Исправление мезиального прикуса. Можно ли обойтись без операции? Исправление мезиального прикуса у детей

Все о мезиальном прикусе: признаки и методы лечения

Ответ на вопрос «что такое мезиальный прикус» достаточно прост: эта патология характеризуется, тем что зубы нижней челюсти занимают перекрывают часть коронок верхних. То есть по сути нижняя челюсть выступает вперед – как правило, она чрезмерно развита относительно верхней, что и влечет за собой такую проблему.

Если посмотреть на фото, можно увидеть, как именно выглядит данная аномалия развития челюстей.

Признаки патологии

Существует несколько визуальных признаков, определяющих такой дефект:

• нижние зубы располагаются спереди,
• нижняя челюсть визуально более массивна, выдается вперед,
• нижняя губа более массивна относительно верхней – она более тонкая,
• ярко выражены носогубные складки.

Заподозрить аномалию можно и по другим признакам: трудности смыкания челюстей, проблемы с жеванием, дефекты речи – чаще всего такие люди шепелявят или картавят. Кроме того, имеется нарушение расположения суставов челюсти.

Классификация мезиального прикуса

1. Истинная прогнатия

Наблюдается чрезмерное развитие нижней челюсти, что и провоцирует типичное перекрытие. Как правило, пациент имеет четко выраженные признаки, в том числе серьезные дефекты произношения.

• аномалия проявляет себя с самого раннего возраста – это связано с тем, что наследственность играет первостепенную роль в формировании дефекта. Также патология может быть сформирована еще во внутриутробном периоде,
• исправление мезиального прикуса оптимально начинать еще в раннем возрасте – это во многом определяет результат. Воздействие на формирование челюстной системы наиболее эффективно до 12 лет, после чего скорректировать положение зубов будет затруднительно – потребуется хирургическое вмешательство,
• существует несколько способов устранения дефекта: съемные ортодонтические конструкции, гимнастика, массаж. По достижении более старшего возраста – установка брекет-системы. Хирургическое вмешательство актуально, когда остальные меры неэффективны или не могут быть использованы, что чаще всего касается взрослых.

2. Ложная прогнатия

Ложная патология возникает в связи со смещением положения нижней челюсти не за счет ее сильного развития. Причиной дефекта чаще всего выступает нарушение функции мышечного аппарата. Фактором предрасположенности может быть и ранняя утрата первых зубов, а также воспалительные процессы, вредные привычки, аномалия развития уздечки губы или языка. Исправление мезиального прикуса проходит более просто и корректируется с помощью пластинок, брекетами или специальными ортодонтическими миофункциональными аппаратами (у детей).

3. Комбинированный тип

Он сочетает в себе симптомы других двух разновидностей. Здесь целесообразно практиковать индивидуальный подход – возможно, потребуется и хирургическое, и аппаратное лечение.

4. Формы мезиального прикуса

1. первая характеризуется отсутствием выраженной разницы развития челюстей, центральные нижние перекрывают верхние зубы,
2. вторая отличается тем, что нижние зубы контактируют со слизистой оболочкой верхней губы, нижняя челюсть немного более развита, чем верхняя,
3. третья форма – в этом случае верхняя челюсть имеет сравнительно меньший размер, контакта между фронтальными группами зубов нет, язык сильнее давит на верхние зубы.

Третья форма более сложная, зачастую она формируется в результате невнимания к изменениям прикуса 1 и 2 степени тяжести, а также при прогрессировании аномалии.

Иногда мезиальный прикус может сочетаться с другими аномалиями, например, с открытым типом. Когда между передними или боковыми зубами присутствует округлая щель. Не стоит путать патологию с глубоким прикусом – мезиальный от него отличается тем, что выдвинута вперед именно нижняя челюсть (при глубоком все наоборот).

Последствия патологии: что будет, если неправильный прикус не лечить

Многие пациенты интересуются вопросом, можно ли исправить патологию и обязательно ли исправлять такой прикус. Не только можно, но и нужно! Мезиальный прикус как у ребенка, так и у взрослого приводит к огромному количеству разнообразных функциональных изменений. Страдает внешний вид, поскольку такая патология очень ярко выражена внешне, особенно при тяжелой форме. Челюстные суставы ограничены в движении, что нередко приводит к сильной болезненности.

Быстрый темп роста челюсти может сопровождаться увеличением языка. Невозможность нормально откусывать и пережевывать пищу – частые причины нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Дефекты речи нередко сопровождают пациентов с мезиальным прикусом. Патология приводит к нарушению опоры языка при произношении, недоразвитию некоторых мышц, отвечающих за дикцию.

Последствия мезиального прикуса касаются и структуры самих зубов. Нарушения распределения жевательной нагрузки влечет за собой преждевременное стирание эмали на некоторых группах зубов, развитию пародонтоза, пародонтита, кариеса.

На заметку! При мезиальном прикусе, особенно при его серьезных формах развития, невозможно провести протезирование из-за повышенного и неравномерного давления на всю челюстную систему. Если нужно восстановить утраченные зубы, потребуется сначала привести в норму положение нижней челюсти.

