Эрозия шейки матки, причины появления у нерожавших, симптомы и лечение. Причины врожденной эрозии шейки матки

– дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме. Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия. В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

Общие сведения

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал. Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших. Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться после родов, прерываний беременности , вследствие воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз , гарднереллез , уреаплазмоз , трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

• истинные;
• врожденные.

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците . Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими - это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом .

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки . Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки .

Различают псевдоэрозии:

• фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
• папиллярные - имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
• железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки - вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

В вопросе о причинах и механизме развития эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.

Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах . Эрозии шейки матки (псевдоэрозии - фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевнаия.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия , позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозий и псевдоэрозий шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

• наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
• истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
• при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
• эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков - хлорамфеникол и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз , поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.

Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.

Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом "Сургитрон" заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

Врожденной эктопией шейки матки называют состояние, при котором цилиндрические клетки тканей, выстилающие внутреннюю часть шейного канала, разрастаются на наружную поверхность шейки матки.

У полностью здоровой женщины за пределами шейки обычно находятся только эпителиальные клетки. На самом деле эктопия в большинстве случаев является вариантом нормы.

Но в постсоветских странах, из-за распространенного термина-синонима «эрозия», состояние связывают с деструктивными процессами. Хотя на самом деле врожденная эрозия в подавляющем большинстве случаев не приводит к фактическому разрушению эпителия.

Истинная и врожденная эрозия: в чем разница?

Диагноз эктопия довольно распространен среди женщин детородного возраста. При чем в большинстве гинекологических кабинетов активно лечат как истинную, так и врожденную эрозию шейки матки. Конечно же врожденное состояние может вызвать проблемы со здоровьем у некоторых женщин, но все-таки осложнения случаются лишь у небольшого процента пациенток .

Врожденная эрозия шейки матки не опасна для фертильности и общего состояния здоровья женщины. Диагноз обычно ставится уже в подростковом возрасте во время первого посещения гинеколога.

Данная физиологическая особенность характерна для девушек, матери которых во время беременности страдали от повышенного уровня прогестерона. При этом неприятные симптомы могут не проявляться вообще.

Важно! Несмотря на то, что врожденная эктопия не склонна малигнизации, девушка, у которой была выявлена подобная особенность, должна регулярно проходить кольпоскопию.

Истинная эрозия считается патологией, и проявляется в виде небольшой округлой области ярко красного цвета на шейке матки. Болезнь часто сопровождается небольшими кровотечениями.

Если врожденная эктопия локализируется сугубо вокруг зева, то очаги истинной эрозии можно заметить на наружных стенках шейки матки (в том числе и на задней части). Характерным проявлением истинной эктопии является эндоцервицит, гнойные выделения. Истинная эрозия является следующим этапом врожденной.

Основные причины и симптоматика эктопии

К врожденной эрозии приводят гормональные нарушения во время беременности у матери, а также наследственная предрасположенность. А вот к перерождению врожденной эктопии в истинную могут привести следующие причины:

• Сбои в работе иммунитета;
• Нерегулярность менструального цикла;
• Слишком раннее начало половой жизни, ранняя беременность и роды;
• Частая смена сексуальных партнеров;
• Нарушение правил интимной гигиены;
• Механическое травмирование шейки матки (из-за тяжелых родов, аборта, проведения агрессивных медицинских манипуляций);
• Неправильно установленная контрацептивная спираль;
• Грубый половой акт без применения смазки;
• Воспалительные и инфекционные заболевания.

Ситуация осложняется тем, что на ранних стадиях эрозия не имеет выраженных симптомов и может вообще никак не проявляться. На то, что врожденная эктопия переродилась в истинную, могут указывать следующие симптомы:

• Кровавые выделения с гнойными вкраплениями, которые появляются в середине цикла или сразу после полового акта;
• Неприятный запах из влагалища;
• Продолжительные болезненные менструации;
• Острая боль после введения тампона.

В любом случае любые отклонения в интимной сфере должны стать поводом для похода в гинекологию.<.p>

Как диагностируют патологию?

Диагностика врожденной эктопии обычно осложнена тем, что во время первого посещения гинеколога большинство девушек еще не имели половых контактов. Легче всего определить наличие эрозии во время стандартного осмотра с применением зеркала.

Если врач замечает дефект эпителия у нерожавших пациенток, то при отсутствии жалоб, никакого лечения не назначается. Однако девушке рекомендуется приходить на плановый осмотр не 2 раза в год, а 4.

