Гирсутизм — оволосение по мужскому типу у женщин. Гормоны.Повышенная волосатость у женщин

Вопрос: Добрый вечер! Сергей Вадимович, что можно сделать для лечения при оволосении (гирсутизме) по мужскому типу у женщины?

Всё началось после набора веса, переедания на нервной почве. На первых порах кроме лишнего веса никаких других не было.

Как только мне исполнилось 30 лет всё резко изменилось. Через пару месяцев после дня рождения волосы на руках стали темнее и длиннее, заметнее. Пушковые волосы на щеках тоже удлинились, а на подбородке волосы один за другим стали утолщаться и цвет волос с белого стал коричневым.

После удаления пинцетом коричневые волоски выросли уже чёрными. С удалением одного волоса, появляется ещё один утолщенный и потемневший. За 2 года их стало больше и конца и края этому не видно.

После эпиляции грубых волос на протяжении около трёх месяцев натирала подбородок лимонным соком, который продается в магазинах, без результата. Оволосение по мужскому типу продолжилось.

Все механические виды удаления испробованы, кроме электроэпиляции и лазерной эпиляции.

По совету знакомой принимала месяц гомеопатический Sepia 6D в таблетках – по 5 каждый вечер перед сном. Кажется, волосы стали расти чуть медленнее, порой кажется, что их меньше, но полностью расти не перестали и каждый день есть 2 или 3 волоска, которые отрастают снова и их видно.

Кроме этого, постоянно остаются следы от эпиляции, которые грозят перейти в шрамы.

Можно ли с помощью лечить такое прогрессирующее оволосение по мужскому типу ? Сколько времени может потребовать лечение? Возможно ли полное излечение?

Также у меня появились папилломы. У моей мамы они тоже всю жизнь и она тоже полная стала с 23 лет, а в 40 лет у неё волосы на подбородке уплотнились и потемнели. У меня почти все так же, только не было родов.

Папилломы удаляю раствором чистотела, там в составе известь. Только после удаления они снова вырастают, в основном все плоские.

Также, по совету знакомой, которая от моего имени задавала вопросы человеку, который увлекался , принимаю препарат Туя 12D по 5 крупинок под язык утром или вечером. После месяца приёма пока никаких изменений.

Моя характеристика: тихий интроверт, терпелива, не умею постоять за себя. Если долго испытывать терпение, то могу дать волю эмоциям и вспылить, но только в кругу близких.

Не уверена в себе, из-за этого некоторые люди в моём окружении порой этим пользуются и я потом оказываюсь в неудобных ситуациях.

Стараюсь всё успеть и в итоге, ничего толком не завершаю. Часто чувствую беспокойство, боюсь за близких, иногда бывают панические атаки на этой почве.

Стеснительна и не люблю смотреть другим в глаза. Сны вижу, но в них чаще всего убегаю от кого-то, пытаюсь спрятаться или выбраться из подземелья. Часто снятся какие-то металлические сооружения под землей, где люди в роли рабов и я пытаюсь там по трубам сбежать. В решающий момент всегда просыпаюсь. Хорошие сновидения даже не помню.

Легко набираю вес, но также легко его сбрасываю при занятиях спортом. Раньше часто соблюдала моно-диеты, но со временем это стало делать трудно и результат был всё менее значительный.

И совсем забыла о главном пункте для женщины – это нерегулярные менструации. Месячные у меня начались в 15 с половиной лет. Первая была очень болезненной и скудной. Потом всё пришло в норму, но кровопотери были большие.

С возрастом продолжительность менструальных дней увеличилась до восьми, и они были слишком обильными. Иногда на нервной почве месячные не наступали совсем, месяц или два их не было. Потом начинался жуткий период, когда крови выходило слишком много, я становилась бледной, как мел и испытывала слабость.

Два раза ходила к гинекологу. Один раз она взяла кровь из вены на анализ, сказала, что всё в норме. Предписала курс препарата Vitex agnus castus и всё прекратилось. Через 3 года всё повторилось. Тогда уже другая врач тоже предписала некий препарат, который помог. К сожалению, их названия я не помню.

Порой менструация могла длиться месяц, то затихая, то начинаясь снова. В сентябре этого года был последний такой случай, я принимала лекарство курсом. Всё вошло в норму.

В ноябре при начале менструации я начала снова пить эти таблетки, не знаю зачем, думала, что будет надежнее. Боялась снова обильной кровопотери, так как в сентябре пришлось усиленно принимать железо и гранатовый сок. Тогда я от слабости не могла долго ходить и очень быстро уставала.

После 2 дней приёма лекарств месячные прекратились и больше их пока не наступало. Приём препарата я прекратила, потому как испугалась, что собью себе цикл.

Почки беспокоили с рождения, был диагностирован пиелонефрит. В 20 лет УЗИ показало нормализацию размера почек. Почки могут давать себя знать только при приёме дренирующего чая или зефира, поэтому их я исключила из питания.

С началом гирсутизма в 30 лет также начали выпадать волосы на голове. При использовании втираний "Elseve " или индийских масел "Кхади " ситуация становится лучше. Как только прекращаю эти действия на несколько дней, волосы сразу начинают выпадать в прежнем объёме. На висках возле лба появились небольшие проплешина, я их конечно замечаю.

Кожа тоже стала жирнее, чувствительнее. Стало труднее подобрать крем для лица, чтобы не было жжения или прыщей после применения.