Почему формируется мезиальный прикус

Наиболее изученные причины мезиального прикуса таковы:

• наследственный фактор,
• прием некоторых лекарственных средств во время беременности,
• травматичное родоразрешение,
• аномалии уздечки губы или языка,
• болезни, перенесенные в возрасте до 1 года (самая распространенная – рахит),
• нарушение правильной последовательности смены зубов,
• заболевания ЛОР органов, которые приводят к необходимости дышать ртом,
• вредные привычки – невозможность расстаться с пустышкой/соской или длительное грудное вскармливание, кулачок под подбородком во время сна,
• болезни челюстно-лицевого аппарата.

Иногда наблюдается сочетание нескольких факторов. От того, что именно повлекло аномалию, зависит и тактика лечения.

Методы диагностики патологии

Диагностика проводится врачом . Она осуществляется с учетом анамнеза, результатов осмотра лица во всех проекциях, снятия антропометрических параметров. Специалист внимательно изучает соотношение показателей, проводит окклюзионную диагностику – оценивает особенности контакта зубов.

Также могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

• ОПТГ – панорамный рентгеновский снимок челюстей,
• телерентгенография (ТРГ) – также рентген-снимок, но захватывается весь череп,
• томография,
• электромиография лицевой мускулатуры, мышц головы для оценки их работоспособности.

На основе полученной информации врач устанавливает разновидность и форму прогении, выбирает способ коррекции и дает прогнозы. Нередко для принятия правильного решения требуется консультация другого узкого специалиста – оториноларинголога или невролога.

Методы исправления патологии прикуса

Разберемся, как же лечить патологию. Стратегию лечения выбирает врач с учетом специфики дефекта, зубочелюстной системы, возрастной категории и прочих условий. Специалист может предложить:

• брекеты, пластинки или для мезиального прикуса,
• массаж и миогимнастика,
• оперативный способ, т.е. хирургическое исправление положения нижней челюсти.

В ряде ситуаций требуется сочетание нескольких способов. К примеру, хирургическое вмешательство, а следом – гимнастика или ношение брекетов.

Особенности лечения патологии у детей

Скорректировать мезиальный прикус без операции можно до достижения 12-13-летнего возраста. Для решения такой задачи могут быть использованы несъемные конструкции – брекет-системы или съемные – пластины, каппы. Детская костная ткань более восприимчива к воздействиям, поэтому процесс коррекции происходит быстрее и легче.

Для лечения патологии у детей широко применяются и специальные ортодонтические аппараты: активаторы, лицевые маски или трейнеры. Это особенно актуально при исправлении аномалии до достижения возраста 6-7 лет.

Одновременно с ортодонтическими мерами часто рекомендуют заниматься с логопедом и выполнять лицевую гимнастику. Миогимнастика при мезиальном прикусе рекомендуется только детям – это отличный вариант дополнительного лечения, который можно проводить в домашних условиях. Она позволяет тренировать определенные мускулы, улучшая их работу. Метод зарекомендовал себя как достаточно эффективный, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Особенно актуально это для пациентов от 3 до 7 лет. Упражнения должны подбираться только лечащим врачом! В противном случае можно только навредить – челюсть может начать изменять свою форму в совершенно ином направлении.

Важно! Патологии прикуса, особенно связанные с нарушением положения челюстей, очень важно исправлять с самого детства. Для этого нужно посетить ортодонта в возрасте 3-4 лет, когда полностью выросли все молочные зубы. Уже с этого возраста можно начинать плавное воздействие на челюстную систему, что позволит избежать хирургической операции в будущем.

Особенности лечения патологии у взрослых

Особенности того, как лечится мезиальный прикус у взрослых, складываются из формы и разновидности аномалии, особенностей здоровья и иных факторов. Отличие терапии взрослых состоит в достаточно длительном сроке коррекции. Это связано с тем, что зубные ряды уже полностью сформированы, а костная ткань очень плотная.

По сути, у взрослых пациентов, как исправить мезиальный прикус, всего два варианта: брекетами (каппами) или хирургическим путем. Именно оперативное вмешательство позволяет скорректировать положение или даже форму нижней челюсти.

Брекеты – более долгий путь коррекции, но эти конструкции могут быть использованы при любой разновидности прогении. Однако в ряде клинических случаев операция при мезиальном прикусе – единственное эффективное решение.

– аномалия окклюзии, характеризующаяся выдвижением вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему при сомкнутом положении челюстей. Внешними проявлениями мезиального прикуса служат массивный, выступающий подбородок, вогнутый профиль лица, западающая верхняя губа; ротовые признаки включают мезиальную окклюзию моляров и клыков, прямую или обратную резцовую окклюзию; функциональные изменения – нарушения жевания и речи. Диагностике мезиального прикуса помогают данные антропометрических измерений, телерентгенографии, ортопантомографии, анализа диагностических моделей, рентгенографии ВНЧС. Коррекция мезиального прикуса включает миофункциональную гимнастику, массаж альвеолярного отростка, ортодонтическое лечение.