Если же возникают подозрения, что эрозия является истинной, то могут быть назначены дополнительные исследования. Прямо во время осмотра врач может аккуратно прикоснуться ватной турундой к подозрительному очагу. Здоровые ткани не оставят следа, тогда как очаг истинной эрозии начнет кровоточить при малейшем контакте с инструментом.

Для подтверждения истинной эктопии проводится кольпоскопия. Осмотр маточной шейки и влагалища проводится с применением специального увеличивающего устройства (кольпоскопа). Сама процедура абсолютна безболезненная, однако в процессе проведения врач может сделать биопсию (отщипнуть кусочек ткани для исключения онкологических заболеваний).

В некоторых клиниках тип эрозии определяют с помощью обработки подозрительной обрасти раствором Люголя. Здоровая ткань окрасится, а эрозивная не изменит свой оттенок.

Кроме того, проводятся анализы на наличие инфекций, передаваемых половым путем, тесты на состав микрофлоры. Только после проведения всех вышеперечисленных манипуляций ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Методы лечения

Как уже было сказано выше, врожденная эктопия лечения не требует. А вот отказываться от лечения истинной эрозии не стоит. Патология в конечном итоге может привести к развитию рака.

Самый распространенный метод лечения: прижигание. Агрессивная процедура «запускает» ускоренный процесс регенерации ткани. Результат может быть достигнут с использованием лазера, либо криозонда (когда эрозия замораживается).

Процедуры проводятся под местной анестезией и не требуют особой подготовки. В течение двух недель после прижигания рекомендуется отказаться от половых актов и ставить антисептические свечи.

Настолько распространено, что встречается буквально у каждой третьей женщины , обращающейся к гинекологу. Болезнь характеризуется нарушением эпителиального покрова шейки матки (слизистой оболочки). Образование дефекта связано с тем, что цилиндрический эпителий замещает плоский и на шейке матке появляется участок, характеризующийся ярко-красной окраской, четкими краями и особой зернистой структурой.

Эрозия маточной шейки может быть :

• врожденная эрозия;
• истинная эрозия;
• псевдоэрозия.

Если говорить об истинной и псевдоэрозии, то вторая зачастую развивается на фоне первой. Так как истинная эрозия обычно не протекает более 2-3 недель, то ее практически невозможно. Псевдоэрозия, в свою очередь, чаще всего выявляется при плановом гинекологическом осмотре. Данное заболевание не является злокачественным, но в определенных случаях оно может переродиться в таковое.

Врожденная эрозия, по сути, является естественным процессом, происходящим в организме девочки-подростка или молодой женщины. Этот вид патологии является наиболее безопасным , так как он имеет предрасположенность регрессировать самостоятельно. Очень часто выздоровление наступает после какого-либо гормонального всплеска.

В этом случае в нет необходимости, врожденная эрозия требует лишь медицинского наблюдения. Но стоит быть особенно внимательными , если эрозия не прошла к моменту начала девушкой половой жизни, так как наличие повреждений слизистой оболочки является благоприятной средой для проникновения и развития различных инфекций.

Почему возникает врожденная эрозия шейки матки

Во время внутриутробного и раннего постнатального развития плода формируются отчетливые границы между плоским эпителием маточной шейки и цилиндрическим. Данная граница располагается в области наружного зева маточной шейки. Иногда цилиндрический эпителий может выходить за границу наружного зева, именно тогда и возникает врожденная эрозия шейки матки .

При данном заболевании цилиндрическая эпителиальная ткань выстилает небольшую область вокруг наружного зева. Это происходит вследствие того, что дифференциальные процессы между эпителиями, протекающие в развивающемся организме плода, по каким-то причинам не завершились.

Врожденные эрозии обычно у маленьких девочек или девочек-подростков, намного реже - у половозрелых женщин. Очень редко на фоне заболевания могут образоваться плоские кандиломы. Врожденная эрозия практически не имеет предрасположенности к перерождению в рак.

Симптоматика

Очень часто эрозия не имеет никаких выраженных , а обнаружить ее может лишь врач-гинеколог с помощью специальных зеркал. Иногда псевдоэрозия может проявляться :

• , различного оттенка и часто с неприятным запахом;
• чувством жжения во время мочеиспускания;
• болью при половом акте;
• задержкой менструаций;
• тянущей болью внизу живота.

Как правило, при врожденной эрозии повышенной секреции или болевых ощущений не наблюдается. Обильные выделения белого, желтого, коричневого цвета, имеющие дурной запах пропавшей рыбы, могут свидетельствовать о наличии в организме женщины некоторых венерических или воспалительных заболеваний.

Так как любая является предрасполагающим фактором к проникновению и развитию инфекции, то можно предполагать, что женщина могла заразиться хламидиозом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, папилломавирусом или другими заболеваниями, передающимися половым путем. Кроме этого следует проверить и исключить наличие воспалительных процессов в органах женской половой сферы.

