Лечится ли почечная недостаточность. Симптомы и лечение почечной недостаточности Какие признаки почечной недостаточности

Почечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором частично или полностью утрачивается способность почек образовывать и/или выделять мочу, и, как следствие, развиваются серьезные нарушения водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза организма, которые приводят к вторичному повреждению всех систем организма. По клиническому течению различают острую и хроническую почечную недостаточность. Острая почечная недостаточность — внезапно наступившее, потенциально обратимое нарушение гомеостатической функции почек. В настоящее время частота острой почечной недостаточности достигает 200 на 1 млн населения, при этом 50 % заболевших нуждаются в гемодиализе. Начиная с 1990-х годов прослеживается устойчивая тенденция, в соответствии с которой острая почечная недостаточность все чаще становится не моноорганной патологией, а составляющей синдрома полиорганной недостаточности. Данная тенденция сохраняется в XXI веке.

Причины почечной недостаточности

Острую почечную недостаточность подразделяют на преренальную, ренальную и постренальную. Преренальная острая почечная недостаточность обусловлена нарушением гемодинамики и уменьшением общего объема циркулирующей крови, что сопровождается почечной вазоконстрикцией и снижением почечного кровообращения. В результате возникает гипоперфузия почек, кровь недостаточно очищается от азотистых метаболитов, возникает азотемия. На долю преренальной анурии приходится от 40 до 60 % всех случаев острой почечной недостаточности.

Ренальная острая почечная недостаточность чаще обусловлена ишемическим и токсическим поражением почечной паренхимы, реже — острым воспалением почек и сосудистой патологией. У 75 % больных ренальной острой почечной недостаточности заболевание протекает на фоне острого канальцевого некроза. Постренальная острая почечная недостаточность чаще других видов сопровождается анурией и возникает в результате обструкции на любом уровне экстраренальных мочевых путей. Основными причинами преренальной острой почечной недостаточности являются кардиогенный шок, тампонада сердца, аритмия, сердечная недостаточность, эмболия легочной артерии, т. е. состояния сопровождающиеся снижением сердечного выброса.

Другой причиной может быть выраженная вазодилатация, вызванная анафилактическим или бактериотоксическим шоком. Преренальная острая почечная недостаточность часто вызывается уменьшением объема внеклеточной жидкости, причиной которой могут быть такие состояния, как ожоги, кровопотеря, дегидратация, диарея, цирроз печени (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html) и вызванный им асцит. Ренальная острая почечная недостаточность вызывается воздействием на почку токсических веществ: солей ртути, урана, кадмия, меди. Выраженным нефротоксическим действием обладают ядовитые грибы и некоторые лекарственные вещества, прежде всего аминогликозиды, применение которых в 5-20 % случаев осложняется умеренной острой почечной недостаточностью и в 1-2% — выраженной. В 6-8 % всех случаев острой почечной недостаточности развивается на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Рентгеноконтрастные вещества обладают нефротоксическими свойствами, что требует осторожного их применения у пациентов с нарушенной функцией почек. Гемоглобин и миоглобин, циркулирующие в крови в больших количествах, также могут вызвать развитие ренальной острой почечной недостаточности. Причиной этого являются массированный гемолиз, вызванный переливанием несовместимой крови, и гемоглобинурия. Причины рабдомиолиза и миоглобинурии могут быть травматические, например краш-синдром, и нетравматические, связанные с поражением мышц при длительной алкогольной или наркотической коме. Несколько реже развитие ренальной острой почечной недостаточности вызывается воспалением почечной паренхимы: острый гломерулонефрит, волчаночныч нефрит, синдром Гудпасчера.

Постренальная острая почечная недостаточность составляет примерно 5 % всех случаев нарушения функции почек. Причиной ее является механическое нарушение оттока мочи из почек, чаще всего за счет обструкции конкрементами верхних мочевых путей с двух сторон. Другими причинами нарушенного оттока мочи служат уретериты и периуретериты, опухоли мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, гениталий, сужения и туберкулезные поражения мочевыводящих путей, метастазы рака молочной железы или матки в забрюшинную клетчатку, двусторонний склеротический периуретерит неясного генеза, дистрофические процессы забрюшинной клетчатки. При острой почечной недостаточности, обусловленной преренальными факторами, причиной, запускающей патологический механизм, является ишемия почечной паренхимы.

Даже кратковременное снижение артериального давления ниже 80 мм рт. ст. приводит к резкому снижению кровотока в паренхиме почки за счет активации шунтов в юкстамедуллярной зоне. Подобное состояние может возникнуть при шоке любой этиологии, а также в результате кровотечения, в том числе при хирургическом вмешательстве. В ответ на ишемию начинается некроз и отторжение эпителия проксимальных канальцев, причем процесс зачастую доходит до острого тубулярного некроза. Резко нарушается реабсорбция натрия, что приводит к повышенному его поступлению в область macula densa и стимулирует выработку ренина, который поддерживает спазм приносящих артериол и ишемизацию паренхимы. При токсическом поражении также чаще всего страдает эпителий проксимальных канальцев, при этом в случае токсического воздействия пигментов миоглобина и гемоглобина ситуация усугубляется обтурацией канальцев этими белками.

При остром гломерулонефрите острая почечная недостаточность может быть обусловлена как отеком интерстициальной ткани, повышением гидростатического давления в проксимальных канальцах, что приводит к резкому снижению клубочковой фильтрации, так и быстро развивающимися процессами пролиферации в клубочках со сдавлением канальцевых петель и высвобождением вазоактивных веществ, вызывающих ишемию. При постренальной острой почечной недостаточности нарушение оттока мочи из почек вызывает перерастяжение мочеточников, лоханок, собирательных канальцев и дистального и проксимального отделов нефрона. Следствием этого является массивный интерстициальный отек. Если отток мочи восстанавливается достаточно быстро, изменения почек обратимы, однако при длительно существующей обструкции возникают тяжелые нарушения кровообращения почек, которые могут закончиться тубулярным некрозом.