Очень много я написала, постоянно боюсь упустить важное. Спасибо ещё раз, мне очень интересно узнать Ваше мнение, чтобы понять в каком двигаться, что начать делать для положительного результата.

Буду рада ответу.
С уважением, Регина.

Ответ: Добрый день, Регина. Оволосение по мужскому типу лечить весьма непросто, потому что оно зависит от нарушенного гормонального фона женщины, поэтому, в первую очередь нужно нормализовать гормональный статус организма.

Для начала можете принимать гомеопатические препараты – Кониум 6С (Conium maculatum) – по 3 гранулы под язык вне еды 1 раз в 2 дня утром, и препарат из морской соли – Натриум муриатикум 6С – по 3 гранулы вне еды ежедневно вечером.

Принимать эти гомеопатические препараты можно длительно, или до определения Вашего гомеопатического препарата, чтобы затем продолжить лечение с помощью него.

Гомеопат Григор Сергей Вадимович

Что такое гирсутизм у женщин? Это состояние, которое сопровождается развитием повышенного оволосения (избыточного роста терминальных волос) у женщин по мужскому типу.

Код Гирсутизм в международная классификация болезней МКБ-10

L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки
- L60-L75 Болезни придатков кожи
  - L68 Гипертрихоз
    - Гирсутизм
      - L68.0 Гирсутизм

Причины гирсутизма у женщин

Среди основных причин появления гирсутизма у девушек следует выделить:

наличие генетической предрасположенности. При этом развивается конституциональный форма заболевания. Возникает он из-за большого количества изначально расположенных на уровне генетики волосяных фолликулов;
климактерическое состояние. После завершения менструальной функции яичники перестают выполнять свою основную функцию по выработке эстрогенов. В результате в организме накапливаются андрогены (группы стероидных мужских половых гормонов), которые не переходят в эстрогены;
патология со стороны яичников. Среди патологий, которые поражают яичники следует выделить заболевания, которые имеют различные причины и механизм действия, но имеют одинаковые клинические проявления в виде гирсутизма. Среди самых встречаемых патологий выделяют:
- кистозные изменения в яичниках;
- доброкачественные или злокачественные новообразования (арренобластомы, адренальные опухоли, маскулинизирующие опухоли и лютеомы);
надпочечниковая патология. Из наиболее часто встречаемых патологий выделяют:
- гиперплазии коркового слоя в надпочечниках;
- болезни Аддисона;
синдром Ашара-Тьера или эндокринные нарушения при на уровне гипофиза;
приём лекарственных препаратов. При приеме некоторых лекарственных средств идёт изменение в соотношении мужских и женских половых гормонах. К наиболее распространённым средствам, приводящим к гирсутизму, относятся препараты:
- стрептомицина;
- кортизона;
- преднизолона;
- интерферона;
- циклоспорина;
- андроген содержащие препараты.

Симптомы

Основной жалобой с которой обращаются за медицинской помощью является, оволосение по мужскому типу у женщин. Вместо светлых пушковых волос идёт образование более жесткой структуры и усиленной пигментации. Типичным местом разрастания являются зоны в области лица, ареолы молочной железы, живота, внутренней поверхности бёдер, ягодиц (см. фото выше).

Сальность волос повышается. Со стороны кожных покровов начинает беспокоить повышение выработки кожного сала, в типичных зонах оволосения появляется алопеция и угревая сыпь. Гирсутизм у девочек начинает проявляться в период полового созревания.

Постепенно присоединяются такие признаки гиперандрогении, как вирилизация (фото ниже). Идёт появление мужских очертаний, это увеличение мышечной массы, облысение в области висков, уменьшение размеров молочных желёз, преимущественное отложение жира в области передней брюшной стенки. Голос постепенно становится более грубым.

Вирилизация

Половые органы начинают изменяться:

идёт уменьшение половых губ;
увеличение размеров клитора;
появление выраженной сухости на слизистой влагалища.

Типичным проявлением гирсутизма является нарушение менструальной функции . Постепенно появляются задержки вплоть до полного прекращения. Выделения могут быть скудными с периодическим развитием прорывных кровотечений. В паховых областях и при половом акте появляется сильная боль, связанная с увеличением размеров яичников. У женщин репродуктивного возраста развивается бесплодие , которое может носить необратимый характер.

Гирсутизм у детей является редким проявлением.

Типы и стадии болезни

Для оценки степени оволосения применяется специальная шкала визуальной оценки, по которой определяется сумма полученных баллов. На основании их суммы определяют степень развития гирсутизма. При гирсутизме:

от 1 до 7 степень оволосения считается нормальной;
от 8 до 9 степень является границей между нормальным и избыточным;
от 12 пациентке ставят диагноз гирсутизма.

Клинические типы гирсутизма:

нейроэндокринная;
дерматологическая;
ятрогенная.

Типы ассоциированности заболевания с другими симптомами:

непосредственно гирсутизм;
гирсутизм с клиникой отягощенного гиперактивного пилосеборейного комплекса (акне, угревая болезнь);
гирсутизм и нарушение овуляции;
гирсутизм и вирилизация.

Диагностика

Начинается выявление с беседы врача и пациента. Уточняются жалобы, время их появления и предположительность.

Большое значение в диагностике играет характер менструального цикла, её регулярность, время установления, наличие беременностей и родов, потому что это такое состояние которое быстро поражает репродуктивную систему.

