всего на шее, груди, на животе, на руках.

Себорейная

На фоне себореи - нарушенной работы сальных желез с повышенным выделением кожного жира - развивается себорейная форма экземы. Появляется в местах с большим количеством сальных желез: в верхней части спины, груди, на плечах, в районе шеи, в носу, ушах, на коже головы, покрытой волосами.

Болезнь проявляет себя в виде бляшек с серопапулами, покрытых чешуйками, сливающихся между собой в форме колец или гирлянд.

Варикозная

Когда экзематозное высыпание формируется на ногах после лечения варикозного расширения вен, его называют варикозным.

В некоторых случаях причиной становятся микробы. Инфекция заносится через микротравмы, образовавшиеся после нанесения кремов, мазей, компрессов и других процедур, направленных на борьбу с варикозом. Другой причиной служит аллергическая реакция на применяемые медикаменты. Обычно имеет четкие границы, зуд не сильно выражен.

Профессиональная

Как ясно из названия, причиной этой формы дерматоза становится использование на работе материалов, не воспринимаемых организмом. Облегчение симптомов наступает после прекращения контакта с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию.

Иногда достаточно начать использовать защитную маску, очки, перчатки, чтобы состояние значительно улучшилось. В более тяжелом случае нужна перемена работы.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Кормящие мамы встречаются с неприятным заболеванием практически с первого месяца лактации. Причиной служит травма нежной кожи сосков, когда малыш учится сосать молоко.

Симптомы экземы соска подобны остальным формам заболевания: покраснение, высыпание, мокнутие, корки, трещинки. Локализуется на пигментном кружке, распространяясь дальше по груди, может образовываться под грудью. Плохо поддается лечению, из-за чего в некоторых случаях приходится прекратить грудное вскармливание.

Детская

Мокрый лишай у детей появляется по всему телу. Симптомы заболевания у детей практически такие же, как у взрослых, однако интенсивность высыпаний, выделение патологической жидкости, образование корочек намного более выражено. Для детского варианта заболевания характерно присоединение микробной инфекции.

Причиной появления болезни у детей считается наследственный фактор. Наличие болезни даже у одного из родителей, особенно матери, увеличивает вероятность появления болезни у ребенка до 50%. При заболевании обоих родителей цифра возрастает, но она никогда не достигает 100%. То есть шанс у такого ребенка не заболеть все еще есть.

Стадии экземы

Болезнь начинается с покраснения, отечности кожи. Это первые признаки экземы. С самого начала формируются бляшки - выделяется участок пораженной кожи.

Во второй стадии на бляшках образуются экзематозные пузырьки. Из дерматозных высыпаний после вскрытия выделяется жидкость, открывая серозные колодцы. После засыхания жидкости образуются желтовато-серые корочки. Болезнь распространяется на новые участки тела.

Первая и вторая стадия быстро сменяют одна другую. Третья стадия (стихания болезни) наступает после длительной борьбы в процессе лечения. Патология переходит в состояние ремиссии.

Возможные осложнения и последствия экземы

Так чем опасна экзема, если это кожное заболевание, которое не оказывает влияния на внутренние органы? Без лечения болезнь прогрессирует, поражая новые участки кожи, которая отличается сухостью, трескается. Обширное поражение кожи сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. Отмечены случаи, когда тяжелая форма экземы у детей младшего возраста заканчивалась летальным исходом.

У людей, страдающих экземой, обычно повышенная чувствительность кожи и слабый иммунитет. Такое состояние не является последствием болезни, а наоборот, располагающим фактором, что требует особенно заботливого отношения к своему здоровью.

Один из основных симптомов болезни - зуд - не настолько безобидный, как может показаться сначала. Постоянное расчесывание высыпаний травмирует их, открывая двери для проникновения инфекции. Экзематозные высыпания часто сопровождаются микробной или грибковой инфекцией, особенно у детей.

Вторым последствием постоянного зуда в хронической стадии, когда дерматоз чешется днем и не дает спать ночью, становится бессонница, нервозность, а также другие психические расстройства. Кроме того, появление высыпаний на открытых участках тела, например, на лице, может привести к социальным комплексам.

В зависимости от степени распространения по телу и локализации экзема приводит к потере трудоспособности. Болезнь даже может послужить причиной для освобождения от военной службы.

К какому врачу обращаться

Появление первых признаков дерматологического заболевания - покраснение кожи, зуд, отечность - говорят о необходимости посетить дерматолога. В некоторых ситуациях достаточно осмотра кожи при помощи дерматоскопа, но иногда может понадобиться консультация иммуннолога-аллерголога, эндокринолога или другого специалиста. Возможно, придется сдать дополнительные анализы.

Как вылечить экзему

После установления диагноза врач определяет оптимальную схему лечения. Она во многом зависит от вида, степени тяжести заболевания.

Кроме назначения медикаментозного лечения, врач направляет на физиотерапию, дает общие рекомендации, направленные на установление правильных жизненных привычек, среди которых первое место занимает диета.

Прежде всего нужно прекратить контакт с аллергенами, будь то продукты питания, бытовая химия, косметика, лекарства, ткани или окружающая среда. Существует также аллергия на холод, на солнце.

Гигиенические процедуры сводят к минимуму, используют гипоаллергенные гигиенические средства, мягкие мочалки. Высушивают кожу полотенцем промокательными движениями. При поражении головы и шеи не рекомендуется использовать фен, красить волосы.

Одежду, обувь подбирают из натуральных материалов, избегают ношения шерсти, меховых изделий.

Акцент делается на создание спокойной обстановки, установление режима дня, в котором отдыху уделяют достаточно времени.

Медикаменты

Лечение экземы направлено на устранение как симптомов болезни, так и ее причины. Применять лекарства от экземы нужно строго согласно назначениям врача из-за того, что среди назначаемых препаратов есть сильнодействующие средства, передозировка или неправильное применение которых приводит к серьезным побочным эффектам.

• Антигистаминные препараты направлены на устранение аллергической реакции организма, снятие таких симптомов, как отечность, воспаление, зуд: Цетрин, Супрастин, Зиртек.
• Гормональные препараты назначаются в тяжелых случаях для устранения тех же симптомов, когда использования простых средств от аллергии недостаточно: Дексаметазон, Флуцинар, Преднизолон. Их принимают короткий промежуток времени, пока не пройдут острые симптомы. Длительный прием гормональных препаратов не рекомендуется из-за большого количества побочных действий.
• Глюконат кальция в уколах восстанавливает природную структуру клетки, снимает ощущение зуда, оказывает положительное влияние на нервную систему.
• Средства на основе цинка, ихтиола, дегтя, салициловой кислоты для наружного применения ускоряют заживление.
• Антибиотики и антисептики используют, если экзематозные высыпания дополняются микробной или грибковой инфекцией: Кремген, Целедерм.
• Энтеросорбенты необходимы для очищения организма в случае сильной интоксикации: Энтеросгель, Полисорб.
• Седативные препараты врач выписывает для снятия напряжения с нервной системы.
• Иммунномодулирующие средства: Иммунофлазид, Тималин.
• Витаминно-минеральные комплексы укрепляют иммунную систему.
• Крема-эмоленты используют для повышения эластичности кожи, лечения трещинок: Топикрем, Локобейз.

Народные методы

Мокнущий лишай у человека лечат с помощью народных средств.

Такие методы хорошо дополняют основное лечение, благодаря чему процесс выздоровления проходит быстрее и эффективней.

• Облепиховое, оливковое масло хороши для смазывания пораженных участков кожи. Они смягчают кожу, питая ее.
• Капустные листья, сваренные в молоке, остужают, прикладывают к больной коже, забинтовывают. Можно оставлять на ночь.
• Картофельные или морковные примочки. Сырой овощ нужно натереть на терку, отжать сок. Получается свежий сок и жмых. Использовать в лечении можно и одно, и другое. В соке смачивают марлю и прикладывают на место высыпаний, а к жмыху добавляют облепиховое масло, перемешивают. Полученную массу через марлю также прикладывают к больному месту.
• Примочки с содой. Для приготовления раствора 2 ч.л. соды растворяют в 500 мл теплой кипяченой воды.
• Чистотеловая мазь. Чтобы сделать мазь, нужно в теплое, мягкое натуральное сливочное масло добавить измельченный высушенный чистотел. Хорошо подходит для ежедневного использования.
• Лекарственные травы. Травяные чаи укрепляют иммунитет. Для приготовления такого чая используют ромашку, шиповник, липу, землянику, чабрец. Для использования в виде примочек подходят кора дуба, почки березы, чистотел, календула, корень лопуха, подорожник. Чтобы приготовить раствор для примочек, траву кипятят на паровой бане и настаивают около часа.
• Мазь из листьев грецкого ореха. Свежие листья измельчают, заливают оливковым маслом, настаивают неделю. Затем кипятят на водяной бане полчаса, добавляют пчелиный воск. Остывая, раствор густеет, превращаясь в мазь.
• Алоэ вера славится своими целебными свойствами. Исходя из удобства использования, для лечения применяют свежий сок из листьев растения либо листья очищают от твердого слоя, нарезают пластинами, прикладывают к высыпаниям.