Диагноз по симптомам

Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний

Симптомы почечной недостаточности

Течение острой почечной недостаточности можно разделить на начальную, олигоанурическую, диуретическую и фазу полного выздоровления. Начальная фаза может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В этот период тяжесть состояния больного определяется причиной вызвавшей развитие патологического механизма острой почечной недостаточности. Именно в это время развиваются все ранее описанные патологические изменения, а все последующее течение болезни является их следствием. Общим клиническим симптомом этой фазы является циркуляторный коллапс, который зачастую бывает настолько непродолжительным, что остается незамеченным. Олигоанурическая фаза развивается в первые 3 сут после эпизода кровопотери или воздействия токсического агента.

Считается, что чем позже развилась острая почечная недостаточность, тем хуже ее прогноз. Продолжительность олигоанурии колеблется от 5 до 10 сут. Если эта фаза продолжается больше 4 нед. можно делать вывод о наличии двустороннего кортикального некроза, хотя известны случаи восстановления почечной функции после 11 мес. олигурии. В этот период суточный диурез составляет не более 500 мл. Моча темного цвета, содержит большое количество белка. Осмолярность ее не превышает осмолярность плазмы, а содержание натрия снижено до 50 ммоль/л. Резко возрастает содержание азота мочевины и креатинина сыворотки крови. Начинают проявляться нарушения электролитного баланса: гипернатриемия, гиперкалиемия, фосфатемия. Возникает метаболический ацидоз.

Больной в этот период отмечает анорексию, тошноту и рвоту, сопровождающуюся поносом, который через некоторое время сменяется запором. Пациенты сонливы, заторможены, нередко впадают в кому. Гипергидратация вызывает отек легкого, который проявляется одышкой, влажными хрипами, нередко возникает дыхание Куссмауля. Гиперкалиемия обусловливает выраженные нарушения сердечного ритма. Нередко на фоне уремии возникает перикардит. Другим проявлением повышения содержания мочевины сыворотки крови является уремический гастроэнтероколит, следствием которого являются желудочно-кишечные кровотечения, возникающие у 10% больных с острой почечной недостаточности. В этот период отмечается выраженное угнетение фагоцитарной активности, в результате чего больные становятся подверженными инфекции.

Возникают пневмонии, паротиты, стоматиты, панкреатиты, инфицируются мочевые пути и послеоперационные раны. Возможно развитие сепсиса. Диуретическая фаза продолжается 9-11 дней. Постепенно начинает увеличиваться количество выделяемой мочи и по прошествии 4-5 сут достигает 2-4 л за сутки и более. У многих больных отмечается потеря большого количества калия с мочой — гиперкалиемия сменяется гипокалиемией, что может привести к гипотонии и, даже, парезу скелетных мышц, нарушениям сердечного ритма. Моча имеет низкую плотность, в ней понижено содержание креатинина и мочевины, однако по прошествии 1 нед. диуретической фазы при благоприятном течении заболевания исчезает гиперазотемия и восстанавливается электролитный баланс. В фазу полного выздоровления происходит дальнейшее восстановление функции почек. Продолжительность этого периода достигает 6-12 мес, по прошествии которых функция почек восстанавливается полностью.

Диагностика почечной недостаточности

Диагностика острой почечной недостаточности, как правило, не представляет затруднений. Основным ее маркером является непрерывное повышение уровня азотистых метаболитов и калия в крови наряду с уменьшением количества выделяемой мочи. У больного с клиническими проявлениями острой почечной недостаточности обязательным является определение ее причины. Проведение дифференциального диагноза преренальной острой почечной недостаточности от ренальной предельно важно, так как первая форма может быстро перейти во вторую, что усугубит течение заболевания и ухудшит прогноз. В первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику постренальной острой почечной недостаточности от других ее видов, для чего выполняют УЗИ почек, которое позволяет определить или исключить факт двусторонней обструкции верхних мочевых путей по наличию или отсутствию дилатации чашечно-лоханочной системы.

При необходимости может быть выполнена двусторонняя катетеризация почечных лоханок. При свободном проведении мочеточниковых катетеров до лоханок и при отсутствии выделения по ним мочи можно с уверенностью отвергнуть постренальную анурию. Лабораторная диагностика построена на измерении объема мочи, уровня креатинина, мочевины и электролитов сыворотки крови. Иногда для характеристики почечного кровотока приходится прибегать к почечной ангиографии. Биопсию почки следует выполнять по строгим показаниям: при подозрении на острый гломерулонефрит, канальцевый некроз или системное заболевание.

Лечение почечной недостаточности

В начальной фазе острой почечной недостаточности лечение прежде всего должно быть направлено на устранение причины вызвавшей развитие патологического механизма. При шоке, который является причиной 90% острой почечной недостаточности, главным является терапия, направленная на нормализацию артериального давления и восполнение объема циркулирующей крови. Эффективно введение белковых растворов и крупномолекулярных декстранов, которые следует вводить под контролем показателя центрального венозного давления, чтобы не вызвать гипергидратацию. При отравлении нефротоксическими ядами необходимо удаление их путем промывания желудка и кишечника. Унитиол является универсальным антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Особенно эффективным может быть гемосорбция, предпринятая еще до развития острой почечной недостаточности.

В случае постренальной острой почечной недостаточности терапия должна быть направлена на раннее восстановление оттока мочи. В олигурическую фазу при острой почечной недостаточности любой этиологии необходимо введение осмотических диуретиков в сочетании с фуросемидом, дозы которого могут достигать 200 мг. Показано введение допамина в «почечных» дозах, что позволит уменьшить почечную вазокон-стрикцию. Объем вводимой жидкости должен восполнять потери ее со стулом, рвотой, мочой и дополнительно 400 мл, расходуемых при Дыхании, потоотделении. Диета больных должна быть безбелковой и обеспечивать до 2000 ккал/сут.