Проводится оценка внешнего вида с определением зон избыточного оволосения и его интенсивности.

Помогите врачу точнее оценить состояние развития волос, для этого, за несколько недель до посещения нужно не использовать способы их удаления. Кроме того, следует обратить внимание на другие вторичные половые признаки.

Основополагающими методами постановки диагнозов является лабораторная и инструментальная диагностика. Она проводится всем женщинам с выявленным гирсутизмом.

Из лабораторных методов, отличающихся большим разнообразием, при данной патологии можно ограничиться:

исследование крови на содержание общего тестостерона . В норме его концентрация должна находиться в пределах от 0,24 до 2,7 нмоль/л. При повышении концентрации следует исключать опухолевый процесс в яичниках, а при понижении приём лекарственных средств из группы комбинированных контрацептивов или группы преднизолона.
дегидроэпиандростерон сульфат . Один из метаболитов обмена андрогенов, концентрация которого должна находиться в пределах от 2700 до 11000 нмоль/л. Повышенное количество свидетельствует о избыточной секреции вещества в коре надпочечников. Кроме того, это может быть опухолевый процесс в области коры надпочечников или длительном лечении таких препаратов, как дексаметазон.
оценка андростендиона . Его концентрация в норме равна значению от 75 до 205 но/дл. Повышение может быть проявлением патологии яичников.
определение 17-гидроксипрогестерона . Повышение уровня выше 8,7 ноль/л обусловлено надпочечниковой гиперплазией.
исследование кортизола . Если уровень показателя не будет входить за пределы 138- 635 нмоль/л, это свидетельствует о возможном наличии синдрома Иценко-Кушинга.
оценка гонадотропинов . Большое значение уделяется соотношению в уровне лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Его соотношение не должно быть более 2,5.

Данные гормоны являются основными для того, чтобы не только выявить заболевание, но и определить, как лечить гирсутизм.

Дополнительные анализы могут также назначаться в зависимости от наличия сопутствующей патологии.

Инструментальные методы диагностики включают:

ультразвуковое исследование , при котором исследуются яичники и надпочечники. Метод получил широкое применение из-за неинвазивности и проведения специальной подготовки. При наличии доплеровской установки обязательно оценивается степень кровотока;
в том случае, если идёт подозрение на патологию гипофиза или гипоталамуса необходимо провести рентгенографическое исследование с оценкой состояния турецкого седла ;
для лучшей точности может быть использована компьютерная томография ;
при обнаруженном опухолевом процессе необходимо выполнить лапароскопию .

Лечение гирсутизма у женщин

Вылечить гирсутизм можно с помощью различных методов. Среди них самыми эффективными считаются медикаментозные и хирургические. В том случае если имеется выраженный гирсутизм народные методы могут быть неэффективны.

У женщин лечение нужно проводить особенно быстро, чтобы не возникли проблемы с репродуктивной функцией, которая ведет к бесплодию.

Медикаментозное лечение

Поскольку медикаментозные средства составляют основу лечения гирсутизма, направлены они должны быть на устранение основной причины, вызывавшей патологическое состояние. Среди них:

Пероральные комбинированные средства . Помимо минимальной дозировки эстрогенов идёт повышение дозировки гормонов, оказывающих антиандрогенный эффект. Временный приём может приводить к снижению выраженности гирсутизма. Благодаря лечению возможно наступление самостоятельной беременности. К таким средствам отнести препараты:
- Жаннина;
- Диане-35;
- Джес плюс.
Глюкокортикоиды . Их действие направлено на уменьшение выработки андрогенов в коре надпочечников. Из назначение используется, когда гиперплазия имеет наследственное течение. Среди них выделяют препараты:
- Преднизолона;
- Дексаметазона.
Диуретические средства . При приеме идёт блокирование рецепторного аппарата к андрогенам и подавление их синтезирования. Эффект может проявиться уже через 2-3 дня c момента применения, но выявить его можно лишь при лабораторным показателям. Среди неблагоприятных проявлений выделяют развитие межменструального кровотечения. К ним следует отнести препараты:
- Спиронолактон;
- Верошпирон.
При отсутствии эффекта от препаратов вышеперечисленных групп в качестве средства резерва выделяют препараты Кетоконазола .

Антиандрогенные препараты для женщин от гирсутизма несут ограничение в приеме из-за возможных противопоказаний. Пренебрегать ими не стоит, так как могут возникать жизнеугрожающие состояния.

Хирургическое лечение

При выявлении опухолей как злокачественного, так и доброкачественного течения, показано хирургическое лечение. Сводится оно либо к полному удалению органа вместе с опухолью (это необходимая мера при злокачественном процессе на любом уровне), так и частичная резекция. Частичное удаление ткани является показанием в тех случаях, когда опухолевые клетки являются гормонально активными. Полное удаление органа может привести к ряду осложнений со стороны других систем организма, особенно это касается гипофиза или надпочечников, поэтому удаление части гормонально-активных клеток может компенсировать состояние.

В случае полного удаления железы может быть назначена пожизненная гормональная терапия.

Удаление волос

Это один из методов лечения, который помогает женщине избавиться от психологической составляющей данного заболевания. После удаления нежелательных волос женщина проявляет внутреннюю уверенность, снижается депрессия.

Нижеперечисленных методы являются лишь временной мерой, способа, позволяющего полностью избавиться от волос не существует. Среди основных методов выделяют:

фотоэпиляцию;
лазерное удаление;
биоэпиляцию;
медикаментозные способы;
бритьё.