Общие сведения

Мезиальный прикус – разновидность неправильного прикуса , обусловленная сдвигом нижней челюсти вперед по отношению к верхней. Наряду с дистальным прикусом (прогнатией), мезиальная окклюзия зубных рядов относится к аномалиям прикуса в сагиттальном направле­нии. Распространенность мезиального прикуса в популяции колеблется от 1 до 12%. В числе прочих зубочелюстных аномалий удельный вес мезиального прикуса составляет 2-6%. В стоматологии мезиальный прикус также обозначается понятиями «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «прогенический прикус», «нижняя прогнатия», «антериальный прикус» и др. Мезиальный прикус может сочетаться с открытым и перекрестным прикусом .

Причины мезиального прикуса

Мезиальный прикус формируется под влиянием генетических, врожденных и приобретенных факторов. Генетические формы мезиального прикуса связаны с наследственными особенностями строения лицевого черепа и регистрируются в 20-40% случаев аномалии. В период антенатального онтогенеза к мезиальному прикусу могут привести заболевания беременной, родовые травмы новорожденного , гипоплазия межчелюстной кости и др. В числе факторов, способствующих формированию мезиального прикуса, большую роль играют сопутствующие аномалии зубов и полости рта: сверхкомплектные зубы на нижней челюсти, частичная и множественная адентия в области верхней челюсти, микродентия верхних зубов или микродентия нижних зубов, короткая уздечка языка , макроглоссия.

Среди причинно значимых постнатальных факторов следует отметить искусственное вскармливание ребенка, заболевания раннего возраста (рахит), ротовое дыхание вследствие ЛОР-патологии (искривления носовой перегородки , гипертрофии небных миндалин) и др. Отдельную группу причин составляют различные поведенческие факторы, способствующие возникновению мезиального прикуса: сосание верх­ней губы, пальцев и различных предметов; сон с опущенной на грудь головой; привычка подкладывать кулак или кисть руки под подбородок в положении сидя. К развитию мезиального прикуса могут приводить нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов , а именно – ретенция верхних зубов и раннее прорезывание зубов нижней челюсти.

Недоразвитию верхней челюсти и формированию мезиального прикуса в отдельных случаях может способствовать остеомиелит челюстей , последствия коррекции нёбной расщелины , опухоли челюстей , акромегалия .

Классификация мезиального прикуса

С учетом размеров и положения челюстей выделяют следующие виды мезиального прикуса:

1. Мезиальный прикус, обусловленный нижней макрогнатией:

• при нормальных размерах верхней челюсти
• при недоразвитии или дистальном положении верхней челюсти

2. Мезиальный прикус, обусловленный нижней прогнатией:

• при увеличении базального отдела нижней челюсти
• при увеличении подбородочного отдела нижней челюсти

3. Мезиальный прикус, обусловленный верхней микрогнатией.

4. Мезиальный прикус, обусловленный верхней ретрогнатией.

5. Мезиальный прикус, обусловленный сочетанием:

• верхней микрогнатии и нижней макрогнатии;
• верхней ретрогнатии и нижней прогнатии;
• верхней микрогнатии и нижней прогнатии;
• верхней ретрогнатии и нижней макрогнатии.

Первый и второй варианты мезиального прикуса в ортодонтии расцениваются как истинная прогения; третий и четвертый вариант – как ложная прогения, при которых нижняя челюсть имеет нормальные размеры, а мезиальный прикус обусловлен недоразвитием верхней челюсти или ее ретропозицией.

С учетом нарушения окклюзии в сагиттальном направлении и величины и нижнечелюстного угла выделяют три степени мезиального прикуса:

• I степень - сагиттальная щель между передними зубами до 2 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 5 мм; нижнечелюстной угол до 131°.
• II степень – сагиттальная щель между передними зубами до 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 10 мм; нижнечелюстной угол до 133°.
• III степень - сагиттальная щель между передними зубами больше 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении 11-18 мм; нижнечелюстной угол до 145°.

Также различают зубоальвеолярную и гнатическую форму мезиального прикуса: в первом случае возможно произвольное смещение нижней челюсти назад до достижения правильной окклюзии бо­ковых зубов; при второй форме смещение невыполнимо.

Симптомы мезиального прикуса

При мезиальном прикусе может отмечаться сочетание тех или иных лицевых и внутриротовых признаков, а также обусловленных ими различных функциональных нарушений. Внешне мезиальный прикус проявляется выдвижением подбородка и нижней губы вперед, западением верхней губы, нередко – зиянием ротовой щели. При этом средняя треть лица в профиль выглядит запавшей, вогнутой. В целом выражение лица пациента с мезиальным прикусом характеризуется как «сердитое».

Внутриротовые признаки мезиального прикуса характеризуются обратным резцовым перекрытием или прямой окклюзией зубов в переднем отделе; наличием мезиальной ступеньки при смыкании жевательных зубов. Возможен оральный наклон зубов на нижней челюсти, образование диастем и трем, наличие дистопированных зубов . Скученное положение зубов на нижней челюсти может обусловливать отложение зубного камня , развитие гингивита и пришеечного кариеса .

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе могут включать дефекты речи (межзубный сигматизм – разновидность механической дислалии), затруднения откусывания и пережевывания пищи, дисфункцию ВНЧС . Неправильное распределение жевательной нагрузки в области передних зубов сопровождается перегрузкой тканей пародонта, развитием пародонтоза и ранней потерей зубов. Мезиальный прикус может препятствовать проведению протезирования и дентальной имплантации .