Для снижения гиперкалиемии необходимо ограничить его поступление с пищей, а также провести хирургическую обработку ран с удалением некротических участков, дренированием полостей. При этом антибиотикотерапию следует проводить с учетом тяжести поражения почек. Показанием к проведению гемодиализа является повышение содержания калия более 7 ммоль/л, мочевины до 24 ммоль/л, появление симптомов уремии: тошнота, рвота, заторможенность, а также гипергидратация и ацидоз. В настоящее время все чаще прибегают к раннему или даже профилактическому гемодиализу, что предупреждает развитие тяжелых метаболических осложнений. Эту процедуру проводят каждый день или через день, постепенно увеличивая белковую квоту до 40 г/сут.

Осложнения почечной недостаточности

Летальность при острой почечной недостаточности зависит от тяжести течения, возраста больного, а главное — тяжести основного заболевания, послужившего причиной развития острой почечной недостаточности. У выживших после острой почечной недостаточности больных полное восстановление почечной функции отмечается в 35-40 % случаев, частичное — в 10-15 %, а от 1 до 3 % пациентов нуждаются в постоянном гемодиализе. При этом последний показатель зависит от генеза острой почечной недостаточности: при ренальных формах необходимость в постоянном диализе достигает 41 %, тогда как при травматической острой почечной недостаточности этот показатель не превышает 3 %. Самым частым осложнением острой почечной недостаточности является инфицирование мочевых путей с дальнейшим развитием хронического пиелонефрита и исходом в хроническую почечную недостаточность.

Вопросы и ответы по теме «Почечная недостаточность»

Вопрос: У девочки слабость, температуры нет,болит низ живота, часто пьет, но писает 1 раз в день. Это симптомы какого заболевания? Врачи не могут диагносцировать.

Ответ: В подобном случае следует установить сколько пьет ребенок (давайте пить из мерного стаканчика) и сколько жидкости он выделяет (взвешивайте подгузник) в течение суток. Если количество выделяемой мочи окажется значительно меньше количества потребляемой жидкости (разница более 300-500мл) можно будет предположить почечную недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность симптомы и признаки | Диагностика почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — симптомокомплекс, развивающийся в результате постепенной гибели нефронов при любых признаках прогрессирующего заболевания почек. Термин «уремия», применяемый для развёрнутой картины симптомов хронической почечной недостаточности, следует понимать не только в смысле выраженного снижения экскреции азотистых производных, но и нарушения всех симптомов почек, в том числе метаболических и эндокринных. В этой статье мы рассмотрим симптомы хронической почечной недостаточности и основные признаки хронической почечной недостаточности у человека. Диагностика почечной недостаточно достаточно сложна, из за того что симптомы совпадают с другими признаками поражений почек.

Хроническая почечная недостаточность — симптомы

Полиурия и никтурия — типичные признаки консервативной стадии при хронической почечной недостаточности до развития терминальной стадии заболевания. В терминальную стадию хронической почечной недостаточности отмечают симптомы олигурии с последующей анурией.

Изменения лёгких и сердечно-сосудистой системы при симптомах хронической почечной недостаточности

Признаки застоя крови в лёгких и отёк лёгких при уремии могут наблюдаться при задержке жидкости. Рентгенологически выявляют признаки застойных явлений в корнях лёгких, имеющих форму «крыльев бабочки». Эти изменения исчезают на фоне гемодиализа. Симптомы плеврита в рамках хронической почечной недостаточности может быть сухим и экссудативным (полисерозит при уремии). Экссудат обычно имеет геморрагический характер и содержит небольшое количество мононуклеарных фагоцитов при хронической почечной недостаточности. Концентрация креатинина в плевральной жидкости повышена, но ниже, чем в сыворотке крови при хронической почечной недостаточности.

Признаки артериальной гипертензия часто сопутствует хронической почечной недостаточности. Возможно развитие симптомов злокачественной артериальной гипертензии с энцефалопатией, судорожными припадками, ретинопатией. Сохранение симптомов артериальной гипертензии на фоне диализа наблюдают при гиперрениновых механизмах. Отсутствие признаков артериальной гипертензии в условиях терминальной хронической почечной недостаточности обусловлено потерей солей (при хроническом пиелонефрите, поликистозной болезни почек) или избыточным выведением жидкости (злоупотребление диуретиками, рвота, диарея).

Признаки перикардита при адекватном ведении больных хронической почечной недостаточности отмечают редко. Клинические симптомы перикардита неспецифичны. Отмечают признаки как фибринозного, так и выпотного перикардита. Для предупреждения развития симптомов геморрагического перикардита следует избегать назначения антикоагулянтов. Поражение миокарда возникает на фоне признаков гиперкалиемии, дефицита витаминов, гиперпаратиреоза. При объективном исследовании удаётся обнаружить симптомы хронической почечной недостаточности: приглушенность тонов, «ритм галопа», систолический шум, расширение границ сердца, различные нарушения ритма.

Признаки атеросклероза коронарных и мозговых артерий при симптомах хронической почечной недостаточти может иметь прогрессирующее течение. Симптомы инфаркта миокарда, острой левожелудочковой недостаточности, аритмии особенно часто наблюдают при инсулиннозависимом сахарном диабете в стадии почечной недостаточности.

Признаки гематологических нарушений при хронической почечной недостаточности

Признаки анемии при хронической почечной недостаточности носит нормохромный нормоцитарный характер. Причины появления симптомов анемии при хронической почечной недостаточности:

• снижение выработки эритропоэтина в почках;
• воздействие уремических токсинов на костный мозг, т. е. возможен апластический характер симптомов анемии;
• снижение продолжительности жизни эритроцитов в условиях уремии.