Оволосение по женскому типу не усугубляется в данном случае.

Народные методы лечения гирсутизма

Применение народных методов не всегда может изменить уровень гормонов. Кроме того, использование данных средств может привести к осложнению со стороны других органов и систем. Но, растительные препараты можно использовать в местной форме, уменьшая косметический дефект.

Среди наиболее популярных методов следует выделить:

Сок незрелых грецких орехов . Для приготовления средства следует разрезать молодые плоды, после того, как на срезе проступит выделившийся сок, наносить его на область избыточного оволосения. Для достижения эффекта достаточно однократного нанесения в день, курс терапии составляет в среднем 10 дней. На начальных формах достаточно проведения одного курса.
Белена . Для приготовления отвара необходимо 150 мг сухой травы смешать с литром очищенной воды. Полученную смесь кипятят, выпаривая содержимое, до получения 200 мл готового отвара. Это обеспечивает создание эффективной концентрации. Дожидаясь остывания раствора, его необходимо процедить. После чего его наносят на очаги, где имеется избыточное оволосение двукратно. Курс терапии составляет в среднем 5 дней. Нельзя превышать кратность нанесения из-за возможного отравления.
Смесь лимона с сахаром . Один спелый лимон отжимается и полученный сок смешивается с 3 столовыми ложками сахара и 200 мл воды. Полученную смесь варят на медленном огне до того момента, как она не начнёт сгущаться. После чего смесь охлаждается и наносится на кожные покровы. После нанесения следует оставить смесь на 10 минут. Впоследствии кожные покровы очищаются с помощью тёплой воды.

Народное лечение не устранит полностью оволосение по мужскому типу у женщин.

Осложнения

Поскольку заболевание чаще носит эндокринный характер, т.е. его появление связано с нарушением работы эндокринных желёз. При длительном течении и отсутствии лечения возникает сахарный диабет 2 типа, это будет вызвано инсулинорезистентностью тканей.

У женщин репродуктивного возраста и подростков оставленный без лечения гирсутный синдром представляет наибольшую опасность, вызывая поликистоз яичников. Длительный поликистоз приводит к истощению запаса фолликулов, что в последствии вызывает бесплодие.

Также, нерегулярность цикла проявляется в развитии трудно останавливаемых маточных кровотечений или длительных задержек менструации с дисфункциональными маточными кровотечениями.

Профилактика

При наследственной форме гирсутизма мер специфической профилактики не существует. При нейрогенный причинах необходимо в случае обнаружения первых проявлений обратиться за помощью к специалистам и своевременно устранить или скорректировать причину данной патологии.

При назначении лекарственных средств, которые могут приводить к появлению такого признака, как избыточное оволосение, поэтому требуется проконсультироваться с лечащим врачом для возможного использования средств, направленных на предотвращение роста.

Не стоит предпринимать попыток самостоятельного удаления волос ещё на начале специфической терапии. Это может усугубить ситуацию, вызвав более выраженный роста волос.

Прогноз

Гирсутный синдром имеет относительно благоприятный прогноз. Серьёзных осложнений, которые могут быть непосредственной причиной летальности нет. Лишь появившийся может существенно изменить уровень жизни, из-за введения диеты и постоянного лечения.

У женщины могут возникать существенные проблемы, связанные с психологическим дискомфортом. К ним относят нарушение контакта с противоположным полом, разрушение браков и т.д.

Лечение гирсутизма бывает длительным и не всегда даёт эффект первоначально. Минимальный период, необходимый для достижения эффекта это год или полгода. Следует понимать, что даже правильно подобранная терапия не сможет избавить пациентку от проблемы избыточного оволосения. Она лишь замедляет рост старых и предотвращает появление новых очагов избыточного оволосения.

Видеозаписи по теме

Врожденный

Врожденный гипертрихоз - нарушение, которое развивается в результате генетической мутации эпителиальной ткани, и ребенок рождается с избыточным волосяным покровом на различных областях тела, включая лицо, ягодицы, бедра, спину.

Плод, который развивается в процессе беременности, покрыт лануго - тонкими волосами.

Они формируются на шестом месяце и выпадают незадолго до родов, в редких случаях остаются на теле доношенных детей и после рождения, но выпадают через 1-2 недели. У недоношенных новорожденных волосяной покров выражен сильнее, но в норме волосы также выпадают и не свидетельствуют о наличии гипертрихоза.

Если у младенца есть генетическое нарушение, выпадение волосков не наблюдается или выражено слабо. Лануго активно растет: длина волосков может составить 8-10 сантиметров. Волосатость, обусловленная генетическим сбоем, не всегда распространяется по всему телу. Чаще избыток волос наблюдается на отдельных областях.

Причины генетической мутации:

Инфекционные болезни в процессе вынашивания, особенно на протяжении первых трех месяцев беременности.
Осложнения при беременности.
Наследственный фактор. Аномальный ген сохраняется, поэтому родитель с врожденным гипертрихозом передает его ребенку.

Это нарушение встречается редко, и по этой причине его особенности развития не были тщательно изучены.

Также к локализованному врожденному гипертрихозу относятся невусы, покрытые волосяным покровом.

Врожденный гипертрихоз обычно диагностируется у жителей Южной Азии.