Физиотерапия

Лечение мокнущего лишая проводят с помощью физиотерапевтических процедур:

• лазеротерапия;
• ультрафиолетовое лечение;
• высокочастотные электромагнитные волны;
• парафин;
• грязевые ванны;
• электросон;
• гемосорбция - при необходимости очищения крови.

Защита кожи

Пораженному месту нужен особый уход. Прежде всего, чувствительная кожа нуждается в защите от солнца, ветра, мороза. Резкая смена температуры может негативно повлиять на состояние кожи. По этой же причине запрещено использовать контрастный душ.

Все гигиенические процедуры должны быть наиболее щадящими. Не рекомендуется их проводить слишком часто. Для ухода за собой используют гипоаллергенные средства, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Этим требованиям отвечает большинство детских гигиенических средств.

Использование защитных перчаток при уборке или контакте с другими химическими веществами становится необходимостью. Для защиты кожи в солнечную погоду используют качественные солнцезащитные кремы.

В данном случае болезнь диктует моду: одежда, особенно прилегающая к телу, должна быть из мягких натуральных тканей. Использование косметики сводится к минимуму.

Диета и образ жизни

Еще одна сфера жизни, требующая поправки в сторону здоровья, - питание. Первое требование - устранить из рациона все аллергены (молочные продукты, сладости, шоколад, копчености, изделия фастфуда, цитрусовые, красные ягоды, обязательно алкоголь). Акцент делается на свежих овощах и фруктах, богатых клетчаткой и витаминами.

Здоровый образ жизни недаром назван здоровым. Режим дня, регулярные прогулки и несложный, приносящий удовольствие вид спорта помогут восстановить душевный покой и продлить ремиссию.

Лечится ли экзема

Многих беспокоят вопросы: как быстро избавиться от болезни или хотя бы ввести ее в состояние ремиссии, можно ли вылечить экзему навсегда? Однозначно ответить на вопрос, сколько времени понадобится для облегчения симптомов, практически невозможно. Каждый случай индивидуален. Играет роль наличие генетической предрасположенности, общее состояние организма, наличие других болезней, степень запущенности состояния и многое другое. Кому-то для выхода из острого состояния понадобится пару недель, а кому-то несколько месяцев.

Современная медицина считает хроническую экзему неизлечимым заболеванием. Основные лечебные мероприятия направлены на продление времени ремиссии.

Как избежать заболевания и его обострений

Профилактика экземы заключается в заботе о своем здоровье, что включает в себя:

• правильное питание;
• здоровый образ жизни;
• меры, направленные на уход и защиту кожи;
• стабилизацию психического равновесия;
• своевременное лечение всех заболеваний.

Что делать, если экзема все-таки появилась? Не откладывать с визитом к врачу. Вовремя начатое лечение значительно облегчает течение заболевания.

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место.

Что такое экзема?

Экзема - хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

• большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
• множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
• нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
• высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны.

Классификация

В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

• острую, которая длится в течение 2 месяцев;
• подострую - более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
• хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.

От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Микробная экзема

Как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно:

• формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым).
• На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок.
• Патологический процесс сопровождается сильным зудом.
• Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Детская

В отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков).

Предрасполагающими факторами может быть:

• сложное течение беременности,
• наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции.

Чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.

Профессиональная

Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:

• смола,
• никель, хром,
• герань,
• нарцисс,
• новокаин, бензилпенициллин,
• косметические средства.

Как выглядит экзема: фото

Ниже, мы собрали фото разных участков кожи с проявлением экземы:

Первые признаки на коже

Экзема на локтевом сгибе левой руки

Причины

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

• внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
• так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

• аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
• реакция на какие-либо лекарственные препараты;
• контакт с пыльцой растений;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерная потливость;
• не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
• воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
• нарушения в работе иммунной системы;
• генетический фактор.

Симптомы экземы

В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора.

Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

• возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
• появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
• зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
• пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
• в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
• после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Для каждого вида заболевания присуще несколько стадий:

1. Эритематозная. Экзема проявляется воспалениями, возникающими в виде пятен. Постепенно они сливаются друг с другом.
2. Папулезная. На пораженной коже возникают мелкие узелки, имеющие четкие границы и окрашенные в ярко-красный цвет.
3. Везикулярная. Поверхности имеющихся узелков покрываются пузырьками, заполненными серозным содержимым.
4. Стадия мокнутия. Пузырьки на коже вскрываются. Из образующихся точечных эрозий начинает выделяться жидкость, накопившаяся при воспалительном процессе.
5. Корковатая. Жидкость на кожных покровах подсыхает. В результате появляются корки желтоватого оттенка. Под ними восстанавливается верхний слой кожи.
6. Стадия шелушения (сухая экзема). Имеющиеся на поверхности кожи чешуйки и корочки начинают постепенно отпадать.

Истинная

Может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:

• островоспалительная отёчность с дальнейшим возникновением высыпаний;
• после вскрытия пузырьков образуются серозные колодцы – точечные эрозии;
• с течением времени серозная жидкость высыхает, формируя серовато-жёлтые корки.

Микробная форма

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и . Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д.

• Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться.
• Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний.
• Сопровождается сильным зудом.

Дисгидротическая

Сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно:

• образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок.
• С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы.
• Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема

Характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Симптомы себорейной формы

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс:

• распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти.
• Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Атопическая (мокнущая)

Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Признаки сухой экземы

Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного в острой фазе:

• чрезмерная сухость кожи;
• воспаление кожных покровов;
• покраснение кожи;
• пузырьки с жидкостью.

Микотическая экзема

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной:

• высыпания,
• пузырьки,
• мокнущие серозные колодцы,
• сухие корки.

Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

Аллергическая

Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета.

Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.

Профессиональная, или контактная экзема

Характер очагов - выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:

• меньшая выраженность эволюционного полиморфизма элементов;
• быстрое «затухание» процесса при отсутствии химического антигена;
• отсутствие самостоятельных рецидивов при устранении раздражителя.

В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Специалист выясняет, когда у пациента возникли первые признаки, как проявилась экзема (начальная стадия), имеется ли у больного непереносимость каких-либо продуктов, были ли раньше аллергические реакции, могли ли на организм воздействовать провоцирующие факторы.

После сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования:

• клинический анализ мочи;
• биохимический и клинический анализы крови;
• определение иммуноферментным методом уровня общего иммуноглобулина E в сыворотке крови.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

• Общие (системные) медикаментозные средства.
• Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
• Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
• Коррекция рациона питания.
• Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Лекарственные средства

Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Антигистаминные средства - в острую фазу рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, активастин, хлоропирамин), в дальнейшем переходят на использование антигистаминных препаратов 2-го поколения ().
2. Глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон).
3. Дезинтоксикационные средства (растворы кальций глюконата, натрия тиосульфата, магния сульфата, натрия хлорида).
4. Диуретические средства (фуросемид, диакарб) - при выраженной отечности.
5. Транквилизаторы (оксазепам, нитразепам) - для устранения зуда и связанного с этим нервного напряжения, .
6. Энтеросорбенты (лигнин гидролизный, метилкремниевой кислоты гидрогель).
7. Антибиотики азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - при микробной экземе.
8. Витамины группы В.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена .

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

• недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
• уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
• размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Соблюдение диеты

При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

• Во время рецидива из рациона необходимо исключить: копченую, острую и соленую пищу, выпечку, сладости, молочные изделия, полуфабрикаты, яйца, алкоголь, цитрусовые, свинину, консервы.
• В период обострения , в рационе должны быть такие продукты: растительная пища, то есть овощи, фрукты, зелень, постные каши, кисломолочные напитки и продукты.
• Во время затишья следует употреблять: облепиху, клюкву, смородину, бруснику, крыжовник, кабачки, орехи, тыкву и арбузы.