Диагностика

Для распознавания мезиального прикуса, правильной оценки его вида и степени необходима консультация ортодонта . Обследование пациента начинается с осмотра лица в фас и профиль, снятия антропометрических показателей, визуальной оценки окклюзии в полости рта, проведения функциональной пробы, позволяющей отличить истинную прогению от ложной.

Степень выражен­ности мезиального прикуса оценивается по результатам определения прикуса с помощью прикусных валиков, изучения диагностических моделей , ортопантомографиии , телерентгенографии в боковой проекции, рентгенографии и томографии ВНЧС. Для выявления функциональных нарушений производится электромиография жевательных и височных мышц; консультация логопеда и отоларинголога .

Лечение мезиального прикуса

В дошкольном возрасте, когда челюсти ребенка находятся в процессе роста, для коррекции мезиального прикуса назначается миофункциональная гимнастика и массаж альвеолярного отростка верхней челюсти; при необходимости проводится пластика уздечки языка . Для отучения ребенка от вредных оральных привычек рекомендуется использование вестибулярных пластинок. Ортодонтическое лечение на данном этапе по показаниям может проводиться с помощью аппарата Брюкля , каппы Бынина. Существует мнение, что наилучшие результаты лечения мезиального прикуса в период молочного и раннего сменного прикуса достигаются в случае использования лицевой маски .

В период сменного прикуса лечение мезиальной окклюзии проводится с использованием актива­торов Андрезена-Гойпля

Прогноз и профилактика

Наилучшие результаты коррекции мезиального прикуса достигаются при начале лечения в период молочного или сменного прикуса. Несмотря на все сложности, коррекция эстетических и функциональных нарушений возможна даже во взрослом возрасте. Однако в этом случае увеличиваются сроки лечения, нередко требуется поэтапное лечение с участием стоматологов-хирургов , ортодонтов, ортопедов .

Важную роль с точки зрения профилактики мезиального прикуса играет нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, отучение ребенка от вредных привычек, правильное положение во время сна. Необходимо своевременное лечение заболеваний, замедляющих или нарушающих рост челюстных костей, коррекция аномалий отдельных зубов.

Прикусом в стоматологии называют тип смыкания зубов обеих челюстей. Существует множество патологий прикуса, которые характеризуются различными изменениями. Подавляющее большинство из них крайне негативно сказывается не только на внешности, но и на здоровье человека.

Многие, имея одну из вариаций патологий такого рода, могут постепенно становиться замкнутыми, что, в свою очередь, становится проблемой уже на уровне межличностных отношений.

Один из видов неправильного прикуса называется мезиальным. Он относится к тем патологиям, которые видны даже, если человек не улыбается, так как частым его проявлением является выдвижение вперед нижней челюсти . Это крайне неприятная проблема, которая требует как можно скорейшего решения.

Описание

Среди неспециалистов такое нарушение типа прикуса называется просто «мужественный подбородок ». Профиль в этом случае очень специфический. Если нарушения не слишком серьезны, то для мужчин это проблемой, которая мешает нормальному общению, не является.

А вот женщины испытывают гораздо большие неудобства. К тому же все это чревато серьезными осложнениями в плане здоровья , что не может не вызывать опасений.

Распространение

Этот вид патологии встречается намного реже, чем другие, например, дистальный прикус. Однако это верно, если говорить о взрослых людях. У детей наблюдается обратная тенденция. О редкости этого явления говорит и статистика. Часть его среди всех остальных аномалий зубочелюстного аппарата всего от 2 до 6%.

В некоторых случаях возможно одновременное появление признаков прогении и других подобных явлений. В частности, описывается сочетание открытого или с мезиальным.

Другие названия

Специальная медицинская литература определяет аномалию, называемую мезиальным прикусом, как нижнюю прогнатию или прогению. Также можно встретить и другие обозначения, например, прогенический или антериальный прикус, 3-й класс смыкания по Энглю. Все эти термины описывают одну и ту же патологию.

Симптомы

При этой проблеме наблюдается целый ряд довольно резких изменений, которые касаются всех составных частей жевательного аппарата. Среди них наиболее распространены такие:

• перекрывание верхних зубов нижними;
• нарушения соотношений в трансверзальном направлении – расширение или сужение боковых участков;
• заторможенность роста верхней челюсти и, соответственно, существенное отставание ее в развитии из-за того, что происходит блокировка нижней;
• появляются дополнительные импульсы, которые провоцируют ускоренный рост нижней челюсти;
• изменяется и положение самого сустава (суставной головки).

Из-за этих изменений появляются видимые, внешние симптомы:

• наблюдается выдвижение подбородка вперед;
• происходит оттопыривание и увеличение размеров нижней губы;
• верхняя же, наоборот, растягивается и становится более плоской;
• из-за описанных проявлений нос становится внешне выдвинутым, с ярко и сильно выраженными складками;
• боли в суставах;
• более короткая нижняя часть лица.

В плане функциональности все это тоже ведет за собой некоторые изменения. В частности, это значительное ограничение в возможностях движения челюсти . Боковые движения становятся почти невозможными из-за того, что верхние передние зубы перекрываются.

Это приводит к тому, что нормального разжевывания твердой еды не происходит – пища всего лишь немного раздавливается, тогда как должна размалываться и растираться намного более тщательно.