Приобретенный

Приобретенная избыточная волосатость способна возникнуть в любом возрасте под влиянием различных неблагоприятных факторов, таких как стрессы, травматические повреждения, эндокринные сбои.

Если приобретенный гипертрихоз проявляется в виде активного роста пушковых (мягких, тонких и длинных) волосков, которые постепенно замещают здоровый волосяной покров, включая волосы на поверхности головы, это более чем в 90 % случаев говорит о наличии злокачественного опухолевого процесса в организме.

Обычно в этот период другие симптомы рака отсутствуют и возникают через несколько лет.

Эта разновидность гипертрихоза встречается у мужчин в три раза реже, чем у женщин.

Лекарственный

Лекарственный гипертрихоз проявляется на отдельных зонах и крайне редко захватывает значительную часть тела.

К препаратам, которые приводят к возникновению избыточной волосатости, относятся:

стероидные медикаменты;
Псорален;
Циклоспорин;
Купренил;
Диазоксид;
Стрептомицин;
Миноксидил;
Фенитоин;
Дексаметазон;
Цетуксимаб.

Также к избыточному росту волос приводит продолжительное применение мазей с раздражающим эффектом, гормональных гелей, согревающих пластырей, которые усиливают скорость кровотока в зоне соприкосновения.

Лекарственному гипертрихозу подвержены спортсмены, которые применяют кортикостероиды для быстрого набора массы. Стероидные препараты распространены у бодибилдеров и тяжелоатлетов.

Травматический

Эта разновидность гипертрихоза развивается под влиянием длительного кожного раздражения, которое возникло из-за бритья волос (чувствительная кожа, сбривание волос без пены или других смягчающих средств), травматических повреждений и химических ожогов.

Также волосы могут активно отрастать в зоне рубца.

Постепенно волосы становятся темнее, толще и жестче, быстро отрастают после сбривания. На остальные области тела травматический гипертрихоз не распространяется.

Причины повышенной волосатости у мужчин

Также существуют другие причины развития гипертрихоза у мужчин:

Интенсивные нервные потрясения и хронические стрессы. Они негативно влияют на процессы роста волос и могут запустить гипертрихоз.
Дерматомиозит. Аутоиммунное заболевание, при котором часто наблюдаются эндокринные нарушения.
Нервная анорексия. У мужчин это нарушение встречается в несколько раз реже, чем у женщин, так как общество к мужской полноте относится благосклоннее, однако сравнительно небольшая часть (0,28 %) мужского населения страдает этим заболеванием. У мужчин-моделей чаще встречается нервная анорексия. Гипертрихоз при анорексии проявляется возникновением мелких волосков на коже спины и лица.
Травмы черепа. Если повреждение затронет зоны гипофиза и гипоталамуса, возникают гормональные нарушения.
Избыточное продуцирование тестостерона. Если нарушена выработка тестостерона, волосы на теле огрубевают, темнеют и растут активнее. Также наблюдаются суицидальные наклонности, избыточная агрессия, облысение головы.

Заболевания, связанные с нарушениями в формировании костной системы, могут сочетаться с избыточной волосатостью.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление причины гипертрихоза. При подозрении на это заболевание требуется посетить дерматолога, трихолога, андролога и эндокринолога. Эти специалисты проводят первичный осмотр, задают уточняющие вопросы и выясняют, какие медикаменты регулярно принимает пациент.

В зависимости от особенностей симптоматики они дают направление на данные диагностические мероприятия:

биохимический анализ крови;
анализы, выявляющие концентрацию андрогенных гормонов.

Когда диагноз будет поставлен, подбирается оптимальная лечебная тактика, которая зависит от особенностей и причины возникновения заболевания.

При подозрении на серьезные патологии (злокачественные новообразования, последствия травм головы) показаны дополнительные консультации и диагностические мероприятия.

Лечение

Когда причина заболевания выявлена, необходимо устранить ее, и гипертрихоз исчезнет.

Если было обнаружено гормональное нарушение, назначаются лекарственные препараты, восстанавливающие нормальную концентрацию гормонов.

Также показаны:

смена рациона питания;
коррекция образа жизни (исключение вредных привычек, достаточный сон);
отказ от кортикостероидов, если гипертрихоз вызван их приемом с целью увеличения мышц.

Анорексия и другие нервные заболевания лечатся под контролем психотерапевта.

В зависимости от симптоматики могут быть назначены лекарства, направленные на улучшение психического состояния:

успокоительные препараты;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
ноотропы.

Также необходимо уменьшить уровень стресса в жизни, больше отдыхать и спать. Мужчинам с анорексией требуется восстановить недостаток витаминов и микроэлементов, набрать вес и вылечить другие заболевания, которые развились на фоне болезни.

Для излечения от травматического гипертрихоза требуется устранить раздражение и не допустить его повторного появления: исключить сухое бритье либо использовать электробритву, уменьшить частоту применения нагревающих кожу веществ (мазей, гелей, пластырей) или отказаться от них.

Если лекарственный препарат, выписанный лечащим врачом, привел к возникновению повышенной волосатости, следует обратиться к нему: возможно, потребуется заменить лекарство.

Гипертрихоз, вызванный генетическим сбоем, вылечить нельзя.