При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.

Что нельзя кушать при экземе?

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

• жирное мясо;
• кофе;
• острая пища;
• томаты;
• чеснок;
• сладости;
• орехи;
• сдоба;
• копчености;
• цитрусовые;
• цельное молоко;
• любая жареная еда;
• клубника;
• гранаты;
• дыня;
• пшеница;
• свекла;

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные методы, обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, т.к. некоторые средства имеют противопоказания к применению.

1. Взять свежие листья капусты . Сварить их в молоке и перемешать с отрубями. Из приготовленного средства делать припарки 1 или 2 раза в сутки. Положительный эффект заметен при мокнущей стадии.
2. Взять 2 части коры крушины и по 1 части корня цикория, корня одуванчика, листа трилистника водяного и плодов фенхеля. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 минут на водяной бане. Принимать как народное средство от экземы по 2-3 стакана отвара в день.
3. Натереть на тёрке картофель , завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
4. Сосновое масло является отличным средством для профилактики экземы, ускоряет заживление трещин и устраняет уже имеющиеся высыпания, сухость, шелушения и зуд. Для его приготовления необходимо заранее заготовить сосновые иглы – их нужно собирать в марте. Половину трехлитровой банки заполняют хвоей, доливают сверху подсолнечное масло, заполняя емкость до конца. Настаивают в темном и прохладном месте минимум две-три недели, храниться хвойное масло может год. Сосновые иглы перед настаиванием можно измельчить на кусочки, это облегчает переход полезных компонентов в масло.
5. Принимать внутрь при экземе по 1 столовой ложке за завтраком и ужином кукурузное масло в течение 1 месяца, запивая 1 стаканом теплой воды с 1 чайной ложкой яблочного уксуса и добавленного меда по вкусу. Это средство не только помогает избавиться от экземы, но и смягчает кожу, придавая ей эластичность.

Экзема – это болезнь кожи аллергической природы, характеризующаяся наличием воспалительного процесса и способностью к частым рецидивам.

Упоминания о недуге датируются еще 2 веком до н. э. В переводе с греческого термин «экзема» означает «высыпания на коже» или «вскипание». Как правило, поражения кожных покровов затрагивают поверхность рук, стоп или лица, но возможно распространение по всему телу.

В группе риска возникновения заболевания – как взрослые, так и дети. Согласно статистике, у мужчин и женщин данный недуг диагностируется примерно в 30-35% случаев, и тенденция распространения болезни растет с каждым годом. Заражение в раннем детском возрасте может стремительно привести к смерти.

Причины появления экземы у детей и взрослых

Главной причиной появления болезни экзема у детей и взрослых является гиперчувствительность организма к воздействиям аллергенов.

Во время попадания в него антигенов, антитела образуют в ответ целые комплексы «антиген – антитело», которые при взаимодействии вызывают выделение биологически активных веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.

Причиной возникновения симптомов экземы может стать воздействие таких аллергенов, как:

• Различные виды пищевых красителей и биодобавок
• Химические вещества и средства личной гигиены
• Продукты питания
• Лекарственные препараты («Пенициллин», «Новокаин» и т.п.)
• Косметика
• Глисты
• Бактериальные и грибковые инфекции
• Укусы насекомых
• Шерсть животных
• Пыль и плесневые споры
• Растительная пыльца
• Солнечный свет
• Бижутерия и некоторые металлы
• Переохлаждение

Не исключен риск заболевания под воздействием внутренних нарушений:

• или почек
• Нарушения работы пищеварительного тракта
• Гормональный дисбаланс в организме
• Заболевания нервной системы

Причиной развития заболевания экземы и ее развития может послужить целый ряд факторов:

1. Слабый иммунитет
2. Склонность к аллергиям
3. Заболевания эндокринной системы
4. Хронические воспалительные инфекции

Согласно статистике, патология чаще всего развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем, хронической инфекции и при заболевании желудочно-кишечного тракта.

Из продуктов питания аллергическое воздействие оказывают:

• Сладости
• Копчености
• Газированные напитки
• Орехи
• Шоколад
• Соления
• Острые продукты
• Цитрусовые фрукты

Главной причиной возникновения заболевания экземы в детском возрасте медики считают генетическую склонность. Зачастую при наличии заражения у родителей риск возникновения болезни у потомков возрастает на 40%.

Однако для развития симптомов недуга необходимы способствующие факторы:

• Стрессовые ситуации
• Аллергические реакции на средства по уходу за кожей
• Заболевания внутренних органов
• Нарушение обмена веществ
• Недостаток полезных микроэлементов
• Подростковые гормональные изменения

В возрасте до 6 месяцев частой причиной экземы являются слабый несформировавшийся иммунитет и нежная кожа малыша. С наступлением подросткового возраста в организме наступает гормональная перестройка, которая может спровоцировать возникновение заболевания как у девочек, так и у мальчиков.

Причиной развития экземы у детей грудного возраста может послужить прием медикаментов или специфических продуктов матерью малыша. Ведь воздействие аллергенов с легкостью передается через молоко кормящей.

Как выглядит экзема у детей и взрослых: симптомы и их фото

Основными признаками возникновения экземы являются:

1. Покраснение кожи
2. Образование пузырьков с жидкостью
3. Мокнутие
4. Когда пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость
5. Шелушение и восстановление пораженного слоя кожи

При заболевании данным недугом на поверхности кожного покрова можно наблюдать уплотнение красного или синеватого цвета. Подобные участки являются локализованными местами воспалительных очагов.

Далее следует возникновение сыпи, тип которой зависит от вида заболевания. При этом пораженные участки кожи могут периодически или постоянно чесаться. Сами прыщики заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью, при вытекании которой образуются небольшие ранки и трещинки.

Повреждения могут кровоточить и являются болезненными. Частым сопровождающим симптомом является повышенная температура тела. В период обострения наблюдается усиление и усугубление вышеперечисленных признаков, а на стадии ремиссии – их стихание и сухость кожи.

Посмотрите на фото признаков болезни экзема, предоставленные ниже для подробного ознакомления:

Основными симптомами заражения экземой у ребенка являются:

• Появление красных пятен на поверхности кожных покровов
• Возникновение пузырьков или «узлов»
• Шелушение кожи
• Образование корок на пораженных участках кожи
• Усталость, недомогание
• Беспокойный сон
• Плач и капризы
• Раздражительность
• Потеря аппетита

Обратите внимание на то, как выглядит экзема у детей и взрослых, на фото ниже:

Какие бывают виды экземы кожи: классификация болезни у детей и взрослых

Согласно медицинской классификации, деление заболевания экзема на виды осуществляется следующим образом:

1. Истинная
2. Профессиональная
3. Микробная
4. Себорейная
5. Детская

Фото видов экземы и результаты лечения представлены ниже – посмотрите для подробного ознакомления:

Истинный вид недуга (или идиопатический) характеризуется возникновением экссудативных высыпаний на руках, ногах и туловище. Такая форма имеет свойство стремительно перерастать в хроническое заболевание.

Сыпь представлена в виде небольших (до 0,5 см) везикул слегка округлой формы. При их разрыве наблюдается вытекание гнойных масс, при застывании которых возникает образование сухих корок на поверхности кожного покрова.

Некоторые виды недуга имеют свои разновидности. Итак, подвиды истинной экземы:

• Дисгидротическая
• Роговая
• Пруригинозная

Дисгидротическая разновидность истинного вида характеризуется преимущественным местом локализации кожных поражений в районе тыльной стороны кистей, внутренней части фаланг пальцев и стоп. Сыпь может быть как с одинарными, так и со спаренными прыщиками.

Роговая истинная экзема также известна как тилотическая или мозолевидная болезнь. Место локализации кожных поражений – поверхность ладоней и ступней. Характерной особенностью является образование мозольного слоя в местах поражения покровов кожи. Как правило, при заражении наблюдается сильный зуд и жжение.

Пруригинозная экзема – это кожное заболевание, которое является разновидностью истинного вида недуга. Характеризуется появлением папул и везикул на уплотненных участках кожи. Чаще всего кожные поражения появляются в областях сгиба рук и ног, лице и паховых складках.