Также частым проявлением является , так как быстрый рост нижней челюсти это провоцирует. Из-за этого наблюдаются нарушения и в речевом аппарате. Частично плохо развиты некоторые функциональные мышцы.

Возможные последствия

В большинстве своем люди, которые страдают прогенией, к достижению зрелого возраста привыкают к неудобствам, вызванным изменениями строения челюстного аппарата, и почти перестают их замечать. Однако стоит все же задуматься о посещении специалиста-ортодонта.

Во-первых, только он может после ряда проведенных исследований подтвердить наличие этой патологии точно определить ее разновидность. А во-вторых, пациента должна беспокоить забота о собственном здоровье, ведь такие нарушения сильно влияют на весь организм.

• Если говорить о влиянии на организм, то, прежде всего, нужно вспомнить о том, что такое строение челюстей не способствует нормальному пережевыванию пищи . Это чревато возрастанием риска развития у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Относительно крупные куски, проходя дальше, могут вызвать травмы пищевода, недостаточное получение питательных веществ и даже усиленное размножение бактерий.
• Заболевания ЖКТ провоцирует также сильно затрудненное глотание , что повсеместно наблюдается у пациентов с такой проблемой.
• Преждевременное истирание эмали в верхнем ряду зубов . Это происходит потому, что именно на них ложится основная нагрузка. Это приводит к дальнейшим стоматологическим заболеваниям.
• Частым явлением можно назвать серьезные заболевания тканей пародонта (тех, которые окружают зубы). А они требуют длительного и довольно сложного лечения.
• Большой риск имеется также в плане возможности развития заболеваний височно-челюстного сустава, который расположен перед ухом. Среди последствий этого головные боли, спазмы мышц лица, головокружения, увеличение лимфоузлов, частый звон в ушах и болезненные ощущения .
• Также сильно затруднена имплантация и протезирование.

Причины возникновения

Есть целый ряд причин, по которым мезиальный прикус может формироваться. Здесь перечислены основные из общего списка.

• На первом месте наследственный фактор, так как его практически невозможно исключить.
• Родовые травмы у младенцев.
• Слишком ранняя потеря зубов (молочных) на верхней челюсти, когда это происходит до того, как они смогут быть естественно заменены постоянными.
• Некоторые заболевания, в частности, рахит, которые влияют на развитие и рост ребенка.
• Короткая уздечка языка.
• Замедленная замена постоянными молочных зубов.
• Детские вредные привычки такие, как сосание пальца или каких-либо других предметов, а также языка.
• Стирание молочных зубов в одном ряду, когда это происходит неравномерно.
• Поражение плода еще во внутриутробном периоде посредством токсичных веществ или препаратов.
• Отсутствие большого количества у детей «первых» зубов, которое может быть вызвано травмой или неправильным (необоснованным) удалением.
• Частое или постоянное неправильное положение малыша во время сна в период интенсивного роста и формирования.
• Наличие некоторых ЛОР-заболеваний.
• Постоянное подкладывание под подбородок кулака (кисти) во время сидения.

Лечение

Фото: как исправить мезиальный прикус брекетами

О конкретных методах и приемах лечения стоит говорить лишь в связи с возрастом человека. Дело в том, что лечение детей и взрослых существенно различается. Если говорить в общем, то есть несколько основных подходов к лечению.

1. Миотерапия . Специально разработанная гимнастика, в которой участвуют полость рта и жевательные мышцы. Обычно используется в сочетании со специальными массажами.
2. Исключительно ортодонтическое . При этом используются различные виды ортодонтических аппаратов таких, как капы, трейнеры, жесткие пластинки и брекеты. Частично могут одновременно применяться и хирургические методы, например, шлифовка части зубов.
3. Хирургические методики . Они могут касаться как самой нижней челюсти, так и части зубов. Существует огромное количество различных видов операций, которые призваны исправить мезиальный прикус.
4. Комплексные методики используются чаще всего, так как именно они дают наибольший результат. Здесь применяют одновременно или последовательно несколько методов.
5. Ортопедические методы , то есть протезирование, которое может понадобиться в некоторых случаях.

Цены

Для примера приведем несколько видов услуг – операций, лечения мезиального прикуса с ценами, которые наиболее распространены.

• Ортодонтические методики в зависимости от конкретного вида могут стоить от 3 до 12 тысяч рублей.
• Цена на брекеты также зависит от вида и сложности. Она может колебаться в больших пределах – от 30 до 300 тысяч.
• Стоимость пластических операций на челюсти – от 90 тысяч рублей.
• Удаление зубов также оценивается по отношению к сложности – от 900 рублей до 3–5 тысяч.

Исправление у взрослых

Фото: пациентка до и после коррекции мезиального прикуса

У взрослых уже полностью сформирован зубочелюстной аппарат, поэтому он крайне медленно и трудно поддается каким-либо изменениям. Именно поэтому в первую очередь таким пациентам будет предложено хирургическое лечение – пластика . Оно дает более быстрые результаты.