Избыточный волосяной покров можно удалить с помощью различных методов:

Бритье. Этот метод распространенный и доступный, но малоэффективный: волосы отрастают очень быстро.
Кремы для депиляции. Устраняют волосяной покров на более длительное время: 1-2 недели, но могут вызвать аллергическую реакцию и не подходят для зон с чувствительной кожей.
Восковая эпиляция. Эффект длится три-четыре недели, но удаление волос таким методом крайне болезненно. Его нельзя применять, если на поверхности кожи есть ранки, царапины, ожоги и другие повреждения. Также он может вызвать кожное раздражение.
Лазерная эпиляция. Эффективный способ: после одной процедуры волосы не отрастают пять-шесть месяцев и более. Но метод дорогостоящий и не подходит, если волосы светлые. Его нельзя применять при злокачественных новообразованиях и диабете.
Электроэпиляция. Позволяет остановить рост волос навсегда. Дорогостоящая и требует большого количества процедур, каждая из которых длится примерно 30 минут. Удаление волос с больших участков займет очень много времени.

Приобретенный гипертрихоз в большинстве случаев можно успешно вылечить, необходимо лишь обратиться в больницу при первых признаках патологии, выявить причину и пройти лечение.

Видео на тему

Гирсутизм (от латинского hirsutus – волосатый) — это избыточный рост волосяного покрова в результате повышения концентрации мужских половых гормонов.

Оволосение локализуется в определенных зонах. Чтобы разобраться, что это такое – гирсутизм, следует сказать, что таким термином называют интенсивный рост волос у представительниц прекрасной половины.

Это состояние может сопровождаться нарушением менструального цикла, бесплодием, изменением внешнего вида по мужскому типу.

Гирсутизм у женщин может возникать в результате различных причин. Среди них:

разрастание соединительной ткани в яичниках (синдром Френкеля);
гипофункция щитовидной железы;
поликистоз яичников;
побочное действие лекарственных средств;
опухоли эндокринных желез (надпочечников, яичников, гипофиза);
идиопатический гирсутизм.

Частота случаев избыточного оволосения у представительниц прекрасного пола составляет до 10%.

Что такое гирсутизм?

При гирсутизме происходит рост волос по мужскому типу. Что это означает? Если сравнить мужчину и женщину, можно заметить, что представители сильной половины имеют больший процент мышечной массы, грубый голос и выраженное оволосение.

Эти особенности связаны с влиянием мужского полового гормона. Действие тестостерона приводит к появлению волос на лице, теле, руках и ногах.

Для мужчины такое состояние естественно. На теле растут разные виды волос, для каждого из них характерна своя локализация и время появления.

Длинные волосы локализуются на голове, в аксиллярных областях, на гениталиях, а у мужчин – еще и на подбородке.

Щетинистые волосы образуют брови и ресницы. Они жесткие и пигментированные.

Пушковые волосы . Мягкие, короткие, не имеющие окраски. Появляются у ребенка в утробе матери, покрывают все тело и после рождения начинают замещаться промежуточными волосами. Этот вид имеет большую длину, пигментирован.

У взрослых промежуточный покров сменяется появлением более темной и плотной растительности на теле. Это так называемые терминальные волосы.

Какие гормоны отвечают за гирсутизм у женщин

Тестостерон у женщин вырабатывается корой надпочечников и яичниками.

В норме он не оказывает сильного влияния на общий гормональный фон и внешний вид ввиду незначительного содержания в крови.

Когда меняется работа эндокринных желез, нарушается баланс гормонов. Так повышение активности гипофиза приводит к выработке большого количества адренокортикотропного (АКТГ) и гонатотропного гормонов.

АКТГ стимулирует выработку тестостерона надпочечниками, а гонадотропный – секрецию половых гормонов яичниками.

Повышенное содержание тестостерона воздействует на луковицы в зонах, чувствительных к андрогенам. Это приводит к росту терминальных и длинных волос. Так возникает избыточное оволосение у женщины по мужскому типу.

Заболевание у девочек и подростков

Гирсутизм до начала полового созревания и у подростков встречается крайне редко. Обычно волосатость у девушек связана с врожденной патологией гонад.

В ряде случаев пубертат сопровождается появлением поликистоза в яичниках.

Появление растительности в неожиданных местах сопровождается угревой сыпью, ростом массы тела и вызывает значительные психологические проблемы.

Подростки могут и не обращать внимания на нерегулярность менструаций, так как внешний вид их беспокоит больше, чем становление детородной функции.

Наследственный гирсутизм

В ряде случаев повышенное оволосение является «визитной карточкой» женщин какой-либо семьи. В таком случае говорят о наследственном (или семейном) гирсутизме.

Чаще всего такое встречается у средиземноморских, восточных женщин. Тогда об излишней волосатости говорят как о варианте нормы.

Проблема носит исключительно косметический характер, поэтому медикаментозной коррекции не требуется.

Идиопатический

В некоторых случаях не удается установить причины избыточного оволосения. Менструальный цикл и детородная функция у таких женщин не нарушены.

Если результаты обследования указывают на то, что половые гормоны в норме и других симптомов болезни выявить не удается, речь идет о идиопатическом варианте.

Причиной такого состояния считают повышенную чувствительность самих волосяных луковиц к андрогенам.

При климаксе

Появление гирсутизма в менопаузу связано с нарушением баланса гормонов в организме: на фоне естественного снижения концентрации эстрогенов происходит относительное повышение андрогенов.

В таком случае на передний план выступает изменение тембра голоса и появление излишней растительности на лице.