Особенностью подвида является то, что прыщики не лопаются и не образуют ран, а просто создают участки загрубевшей сухой кожи. Зуд имеет периодический характер, обостряясь, как правило, в теплое время года. Данная разновидность заболевания наиболее часто протекает в хронической форме.

Профессиональная экзема возникает у людей, работающих при контакте с аллергенами. В качестве провокаторов могут выступать соли никеля, хром, формальдегиды, красители и так далее. В группе риска заражения находятся работники химического, фармацевтического и машиностроительного производств.

Усугубляет симптоматику недуга чрезмерная влажность или сухость воздуха, пыль, профессиональные травмы. Поражение кожных покровов в первую очередь возникают на местах непосредственного контакта с аллергеном, а далее распространяется по всей поверхности тела.

Данный вид заболевания характеризуется появлением покраснения на коже, зудом, мокнутием и образованием уплотненных участков кожного покрова с трещинами. Как правило, недуг имеет хронический характер.

Микробная экзема чаще всего возникает в местах развития трофических язв, ран, свищей, ссадин и царапин. На зараженных участках кожных покровов наблюдается покраснение, возникновение пузырей и папул. При дальнейшем развитии болезни на местах вскрытия прыщиков образуются эрозии, желто-зеленые или кровавые корки.

Для данного вида недуга характерно возникновение кожных поражений ассиметричной формы, с четкими очертаниями границ очагов, небольшого «бортика» по краю воспаленных участков, развитие пиодермических процессов.

Какие бывают виды микробной экземы:

1. Нумулярная
2. Микотическая
3. Интертригинозная
4. Паратравматическая
5. Сикозиформная
6. Варикозная
7. Околососковая

Нумулярная (монетовидная, бляшечная) микробная экзема характеризуется появлением округлых очагов воспаления на конечностях рук и ног, отечности, покраснения, образованием папул, везикул и корок. В диаметре кожные поражения могут достигать 2-3 см.

Микотическая микробная экзема развивается на фоне заражения грибковыми инфекциями (микоз, лишай, кандидоз и тому подобное). Помимо экземных проявлений недуга, параллельно развиваются признаки микотического процесса.

Интертригинозная микробная экзема – это болезнь кожи у детей и взрослых, поражающая складки на теле (паховые, подмышечные и тому подобные). Для данного вида характерно образование папул и везикул, трещин, мокнущих участков, покраснений, чувство зуда и боли. Развивается в результате повышенной чувствительности.

Паратравматическая микробная экзема возникает в местах соприкосновения слоев кожи (подмышечные впадины, паховые складки и тому подобное).

Для данного вида характерно появление папул и везикул, покраснений, трещин, мокнущих участков, корок, ощущение зуда и боли. Развивается на фоне чрезмерной чувствительности организма к пиококкам или дрожжевым грибкам.

Сикозиформная разновидность микробного вида заболевания развивается у людей, страдающих хроническим воспалением волосяного фолликула (сикозом).

Данная разновидность характеризуется появлением пустул, пронизанных волосом на воспаленных участках кожных покровов, пузырей, при разрыве которых образуется эрозия. Очаги поражения, как правило, локализуются в области бороды, лобка, верхней губы, подмышек и тому подобное.

Варикозная микробная экзема развивается на фоне распространения варикозного расширения вен. Очаги воспалительного процесса локализованы в местах венозного заболевания, имеют четкие границы и на покрасневших участках наблюдается образование папул, везикул, пустул, корок и тому подобного.

Околососковый микробный вид заболевания развивается у кормящих мам в результате повреждения кожных покровов груди. Для данного вида характерно появления покраснения, шелушения, образование корок и трещин, процесса мокнутия.

Характерные для себорейной экземы признаки и симптомы проявляются в области за ушными раковинами, на лице, груди, лопатках и волосяной части головы.

Очаги воспаления представлены в виде красных пятен, покрытых желтыми корками. При развитии недуга на голове волосы выглядят слипшимися и жирными, а на поверхности кожи можно наблюдать большое количество отслоившихся частичек эпителия.

Детский вид заболевания характеризуется ярко выраженным экссудативным поражением кожных покровов. Как правило, развивается при наличии болезни у родителей. Заражение в грудном возрасте чаще всего называется термином «диатез».

Это одно из самых распространенных кожных поражений, встречающихся у маленьких детей. Очаги воспаления локализуются на руках, волосяной части головы, лице и ногах. Возможно возникновение смешанного вида болезни.

Самые часто встречающиеся виды экземы, возникающие у детей, представлены следующим списком:

• Истинная
• Себорейная
• Микробная

Согласно тяжести протекания заболевания, выделяют ряд стадий. Стадии развития экземы:

1. Эритематозная
2. Папулезная
3. Везикулезная
4. Мокнущая
5. Крустозная
6. Сквамозная

• Эритематозная (начальная) стадия болезни характеризуется появлением покраснения, зуда и отека на некоторых участках кожных покровов
• Папулезная стадия или узелковая характеризуется образованием розоватых наростов на покрасневших участках кожи
• Везикулезная стадия начинается с момента образования прозрачного (или желтого) жидкого содержимого в наростах
• Мокнущая стадия характеризуется вытеканием серозного содержимого и образованием эрозий, трещин и ранок
• Крустозная стадия характеризуется образованием сухих корок и чешуек на поврежденных участках кожных покровов
• Сквамозная стадия заболевания наступает в момент отпадания сухих корок и заживления шелушащихся участков

Посмотрите на фото стадий развития экземы, представленные ниже:

Полный цикл развития болезни может охватывать от 2 дней до нескольких месяцев.

Для определения причин возникновения экземы и назначения лечения проводят ряд простых анализов:

• Общий
• Проба ороговевшего слоя
• Тест на определение атопической формы болезни
• Гистологическое исследование биоптата

Ороговевшие чешуйки берут на пробу ради исключения возможности возникновения грибкового или инфекционного заражения.

Тест на определение атопической формы заболевания проводится с помощью использования различного рода аллергенов, что дает возможность установить провокатора аллергической реакции. Исследование биоптата проводится редко с целью исключения факторов аутоиммунного характера.

Неотложное лечение экземы кожи

При первых признаках поражения экземой лечение назначает врач-дерматолог или в случае заболевания ребенка – педиатр. Главная задача терапии – это устранение причины, провоцирующей появление недуга. Для этого ограничивают контакт человека с провокатором.

В случае возникновения острой стадии заболевания пострадавшему необходимо оказание первой медицинской помощи.

Неотложное лечение при экземе кожи:

1. В качестве местной терапии в острой стадии применяют холодные примочки из 0,25% свинцовой воды, 2% раствора борной кислоты, 2-5% жидкости Бурова
2. По мере стихания воспалительно-экссудативной реакции применяют мази – 0,5% «Гидрокортизон », «Гидрокортизон-ПОС » 1 и 2,5%, 2% борно-цинковую мазь
3. 10% раствор хлорида кальция внутрь или внутривенно
4. Прием внутрь в таблетках – «Димедрол», «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол», «Кетотифен»
5. Под кожу вводят гистоглобулин , начиная с 1 до 3 мл, внутрь – 3–5% раствор бромида натрия по 1 ст. л. в день.
6. Витаминотерапия
7. Введение хлористого кальция
8. Рациональная диета, очищение кишечника, мероприятия против глистной инвазии

Эффективные методы лечения кожной экземы: группы препаратов

Методы лечения заболевания экзема можно поделить на две группы:

• Медикаментозные
• Немедикаментозные

В качестве медикаментозных препаратов могут использоваться лекарства как для наружного, так и для внутреннего применения. Немедикаментозные методы включают в себя диету, соблюдение режима дня и мероприятия, направленные на поддержание общего состояния здоровья.

Группы препаратов, применяемых для лечения экземы:

1. Антигистаминные средства
2. Глюкокортикостероиды
3. Дезинтоксикационные средства
4. Диуретические средства
5. Транквилизаторы
6. Энтеросорбенты
7. Антибиотики
8. Витамины группы В

Лечение острой кожной экземы не обходится без антигистаминных препаратов первого поколения, например,таких как «Клемастин», «Активастин», «Хлоропирамин» и так далее. В дальнейшем при угасании острой симптоматики переходят на применение подобных препаратов второго поколения (например «Лоратадин» ).