Однако при сильном нежелании операции по лечению мезиального прикуса у взрослых, можно найти и другие способы. Например, удаление части зубов и последующее ношение кап или брекет-систем

Однако стоит приготовиться, что эти методики занимают около 3 или 4 лет. К тому же, после этого наступает период закрепления результата, который длится еще дольше.

Исправление у ребенка

У детей до 12 лет кости еще обладают некоторой пластичностью и могут быстро расти. Чем раньше начинается лечение, тем оно более эффективно для маленьких пациентов . Именно поэтому исправление занимает гораздо меньше времени и проводится щадящими методами.

Прежде всего, стоит рассказать о гимнастике , которая дает результат только для малышей. Весь комплекс содержит только пять упражнений. Их выполнение займет всего около 10 минут в день, однако для достижения результата должно быть регулярным. Лучше всего делать гимнастику утром и после пробуждения днем.

Капы и трейнеры наименее болезненный способ, сюда же можно отнести и брекеты. Срок ношения – около 1–2 лет в зависимости от сложности проблемы и возраста ребенка.

На сегодняшний день мезиальный прикус хоть и является крайне неприятной проблемой, однако современные методики позволяют полностью избавиться от него. Главное, нельзя затягивать с визитом к специалисту.

Предлагаем посмотреть небольшое видео о современных способах коррекции мезиального прикуса:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Полина

  4 апреля 2015 в 0:59

  Не ожидала я, что к тридцати годам столкнусь с проблемой плохого прикуса и необходимостью исправлять его брекетами. Хочется спросить, куда же смотрели стоматологи лет так двадцать назад. А теперь взрослую даму склоняют одеть брекеты, ассоциирующиеся к подростками. Но прочитав статью, я поняла что не исправив прикус, я не решу проблему преджевременного истирания верхнего ряда зубов (я то все раньше думала, почему так часто пломбы хожу менять). Да и мигрени скорее всего связаны с прикусом. Теперь останется изучить что за зверь такой брекет и с чем его едят, а главное сколько он стоит.

• Ольга

  9 мая 2015 в 0:21

  Я и не думала, что проблема с прикусом может повлечь за собой массу серьезных заболеваний. Мы столкнулись с этим на приеме стоматолога. Племяннику посоветовали поставить брекеты. Довольно дорогое удовольствие. Из за неправильного питания (он старается что нибудь погрызть) постоянно обращаемся к врачу за помощью.

• Михаил

  26 сентября 2016 в 8:32

  Знаю о проблеме не понаслышке. Такой прикус у моей племянницы. В детстве дразнили, но, как тогда казалось родителям, особых причин для беспокойства не было. А вот годам к 14 нижняя челюсть стала настолько выделяться, что просто кошмар. Хорошо, что в этом возрасте вмешательство ортодонта всё ещё достаточно эффективно. Челюсть достаточно сильно «задвинули», девушка теперь — загляденье.

• Ольга

  5 января 2017 в 6:31

  Мне 39 лет и у меня мезиальный прикус,становиться всё хуже и хуже,нарушается речь.Как хирургически это решить у нас в городе Кемерово?Заранее благодарна

• Елена

  14 октября 2017 в 11:36

  Мне 46 лет, мезиальный прикус с детства (наследственность), постоянное наблюдение у ортодонта не принесло положительного эффекта. Потом как-то смирилась, привыкла к себе, но 5 лет назад из-за генерализованного парандонтоза удалили почти все зубы, установили съемные протезы, ситуация изменилась глобально, смотреть на себя просто не могу. Есть ли надежда, что операция решит мою проблему?

Мезиальный прикус – достаточно распространенное в наше время явление, которое выражается в первую очередь в неправильном развитии кости нижней челюсти, а конкретно — в том, что она значительно выдается вперед по сравнению с верхней. В данной статье попытаемся подробно разобраться в теме, ответить на все интересующие вопросы.

Стоит отметить, что такое заболевание как мезиальный прикус встречается достаточно часто в наши дни. Заключается недуг в том, что нижняя челюстная кость в силу каких-то причин, о которых мы поговорим чуть позже, развивается неправильно и деформируется по отношению к верхней челюсти. Особенно это выражается, когда челюсти находятся в сомкнутом состоянии.

Интересен тот факт, что при таком заболевании выступают не только нижняя челюсть, но и зубы, что мешает нормально говорить, порой даже употреблять пищу. Тем не менее отчаиваться не стоит! Медицина не стоит на месте, поэтому исправление мезиального прикуса возможно и реально.

Вы можете встретить несколько терминов, которыми обозначается данная болезнь. Например, прогения. Но чаще всего употребляется именно тот термин, которым мы называем заболевание.

Симптоматика

Поговорим о мезиальном прикусе у ребенка, видимые симптомы которого выглядят так:

1. Нижняя челюсть расположена значительно дальше верхней.
2. Клык верхней челюсти обязательно расположен под клыком ниже. Часто это вызывает дефекты речи, которые потом трудно исправить.
3. Искривлены и нижний, и передний ряд зубов. Часто между ними встречаются промежутки. Бывает либо наслоение одной челюсти на другую, либо «прогал» между ними, что называется открытым прикусом.