Диагностика

Как уже было сказано, обычно врожденная эрозия обнаруживается при гинекологическом осмотре . Для того чтобы определить точные размеры и характер патологии проводится . В этом случае врач вводит во влагалище женщины специальный прибор с увеличительными стеклами и детально изучает эрозию.

Биопсия пораженного участка слизистой оболочки шейки матки проводится лишь в тех случаях, когда существует подозрение на наличие дисплазии.

Женщины, ведущие половую жизнь, также должны сдать необходимые , чтобы исключить возможные инфекционные и воспалительные болезни, которые могли возникнуть на фоне врожденной эрозии.

Нужно ли лечить врожденную эрозию шейки матки?

Как правило, врожденные эрозии не нуждаются в , но пациентка должна состоять на учете в женской консультации и проводить кольпоскопичекий осмотр раз в 6 месяцев . С такой же регулярностью рекомендуется сдавать мазки для цитологического исследования.

Чаще всего врожденная эрозия проходит сама собой после гормонального скачка, который может произойти, например, после родов. Именно поэтому женщинам чаще всего врачи советуют не проводить до беременности и родов.

Если же женщина не планирует завести детей или заболевание протекает с , то существует немало современных и эффективных эрозии шейки матки:

• лечение лекарственными препаратами (антибактериальными средствами: тетрациклиновая мазь, синтамициновая эмульсия; заживляющими препаратами: масла шиповника и облепихи и т.д.);
• (с помощью препарата Солковагин, состоящего из смеси различных кислот);
• – лечение с помощью электрического тока, противопоказано нерожавшим женщинам, так как после процедуры остаются рубцы, сужающие маточный канал;

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, соблюдение которых не только сведет риск возникновения к минимуму, но и убережет женщину от других инфекционных и воспалительных заболеваний. Поэтому даже при уже имеющейся врожденной эрозии женщинам необходимо :

• посещать гинеколога для профилактического осмотра два раза в год;
• регулярно сдавать мазки на микрофлору влагалища и анализы на инфекционные заболевания;
• соблюдать личную гигиену, а именно принимать душ не менее двух раз в день, особенно в период менструации;
• предохраняться во избежание нежелательной беременности и последующего аборта;
• стараться иметь моногамные сексуальные отношения;
• при сексе со случайным партнером всегда использовать презерватив.

Если не забывать об этих несложных принципах, то можно избежать многих нежелательных и сохранить свое женское здоровье.

Такая эрозия, в отличие от эрозии истинной - это вполне естественное и чаще всего абсолютно безопасное явление. Такой диагноз совсем не страшен, лечение обычно не требуется и обнаруживается он у очень многих нерожавших женщин до 25 лет.

Суть его в замедленном переходе состояния эпителия шейки матки во «взрослое» состояние.

Шейка – часть матки, выходящая во влагалище, она покрыта особым эпителиальным покровом, который призван предотвратить попадание внутрь утробы инфекций и бактерий. Во время внутриутробного развития и какое-то время после рождения шейка матки выстилается цилиндрическим эпителием, который по мере взросления постепенно перемещается внутрь шейки, а снаружи заменяется плоским. Врожденной эрозией называется состояние, когда этот процесс не завершен к моменту полового созревания.

Причины такого явления чаще всего гормонального или наследственного характера.

Многими врачами такое состояние эпителия матки считается вариантом нормы

Никаких симптомов и неприятных ощущений у женщин с врожденной эрозией не наблюдается (правда, ситуация совсем иная, если такое

состояние слизистой сопровождается какими-либо сопутствующими заболеваниями или осложнениями, но об этом дальше).

Соответственно, и догадаться о наличии у себя врожденной эрозии ни одна женщина без диагностики гинекологом при обычном осмотре с зеркалом не может.

При осмотре такая эрозия выглядит как небольшой слишком яркий участок эпителия вокруг отверстия шейки матки. При не осложненном состоянии не наблюдается никакого воспаления или нездоровых выделений из канала шейки.

Если же на этот дефект эпителия попадает инфекция, то возникает воспаление. Особенно опасно сочетание с вирусом папилломы человека, которое может закончиться развитием онкологии.

К сожалению, многие неквалифицированные гинекологи утверждают, что врожденной эрозии не бывает. Это понятие в медицине появилось не так давно, и его незнание врачом говорит только о его непрофессионализме, нежелании разбираться в терминологии и даже о незнании самой сути эрозии в целом. Если ваш врач именно из таких стоит подумать о новом, и уж тем более не начинать никакое навязываемое им лечение без консультации с другим специалистом.