Из медикаментов группы глюкокортикостероидов чаше всего применяют «Бетаметазон» и «Преднизолон» . К третьей группе препаратов для терапии недуга относятся различные растворы (кальций глюконата, натрия тиосульфата и т.д.).

Диуретические средства применяются для снятия отечности. Это могут быть «Фуросемид» или «Диакарб» .

При первых симптомах и признаках кожного заболевания экземы лечение транквилизаторами необходимо для устранения ощущения зуда, для нормализации сна и для борьбы с бессонницей. К тому же препараты данной группы способствуют борьбе со стрессом и нервным напряжением.

Широко применяемы энтеросорбенты типа «Лигнин гидролизный» или «Метилкремниевой кислоты гидрогель».

Для эффективного лечения микробной экземы обязателен прием антибиотиков вроде «Азитромицина», «Ампициллина» .

Витамины группы В необходимы для подержания стабильного состояния нервной системы, улучшения пищеварения, восстановления энергетических запасов, повышения устойчивости к стрессам и поддержания баланса сахаров в крови.

Медикаментозное лечение при кожном заболевании экзема направлено на противовоспалительное, дезинфицирующее, кератолитическое действие и снятие зудящих ощущений.

В качестве противовоспалительных средств используют 1% раствор ризорцина или 1% раствор танина, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор серебра нитрата. Для их применения необходим отрез марли, сложенный в 4-5 слоев и смоченный в один из вышеперечисленных средств.

Компресс прикладывают к пораженным участкам через каждые 10 минут в течение одного часа.

Направлено такое лечение экземы на устранение симптомов и причин возникновения заболевания. Противовоспалительные медикаменты уменьшают экссудативный процесс и покрывают пораженные места тонкой защитной пленкой, которая защищает кожу от повторных заражений.

К этой группе препаратов также относятся глюкортикостероиды в виде аэрозолей («Оксициклозоль», «Триамцинолон» ) или эмульсий, кремов и мазей («Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Дексаметазон», «Триамцинолон» ).

Для уменьшения очагов воспаления врач может назначить применение мазей и паст, например: ихтиоловой, дегтярной, серной, дегтярно-нафталиновой и других.

Для лечения экземы микробного вида, изображенного на фото, широко используются антибактериальные мази для наружного применения:

«Неомицин»

«Клиндамицин»

«Тетрациклин»

Кожа после восстановления истончена, легко вновь повреждается, воспаляется, что может приводить к возникновению трещин, иногда и к гнойничковому поражению. Может беспокоить кожный зуд.

Поэтому для образования защитных корок и дальнейшего их отторжения применяют растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукарцин, метиленовый синий и тому подобное). Под защитой такого слоя кожа будет полностью восстановлена и снизится риск занесения инфекций.

Также используются препараты на основе висмута и цинка, мази – «Дерматол», «Сибикорт», «Дермозолон», «Лоринден С» .

При мокнущей экземе – примочки из холодного крепкого чая, после просыхания – смазывание гидрокортизоновым кремом.

Лечение экземы у детей при первых симптомах заболевания

При первых симптомах экземы у детей лечение назначает лечащий педиатр или дерматолог на основании медицинского осмотра и результатов проведенных анализов. Для терапии используются кортикостероидные гормоны в форме для наружного применения. Самый часто используемый препарат – гидрокортизоновая мазь.

Для успокоения малыша целесообразно употребление экстракта валерианы. В качестве витаминотерапии прописывается применение витаминов группы В и С.

При заболевании микробным видом заболевания обязательно включать в курс лечения антибиотики («Лоринден», «Локакортен-Н» и тому подобное).

Для лечения зудящей экземы у детей применяют антигистаминные медикаменты («Задитен», «Тавегил», «Дипразин», «Супрастин», «Перитол» ).

Для восстановления работы пищеварительного тракта врач может назначить использование препарата «Лактобактерин» или «Колибактерин» .

Для наружной обработки пораженных участков применяют «Кастеллани» , 1% раствор спиртовых анилиновых красителей, «Дермозолон», «Геокортон» .

Вторая группа методов лечения основывается на применении диетического питания пациента.

Гипоаллергенная диета, используемая при лечении экземы

Гипоаллергенная диета, используемая при экземе, направлена на исключение из рациона питания всех продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.

К ряду запрещенной еды относятся:

• Любые цитрусовые
• Все красные фрукты и овощи
• Мучные и кондитерские изделия
• Шоколад
• Крепкий чай
• Копчености, колбасы и тому подобное
• Острые и жареные блюда
• Консервация
• Молоко
• Алкоголь
• Морепродукты

Диета при лечении экземы у детей и взрослых должна назначаться медицинским специалистом и четко соблюдаться пациентом. В рационе питания преобладают продукты с высоким содержанием каротина и витаминов группы В.

Эти элементы в есть в моркови, капусте, горохе и фасоли. Употребление данных продуктов способствует заживлению кожных покровов. Допускается прием фруктовых соков, но только в разбавленном виде в пропорции 1:2.

Диета, используемая при экземе, включает в себя употребление каш (гречка, овсянка). Они способствуют очищению кишечника и нормализации его работы. Таким же свойством обладают кефир, ряженка и творог. Не стоит пренебрегать употреблением зелени, в частности петрушки, сельдерея, укропа.

Как навсегда избавиться от экземы: лечение в домашних условиях народными средствами и профилактика

Популярностью пользуются и нетрадиционные методы терапии. Для лечения болезни экземы в домашних условиях часто применяют сырой картофель, натертый на терке и смешанный с медом. Такой компресс необходимо завернуть в марлю и прикладывать к пораженным участкам кожи.

Благотворно влияют на состояние кожных покровов травяные отвары. Для их приготовления используют цветы ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, тысячелистника и череды. Марлевый отрез, смоченный в приготовленном отваре, прикладывают к экзематозным участкам по нескольку раз в день.

При лечении зудящей экземы народными средствами в домашних условиях широко применяются чесночная мазь и настой перечной мяты. Для изготовления мази необходимо отварить чеснок и протереть его, смешав с медом в пропорции 1:1. Наносить на пораженные места до полного выздоровления. Такая смесь отлично снимает зуд и прекращает воспалительный процесс.

Перед тем как решить избавиться от экземы в домашних условиях, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Экзема – это заболевание, способное к рецидивам. Поэтому после курса лечения и детям, и взрослым важно соблюдать меры профилактики повторного заражения. По поводу того, как навсегда избавиться от проявлений экземы, врачи единогласно утверждают о том, что главное – соблюдать правила личной гигиены.

Мочалка, зубная щетка, полотенце и тому подобное – сугубо личные предметы быта, которые необходимо регулярно менять (один раз в месяц). Ежедневный прием душа – обязательная процедура.

Все мелкие царапины и ранки необходимо обрабатывать антисептиком или дезинфицирующим средством. После каждого посещения улицы или туалетной комнаты в обязательном порядке нужно мыть руки с применением мыла.

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи . Согласно статистике экзема встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной экземы могут послужить как внутренние факторы - состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность, так и некоторые внешние факторы - термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Интересные факты

• Термин «экзема» до середины XIX века употреблялся для обозначения самых различных кожных заболеваний.
• Причиной экземы может стать длительный стресс .
• В случае если экземой больны оба родителя, то у ребенка данное заболевание проявится с вероятностью 55 - 60%.
• При экземе наблюдаются нарушения в работе некоторых органов эндокринной системы.
• Чаще всего экземой болеют люди с положительным резус-фактором .
• Профессиональная экзема может возникать в результате воздействия на организм человека различных химических веществ.

Как работает иммунная система в норме?

Иммунная система человека способна обнаруживать и нейтрализовать чужеродные агенты различными путями.

Выделяют следующие типы иммунитета:

• врожденный иммунитет ;
• приобретенный иммунитет.