Отличие гирсутизма от гипертрихоза избыточного оволосения

Следует определить понятия гирсутизм и гипертрихоз.

проявляется в избыточном росте терминальных и длинных волос в так называемых особых зонах:

ноздри;
подбородок;
щеки;
спина и живот;
ореолы молочных желез;
срединная линия живота;
внутренняя поверхность бедер.

избыточный вес;
дисменорея;
бесплодие;
гирсутизм.

Диагноз ставят на основании обнаружения минимум 2 клинических признаков, которые должны сочетаться с обнаружением поликистозных яичников по УЗИ.

Надпочечниковая гиперандрогения

При гирсутизме у женщины непигментированные, тонкие, пушковые волосики на подбородке, верхней части грудины и спины под воздействием андрогенов (или других факторов) перерождаются в пигментированные и жесткие волосы (терминальные).

Такой причиной может стать гиперандрогения, когда в женском организме продуцируется повышенное количество мужских половых гормонов – андрогенов.

Надпочечниковая гиперандрогения развивается при дисфункции надпочечников, а именно при опухоли этих органов, или при гиперплазии коры надпочечников (приобретенной или врожденной).

В этом случае гирсутизм появляется вследствие повышенного продуцирования стероидных гормонов, в том числе и андрогенов, надпочечниками.

Такое состояние (адреногенитальный синдром, АГС) – генетическое заболевание.

Его причина заключается в патологии работы ферментов, в результате чего страдает синтез гонадотропных гормонов и нарушается менструальный цикл, высока вероятность бесплодия.

Дефицит фермента может быть врожденным или проявиться на фоне повышенной нагрузки на организм (при стрессах. беременности). Выделяют:

вирильную форму АГС;
сольтеряющую форму – у детей 1 года жизни;
гипертоническую форму. Сопровождается артериальной гипертензией с детского возраста с поражением почек, глаз, левого желудочка.

К основным симптомам вирильной формы надпочечниковой гиперандрогении относят:

низкий рост;
мужское строение тела;
акне;
низкий голос;
выраженная мускулатура;
гирсутный синдром, гипертрихоз;
гипертрофия наружных половых органов;
недоразвитость влагалища, матки;
отсутствие менструаций;
атрофия молочных желез.

Какие анализы сдавать при гирсутизме

Перед направлением на анализы эндокринолог беседует с женщиной и проводит осмотр.

Изменение внешнего вида может указывать на причину избыточного оволосения.

При необходимости назначают дополнительные инструментальные исследования.

Для установления причины лабораторными методами берут анализ крови на гормоны:

тестострон;
17-оксипрогестерон;
ДГЭА сульфат.

При указании на патологию щитовидной железы или гипофиза сдают анализы на пролактин, АКТГ, тиреотропный гормон, суточное выделение кортизола.

Методы лечения гирсутизма

Лечение повышенного оволосения женщин зависит от причины возникновения. Если легкая форма гирсутизма имеет семейный характер, эффективным будет обращение к косметологу.

При повышении андрогенов в крови и более серьезных нарушениях потребуется медикаментозная терапия.

Антиандрогенные препараты

Механизм действия препаратов заключается в блокаде т андрогеновых рецепторов чквствительных клеток.

Особенность терапии заключается в возможности сочетания с другими гормональными препаратами. Верошпирон эффективен в отношении идиопатического гирсутизма и поликистоза яичников.

Контрацептивы

Такие препараты содержат эстрогенный и антиандрогенный компоненты. При гирсутизме, акне назначают: Диане-35, Джес, Ясмин для длительного применения. Схема лечения лежит в основе терапии СПКЯ.

Помогает ли боровая матка

Лечение гирсутизма народными средствами широко распространено. Однако самостоятельный прием даже растительных препаратов может принести вред здоровью.

Последователи народной медицины советуют лечение любых гинекологических проблем боровой маткой, содержащей натуральные фитоэстрогены.

Это растение обладает противовоспалительным, дезинфицирующим, противоопухолевым действием и согласно инструкции «способно улучшать деятельность репродуктивной системы в целом».

Достоверные данные, указывающие на эффективность такой терапии, отсутствуют.

Лазерная эпиляция

Лазерная эпиляция помогает побороть излишнюю волосатость у женщин в случаях, когда ее появление не связано с изменением гормонального фона.

Или оволосением по мужскому типу. Волосы на поверхности тела и лица есть у всех женщин, но обычно они тонкие и светлые. Основной признак, по которому можно отличить норму от отклонения, - это структура волосяного покрова. У здоровой девушки волоски тонкие, короткие, светлые, мягкие, пушковые. При гирсутизме на лице, руках, ногах, а также бёдрах, спине, животе начинают расти грубые тёмные густые волосы. Повышенная волосатость у девушек и женщин, как правило, связана с вирилизацией, то есть с чрезмерной активностью андрогенов и, как следствие, развитием мужских признаков.

Иногда девушки путают гирсутизм с проявлениями , но эти состояния - не одно и то же. При гирсутизме у девушек рост волос усиливается в типичных для мужчин, но несвойственных для женщин местах: на лице, животе. При гипертрихозе волосатость может повыситься на любом участке тела, и этот процесс обычно не связан с гормональными нарушениями.

По разным данным, гирсутизм есть у 5‒10 % женщин. Нередко повышенная волосатость становится семейным признаком, поэтому нежелательные волосы особенно часто появляются у девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы имеют такую же проблему. Женщины средиземноморского, южноазиатского и ближневосточного типов также более склонны к гирсутизму из-за национальной особенности.