У больных с симптомами хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, повышен риск развития симптомов кровотечения на фоне планового введения гепарина. Кроме того, плановый гемодиализ способствует «вымыванию» фолиевой, аскорбиновой кислот и витаминов группы В. Также при хронической почечной недостаточности отмечают повышенную кровоточивость. При уремии происходит нарушение агрегационной функции тромбоцитов. Кроме того, с увеличением концентрации гуанидинянтарнои кислоты в сыворотке крови происходит снижение активности тромбоцитарного фактора 3.

Симптомы хронической почечной недостаточности со стороны нервной системы

Дисфункция ЦНС проявляется признаками сонливости или, наоборот, бессонницей. Отмечают утрату способности к концентрации внимания. В терминальной стадии возможны симптомы: «порхающий» тремор, судороги, хорея, ступор и кома. Типично шумное ацидотическое дыхание (типа Куссмауля). Часть симптомов хронической почечной недостаточности может быть скорригирована при гемодиализе, но изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) часто носят стойкий характер. Периферическая невропатия характеризуется признаками преобладания чувствительных поражений над двигательными; нижние конечности поражаются более часто, чем верхние, а дистальные отделы конечностей — чаще проксимальных. Без гемодиализа периферическая невропатия неуклонно прогрессирует с развитием вялой тетраплегии при хронической почечной недостаточности.

Некоторые неврологические нарушения могут быть симптомами осложнения гемодиализа при хронической почечной недостаточности. Так, интоксикацией алюминием предположительно объясняют слабоумие и судорожные синдромы у больных, находящихся на плановом гемодиализе. После первых сеансов диализа вследствие резкого снижения содержания мочевины и осмолярности жидкостных сред возможно развитие отёка мозга.

Симптомы нарушения со стороны ЖКТ при хронической почечной недостаточности

Отсутствие аппетита, тошнота, рвота (а также зуд) — распространённые симптомы уремической интоксикации при хронической почечной недостаточности. Неприятный вкус во рту и аммиачный запах изо рта обусловлены расщеплением мочевины слюной до аммиака. У каждого четвёртого больного с признаками хронической почечной недостаточности обнаруживают признаки язвенной болезни желудка. Среди возможных причин — колонизация Helicobacter pylori, гиперсекреция гастрина, гиперпаратиреоз. Часто наблюдают симптомы паротита и стоматита, связанные с вторичным инфицированием. Больные, находящиеся на гемодиализе, составляют группу повышенного риска в отношении вирусного гепатита В и С.

Симптомы эндокринного расстройства при хронической почечной недостаточности

При описании патогенеза уже было указано на причины развития симптомов уремического псевдодиабета и признаков вторичного гиперпаратиреоза. Часто отмечают признаки аменореи; функция яичников может восстановиться на фоне гемодиализа. У мужчин наблюдают импотенцию и олигоспермию, снижение концентрации тестостерона в крови. У подростков часто происходит нарушение процессов роста и полового созревания.

Признаки изменения кожи при хронической почечной недостаточности

Кожа в типичных случаях сухая; бледная, с жёлтым оттенком, обусловленным задержкой урохромов. На коже обнаруживают геморрагические изменения (петехии, экхимозы), расчёсы при зуде. При прогрессировании симптомов хронической почечной недостаточности в терминальной стадии концентрация мочевины в поте может достигать таких высоких значений, что на поверхности кожи остаётся так называемый «уремический иней».

Признаки со стороны костной системы при хронической почечной недостаточности

Они обусловлены вторичным гиперпаратиреозом при хронической почечной недостаточности. Более чётко эти признаки выражены у детей. Возможны три типа повреждений: почечный рахит (изменения аналогичны таковым при обычном рахите), кистозно-фиброзный остеит (характеризуется симптомами остеокластической резорбцией кости и субпериосталь-ными эрозиями в фалангах, длинных костях и дистальных отделах ключиц), остеосклероз (усилена плотность костей, преимущественно позвонков). На фоне почечной остеодистрофии при хронической почечной недостаточности наблюдают переломы костей, наиболее частая локализация — рёбра, шейка бедренной кости.

Хроническая почечная недостаточность — признаки

Снижение массы функционирующих нефронов приводит к признакам изменения гормональной ауторегуляции клубочкового кровотока (система «ангиотензин II — простагландины») с развитием гиперфильтрации и гипертензии в сохранившихся нефронах. Показано, что ангиотензин II способен усиливать синтез трансформирующего фактора роста бета, а последний в свою очередь стимулирует продукцию внеклеточного матрикса при хронической почечной недостаточности. Таким образом, сопряжённые с гиперфильтрацией повышенное внутриклубочковое давление и усиленный кровоток приводят к склерозу клубочков. Замыкается порочный круг; для его ликвидации необходимо устранить гиперфильтрацию.

С тех пор как стало известно, что симптомы токсического эффекта уремии воспроизводятся введением в эксперименте сыворотки больного хронической почечной недостаточности, поиск этих токсинов продолжается. Наиболее вероятные претенденты на роль токсинов — продукты обмена белков и аминокислот, например мочевина и гуанидиновые соединения (гуанидины, метил- и диметилгуанидин, креатинин, креатин и гуанидинянтарная кислота, ураты, алифатические амины, некоторые пептиды и производные ароматических кислот — триптофана, тирозина и фенилаланина). Таким образом, при симптомах хронической почечной недостаточности существенно нарушается обмен веществ. Следствия его разнообразны.

Симптомы основного обмена при хронической почечной недостаточности

При признаках хронической почечной недостаточности часто отмечают признаки гипотермии. Сниженная активность энергетических процессов в тканях, возможно, связана с угнетением уремическими токсинами работы К. Na -насоса. На фоне гемодиализа температура тела возвращается к норме.