Врожденный иммунитет

Выделяют следующие компоненты врожденного иммунитета:

• Нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы ) являются представителями белых кровяных клеток (лейкоцитов ). Нейтрофилы являются самыми многочисленными представителями лейкоцитов. Данные клетки, являясь микрофагами, способны фагоцитировать (поглощать и переваривать ) некоторые относительно мелкие чужеродные клетки. После фагоцитоза нейтрофильные гранулоциты, как правило, погибают и при этом высвобождают определенные биологически активные вещества, которые способны повреждать клеточную стенку микроорганизмов, а также усиливать воспалительный процесс. Нейтрофилы способствуют проникновению в очаг некоторых других иммунных клеток организма (хемоатрактивное свойство ).
• Макрофаги. Макрофаги, или гистофагоциты, являются «профессиональными» фагоцитами и способны эффективно поглощать различные патогенные микроорганизмы. Макрофаги в отличие от нейтрофилов участвуют в некоторых сложных иммунных процессах. Гистиоциты соединительной ткани, альвеолярные макрофаги (находятся в легочной ткани ), перитонеальные макрофаги (располагаются в стенке брюшины ), купферовские клетки печени – все эти специфические макрофаги, выполняют свои функции в различных тканях организма.
• Интерфероны. Интерфероны представляют собой специальные белки , которые синтезируются при попадании в организм вирусной инфекции . Именно благодаря интерферонам организм человека эффективно борется с вирусами, блокируя их размножение внутри клеток. Также интерфероны способны стимулировать иммунный ответ (активирует иммунопротеасому ). Существуют три типа интерферонов – α, β и γ. Каждый тип интерферона вырабатывается различными клетками организма человека.
• Лизоцим. Лизоцим является ферментом , который содержится в кожных покровах, а также слизистых оболочках и обладает антибактериальным действием. Лизоцим эффективно разрушает бактериальную клеточную стенку за счет гидролиза белка муреина (расщепление основного белка клеточной стенки бактерии ). Особо эффективен лизоцим в борьбе с грамположительными бактериями, в стенках которых содержится большое количество муреина.
• Система комплемента. Система комплемента представляет собой белковый комплекс, который постоянно циркулируют в кровеносном русле. Система комплемента выполняет важную функцию в регуляции иммунного ответа. Существует несколько путей активации данной системы – альтернативный, классический и лектиновый. Вне зависимости от типа активации системы комплемента образовавшиеся в дальнейшем опсонизирующие компоненты (различные вещества, которые способны связывать бактерии ) покрывают поверхность болезнетворных микроорганизмов и тем самым способствуют фагоцитозу. Стоит отметить, что система комплимента является компонентом не только врожденного, но и приобретенного иммунитета.
• Медиаторы воспалительного процесса. Медиаторы воспалительного процесса – это биологически активные вещества, которые высвобождаются в очаге поражения и участвуют в различных воспалительных механизмах. Главными представителями медиаторов воспаления являются эйкозаноиды (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны ) и цитокины (интерлейкины ). Простагландины участвуют в местном повышении температуры в очаге воспалении, а также в расширении (дилатация ) сосудов, что приводит к повышенному приливу артериальной крови (гиперемия ). Лейкотриены обладают хемоатрактивным действием и ускоряют миграцию лейкоцитов. Интерлейкины являются регуляторами воспалительного процесса и в зависимости от типа обладают провоспалительным или противовоспалительным действием.

Приобретенный иммунитет

Выделяют следующие компоненты приобретенного иммунитета:

• Т-лимфоциты. Т-лимфоциты являются разновидностью обычных лимфоцитов, которые проходят дифференциацию в тимусе. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. Предшественники лимфоцитов подвергаются отбору, в ходе которого остаются лишь те клетки, которые в дальнейшем смогут защищать организм. Также Т-лимфоциты активируют макрофаги и В-лимфоциты. В ходе дифференциации лимфоциты могут осуществлять различную роль в процессе иммунного ответа.

Т-хелперы
Т-хелперы отвечают за адаптивный иммунный ответ. Т-хелперы участвуют в активации Т-киллеров, В-лимфоцитов, моноцитов (самый активный фагоцит в периферической крови ). Также Т-хелперы способны вырабатывать некоторые интерлейкины, которые участвую в воспалительном процессе. Данные лимфоциты в зависимости от чужеродного агента регулируют реакцию приобретенного и врожденного иммунитета.

Т-супрессоры
Т-супрессоры являются главными регуляторными клетками иммунной системы. Т-супрессоры способны контролировать продолжительность и степень выраженности иммунного ответа за счет регуляции функций Т-хелперов и Т-киллеров. Данная разновидность Т-лимфоцитов синтезирует специфический фактор, который регулирует и в случае надобности подавляет иммунный ответ.

• В-лимфоциты. В-лимфоциты представляют собой немногочисленную группу лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (иммунный ответ осуществляется за счет растворимых в крови белков ). Антиген микроорганизма при связывании с соответствующим антителом (иммуноглобулин, который имеет высокую специфичность к определенному антигену ) на поверхности В-лимфоцита приводит к его дифференциации до плазматических клеток. Главной задачей антител является быстрая активация иммунного ответа на вторичное попадание чужеродного агента (распознавание и нейтрализация ). Некоторые В-лимфоциты могут превращаться в В-клетки памяти.

Изменение кожи при экземе возникает вследствие реакции гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа ). Данная реакция происходит при попадании в макроорганизм различных чужеродных веществ.

Веществами, которые могут вызвать реакцию гиперчувствительности организма, являются:

• Химические вещества обладают сильным ирритативным (раздражающим ) и сенсибилизирующим (повышают чувствительность организма к данным химическим веществам ) действием. Контакт с некоторыми металлами (никель, хром, кобальт ), а также с некоторыми продуктами химической и легкой промышленности (формальдегиды, минеральные масла, формалин ) может стать причиной возникновения экзематозного поражения кожи.
• Лекарственные препараты в некоторых случаях могут способствовать развитию экземы. Сопутствующим фактором может стать как неправильно подобранные антибактериальные препараты, так и неверный способ их применения.
• Микробные антигены , попав в организм человека, активируют иммунную систему. При хроническом течении болезни микробные антигены могут становиться причиной возникновения экземы.

Снижение иммунитета в сочетании с бактериальной инфекцией приводит к хроническому воспалению в коже (в эпидермисе и дерме ). В ходе данного воспалительного процесса образуются патологические иммунные структуры, которые способны повреждать собственные клетки, что ведет к образованию аутоантигенов (фрагменты клеток организма, которые распознаются как чужеродные ). Аутоантигены, в свою очередь, приводят к формированию аутоантител (антитела, которые специфичны к аутоантигенам ). В конечном итоге вследствие реакции гиперчувствительности замедленного типа возникает выраженный воспалительный процесс, который характеризуется зудом, отеком , а также артериальной гиперемией (переизбытком крови в сосудах ).

Причины экземы

Основными причинами экземы являются:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона;
• нарушение деятельности центральной нервной системы;
• заболевания кожи;
• профессиональные факторы.

Генетическая предрасположенность

Стоит отметить, что у лиц с генетической предрасположенностью уровень выработки простагландинов в несколько раз превышает норму, что, в свою очередь, приводит к синтезу в больших количествах медиаторов, которые аллергической реакции (гистамин, серотонин и другие ).

Нарушение гормонального фона

Выделяют следующие нарушения в работе эндокринной системы:

• Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ ) , который вырабатывает гипофиз (один из центральных органов эндокринной системы ), приводит к повышению уровня тироксина и трийодтиронина, так как тиреотропный гормон напрямую регулирует функцию щитовидной железы. Такое патологическое состояние эндокринной системы может приводить к вторичному гипертиреозу (вторичное эндокринное заболевание, возникает вследствие нарушения работы гипофиза ). Гипертиреоз приводит к существенному нарушению в работе сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Также наблюдаются изменения в тонусе сосудов кожи, а именно - постоянная вазодилатация (расширение просвета сосудов за счет релаксации гладкой мускулатуры кровеносных стенок ). Данные изменения в тонусе кожных сосудов создают благоприятные условия для выхода повреждающих провоспалительных медиаторов из кровяного русла в кожу.
• Повышение уровня трийодтиронина (гормон Т3 ) является одним из показателей, который используется в лабораторной диагностике экземы. Трийодтиронин является главной биологической активной формой гормонов щитовидной железы. Повышение уровня трийодтиронина приводит к гипертиреозу. Данный гормон усиливает общий метаболизм, повышает теплообразование, что ведет к чрезмерной потливости , приводит к тахикардии (увеличение числа сердечных сокращений выше 90 уд/мин ) и гипертонии (повышение артериального давления ). При данной патологии могут наблюдаться тошнота и рвота , а также нарушение стула (запор или диарея ). Гипертиреоз у женщин может вызывать нарушение в менструальном цикле вплоть до аменореи , а у мужчин – снижение потенции. В контексте экземы трийодтиронин способствует повышению проницаемости кровеносных сосудов, что облегчает миграцию цитотоксических комплексов (белковые комплексы, которые способны повреждать не только чужеродные антигены, но и собственные клетки ) из поверхностных сосудов кожи в эпидермис (самый поверхностный слой кожи ).
• Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ ) является следствием нарушения работы гипофиза. В норме за выработку АКТГ ответственны клетки передней доли гипофиза (аденогипофиз ). Адренокортикотропный гормон отвечает за регуляцию выработки и секреции гормонов надпочечников, а именно – кортизола, кортикостерона и кортизона (глюкокортикоиды ). Глюкокортикоиды обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием, а также снижают воздействие адреналина и норадреналина (катехоламины ), которые в большом количестве вырабатываются в стрессовых ситуациях. Также глюкокортикоиды способны уменьшать выработку провоспалительных медиаторов Т-лимфоцитов (иммунорегулирующее действие ). Данные положительные эффекты наблюдаются при относительно низкой концентрации глюкокортикоидов в крови. В том случае, когда уровень глюкокортикоидов в крови превышает нормальные значения в несколько раз, то наблюдается противоположное действие – глюкокортикоиды оказывают на организм человека иммунодепрессивное действие (подавление иммунной системы ).
• Повышение уровня кортизола является прямым следствием повышения уровня адренокортикотропного гормона. Кортизол, как и другие глюкокортикоиды, участвует в развитии стрессовых реакций. При нормальном уровне кортизол имеет иммуностимулирующее действие, а при повышенном уровне – иммунодепрессивное. Также повышение уровня кортизола может приводить к ожирению , синдрому поликистозных яичников , а также к серьезным поражениям печени – гепатит , цирроз , стеатоз (жировая инфильтрация печени ).

Нарушение деятельности центральной нервной системы

Нарушение деятельности центральной нервной системы может возникать вследствие частых стрессовых ситуаций. На первом этапе (стадия инициации ) происходит выброс большого количества адреналина и норадреналина, что в значительной мере повышает энергообеспечение организма. На втором этапе (стадия резистентности ) происходит выброс глюкокортикоидов, которые отвечают за приспособительные и защитные реакции в организме. Третий этап (стадия истощения ) наступает при длительном действии стрессового фактора. На данном этапе происходит снижение выработки глюкокортикоидов. Также наблюдается значительное истощение энергетических запасов, что ведет к различным клеточным повреждениям. Одним из таких видов повреждений является оксидативный стресс (окислительный стресс ). В ходе данного процесса образуются свободные радикалы (нестабильные молекулы ), которые запускают целый каскад механизмов, что в конечном итоге приводит к высвобождению большого числа медиаторов воспаления (лейкотриены, тромбоксаны, простагландины ).

Заболевания кожи

Экзема может возникать на фоне следующих заболеваний:

• Атопический дерматит представляет собой аллергический дерматит с хроническим течением. Данное кожное заболевание развивается у лиц с генетической предрасположенностью. Атопический дерматит склонен к рецидивирующему течению. Данное заболевание характеризуется возникновением реакции гиперчувствительности при попадании в организм определенных аллергенов. Для этого типа дерматита характерны экссудативные (пузырьки или гнойнички ) и/или лихеноидные высыпания (сыпь напоминает лишай ). Как правило, атопический дерматит появляется уже в детском возрасте (в 2 – 3 месяца ). Стоит отметить, что для атопического дерматита характерна сезонная зависимость – обострения наблюдаются в зимнее время года.
• Экссудативный диатез является генетически обусловленной предрасположенностью на попадание в организм различных типов аллергенов (пищевые, бытовые, медикаментозные ). Экссудативный диатез может проявить себя сразу же после рождения, но наиболее выраженная симптоматика приходится на 2 – 3 месяц жизни ребенка. Данное заболевание проявляется в виде опрелости кожи. Чаще всего поражается волосистая часть кожи. При экссудативном диатезе кожа покрывается светлой коркой в области щек, бровей и волосистой части головы. Нередко происходит увеличение лимфатических узлов. Дети, у которых диагностируют экссудативный диатез, склонны к воспалению слизистых оболочек носа и бронхов, а также к пневмонии и бронхиальной астме . Стоит отметить, что к пяти годам симптоматика экссудативного диатеза ослабевает.

Профессиональные факторы

Существуют три основных пути проникновения химических веществ в организм:

• Ингаляционный путь характеризуется попаданием химических веществ в организм человека через дыхательную систему. Попав в альвеолы (пузырьковидные структуры легких, в которых происходит процесс газообмена ), данные вещества очень быстро проникают в кровеносное русло за счет большой площади альвеолярной поверхности. Некоторые химические вещества могут начинать всасываться в верхних дыхательных путях, хотя большинство из них проникают в организм именно через альвеолы. Нерастворимые в воде вещества в верхних дыхательных путях могут удаляться ресничками мерцательного эпителия носовых ходов. В небольшом количестве химические вещества способны проникать со слюной в желудочно-кишечный тракт.
• Пероральный путь реализуется при попадании химических веществ в ротовую полость. Далее они способны всасываться на различных участках желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев всасывание происходит в желудке и тонком кишечнике . Скорость всасывания зависит от химических и физических свойств химических веществ, от кислотности желудочного или кишечного сока, от экспозиции (время воздействия ) и дозы, а также от общего состояния организма.
• Чрескожный путь проникновения в организм возможен только для тех веществ, которые растворимы в жирах. Водорастворимые вещества практически не проникают в организм из-за кожного сала, которое вырабатывают кожные железы и которое покрывает весь кожный покров. Поступление химических веществ чрескожным путем может быть обусловлено микротравматизмом кожи.

Следующие химические вещества могут способствовать возникновению профессиональной экземы:

• хром;
• никель;
• кобальт;
• свинец;
• марганец;
• формальдегид;
• парафенилендиамин;
• формалин;
• эпоксидные смолы;
• смазочно-охлаждающие жидкости.

Симптомы экземы

Выделяют следующие клинические формы экземы:

• истинная экзема;
• микробная экзема;
• дисгидротическая экзема;
• себорейная экзема;
• профессиональная экзема;
• детская экзема.

Истинная экзема

Острое начало воспалительного процесса с течением времени переходит в хроническое течение и экзематозное поражение кожи может продолжаться годами. Хроническое течение данного заболевания приводит к уплотнению пораженных сегментов кожи, усилению кожного рисунка, а также к возникновению усиливающейся инфильтрации (образование под кожей уплотнений вследствие воспалительного процесса ). Помимо этого больных беспокоит зуд и сильное шелушение. Стоит отметить, что для хронического течения экземы также характерен истинный полиморфизм.

Экзематозное поражение кожи, как правило, начинается с области стоп, кистей и лица. Очаги поражения не имеют обособленных и четких границ. Чаще всего процесс переходит на кожу туловища, а также верхних и нижних конечностей. Кожная сыпь чаще всего имеет симметричный характер. Нередко зуд различной интенсивности приводит к развитию невротических нарушений, что нередко проявляется в виде нарушения сна. Постепенно воспалительный процесс идет на спад. Мокнущие участки кожи покрываются корочками, чешуйками, что сопровождается шелушением. Также характерно появление гипопигментированных и гиперпигментированных пятен (пятна светлого и темного цвета ), которые в дальнейшем разрешаются. В некоторых случаях в роговом слое эпителия могут образовываться трещины, а на ладонях и подошвах стоп могут появляться мозолистые образования, в которых тоже нередко образуются трещины. Экзематозное поражение кожи может осложняться присоединением стафилококковой или стрептококковой инфекции (стафилодермия и стрептодермия ).

Микробная экзема

Микробная экзема проявляется эритемой, узелками, пузырьками и эрозиями. Очаги поражения хорошо отграничены от здоровой кожи. Также воспалительные очаги могут отличаться по размерам. Элементы микробной экземы располагаются крайне близко друг от друга, что предопределяет отсутствие здоровой кожи на месте поражения. Каждый очаг сверху образован массивными наслоениями гнойных корочек. Воспалительный процесс сопровождается зудом разной интенсивности.

