Лечение дёсен в стоматологии и возможные заболевания. Болезни десен: симптомы и лечение Воспаление десен симптомы и лечение пародонтоз

Гингивит - наиболее частое заболевание пародонта, встречается преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет (рис. 78, 79).

Из причин общего характера следует отметить изменение реактивности (неспецифической сопротивляемости) организма вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем; поражение разных тканей и нарушение функций желудочно-кишечного тракта; гиповитаминозы, аллергические, инфекционные заболевания, токсикоз беременных и др.

Нарушения в организме общего характера поддерживаются и усугубляются неблагоприятными местными факторами: плохая гигиена рта и накопление микрофлоры в нем; образование зубной бляшки, зубного камня, аномалии и деформации зубочелюстной системы, механическое повреждение, химическое, лучевое поражение и др. Местные травматические факторы могут быть непосредственной причиной гингивита.

Воспалительные проявления в десне оцениваются по следующим признакам: гиперемия, отечность, кровоточивость, изъязвление, гипертрофия, локализованный или генерализованный характер поражения, острое или хроническое течение. Местными причинами ограниченного поражения 1-2 межзубных сосочков являются зубные отложения, кариозные полости на контактных поверхностях, дефекты пломб, погрешности пломбирования, подвижный молочный зуб, который острыми краями частично резорбированного корня травмирует прилегающую слизистую оболочку, вызывая воспаление десен на ограниченном участке. Заболевание диагностируется как папиллит (локализованный гингивит).

Тяжесть гингивита проявляется комплексом общих изменений организма, а также распространенностью воспалительного процесса в слизистой оболочке. Для гингивита легкой степени характерно поражение преимущественно межзубных сосочков; процесс средней тяжести распространяется и на свободную (краевую) десну. Гингивит тяжелой степени характеризуется воспалением всей десны, включая прикрепленную (альвеолярную) часть.

При гингивите не нарушается целостность зубодесневого соединения, однако за счет отечности межзубных сосочков, увеличения их объема создается кажущееся углубление десневой борозды.

При локализованном процессе воспаление десны определяется в области группы зубов. Для генерализованного процесса характерно распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области всех зубов верхней челюсти и альвеолярную часть всех зубов нижней челюсти. В остальных случаях заболевание ограничивается одной челюстью, чаще нижней, а воспаление десны протекает с преобладанием экссудативного Компонента.

Катаральный гингивит . Больные жалуются на неприятные ощущения в деснах, чувство зуда, неприятный запах изо рта, извращение вкуса, кровоточивость десен во время приема пищи или чистки зубов, может быть окрашивание ротовой жидкости в розовый цвет. При остром течении или обострении хронического течения боли усиливаются во время приема пищи в результате влияния механических и химических раздражителей.

Общее состояние больных страдает мало, однако периоды обострения могут сопровождаться недомоганием, субфебрильной температурой.

Острый катаральный гингивит характерен для периода прорезывания и смены зубов. Наблюдается при острых инфекционных и других общесоматических заболеваниях (рис. 80-84).

Хронический катаральный гингивит отличается длительным вялым течением; жалобы слабо выражены. Воспалительный процесс может ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны, бывает ограниченный-локализованный или генерализованный - разлитой.

При объективном обследовании отмечают отек, гиперемию, цианоз десны, утолщение ее, ограниченные очаги десквамации, единичные эрозии, преимущественно в области вершин межзубных сосочков; механическое раздражение сопровождается кровотечением. Вследствие отека десны иногда можно предположить наличие пародонтальных карманов, однако их нет, так как сохраняется целостность зубодесневого соединения (рис. 85, 86).

На зубах - повышенное содержание мягкого зубного налета (больные избегают чистить зубы вследствие болезненности и кро воточивости десен), иногда налет окрашивается пигментами крови или красящими веществами пищи, табачного дыма. Нередко наблюдается наличие твердого окрашенного (зеленого) налета на зубах в пришеечной области. Увеличивается количество десневой жидкости, определяются также положительная проба Шиллера-Писарева, повышенная эмиграция лейкоцитов по Ясиновскому; пониженная стойкость капилляров при вакуумной пробе по Кулаженко и др. Напряжение кислорода в десне (полярографический метод) понижено, при обострении воспалительного процесса - повышено.

Для реопародонтографии характерными признаками являются крутой подъем реопародонтографической кривой, округлая вершина, сглаженная дикротическая волна, расположенная в верхней трети катакроты. Реографический индекс колеблется от 0,03 до 0,05 Ом; периферический тонус сосудов составляет 17-19%; индекс периферического сопротивления 100-110%; индекс эластичности 60-70%.

Общее состояние больных, как правило, не нарушено, изменения в периферической крови не выявляются. На рентгенограмме костная ткань без изменений.

При длительном течении могут наблюдаться остеопороз в межальвеолярных перегородках и расширение периодонтальной щели.

Патоморфологические изменения выражаются в нарушении ороговения эпителия, в результате чего развивается паракератоз. Часто обнаруживаются явления акантоза и вакуольной дистрофии. В соединительной ткани отек и гиперемия наиболее выражены субэпителиально и в области эпителиального прикрепления. Очаговые инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоидных клеток и гистиоцитов, а также сегментоядерных лейкоцитов, располагаются в области десневой борозды. Коллагеновые волокна дистрофически изменены, утолщаются, сливаются в грубые пучки (см. рис. 84). Эти процессы сопровождаются увеличением количества гликогена в клетках шиповатого слоя эпителия, накоплением PAS-положительных веществ и гликозаминогликанов в соединительной ткани.

Больные редко обращаются к врачу по поводу хронического катарального гингивита. Чаще он выявляется во время проведения плановой санации рта или обращения больных к стоматологу по другой причине.

Длительное течение хронического катарального гингивита при отсутствии рациональной терапии снижает защитные свойства пародонта, способствует развитию более агрессивных заболеваний: язвенного, гипертрофического гингивита, генерализованного пародонтита. При обследовании таких больных следует помнить, что катаральный гингивит может быть симптомом общего заболевания, раннее выявление которого имеет определенное лечебно-профилактическое значение.

Гипертрофический гингивит . Это хронический воспалительный процесс десны, сопровождающийся пролиферативными явлениями. В клиническом течении возможны обострения, ремиссии. По распространенности различают генерализованный и локализованный гипертрофический гингивит. В последнем выделяют отечную (гранулирующую) и фиброзную формы.

При легкой степени гипертрофия десны достигает не более 1/3 коронки зуба, при средней тяжести - не более 1/2, ПРИ тяжелой разросшаяся десна покрывает - 2/3 коронки или всю коронку зуба.

Локализованный процесс развивается при аномалии расположения зубов, их скученности, травме слизистой оболочки нависающими пломбами, искусственными коронками, кламмерами; встречается под диагнозом «гипертрофический папиллит» (рис. 87).

Генерализованный процесс наблюдается преимущественно при эндокринных заболеваниях, во время беременности, у подростков в пубертатном периоде, во время приема дифениловых препаратов, при гиповитаминозе С, заболеваниях крови и др. На это следует обращать особое внимание, поскольку гипертрофический гингивит в данных случаях может быть единственным ранним клиническим симптомом основного заболевания (рис. 88).

Наиболее частой локализацией гипертрофического гингивита является десневой край вестибулярной поверхности передних зубов. Разрастание десневых сосочков часто сочетается с неправильным положением зубов или нарушением прикуса, что приводит к травмированию десны. Десневые сосочки отечны, рыхлые, цианотичны, увеличены в размерах с резко выраженной неравномерной фестончатостью края. Разросшиеся десневые сосочки могут полностью покрывать коронки зубов и травмироваться во время жевания.

Характер жалоб определяется степенью выраженности заболевания (легкая, средняя, тяжелая).

При отечной (гранулирующей) форме больные жалуются на разрастание десны, зуд, кровоточивость и боли, усиливающиеся во время приема пищи и значительно нарушающие акт жевания, неприятный запах изо рта.

Вследствие значительного разрастания десны определяются ложные десневые карманы, часто из них выделяется экссудат, но зубо-десневое соединение не нарушено (рис. 89).

В пришеечной области зубов, в участках гипертрофии десен обнаруживается большое количество мягкого или пигментированного налета, прочно связанного с твердыми тканями зуба.

Вершины гипертрофированных десневых сосочков иногда некротизируются. Дополнительные методы исследования позволяют выявить воспалительный процесс слизистой оболочки различной степени интенсивности.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита протекает доброкачественно. Больные не предъявляют жалоб (при легкой степени) или жалуются на необычные вид и форму десны (при средней и тяжелой степени).

При легкой степени гипертрофического гингивита десневые сосочки нормального цвета или бледнее здоровых участков десны, плотно прилежат к зубу, хотя деформированы и увеличены в размере, не кровоточат, так как ложные карманы неглубокие, выделений из них нет. Для средней и тяжелой степени (особенно если процесс генерализованный) характерны значительные разрастания десен, одинаково выраженные как с вестибулярной, так и с язычной поверхностей зубов (рис. 90).

При длительном течении заболевания развивается остеопороз, рентгенологически определяется образование узур в кортикальном слое межальвеолярных перегородок. Патоморфологически выявляется хроническое пролиферативное воспаление десны. Выражены нарушения процессов ороговения эпителия, акантоз с вакуольной дистрофией клеток шиповатого слоя. Субэпителиально обнаруживаются лимфоидно-плазмоцитарные периваскулярные инфильтраты и явления склероза. В более глубоких слоях - умеренно выраженный фиброз соединительнотканных структур (рис. 91).

При своевременном устранении причины и рациональном комплексном лечении исход гипертрофического гингивита благоприятный; у беременных после родов исчезает самостоятельно.

Язвенный гингивит . Для данной формы воспалительного процесса десны характерны некроз и изъязвление, развивающиеся при снижении реактивности организма как гиперергическая реакция на сенсибилизацию тканей фузоспириллярным симбиозом. Наличие язвенного гингивита свидетельствует о серьезных нарушениях реактивности организма вследствие общих заболеваний или снижении резистентности тканей десны.

Развитию язвенного гингивита иногда предшествуют перенесенное инфекционное заболевание (грипп и др.), переохлаждение, стрессовая ситуация и др. Нередко провоцирующим фактором является затрудненное прорезывание зубов мудрости (особенно нижних), осложненное хроническим перикоронаритом. Это объясняется тем, что хронический очаг инфекции под капюшоном зуба мудрости является постоянным источником интоксикации и сенсибилизации организма, раздражения богатого рецепторного поля. В этот период изменена трофика слизистой оболочки, а присоединяющаяся механическая травма капюшона прорезывающимся зубом мудрости и антагонистом, нарушая целостность эпителия, способствует генерализации патологического процесса. Клинически различают острое и хроническое течение, а по степени тяжести - легкую, среднюю и тяжелую.

При остром язвенном гингивите больные жалуются на недомогание, головную боль, потерю аппетита, повышение температуры тела, снижение работоспособности, гнилостный запах изо рта, боли в деснах; кровоточивость, затруднение приема пищи, иногда боль при глотании, тризм и др.

При общем осмотре эти лица производят впечатление тяжелобольных, они адинамичны, вследствие затрудненного глотания наблюдается слюнотечение, особенно у детей; резко выраженный запах изо рта со сладковатым привкусом.

Характерна системность поражения десневого края, иногда ангина, поражения слизистой оболочки щек, губ, языка, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, в крови - повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ и др.

Тяжесть язвенного гингивита определяется не только распространенностью воспалительного процесса, но и выраженностью явлений интоксикации организма.

При легкой степени локализованного процесса выраженные общие нарушения организма отсутствуют. Выявляются только некротизированные десневые сосочки и часть краевой десны, между здоровой и пораженной десной определяется четкая демаркационная линия, некротизированная часть маркая, бесструктурная, после удаления ее инструментом обнажается кровоточащая поверхность (рис. 92, 93, А).

При поражении средней тяжести в патологический процесс вовлекаются не только межзубной сосочек и краевая десна, но и часть альвеолярной десны. Усугубляются все симптомы, ухудшается общее состояние больного (рис. 93, Б).

Наиболее выражены все симптомы заболевания при генерализованном процессе, особенно тяжелой степени: больной вялый, потливый, цвет лица приобретает землистый оттенок, усиливаются боли даже вне приема пищи. Увеличены и болезненны регионарные лимфатические узлы, температура тела повышена до 38- 39 °С и др. Слизистая оболочка резко отечна, гиперемирована, межзубные сосочки некротизированы на всем протяжении верхней и нижней челюстей (рис. 93, В). Сохранившаяся десна покрыта грязно-серым фибриновым налетом, после снятия которого обнажается язвенная кровоточащая поверхность. После отторжения некротизированных участков нередко обнажаются шейки зубов. Язык обложенный, вследствие нарушения процессов самоочищения наблюдается обильный мягкий налет на зубах, иногда с одновременным наличием зубных отложений.

Больным язвенным гингивитом тяжелой степени необходима консультация гематолога, терапевта, иногда и других специалистов. Следует провести детальное клинико-лабораторное исследование для дифференциальной диагностики с заболеваниями крови, аллергическими и другими болезнями.

Чаще развивается как исход острого процесса и характеризуется вялым течением. Больные жалуются на постоянную кровоточивость, незначительную болезненность десен и неприятный запах изо рта. Десна застойно гиперемирована, отечна, изъязвленный край валикообразно утолщен. Нередко в результате некроза десневых сосочков утрачивается фестончатость десневого края, межзубные промежутки открыты, зияют. Протекает хронический язвенный гингивит, как правило, в легкой форме, реже - средней тяжести (рис. 94).

При рентгенологическом исследовании отмечаются остеопороз вершин межальвеолярных перегородок, расширение периодонтальной щели.

Микроскопически в налете определяется обилие смешанной флоры с наличием фузобактерий, спирохет, грибов типа актиномицетов и хромомицетов.

Патоморфологически выявляются поверхностные язвенные дефекты. В поверхностных слоях некротизированной ткани десны - обилие разнообразной флоры: кокки, палочки, фузобактерии, спирохеты. В эпителии-явления акантоза, часто с очаговой атрофией его. Субэпителиально и глубже расположенные слои инфильтрированы сегментоядерными лейкоцитами, увеличено количество тучных клеток, находящихся в состоянии дегрануляции. Соединительная ткань в состоянии дезорганизации, коллагеновые волокна в инфильтратах разрушены; сосуды расширены, периваскулярная ткань отечна (рис. 95).

Резко повышена активность ферментов протеолиза, снижено содержание ингибиторов, лизоцима, угнетены все показатели иммунологического статуса.

Заболевание впервые описано в 1932 г. Встречается чаще у взрослых. У подростков десквамативный гингивит наблюдают в период полового созревания. Причинами его развития считают гиперэстрогене-мию, патологию пищеварительного аппарата, системные заболевания, пузырные дерматозы и др., физическую, химическую травму.

Заболевание характеризуется повышенной десквамацией эпителия, вследствие чего отдельные участки десен приобретают ярко-красный («полированный») вид. Нередко отторжение десквамированных клеток эпителия задерживается, тогда на фоне неизмененной десны образуются пленки белесоватого цвета, которые снимаются с трудом, при этом обнажается тусклая, кровоточащая эрозивная поверхность. Иногда такие эрозии появляются на неизмененной слизистой оболочке. В таких случаях десна имеет «пестрый» вид.

Поражение десен при десквамативном гингивите бывает ограниченным и диффузным.

В зависимости от клинико-морфологической картины описаны эритематозная, эрозивная и буллезная формы.

Эритематозная форма . Больные жалуются на изменение внешнего вида десен, боль, жжение от химических, физических раздражителей (прием острой, горячей, пряной пищи и др.).

При объективном обследовании обнаруживают зоны повышенной десквамации эпителия в области краевой и прикрепленной частей десны. По мере развития заболевания отдельные очаги поражения сливаются, образуя полосы неравномерной ширины у края десны и неправильной формы десквамированные поверхности. Десна приобретает ярко-красную окраску. В отдельных участках сохраняется целостность эпителиального слоя (рис. 96).

Эрозивная форма . Жалобы больных варьируют от незначительных болевых ощущений в результате действия механических, химических, физических факторов до появления постоянной боли, жжения в области очагов поражения.

При объективном исследовании обнаруживают чаще множественные эрозии по краю десны, у вершин десневых сосочков. Вначале очаги поражения отличаются от здоровых цветом, потерей блеска. Пораженная десна становится тусклой, мутной, постепенно приобретает белесоватый вид, затем четко отграничивается от здоровой ткани. После снятия таких пленок, представляющих собой некротизированный эпителий, обнажается эрозивная поверхность, гладкая, блестящая, кровоточащая при механическом раздражении.

Буллезная форма . Больные жалуются на появление пузырей на десне и образование эрозий, болезненных при еде, разговоре. Эта форма гингивита встречается редко. Часто эту форму рассматривают как предвестник развития обыкновенной (вульгарной) пузырчатки.

Атрофический гингивит . Заболевание характеризуется атрофией десневых сосочков, десневого края при слабо выраженном хроническом воспалении. Развитие заболевания связывают с действием местных и общих факторов (нарушение трофики тканей пародонта, нейро-гормональные и другие расстройства). У детей причинами развития атрофии десны могут быть аномалия прикрепления уздечки нижней или верхней губы, перегрузка десны под действием ортодонтических аппаратов. Иногда атрофический гингивит возникает после перенесенного острого язвенно-некротического или гангренозного гингивита. Атрофия десневых сосочков наблюдается у пожилых людей. Атрофический гингивит является одним из симптомов пародонтоза. Различают ограниченную атрофию десны и диффузный атрофический гингивит.

Ограниченная атрофия десны возникает в области одного зуба, нередко симметрично, чаще в области клыков, премоляров. Вследствие атрофии исчезает десневой край, постепенно оголяются шейка и корень зуба. Иногда атрофический процесс приводит к образованию V-образного дефекта (gingivitis atrofica denudens ). Окружающая дефект десна утолщена в виде валика, нередко имеет признаки хронического катарального воспаления. Вследствие обнажения шейки и корня зуба иногда повышена чувствительность к механическим, химическим, температурным раздражителям (рис. 97).

Значительно реже встречается диффузный атрофический гингивит, при котором отмечают ретракцию десен, чаще с вестибулярной поверхности челюсти. Постепенно обнажаются шейкй зубов. Десна теряет присущую ей фестончатость, межзубные промежутки зияют (рис. 98). Заболевание протекает субъективно бессимптомно, лишь при обнажении шеек зубов могут появиться признаки гиперестезии.

Гингивит и пародонтит - воспалительные заболевания дёсен.

Обе патологии тесно связаны между собой и возникают из-за несоблюдения правил гигиены полости рта.

Заболевания имеют несколько отличий между собой.

Основные отличия гингивита и пародонтита

Гингивит - первая степень заболевания , которая выражается незначительным воспалением дёсен. Пародонтит же выступает серьёзной патологией , которая поражает зубодесневые соединения и развивается из гингивита при неграмотном лечении или его отсутствии. Основные отличия:

Симптомы гингивита менее неприятны , чем у пародонтита. Небольшое воспаление редко вызывает у человека беспокойство.

А пародонтит своими симптомами приносит значительный дискомфорт и заставляет принимать меры для лечения.

• Причины появления этих патологий различны. Гингивит образуется из-за скопления зубного камня в области шейки зуба. Пародонтит же развивается, как его осложнение .
• Разница в причиняемых патологиях. Начальное воспаление не приносит тяжёлого ущерба состоянию ротовой полости, а его усугубление уже влечёт за собой разрушительные последствия для зубов, дёсен и зубодесневых соединений.

Гингивит: описание и симптомы

Гингивит — начальная стадия воспалительного процесса на слизистых оболочках дёсен . При ненадлежащем уходе за полостью рта, на зубах начинают скапливаться бактерии , образуя налёт. Под влиянием микробов он затвердевает и превращается в зубной камень, который вызывает ухудшение состояния здоровья пародонта.

Основные признаки , описывающие гингивит:

Самолечение не гарантирует избавления от патологии и сохраняет риск рецидива или перетекания в более тяжёлую степень (пародонтит и пародонтоз). Из-за неправильного лечения болезнь может распространиться на кости и связки, поддерживающие челюсть. Вероятно появление гнойных абсцессов, эндокринных расстройств и атеросклероза.

Важно! При обнаружении признаков воспаления следует сразу же обратиться за помощью к специалисту .

Если вовремя заняться лечением гингивита, возможно предотвратить массу осложнений.

Пародонтит: что это такое

Если запустить гингивит, он повлечёт за собой возникновение пародонтита.

Пародонтит — воспаление пародонта, при котором происходит его разрушение . Пародонт состоит из окружающей зуб десны, костной ткани и мышц. При таком заболевании воспалённые дёсны не могут плотно держаться вокруг шеек зубов.

Фото 1. На схеме показан поэтапный процесс развития пародонтита, от легкой до тяжелой степени.

Десна частично отходит от зуба и образует карман, в котором скапливаются микробы, а после — возникают инфекции. Кроме того, разрушается костная ткань и наблюдается уменьшение перегородок между зубами.

Симптомы пародонтита:

• отёчность и истощение десны;
• оголение шеек зубов и появление карманов;
• подвижность и выпадение зубов;
• боль при пережёвывании пищи;
• неприятный привкус и запах изо рта.

Лечение

Обращаться к стоматологу следует даже при появлении кровоточивости или небольшого дискомфорта. Врач сможет выявить заболевание в начальной стадии и предотвратить его дальнейшее развитие.

Стоматолог назначит подходящее лечение в зависимости от степени патологии и состояния здоровья пациента в целом. Следуя предписаниям специалиста, можно качественно избавиться от недуга и вернуться к прежней жизни.

Важно! После проведённого лечения врач даст рекомендации по уходу за ротовой полостью , чтобы предотвратить рецидив .

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как выглядят симптомы гингивита и каковы причины появления этого заболевания.

Пародонтом называют комплекс тканей, окружающих зуб: десна, кость челюсти и связка зуба. Зуб располагается в костной лунке челюсти, удерживается с помощью пародонтальной связки. Кость сверху покрыта десной. Между десной и зубами есть небольшая борозда глубиной 1-2 мм - она является естественным барьером на пути инфекции.

К таким болезням относятся гингивит, пародонтит , пародонтоз . Они являются одной из самых сложных проблем стоматологии, сопровождаются нарушением зубочелюстной системы и оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, различными видами этой болезни страдают более 50% детского и более 80% взрослого населения земли.

Гингивит - это воспаление десен, является одним из наиболее частых из рановидностей заболевания.

При гингивите целостность зубодесневой борозды не нарушается, костных карманов не образуется, подвижности зубов нет.

Виды гингивита:

• катаральный;
• язвенно-некротический (характерно появление на десне болезненных язвочек, покрытых белым налетом);
• гипертрофический (характеризуется разрастанием десны и образованием ложных десневых карманов) чаще встречается у детей и беременных женщин, при приеме некоторых лекарств, при проведении ортодонтического лечения.

Причины гингивита

Основной причиной является мягкий зубной налет, который образуется после приема пищи на зубах и между зубами. В налете поселяются микроорганизмы. Скопление микробов и продуктов их жизнедеятельности в области десневой борозды приводит к воспалению десны.

Признаки гингивита:

• кровоточивость десен при чистке и употреблении твердой пищи ;
• зуд, жжение в деснах;
• отек и покраснение десны.

Если гингивит вовремя не лечить, развивается пародонтит.

Это воспаление тканей (десны, связки зуба, костной ткани). Провоцирующим фактором является богатый бактериями зубной налет и зубной камень. Постепенно разрушается связка, соединяющая зуб и десну.

Хроническое воспаление приводит к нарушению сосудистого русла (десна краснеет и кровоточит); воспалительный процесс распространяется на костную ткань. Образуются патологические карманы. Они являются очагами хронической инфекции. Длительное наличие инфекции в таком кармане приводит к развитию таких заболеваний, как ревматоидный артрит, гастрит, эндокардит. Болезнь, как хронический процесс, протекает с периодами обострений и ремиссий. К сожалению, до настоящего времени является заболеванием неизлечимым. При таком заболевании важно добиться стойкой ремиссии, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение кости.

Различают:

• легкую степень (глубина карманов 4-6мм, подвижность зубов, обнажение корней);
• тяжелая степень (карманы глубиной 6мм, зубы сильно подвижны, корни обнажены).

Признаки:

• подвижность зубов, изменение их положения в зубном ряду ;
• отек и покраснение десны;
• выделение гноя из-под десны;
• неприятный запах изо рта , зуд, жжение и боли в деснах;
• оголение корней зубов, боли от холодного и горячего, кислого, при чистке зубов;
• в тяжелых случаях возможно выпадение зубов.

Пародонтоз - это дистрофическое поражение пародонта. Он развивается вследствие недостаточного питания кости.

Признаки:

• отсутствие кровоточивости, отека и покраснения десны;
• отсутствие костных карманов;
• оголение корней зубов;
• боли от горячего, кислого, сладкого и при чистке зубов.

Еще одним из наиболее распространенных заболеваний полости рта является стоматит , который сопровождается появлением длительно незаживающих язвочек во рту, часто покрытых белым налетом. Язвочки могут располагаться на деснах, языке, щеках, небе и губах.

Симптомы:

• боли при приеме острой, кислой, соленой пищи;
• боли при чистке зубов;
• может ухудшаться общее состояние организма, повышаться температура тела.

Коварство заболеваня заключается в том, что они долгие годы могут себя не обнаруживать. По-другому их называют "тихими убийцами" зубов. Но именно от него, а не от кариеса мы, чаще всего, теряем зубы. Впервые научное описание болезни дал П.Фошар, который назвал его "фальшивой цингой". Как же лечить заболевания?

Лечение гингивита сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта. Она включает в себя:

• снятие зубных отложений ультразвуковыми скелерами;
• полировку корней и зубов полирующими пастами;
• при необходимости зубной врач проводит противовоспалительную терапию.

Врач поможет подобрать средства ухода за зубами и деснами, обучит правилам чистке зубов и десен, а также расскажет о дополнительных средствах гигиены и их использовании.

Самый ранний признак заболевания - это кровоточивость десен. Большинство людей, опасаясь еще больше повредить десны, сокращают время чистки зубов. Это является широко распространенной ошибкой, так как оставшийся налет, содержащий микробы, еще более усугубляет воспаление. Образуется, так называемый, замкнутый круг: воспаление - плохая гигиена - воспаление.

Во-первых, необходимо увеличивать время чистки зубов проводить ее более тщательно (во время обострения процесса применять мягкую зубную щетку). Во-вторых, надо применять специальные зубные пасты и ополаскиватели с антимикробным действием, чтобы предотвратить попадание бактерий в кровоток. В-третьих, необходимо применение дополнительных средств гигиены (зубные нити, ершики, ирригаторы).

Лечение пародонтита

Комплексное (хирургическое, ортопедическое, консервативное) и строго индивидуальное. На первом этапе необходимо устранение местных факторов: зубного камня, налета, дефектов пломбирования и протезирования). Затем проводится противовоспалительная терапия и шинирование подвижных зубов.

Консервативное лечение включает:

• противовоспалительную терапию (применение профессиональных повязок, уменьшающих отек, покраснение, боль);
• антимикробная терапия (применение антибиотиков, антисептиков, уменьшающих патогенную флору в карманах);
• снятие наддесневых и поддесневых зубных отложений, полировку корней и применение десенситайзеров, которые уменьшают чувствительность.

Хирургическое лечение включает:

• реконструктивные операции;
• пластические операции;
• гингивотомия.

Хирургическое лечение проводится после консервативной терапии и снятии острого воспаления.

Ортопедические конструкции должны включать шинирующие элементы, не травмировать десневой край, рационально распределять нагрузку в зубном ряду, чтобы не наносить дополнительную травму пострадавшим зубам.

Ограниченный доступ к глубоким десневым карманам и межзубным промежуткам, высокая стоимость лечения, страх пациентов перед хирургическими манипуляциями являются типичными препятствиями при лечении. При лечении с использованием системы "Вектор" возможно этого избежать. Процедура бескровная, не причиняет боли, не повреждает мягких тканей, позволяет удалять камни и деликатно полировать корни даже в труднодоступных участках, сокращает количество микроорганизмов в карманах, не вызывает рецессии десны, более экономичный метод лечения.

Наиболее уязвимой частью ротовой полости являются десны. Неприятный запах изо рта, изменившийся цвет и структура слизистой, кровотечение – все это признаки их неблагополучного состояния. Болеть десны могут как у пожилых, так и у молодых людей. Заболевание обычно начинается с легкой формы воспаления, которая без своевременного лечения может привести к более серьезным последствиям. Именно поэтому необходимо знать симптомы заболеваний десен, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Причины болезни десен

В подавляющем большинстве причинами заболевания десен являются:

• неправильная и нерегулярная гигиена полости рта;
• стрессовые ситуации;
• гормональные изменения;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения организма;
• грибковые заболевания и вирусные инфекции;
• стрессовые ситуации;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• беременность;
• диабет.

Спровоцировать заболевания могут и бактерии, которые в виде камня накапливаются на нижней части зубов. Регулярное посещение стоматолога и профессиональная чистка эмали поможет избавиться от камней, а, значит, и от бактерий.

Основные симптомы

Проблемы с деснами имеют более половины взрослого населения . Основным симптомом патологии является болевой синдром. Однако на начальном стадии гингивита дискомфорт и болезненность практически не ощущаются. Поэтому ориентироваться следует не только на наличие боли, но и на другие симптомы:

• неприятный запах изо рта;
• повышенную чувствительность зубов;
• красного цвета опухшие десны и их кровоточивость.

При регулярном осмотре ротовой полости и посещении стоматологической клиники можно выявить патологию на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Гингивит

В переводе с латинского, гингивит – это воспаление десны. Глубоко лежащие ткани это заболевание не затрагивает. Поражается только прилегающий к зубу участок, то есть краевая десна.

По типу воспаления различают следующие виды гингивитов:

Протекать заболевание может в острой и хронической форме. По степени распространения гингивит может поражать локализованную область от одного до трех зубов или всю десну.

Основной причиной патологии является плохая гигиена полости рта , при которой на эмали скапливается мягкий налет. В нем размножаются вызывающие воспаление бактерии.

Другими причинами гингивита могут быть:

• постоянно забивающаяся между зубами пища;
• травматизация твердыми продуктами или зубной щеткой;
• недавно поставленная пломба или коронка;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни крови;
• недостаток в организме витаминов Е, С, В1, А;
• гормональные нарушения у беременных и подростков;
• хроническое отравление бромом, йодом, ртутью, алюминием, висмутом, свинцом;
• снижение иммунитета.

Симптомы болезни

Основным симптомом является покраснение и отечность участка десны . Она может быть болезненна и кровоточить при приеме пищи или чистке зубов. Возможно появление синюшности, появления неприятного запаха и изменения формы за счет отека.

Лечение гингивита

На начальных стадиях болезни можно применить народные средства лечения, в виде полоскания рта противовоспалительными травами и антисептиками растительного происхождения . Такие процедуры помогут снять некоторые симптомы, но с причиной заболевания не справятся.

Поэтому необходимо обратиться к врачу, который в первую очередь должен установить причину возникновения гингивита. Лечение патологии производится с помощью следующих действий:

1. Удаления из-под десен и с зубной эмали накопившихся отложений.
2. Обработки ротовой полости специальными препаратами – антисептиками.
3. Назначения аппликаций или полоскания антисептическими препаратами в домашних условиях.
4. Противовоспалительной терапии в виде нанесения на болезненные участки гелей.

Для лечения гингивита таких мер бывает достаточно. При отсутствии травмирующих факторов, соблюдении всех рекомендаций врача и нормальной гигиене полости рта болезнь быстро проходит , и десны восстанавливаются. В запущенных случаях стоматолог может прописать вакуумный массаж, терапию ультрафиолетом, электрофорез.

Пародонтит

Пародонтит является заболеванием, при котором происходит воспаление не только околозубных тканей, но и связочного аппарата. В запущенных случаях воспаление затрагивает костные ткани. Пародонтит - это последствие невылеченного гингивита.

Отличительным признаком заболевания является образование твердых зубных камней, которые могут выделять гной. К другим симптомам воспаления относится:

• неприятный запах из полости рта;
• отверстия между зубами и деснами;
• сильные боли;
• шатание, а впоследствии и смещение зубов;
• кровоточивость десен;
• оголенные зубные шейки;
• на поздних стадиях – боль при накусывании на подвижные зубы.

Если в воспаленный зубной карман попадет инфекция, то может развиться флюс.

Кроме зубных отложений и гингивита, к развитию пародонтита приводят некоторые общие заболевания:

• тяжелые формы хронических патологий внутренних органов;
• заболевания крови;
• иммунодефициты;
• сахарный диабет.

Воспаление может развиться вследствие аномального положения или скученности зубов, травмирующего прикуса, гипертонуса жевательной мускулатуры, высокого прикрепления уздечек.

Степени пародонтита

По степени тяжести воспаление делится на три формы:

Лечение

При любой форме тяжести лечение пародонтита должно быть комплексным . Лечить его намного сложнее, чем гингивит, и вылечить можно только на начальных стадиях. Когда кость уже частично растворится, вернуть ее практически невозможно. Стабильных результатов не дает даже пересадка костных тканей.

Этапы лечения пародонтита:

1. Удаление зубного камня. Процедура должна проводиться не реже одного раза в шесть месяцев. В некоторых случаях чистку рекомендуется проводить каждые два - три месяца. Такая частота проведения процедуры объясняется тем, что камень быстро растет, а простой щеткой из глубоких зубных карманов вычистить его невозможно. В результате в нем развиваются болезнетворные микробы.
2. Гигиена полости рта. Поскольку основной причиной заболевания являются микроорганизмы, этот этап при лечении очень важен. В домашних условиях после каждого приема пищи необходимо тщательно чистить зубы и ополаскивать полость рта. Зубные пасты и ополаскиватели подбираются индивидуально. Обязательно следует использовать зубную нить, а при больших промежутках между зубами и оголенных корнях – ершики. Рекомендуется пользоваться прибором для промывания карманов водой, который называется ирригатором.
3. Антисептическая обработка. Оптимальный вариант процедуры подбирается индивидуально. На начальных стадиях можно обойтись полосканиями и мазями в домашних условиях, и электрофорезом с наложением повязок с антисептиками. В настоящее время существуют препараты, оказывающие на зубной карман длительное антисептическое действие. Они представляют собой желатиновые чешуйки, которые при помещении их в зубодесневой карман набухают и препятствуют попаданию в него микробов. В это же время начинает выделяться антисептик. Действие такого препарата – до трех недель. Однако стоит он довольно дорого.
4. Противовоспалительная терапия. Также назначается индивидуально, и зависит от формы тяжести. Одним пациентам прописывается наложение мази на десны, другим – физиопроцедуры или наложение повязок.
5. Облегчения стадии обострения. В этом случае прописываются антибиотики, витамины, иммуностимуляторы, антигистаминные препараты.

При прогрессировании заболевания может потребоваться ультразвуковая чистка и хирургическое вмешательство в виде кюретажа. Во время такой операции на десне делается надрез и специальными инструментами кости и поверхность корней зубов очищаются от камня и разрушенных участков. Если необходимо, то добавляется искусственная кость.

Пародонтоз

Воспалительным заболеванием пародонтоз не является. Это редкая патология, при которой у пациента поражается околозубная ткань. При пародонтозе десны не краснеют, не опухают и не кровоточат . Зубодесневых карманов также не возникает. Человек чувствует неловкость и неприятные ощущения во время чистки зубов, приема пищи и когда на зубы попадает холодное или горячее.

При пародонтозе разрушаются костные ткани, что приводит сначала к шатанию, а затем и к выпадению зубов.

Причины болезни до сих пор полностью не изучены. Возникновение дистрофического заболевания связано со следующими факторами:

• преклонным возрастом;
• нехваткой некоторых витаминов в организме;
• аномалией положения зубов;
• вредными привычками (алкоголизм, табакокурение);
• наследственностью;
• гормональными сбоями;
• склерозированием сосудов, при котором уменьшается их просвет, и десны получают меньше питания;
• хроническими заболеваниями внутренних органов;
• гормональные нарушения.

Лечение пародонтоза

Развивающееся заболевание лечить следует комплексно. Врач выявляет причину его возникновения и назначает индивидуальное лечение .

В первую очередь проводится профессиональная обработка полости рта, выравниваются неправильно расположенные зубы, и устраняется неправильный прикус.

Для улучшения кровообращения назначается физиолечение. Это может быть массаж в области пародонта с использованием масел мяты или кориандра, электрофорез и т. д.

В домашних условиях для облегчения состояния применяются различные настойки для полоскания рта. Это может быть бессмертник, прополис, календула. Назначаются витамины и эфиры, гормональные и антибактериальные средства.

Если зубы уже начали выпадать, то вставляются протезы или назначается шунтирование . В сложных случаях проводится наращивание костной ткани с помощью хирургического вмешательства.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы не возникло проблем с деснами, необходимо тщательно следить за полостью рта и регулярно посещать стоматологическую клинику для профилактических осмотров и чистки зубного налета. При первых симптомах воспаления десен необходимо обратиться к специалисту - стоматологу или пародонтологу. Доктор назначит индивидуальное лечение и будет наблюдать за его ходом.

В зависимости от характера патологического процесса в полости рта, различают следующие заболевания пародонта: гингивит, пародонтит и пародонтоз. Первое имеет воспалительную природу и поражает исключительно поверхностные ткани десны. Пародонтит – это более тяжелое заболевание, характеризующееся вовлечением в вос-па-ли-тель-ный процесс абсолютно всех тканей пародонта, при котором постепенно разрушается зубодесневое соединение, зубы становятся подвижными.

Рассмотрим разрушения пародонта (это комплекс тканей, окру-жа-ю-щих зуб и удерживающих его в альвеоле) на примере пародонтоза. Пародонтоз протекает по типу разрушительного процесса, об-на-жа-ют-ся корни десны, ощущается зуд и болевые ощущения в ротовой полости. При нем происходит повреждение десен, разрушение тканей вокруг зуба, которые приводят к обнажению шейки зуба, но сам зуб крепко фиксируется в полости рта. Пародонтоз никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Просто происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. В дальнейшем болезнь прогрессирует, ткань десны разрыхляется, разрушаются соединения зубов с деснами. В мягких тканях раз-мно-жа-ют-ся микробы и приводят к воспалительному процессу десен и деструкции костной ткани зубов. Появляются карманы на деснах, в них скапливается гной, на шейке зуба формируется зубной налет, который проникает вглубь, затвердевает, разрушает десну и зубную эмаль. Все это в конечном итоге приводит к расшатыванию и выпадению зубов.

Предположения медицины о причинах возникновения пародонтоза

Точная причина возникновения пародонтоза современной медицине не известна. До сих пор ученые спорят о причинах его воз-ник-но-ве-ния. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Считается также, что развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз) и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Медициной предполагается, что пародонтоз провоцируется не-дос-та-точ-ной нагрузкой на зубы и десны, плохой гигиеной ротовой полости, зубными отложениями. Также свое отрицательное влияние оказывает дефицит микроэлементов и витаминов. Пародонтоз может возникнуть из-за нарушения работы органов внутренней секреции, при гормональных изменениях в организме человека, а также вследствие наследственной предрасположенности.

Симптомы пародонтоза

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• отставание десен от зубов,
• кровоточивость десен при чистке зубов,
• выделение из десен (гноя, жжение, зуд),
• пульсация в деснах,
• отек десен,
• болезненные ощущения при потреблении холодных и горячих напитков и сладкой пищи,
• неприятный запах изо рта,
• обнажение корней зубов.

Характерный признак пародонтоза – расположение зубов ве-е-ро-об-раз-но, происходящее из-за разрушения связочного аппарата.

Причины пародонтоза

Если начался пародонтоз, то болят и кровоточат десны, по-яв-ля-ет-ся неприятный запах изо рта. Это типичные признаки пародонтоза. Заболевание сопровождается местным воспалением десен, которое ведет к разрушению костных тканей зубных альвеол и, как следствие, к расшатыванию и выпадению зубов.

Работая с пострадавшими, пораженными пародонтозом, мною было выявлено, что нередки случаи, когда тройничный нерв перестает функционировать. В таких случаях я стал просматривать, что он иннервирует. Оказалось, что он отвечает за все то, что находится в полости рта.

1. Узел тройничного нерва. 2. Вторая ветвь тройничного нерва (верхнечелюстной нерв). 3. Третья ветвь тройничного нерва (нижнечелюстной нерв). 4. Нервное сплетение верхней челюсти. 5. Щечный нерв. 6. Язычный нерв. 7. Нижнечелюстной нерв. 8. Локальный очаг воспаления. 9. Блокада лицевого нерва. 10. Группа пораженных зубов.

И тут я увидел, что пародонтоз какой-то странный. Бактерии и налет находятся во рту везде, а проявляется он только локально, слева или справа, сверху или снизу. Почему он не поражает всю полость рта, а только его отдельные части? Что это значит? Для меня совершенно очевидно, что причина не в том, что есть бактерии, а в том, что имеются нарушения иннервации в полости рта.

Да, налет и микроорганизмы, которые скапливаются на зубах, про-во-ци-ру-ют воспаление. Но почему оно усиливается только в оп-ре-де-лен-ный период, ночью или днем, а не выражено постоянно? Мы знаем, что микроорганизмы всегда находятся во рту, даже после ос-но-ва-тель-ной чистки зубов, но это не вызывает постоянного кро-во-те-че-ния.

Стоматологи считают, что причиной кровотечения являются внешние факторы, например, стрессы, прием некоторых лекарств. Я же утверждаю, что причиной воспаления десен является отключение или блокада управления функций десен со стороны нервной системы (см. рисунок, п. 9). Это доказывается локализацией очага воспаления (см. рисунок, п. 8). Почти всегда воспаляется десна только у нес-коль-ких зубов нижнего или верхнего ряда, слева или справа (п. 10). Значит ли это, что пародонтоз может выбирать себе место обитания? Конечно, нет! Просто выключилось управление этой части десен или зубов. Нарушилась иннервация в этом месте. Таким же способом поступают стоматологи, выключая чувствительность зубов при анестезии, вводя обезболивающие средства в десну больных зубов. Стоматологи добиваются временной блокады, а нам надо наоборот избавиться от продолжительной блокады, или потери, иннервации.

Среди первых признаков такого нарушения появляется кровотечение из слизистой оболочки зуба, отек слизистой оболочки десен, образование на слизистой оболочке десен язв и повышение температуры тела, образуются сосочки на десне, которые болят при нажатии и во время приема пищи. При обострениях ткани десны отходят и оголяют корень зуба.

Эти нарушения, среди прочих, выделяют особо неприятные свойства. Во-первых, лишенные нормального управления ткани десен сами превращаются в зоны комфортного проживания патогенной мик-ро-фло-ры. Здесь есть все условия для того, чтобы успешно раз-мно-жа-лись бактерии, грибки, вирусы. Во-вторых, образующиеся при этом мертвеющие ткани десен надежно ограждают инфекцию от защитных клеток (лейкоцитов и лимфоцитов). Из-за этого они не оказывают своего очищающего влияния на поверхности зубов. В-третьих, находящиеся здесь образования кариеса, нашпигованные микробами, свидетельствуют о неработающей иммунной системе. Таким образом, пародонтоз создает развивающийся очаг про-из-вод-с-т-ва и распространения в организме патогенной микрофлоры в полости рта. Но одновременно это и очаг ядов и токсинов, заражающих, прежде всего, сердечно-сосудистую и нервную систему. То есть пародонтоз, не являясь смертельной болезнью, все же неотвратимо приближает трагический финал. Пародонтоз, овладев человеком, действует неотступно, непрерывно, словно закон.

К тому же, пародонтоз наделяет человека качеством, отталкивающим от него окружающих. Я говорю о непереносимом дурном запахе изо рта. Люди пытаются как-то сразу увернуться от зловонного потока паров и инфекции. Пытаются увеличить дистанцию, избежать неприятного воздействия. Пародонтоз создает проблему общения и может явиться препятствием продвижению по службе, карьере. Многие просто предпочитают не общаться с плохо пахнущими людьми.

Пародонтоз – это серьезное препятствие в любви. Любая красота, душевные качества меркнут, как только изо рта идет дурной запах. У больного возникает психологическая проблема, чувство ущербности и состояние неуверенности. Чистое дыхание не появится, пока у Вас пародонтоз. На время можно замаскироваться жевательной ре-зин-кой, но ненадолго. Ведь причина не устраняется.

Десны доступны любой инфекции, попадающей в организм с воз-ду-хом, водой и пищей. Инфекция, которая успешно и весьма часто развивается в других зонах рта и носоглотки, также попадает в десны. Ослабленные клетки иммунной системы не способны справиться с ее нашествием. Борьба идет в поверхностном слое десен. Яды и токсины, выделяющиеся при жизнедеятельности и гибели клеток, отравляют ткани. В результате отмирают капилляры поверхностных слоев десен. Зоны действия крови и иммунных клеток отодвигаются внутрь. В поверхностных слоях процветает патогенная флора. Зубы остаются без иммунной защиты.

Я понимаю, как эта болезнь досаждает людям. Например, человек добровольно подвергает себя пытке, ежедневно протирая кро-во-то-ча-щие десны неразведенным спиртом. Конечно, на пути к этому варварскому способу он испробовал все средства традиционной и нетрадиционной медицины. Но медицина и доморощенные методы успеха не приносят. Не решают проблему тысячи жевательных резинок, дезодоранты и другие средства.

Мне удалось обнаружить способ лечения пародонтоза. С позиций моей концепции причины пародонтоза не представляют секрета. Они кроются в нарушении иннервации полости рта, с последующим ос-лаб-ле-ни-ем иммунитета и поражении сосудистого русла десен. Из-на-чаль-но главным фактором является иммунодефицит, выз-ван-ный уменьшением или полным отсутствием энергетического поля в организме.

Диагностика и коррекция

Правильный диагноз и способы лечения сможет назначить лишь квалифицированный специалист по энергетике организма . Ди-аг-нос-ти-ка заключается в обнаружении нарушений проводимости и бло-ка-ды нервной системы лицевого нерва (см. рис. п. 9). По-сле-ду-ю-щая коррекция таких нарушений на этих участках заключается в снятии блокады и восстановлении проводимости нервных путей.

После моей практической помощи, при восстановлении про-во-ди-мос-ти и снятии блоков на нервных путях на участках лицевого нерва, облегчение наступало практически сразу же. Боли уходили, по-сте-пен-но восстанавливались функции нервной системы, десен и внутренней части пораженной щеки.

Для профилактики, конечно, необходимо внимательно следить и ухаживать за ротовой полостью. Регулярно чистить зубы и поль-зо-вать-ся зубной нитью. Но важнее всего следить за своим балансом энергии.

Желаю вам, чтобы у вас никогда не было подобных нарушений в полости рта. Но если они возникли,