Но данная болезнь характерна не только внутреротными, но и внешними изменениями, которые характеризуются рядом признаков. Среди них:

• неправильный, непропорциональный лицевой профиль;
• сильная заостренность подбородка, что вовсе не связано с особенностью строения лица;
• неправильное положение нижней губы, она как бы выпирает;
• верхняя губа необъемная и как будто впадает внутрь;
• лицо непропорционально.

• первая причина – наследственность. К сожалению, такое заболевание передается из поколения в поколение;
• неправильное формирование челюсти из-за ее неправильного положения или ряда других причин. Например, из-за постоянного дыхания через рот, намеренного выпячивания нижней челюсти и так далее;
• смешанная форма. Характеризуется смешением и первого, и второго типа одновременно. Например, изначально у вас не было такого неправильного прикуса, но вы имели к этому предрасположенность. То есть, при некотором воздействии на челюсть она деформируется. Такие факторы начали действовать, и результатом становится деформация.

Предлагаем подробно рассмотреть причины и факторы, которые могут дать толчок развитию болезни:

• травмы, полученные в детстве;
• генетическая предрасположенность или получение заболевания от родственника;
• нехорошие привычки (привычка дышать через рот, подпирать лицо рукой, когда вы сидите или лежите на животе);
• неправильная поза у ребенка, когда он спит;
• слишком большой или слишком маленький язык;
• стирание верхнего слоя эмали зубов;
• слишком ранняя или чрезмерно поздняя смена молочных зубов на постоянные.

Чем может быть опасно заболевание?

Такой прикус характерен не только неэстетичным внешним видом, существенным вредом для здоровья и постоянным дискомфортом, но и некоторыми побочными эффектами, с которыми мы предлагаем познакомиться:

• сильные изменения лицевого овала, деформация лица, непропорциональность нижней челюсти, неровность овала лица;
• дискомфорт. Он может выражаться в том, что человеку становится намного тяжелее говорить и даже пережевывать пищу;
• заболевания сустава, который соединяет верхнюю и нижнюю челюсть;
• увеличение риска заболевания зубов, а также десен. Возможна повышенная чувствительность ввиду истирания слоя эмали;
• проблемы с установкой имплантантов.

Диагностика недуга

Отдельно стоит сказать о мезиального прикуса лечении.

Если вы предполагаете у себя данное заболевание, то лучше не предпринимать никаких попыток самолечения. Это может привести к очень и очень плачевным последствиям. Устранить мезиальный прикус можно успешно только в кабинете врача.

При диагностике данного заболевания врач-ортодонт прежде всего проводит визуальный осмотр, оценивает повреждение эмали, постановку нижней челюсти и нижних зубов. Необходим также осмотр тканей, которые находятся в непосредственной близости с челюстью, и слизистой оболочки. В обязательном порядке проводится и осмотр лица на предмет наличия симметрии, нарушения овала и так далее. Анализируется плотность зубов.

Просветы между ними могут также свидетельствовать о наличии заболевания. Обязательным аспектом при диагностике является анализ факторов, которые могли повлиять на формирование и развитие болезни. Доктор обязательно спросит о вредных привычках пациента (о них мы говорили выше), о его генетической предрасположенности — были ли в роду родственники с аналогичными отклонениями. Прежде чем начинать лечение заболевания у детей, проводят обязательный осмотр у врача-педиатра, чтобы была возможность исключить заболевания уха, горла, носа, а также другие отклонения и заболевания.

Это сделает лечение максимально безопасным. Чтобы поставить диагноз наиболее точно, врачи используют снимки рентгена. На них будут точно видны все возможные отклонения. Врач сможет трезво и точно проанализировать ситуацию, назначить правильное лечение. В последнее время особой популярностью пользуются инновационные компьютерные технологии, которые позволяют в кратчайшие сроки определить наличие болезни. С помощью них можно составить грамотное лечение, которое будет наиболее оптимальным для того или иного пациента.

Лечение мезиального прикуса у детей

Многие мамочки, которые сильно беспокоятся за здоровье своего ребенка, начинают паниковать и волноваться, узнав о наличии болезни. Но этого делать не стоит. Во-первых, нужно обязательно проконсультироваться у врача, которые определит точную причину болезни и сможет сформулировать лечение для каждого малыша. Во-вторых, нужно полностью удалить причину формирования заболевания, тем более, если ею является наличие вредной привычки. Иначе лечение не принесет никаких результатов. Далее подробно разберем, как можно устранить такой аномальный прикус у детей. Иногда лечение включает в себя снятие некоторого эмалевого слоя молочных зубов.

Если болезнь не запущена, то можно будет обойтись только этим. В более сложных ситуациях придется прибегнуть к использованию специальных брекет-систем, которые предназначены для лечения конкретно этого заболевания. Лечение составляется индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от стадия развития, возраста и ряда других факторов.

Если болезнь обнаружена в ранней стадии и в достаточно раннем возрасте, то врач вполне может прописать только ношение временных устройств, например, специальных кап. Дети при этом не ощущают никаких неудобств. Детские кости эластичны и быстро поддаются лечению.

Если же ребенок постарше, или же если ситуация немного сложнее, то часто врачи прописывают ношение на постоянной основе специальных брекет-систем. С их помощью можно достаточно эффективно и быстро избавиться от проблемы, но стоят такие устройства достаточно дорого.