Детская экзема характеризуется выраженностью аллергических реакций, что приводит к обильным высыпаниям, и склонностью к слиянию пузырьков в крупные пузыри. Самыми частыми клиническими формами у детей являются идиопатическая, микробная и себорейная экзема. Иногда детская экзема может приводить к импетиго (гнойничковое заболевание вызванное стафилококком или стрептококком ). Стоит отметить, что в случае присоединения вирусной инфекции может произойти внезапная «экземная» смерть.

Общие симптомы экземы

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Полиморфная сыпь	Волнообразный характер воспалительного процесса приводит к одновременному появлению на пораженных участках кожи различных элементов сыпи (эритема, пузырьки, узелки, эрозии, чешуйки, корочки ).
Эритема	Проявляется вследствие воспалительного процесса. Некоторые медиаторы воспаления способны приводить к расширению кровеносных сосудов, что и ведет к появлению эритемы.
Зуд	Является прямым следствием повышения активности Т-лимфоцитов. Данные клетки атакую не только чужеродные, но и клетки собственного организма. Также они выделяют ряд цитотоксических биологически активных веществ, которые и вызывают зуд.
Шелушение и сухость кожи	Проявляется вследствие временного стихания воспалительного процесса, что приводит к подсыханию кожи, а также образованию чешуек, которые впоследствии начинают шелушиться.
Нарушение сна	Происходит вследствие выраженного зуда, который усиливается в ночное время и не дает человеку заснуть. Нарушение сна может порой приводить к бессоннице .

Диагностика экземы

Наличие следующих симптомов указывает на экзематозное поражение кожи:

• полиморфная сыпь;
• эритема кожи;
• шелушение и сухость кожи.

Лечение экземы

Немедикаментозное лечение должно предусматривать полное исключение контактов с аллергенами, химическими веществами, а также неспецифическими факторами, которые способны приводить к обострению данного кожного заболевания. Также необходимо избегать контакта с водой, особенно в остром периоде течения экземы.

Больным рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты . В пищу можно употреблять вареное мясо, компоты, овощи и некоторые фрукты. Стоит исключить употребление в пищу цитрусовых, так как в некоторых случаях данные фрукты способны вызывать обострение болезни. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков, соленой, острой и перченой пищи, консервированных изделий и маринадов.

Стоит отметить, что больные экземой должны постоянно находиться на учете у врача-дерматолога и периодически его посещать. Это связано с тем, что длительный прием некоторых медицинских препаратов способен вызывать очень серьезные побочные эффекты (глаукома, аллергия , вторичные инфекции, атрофия кожи и др. ). Также только специалист может продлить курс лечения.

Выделяют следующие типы лечения экземы:

• препараты системного действия;
• препараты наружного действия;
• физиотерапевтические методы лечения.

Препараты системного действия

В большинстве случаев больным вне зависимости от клинической формы экземы назначают прием антигистаминных препаратов . Данные медикаменты снижают выраженность аллергических реакций и устраняют зуд.

Антигистаминные препараты для лечения экземы

Витаминотерапия для лечения экземы

Успокоительные препараты и транквилизаторы для лечения экземы

Глюкокортикоиды для лечения тяжелых форм экземы

Нередко при экземе наблюдается присоединение сопутствующей инфекции. Чаще всего вторичное инфицирование происходит грамположительными бактериями (стафилококками и стрептококками ). В этом случае применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия (макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны ).

Препараты местного действия

В качестве препаратов местного действия могут использоваться различные мази, кремы, аэрозоли, антисептики.

Препараты местного действия для лечения экземы

Физиотерапевтические методы лечения

Для лечения экземы используют следующие физиотерапевтические процедуры:

• Гелий-неоновое лазерное облучение значительно усиливает транспортные процессы в эпидермисе. Данные физиологические сдвиги способствуют регенерации ткани и достигаются за счет повышения проницаемости мембран клеток эпидермиса. Экспозиция облучения должна составлять 3 – 5 мин. Курс лечения, в среднем, составляет 30 дней. Стоит отметить, что для лучшего эффекта терапия гелий-неоновым лазерным облучением должна проводиться каждый день без перерывов.
• ПУВА-терапия является комплексным методом лечения, основанным на воздействии длинноволнового ультрафиолетового облучения в сочетании с использованием фотоактивных веществ – псораленов (Psoralens UltraViolet A-therapy ). ПУВА-терапия чаще всего применяется при генерализованном поражении кожи. Больной наносит на пораженные участки кожи медицинский препарат, который содержит псорален, и спустя некоторое время (2 – 3 часа ) больной в течение 3 – 5 минут заходит в специальную кабинку, где и находится под воздействием ультрафиолетовых лучей. Лечебный эффект может наступать уже после нескольких процедур. Длительность курса лечения зависит от клинической формы экземы.
• Селективная фототерапия является методом лечения кожных заболеваний, основанным на использовании средневолнового ультрафиолетового облучения. Селективную фототерапию проводят 5 раз в неделю. Начиная с первой процедуры доза облучения должна постепенно возрастать. Курс лечения составляет 20 – 30 процедур. Лечебный эффект селективной фототерапии сопоставим с результатами лечения после ПУВА-терапии.

Профилактика экземы

Выделяют следующие профилактические мероприятия против экземы:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование специальной косметики;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• рациональное питание.

Соблюдение правил личной гигиены

Принятие ванн и душа при генерализованном характере поражений необходимо отменить до тех пор, пока симптоматика экземы не начнет регрессировать (снижение выраженности симптомов ). В то же время при локальных поражениях ванны с отваром ромашки могут приводить к хорошему лечебному эффекту. При появлении небольших фолликулитов (воспаление волосяных луковиц ) необходимо обрабатывать их 2% раствором салицилового или камфорного спирта.

Стоит отметить, что перегрев организма может привести к обострению экземы. Поэтому не допускается принятие слишком горячих ванн, посещение сауны или бани, а также длительное пребывание на солнце.

Использование специальной косметики

В большинстве случае косметолог подбирает косметику для сухой и зудящей кожи. В данную категорию входят гели для душа, средства для умывания, шампуни, крема, мази, лосьоны. Каждодневное использование специальной косметики значительно снижает шанс возникновения рецидива экземы.

Лечение сопутствующих заболеваний

В контексте экземы наиболее важное значение имеют следующие лечебно-профилактические мероприятия:

• Дегельминтизация представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий направленных на освобождения человека от гельминтов (глистов ). Данное мероприятие проводят по показаниям. Наиболее часто дегельминтизация проводится среди детей. Для дегельминтизации применяют противоглистные средства (антигельминтики ) малой токсичности. Выделившиеся с фекалиями гельминты обычно обезвреживают кипятком или 2 – 3% раствором карбатиона. Контроль за дегельминтизацией осуществляется путем исследования каловых масс на наличие личинок и яиц гельминтов (анализ кала на яйца глист ).
• Санация очагов хронической инфекции является совокупностью лечебно-профилактических мероприятий, которые направлены на оздоровление организма и устранение всех очагов хронической инфекции. Санация должна проводиться вне зависимости от того, проявляется очаг какими-либо клиническими симптомами или нет. При наличии очага хронической инфекции (хронический амигдалит, хронический холецистит и др. ) пациенты чаще всего жалуются на субфебрильную температуру тела (37 – 37,5ºС ), плохой аппетит , плохой сон, снижение работоспособности. В зависимости от локализации очага врач в каждом отдельном случае выбирает наиболее подходящий способ санации.
• Лечение варикозной болезни позволяет в большинстве случаев добиться хороших результатов в лечении варикозной экземы. Лечение варикозной болезни проводится хирургическим методом. Чаще всего при выраженной клинике варикозной болезни прибегают к удалению варикозно расширенных вен (флебэктомия ). В некоторых случаях обходятся малоинвазивным (малотравматичным ) методом лечения – лазерной коагуляцией варикозных вен (воздействие лазерного излучения на стенку вен приводит к нормализации венозного кровотока в нижних конечностях ).

Рациональное питание

В рацион должны входить кисломолочные продукты, вареное мясо, различные овощные блюда, некоторые фрукты. Пищевой рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами и покрывать суточную потребность в данных веществах.

Беременные женщины, склонные к аллергическим реакциям, должны отказаться от употребления в пищу яиц, молока, сладостей и определенных фруктов.

Из рациона необходимо исключить следующие продукты питания:

• цитрусовые фрукты;
• клубнику;
• абрикосы;
• персики;
• красные ягоды.