Амблиопия

Амблиопия - это нарушение зрение, имеющее функциональное происхождение. Оно не поддается терапии с помощью различных линз и очков. Ухудшение зрения прогрессирует безвозвратно. Возникает нарушение контрастного восприятия и возможностей аккомодации. Такие изменения могут возникать на одном, а иногда на двух глазах. При этом выраженные патологические изменения зрительных органов не наблюдаются.

Симптомы амблиопии следующие:

• ухудшение зрения на одном или обоих глазах;
• возникновение проблем с визуализацией объемных предметов;
• сложности в измерении расстояния к ним;
• проблемы в обучении и получении зрительной информации.

Астигматизм

Астигматизм - офтальмологическое заболевание, которое заключается в нарушении восприятия световых лучей глазной сетчаткой. При роговичном астигматизме проблема кроется в неправильном строении роговицы. В случае, если патологические изменения происходят в хрусталике, то болезнь может быть лентикулярного или хрусталикового типа.

Симптомы астигматизма следующие:

• размытая визуализация предметов с неровными и нечеткими краями;
• двоение в глазах;
• необходимость напрягать глаза для лучшей визуализации объекта;
• головные боли (из-за того, что глаза постоянно пребывают в напряжении);
• постоянное прищуривание.

Блефарит

Блефарит - распространенное воспалительное поражение глаз, при котором поражаются веки. Известно множество типов блефарита. Чаще всего течение хроническое, оно с трудом поддается медикаментозному лечению. Блефарит может сопровождаться другими офтальмологическими заболеваниями, такими, как конъюнктивит и туберкулез глаз. Могут возникать гнойные поражения век, выпадение ресниц. Для лечения требуется серьезная антибиотикотерапия и выявление первопричин патологии.

Симптомы блефарита:

• отечность в районе век;
• чувство жжения, песка в глазах;
• сильный зуд;
• потеря ресниц;
• чувство пересыхания кожи в области глаз;
• шелушение на веках;
• появление корочки и гнойников;
• падение зрения;
• светобоязнь.

Миопия или близорукость

Миопия - это офтальмологическая болезнь, связанная с нарушением рефракции. При заболевании становится невозможным четкое видение объектов, расположенных на большом расстоянии. Патология заключается в нарушении фиксации лучей на сетчатке - они ложатся не в самой зоне сетчатки, а перед ней. Из-за этого возникает размытость изображения. Чаще всего проблема заключается в патологическом преломлении лучей в зрительной системе.

Симптомы близорукости:

• размытость объектов, особенно расположенных на дальних дистанциях;
• боли в лобной и височной зонах;
• жжение в глазах;
• невозможность четко фокусировать взгляд на отдаленных предметах.

Глаукома

Глаукома - это офтальмологическое заболевание, имеющее хроническую форму. В его основе лежит патологическое повышение внутриглазного давления, которое приводит к поражению зрительных нервов. Характер поражения необратимый. В конечном итоге происходит существенное ухудшение зрение, также возможна его полная утрата. Выделяют такие виды глаукомы:

• открытоугольная;
• закрытоугольная.

Последствия заболевания зависят от стадии его протекания. При острой глаукоме может произойти резкая и безвозвратная утрата зрения. Лечение заболевания должно проводиться врачом-офтальмологом совместно с невропатологом.

Симптомы глаукомы:

• наличие темных объектов перед глазами;
• ухудшение бокового зрения;
• падение зрения в темноте;
• перепады четкости;
• возникновение «радужных» переливов при взгляде на источник света.

Дальнозоркость

Дальнозоркость - это офтальмологическое заболевание, при котором происходит нарушение рефракции, из-за чего лучи света фиксируются не на сетчатке, а за ней. При этом значительно ухудшается возможность различать объекты, находящиеся вблизи.

Симптомы дальнозоркости:

• туман перед глазами;
• астенопия;
• косоглазие;
• ухудшение фиксации при бинокулярном взгляде.
• Быстрое утомление глаз.
• Частые головные боли.

Катаракта

Катаракта - это болезнь, которая связана с возрастающим помутнением хрусталика глаза. Это заболевание может поражать как один глаз, так и оба, развиваясь на части хрусталика или полностью его поражая. Из-за помутнения световые лучи не могут пройти к сетчатке, внутрь глаза, в результате чего снижается острота зрения, а в некоторых случаях возможна его потеря. Зачастую зрение теряют пожилые люди. Категория молодежи также может быть подвержена этому заболеванию. Причиной могут стать пережитые соматические болезни или травмы глаз. Также встречается врожденная катаракта.

Симптомы катаракты:

• зрение становится нечетким;
• активно снижается его острота;
• появляется потребность в регулярной замене очков, у новых оптическая сила линз постоянно растет;
• очень плохая видимость в темное время суток;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• понижается способность различать цвета;
• сложности с чтением;
• в некоторых случаях появляется двоение изображения в одном глазу, когда закрыт второй.

Кератоконус

Кератоконус - это дегенеративная болезнь роговицы. Когда происходит утончение роговицы, то из-за воздействия внутриглазного давления она выпячивается вперед, принимая форму конуса, при том, что нормой является сферическая форма. Данное заболевание зачастую появляется у людей молодого возраста, в ходе протекания болезни изменяются оптические свойства роговицы. Из-за этого острота зрения значительно ухудшается. На раннем этапе болезни еще возможна коррекция зрения с помощью очков.

Симптомы кератоконуса:

• резкое ухудшение зрения одного глаза;
• очертания предметов просматриваются нечетко;
• при взгляде на яркие источники света появляются ореолы вокруг них;
• возникает необходимость регулярно менять очки с усилением линзы;
• наблюдается развитие близорукости;
• быстро утомляются глаза.

Кератит - заболевание, во время которого воспаляется роговица глазного яблока, из-за чего появляется помутнение в глазах. Чаще всего причиной данного заболевания является вирусная инфекция или полученное повреждение глаза. Воспаление роговицы также может распространяться и на другие участки глаза.

Существует три формы кератита:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

Учитывая причину кератита, его классифицируют на:

• экзогенный (воспалительный процесс начался из-за внешнего фактора);
• эндогенный (причиной воспаления стали внутренние негативные изменения в организме человека).

Симптомы кератита:

• боязнь света;
• частое слезоотделение;
• покрасневшая оболочка века или глазного яблока;
• блефароспазм (веко судорожно сжимается);
• появляется ощущение, что в глаз что-то попало, теряется естественный блеск роговицы.

Компьютерный зрительный синдром

Компьютерный зрительный синдром - это совокупность патологических симптомов зрения, причиной которых является работа за компьютером. В той или иной степени компьютерный зрительный синдром проявляется примерно у 60% пользователей. Происходит это в основном из-за специфики изображения на мониторе. Свой вклад в возникновение этих симптомов вносит неверная эргономика рабочего места, а также несоблюдение рекомендованного режима работы за компьютером.

Симптомы компьютерного зрительного синдрома:

• может наблюдаться понижение остроты зрения;
• повышенная утомляемость глаз;
• проблемы с фокусировкой на отдаленные или приближенные предметы;
• раздвоение изображения;
• светобоязнь.

Также возможны боли, резь, жжение, гиперемия (покраснение), слезоточивость, сухость глаз.

Конъюнктивит

Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки), покрывающей наружную поверхность глазных яблок, а также соприкасающуюся с ними поверхность век. Конъюнктивиты могут носить вирусный, хламидийный, бактериальный, грибковый или аллергический характер. Некоторые виды конъюнктивита заразны и быстро передаются бытовым путём. В принципе, инфекционный конъюнктивит не несёт угрозы зрению, но в отдельных случаях может повлечь серьёзные последствия.

Симптомы конъюнктивита варьируются в зависимости от типа этого заболевания: Гиперемия (покраснение) и отёк век.

• выделения слизи или гноя;
• слезоточивость;
• зуд и жжение.

Макулодистрофия (ВМД)

Макула - небольшая область, находящаяся в центре сетчатой оболочки глаза, отвечающая за чёткость зрения и точность восприятия цветовой гаммы. Макулодистрофия - это хроническая дегенеративная болезнь макулы, существующая в двух формах: одна - влажная, другая - сухая. Обе вызывают быстро возрастающее падение центрального зрения, однако влажная форма значительно опаснее и чревата полной утратой центрального зрения.