Симптомы нарушения водно-электролитного обмена при хронической почечной недостаточности

Изменения в работе К+, Na+ -насоса приводят к внутриклеточному накоплению ионов натрия и дефициту ионов калия. Избыток внутриклеточного натрия сопровождается осмотически индуцированным накоплением воды в клетке. Концентрация ионов натрия в крови остаётся постоянной вне зависимости от степени снижения скорости клубочковой фильтрации: чем она ниже, тем интенсивнее экскретирует ионы натрия каждый из оставшихся функционирующих нефронов. Признаков гипернатриемии при хронической почечной недостаточности практически не бывает. В регуляции экскреции ионов натрия играют роль разнонаправленные эффекты альдостерона (задержка ионов натрия) и предсердного натрийуретического фактора (выведение ионов натрия).

По мере развития признаков хронической почечной недостаточности также происходит усиление экскреции воды каждым из оставшихся функционирующих нефронов. Поэтому даже при скорости клубочковой фильтрации, составляющей 5 мл/мин, почки обычно бывают способны поддерживать диурез, но за счёт снижения симптомов концентрационной способности. При скорости клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин почти всегда отмечают изостенурию. Отсюда следует важный практический вывод: потребление жидкости должно быть адекватным для обеспечения экскреции суммарной суточной солевой нагрузки при хронической почечной недостаточности. Опасны как чрезмерное ограничение, так и избыточное введение жидкости в организм.

Содержание внеклеточных ионов калия при хронической почечной недостаточности зависит от соотношения калий- сберегаюших и калийснижающих механизмов. К первым относят состояния, сопровождающиеся инсулинорезистентностью (инсулин в норме увеличивает поглощение калия мышечными клетками), а также метаболический ацидоз (индуцирующий выход ионов калия из клеток). Снижению уровня калия способствуют чрезмерно строгая гипокалиемическая диета, употребление диуретиков (кроме калийсберегающих), вторичный гиперальдостеронизм. Сумма этих противодействующих факторов выражается в нормальном или слегка повышенном уровне калия в крови у больных с симптомами хронической почечной недостаточности (за исключением симптомов терминальной фазы, для которой типична гиперкалиемия). Признаки гиперкалиемии — одно из самых опасных проявлений хронической почечной недостаточности. При высокой гиперкалиемии (более 7 ммоль/л) мышечные и нервные клетки теряют способность к возбудимости, что ведёт к параличам, поражению ЦНС, АВ-блокаде, вплоть до остановки сердца.

Симптомы изменения углеводного обмена при хронической почечной недостаточности

Содержание циркулирующего в крови инсулина при признаках хронической почечной недостаточности повышено. Тем не менее в условиях почечной недостаточности часто нарушена толерантность к глюкозе, хотя значительной гипергликемии и тем более кетоацидоза не отмечают. Причин для этого при хронической почечной недостаточности выяснено несколько: признаки резистентности периферических рецепторов к действию инсулина, симптомы внутриклеточного дефицита калия, метаболический ацидоз, повышение уровней контринсулярных гормонов (глюкагона, гормона роста, глюкокортикоидов, катехоламинов). Нарушение толерантности к глюкозе при хронической почечной недостаточности называют азотемическим псевдодиабетом; это явление не требует самостоятельного лечения.

Симптомы изменения метаболизма жиров при хронической почечной недостаточности

Гипертриглицеридемия, повышенные уровни ЛП А и снижение содержания ЛПВП характерны для хронической почечной недостаточности. В то же время содержание холестерина в крови при симптомах хронической почечной недостаточности остаётся в пределах нормы. Несомненный вклад в усиление синтеза триглицеридов вносит гиперинсулинизм.

Изменения симптомов обмена кальция и фосфора при хронической почечной недостаточности

Концентрация фосфора в сыворотке крови начинает возрастать при снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 25% от нормального уровня. Фосфор способствует признакам отложения кальция в костях, что вносит вклад в развитие гипокальциемии при хронической почечной недостаточности. Кроме того, важной предпосылкой гипокальциемии является снижение синтеза в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола. Это активный метаболит витамина D, отвечающий за всасывание ионов кальция в кишечнике. Гипокальциемия стимулирует выработку паратгормона, т. е. развивается вторичный гиперпаратиреоз, а также почечная остеодистрофия (более часто у детей, чем у взрослых).

Диагностика почечной недостаточности по симптомам

Наиболее информативны в диагностике симптомов хронической почечной недостаточности — определение максимальной (в пробе по Зимницкому) относительной плотности мочи, величины скорости клубочковой фильтрации и уровня креатинина в сыворотке крови. Диагностика нозологической формы, приведшей к признакам почечной недостаточности, тем сложнее, чем позднее стадия хронической почечной недостаточности. На стадии терминальной почечной недостаточности симптомы стираются. Отличить признаки хронической и симптомы острой почечной недостаточности часто бывает сложно, особенно при отсутствии данных анамнеза и медицинской документации за прошлые годы. Наличие стойкой нормохромной анемии в сочетании с полиурией, артериальной гипертензией, симптомами гастроэнтерита свидетельствует в пользу хронической почечной недостаточности.

Определение относительной плотности мочи при диагностике хронической почечной недостаточности

Для хронической почечной недостаточности характерный признак: изостенурия. Относительная плотность выше 1,018 свидетельствует против почечной недостаточности. Снижение относительной плотности мочи, помимо хронической почечной недостаточности, может наблюдаться при избыточном употреблении жидкостей, применении диуретиков, старении.

При симптомах хронической почечной недостаточности гиперкалиемия обычно развивается в терминальной стадии. Содержание ионов натрия меняется несущественно, причём гипернатриемию отмечают существенно реже, чем гипонатриемию. Содержание ионов кальция обычно снижено, фосфора — повышено.

Диагностика размеров почек при хронической почечной недостаточности

Для диагностики симптомов хронической почечной недостаточности используют рентгенологические и ультразвуковые методы. Отличительный признак почечной недостаточности — уменьшение размеров почек. Если уменьшения размеров не наблюдают, в ряде случаев показана биопсия почки.

Симптомы изменения обмена веществ при хронической почечной недостаточности

Наиболее важные механизмы:

• Задержка ионов натрия и воды с увеличением ОЦК, накоплением ионов натрия в стенке сосуда с последующим отёком и повышением чувствительности к прессорным агентам.
• Активация прессорных систем: ренинангиотензинальдостерон, вазопрессина, системы катехоламинов.
• Недостаточность почечных депрессорных систем (Пг, кининов) при симптомах хронической почечной недостаточности.
• Накопление ингибиторов синтетазы оксида азота и дигоксиноподобных метаболитов, резистентность к инсулину.
• Повышенный риск развития атеросклероза

Факторы риска признаков атеросклероза в условиях хронической почечной недостаточности: гиперлипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, длительная артериальная гипертензия, гипергомоцистеинемия.

Ослабление признаков противоинфекционного иммунитета при хронической почечной недостаточности

Причинами его выступают следующие:

• Снижение эффекторных функций фагоцитов при хронической почечной недостаточности.
• Артериовенозные шунты: при гемодиализе при нарушении правил ухода за ними они становятся «входными воротами» инфекции.
• Патогенетическая иммуносупрессивная терапия фоновых заболеваний почек усиливает риск интеркуррентных инфекций.

Патоморфология признаков хронической почечной недостаточности

Симптомы морфологических изменений в почках при хронической почечной недостаточности однотипны, несмотря на разнообразие вызывающих ХГТН причин. В паренхиме преобладают фибропластические процессы: часть нефронов погибает и замещается соединительной тканью. Оставшиеся нефроны испытывают функциональную перегрузку. Наблюдают морфофункциональную корреляцию между количеством «рабочих» нефронов и нарушением почечных функций.

Классификации хронической почечной недостаточности

Общепринятой классификации хронической почечной недостаточности не существует. Наиболее существенными признаками во всех классификациях признаны содержание в крови креатинина и скорость клубочковой фильтрации.

С клинической позиции для оценки прогноза и выбора лечебной тактики целесообразно выделять три стадии хронической почечной недостаточности:

Начальная или латентная . симптомы — снижение скорости клубочковой фильтрации до 60-40 мл/мин и повышение креатинина крови до 180 мкмоль/л.

Консервативная . признаки — скорость клубочковой фильтрации 40-20 мл/мин, креатинин крови до 280 мкмоль/л.

Терминальная . симптомы — скорость клубочковой фильтрации меньше 20 мл/мин, креатинин крови выше 280 мкмоль/л.

Если на первых двух стадиях ХПН можно использовать медикаментозные методы лечения, поддерживающие остаточные функции почек, то в терминальной стадии эффективна только заместительная терапия — хронический диализ или трансплантация почки.

Причины появления симптомов хронической почечной недостаточности

Гломерулонефриты (первичные и вторичные) — наиболее частая причина хронической почечной недостаточности. Недостаточность может также быть обусловлена симптомами поражения канальцев и почечного интерстиция (пиелонефрит, тубулоинтерстициальные нефриты), признаками болезней обмена веществ (сахарный диабет), амилоидозом, врождённой патологией (поликистозная болезнь почек, гипоплазия почек, синдром Фанкони, болезнь Олпорта и др.), обструктивными нефропатиями (мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли) и поражениями сосудов (гипертоническая болезнь, стеноз почечных артерий).

Почечная недостаточность

Что это такое?

Устранение из организма продуктов обмена и поддержание кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса – эти две важные функции выполняю почки. Почечный кровоток обеспечивает проведение этих процессов. За концентрационную способность, секрецию и реабсорбцию отвечают канальцы почек, а клубочки осуществляют фильтрацию.

Почечной недостаточностью называются тяжелейшие нарушения функционирования почек. В результате этого срывается водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма, происходит расстройство гомеостаза.

Выделяются две стадии недостаточности функционирования почек: хроническая и острая. Следом за перенесенными острыми заболеваниями почек развивается острая форма недостаточности. В большинстве эпизодов это обратимый процесс. Утрата функционирующей паренхимии приводит к тому, что постепенно развивается и прогрессирует хроническая форма почечной недостаточности.

Причины почечной недостаточности

Эта болезнь может появиться в результате множества причин. Экзогенные интоксикации, например, укусы змей или ядовитых насекомых, отравления лекарственными препаратами или ядом, приводят к развитию острой формы почечной недостаточности. Также причиной могут послужить и инфекционные заболевания; процессы воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит); обструкция мочевыводящих путей; травма или нарушение гемодинамики почек (коллапс, шок).

Хронические воспалительные заболевания обычно приводят к развитию хронической формы недостаточности. Это могут быть пиелонефрит или гломерулонефрит также хронической формы. Урологические патологии, поликистоз почек, диабетический гломерулонефрит, почечный амилоидоз – все эти заболевания ведут к развитию хронической формы недостаточности почек.

Симптомы почечной недостаточности

Болевой, бактериальный или анафилактический шок проявляются в виде симптомов на ранней стадии развития заболевания. Следом нарушается гомеостаз. Постепенно нарастают симптомы острой уремии. У больного пропадает аппетит, он становится вялым, сонливым и слабым. Появляется рвота, тошнота, мышечные судороги и спазмы, анемия, тахикардия. одышка (вследствие отека легких). У пациента затормаживается сознание.

Признаки нарастают и развиваются вместе с самим заболеванием. Работоспособность резко снижается, пациент быстро утомляется. Его мучают головные боли. Аппетит снижается, а во рту ощущается неприятный привкус, возникает рвота и тошнота. Кожные покровы сохнут, бледнеют и дрябнут, снижается мышечный тонус, появляется дрожание конечностей (тремор), ломота и боль в костях и суставах. Возникает лейкоцитоз, кровоточивость, ярко выражается анемия. Снижение клубочковой фильтрации приводит к тому, что у пациента происходит смена возбудимости и апатии, то есть он становится эмоционально лабильным. Больной ведет себя неадекватным образом, затормаживаются его психические реакции, нарушается ночной сон. Ухудшается состояние кожи, ее оттенок становится желто-серым, появляется одутловатость лица, зуд и расчесы. Ногти и волосы подвержены ломкости, они становятся тусклыми. В связи с отсутствием аппетита прогрессирует дистрофия. Голос хрипнет. Во рту появляется афтозный стоматит и аммиачный запах из него. Такие нарушения пищеварения, как рвота, тошнота, вздутие живота, отрыжка и диарея, частые спутники почечной недостаточности. Судороги мышц нарастают и причиняют мучительную боль. Могут появиться такие заболевания, как плеврит, асцит, перикардит. Возможно развитие уремической комы.

Лечение почечной недостаточности

При лечении глубокого нарушения функционирования почек следует выявить причины, приводящие к ее развитию, и устранить их. Если невозможно осуществить данный этап в лечении, требуется сделать гемодиализ, то есть при использовании искусственной почки почистить кровь. В тех случаях, когда произошло закупоривание почечных артерий, нужно произвести шунтирование, протезирование и баллонную ангиопластику. Помимо этого необходимо восстановить нарушенную циркуляцию крови, кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс. Кровь очищается, проводится терапия антибактериальными препаратами. Квалифицированный специалист в этой области должен контролировать весь процесс лечения данного заболевания, так как это сложное комплексное лечебное мероприятие.

Коррекция питания является одной из основных профилактических мер. Предписанная диета должна содержать большой объем жидкости и ограниченное количество белковых продуктов. Требуется полностью удалить из меню мясо и рыбу, молочные продукты, сухофрукты, картофель и бананы, а также другие продукты, богатые калием. Творог, зерновые и бобовые растения, отруби, содержащие большое количество магния и фосфора, следует ограничить при употреблении в пищу. При лечении заболевания очень важно соблюдать режим труда, не следует переутомляться и перенапрягаться, больше времени уделять отдыху.

Если вовремя начать адекватное лечение острой формы недостаточности, оно поможет пациенту избавиться от болезни и жить полноценной жизнью. Пересадка больной почки или гемодиализ – только эти два метода помогут человеку жить с хронической формой болезни.

ВИДЕО

Лечение почечной недостаточности рецептами нетрадиционной медицины

• Лопух. Заваренный корень лопуха поможет улучшить состояние больного с почечной недостаточностью. Корень измельчается в муку любым доступным способом, одна большая ложка порошка заваривается в стакане очень горячей воды. Оставить настаиваться на целую ночь, чтобы к утру настой был готов. В течение дня необходимо выпить приготовленный настой небольшими порциями. Так как запрещено выпивать большее количество жидкости, чем оно будет выведено с мочой, дозировка выбирается в соответствии с питьевым режимом больного. Если это условие не будет соблюдено, может развиться отечность. Необходимо заранее приготовить воду для настоя. Ее нужно прокипятить, дать отстояться и отфильтровать в случае образования осадка. В банке для отстаивания должен находиться магнит или ложка из серебра для обеззараживания.
• Настойка эхинацеи. Этот препарат принесет немалую пользу при лечении заболевания. Дома изготовить это средство не составит никакого труда. Корни, листья и соцветия обладают равными целительными свойствами, поэтому для приготовления настойки подойдет все растение. Примерно 150 грамм свежего сырья или 50 грамм сухой травы необходимо залить одним литром водки. Убрать емкость в темное и прохладное место для настаивания на 14 дней. Периодически настойка нуждается во встряхивании. По прошествии необходимого времени, настойку следует отфильтровать через марлю. Дозировка составляет 10 капель препарата, которые требуется развести в чистой воде и принимать три раза в течение дня полгода. Вместе с настойкой можно употреблять и такое народное средство: настой из недостаточно спелых грецких орехов и меда. Готовится он следующим образом: орех измельчить при помощи мясорубки и смешать со свежим медом в равных долях. Смесь тщательно перемешать, плотно закрыть крышкой и на 30 дней поместить в затемненное место. Съедать требуется в день три маленьких ложки смеси, разделив их на три приема. Такое средство поддержит иммунитет и почистит кровь.
• Сбор трав. Чтобы приготовить целебный травяной настой, который поможет в лечении следует смешать измельченные травы в следующих пропорциях: по 6 долей хвоща полевого и земляничных листьев, 4 доли плодов шиповника, 3 доли листьев и стеблей крапивы, по 2 доли подорожника и буквицы, по 1 доле листьев брусники, лепестков крымской розы, травы будры, плодов можжевельника, лаванды, березовых и смородиновых листьев, толокнянки. Все ингредиенты тщательно перемешать до однородности. Две больших ложки сбора залит 500 миллилитрами горячей воды. Настаивать в термосе около одного часа, после чего употреблять, смешав с медом трижды в день. Принимать теплый настой следует за 20 минут перед приемом пищи каждый день в течение полугода. Лечась травами, необходимо не допускать переохлаждений и нахождения на сквозняках.
• Лен и хвощ. Прекрасным средством нетрадиционной медицины для лечения являются семена льна. Одну маленькую ложку семян нужно заварить в стакане кипятка. Затем на медленном огне варить примерно 2 минуты. Оставить отвар для настаивания на 2 часа. После этого остывшее средство требуется отфильтровать и принимать по 100 миллилитров до 4 раз в день.