Врожденная эрозия шейки матки у нерожавших

В отличие от других видов эрозии, врожденную при планировании беременности настоятельно рекомендуется не трогать. Ни на вынашивание, ни на роды, ни на здоровье ребенка она никак не повлияет.

Единственное, что нужно делать – регулярно сдавать мазки на флору, чтобы проследить ее изменения и таким образом предотвратить или вовремя заметить возможное воспаление.

В подавляющем большинстве случаев такая эрозия исчезает в течение беременности из-за изменений в гормональном фоне. Так что если вы в общем не против завести ребенка и этот диагноз вас каким-то образом беспокоит несмотря на свою безобидность – роды будут не только радостью, но и заменят лечение. Это как раз тот случай, когда пресловутое «родишь – пройдет» гинекологов в государственных больницах – действительно правда.

Последствий такое состояние эпителия шейки за собой не несет никаких. Возможно, дело в том, что она наблюдается только в молодом возрасте, когда иммунитет обычно довольно хорош, а возможно в том, что такое изменение слизистой – действительно абсолютно нормальное явление.

Только в самых редких случаях такая эрозия остается после родов, и тогда она очень часто перетекает в серьезные патологические процессы и свидетельствует об очень серьезных гормональных нарушениях в организме женщины.

Методы лечения

Чаще всего такое состояние не требует вообще никакого вмешательства и проходит само со временем или в результате какой-либо гормональной встряски.

Прижигать врожденную эрозию, как и любую другую у нерожавших женщин, традиционными грубыми методами очень нежелательно, так как это снижает эластичность шейки матки.

Лечение показано только тогда, когда к врожденной эрозии присоединяется воспаление. Когда такое воспаление только возникло, лечение может оказаться очень эффективным и предотвратить любые осложнения.

В любом случае, если врач видит основания для лечения врожденной эрозии и вы с ним в этом согласны, то выбирать нужно только методы, подходящие для нерожавших женщин:

• воздействие на эрозию жидким азотом – криодеструкция;
• лазерокоагуляция – высокоточное воздействие контролируемой глубины лазерным лучом именно на пораженные эрозией клетки;
• Радиоволновой бесконтактный метод.

Эти методы, конечно, не очень приятны, но все-таки безболезненны и не требуют лечения в стационаре. Остальные же, например, медикаментозный, куда менее эффективны и безопасны.
Теперь вы точно знаете, что услышав от гинеколога такой диагноз, нет совершенно никаких причин паниковать, даже если вы относитесь к категории нерожавших женщин и планируете скорую беременность.

Эктопическая (или врожденная) эрозия шейки матки развивается у молодых девушек во время гормональной перестройки организма. Суть её состоит в смещении клеток цервикального канала на внешнюю поверхность шейки матки. Необходимость лечения врождённой эрозии шейки матки возникает при наличии воспалительных процессов и других осложнений.

Описание заболевания

Врождённая эрозия шейки матки образуется при смещении границ цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала.

Происходит это во время внутриутробного развития плода, поэтому заболевание считается врождённым. Патология покрывает небольшой участок на наружном зеве.

Окраска этого участка ярко-красная, поверхность ровная и гладкая, без выраженных изменений тканей.

• визуальный осмотр с применением зеркал.
• Кольпоскопия, которая позволяет рассмотреть воспалённый участок под многократным увеличением.
• Мазки на патологическую микрофлору, онкоцитологию, половые инфекции.

Лечить заболевание необходимо при наличии следующих факторов:

• наличие воспалительных процессов или половых инфекций.
• Нарушения менструального цикла.
• Гормональные расстройства.
• Наличие кондилом на шейке матки.

Иногда врождённая эрозия остаётся и усугубляется после родов. В этих обстоятельствах лекарственная терапия и активные методы воздействия на поражённую область необходимы, и затягивать с визитом к специалисту нельзя!

Методы терапии

Современная медицина обладает широким арсеналом методов борьбы с патологией. В большинстве случаев лечением занимается врач-гинеколог. Терапия подбирается строго индивидуально в конкретном случае. При обнаружении в эпителии раковых клеток назначается обязательная консультация онколога.

Стоит ли бояться эктопии?

Обнаружение у девушки или женщины эктопии не повод паниковать и строить наихудшие предположения.

Тенденций перерождения в онкологические опухоли эктопия не имеет.

При отсутствии воспалений заболевание является вариантом нормы и не требует никакого вмешательства.

В этой ситуации необходимы исключительно профилактические мероприятия и осторожность во время половой близости. Необходимо также своевременное предупреждение и лечение гормональных нарушений.