В крайне запущенных случаях, когда такие аппараты и системы исправить ситуацию никак не могут, врачи прописывают пациентам удаление одного или нескольких зубов, и только потом уже ношение устройств.

Как исправить мезиальный прикус у взрослых?

Прикус мезиальный лечение у взрослых немного усложнено в силу целого ряда причин. Челюстные кости взрослых намного тверже, чем детские, поэтому поддаются лечению сложнее. Но выход из ситуации, конечно, есть. Далее предлагаем разобраться, в чем же он состоит.

Во-первых, взрослым врачи обычно прописывают удаление нескольких зубов какого-либо зубного ряда (зависит от ситуации). Чаще всего устраняются клыки или резцы.

Наиболее оптимальным вариантом для взрослого при лечении неправильного прикуса является установка специализированных брекетов, которые будут изготовлены индивидуально для пациента. Стоит отметить, что исправление – услуга достаточно дорогая. одна только цена на брекет- системы составляет порядка сорока тысяч (самый дешевый вариант).

Несмотря на высокую стоимость данных устройств, они являются крайне эффективными даже для взрослых, когда челюсть почти не поддается изменениям. Срок ношения устройств у детей составляет примерно полтора-два года, у взрослых — чуть больше.

Данное заболевание в зрелом и старшем возрасте трудно подвергается лечению. Поэтому удаления проблемы брекет-системами иногда вовсе недостаточно. Тогда наступает самая крайняя мера – хирургическая операция, что является довольно рискованным шагом, поэтому используется такой метод достаточно редко и только в экстренных случаях. Подробно о таком способе мы поговорим чуть позже.

Бывают и комбинированные методы, которые объединяют все предыдущие, уже упомянутые. Бывает и так, что перед установкой брекетов проводится удаление нескольких зубов. Врач исходит из конкретной ситуации, когда принимает решение насчет того, какой метод лечения использовать наиболее оптимально.

Устранение недуга путем хирургического вмешательства

Как уже было сказано, к помощи хирургов при наличии данного недуга обращаются редко. Как правило, дело ограничивается незначительной операцией, например, удалением одного или нескольких зубов, урезанием уздечки (это вполне обычные процедуры). Но иногда дело доходит до вполне серьезных полноценных операций, которые включают в себя некоторые части пластической хирургии (это нужно для устранения внешних визуальных дефектов).

Как предотвратить развитие заболевания?

Чтобы обезопасить себя от появления такого заболевания, следует соблюдать некоторые меры предосторожности и правила, которые помогут вам в этом.

Стоит отметить, что устранение такой неприятности, как мезиальный прикус возможно в любом возрасте, но лучше всего избавляться от проблемы на самых ранних стадиях, то есть будучи ребенком. Это не только сэкономит значительные денежные средства, но и поможет избежать проблем с полостью рта в будущем.

Для того, чтобы в будущем не пришлось исправлять прикус у ребенка, нужно соблюдать всего несколько правил:

• не допускать вредных привычек, о которых мы говорили выше. Если они у ребенка есть — срочно отучайте его;
• отслеживать время, в которое у ребенка выпадают зубки. Если что-то вызывает подозрения, рекомендуем обратиться к врачу;
• при малейших подозрениях на такое заболевание немедленно обращайтесь к врачу. Это поможет избежать целого ряда серьезных проблем.

Мезиальный прикус - это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.

Причины развития мезиального прикуса

На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает.

Часто мезиальный прикус - это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.

Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание.

Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса.

На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов.

Короткая уздечка языка и небная расщелина.

Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.

Мезиальный прикус у ребенка

Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. Если же искривление связано с неравномерным истиранием молочных зубов, их следует выровнять, «подточив» остальные или восстановив обточенные коронками. Что касается короткой уздечки языка, то ее можно «удлинить» хирургическим путем еще в роддоме.

Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.

Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может - для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью элайнеров или брекетов, а также ортогнатическая операция. При прогении операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре. Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить работу - просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим.

Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?

Как уже говорилось выше, брекеты или каппы для выравнивания зубов являются неотъемлемой частью лечения прогении во взрослом и подростковом возрасте. Но только частью! С их помощью врачи выравнивают зубные ряды, однако на размеры и положение челюстей ортодонтические конструкции повлиять не могут. Поэтому те аномалии, которые не удалось исправить с помощью брекетов , специалисты устраняют хирургическим путем, после чего снова надевают пациенту ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу - для этого существуют коронки, виниры и люминиры.

Интересный факт!

Иногда специалисты для достижения правильной окклюзии в дополнение к ортодонтическому лечению прибегают еще и к удалению зубов, в основном - четвёрок или восьмёрок. Наибольший эффект от данной манипуляции можно получить в период формирования скелета, так как отсутствие некоторых зубов не только позволяет выровнять зубные ряды, но и уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти. Однако при сильных зубочелюстных искривлениях даже удаление не поможет избежать ортогнатической операции.

Сроки лечения

Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса , так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом - и все пять. У взрослых исправление мезиального прикуса также отнимает достаточно много времени, хотя хирургическое вмешательство, как ни странно, может ускорить процесс.

Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку. Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц - для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.

Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом - а можно ли оставить все как есть? По большому счету - нельзя. Неправильный прикус - это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания. Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии.