Как распознать первые признаки ветрянки у ребенка. Первые признаки ветрянки у ребенка, симптомы, лечение

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

Общее описание

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (Варицелла Зостер либо иначе - герпес Зостер). Вирус этот, оказываясь в условиях внешней среды, достаточно быстро погибает (буквально в период десяти минут). Учитывая такую его особенность, можно обозначить, что исключается возможность заражения ветрянкой через те предметы, которые использовал больной человек, как исключается и возможность заражения через третьих лиц. Соответственно, нагревание, УФ-облучение, солнечный свет и другого типа факторы воздействия становятся губительными для вируса.

Для здоровых детей ветрянка в большинстве случаев ее возникновения не является заболеванием серьезным. Этого, однако, не сказать о данном заболевании у взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев, у подростков и у тех лиц, для которых актуален иммунодефицит той или иной специфики (в некоторых случаях это возможно после трансплантации органов и при актуальной ВИЧ-инфекции, значительно чаще – при пониженном иммунитете, на фоне акклиматизации или после серьезного стресса). Что примечательно, при иммунодефиците возможными являются ситуации даже с повторным заражением ветрянкой.

Сыпь при ветрянке заживает без следов, потому как кожные поражения сыпью распространяются без затрагивания слоя эпидермиса. Между тем, расчесывание сыпи (повреждение росткового слоя) может стать причиной образования атрофического рубца (рубцов).

В качестве источника инфекции выступает заболевший ветрянкой человек, он, в свою очередь, является эпидемиологическую опасность с завершения инкубационного периода и вплоть до того момента течения заболевания, во время которого начинают отпадать корочки. Распространение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем, в наибольшей мере подвержены заболеванию дети от полугода до семи лет. И хотя ветрянка, как мы уже отметили, встречается и у взрослых, заболеваемость среди них не настолько часта, что объясняется преимущественно тем, что ими это заболевание, как правило, переносится в детстве.

Относительно восприимчивости к ветряной оспе указывается абсолютная цифра, то есть – 100%. Больные с данным заболеванием становятся заразными в рамках периода 24 часов до момента появления у них сыпи, после чего они остаются таковыми в период срока пяти дней после регистрации на коже последнего из элементов высыпаний, свойственных этому заболеванию. Выделение вируса в окружающую среду происходит через содержимое пузырьков, появляющихся на слизистых и на коже у больного человека. Уже ток воздуха обеспечивает распространение инфекции на значительные расстояния при последующем заражении, которое возможно даже в результате незначительного мимолетного контакта с ним.

Наибольшая активность в эпидемиологическом плане отмечается в период осени/зимы, рост заболеваемости также увеличивается в рамках периода каждые 4-6 лет. Чаще всего заболевают дети в возрасте 5-9 лет, новорожденные на 2-3 месяцы жизни заболевают редко, что связано с наличием у них материнских антител.

Особенности течения заболевания

В качестве входных ворот для инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Течение ветрянки можно разбить на несколько основных этапов.

• Заражение, инкубационный период. Происходит попадание вируса в организм с параллельной его фиксацией в рамках слизистой верхних дыхательных путей при одновременном его накоплении здесь и размножении. Ветрянка, инкубационный период (симптомы на данном этапе отсутствуют) которой длится около двух недель, характеризуется также незаразностью больного человека.
• Первые симптомы ветрянки. Происходит постепенное проникновение в кровь вируса ветрянки, после чего, при достижении достаточного его количества в ней, формируется реакция со стороны иммунной системы самого организма в адрес чужеродного вторжения. Данный период может сопровождаться повышением температуры, появлением головной боли и слабости, а также боли в области поясницы. Что касается основного симптома заболевания, который проявляется, как мы уже выделяли изначально, в виде сыпи, то в рамках рассматриваемого периода о нем говорить пока рано. Длительность проявления первых симптомов ветрянки составляет порядка 1-2 дней, и именно с этого времени, то есть после завершения инкубационного периода и с момента перехода к периоду первых симптомов, больной человек становится заразным для окружающих.
• Острая (первичная) стадия. Ток крови обеспечивает достижение вирусом основных его целей в виде нервных и кожных клеток. Нервы пока не подвергаются поражению, происходит лишь закрепление Варицеллы Зостер в области спинного мозга (точнее – его корешков). Что касается кожи, то здесь симптоматика уже дает о себе знать, то есть появляется характерная сыпь, что происходит периодически, в период срока следующих нескольких дней (до недели). В данном случае сыпь выступает в качестве проявления реакции со стороны организма на ту деятельность, которую в нем осуществляет вирус ветрянки при его сосредоточении в рамках кожного покрова. Значительно реже сыпь при ветрянке на этой стадии проявляется малозаметным или незаметным образом, за счет чего в значительной мере усложняется диагностирование заболевания. Здесь, аналогично предыдущей стадии, больной все также является заразным для окружающих.
• Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы больного ветрянкой, высыпания, ей свойственные, исчезают спустя порядка 3-7 дней. Заметно улучшается и в целом самочувствие, завершается предыдущая, острая стадия. Соответственно, с ее завершением наступает период, при котором больной становится незаразным для окружающих, хотя вирус за счет его закрепления в нервных клетках в них остается навсегда.
• Острая (вторичная) стадия. Эта стадия актуальна в ситуации с ослабленным иммунитетом больного, а также в ситуациях, при которых происходит стимуляция нервной системы (что также возможно на фоне частых стрессов) – здесь вирус ветрянки проявляет себя вновь. Те места, в рамках которых будут сосредотачиваться на этот раз высыпания, зависят от нерва, в наибольшей мере пораженного. В большинстве случаев сюда относится живот, подмышечная область, за счет чего, кстати, заболевание определяется уже как «опоясывающий лишай» (или синоним - опоясывающий герпес). Примечательно, что для этой стадии не обязательным является возникновение сыпи, за счет чего симптоматика ограничивается лишь появлением болевых ощущений вдоль хода пораженного нерва (в особенности такое течение часто встречается у пациентов пожилого возраста). В рамках периода проявления кожных высыпаний больной, аналогично ветрянке, заразен для окружения.

Ветрянка: классификация

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

• В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:
• врожденная;
• приобретенная.
• В соответствии с формой:
• типичная форма;
• атипичная форма:
• рудиментарная атипичная форма;
• гангренозная форма;
• геморрагическая форма;
• висцеральная форма.
• В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:
• легкая степень тяжести;
• среднетяжелая;
• тяжелая.
• В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:
• гладкое течение (осложнения отсутствуют);
• течение с осложнениями;
• течение в комплексе с микст-инфекцией.

Ветрянка: симптомы

Ветрянка приобретенная протекает в соответствии со следующими сроками для каждого актуального в ней периода:

• инкубационный период – длительность в пределах 11-21 дня (преимущественно, как нами уже было отмечено, срок инкубационного периода при ветрянке составляет две недели, соответственно, 14 дней);
• период продромальный – в рамках суток;
• период разгара заболевания (появления сыпи) – от 3-4 дней и дольше;
• реконвалесценция – в рамках срока 1-3 недель.

Следующий за инкубационным периодом период продромальный, что важно заметить, проявляется не у всех больных. Его проявления в частности сводятся к повышенной температуре (в рамках субфебрильных показателей 37-37,5 градусов), а также к появлению некоторого недомогания и сыпи, напоминающей сыпь при кори или сыпь при скарлатине (сохраняется она на протяжении нескольких часов).

Вслед за симптоматикой продромального периода или в состоянии нормального самочувствия (в случае отсутствия этого периода) отмечается повышение температуры в пределах 37,5-39 с постепенным ухудшением общего самочувствия и с появлением у больного характерной сыпи. Изначально такая сыпь напоминает пятно, преобразующееся спустя несколько часов в папулу, а после этого – в везикулу. Таким образом, получаются мелкие пузырьки, диаметр которых составляет около 0,2-0,5 см, располагаются они в рамках не подвергшегося инфильтрации основания, в окружении венчика в виде покраснения, стенка этих пузырьков внешне напряжена. Везикулы имеют однокамерный вид, в рамках первых суток они имеют сходство с каплями росы, однако уже ко вторым суткам их содержимое становится мутным, спустя еще сутки-двое происходит подсыхание пузырьков с одновременным преобразованием в корочку, отпадает она в срок 1-3 недель. Уже после того как корочки отделятся от кожного покрова, на нем остается либо депигментированное пятно, либо пигментация. В подавляющем большинстве случаев рубцы, как завершающий этап после сыпи, на коже не остаются.

Процесс высыпания не является одновременным, здесь скорее можно выделить его периодичность в течение срока нескольких дней. Из-за подобной картины возникновения сыпи кожа при ветрянке располагает элементами, находящимися на различных стадиях развития (что определяется как ложный полиморфизм). Для наглядного примера ветрянка (симптомы) – на фото ниже, с соответствующим указанием кожного поражения при ней.

Сыпь при ветрянке (фото 1)

Сыпь при ветрянке (фото 2)

Относительно области сосредоточения можно выделить преимущественную локализацию на лице и туловище, в области волосистой части головы и на конечностях. Также характерна тенденция к сосредоточению преимущественно в тех местах, где наибольшим образом кожа подвержена раздражению, а также в местах с наибольшим на нее давлением. В качестве сопровождающего сыпь симптома также можно отметить незначительно выраженный зуд и появление самой сыпи в области слизистых, что подразумевает поражение половых органов, гортани, конъюнктивы, роговицы. Пузырьки сыпи достаточно быстро подлежат размягчению и изъязвлению, спустя около 5 дней эрозии заживают.

На протяжении всего периода, в рамках которого проявляется сыпь, больные испытывают лихорадку (в период нескольких дней), интоксикация выражена умеренно. Не исключается возможность развития лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов).

Теперь остановимся на особенностях течения атипичных форм ветрянки.

Рудиментарная форма заболевания развивается у детей, располагающих специфическим остаточным иммунитетом, а также у тех пациентов, которые при инкубационном периоде получали препараты крови или иммуноглобулин. Для этой формы характерно в целом легкое течение. Сыпь проявляется в виде необильного типа пятнисто-папулезных образований, причем образования эти не всегда преобразуются в пузырьки. Течение заболевания происходит при нормальной температуре пациентов, а также при удовлетворительном общем их состоянии.

Форма геморрагическая выступает в качестве одного из наиболее тяжелых вариантов проявления ветряной оспы, который, помимо этого, является одним из наиболее злокачественных по характеру течения. Развитие этой формы заболевание происходит у лиц с ИДС (иммунодефицитный синдром), а также у тех лиц, которые получали цитостатики и глюкокортикоидные гормоны. Также возможно проявление геморрагической формы ветряной сыпи у новорожденных. Для заболевания характерным является появление высокой температуры и выраженной интоксикации. Помимо этого развиваются полиорганная патология в комплексе с геморрагическим синдромом, что проявляется в форме возникновения в пузырьках геморрагического содержимого (кровотечения в них), кровоизлияния в кожу и клетчатку, в слизистые и внутренние органы. Также появляются и иные кровотечения, а именно из носа и ЖКТ, кровохарканье и гематурия (появление в моче крови). Рассматриваемая форма заболевания определяется и как молниеносная пурпура, причем основная ее опасность заключается в том, что ее завершением может стать летальный исход.

Форма висцеральная диагностируется преимущественным образом у детей недоношенных, детей новорожденных, а также у детей, соответствующих категории старшего возраста при актуальном для них ИДС (иммунодефицитном синдроме). Течение этой формы характеризуется тяжестью проявлений, а также длительно текущей интоксикацией в комплексе с выраженной лихорадкой и обильным характером сыпи. Также поражению подвергаются нервная система и внутренние органы, а именно почки, легкие, печень, поджелудочная железа, надпочечники, эндокард, селезенка, пищеварительный тракт и пр. Нередко и эта форма заболевания завершается летальным исходом.

Форма гангренозная является актуальным вариантом, опять же, для пациентов с иммунодефицитным синдромом, хотя и диагностируется она крайне редко. Основные ее особенности заключаются в проявлении выраженной интоксикации и в целом в длительном течении. Ветрянка в гангренозной форме проявляется в виде крупного размера пузырей, на которых достаточно быстро образуется струп (корочка, которая обычно покрывает раны при ссадинах, ожогах и тому подобных поражениях кожи; образуется она из отмерших тканей, гноя и свернувшейся крови) с зоной некроза (омертвения). Отпаданию струпа сопутствует одновременное обнажение глубоких язв, причем заживают они в крайне замедленных темпах. Зачастую заболевание в этой форме протекает с осложнением в виде сепсиса при последующем наступлении летального исхода.

Ветрянка: симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых, как мы уже отмечали, может развиться в том случае если в детстве им не приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Кроме того, не исключаются и такие случаи, при которых ветрянка развивается на фоне угнетенного состояния иммунной системы, чему может поспособствовать целый ряд факторов (пересадка органов, гормональная терапия, химиотерапия и пр.), проявляется в этих случаях заболевание и повторно. Если заражение происходит на фоне менее выраженного воздействия сторонних факторов на организм (стадия обострения хронического заболевания, стрессы и пр.), то активация вируса происходит с проявлениями, присущими опоясывающему герпесу.

Итак, остановимся на симптоматике. Заболевание, в большинстве своем легко протекающее в детском возрасте, у взрослых проявляется как минимум в средней форме тяжести клинических проявлений. После 20 лет тяжелые формы заболевания, равно как и формы осложненные, взрослые, вне зависимости от причастности к конкретной возрастной категории, переносят с одинаковой частотой. Повторимся, что при иммунодефицитных состояниях, а также при наличии других сопутствующих заболеваний в хронической форме, ветрянка проявляет себя значительно тяжелее.

Длительность инкубационного периода, как и в общем описании по заболеванию, составляет порядка двух недель. Стадия продрома сопровождается общеинфекционной симптоматикой (слабость, ломота, субфебрильная температура, головная боль). Первые признаки ветряной оспы зачастую у взрослых проявляются в виде симптоматики, соответствующей отеку головного мозга, а также симптоматики, указывающей на вовлечение в актуальные процессы периферической нервной системы. В частности сюда можно отнести звуко- и светобоязнь, тошноту, рвоту (без облегчения после нее), судорожные подергивания, отмечаемые в скелетных мышцах, слабость, нарушение координации движений.

Появление на коже розовых пятен характеризует начало периода высыпаний, что определяет следующую симптоматику ветрянки для взрослых:

• Сыпь, появляющаяся на коже обильно и указывающая к 5-му дню на актуальность ложного полиморфизма, которому, она, тем ни менее, соответствует.
• На слизистых (половые органы, рот, дыхательные пути) появляются энантемы.
• Повторные высыпания проявляются волнами, что продолжается в период срока 10 дней.
• На высоте актуальных при заболевании высыпаний отмечается повышение температуры тела до 40 градусов.
• Симптоматика интоксикации носит крайне выраженный характер проявления.
• Осложнения у взрослых обуславливаются актуальностью гноеродной флоры. Из везикул образуются пустулы, характеризующиеся длительностью мокнутия. Вскрытие их приводит к обнажению глубоких язвочек, заживление их, в свою очередь, сопровождается появлением рубцов. При несоответствующем уровне работы иммунной системы организма не исключается возможность развития флегмон, абсцессов и фасциитов, что может привести едва ли не к сепсису или к некротической форме данного заболевания.
• Ветрянка в частых случаях протекает в атипичной форме (разновидности их мы рассмотрели ранее, они также соответствуют проявлению в картине заболевания у взрослых).

Ветрянка у грудных детей: симптомы

Как нами уже отмечалось изначально, ветрянка у детей и симптомы, свойственные ей, до трех месяцев их жизни проявляется исключительно редко, что объясняется получением ими антител матери трансплацентарным путем. Между тем, в случае отсутствия в анамнезе матери в прошлом ветряной оспы как перенесенного заболевания, выработки соответствующих антител не происходит, потому, собственно, не происходит и их передачи. Соответственно, контакт с инфекцией приводит к тому, что ребенок может заболеть практически сразу после рождения. В случае соответствия указанной картине возможного приобретения заболевания, она, в свою очередь, характеризуется некоторыми особенностями, которые мы также выделим:

• частое выявление при ветрянке периода продромы, длящегося в течение срока 2-4-х дней при сопровождении их выраженной симптоматикой интоксикации;
• в рамках периода, во время которого появляются свойственные заболеванию высыпания, также отмечается повышенная температура и выраженные в проявлениях симптомы интоксикации (что также заключается и в общемозговых проявлениях);
• появляющиеся высыпания нередко по характеру проявления обильны, в рассмотрении эволюции элементов прослеживается замедленность, в пузырьках зачастую содержимое геморрагическое;
• длительность периода высыпаний составляет около 7-9 дней;
• нередко к заболеванию присоединяются бактериального типа осложнения;
• течение заболевания в частых случаях характеризуется собственной тяжестью;
• не исключается течение заболевания в соответствии со сценарием, присущим висцеральной его форме, форме геморрагической или форме гангренозной.

Также отдельно следует остановиться на такой форме заболевания, как внутриутробная ветряная оспа, и в частности на таких относящихся к ней клинических формах как эмбриофетопатия (которая определяется в качестве синдрома врожденной ветрянки) и на неонатальной форме ветряной оспы.

Внутриутробная ветряная оспа. При рассмотрении статистики относительно актуальной заболеваемости можно выделить показатели 5 случаев на 10000 по беременным женщинам. В случае инфицирования плода в рамках первых четырех месяцев срока беременности, впоследствии, соответственно, проявляется клиника, присущая указанному синдрому врожденной формы заболевания.

Эмбриофетопатия в период первого триместра по части возможного риска возникает в 2% случаев, в период второго триместра – в 0,4% случаев. Для врожденной формы заболевания характерно наличие кожной патологии в виде участков рубцевания при четком их распределении на скарификации множественного типа, дерматомы, гипопигментации. Также актуальны и патологии ЦНС, костей, глаз, кишечника, мочевыделительной системы, не исключается задержка во внутриутробном развитии, а также отставание по части психомоторного развития.

В период первых месяцев жизни новорожденного летальность в данном случае составляет порядка 25%, если же инфицирование произошло в период после 20-ой недели срока беременности, эмбриофетопатия не развивается, врожденная ветряная оспа в таком случае становится латентной (скрытой, без проявлений в форме заметных симптомов и признаков, на нее указывающих). Впоследствии, в срок ближайших нескольких месяцев ребенок может столкнуться с симптоматикой, соответствующей проявлениям опоясывающего герпеса.

Неонатальная ветряная оспа представляет собой заболевание в той его форме, в которой оно проявляется в случае инфицирования плода в период последних трех недель срока беременности, при родах или в рамках 12 первых дней с момента рождения. Дети, чьи матери заболели ветрянкой за 5 дней до наступления родов или в срок 3-х первых дней после этого, сталкиваются с симптоматикой данного заболевания к 5-10 дням жизни. Из-за отсутствующих в организме таких детей соответствующих антител, течение заболевания характеризуется значительной тяжестью, а также присоединением патологических состояний, указывающих на поражение внутренних органов (кишечник, почки, сердце, легкие и пр.). Также присоединяется геморрагический синдром и осложнения, в результате которых картина заболевания сводится к достаточно высоким показателям летальности (достигает она порядка около 30%).

В том случае если беременная заболевает в срок в пределах 6-20 дней до наступления родов, клиника ветрянки у новорожденного проявляется сразу после его появления на свет. Учитывая тот факт, что в подобном варианте произошла трансплацентарная передача антител от матери, течение заболевания в подавляющем большинстве случаев носит достаточно благоприятный характер.

Осложнения ветрянки

Осложнения заболевания обуславливаются генерализацией процесса, а также поражением вирусом внутренних органов, что часто происходит в комплексе с присоединением патогенных микроорганизмов и со срывом в иммунной и эндокринной системах адаптационных механизмов.

В числе осложнений можно выделить следующие:

• поражения герпетического характера, захватывающие органы дыхания (ларингит, трахеит, пневмония в комплексе с дыхательной недостаточностью);
• патологические поражения, связанные с органами детоксикации (нефрит, абсцессы печени, гепатит);
• поражения, связанные с функциями периферической и центральной нервных систем (менингит, энцефалит, кисты в головном мозге, отек мозга, мозжечковая атаксия, полирадикулоневрит, парезы и параличи мышц);
• поражение сосудов, сердца (миокардит, геморрагический синдром, тромбофлебит, артериит и пр.);
• патологии мышц и суставов (фасциит, миозит, артрит и пр.).

Достаточно часто из перечисленных патологий развиваются менингоэнцефалиты и энцефалиты. Осложнения неврологического масштаба обуславливаются как непосредственным воздействием вируса, так и производимым организмом иммунным ответом, на фоне которого происходит, в свою очередь, демиелинизация нервных волокон.

Энцефалиты зачастую развиваются в рамках периода высоты высыпаний либо периода реконвалесценции. По первому варианту энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему (гематогенным или аксональным путями), что и обуславливает тяжесть последующего инфекционного процесса. При фебрильной лихорадке развиваются симптомы общемозгового типа (судороги, головная боль, нарушение сознания, рвота), некоторые больные сталкиваются с менингеальными знаками. В будущем на переднем плане отмечается очаговая симптоматика в комплексе с гемипарезом.

Если же речь идет об энцефалите в рамках периода реконвалесценции (в 5-14 дни течения заболевания), то здесь можно отметить его актуальность вне зависимости от конкретной формы тяжести течения заболевания. Преимущественно развивается церебеллит с общемозговой симптоматикой (рвота, головная боль и вялость), а также с симптоматикой, сопутствующей состоянию поражения мозжечка (что проявляется в виде атаксии, мышечной гипотонии, нистагма, тремора). Менингеальная симптоматика отсутствует или выражена в слабой форме.

Диагностирование

Для диагностирования заболевания применяются данные, полученные при эпидемическом анализе, а также при лабораторных и клинических исследованиях. Лабораторная диагностика базируется на следующем:

• вирусологические методы – посредством их применения производится выделение из тканевых культур клеток вируса, помимо этого его выделение также производится и из жидкости пузырьков при сыпи, поврежденной слущивающейся кожи;
• методы экспресс-диагностики – прежде всего, заключаются в реакции иммунофлюоресценции, за счет которой обеспечивается возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы, изъятые с оснований везикулярных образований;
• методы молекулярно-генетические – подразумевают выделение из везикулярной жидкости, ликвора и крови ДНК, принадлежащей вирусу, что заключается в использовании полимеразной цепной реакции (или сокр. ПЦР).
• методы серологические – в частности это ИФА, посредством реализации которого определяются антитела определенных классов.

Лечение ветрянки

Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых развиваются осложнения (миелопатия, энцефалит, нефрит, менингоэнцефалит и пр.). В остальных случаях лечение осуществляется в домашних условиях.

Предписывается постельный режим для всех пациентов: обычное течение заболевания определяет для этого срок в 3-5 дней, течение заболевания с осложнениями требует индивидуального определения такого срока исходя из тяжести состояния пациента. Также больным требуется хороший уход, направленный на пораженные области кожи и слизистых, что обеспечит возможность предотвращения осложнений. Рекомендуются ежедневные ванны и смена белья. Обработка везикул осуществляется с использованием для этого 1%-ного р-ра бриллиантовой зелени.

Также необходимо полоскание рта после еды с использованием дезинфицирующего раствора на основе отвара ромашки, фурацилина или календулы, можно использовать и обычную кипяченую воду. Для промывания глаз применяется раствор фурацилина, появление гнойного отделяемого требует применения капель сульфацила натрия (20-30%-ного).

Помимо этого также актуальна этиотропная терапия, основанная на следующих составляющих.

• Вироцидные препараты

Сюда относятся инозин пранобекс и аномальные нуклеозиды (препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Эффективность ацикловира отмечается только при начале лечения, в рамках первых суток с момента появления у больного сыпи. Легкие и среднетяжелые формы заболевания требуют назначения его на срок в пределах 7-10 дней, для лечения форм тяжелых препарат вводится капельным внутривенным способом на срок 7-10 дней, после чего схема лечения препаратом меняется на использование его в обычном варианте (внутренне). Ацикловир мазь необходимо наносить на пораженные области кожи, также ее эффективность определяется при применении в адрес конъюнктивита. Детям от 12 лет может быть назначен валацикловир, подросткам от 17 лет, а также взрослым назначается фамцикловир. Инозин подавляющим образом воздействует на вирус ветряной оспы, а также на ряд других вирусов, помимо этого он обладает иммуномодулирующим эффектом.

• Медпрепараты интерферона

Легкие и среднетяжелые формы заболевания подразумевают использование внутреннее или в форме ректальных свечей (препараты виферон, кипферон, генферон лайт). Свечи виферон назначаются по одной дважды в день на срок от 5 до 10 дней. Детям до 7 лет назначают виферон-1, от 7 лет – виферон-2. Для пораженных участков кожи используется мазь виферон.

• Индукторы интерферона

Применяются в лечении легких/среднетяжелых форм заболевания (препараты неовир, полудан, кагоцел и пр.). В качестве препаратов местного действия используют полудан и т.п.

• Иммуноглобулины

Такого типа препараты необходимы в лечении среднетяжелой/тяжелой форм заболевания.

• Антибиотики

Назначаются в случае развития таких форм ветрянки как буллезная, пустулезная или гангренозная. Помимо этого актуально использование антибиотиков и на фоне развития бактериальных осложнений.

В патогенетической терапии ветрянки для легких/среднетяжелых форм заболевания используется обильное питье, для тяжелых/осложненных форм применяются внутривенное капельное введение глюкозно-солевых растворов. С учетом контроля иммунограммы назначаются препараты иммунокорригирующего действия и цитокиновые препараты. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и поливитамины, энтеросорбенты и пробиотики, при наличии соответствующих показаний – препараты метаболического действия, отхаркивающие препараты и муколитики, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз. В случае выраженного проявления зуда рекомендуются препараты антигистаминного действия первого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). Применение глюкокортикоидов актуально только при развитии энцефалита.

Для устранения симптоматики используются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), Применение ацетилсалициловой кислоты недопустимо, потому как это может привести к развитию у больных синдрома Рея!

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Ветряная оспа (ветрянка) - инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка - инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период - от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.

Ветрянка - преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения - может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый (впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить - и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка , или по-научному - ветряная оспа .

Количество прыщиков - элементов сыпи - может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 - 2 дня на протяжении недели или меньше - все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго - около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.

Симптомы ветряной оспы у ребенка

Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38-39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей - следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки . Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2-3 этапа с интервалом 1-2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Аналогичная сыпь может быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет ребенку довольно сильную боль. Сыпи на ладошках и ступнях при ветрянке, как правило, НЕТ. Это более характерно для энтеровирусной инфекции и даже врачи порой путают эти заболевания. А мама потом удивляется, почему мой ребенок болеет "ветряной оспой" второй раз. Благо, лечение при этих заболеваниях практически одинаково, это врачей и спасает.

Течение ветряной оспы у детей

Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10-21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой - 1-2 суток. Период сыпи - 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 -2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Особенности сыпи при ветряной оспе

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке, как уже говорилось ранее, нет.

Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветряной оспой, может найти на себе следы ее грязных дел - небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да - и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и..дцать лет назад.

Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой - ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие - опять рубцы на коже.

При высокой температуре, которая поднимается снова и снова после очередной таблетки парацетамола, прибывший вам "на помощь" врач не думая может назначить дозу аспирин+парацетамол. При инфекциях у детей до 15 лет делать это нельзя ни в коем случае! Прием аспирина при ветрянке грозит синдромом Рейе (или Рея) - острой печеночной энцефалопатией вследствие отека головного мозга и печени. Никакое лечение не может остановить этот синдром, лечение направлено лишь на поддержание жизненных функций.

Как правильно лечить ветряную оспу

В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

При температуре ребенку давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но учтите, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит без жалоб. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.

В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6-7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 давать ребенку жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.

Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум - быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после - промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).

Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются - нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.

Опасные осложнения ветряной оспы

Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).

Геморрагическая форма ветряной оспы, 6 день от начала ветрянки

При появлении такой сыпи срочно вызовите скорую или доставьте ребенка в больницу, счет идет на минуты!

Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных симптомов осложнений ветряной оспы:

Если пятна сыпи увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало "простуды на губах", покрываются многочисленными пузырьками, синеют, наливаются кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),

если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,

если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),

при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветряной оспы может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке), носового кровотечения,

при поносе и частой рвоте; тошнота и рвота, а также нарушение дыхания, сонливость, судороги, напряжение родничка у малышей могут быть признаками смертельно опасного синдрома Рея,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней - за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка - 2-3 недели от первых высыпаний.

Как можно заразиться ветряной оспой?

Вирус - возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и "простуда на губах" (1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.

Профилактика ветрянки

На данный момент разработана специфическая профилактика ветряной оспы, в России это вакцины окавакс и варилрикс. Вакцина ставится детям старше года в отсутствии противопоказаний. Защитное действие вакцины продолжается, по некоторым данным, до 20 лет. В планах ввести подобную вакцинацию в календарь прививок из-за неутешительной статистики заболеваемости ветрянкой не только среди детского населения, но и у взрослых.

Ответы на вопросы по ветряной оспе:

1. Ребенку поставили диагноз "ветряная оспа" просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?
При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

2. У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?
Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?
При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло)

4. Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?
Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.

5. У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я "притащить" ветрянку своему ребенку?
Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.

Врач педиатр Новикова Т.П.

Ветряная оспа, более известная в народе как ветрянка, – это инфекционное заболевание, которым болеют преимущественно дети от 2 до 10 лет. Считается, что данная инфекция не представляет особой опасности для ребёнка. Некоторые мамы даже специально разрешают пообщаться своему чаду с заболевшим сверстником, чтобы малыш переболел ветрянкой как можно раньше и получил пожизненный иммунитет.

Однако ветряная оспа, как и всякая инфекционная болезнь, имеет свои особенности, и порой может протекать достаточно тяжело, поэтому родителям не стоит относиться к ней столь беспечно.

Как выглядит ветрянка у детей? Каковы её первые симптомы? Можно ли защититься от ветряной оспы? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте ниже.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа вызывается одним из вирусов герпеса – Varicella zoster – и передаётся воздушно-капельным путём. Инфекция является очень заразной, так как патогенный агент может передвигаться по воздуху на достаточно большое расстояние, а также проникать в близлежащее помещение вместе с пылью. Поэтому часто ветрянкой болеют целые группы детей в детских садах, и в школах из-за распространения инфекции объявляют карантин. Предупредить вспышку заболеваемости достаточно трудно, так как больной становится заразным уже в инкубационном периоде, когда отсутствуют какие бы то ни было симптомы, и может инфицировать всех, кто контактировал с ним в этот период и ранее не болел ветрянкой. При этом нужно иметь в виду, что вирус живёт в открытой среде не более часа и не передаётся через предметы и третьих лиц, поэтому даже если мама и папа ходили в гости к друзьям, у которых ребёнок болеет ветрянкой, «принести» инфекцию домой своему малышу они не смогут – если, конечно, не заразились сами.

Чаще всего ветряной оспой болеют детки дошкольного возраста – до 5 лет, чуть реже – школьники 7-10 лет.

Конечно, ребёнок, никогда не имевший контакта с вирусом, может встретить его и в более старшем возрасте, а риск заразиться при этом будет всё так же высок, но болезнь будет протекать гораздо тяжелее, чем у детей младшего возраста. Груднички до 6 месяцев заражаются ветрянкой крайне редко: их защищает иммунитет матери.

Единожды переболев ветрянкой, человек будет защищён от неё естественно выработанным иммунитетом на всю жизнь. Случаи повторного заражения иногда встречаются, но происходит это редко и, как правило, у тех людей, чей иммунитет находится на крайне низком уровне.

Как распознать инфекцию

Самое характерное проявление болезни – это, разумеется, специфическая сыпь. Инкубационный период при ветрянке длится от 10 дней до 3 недель, и первые признаки ветрянки у ребёнка могут проявиться только через 21 день после контакта с вирусом. У некоторых заболевших, обычно более старшего возраста, бывает и продромальный период, который следует после инкубационного и характеризуется симптомами интоксикации. Так работает иммунная система организма, а именно интерфероны и интерлейкины.

Затем появляется сыпь. При внимательном осмотре родители заметят на теле малыша маленькие красноватые пятна, которые вначале выглядят как комариные укусы. Однако уже на ранней стадии заболевания эти пятнышки превращаются в пузырьки, внутри которых находится жидкость. Сыпь быстро распространяется по всему телу, и через несколько дней после начала высыпаний пятна покрывают спину, живот, конечности и голову. Кстати, следует иметь в виду, что высыпаний на стопах и ладонях при ветряной оспе нет: этим болезнь отличается от энтеровирусной инфекции, которую нередко путают с ветрянкой.

Примерно в течение 3-4 суток первые появившиеся пузырьки подсыхают, а на их месте образуются корочки. Параллельно с этим процессом на теле могут проявляться новые пятна, но уже на 8 день после начала болезни возникновение новых высыпаний прекращается.

Корочки отпадают сами через 14 дней после высыхания пузырьков, оставляя вместо себя розовые следы на коже, которые спустя некоторое время (обычно не более 3 недель) выравниваются и приобретают нормальный телесный цвет, – при условии, что болезнь прошла без осложнений и ребёнок не чесал и не травмировал ранки.

На начальной стадии могут также наблюдаться и другие симптомы ветрянки у детей, которые связаны с размножением вируса в организме и иммунным ответом на этот процесс. К ним относятся:

• повышенная температура тела (38-40°С);
• слабость, вялость, плаксивость;
• ухудшение сна и аппетита;
• головные боли;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Как правило, ветрянка протекает у детей в лёгкой или средней степени тяжести. Порой кроме сыпи у ребёнка и вовсе нет никаких других симптомов. Тем не менее, родители, заметившие первые признаки ветрянки у детей, должны изолировать малыша, чтобы не заражать тех, кто ещё не болел ветряной оспой, и вызвать на дом врача-педиатра. Следует иметь в виду, что ребёнок заразен в последние 2 суток инкубационного периода и в течение последующих 7 дней после возникновения первого пятнышка. Окончательно малыш выздоравливает только на 10 день с начала высыпаний.

Опасные осложнения «простой» ветрянки

Увы, многие родители всё ещё считают, что ветрянка – это безобидная детская болезнь. Однако вирус герпеса, проникший в организм ослабленного малыша, может вызвать не только сыпь и небольшую гипертермию, но и тяжёлые осложнения, которые коснутся внутренних органов – лёгких, мозга, почек, сердца, печени. Так, к числу осложнений ветряной оспы относят пневмонию и энцефалит. Если вирус поражает слизистые, у ребёнка может развиться стоматит и воспаление глазного нерва.

Ветрянка может осложняться и присоединением бактериальной инфекции. Это происходит, когда в ранки, образующиеся при расчёсывании сыпи, попадают бактерии. Вскрытые пузырьки начинают воспаляться и гноиться, о чём будет свидетельствовать желтоватый центр ранки.

Вероятнее всего, после такого воспаления у ребёнка останутся многочисленные рубцы, а если нагноению не придать значения, то инфекция может проникнуть в кровь и попасть в любой внутренний орган, что чревато тяжелейшими заболеваниями.

Чтобы вовремя заметить, что течение ветрянки приобретает тяжёлый характер, важно внимательно наблюдать за состоянием ребёнка и при первых признаках атипичного развития болезни обратиться к врачу. Вот как проявляется атипичная ветряная оспа:

1. Гипертермия продолжается более 7 дней или увеличивается с каждым днём.
2. Появляется нехарактерная сыпь: пятна большие и продолжают расти, приобретают синюшный оттенок или наливаются кровью, возникают даже на 10 день после первых высыпаний.
3. Возникает кашель или насморк (может быть симптомом вирусного поражения слизистой горла и носа).
4. Пятна и пузырьки появляются на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов.
5. Наблюдается диарея, тошнота и рвота, сонливость, судороги и набухание родничка (у грудных детей).

Если родители замечают у своего ребёнка хотя бы один из перечисленных симптомов, им следует как можно быстрее сообщить об этом педиатру, чтобы лечение осложнений было начато немедленно.

Лечение

Специфической терапии против ветряной оспы не существует, поэтому родителям остаётся только ждать, когда пройдут все этапы вирусной атаки на организм их ребёнка. Однако симптоматическое лечение при ветрянке у детей всё же необходимо, чтобы болезнь прошла как можно легче и не вызвала осложнений. Лечат ветрянку обычно в домашних условиях, госпитализация требуется лишь в особо тяжёлых случаях.

Как уже говорилось, начальная стадия ветрянки характеризуется возникновением пятен на коже, которые быстро перерастают в пузырьки с жидким содержимым. Эти пузырьки доставляют немало дискомфорта ребёнку, так как очень сильно зудят. Нередко малыш сам расчёсывает пузырьки до образования ранок, тем самым рискуя занести в них инфекцию, поэтому сыпь при ветрянке нужно обязательно дезинфицировать хотя бы раз в день. Продолжать обработку кожи следует и тогда, когда уже начался этап образования корочек. Мазать пузырьки обычно рекомендуется зелёнкой или раствором фукорцина. Чтобы уменьшить зуд и отёчность, детям прописывают антигистаминные препараты.

Если у ребёнка сильно повышается температура, ему обязательно нужно давать жаропонижающее, но только в том случае, когда отметка на градуснике превысила показатель в 38,5°С. Повышение температуры означает, что организм борется с вирусом, но переносить слишком большую гипертермию детям тяжело и опасно. Также в этот период крохе нужно давать много жидкости, чтобы снимать интоксикацию, вызванную деятельностью вируса.

Желательно, чтобы это были травяные настои или ягодные морсы – в них содержится много витаминов, столь необходимых ребёнку во время болезни.

Что касается питания, следует на время изменить детский рацион таким образом, чтобы в нём присутствовала легкоусвояемая пища, достаточно овощей и фруктов. Часто дети, больные ветрянкой, отказываются от привычной пищи, в таком случае им можно давать кисели.

Очень важно следить за гигиеной: соблюдение чистоты поможет предотвратить увеличение количества высыпаний и снизит риск их инфицирования. Нужно чаще менять постельное бельё и одевать малыша в хлопковую одежду, максимально закрывающую руки и ноги, но при этом ребёнок не должен потеть.

Можно ли защитить малыша от заражения ветряной оспой? Лучшей профилактикой, как это ни банально, станет крепкий иммунитет, поддерживаемый правильным питанием с достаточным количеством витаминов, свежим воздухом и физической активностью.

Каждый родитель должен знать, что такое ветрянка у детей и симптомы её, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение. Хотя чаще всего ветряная оспа в детском возрасте протекает легко, очень важно внимательно следить за состоянием ребёнка, при ухудшении его состояния обратиться за медицинской помощью.

Ветряная оспа считается детским заболеванием, так как основная часть населения встречается с данной инфекцией в первые 2–8 лет жизни. Признаки ветрянки у детей обычно одинаковые при типичном течении болезни, но есть и исключения.

С ветрянкой многие знакомы не понаслышке: среди неприятных симптомов этой болезни — высыпания по всему телу и ощутимый зуд

Возбудителем инфекционного такого заболевания, как ветряная оспа, или ветрянка, является одна из разновидностей вируса герпеса. Путем заражения считается воздушно-капельный, риск заболеть возрастает при близком контакте. Ввиду того, что вирус очень живуч, часто ситуация в детских учреждения носит характер эпидемии. Достаточно одному ребенку «подцепить» вирус, как он моментально распространяется с потоком воздуха на окружающих детей.

Вирусоноситель может быть «опасен» в течение всего инкубационного периода и нескольких дней после появления первых признаков заболевания. Вирус ветрянки может размножаться в организме от 10 до 15 дней и только после накопления вызывать характерные симптомы. Следующие 5-8 дней можно считать активной фазой, когда симптомы болезни прогрессируют. Таким образом, другому человеку заразиться можно в период с 1 по 20 день.

На раннем этапе ветрянка дает о себе знать повышением температуры тела, слабостью и апатией

В инкубационный период вирус никак не проявляет себя. Ребенок активен, спокоен, следует обычному режиму дня. По истечении 10 и более дней начинают назревать первые симптомы. Если ветряная оспа вызвана обычным возбудителем, а иммунитет ребенка не ослаблен другими заболеваниями или хроническими состояниями, можно выделить следующие типичные признаки ветрянки у ребенка:

• слабость, потеря аппетита, апатия;
• подъем температуры тела до 39-40 градусов;
• появление мелких розово-красных пятен на коже;
• проявление других симптомов, схожих с обычной ОРВИ (боль в горле, кашель, заложенность носа, боль в мышцах и конечностях);
• раздражительность, беспокойство, плохой сон.

Характерные пятна поражают все тело, кроме внутренней поверхности ладоней и стоп. Новые пятна могут появляться у детей на теле в первые 5-8 дней. Постепенно на их месте появляются небольшие волдыри, заполненные жидкостью. Иногда болезнь поражает слизистую рта, что ухудшает самочувствие малыша.

На финальной стадии заболевания волдыри покрываются корочкой и отпадают самостоятельно. Ребенок всегда ощущает зуд, поэтому самое сложное – уберечь его от расчесывания. В противном случае можно инфицировать кожу и спровоцировать появление рубцов, которые остаются заметными на всю жизнь.

В период начальной и активной стадии заболевания ребенку важно обеспечить постельный режим. Хотя чаще всего дети сами отказываются от обычного времяпрепровождения. Высокая температура и активная жизнедеятельность вируса способствуют общей интоксикации организма. Важно много пить витаминных жидкостей для выведения токсинов.

Некоторые дети довольно легко переносят ветрянку: без ухудшения самочувствия и обильной сыпи

Максимум через 8-10 дней болезнь идет на спад. Прекращается появление новых пятен, первые уже подсыхают и отпадают, нормализуется температура тела. У ребенка появляется аппетит и стремление к активному образу жизни. Период вирусоносительства окончен.

При нетипичном течении ветрянки у детей ее симптомы могут как отсутствовать, так и проявляться в сложной форме. В первом случае возможно появление лишь небольшого количества характерных высыпаний без подъема температуры тела и прочих признаков недомогания. Врачи пока не могут с точность сказать, с чем связана такая картина. Возможно, это отличная работа иммунитета либо наследственная устойчивость к вирусу.

В педиатрии не редки случаи и тяжелого течения болезни. В такой ситуации ребенок настолько сильно подвергается высыпаниям, что на коже появляются целые очаги, не оставляющие кожу свободной от поражения. Такие явные признаки сопровождаются высокой температурой, которой держится до 5-7 дней. Возможно появление сухого кашля и отека носоглотки. Важно снижать температуру, обрабатывать носоглотку для исключения присоединения бактериальной инфекции и дальнейших осложнений.

При первых тревожных симптомах нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка: если он болен ветрянкой, то последующие ее проявления будут развиваться очень быстро

Не только для ветрянки характерно появление высыпаний на коже. Многие заболевания у детей проявляются именно сыпью. Это пищевая аллергия, краснуха, корь, скарлатина, чесотка и другие. От всех этих инфекционных заболеваний ветряная оспа отличается скоростью появления высыпаний и их модификацией.

Достаточно появиться нескольким розовым пятнышкам, как через 1,5-2 часа ими покрывается все тело, включая волосистую часть головы и даже половые органы. Еще через пару часов эти высыпания превращаются в красные папулы, которые к концу первых суток уже напоминают заполненные прозрачной жидкостью пузыри-везикулы.

Ни для одной из вышеперечисленных болезней не характерны такие стремительные превращения. При аллергии у детей сыпь напоминает мелкие прыщики либо крапивницу, которая быстро проходит при исключении контакта с аллергеном и после приема антигистаминных. При чесотке сыпь в первую очередь поражает руки, а для ветрянки это не характерно. Для кори и краснухи также не свойственно изменение высыпаний. Обычно это мелкие высыпания, густо покрывающие некоторые участки кожи.

С точностью поставить диагноз сможет только педиатр, поэтому при появлении любой сыпи, особенно если она сопровождается высокой температурой и другими симптомами, необходимо обращаться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз «ветрянка», тем выше вероятность избежать осложнений.

Ветряная оспа – это инфекционное вирусное заболевание, которым переболел практически каждый. В большинстве случаев ветрянка у детей протекает в легкой форме, если только речь не идет об ослабленном иммунитете или грудном возрасте. Каковы же первые симптомы болезни, как она проявляется, сколько длится и нужно ли вообще ее лечить?

Что нужно знать о ветрянке?

Varicella-zoster virus – именно так называется возбудитель ветряной оспы. Он относится к семейству герпервирусов и еще известен как вирус опоясывающего лишая. Примечательно, что животные устойчивы к ветрянке, она передается только от человека к человеку. Varicella-zoster чрезвычайно заразен, восприимчивость человеческого организма к нему просто уникальна, она составляет 100%. К тому же, он довольно летучий, вместе с потоками воздуха способен преодолевать расстояние до 20 метров. Погибает вирус при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под воздействием солнечных лучей. Если говорить о том, сколько он выживает на открытом воздухе, то в среднем это время не превышает 10 минут.

Несмотря на то, что ветрянка у детей чаще всего протекает в легкой форме, относиться легкомысленно к заболеванию нельзя. Попадая в организм, вирус не только поражает кожный покров и нервные окончания, но и воздействует на жизненно важные органы – мозг, легкие, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт.

Как передается заболевание?

Чаще всего дети болеют ветрянкой осенью и зимой. Прежде всего, это связано с сезонными заболеваниями, ослаблением иммунитета.

Ветряная оспа может передаваться несколькими путями.

1. Воздушно-капельным. Возбудитель с легкостью выделяется в окружающую среду при чихании, кашле, крике. Мельчайшие капли глоточной и носовой слизи вместе с потоками воздуха разносятся на значительное расстояние. Ветряная оспа быстро распространяется в школе, садике, любом детском коллективе.
2. От беременной женщины плоду. Довольно редкий способ заражения. Ветрянка на 1-м и 3-м триместре очень опасна для ребенка, она грозит поражением органов зрения, ЦНС, уродствами тканей, недоразвитием конечностей. В некоторых случаях болезнь приводит к гибели плода.

Контактным путем, через третьих лиц ветряная оспа не передается, возбудитель быстро погибает вне организма. Однако стоит учитывать, что зараженный носитель начинает выделять вирус еще в инкубационный период. Уже за 2 дня до появления первых высыпаний, когда болезнь только начинается и распознать ее еще нельзя, такой ребенок уже несет опасность для окружающих. Если говорить о том, сколько ребенок продолжает быть заразным, то обычно через 5 дней с момента регистрации последнего элемента сыпи контакт с ним становиться полностью безопасным. Чаще всего ветрянкой болеют малыши в возрасте 4-6 лет (90% случаев). Примечательно, что если мать ребенка переболела ветряной оспой в детстве, то до 6 месяцев он заразиться не может (благодаря антителам, которые были переданы во время беременности через плаценту).

Формы

Современная медицина различает несколько форм ветрянки – типичную и атипичную. Ветряная оспа типичного характера может проходить в легкой, средней или же тяжелой форме. В первом случае состояние ребенка удовлетворительное, площади высыпаний незначительные, а длительность болезни составляет 4-5 дней.

Средняя и тяжелые формы подразумевают большое количество сыпи, у ребенка наблюдается высокая температура тела, сильный зуд, слабость в теле, интоксикация, может начаться рвота.

Атипичная ветрянка поражает только детей с ослабленным организмом или измененным иммунитетом. Она подразделяется на три вида.

1. Рудиментарная ветряная оспа. Протекает практически бессимптомно, родители могут даже не догадываться, что их дети болеют.
2. Геморрагическая ветряная оспа. Характеризуется множественными кровоизлияниями, пузырьки сыпи наполнены кровью. Такой формой ветрянки чаще всего болеют дети с нарушением свертываемости крови.
3. Гангренозная ветряная оспа. На коже ребенка образуются множественные очаги некроза, она покрывается язвами, существенно повышается температура тела. Может привести к гибели от интоксикации.

Признаки ветряной оспы у детей

Распознать ветрянку с первых дней невозможно. Первые симптомы болезни появляются не сразу, инкубационный период ветрянки составляет 5–21 день. Однако у детей, как правило, он несколько короче – 7-14 суток в среднем. Чаще всего ребенок болеет легкой формой ветрянки и до появления сыпи на теле никаких признаков заболевания не наблюдается. Однако иногда за несколько дней появляются симптомы, схожие с ОРВИ.

Итак, первые признаки ветрянки у детей обычно следующие:

• слабость;
• сонливость;
• насморк;
• першение в горле;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• нарушение аппетита;
• головная боль.

1. появление красных пятнышек диаметром до 4 мм;
2. образование папул или везикул с жидкостью;
3. подсыхание, появление корочек.

Стоит отметить, что высыпания появляются у ребенка не в один момент, а в течение примерно 5 дней. Весь этот период на его теле видны и пятнышки, и папулы, и корочки. При большом количестве сыпи чаще всего присутствует высокая температура тела, отмечается сильный зуд. Через 5 дней новые пятнышки перестают появляться, а старые высыпания постепенно высыхают и отпадают. Если их не расчесывать, то рубцов после болезни не останется, так как все процессы протекают в верхних слоях эпидермиса.

Лечение

Как лечить ветрянку? Если у ребенка замечены симптомы ветряной оспы, то первым делом родителям нужно вызвать врача. Ни в коем случае не нужно вести его в больницу самостоятельно, это может привести к заражению большого количества детей. Если же у малыша поднялась высокая температура тела, началась рвота, то стоит вызвать бригаду скорой помощи, это может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания. В это время ребенка нужно успокоить, умыть прохладной водой, дать прополоскать рот. Затем лучше всего положить малыша на бок, ведь если рвота снова начнется, лежа на спине, он может захлебнуться. По мере возможности давайте ребенку пить, это поможет избежать обезвоживания.

При легкой форме заболевания температура тела, как правило, поднимается не сильно, и лечение происходит в домашних условиях. Стратегия обычно следующая.

1. Постельный режим. Назначается на период, пока у ребенка не исчезнут симптомы интоксикации.
2. Щадящая диета. Больного нужно усиленно поить, а вот кормить лучше умеренно. Следует исключить из рациона жареные, копченые, жирные продукты. Также стоит ограничить употребление свежих фруктов и овощей, особенно аллергенных.
3. Обработка сыпи. Чем мазать ветрянку? На свежие высыпания можно точечно наносить зеленку, «Фукорцин» или жидкость Кастеллани.
4. Регулярное измерение температуры тела. Если она поднимается выше 38 градусов, то малышу нужно дать жаропонижающее («Панадол», «Парацетамол» или «Нурофен»). При лихорадке, если у ребенка не сбивается температура, началась рвота, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
5. Устранение зуда. Чтобы ребенок меньше чесался, ему дают антигистаминные препараты («Фенистил», «Зодак», «Супрастин»). Особенно зудящие пятнышки можно точечно обрабатывать противозудными средствами для наружного применения (мазь «Фенистил» и другие). Следует соблюдать осторожность, чтобы у ребенка не возникла передозировка.
6. Специальные препараты. Против ветрянки наиболее эффективны антигерпетические противовирусные средства («Ацикловир», «Валцикловир», «Зовиракс»), однако они имеют побочные эффекты. Поэтому если малыш легко переносит болезнь, лечить его специальными препаратами не стоит. В некоторых случаях врач может назначить лечение более «легкими» противовирусными, такими как «Изопринозин», «Гропринозин», «Новирин».

Если у ребенка поднялась температура, даже не думайте для снятия жара использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). При ветряной оспе аспирин крайне негативно действует на печень, такое лечение часто приводит к осложнениям (синдрому Рея).

Почему детей мажут зеленкой?

Зачастую первое, что волнует родителей, это чем мазать ветрянку, когда ребенок заболел. Любопытно, но вопреки всеобщему мнению, применение раствора бриллиантовой зелени не оказывает лечебного эффекта. Врачи рекомендуют мазать свежие высыпания преимущественно для того, чтобы было понятно, когда они перестанут появляться. Именно таким образом можно определить, что ребенок перестал быть заразным. То есть зеленка нужна только для того, чтобы отмечать новые очаги. Чем мазать ветрянку кроме зеленки? Да чем угодно – сыпь обрабатывают «Фукорцином», 5%-м раствором марганца, если хочется оставить тело ребенка чистым, можно использовать лосьон «Каламин», «Циндол» или просто протирать высыпания кипяченой водой с содой.

Как облегчить состояние малыша?

Ветрянка у детей всегда сопровождается сильным зудом. Но как помочь малышу, ведь расчесывание сыпи чревато воспалением и ухудшением состояния больного? Существует несколько способов.

1. Часто проветривайте комнату, охлаждайте помещение. При жаре малыш потеет – и зуд усиливается.
2. Надевайте хлопковое белье и меняйте его как можно чаще. Синтетическая одежда дополнительно раздражает кожу, она не дышит и больше потеет.
3. Сделайте прохладную ванну с добавлением соды или слабого раствора марганца. Прохладная вода сама по себе уменьшает зуд, а сода и марганцовка подсушивают кожу, снимают раздражение. После принятия ванны вытирать ребенка нельзя, можно только аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

Не забывайте регулярно подстригать ногти малыша, иначе он быстро расчешет сыпь. На совсем крошечных детей лучше всего надеть антицарапки (хлопковые рукавички).

Прогноз

Если лечение ветрянки было начато своевременно, то даже при тяжелом течении болезни прогноз хороший. Осложнения могут возникнуть только при наличии иммунодефицита, после лучевой терапии, у детей, инфицированных ВИЧ, при врожденной патологии звеньев иммунитета. Кроме того, сомнительный прогноз у малышей, чья мать заболела ветрянкой за 5 и меньше дней до родов.

Через сколько дней ребенок может посещать школу или сад? Больной перестает быть заразным после того, как все пузырьки покрываются корочкой, примерно через 5 дней после появления сыпи. С этого момента малыша можно выводить на прогулку. Однако в детский коллектив ему еще рано, так как перенесенная ветряная оспа на некоторое время снижает иммунитет. Чтобы организм ребенка достаточно окреп, нужно будет еще 2-3 недели избегать людных мест, дабы не подхватить новую инфекцию. После перенесенной болезни у малыша вырабатывается иммунитет к ветряной оспе, и у 97% он сохраняется на всю жизнь.

Осложнения

Стоит отметить, что ветрянка у детей крайне редко дает осложнения. В основном они возникают вследствие расчесывания пузырьков и присоединения бактериальной инфекции.

Перечислим все возможные осложнения ветряной оспы:

• сепсис;
• энцефалит;
• флегмона;
• абсцессы;
• неврит периферических нервов;
• пневмония;
• синдром Рея.

Чаще всего осложнения возникают на фоне обезвоживания организма, поэтому если ребенок заболел ветрянкой, не забывайте его обильно поить.

Профилактика

В основном профилактические меры заключаются в изоляции ребенка, заболевшего ветрянкой, на 21 день. Но существует и специфическая профилактика ветряной оспы – вакцинация.

Однако из-за того, что детская ветрянка менее опасна, чем взрослая, ее проводят в крайне редких случаях:

• детям, которые получают химиотерапию;
• после пересадки органов;
• при лейкозе;
• волчанке;
• системной склеродермии;
• ВИЧ-инфицированным;
• недоношенным детям с массой тела до 1 кг;
• новорожденным, мамы которых не переболели ветряной оспой и не прошли вакцинацию.

На территории Российской Федерации используют вакцину «Варилрикс». С 2009 года она применяется в рамках Региональных программ иммунизации и полностью соответствует требованием ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Некоторые родители специально приводят ребенка к больному ветрянкой, чтобы чадо переболело как можно раньше и получило пожизненный иммунитет. Однако такой способ заражения гораздо опаснее, чем вакцинация. «Дикий» вирус организм воспринимает гораздо хуже, чем ослабленный штамм.

Каждый родитель должен быть готов к тому, что рано или поздно ему придется столкнуться с ветрянкой и нужно будет правильно ее распознать. Ветряная оспа, по сути, детская болезнь. Если лечение начато своевременно, молодой организм переносит ее значительно легче, чем взрослый. Однако нужно понимать, что проявляется она по-разному. Если у ребенка поднимается высокая температура, начинается рвота или лихорадка, то стоит вызвать скорую. Также важно держать зараженного малыша в изоляции столько, сколько скажет врач (не менее 5 дней). Соблюдение всех рекомендаций, правильный уход и лечение помогут ребенку быстрее и легче справиться с болезнью.

therebenok.ru

В сложные периоды, когда ребенок заражается какой-либо инфекцией, родители начинают паниковать и пытаться помочь крохе, не зная о вреде своих действий. В случае с ветрянкой, считающейся легкой детской болезнью, бедного ребенка закрывают в четырех стенах и обрисовывают зеленым точками. Давайте разберемся в характере течения ветрянки и определимся с правильностью тех или иных действий родителей по отношению к заболевшему малышу.

Что такое детская ветрянка

Вызывает инфекцию очень легкий микроорганизм вируса герпеса под названием Varicella Zoster. Он принадлежит к третьему типу семейства герпеса. Следует знать, что первый и второй типы не могут быть источниками развития ветряной оспы у человека.

Самыми опасными местами, где происходит передача возбудителя являются закрытые помещения, лечебные и дошкольные учреждения. Там постоянно находится большое скопление людей, в том числе и детей. Герпес относится к особо контагиозным болезням, что выражается в 100% вероятности заболевания при попадании вируса на слизистые оболочки рта, носа или глаз. Вопреки мнению неграмотных взрослых людей, ветрянкой нельзя заразиться, если:

• находитесь на улице;
• общаетесь с родственниками больного ребенка;
• играете его игрушками;
• находитесь в песочнице после ребенка с ветрянкой.

Эти правила актуальны, если прошло некоторое время после контакта с зараженным ребенком и его вещами или родственниками. Микроорганизм герпеса погибает при ультрафиолете за несколько минут, также на него губительно действует нагревание или резкое охлаждение.

Чаще всего дети получают заражение в детских садах и прочих образовательных организациях. Воздушно-капельный путь передачи ветрянки способствует распространению вирусов по всему объему помещения. А при использовании вентиляции, микроорганизмы попадают даже на другие этажи здания. На сложность предотвращения массового поражения в очаге очень влияет скрытый вид болезни.

В течение инкубационного периода, который составляет от 7 до 21 дня, ребенок не чувствует совершенно никаких недомоганий. Но за последние 1-2 дня этого времени до появления первых реальных симптомов ветрянки, он уже является носителем инфекции и угрозой для окружающих.

Современная медицина все больше склоняется к практике зарубежных врачей-педиатров, которые рекомендуют не ограничивать детскую группу от общения с таким ребенком.

Это обусловлено следующими факторами:

• дети переносят ветрянку в легкой форме;
• антитела к герпесу вырабатываются естественным путем;
• общий иммунитет позволяет не бояться повторного возникновения ветрянки в коллективе;
• все члены группы приобретают пожизненную защиту от вируса Зостер.

Такая практика показывает снижение процента зараженных взрослых людей, которые не болели ветрянкой ранее из-за жестких условий карантина. Для человека в возрасте этот вирус может стать причиной развития осложнений и тяжелых болезней, которые зачастую приводят к инвалидности.

Симптомы ветрянки у детей

На начальном этапе развития инфекционной болезни происходит размножение герпеса в слое эпителия слизистых оболочек. Спустя некоторое время они всасываются в лимфатическую систему, а затем попадают в кровь. С током крови возбудители переносятся в клетки внутренних органов и поражают кожную поверхность. В случае средней и тяжелой формы ветрянки влиянию герпеса подвергаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и даже клетки головного мозга.

Чтобы размножаться, вирусу Зостер нужно внедриться в клетку-хозяина. Такими клетками становятся ткани эпидермиса. При наступлении острого периода болезни такой процесс отображается в появлении высыпаний на теле. У некоторых детей в конце инкубационного периода проявляются симптомы в виде продромальных явлений.

Это такие виды недомоганий как:

• повышение температуры тела от невысоких показаний 37 С до 39,5 С;
• головные боли;
• слабость в мышцах и суставах;
• признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты и т.д.

Читайте также: Ветрянка (Ветряная оспа)

При этом ребенок начинает проявлять беспокойство, становится нервным, теряет аппетит и сон. Внимательные родители обеспокоятся таким поведением и помогут малышу легче пережить этот период. Если иммунитет ребенка отреагирует своевременно и станет активно противостоять вирусам, то начальных признаков обычно не бывает. Болезнь сразу же ознаменуется ветряночной сыпью.

Красные прыщики представляют собой очень характерное явление для ветрянки. Их развитие состоит из нескольких этапов, по наличию которых специалист может точно диагностировать вирусную инфекцию у ребенка. Сначала на теле, в любой его части, появляется несколько плоских красноватых пятен. В течение суток они превращаются в увеличенные прыщики плотной формы, которые называются папулы. Они бывают различных размеров, а при тяжелой ветрянке могут сливаться, образуя обширные очаги поражения кожи.

После этого образуются везикулы – пузырьки с жидкостью. При нормальном течении болезни они содержат прозрачный состав, а при развитии воспаления наполняются мутной или кровянистой консистенцией. Когда давление жидкости внутри пузырька возрастает, тонкий поверхностный слой лопается, высвобождая жидкость наружу. Мокнущая везикула подвержена влиянию гноеродных бактерий, поэтому обязательно нужно:

• обрабатывать высыпания антисептиками;
• соблюдать общую гигиену;
• купать ребенка несколько раз в сутки;
• обрезать ногти у маленьких детей.

Естественная защита ранок образовывается после высыхания прыщиков. Их поверхность покрывается плотной корочкой. Нужно знать заранее, что с момента возникновения элементов сыпи на протяжении нескольких дней будут появляться новые элементы. Это проявление острого периода ветрянки, когда на туловище, лице и волосистой части головы будут находиться прыщики в разных стадиях развития: от пятен до корочек.

Протекание ветрянки и способы ее лечения

Существует легкая форма ветрянки атипичного характера, когда у малыша все процессы развития и борьбы иммунитета с вирусами проходят в скрытом виде, притом что после выздоровления он получает полноценный стабильный иммунитет. Некоторыми признаками могут быть несколько пятнышек или папул на коже, которые исчезают, не пройдя полного цикла развития. В это время ребенок ощущает некоторое недомогание, слабость и вялость.

Ветрянка у грудничков возникает в очень редких случаях, так как при рождении малыш получает пассивный иммунитет от матери. До 6 месяцев ребенок защищен антителами женщины, которая переболела инфекцией в детстве. А до года или конца периода кормления грудью малыш получает их с молоком матери.

Но если беременная женщина не получила в раннем возрасте защиту, то есть вероятность заражения вирусом герпеса третьего типа во время вынашивания ребенка. Это чревато тяжелыми последствиями при инфицировании в течение первого триместра или за несколько дней до родов.

Врожденная ветрянка у грудничков имеет тяжелый характер течения и может привести к таким осложнениям как:

• воспаление головного мозга;
• поражение центральной нервной системы;
• развитие кожных некрозов;
• нарушения опорно-двигательной системы;
• угнетение дыхательной функции.

Деток с такой сложной формой ветрянки должен наблюдать врач в условиях стационара. Для поддержания иммунитета матери и ребенку показаны иммуностимулирующие препараты и противовирусные лекарства в определенных безопасных дозах.

При высыпаниях на поверхности кожи ребенок постоянно ощущает сильный зуд. Он является следствием влияния токсинов, которые выделяют вирусы в процессе своей жизнедеятельности. Это определенная аллергическая реакция клеток кожи. На усиление этого эффекта особенно сильно влияет секреция потовых желез.

Чтобы помочь малышу и снизить зуд, необходимо как можно чаще купать его в прохладной воде. Можно принимать кратковременные ванны с раствором марганцовки. После каждого приема водных процедур нужно смазывать элементы сыпи специальными средствами.

Читайте также: Чем мазать нагноившееся язвочки при ветрянке?

Наиболее популярными и действенными являются:

• Каламин и Цинковая мазь;
• Фенистил-гель и Лоратадин;
• Банеоцин и Мирамистин;
• Виферон и Зовиракс.

По поводу применения зеленки как панацеи от всех кожных болезней сказано много. Но повторимся, что обработка сыпи при ветрянке раствором бриллиантового зеленого совершенно не эффективна. Тем более, входящий в ее состав этиловый спирт способен всасываться в кожу ребенка, сушить и раздражать пораженные ткани эпидермиса.

Сыпь на слизистых появляется достаточно часто. При этом ребенок начинает отказываться от еды, что связано с болевыми ощущениями в ротовой полости. Элементы высыпаний могут поразить не только слизистую рта, но и носоглотки, внутреннюю поверхность век, половые органы. Развитие высыпаний на эпителии проходит быстрее, минуя стадию образования корочек.

Для ускорения заживления ранок специалист назначит частые полоскания лекарственными растворами, например, Мирамистином, отварами Ромашки и промывание глазок физраствором.

Каждая новая волна высыпаний сопровождается лихорадочным состоянием. Чтобы снизить температуру тела рекомендуется использовать проверенные средства типа Парацетамола, Нурофена, Ибуклина. Сегодня каждый родитель должен знать, что при ветрянке ребенку противопоказано давать Ацетилсалициловую кислоту в любых формах. Доказано, что при попадании в организм, она провоцирует тяжелое воспаление печени и нарушение работы головного мозга. Зараженный ребенок может быть угрозой возникновения ветрянки у людей, которые входят в группу риска:

• беременные – возможна угроза развития патологий плода;
• старики – активация латентных вирусов провоцирует возникновение опоясывающего лишая;
• ослабленные – у людей со сниженным иммунитетом ветрянка оставляет особо тяжелые последствия.

Специально созданный препарат Ацикловир считается наиболее эффективным при лечении детей и взрослых. Его действующее вещество способно разрушить структуру вируса герпеса. Но применение этого средства при легкой форме ветрянки не рационально, так как достаточно снять симптоматику болезни, чтобы ребенок чувствовал себя нормально и восстанавливал здоровье естественным путем.

После выздоровления вирусы ветрянки в организме не уничтожаются в полной мере, а только блокируются «под надзором» антител в клетках нервных узлов. Таким образом, мы постоянно носим в организме возбудителя этого вируса и при резком снижении иммунной защиты вследствие болезни, стресса, тяжелых продолжительных нагрузок или лучевой терапии, герпес Варицелла Зостер проявляется в виде другого заболевания – опоясывающего лишая.

Методы профилактики ветрянки у детей

Избежать заражения вирусом герпеса третьего типа очень сложно. А для активных и здоровых детей это практически невозможно.

Методами предупреждения развития инфекции у детей могут быть:

На сегодняшний день в нашей стране действует добровольная вакцинация от ветряной оспы. Два вида препаратов, производимых в Бельгии и Японии, поставляются для использования в профилактических мероприятиях. Пока они не вошли в ежегодный обязательный прививочный календарь, но массовая вакцинация проводится для детей от 2-х лет.

На территории развитых стран проводятся наблюдения за привитыми от ветрянки людьми 40 лет назад. Результаты этих наблюдений показывают наличие стабильного иммунитета к герпесу в течение всего этого периода.

Постановка прививки проводится людям любого возраста с первого года жизни, у которых нет противопоказаний к введению препарата. Она абсолютно рекомендована людям с хроническими проблемами, пожилым и тем, кто находится в группе риска. Во время беременности прививка от ветрянки не ставится. Поэтому каждой молодой девушке нужно задуматься о своей защите и защите будущих детей, пройдя вакцинацию не позже трех месяцев до начала планирования и зачатия ребенка.

Ветрянка у детей - симптомы и лечение

www.medazur.ru

Ветряная оспа у детей, протекание болезни, принципы лечения

Ветрянка это болезнь, которой пришлось переболеть большинству из нас. Она считается несложной детской болезнью и обычно не вызывает серьезных опасений у родителей. Тревоги и опасения начинаются тогда, когда у ребенка поднимается температура, все тело покрывается странной сыпью и самочувствие резко ухудшается. Тогда уже большинство родителей начинают переживать, интересоваться, как облегчить состояние ребенка, можно ли было избежать заражения и, конечно, принимаются за веселое народное творчество – разрисовывание ребенка зеленкой.

Чтобы не паниковать и не наделать глупостей, когда ветрянка уже придет в дом, необходимо к ее приходу приготовиться заранее - узнать, что это такое, можно ли этот приход предотвратить, а также, как правильно лечить заболевшего ребенка.

Что являет собой ветрянка и как ею заражаются

Ветряная оспа или ветрянка это вирусное заболевание, которое вызывается одной из разновидностей вируса герпеса. Главные симптомы ветрянки это повышение температуры до достаточно высоких отметок и характерная папуловезикулезная сыпь, при этом может наблюдаться головная боль, вялость, ухудшение аппетита. Важно нужно учитывать, что заразным ребенок становится примерно за 2 дня до того, как появятся симптомы заболевания. А сами симптомы появляются практически одновременно.

Вирус ветрянки способен поражать клетки кожного эпителия, что приводит к характерным изменениям в нем. Сначала появляются красные пятнышки, которые всего за несколько часов превращаются в небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Уже на вторые сутки жидкость внутри пузырьков мутнеет, и они благополучно сморщиваются и покрываются корочкой. Примерно через неделю корочка отпадает и прыщик пропадает, как правило, бесследно, но если содрать корочку или травмировать прыщ, то может остаться небольшой шрам. Новые высыпания появляются на продолжении нескольких дней, от двух до пяти, в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Заразиться ветрянкой очень просто, достаточно пообщаться с заболевшим ребенком. Вероятность заражения ветрянкой не болевшего ребенка практически равна 100%. Но нужно учитывать, что вне человеческого организма вирус ветрянки существовать не может, поэтому, если не контактировать непосредственно с больным человеком, вероятность заражения равна нулю.

Ветрянка: стоит ли бояться и избегать заражения

Как мы уже говорили, ветряная оспа это болезнь, которая не вызывает серьезных опасений у родителей и врачей. У большинства детей она протекает очень легко, часто родители даже не замечают, когда их ребенок переболел. Но это касается только детей до 12-летнего возраста. Если ребенок не переболеет до этого времени, то, чем старше он становится, тем опаснее для него это заболевание. У взрослых ветрянка протекает очень сложно.

Значит ли это, что необходимо стараться любой ценой заразить своего ребенка ветрянкой? Конечно, нет, если вы не переболели в детстве «диким вирусом» или просто не хотите подвергать себя или ребенка лишнему риску, и терять время, болея, можно просто сделать прививку от этого заболевания. Во многих странах прививка от ветрянки входит в национальный календарь прививок, поэтому вероятность «подхватить» вирус в детском коллективе крайне мала. В нашей стране эта прививка не является обязательной, но тем, кто не переболел в детстве, врачи рекомендую сделать ее.

Большинство из нас знают, что ветрянкой можно переболеть только раз в жизни. Выработанные во время болезни антитела защищают человека всю его жизнь, но вирус герпеса при этом продолжает жить в организме, просто в неактивной форме из-за влияния антител. Несмотря на это, многие родители переживают, не заболеет ли ребенок во второй раз. К сожалению, такая вероятность есть, но это исключение из правила. Такое случается, если иммунитет не смог выработать антитела в первый раз.

Многие слышали о таком заболевании, как опоясывающий лишай. Причиной его появления является тот же вирус герпеса, который вызывает и ветрянку. Нормальный человеческий иммунитет подавляет вирус, живущий в теле, но при сбоях в иммунной системе он может активизироваться и вызвать рецидив заболевания. К счастью, встречается такое крайне редко.

Ветрянка: протекание болезни и особенности лечения

Особенностью ветрянки является волнообразное протекание. Пузырьки появляются сериями по несколько десятков штук. Во время появления пузырьков поднимается температура, а также ухудшается общее состояние. Это абсолютно нормально и свидетельствует о том, что организм активно борется с вирусом. Примерно через пять дней состояние больного улучшается. Кстати, при тяжелом протекании болезни сыпь может появляться не только на коже, но и внутри организма.

Большинство родителей, когда их ребенок заболевает ветрянкой, не спешат вызывать врача, а лечат его самостоятельно. Это и не удивительно, в большинстве случаев врач необходим только для правильной постановки диагноза, а вылечить ребенка можно и самостоятельно. Главный принцип лечения ветрянки – стараться облегчить состояние больного пока иммунитет сам победит вирус.

При ветрянке температура часто может подниматься до высоких отметок. Если она уверенно перевалила за 38 градусов и/или вызывает дискомфорт у ребенка, температуру необходимо снижать. Для этого подойдут любые препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но ни в коем случае нельзя применять аспирин для лечения ветрянки. Сам по себе аспирин неплохое лекарство, но в сочетании с ветряной оспой может привести к серьезным поражениям печени.

Второй не менее неприятный симптом – зудящая сыпь. Постоянный зуд доставляет дискомфорт ребенку, заставляет нервничать и чесаться, и ухудшает общее состояние. Заметно усиливает зуд выделяющийся пот, поэтому необходимо следить за температурой в помещении, адекватно одевать ребенка и ограничивать двигательную активность. Одежда и постельное белье должны быть из натуральной дышащей ткани.

Хорошо помогают справиться с зудом водные процедуры. Раньше детям часто запрещали купаться при ветрянке, современные же педиатры, наоборот, рекомендуют принимать еле теплый душ или ванну. Конечно, пользоваться мочалкой или тереть кожу полотенцем запрещается.

Очень важно ребенку, больному ветряной оспой, обеспечить комфорт и обильное питье. Кормить в этот период детей можно только по желанию, чем-то необременительным. Первые дни, если самочувствие реально плохое, необходимо полежать в постели, потом можно начинать понемногу гулять. После того как перестанут появляться новые высыпания, необходимо подождать 5 дней, с этого времени ребенок больше не заразен и может общаться с другими детьми.

Использование медикаментозных средств при лечении ветряной оспы

Как мы уже говорили, вирус ветряной оспы это очень близкий родственник обычного герпеса. Это наталкивает на мысль использовать против него всем знакомый ацикловир. Данный препарат действительно используется при лечении ветрянки, но только в тех ситуациях, когда организм не может сам побороть вирус. Ацикловир часто назначают взрослым людям и подросткам, которые трудно переносят заболевание, а дети, в большинстве, легко сплавляются с вирусом без помощи лекарств. Использование ацикловира для лечения детей оправдано только в двух случаях:

• если заболевание протекает в очень сложной форме;
• если в роду были случаи тяжелого протекания заболевания.

Очень много вопросов вызывает обработка сыпи. Раньше в нашей стране всех детей, больных ветрянкой, обрабатывали зеленкой. В этом ничего плохого нет, но и пользы она приносит минимум, скорее, это просто народное средство. Главное и неоспоримое преимущество зеленки перед другими средствами дезинфекции – яркий цвет. Как только вы заметили, что у ребенка все прыщи зеленые, и новых нет, через пять дней ребенок станет незаразным. Если же за количеством прыщей вы не следите, то можно смело использовать любой антисептик или не использовать ничего вообще.

Новый взгляд на старую болезнь (видео «Ветряная оспа)

Все мы привыкли относиться к ветрянке, как к легкой болезни, которая, кроме неприятного зуда и некоторой слабости, больше не приносит никаких проблем. Но последствия ветрянки могут быть намного хуже. После сыпи на коже могут остаться шрамы, а при снижении иммунитета вирус может активизироваться и вернуться в виде опоясывающего лишая. Именно поэтому современные врачи все чаще рекомендуют вакцинироваться от ветряной оспы и предотвратить заболевание.

medvoice.ru

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка у детей – вирусное инфекционное заболевание. Характерные признаки: острое начало, умеренная общая интоксикация, лихорадка и пятнисто – везикулезная сыпь.

Оспа ветряная – инфекционное заболевание, характеризуется острым, но доброкачественным течением. Вызывает заболевание вирус, который обладает высокой степенью летучести и легко разносится воздушными потоками. Отсюда и появилось название «ветрянка». Опасность для заражения представляет больной человек с конца периода инкубации до стадии отпадения корок. Восприимчивость к вирусу высокая.

Сам вирус во внешней среде малоустойчив. На него губительно действуют внешние факторы: лучи солнца, температурные колебания, средства дезинфекции.

Как распознать начало ветрянки у детей? Вирус, попав в область слизистой оболочки носоглотки, проникает глубже в дыхательные ходы и, проникнув в клетки эпителия, активно размножается. Болезнь пока никак внешне не проявляет себя. Эта стадия заболевания носит название инкубационного периода и может длиться от двух до трех недель.

Затем, размножившись в достаточном количестве, вирусы попадают в кровяные и лимфатические сосуды и по ним с большой скоростью попадают во все органы и системы организма. Появляется лихорадка и почти одновременно характерные для оспы высыпания на теле.

Симптомы ветрянки у детей

После того, как скрытый, или инкубационный, период развития возбудителя болезни завершится, появляются первые признаки данного заболевания с быстрым развитием симптомов. Состояние детей ухудшается.

Начинает обращать на себя внимание появление:

• Слабости и вялости;
• Температура тела быстро поднимается до 40 градусов;
• Ребенок раздражен и без причины капризничает;
• Отказывается от еды;
• Жалуется на головную боль.

Вскоре, в течение дня, кожные покровы покрываются сыпью. Вначале элементы сыпи имеют вид пятен розового цвета, небольшого размера – 2-4 мм в диаметре. Спустя несколько часов они начинают выступать над кожей и превращаются в узелки (папулы), а затем наполняются прозрачной жидкостью с желтоватым оттенком, которые носят название – везикулы. В это время дети ощущают сильный зуд.

По прошествии 1-2 дней пузырьки начинают лопаться, на коже появляются корочки темного цвета. Они держатся на месте ранки 10-15 дней, затем отпадают, и на их месте остаются пигментированные пятнышки. Если ребенок не сдирал корочки раньше времени, после выздоровления следов от высыпаний не остается. В тех же случаях, когда дети расчесывают зудящие пузырьки, следы от шрамов могут остаться на всю жизнь.

Сыпь начинает появляться на коже лица, постепенно захватывая и всю голову, затем пятна появляются на спине, животе, руках и ногах. На ладонях и стопах высыпания появляются редко. Самое неприятное, когда высыпания появляются не только на кожных покровах, но и в области слизистых оболочек, поражая ротовую полость, глаза, наружные половые органы.

Особенность ветрянки в том, что через каждые один или два дня на коже выступают свежие элементы сыпи. Таким образом, на теле больного ребенка в одно время находится все их многообразие.

Ветряная оспа может протекать с различным количеством высыпаний. Их может быть большое количество, или в редких случаях они могут отсутствовать совсем.

Признаками выздоровления ребенка являются – отсутствие новых высыпаний в сочетании с постепенным улучшением самочувствия.

Формы ветрянки у детей

На вопрос о продолжительности заболевания у детей однозначно ответить очень сложно. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка. В среднем, новые пятна прекращают появляться через неделю, после этого начинается период выздоровления. Следы на коже от ветрянки исчезают в течение трех недель.

В случае заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, так как разные формы ветряной оспы, а также возраст ребенка и состояние его здоровья требуют индивидуального подхода к терапии.

Заболевание чаще протекает без осложнений и может иметь легкое, среднее или тяжелое течение. Атипичные формы ветрянки встречается редко.

Легкая форма ветрянки не сопровождается повышением температуры и остальными симптомами, возможно лишь появление совсем небольшого количества пятен, на которые даже не всегда обращают внимание. Такая форма заболевания осложнений не вызывает.

Для ветряной оспы средней тяжести характерно появление привычных для ветрянки пятен и других элементов сыпи, и симптомов отравления продуктами жизнедеятельности вирусов; температура держится около 38 градусов. Ребенок капризничает. Состояние его быстро ухудшается.

Дети редко болеют тяжелой формой данного заболевания, в основном этому подвержено взрослое население, а дети, болеющие такой формой, обычно еще не достигли года. Верные признаки этой степени оспы – это появление почти по всему телу оспинок с зудящими пузырьками на месте пятен, которые слились между собой. Повышение температуры до критических пределов. Симптомы интоксикации человеческого организма. Эта форма болезни часто поражает беременных женщин.

Атипичная форма ветрянки носит такое название потому, что протекает необычно для этого вида заболевания. Она может протекать или совсем безо всяких симптомов, или же они выражены очень сильно, а общее состояние ребенка вызывает опасение.

Ветрянка у детей: лечение

Самое первое действие, которое нужно сделать в случае признаков ветряной оспы у ребенка, это вызвать врача домой. После постановки диагноза нужно начинать лечение, основу которого составляют способы обработки поражения на коже.

Что использовать, кроме зеленки, чтобы обрабатывать оспинки у детей

Обработка высыпаний ветрянки зеленкой или раствором марганца применяется уже давно, так как это позволяет подсушить их, а также отследить появление новых очагов. Но из-за того, что такой способ не помогает устранять вирус, зеленка трудно впитывается и отмывается, то такое лечение стали оспаривать.

А помимо привычного всем средства можно пользоваться такими веществами как:

• Раствор Фукорцина, который следует наносить 3 раза за день на все очаги болезни, но этот препарат тоже плохо оттирается и имеет ярко выраженный красный цвет. Ни в коем случае нельзя перебарщивать с таким раствором, он может вызвать токсическое отравление, особенно если очагов поражения на теле большое количество;
• Лучше применять раствор Риванола, он желтоватого оттенка и просто смывается обычной водой;
• Чаще всего при ветрянке у детей применяют Каламин, у него нет противопоказаний, имеет обеззараживающий и охлаждающий эффекты, подсушивает ветряную сыпь, снимает зуд;
• Хорошо зарекомендовала себя Циндол суспензия.

Снятие сильного зуда

Одним из факторов скорого выздоровления ребенка является спокойствие, но при сильном зуде добиться этого достаточно трудно. Если ребенок достиг полутора лет, можно применить для этой цели легкие успокоительные препараты, но только осторожно, наблюдая за состоянием малыша.

Мамочки обычно в таких случаях применяют:

• Шалун капсулы;
• капли Нотта;
• отвары из мяты или ромашки;
• небольшое количество Валерианы;
• по истечении двух лет жизни можно использовать Валерианахель.

Неплохо нанести на высыпания мази:

• Каламин;
• Виферон;
• Фенистил-гель.

Мази и кремы

Виферон есть в форме как мази, так и геля, и тот и другой можно использовать для обработки мест на коже, которые поразила сыпь. Кремом можно помазать пузырьки, образовавшиеся в ротовой полости.

• Ирикар – гомеопатический препарат;
• для снятия отечности и ускорения заживления – Инфагель;
• Фенистил-гель, обладающий способностью снимать зуд и раздражение;
• Ла-Кри – крем на основе экстрактов, выращенных в природных условиях.

Лекарственные средства

Ребенку могут быть прописаны для снятия зуда антигистаминные средства, но без разрешения лечащего врача их давать малышу нельзя ни в коем случае. Так, Диазолин и Супрастин имеют вероятность побочных действий. Цетрин (с двух лет), Тавегил и Фенистил в каплях считаются наименее опасными.

Виферон – противовирусное средство, которое разрешается применять при ветряной оспе, также выпускается и в виде ректальных свечей, что удобно при лечении маленьких детей или если в ротовой полости находится большое количество язвочек, и дети отказываются принимать другие лекарственные формы.

Можно применять Ацикловир, он принимается внутрь.

Для полосканий ротовой полости при наличии в ней язвочек хорошо зарекомендовал себя раствор Мирамистин. Он обладает выраженным противовирусным и противомикробным действием, при этом почти не имея вкуса и запаха.

Ветрянка у детей: осложнения

Как у многих вирусных заболеваний, у самой ветряной оспы прогноз благоприятный, особенно, если протекает в легкой или средне-тяжелой форме. Но может быть толчком к развитию опасных осложнений у детей, страдающих иммунодефицитом.

Ослабленный вирусом ветряной оспы детский организм может отреагировать вторичной инфекцией, которая может вызвать гнойный дерматит или воспалительные процессы в любом месте, например, в глотке, легких, почках, сердце, суставах, а также в любом другом органе.

Поэтому постоянное наблюдение лечащего врача необходимо, чтобы вовремя заметить начинающееся осложнение процесса и вовремя купировать его.

Редко встречается, но тяжело протекает и имеет опасные осложнения геморрагическая ветряная оспа. Внешнее ее отличие в том, что пузырьки наполнены не прозрачной жидкостью, а кровью. Потом на их месте возникают кровоизлияния, если процесс прогрессирует, нередки кровотечения из внутренних органов (носа, желудка, легких и других). Эта разновидность ветрянки может привести даже к летальному исходу.

Гангренозная форма ветряной оспы. Также крайне опасное осложнение. При нем папулы увеличиваются в размерах, превращаются в огромные язвы с признаками некроза, присоединяется инфекция, может развиться сепсис.

Тяжелейшее состояние возникает при развитии ветряночного энцефалита (воспаление оболочек головного мозга). Здесь дети страдают от ничем не снимаемых, нестерпимых головных болей на фоне высокой температуры.

Часто после выздоровления на коже остаются некрасивые шрамы и рубцы. Это является следствием того, что ребенок постоянно расчесывал элементы кожных высыпаний или срывал с них корочки, в результате чего ранки инфицировались, и происходило глубокое поражение кожи.

Осложнения при ветрянке могут вызвать и лекарственные средства. Допустим, при ветрянке нельзя применять аспирин, он может вызвать тяжелое осложнение в печени, а также противопоказано назначать гормональные препараты.

Ветрянка у детей: профилактика

Оспа ветряная чаще протекает легко, но имеет и тяжелые формы, которые могут привести или к инвалидности, или даже к летальному исходу, поэтому не рекомендуется избегать мер профилактики. С этой целью детей прививают, используя для этого вакцину, изготовленную на основе ослабленного живого вируса, или применяют иммуноглобулин.

Вакцинацию начинают проводить детям, достигшим возраста одного года. Однако такое мероприятие будет защищать ребенка от заражения ветрянкой в течение 10 лет или больше. Прививка не дает стопроцентной гарантии защиты от заражения, но если кто-то из привитых людей заболеет, болезнь обычно протекает в значительно более легкой форме. Женщинам, запланировавшим беременность, в том случае, если они не болели ветрянкой до этого времени, рекомендуют вакцинацию Варилриксом, Окаваксом или Вариваксом.

Эти препараты подходят и для предупреждения ветрянки тем лицам, которые накануне контактировали с заболевшим. Целесообразно вводить вакцину для срочной профилактики болезни не позже 2-3 суток.