Симптомы макулодистрофии:

• мутное пятно в середине поля зрения;
• невозможность чтения;
• искажение линий и контуров изображения.

Мушки в глазах

«Мушки» в глазах - такое явление носит второе название деструкция стекловидного тела. Его причина - локальные нарушения структуры стекловидного тела, приводящие к появлению оптически непрозрачных частиц, воспринимаемых в виде плавающих «мушек». Встречается деструкция стекловидного тела достаточно часто, угрозы зрению от этой патологии нет, но психологический дискомфорт может возникать.

Симптомы деструкция стекловидного тела: проявляются в основном при ярком освещении в виде посторонних изображений (точек, небольших пятен, нитей), плавно перемещающихся в поле зрения.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки - это патологический процесс отслоения внутреннего слоя сетчатки от глубинной пигментной эпителиальной ткани и сосудистой оболочки. Это одна из самых опасных болезней, которую можно встретить среди других заболеваний глаз. Если при отслоении не провести срочное оперативное вмешательство, то человек может полностью утратить способность видеть.

Основные симптомы этой офтальмологической болезни

• частое возникновение бликов и искр в глазах;
• пелена перед глазами;
• ухудшение резкости;
• визуальная деформация внешнего вида окружающих предметов.

Офтальморозацеа

Офтальморозацеа - это разновидность дерматологической болезни, которая более известна под названием розацеа. Основными проявлениями этого заболевания являются небольшое раздражение и сухость глаз, расплывчатость зрения. Болезнь достигает апогея в виде сильного воспаления поверхности глаз. На фоне офтальморозацеи возможно развитие кератита.

Симптомы офтальморозацеи:

• повышенная сухость глаз;
• краснота;
• чувство дискомфорта;
• боязнь света;
• припухлость верхнего века;
• белые частицы на ресницах в виде перхоти;
• ячмень;
• потеря ресниц;
• ухудшение зрения;
• повторные инфекционные болезни глаз, отек век.
• теригум

Птеригум

Птеригум - это дегенеративное заболевание глаз, которое охватывает коньюктиву глазного яблока и, прогрессируя, может достичь центра роговицы. В острой форме болезнь грозит заражением центральной оптической зоны роговицы, что впоследствии может привести к снижению уровня зрения, а иногда и к полной его потере. Эффективным методом лечения заболевания является хирургическая операция.

Симптомы птеригума на начальной стадии заболевания полностью отсутствуют. Если болезнь прогрессирует, возникает снижение уровня остроты зрения, туман в глазах, дискомфорт, краснота, зуд и отеки.

Синдром «сухого» глаза

Синдром «сухого» глаза в наше время достаточно распространен. Основными причинами возникновения синдрома являются нарушение слезоотделения и испарение слез с роговицы глаз. Очень часто заболевание может вызывать прогрессирующий синдром Шегрена или другие болезни, которые оказывают прямое влияние на уменьшение количества слез, а также могут спровоцировать заражение слезных желез.

Синдром «сухого» глаза может возникнуть из-за полученных ожогов глаз, употребления некоторых лекарственных препаратов, онкологических заболеваний или воспалительных процессов.

Симптомы синдрома «сухого» глаза:

• большое слезоотделение или напротив - полное отсутствие слез;
• покраснение глаз;
• дискомфорт;
• боязнь света;
• затуманенность изображений;
• жжение в глазах;
• снижение остроты зрения.

Халязион

Халязион - это опухолевидное воспаление мейбомиевой железы. Заболевание может возникнуть из-за закупорки сальных желез или их отека. Оттек может возникнуть в связи со скоплением большого количества опалесцирующей жидкости. Данное заболевание возникает у людей любого возраста. По своей форме опухоль похожа на маленький шарик, но в процессе болезни она может увеличиваться в размере, в связи с этим оказывать давление на роговицу и искажать зрение.

Симптомы халязиона: на начальной стадии халязион проявляется в виде отека век, небольших болезненных ощущений. На следующем этапе происходит незначительная припухлость века, которая не вызывает никакого дискомфорта и боли. Также могут возникать пятнышки серого и красного цвета на внутренней стороне века.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз - это одно из самых страшных повреждений глазного яблока. Появляются они вследствие попадания кислоты или щелочи на яблоки. Степень тяжести определяется видом, количеством, температурой и временем воздействия химических веществ, а также тем, насколько глубоко они проникли внутрь глаза. Существует несколько степеней получения ожогов, классифицирующихся от легкой до тяжелой формы.

Ожоги глаз могут не только снизить уровень зрения, но и привести к инвалидности. При попадании химических веществ на глазные яблоки необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Симптомы химических ожогов:

• боль в глазах;
• покраснение или отек века;
• ощущение инородного тела в глазу;
• невозможность нормально раскрыть глаза.

Электроофтальмия

Электроофтальмия возникает из-за облучения глаза ультрафиолетовыми лучами. Болезнь может развиться, если в процессе наблюдения за ярким светом не использовать средства для защиты глаз. Получить облучение ультрафиолетовыми лучами можно при отдыхе на море, прогулке по горным заснеженным местам, а также, если смотреть на солнечное затмение или молнию. Также данное заболевание возникает от искусственно образованных УФ-лучей. Это может быть отсвет от электросварки, солярия, кварцевых ламп, отражения света от фотовспышки.

Симптомы электроофтальмии:

• покраснение и болезненность глаз;
• дискомфорт;
• слезоотделение;
• ухудшение зрения;
• нервозность;
• светочувствительность глаз.

Эндокринная офтальмопатия

Офтальмопатия Грейвса, или эндокринная офтальмопатия - это болезнь аутоиммунного характера, которая приводит к дистрофическому заражению тканей орбитального и периорбитального характера. Данное заболевание чаще всего возникает на фоне проблем со щитовидной железой, но не исключено и самостоятельное появление.

Симптомы эндокринной офтальмопатии: ощущение сдавленности и болезненности в глазах, повышенная сухость, дальтонизм, выпуклость глазного яблока вперед, отечность конъюнктивы, отек периорбитальной части глаза.

Эписклерит

Эписклерит - это болезнь воспалительного характера, которая поражает эписклеральную ткань глаза, находящуюся между конъюнктивой и склерой. Данное заболевание начинается с покраснения некоторых частей склеры, чаще всего расположенных поблизости от роговицы. На месте воспаления возникает набольшая припухлость. Различают простой и узелковый эписклерит. Излечение заболевания чаще всего происходит самостоятельно, но возможны и рецидивы.

Симптомы эписклерита:

• небольшой или сильный дискомфорт в области глаз;
• их покраснение;
• острая реакция на свет;
• прозрачные выделения из полости конъюнктивы.

Ячмень - это воспалительный процесс мембомиевой железы гнойного характера. Возникает он на ресничном крае века или на волосяном фолликуле ресниц. Различают внутреннюю и внешнюю форму. Ячмень возникает вследствие бактериальной инфекции, зачастую из-за золотистого стафилококка. Известны случаи, когда заболевание может перейти в хроническую форму (халязион).

Симптомы ячменя:

• краснота по краю века;
• зуд и отечность края века;
• болезненные ощущения во время прикасаний.

Кроме этого, могут образовываться слезные выделения, чувствуется дискомфорт, иногда головные боли, болезненность в теле и повышение температуры, общая слабость.

Большинство людей, которые от природы имеют хорошее зрение, привыкли воспринимать это, как данность, и в большинстве случаев мало задумываются о ценности этой возможности организма. По-настоящему ценить зрение человек начинает только тогда, когда происходит первое столкновение с ограничениями, которые возникают на фоне ухудшения зрения.

Факт потери четкого визуального осязания приводит к временному расстройству человека, однако чаще всего ненадолго. Если в первое время пациент старается принимать меры по сохранению зрения и профилактике дальнейшего его падения, то после коррекции при помощи линз или очков профилактика прекращается.

Как показывает практика, только дорогостоящая операция способна заставить граждан более серьезно относиться к профилактике и мероприятиям, направленным на сохранение достигнутого операцией результата. Так какие причины приводят к падению зрения, как их можно решить в штатном порядке и когда требуется экстренная врачебная помощь?

Варианты падения зрения:

расстройства цветовосприятия;

патологии полей зрения;

отсутствие бинокулярного зрения;

двоение в глазах;

снижение остроты зрения;

Снижение остроты зрения

Норма остроты зрения у детей после пяти лет и у взрослых должна составлять 1,0. Этот показатель говорит о том, что глаз человека может четко различать две точки с расстояния 1,45 метра при условии, что человек смотрит на точки под углом в 1/60 градуса.

Потеря четкости зрения возможна при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Эти нарушения зрения относятся к состоянию аметропии, когда изображение начинает проецироваться вне сетчатки.

Близорукость

Миопия, или близорукость – это состояние зрения, когда световые лучи проецируют изображение до сетчатки. В таком случае ухудшается дальнее зрение. Миопия бывает двух типов: приобретенная и врожденная (на фоне вытянутости глазного яблока, при наличии слабости глазодвигательных и цилиарной мышц). Приобретенная миопия появляется вследствие зрительных нагрузок нерационального характера (письма и чтения в положении лежа, несоблюдения расстояния лучшей видимости, частых переутомлениях глаз).

Основными патологиями, которые ведут к возникновению близорукости, являются подвывих хрусталика, а также его склероз у пожилых людей, травматические вывихи, увеличение толщины роговицы, спазм аккомодации. Кроме того, близорукость может иметь сосудистое происхождение. Слабовыраженной близорукостью считается показатель до -3, средняя степень находится в пределах от -3,25 до -6. Любое превышение последнего показателя относится к сильной миопии. Прогрессирующая близорукость – это миопия, при которой цифры постоянно растут. Рост происходит на фоне растяжения в глазу задней камеры. Основным осложнением тяжелой степени миопии считается расходящееся косоглазие.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это отсутствие нормальной видимости на близких расстояниях. У офтальмологов это заболевание принято называть гиперметропией. Это значит, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза.

Врожденная дальнозоркость обусловлена малым размером глазного яблока в его продольной части и имеет естественное происхождение. По мере роста ребенка эта патология может или исчезнуть, или сохраниться. В случае недостаточной кривизны хрусталика или роговицы, аномально малого размера глаза.

Старческая форма (падение зрения после 40 лет) – на фоне снижения способности хрусталика изменять свою кривизну. Этот процесс проходит в 2 стадии: пресбиопии (временной от 30 до 45 лет), а после этого – постоянной (после 50 лет).

Ухудшение зрения с возрастом возникает вследствие потери способности глаза к аккомодации (способности подстройки кривизны линзы) и происходит после 65 лет.

Причиной такой проблемы является как потеря эластичности хрусталика, так и неспособность цилиарной мышцы нормально искривлять хрусталик. На ранних стадиях пресбиопия может компенсироваться ярким освещением, однако на поздних стадиях происходит полное нарушение зрения. Первыми проявлениями патологии считается проблематичность при чтении мелкого шрифта с расстояния 25-30 сантиметров, также появляется размытость при переводе взгляда с удаленных предметов на близкие. Гиперметропия может осложняться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм простыми словами можно объяснить, как разную остроту зрения по вертикали и по горизонтали. При этом проекция точки в глазу отображается в виде восьмерки или эллипса. Помимо размытости предметов, астигматизм отличается их двоением и быстрой утомляемостью глаз. Также он может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, или вообще быть смешанного типа.

Двоение в глазах

Такое состояние называется диплопией. В случае такой патологии объект может удваиваться по диагонали, вертикали, горизонтали, или поворачиваться друг относительно друга. Виновны в такой патологии глазодвигательные мышцы, которые работают несинхронизированно, соответственно оба глаза не могут одновременно сконцентрироваться на объекте. Довольно часто поражение мышц или нервов на фоне системных заболеваний начинаются с развития диплопии.

Классической причиной наличия двоения в глазах является косоглазие (расходящееся или сходящееся). В таком случае человек не может направить центральные ямки сетчатки по строгому курсу.

Вторичная картина, которая встречается довольно часто – отравление алкоголем. Этанол может вызывать расстройство скоординированных движений мышц глаз.

Временное двоение довольно часто обыгрывается в мультфильмах и кино, когда после удара по голове герой сталкивается с разъезжающейся картинкой.

Выше представлены примеры диплопии для двух глаз.

Двоение в одном глазу также возможно, и оно развивается при наличии слишком выпуклой роговицы, подвывиха хрусталика, или при поражении шпорной борозды в затылочной области коры головного мозга.

Расстройство бинокулярного зрения

Стереоскопическое зрение позволяет человеку оценивать размеры, форму, объемность предмета, на 40% повышает четкость зрения и существенно расширяет его поле. Еще одним очень важным свойством стереоскопического зрения является способность оценки расстояния. Если имеется разница в глазах в несколько диоптрий, то более слабый глаз начинает отключаться корой мозга принудительно, поскольку может стать причиной диплопии.

Сначала теряется бинокулярное зрение, а после более слабый глаз может полностью ослепнуть. Помимо дальнозоркости и близорукости с большой разницей между глазами, схожая ситуация может произойти и при отсутствии коррекции астигматизма. Именно потеря способности оценки расстояния вынуждает многих водителей прибегать к очковой коррекции или ношению контактных линз.

Чаще всего бинокулярное зрение пропадает при косоглазии. Стоит отметить, что идеального равновесия между положением глаз нет практически ни у кого, но учитывая тот факт, что даже при наличии отклонений в мышечном тонусе бинокулярное зрение может сохраняться, коррекция в таких случаях не требуется. Но если вертикальное, расходящееся или сходящееся косоглазие приводит к потере бинокулярного зрения, то приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.

Искажение зрительных полей

Поле зрения – это часть окружающей действительности, которая видима неподвижным глазом. Если рассматривать это свойство в пространственном отношении, то это более похоже на 3Д холм, с вершиной в самой четкой части. Ухудшение по склону более выражено к подножию у носа и менее – по височному склону. Ограничение поля зрения происходит по анатомическим выступам лицевых костей черепа, а на оптическом уровне зависит от возможностей сетчатки.

Для белого цвета норма поля зрения составляет: кнаружи – 90 градусов, книзу – 65, кверху – 50, квнутри – 55.

Для одного глаза поле зрения делится начетверо на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поле зрение может по типу темных пятен (скотом), в виде местных (гемианопсий) или концентрических сужений.

Скотома – пятно, в очертаниях которого видимость полностью отсутствует, при абсолютной, или имеется размытая видимость при относительной скотоме. Также скотомы могут быть и смешанного типа с наличием полной черноты внутри и размытости по периферии. Положительные скотомы проявляются в виде симптомов, а отрицательные можно определить только путем обследования.

Атрофия зрительного нерва – выпадение видимости в центральной части поля зрения говорит об атрофии зрительного нерва (часто возрастного характера) или дистрофии желчного пятна сетчатки.

Отслойка сетчатки – проявляется по типу наличия занавески по периферийной части поля зрения с любой стороны. Кроме того, при отслойке сетчатки может наблюдаться плавание изображений и искажение линий и форм объектов). Причиной отслойки сетчатки может быть дистрофия сетчатой оболочки, травмы, или высокая степень миопии.

Двустороннее выпадение внешних половин полей – довольно часто встречающийся признак аденомы гипофиза, которая прерывает зрительный тракт в месте пересечения.

При глаукоме происходит выпадение половин полей, которые располагаются ближе к носу. Симптомом такой патологии может быть туман в глазах, радуга при взгляде на яркий свет. Такое же выпадение может наблюдаться при патологиях неперекрещенных в области перекреста зрительных волокон (аневризма внутренней сонной артерии).

Перекрестное выпадение частей полей чаще наблюдается при наличии гематом, опухолей, воспалительных процессов в центральной нервной системе. Кроме того, помимо половин полей, могут выпадать и четверти (квадрантная гемианопсия).

Выпадение в виде полупрозрачной занавески – это признак наличия изменений прозрачности глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика.

Пигментная дегенерация сетчатки – проявляется в виде трубчатого зрения или концентрических сужений полей зрения. При этом в центральной части поля зрения сохраняется высокая его острота, а периферия практически выпадает. При равномерном развитии концентрического зрения, скорее всего, причиной таких симптомов является нарушение мозгового кровообращения или глаукома. Концентрическое сужение также характерно и для воспаления заднего отдела сетчатки (периферического хориоретинита).

Отклонения цветовосприятия

Временные сдвиги относительно восприятия белого – происходят вследствие хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженного катарактой хрусталика. Могут происходить сдвиги в сторону красного, желтого, синего цветов, соответственно белый будет иметь красноватый, желтоватый, голубоватый оттенок, по аналогии с неотрегулированным монитором.

Дальтонизм – врожденный дефект различения зеленого и красного цветов, который не осознается самим больным. В большинстве случаев диагностируется у мужчин.

После операции по удалению катаракты может присутствовать изменение яркости цветов: красный и желтый бледнеют, а синий, наоборот, становится более насыщенным.

Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (покраснение, пожелтение объектов) может быть признаком дистрофии зрительного нерва или сетчатки.

• Обесцвечивание предметов – на поздних стадиях макулярной дистрофии, которая больше не прогрессирует.

Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля зрения (около 10 градусов).

Слепота

Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глаза.

Амблиопия – подавление ранее видевшего глаза корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века (птозе), синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глаз, наличии большой разницы в диоптриях глаз, косоглазия.

Причины падения зрения:

отклонение в корковом отделе;

поражения зрительного нерва;

отклонения в области сетчатки;

мышечные патологии;

изменения прозрачности хрусталика, роговицы, стекловидного тела.

В нормальном состоянии прозрачные среды глаза способны преломлять и пропускать световые лучи по принципу линз. При наличии патологических, дистрофических, аутоиммунных и инфекционно-воспалительных процессов степень прозрачности линз теряется, соответственно на пути световых лучей появляется препятствие.

Патологии хрусталика, роговицы

Кератит

Воспаление роговицы, или кератит. Его бактериальная форма довольно часто является осложнением запущенного конъюнктивита, или результатом занесения во время операции на глазах инфекции. Наиболее опасной является синегнойная палочка, которая неоднократно становилась причиной массового кератита в стационарах с недостаточной антисептикой и асептикой.

Для патологии свойственно покраснение в глазу, боли, изъязвление роговицы, ее помутнение.

Характерно наличие светобоязни.

Обильное слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до появления непрозрачного бельма.

Больше 50% кератинов вирусного происхождения припадает на древовидный кератит (происходит от герпеса). При этом в глазу наблюдается поврежденный нервный ствол в виде ветки дерева. Ползучая язва роговицы – является конечной стадией герпетического поражения роговицы, или ее хронической травмы от воздействия инородных тел. Довольно часто язвы образуются вследствие амебного кератита, который чаще всего развивается при несоблюдении гигиены использования контактных линз и использования некачественных линз.

Когда глаз получает ожог от сварки, или солнца развивается фотокератит. Кроме язвенного кератита существует еще и неязвенный. Патология может быть глубокой, или затрагивать только поверхностные слои роговицы.

Помутнение роговицы является результатом дистрофии, или воспаления, при этом бельмо – это рубец. Помутнение в виде пятен, или облаков снижает остроту зрения и способно вызвать астигматизм. При наличии бельма зрение может ограничиваться до пределов светоощущения.

Катаракта

Помутнение хрусталика в офтальмологии называется катаракта. При этом хрусталик теряет прозрачность и эластичность, происходит разрушение структурных белков, нарушение обмена веществ. Врожденная катаракта является результатом генетической патологии или внутриутробного влияния на плод токсических, аутоиммунных и вирусных факторов.

Приобретенная форма заболевания является результатом отравления парами ртути, тринитротолуолом, таллием, нафталином, результатом лучевого воздействия, химической, или механической травмы хрусталика, или его возрастной дистрофии. Заднекапсулярная катаракта проявляется после 60 лет – происходит быстрая потеря зрения, ядерная провоцирует увеличение степени миопии, а возрастная кортикальная приводит к расплывчатости изображения.

Помутнение стекловидного тела

Деструкция, или помутнение стекловидного тела, воспринимается пациентом, как точки, или нити, которые плавают перед глазами в моменты перемещения взгляда. Такое проявление является следствием утолщения и последующей потери прозрачности отдельных волокон, которые составляют стекловидное тело. Такие утолщения происходят вследствие артериальной гипертензии, или возрастной дистрофии, также причиной могут быть патологии сосудов, терапия глюкокортикоидами, гормональная перестройка, сахарный диабет. Помутнение воспринимается мозгом в виде сложных (пластины, шарики, паутины), или простых фигур. В некоторых случаях дегенерированные участки могут восприниматься сетчаткой, в таком случае в глазах возникают вспышки.

Мышечные патологии

Зрение напрямую зависит от функционирования глазодвигательных и цилиарной мышц. Сбои в их работе также могут приводить к возникновению нарушений зрения. Шесть мышц обеспечивают полный спектр движений глаза. Стимуляция этих мышц обеспечивается 3,4,6 парами черепно-мозговых нервов.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца отвечает за искривление хрусталика, принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение отделов глаза. Нарушается работа мышцы вследствие сосудистого спазма, который происходит в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, гипоталамического синдрома, сколиоза позвоночника и других причин, которые вызывают нарушения кровотока мозга. Причиной развития такой патологии может быть черепно-мозговая травма. Изначально появляется спазм аккомодации, а затем развивается близорукость. Некоторые отечественные офтальмологи в своих работах выявили и описали зависимость приобретенной близорукости у младенцев вследствие полученных травм шейного отдела позвоночника у плода в момент родов.

Глазодвигательные мышцы и нервы

Глазодвигательные нервы не только обеспечивают стимуляцию мышц, которые управляют глазным яблоком, но и регулируют мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, а также мускул, поднимающий верхнее веко. Чаще всего повреждение нерва происходит из-за микроинфаркта, вызванного гипертензией, диабетом. Повреждение всех волокон нерва сопровождается следующими симптомами: ограничение движение глаза вниз, вверх, внутрь, плохое зрение вследствие паралича аккомодации, расширение зрачка независимо от реакции на свет, опускание века, двоение в глазах, расходящееся косоглазие. Нередко при инсультах в программу патологических синдромов (Бенедикта, Клода, Вебера) входит поражение нерва.

Повреждение отводящего нерва

Повреждение отводящего нерва мешает выполнять движение глаза в сторону. Такие повреждения могут быть вызваны: сосудистым инфарктом на фоне сахарного диабета, или артериальной гипертензией, инсультом, рассеянным склерозом, опухолями ЦНС, осложнением отита, внутричерепной гипертензией, травмой головы, гипофизарной опухолью, раком носоглотки, аневризмой сонной артерии, менингиомой. Пациент страдает от горизонтального двоения в глазах, которое усиливается в момент смещения взгляда в сторону поражения. У детей поражения отводящего нерва, врожденного характера, входят в программу синдромов Дуэйна и Мебиуса.

При поражении блокового нерва появляется двоение картинки в косой, или вертикальной плоскостях. Его усиление происходит при попытке смотреть вниз. Голова достаточно часто находится в вынужденной позиции. Чаще всего причиной повреждения нерва являются черепно-мозговые травмы, миастения, микроинфаркт нерва.

Патологии сетчатки

Отслойка сетчатки (травматическая, дегенеративная, идиопатическая) образовывается в месте разрывов оболочки, возникших на фоне внутриглазной опухоли, травм, близорукости, диабетической ретинопатии. Довольно часто отслоение сетчатки происходит вслед за помутнением стекловидного тела, тянущего ее за собой.

Желточная дегенерация, точечная дегенерация, дистрофия желчного пятна – относятся к патологиям наследственного характера, которые стоит рассматривать при падении зрения у ребенка дошкольного возраста.

Сильная дистрофия сетчатки, которая характерна для людей старше 60 лет.

Синдром Страндберг-Гренблада – образование, размещенное в сетчатке полос, которые напоминают сосуды и замещают палочки и колбочки.

Ангиома – опухоль на сосудах сетчатки, которая возникает в юном возрасте. Такие опухоли вызывают отслойку, или разрывы сетчатки.

Ретинит Коатса (варикоз вен сетчатки) – расширение вен, которое ведет к возникновению кровоизлияний.

Обесцвечивание радужки и розовый окрас глазного дна, связанный с недоразвитием пигментного слоя оболочки сетчатки (альбинизмом).

Эмболия центральной артерии, или тромбоз сетчатки, может стать причиной внезапной слепоты.

Злокачественная опухоль сетчатки диффузного типа – ретинобластома.

Увеит – воспаление сетчатки, которое может вызывать не только помутнение, но и искры, и вспышки в поле зрения. Также могут наблюдаться искажения размеров, очертаний и форм предметов. В некоторых случаях развивается «куриная слепота».

Признаки патологий зрительных нервов

При полном разрыве нерва слепнет глаз со стороны поражения. Зрачок сужается, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться сужение зрачка, при условии, что воздействуют светом на здоровый глаз.

При поражении только части волокон нерва может наблюдаться снижение зрения, или периодические выпадения в зрительных полях.

Чаще всего поражение нерва происходит вследствие токсических поражений, опухоли, сосудистых заболеваний, травм.

Аномалии нерва – удвоенный диск нерва, гамартома, коломбома.

Атрофия диска возникает чаще всего на фоне нейросифилиса, травмы, ишемии, рассеянного склероза, после перенесения менингоэнцефалитов и приводит к сужению зрительных полей и общего ухудшения зрения, которое невозможно скорректировать.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Наиболее банальной причиной падения зрения является переутомление глаз, которое в офтальмологии называется астенопия. Переутомление происходит вследствие длительной нерациональной нагрузки на глаза (вождение машины в ночное время, чтение при слабом освещении, многочасовой просмотр телевизора, или работа перед монитором компьютера). В таком случае мышцы глаз перенапрягаются, появляется резь, слезотечение. Человеку становится трудно сконцентрироваться на мелких деталях, шрифте, перед глазами может появляться ощущение пелены, помутнения. Довольно часто эти симптомы дополняются головной болью.

Ложная близорукость

Ложная близорукость, или спазм аккомодации, чаще всего развивается у подростков и детей. Клиническая картина этого заболевания схожа с астенопией. Однако переходящее нарушение зрения вдаль, или вблизи развивается вследствие спазма цилиарной мышцы от переутомления. Как было описано выше, эта мышца выполняет функцию изменения кривизны хрусталика.

Гемералопия и никталопия – «куриная слепота»

Значительное падение зрения в сумерках, которое развивается на фоне дефицита витаминов, которые относятся к группам В, РР, А. В народе такое заболевание называют «куриной слепотой», а в офтальмологии – гемералопия и никталопия. В таком случае страдает сумеречное зрение. Кроме наличия гиповитаминоза, «куриная слепота» может развиваться на фоне патологий зрительного нерва и сетчатки. Заболевание также может быть врожденным. Проявляется патология сужением полей зрения, нарушением пространственной ориентации, ухудшением цветовосприятия, падением остроты зрения.

Спазм сосудов

Переходящее нарушение остроты зрения может свидетельствовать о наличии сосудистого спазма в головном мозге, или сетчатке. Такие ситуации сопряжены с хроническими нарушениями кровообращения мозга (на фоне венной гипертензии, васкулитов, сосудистых аномалий, заболеваний крови, мозгового амилоидоза, синдрома позвоночной артерии, атеросклероза), гипертоническими кризами (резкие скачки артериального давления). В таких случаях отмечается потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, нечеткость зрения. Могут появляться сочетанные симптомы, ухудшение зрения и головокружение, падение слуха и зрения.

Мигрень

Приступ мигрени довольно часто приходит в комплексе с потемнением в глазах, которое развивается на фоне выраженного сосудистого спазма. Довольно часто такие головные боли сопровождаются появлением скотом, или ауры.

Внутриглазное давление

В норме давление внутри глаза находится в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст., однако при приступе глаукомы оно может подниматься до 50-70, а иногда и выше. Появляется резкая головная боль, которая распространяется на полголовы и глаз, при условии, что патология присутствует с одной стороны, но если глаукома двусторонняя, то болит вся голова. Боль дополняется темными пятнами перед глазами, радужными кругами и затуманиванием зрения. Довольно часто присоединяются вегетативные расстройства (боли в сердце, рвота, тошнота).

Лекарственные средства

Воздействие лекарственных препаратов может быть причиной транзиторной близорукости. Такие проявления наблюдаются в случае приема высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Наиболее часто виной резкой невосполнимой потери зрения являются травмы глаз, отслойка сетчатки, опухоль мозга, инсульты.

Обратимая утрата зрения

Если говорить об острой обратимой утрате зрения обоих глаз, то в большинстве случаев причиной подобных симптомов является кислородная недостаточность зрительной коры (ишемический инсульт задней мозговой артерии, ишемическая атака на фоне хронического нарушения кровообращения мозга), а также при тяжелом приступе мигрени. В таком случае, помимо утраты зрения, наблюдается расстройство цветовосприятия и головная боль.

Довольно редкой формой обратимой утраты зрения является послеродовая слепота, которая развивается на фоне эмболии задней мозговой артерии.

Ишемическая невропатия зрительного нерва чаще всего развивается после значительных потерь крови вследствие операций, или травм в том случае, если происходит резкое падение АД.

При отравлениях метиловым спиртом, хинином, хлорохином и производными фенотиазинов может развиваться двусторонняя потеря зрения, которая возникает в первые сутки после отравления. Около 85% пациентов восстанавливаются, у остальных сохраняется полная, или частичная слепота.

Также существуют семейные формы временной слепоты до 20 секунд, которые происходят при резкой смене освещения.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения в одном глазу наиболее походит на окклюзию артерии сетчатки, или тромбоз центральной вены, а также на расслоение сетчатки.

Если потеря зрения произошла на фоне травмы головы, необходимо исключить перелом костей черепа, которые могут повредить стенки канала зрительного нерва. Терапия в таком случае заключается в экстренной декомпрессии при помощи хирургического вмешательства.

Повышение внутриглазного давления может сопровождаться плотностью глазного яблока, болями в животе, сердце, голове, потерей зрения, покраснением глаза.

Также причиной необратимой резкой потери зрения может быть ишемическая невропатия глазного нерва, которая развивается на фоне окклюзии задней стенки ресничной артерии и височного артериита. Также симптомом такой патологии может быть длительная боль в височной части головы, повышение СОЭ, отсутствие аппетита, боли в суставах.

Вследствие ишемического инсульта может ослепнуть глаз.

Причину резкого падения зрения может определить только врач-офтальмолог в паре с невропатологом, поскольку сосудистые патологии чаще всего приводят к резкой потере зрения.

Диагностика

Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаза, в арсенале офтальмологов сегодня имеется огромный набор диагностических возможностей. Огромное количество исследований относится к аппаратным методам. В ходе обследования обычно используют:

измерение продуктивности слезной железы;

определение профиля роговицы, или компьютерную кератотопографию;

пахиметрию (измерение угла искривления и толщины роговицы);

определение длины глаза (эхобиометрию);

биомикроскопию;

исследование глазного дна в паре с осмотром диска зрительного нерва;

проверку зрительных полей;

измерение внутриглазного давления;

определение рефракционных возможностей глаза;

измерение остроты зрения;

УЗИ глаза.

Лечение падения зрения

Наиболее часто при наличии проблем со зрением используют консервативную коррекцию, а также оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает коррекцию при помощи массажа и гимнастики для глаз, аппаратных методик, контактных линз и, наиболее часто, очков. При наличии дегенеративно-дистрофических патологий вводят витамины.

Очковая коррекция позволяет исправить сложные нарушения зрения (астигматизм в паре с гиперметропией, миопией), дальнозоркость, близорукость с отслойкой сетчатки, снизить риск косоглазия. Ношение очков слегка ограничивает поля зрения и создает определенные неудобства при занятиях спортом, но, учитывая эффективность их применения, эти недостатки перечеркиваются.

К ношению линз прибегают люди, которые зарабатывают своей внешностью. Главной претензией к коррекции при помощи линз является сложная гигиена. При этом повышаются риски развития протозойных и бактериальных осложнений, а также нарушается циркуляция воздуха в глазу. Стоит отметить, что современная офтальмология позволяет приобрести новейшие дышащие линзы.

Массаж и гимнастика помогают нормализировать и восстановить кровоток глазных структур, расслабить глазные мышцы. Такая терапия эффективна на ранних стадиях патологий.

Аппаратные методики – занятия на специальных установках, которые тренируют глаза, проводится в очках, или без них. Обязательно присутствие инструктора.

Оперативное лечение

Катаракта сегодня успешно лечится только при полной замене патологического хрусталика.

Сосудистые и опухолевые процессы исправляются тоже только при помощи хирургического вмешательства.

Частичная отслойка и разрыв сетчатки лечится лазерной сваркой.

Метод ФРК является самым первым методом лазерной коррекции роговицы. Этот метод сопровождается значительной травматичностью и требует длительного восстановительного периода. Кроме того, противопоказано одновременное применение метода для лечения обоих глаз.

Сегодня лазер используют также для коррекции зрения (астигматизма в пределах 3 диоптрий, близорукости в 15, дальнозоркости в 4). Метод лазерного кератомилеза сочетает лазерные лучи и механическую кератопластику. Кератомом выполняют отслойку роговичного лоскута и при помощи лазера правят профиль. В результате этих манипуляций роговица становится тоньше. Лоскут припаивают на место все тем же лазером. Метод Супер-LASIK – один из вариантов операции, в ходе которого выполняется шлифовка роговицы. Эпи-LASIK позволяет исправлять аберрации зрения при помощи морения роговичного эпителия спиртом. ФЕМТО-LASIK – это формирование роговичного лоскута и его последующая обработка лазером.

Лазерная коррекция отличается массой преимуществ. Она безболезненна, имеет небольшой период реабилитации, требует немного времени, не оставляет швов. Однако существуют осложнения, которые могут развиться на фоне лазерной коррекции, это: разрастание роговицы, чрезмерное стесывание эпителия роговицы, воспаления роговицы, синдром сухого глаза.

Оперативное лазерное лечение имеет ряд противопоказаний. Оно не выполняется детям до 18 лет, кормящим, или беременным женщинам. Нельзя использовать данную методику при герпесе, оперированной отслойке сетчатки, прогрессе миопии, иммунодефиците, при катаракте, аутоиммунных патологиях, недостаточной толщине роговицы, глаукоме, на единственном глазу.

Таким образом, проблемы падения зрения весьма разнообразны, довольно часто прогрессируют и могут приводить к полной потере зрения. Поэтому только своевременная диагностика и коррекция может уберечь от развития значительного падения зрения, или полной его потери.

Естественно, что с возрастом возрастает риск возникновения различных заболеваний. Глаза – не исключение: возрастная катаракта, дистрофия сетчатки… Только регулярное обследование у офтальмолога позволяет на ранних стадиях выявить серьезные заболевания глаз и предотвратить возможную потерю зрения.

В некоторых случаях, например, при остром приступе глаукомы, счет идет не на дни, а на часы: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление зрения. Знание некоторых признаков глазных заболеваний поможет Вам своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Резкое ухудшение зрения на одном глазу

Если Вы старше 60 лет, и особенно, если у Вас близорукость, артериальная гипертония, сахарный диабет, системные заболевания, есть риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями - окклюзией центральной артерии сетчатки или тромбозом центральной вены сетчатки.

В таких случаях счет времени идет на часы, и лишь вовремя оказанная специализированная помощь поможет восстановить зрение, в противном случае наступает необратимая слепота пораженного глаза.

Ощущение перед глазами черной занавески, которая заслоняет часть поля зрения

Ощущение перед глазами черной или полупрозрачной завесы с периферии. Такой симптом часто наблюдается при отслойке сетчатки . Состояние требует немедленной госпитализации. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления зрения.

Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, может быть тошнота, рвота

Это могут быть признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы. Внутриглазное давление резко повышается, что может привести к повреждению зрительного нерва. Показано немедленное снижение внутриглазного давления – вплоть до оперативного лечения. Не ждите, пока боль пройдет. Срочно обратитесь к врачу.

Постепенное или резкое сужение поля зрения

Постепенное или резкое сужение поля зрения, приводящее в итоге к способности видеть только то, что расположено прямо перед Вами – так называемое «трубчатое» зрение. Возможно, у Вас глаукома , одним из основных признаков которой является сужение поля зрения в результате поражения зрительного нерва.

Без соответствующего консервативного или оперативного лечения зрение будет ухудшаться. Терминальная стадия глаукомы - это полная потеря зрения. Возможны сильные боли, не прекращающиеся даже после операции и требующие, в конечном счете, удаления глаза.

Постепенное ухудшение центрального зрения, размытость, искажение изображения (прямые линии кажутся волнистыми, изогнутыми)

Это могут быть симптомы макулярной дегенерации – дистрофического заболевания центральной области сетчатки – макулы, играющей самую важную роль в обеспечении зрения. Заболеваемость резко увеличивается с возрастом.

Без поддерживающего лечения зрение постепенно ухудшается, очки не помогают. В настоящее время существуют различные варианты лечения, которые применяются в зависимости от формы макулярной дегенерации.

Также, внезапное снижение зрения может быть обусловлено макулярным разрывом сетчатки, т.е. разрывом сетчатки в центральной зоне. Необходимо сразу обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза, так как разрыв сетчатки в макулярной области, при не начатом вовремя лечении, приводит к необратимой потере зрения.

Туман перед глазами, снижение яркости и контрастности

Данные симптомы могут быть вызваны развивающейся катарактой – помутнением хрусталика. Зрение ухудшается постепенно, снижаясь в итоге до возможности различать лишь свет. В большинстве случаев срочной медицинской помощи не требуется, на определенном этапе проводится плановое оперативное лечение – удаление катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Тем не менее, рекомендуется периодическое наблюдение у офтальмолога, так как в некоторых случаях катаракта может сопровождаться повышением внутриглазного давления, что требует проведения срочного оперативного лечения. К тому же по мере развития катаракты хрусталик становится все более твердым и увеличивается в размерах, что может осложнить операцию по его удалению, поэтому посещать специалиста нужно регулярно, чтобы определить оптимальное время для хирургического лечения.

Темные пятна, плавающие помутнения, туман или ощущение пелены перед глазами

Если у Вас есть сахарный диабет, это могут быть признаки диабетической ретинопатии – поражение сетчатки, вызванное сахарным диабетом. По мере прогрессирования сахарного диабета или его декомпенсации, риск осложнений со стороны глаз резко возрастает.

Необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра глазного дня, так как изменения сосудов и самой сетчатки, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело могут стать причиной необратимой потери зрения.

Офтальмолог назначит Вам терапию, необходимую именно для глаз, которая может заключаться не только в приеме определенных медикаментов, часто требуется лазерное лечение, могут применяться также и другие методы лечения. Вовремя проведенная лазерная коагуляция сетчатки является единственным способом сохранения зрения при сахарном диабете.

Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости

Такие жалобы возникают при синдроме сухого глаза , частота и степень которого возрастают с возрастом. Обычно речь идет в первую очередь о дискомфорте и ухудшении качества жизни, нежели о какой-либо опасности для глаз.

Однако, тяжелая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых серьезных патологических состояний. Ваш офтальмолог расскажет Вам подробнее о синдроме сухого глаза, проведет необходимое обследование, порекомендует, какие увлажняющие капли лучше использовать именно Вам.

Двоение изображения

Двоение при взгляде одним или двумя глазами может быть вызвано множеством причин, как со стороны глаз, так и других органов: интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, эндокринная патология. Если вдруг появилось двоение в глазах, сразу обратитесь к терапевту, офтальмологу, неврологу и эндокринологу.

Плавающие помутнения перед глазами

Обычно плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами объясняются деструкцией стекловидного тела . Это неопасное состояние, связанное с возрастными изменениями структуры стекловидного тела – прозрачного гелеобразного содержимого, которое заполняет глазное яблоко. С возрастом стекловидное тело становится менее плотным, разжижается, и не так плотно прилежит к сетчатке как раньше, его волокна слипаются между собой, теряют прозрачность, отбрасывая тень на сетчатку и воспринимаясь как дефекты в нашем поле зрения.

Такие плавающие помутнения хорошо заметны на белом фоне: снег, лист бумаги. К деструкции стекловидного тела могут приводить: артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, травмы глаз и носа и пр.

Однако, неожиданно возникшее пятно перед глазами, «занавеска» могут быть вызваны серьезной патологией, требующей неотложного лечения – например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. Если симптомы возникли резко, в один день, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Если у Вас появились какие-либо отсутствовавшие ранее симптомы со стороны зрения, лучше сразу обратиться к специалисту. Если зрение резко ухудшилось за несколько часов или дней, беспокоит боль, не теряйте время. Даже если нет возможности проконсультироваться у своего офтальмолога, Вы можете обратиться в кабинет неотложной глазной помощи, которые есть в каждом городе в многопрофильных стационарах или глазных больницах.

В крайнем случае, во многих оптиках ведут прием опытные офтальмологи, которые проведут минимальное необходимое обследование и дадут рекомендации к дальнейшим действиям.

Дистрофия сетчатки глаза - это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в желтом пятне. Поражаются фоторецепторы-колбочки, воспринимающие свет, и человек постепенно теряет центральное зрение. Название заболевания происходит от двух слов: макула - пятно - и дегенерация (дистрофия) - нарушение питания.

Дистрофия сетчатки. Желтое пятно размыто и более бледное, чем в норме.

Развитие дистрофии сетчатки глаза связано с атеросклеротическими изменениями сосудов хориокапиллярного слоя глазного яблока. Нарушение кровообращения в хориокапиллярах, которые, по сути, являются единственным источником питания макулярной области на фоне возрастных изменений в сетчатке глаза, могут служить толчком для развития дистрофического процесса. Механизм развития атеросклеротических изменений в сосудах глаза такой же, как и в сосудах сердца, головного мозга и других органов. Предполагается, что это нарушение связано с генетически обусловленным склерозом сосудов, имеющих отношение к желтому пятну.

Огромное значение в развитии дистрофии сетчатки глаза имеет уровень макулярной пигментации. Макулярный пигмент является единственным антиоксидантом сетчатки, который нейтрализует действие свободных радикалов и ограничивает голубой свет, фототоксически действующий на сетчатку.

Многочисленные исследования последних лет выявили наследственный характер дистрофии сетчатки глаза. Дети родителей, страдающих этой болезнью, имеют высокий риск развития заболевания. Если вам поставлен этот диагноз, предупредите своих детей и внуков. Они могли получить по наследству особенности строения желтого пятна, повышающие риск возникновения болезни.

При возрастной макулярной дегенерации нарушается преимущественно центральное и цветовое зрение, поэтому первыми признаками заболевания являются снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия. В результате возникают трудности при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телевизионных передач, вождении машины и т.д. Периферическое зрение при возрастной макулярной дегенерации не изменяется, за счет чего больной свободно ориентируется в пространстве и справляется с решением бытовых повседневных задач. Больному становится необходим более яркий свет при чтении, письме и кропотливой работе. Очень часто люди долго не замечают ухудшения зрения - ведь с одним нормально видящим глазом можно читать и выполнять мелкую работу.

При дальнейшем развитии болезни перед больным глазом появляется пятно, искажение букв и линий, зрение резко ухудшается.

Так выглядит изображение при дистрофии сетчатки.

Чем человек старше, тем выше риск возникновения заболевания. Однако в последние годы наблюдается значительное «омоложение» этой болезни. По статистике, в возрасте около 50 лет могут заболеть макулодистрофией 2% людей. Эта цифра доходит до 30%, как только человек перешагивает возрастной рубеж 75 лет. Чаще возрастной макулярной дегенерацией страдают женщины.

Факторы риска возрастной макулодистрофии:

• возраст (50 лет и старше);
• пол (женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении 3:1);
• генетическая предрасположенность (наличие заболевания у родственников);
• белый цвет кожи и голубая радужка;
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга);
• несбалансированное питание;
• высокий уровень холестерина в крови;
• избыточная масса тела, ожирение;
• курение;
• частый и длительный стресс;
• дефицит витаминов и антиоксидантов в пище;
• низкое содержание каротиноидов в желтом пятне;
• облучение глаза ультрафиолетовой частью спектра солнечного света;
• плохая экология.

При возрастной макулярной дегенерации жалобы на заметное снижение зрения появляются, как правило, лишь в поздних стадиях заболевания.

Выделяют две формы возрастной макулярной дегенерации: сухую и влажную. Сухая форма заболевания встречается примерно у 90% больных. В течение 5-6 лет она развивается вначале на одном глазу, а затем переходит на другой глаз. В макулярной области сетчатки появляются дистрофические изменения в виде мелкоочаговой диспигментации и светло-желтых очажков округлой или овальной формы. Резкого снижения зрения не происходит, но возможно искривление предметов перед глазами.

Обратите внимание:

Если у вас обнаружена сухая форма возрастной макулярной дегенерации, вы должны обследоваться у офтальмолога не менее одного раза в год. Осмотр сетчатки обоих глаз офтальмолог должен проводить обязательно в условиях расширенного зрачка.

Несмотря на то, что только у 10% людей имеется влажная форма макулодистрофии, 90% тяжелой потери зрения приходится именно на эту форму заболевания.

Потеря зрения происходит вследствие того, что в сетчатку начинают врастать новые кровеносные сосуды по направлению к желтому пятну. Эти новообразованные сосуды имеют неполноценные дефектные стенки, через которые начинает просачиваться кровь. Резко снижается зрение.

Одним из симптомов влажной формы возрастной макулярной дегенерации является ощущение искажения предметов перед больным глазом. Прямые линии больному начинают казаться волнистыми. Этот оптический эффект возникает от того, что в макулярной области возникает отек. При этом очень быстро снижается центральное зрение и перед глазом появляется дефект поля зрения в виде темного пятна.

Если у вас появились искажения предметов перед глазом, пятно и вы почувствовали резкое снижение зрения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Часто больным возрастной макулодистрофией с сопутствующими сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями требуются консультации кардиолога и невропатолога.

ЛЕЧЕНИЕ. Для профилактики и лечения ранних стадий возрастной макулярной дегенерации первостепенное значение уделяется соблюдению здорового питания, снижению употребления продуктов с высоким уровнем холестерина и обязательной антиоксидантной защите макулы, которая включает прием каротиноидов (лютеина и зеаксантина) - пигментов красного, желтого или оранжевого цвета, встречающихся в растительных и животных тканях, а также минералов, цинка, селена, витаминов С, Е и антоцианозидов.

Лютеин и зеаксантин являются главными пигментами желтого пятна и обеспечивают естественную оптическую защиту зрительных клеток. Из 600 природных каротиноидов только два - лютеин и зеаксантин - обладают способностью проникать в ткани глаза. Лютеин поступает в организм с пищей, а зеаксантин образуется непосредственно в сетчатке из лютеина.

Источниками лютеина и зеаксантина являются яичные желтки, брокколи, бобы, горох, капуста, шпинат, салат, киви и т.д. Лютеин и зеаксантин также найдены в крапиве, морских водорослях и лепестках многих желтых цветов.

Учитывая «омоложение» данного заболевания, особое внимание следует обращать на его профилактику, которая включает:

• обязательный курс приема внутрь лютеина, зеаксантина и антоцианозидов;
• отказ от курения и богатой холестерином пищи;
• защиту от прямого воздействия солнечных лучей (солнцезащитные очки, головной убор, тент и т.д.);
• использование контактных линз, защищающих глаза от ультрафиолетового излучения;
• коррекцию артериальной гипертонии;
• регулярные осмотры сетчатки для выявления признаков прогрессирования заболевания (не реже 1 раза в год);
• самостоятельный контроль зрительных нарушений с помощью сетки Амслера и при необходимости - обращение к офтальмологу.

Тест АМСЛЕРА (тест на определение макулодистрофии)

Наиболее простой и быстрый способ проверки центрального поля зрения (время на его проведение - 10-15 секунд). Выполняйте его регулярно (даже ежедневно) для оценки зрения и возможного появления первых симптомов возрастной макулярной дегенерации.