Наличие лишних волос на теле может развить у девушки чувство неполноценности и комплексы, но ещё хуже, когда гирсутизм сочетается с гормональным дисбалансом, который может привести к бесплодию, диабету и серьёзным нарушениям менструального цикла.

ПОВЫШЕННАЯ ВОЛОСАТОСТЬ У ДЕВУШЕК: ПРИЧИНЫ

Чрезмерный рост грубых тёмных волос на лице и теле женщины в первую очередь связан с высокими уровнями андрогенов (мужских гормонов), в том числе тестостерона. Организм каждой здоровой женщины производит небольшое количество андрогенов, но некоторые нарушения способны приводить к тому, что продуцирование мужских гормонов сильно повышается. Это способно вызвать активный рост волос и такие проблемы, как жирная кожа, угри, увеличение половых органов.

Все приведённые ниже причины могут повлиять на то, как организм девушки вырабатывает андрогены.

Синдром поликистозных яичников

Повышенная волосатость: к какому врачу обращаться?

При диагностике гирсутизма врач (гинеколог-эндокринолог) должен подробно изучить историю болезни и наследственность девушки, обсудить лекарства, которые она принимала или принимает, чтобы определить причину состояния. Далее доктор, скорее всего, назначит анализы крови для измерения уровня гормонов. Врач ультразвуковой диагностики выполнит УЗИ яичников и надпочечников для проверки наличия опухолей или кист. Кроме того, может потребоваться МРТ мозга, чтобы исключить присутствие новообразований.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ВОЛОСАТОСТИ У ДЕВУШЕК

Гормональная терапия

Если у женщины есть избыточный вес, врач, вероятно, для начала предложит его сбросить, так как ожирение влияет на то, как организм вырабатывает гормоны. Поддержание здоровой массы тела может привести уровень андрогенов в норму без использования лекарств.

Однако девушке может потребоваться медицинское лечение, если чрезмерный рост волос является симптомом СПКЯ или болезни надпочечников. Противозачаточные таблетки и антиандрогенные препараты способны помочь сбалансировать гормональный фон.

Антиандрогенные препараты

Могут блокировать андрогенные рецепторы и снижать образование мужских гормонов из надпочечников и яичников. Наиболее часто используемыми препаратами, которые блокируют эффект тестостерона на волосяные фолликулы, являются Спиронолактон и Финастерид (блокирует 5-альфа-редуктазу).

Комбинированные противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы

Таблетки (ОК, КОК), которые содержат эстроген и прогестерон, могут помочь уменьшить кисты, которые возникают из-за СПКЯ. Эстроген также способен уменьшить количество лишних волос. Эти препараты назначаются в качестве длительной терапии гирсутизма. Улучшения наступают не раньше чем через три-шесть месяцев.

Крем от лишних волос

Препарат Vaniqa® (Ваника, эфлорнитин, eflornithine) используется для уменьшения лишней волосатости на лице у женщин. Он применяется 2 раза в день и работает, замедляя рост волосяных фолликулов и увеличивая интервалы между процедурами эпиляции. Крем Vaniqa можно комбинировать с другими лекарствами. Обычно рост волос на лице у девушек замедляется через 1‒2 месяца. Побочные эффекты эфлорнитина включают кожную сыпь и раздражение.

Удаление волос

Это немедицинский способ борьбы с нежелательными волосами. Это те же методы, которые используют многие женщины, удаляя растительность на ногах, под мышками и в зоне бикини.

Ваксация, бритье и депиляторы

Удаление лишних волос воском, с помощью кремов для депиляции, бритвы или шугаринга - эффективный, доступный и недорогой метод. Этими средствами просто воспользоваться, результат виден сразу, но длится он недолго. Кроме того, у девушек с гирсутизмом нежелательные волосы, как правило, густые и жёсткие. Из-за этого после удаления кожа становится очень чувствительной и подверженной раздражению и врастанию волос.

Удаление повышенной волосатости лазером происходит благодаря повреждению фолликулов световыми лучами. Поврежденные луковицы не могут производить волосы, а та растительность, которая уже присутствует, выпадает. При прохождении полного курса и правильной обработке лазерная эпиляция может обеспечить стабильный положительный результат.

Электролиз

Это удаление волос с помощью электрического тока. Он обрабатывает каждый волосяной фолликул индивидуально, поэтому сеансы могут занять больше времени. Как и лазерная эпиляция, электролиз - дорогая длительная процедура, которая требует нескольких сеансов для достижения желаемых результатов. Некоторые женщины считают эти процедуры неудобными или болезненными.

ЖЕНСКАЯ ВОЛОСАТОСТЬ: ПЕРСПЕКТИВА

Лечение повышенной волосатости на лице и теле у девушки - это долгосрочная задача. Большинство женщин с диагностированным гормональным дисбалансом хорошо реагируют на терапию, но волосы могут возобновить рост, если снова вернутся к исходным значениям и выйдут за пределы нормы.

В зависимости от основной причины и выбора терапии лечение гирсутизма может стать пожизненным. Лазерная эпиляция или электролиз могут обеспечить более постоянные результаты, чем бритьё, воск, шугаринг или депиляторы. Если причиной повышенной волосатости является СПКЯ или проблемы с надпочечниками, девушке может потребоваться пожизненное лечение.