1. Наденьте очки или контактные линзы (если Вы их обычно носите).
2. Расположите сетку перед собой на расстоянии 20-30 см.
3. Прикройте 1 глаз.
4. Сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки.
   • Все ли линии сетки прямые и ровные?
   • Все ли квадраты решетки одинакового размера?
   • Нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается?
5. Повторите тест для другого глаза.

Оценка результатов:

В норме, при выполнении теста Амслера, видимое изображение должно быть одинаково на обоих глаза, линии должны быть ровные, без искажений, пятен и искривлений, что соответствует норме. При обнаружении изменений - обратитесь к врачу-офтальмологу, т.к. это может свидетельствовать о патологических процессах в центральных отделах сетчатки (макулодистрофии)

cетка Амслера в норме . сетка Амслера при патологии

центральной зоны сетчатки .

Помните о том, что тест Амслера не заменяет обязательных регулярных визитов к офтальмологу для пациентов старше 50 лет.

«ЛЮТЕИН ФОРТЕ»

Для комплексного лечения ВМД(возрастной макулярной дегенерации), глаукомы, катаракты, осложненной миопии и в послеоперационном периоде, с целью скорейшего выздоровления.
Все входящие в состав препарата компоненты обеспечивают эффективную защиту и усиливают общее антиоксидантное действие, что способствует улучшению и стабилизации зрительных функций.

Особенности психологического состояния больных возрастной макулярной дегенерацией.

Неблагоприятный прогноз ухудшения зрения довольно часто сопровождается изменениями психологического состояния больных.

Когда человек впервые узнает о диагнозе после консультации у врача, а также в поздних стадиях заболевания при резком ухудшении зрения, он начинает беспокоиться о качестве жизни и испытывает страх. Иногда чувство страха приводит к ухудшению общего самочувствия и утрате интереса к жизни.

Чтобы избежать неблагоприятных психологических изменений в состоянии больного, ему необходимо как можно больше получать положительных эмоций.

Этому способствует нормализация психологического климата в семье; дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе; работа на приусадебном участке или даче (уход за растениями, животными, птицами); употребление в пищу свежих овощей и ягод, содержащих витамины, минеральные вещества, антиоксиданты (шпинат, морковь, сельдерей, кабачки, топинамбур, черника, брусника, черная смородина, шиповник, рябина и др.)

Состояние, при котором отмечается нечеткость зрения, может внезапно начаться и так же внезапно пройти само собой. Это может указывать, например, на накопившуюся усталость или чрезмерное влияние солнца. Но если изображение начало расплываться неожиданно или, наоборот, наблюдаются регулярные изменения в работе зрительного аппарата, тогда необходимо незамедлительно записаться на обследование. Возможно, таким способом организм сигнализирует о серьезном глазном недуге или другом не менее опасном заболевании.

Когда человек полностью здоров, нечеткое зрение беспокоить не будет. К сожалению, намного больше встречается тех, кто обращается к офтальмологам за помощью, поскольку из-за проблем с глазами становится сложно выполнять многие необходимые действия.

Объяснить размытость зрения можно причинами физиологического характера:

1. Изменением артериального давления. Когда давление часто меняется, изображение может расплываться вплоть до краткосрочного полного затемнения. С подобным явлением можно столкнуться, если быстро сесть или встать, а также совершить резкий поворот или наклон головы. О перемене погоды первыми узнают метеочувствительные люди, и зрение расплывается у них довольно часто. Если в таких случаях возникает расплывчатость, желательно проверить, насколько изменились показания давления. Зачастую по результатам измерения можно узнать о повышении показателей, однако, как правило, они быстро приходят в норму. Главное при этом – добиться внутреннего спокойствия. Если же давление слишком часто скачет, лучше проконсультироваться у терапевта.
2. Низким уровнем глюкозы в крови. Недостаток глюкозы обычно – результат физического труда в тяжелых условиях. Также размытый взгляд может наблюдаться, например, у спортсменов, которые имеют дело с большими нагрузками.

Если рассматриваемые объекты становятся нечеткими, значит, организм требует новой дозы глюкозы.

В такой ситуации нужно незамедлительно:

• устроить перерыв в работе;
• принять пищу, которая содержит углеводы.

Быстрее всего пополнить запасы необходимого вещества можно при помощи сладкого чая. Сахар, который находится в жидкости, в кровь попадет быстрее, чем тот, который находится в твердой пище. Таким образом, за короткий промежуток времени зрительный аппарат восстановит свои функции.

Ни первая причина, ни вторая для организма не опасны. Главное – при возникновении размытости изображения прекратить работу и сделать все необходимое, чтобы вернуть четкость зрения.

Влияние глазных болезней

Если факторы физиологического характера особого беспокойства вызывать не должны, то при длительных изменениях в работе зрительного аппарата по причине тех или иных заболеваний следует обязательно показаться офтальмологу.

Расплывчатый взгляд бывает по причине:

1. Разрушений структуры стекловидного тела глаза.
2. Воспалительных процессов глаз.
3. Нарушений сетчатки.

Наиболее распространенная патологическая причина, в результате которой появляется неясность зрения, – деструкция стекловидного тела. Состояние вызывается химическими либо физическими повреждениями. Когда подобные негативные изменения происходят, глаз утрачивает четкость, картинка получается туманной, расплывчатой, наблюдается появление непрозрачных участков, которые не пропускают световые лучи.

К изменениям в стекловидном теле приводят:

• сильная миопия;
• попадание инородных тел;
• проблемы с оболочкой;
• нарушенный вещественный обмен.

Не стоит надеяться, что расплывчатость устранится сама собой. Для того чтобы первоначальные четкость и ясность зрения были восстановлены, может быть рекомендовано даже оперативное вмешательство. Однако подобное предписание офтальмолог сделает лишь в случае крайней необходимости, проанализировав степень поражения глаза после осмотра.

Воспаление в глазах может сопровождаться выделением большого количества гноя, который мешает нормально видеть. Благодаря своевременному и правильному медикаментозному вмешательству от подобной проблемы можно избавиться за короткий срок.

Однако, если подобные инфекции не лечить либо применять неправильную методику, не исключается распространение воспалительного процесса на роговичную оболочку глаза (кератит). Ситуация может обернуться образованием бельма.

Когда поражена сетчатка, сразу заметить изменения невозможно. Если отслаиваются определенные участки, происходит помутнение и искажение зрения. Специальные приборы помогут определить, почему возникли нарушения. В некоторых случаях больному назначается операция путем лазерной хирургии.

Другие распространенные причины

Факторов, которые значительно воздействуют на способность четко видеть, большое количество.

Например, размытым получается изображение при следующих факторах:

1. Пресбиопии. Людям за 40 часто приходится пользоваться очками либо мультифокальными линзами, чтобы можно было распознавать предметы, находящиеся рядом. Такие изменения являются возрастными и не считаются зрительным дефектом.
2. Синдроме сухого глаза (кератоконъюнктивите). От размытого взгляда помогают искусственные слезы – капли.
3. Вынашивании ребенка. Из-за гормональных изменений форма и толщина роговицы может меняться, поэтому изображение расплывается. Также у беременных часто наблюдается вышеназванный синдром. Врач должен знать о подобных симптомах.
4. Мигренях. Болезнь сопровождается временной неясностью зрения, ореолами, мерцающим светом.
5. Использовании определенных глазных препаратов. Следует быть внимательными, применяя капли, в которых содержатся консерванты. Вещества нередко становятся причиной раздражения и размытости. Подобное также может происходить при употреблении таблеток от аллергии.
6. Ношении контактных линз дольше положенного срока. Если не соблюдать правила пользования линзами и превышать срок их эксплуатации, на них могут нарастать белки и другой мусор. Помимо расплывчатости, пациент рискует получить серьезную глазную инфекцию.

Таким образом, нечеткое зрение может быть как результатом временного физиологического процесса, так и следствием развития серьезной патологии. Только благодаря осмотру у квалифицированного офтальмолога можно определить степень нечеткости зрения, а также выявить причину возникшего состояния при помощи специальных приборов и назначить при необходимости правильное лечение.