Полевой хвощ – это классическое средство для лечения недостаточности работы почек. Оно восстанавливает водно-электролитный баланс, а также оказывает противовоспалительное, бактерицидное, мочегонное и вяжущее действие на организм. Трава хвоща полевого перед применением высушивается и измельчается. Для приготовления отвара потребуются 3 больших ложки сырья залить 500 миллилитрами кипятка. Варить на небольшом огне в течение 30 минут. Затем отвар остужается, отфильтровывается, и принимается за три или четыре приема в день.

• Морская капуста и укроп. Укроп является отличным помощником в лечении. Семена травы измельчить в ступке и залить одну их часть 20 частями воды. Средство следует принимать по 4 раза в день, выпивая полстакана за один раз. Укроп обладает противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным действием.

Морская капуста, или ламинария, богатая йодом, провитаминами и витаминами, также отлично помогает в лечении. Ее можно добавлять в различные салаты и, таким образом, употреблять в пищу. Необходимая дозировка составляет примерно 100 грамм в день. Ламинария окажет помощь в работе почек при выведении из организма продуктов обмена.

Хроническая почечная недостаточность

Необратимая гибель нефронов приводит к поражению почек, то есть к хронической форме почечной недостаточности. Она появляется в результате перенесенного хронического заболевания почек и приводит к тому, что почки постепенно начинают выполнять свою работу все хуже и хуже. От этого страдает вся жизнедеятельность человека. Это заболевание представляет немалую опасность, часто заканчивается смертью пациента.

Почечная недостаточность хронической формы протекает в четырех стадиях.

Латентная стадия – на ней практически не проявляется никаких признаков болезни, их можно обнаружить лишь при глубоком обследовании организма.

Компенсированная стадия – отличается уменьшением клубочковой фильтрации. При этом возникает сухость в ротовой полости и быстрая утомляемость и слабость организма. Интермиттирующая стадия – отличается развитием ацидоза. При этом больной испытывает резкие смены состояния от улучшения до ухудшения, проявляющиеся в зависимости от течения заболевания, которое и вызвало недостаточность хронической формы.

Терминальная – последняя четвертая стадия заболевания, она приводит к уремической интоксикации.

Причины хронической почечной недостаточности

Причинами, вызывающими недостаточность в хронической форме, являются:

• наследственные поражения мочеточников, такие как гипоплазия, поликистоз и дисплазия, а также наследственные заболевания почек;
• заболевания сосудов, которые приводят к поражению паренхимы почек. Это могут быть такие сосудистые болезни, как гипертония и стеноз почечных артерий;
• урологические заболевания, канальцевый ацидоз Олбрайта, почечный диабет, то есть аномальные процессы в канальцевом аппарате;
• гломерулонефрит, амилоидоз, подагра, нефросклероз, малярия и другие заболевания, вызванные поражением клубочков.

Симптомы почечной недостаточности хронической формы

Течение основного заболевания обусловливает наличие определенных симптомов хронической недостаточности. Самыми распространенными и общими проявлениями являются сухость кожных покровов и их желтый оттенок, а также их зуд, сниженное отделение пота. Ухудшается общее состояние ногтевых пластин и волос, они теряют блеск и прочность. В организме начинает задерживаться жидкость, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Появляется тахикардия и артериальная гипертензия. Нервные расстройства проявляются в том, что больные становятся апатичными, вялыми и сонливыми, у них наблюдается снижение аппетита, что ведет к развитию дистрофии. К симптомам болезни можно также отнести боли в суставах и костной системе, наличие тремора конечностей и судорог в мышцах. Также страдает и слизистая, это проявляется в развитии афтозного стоматита, гастроэнтероколита с язвами и эрозиями.

Лечение хронической почечной недостаточности

Выбор методов и препаратов для лечения недостаточной работы почек хронической формы зависит от того, на какой стадии она находится, и как протекает основное заболевание. Коррекция питания, нормализация сердечной работы, а также восстановление кислотно-щелочного баланса помогут больному выздороветь. Диета должна быть составлена таким образом, чтобы в ней было ограничено употребление белковых продуктов и соли. Физическая активность должна быть отрегулирована, чтобы не представлять для больного никакой опасности.

В качестве заместительного лечения можно использовать очищение крови, применяя при этом искусственную почку. Можно использовать пересадку почки.

На поздней стадии болезни могут развиться опасные осложнения: аритмия, инфаркт миокарда. вирусный гепатит, перикардит.

Если вовремя начать лечение, то больной сможет прожить полноценной жизнью еще много лет.

Самые интересные новости

Вконтакте

Одноклассники

Нарушение функций почек женского организма можно предотвратить, зная симптомы, причины возникновения.

Почему возникает почечная недостаточность у женщин

Почечная недостаточность является следствием других заболеваний, в результате нарушается правильный режим работы почек. Патологией поражаются женщины всех возрастов, но по статистике – это более молодые особы. Причём вызывают её и болезни, не связанные с этим органом. Наиболее известными причинами являются:

• лечение антибиотиками без назначения врача;
• беременность;
• отравление ядами, содержащимися в лекарствах и химикатами;
• объёмная потеря крови;
• циркулирующая кровь уменьшила стабильный объём перекачки, например, ожог;
• внешняя и внутренняя интоксикация организма;
• гипертония;
• гломерулонефрит;
• камни в мочеточнике;
• травма или удаление почки;
• злокачественная и доброкачественная опухоль почечных тканей;
• осложнение после заболевания почек;
• печёночная недостаточность (цирроз);
• сахарный диабет;
• неправильное строение почки.

При запущенной форме болезни очень трудно выявить её причины. По статистике – это 20% больных.

Опущение матки: симптомы и лечение в домашних условиях описаны в публикации на нашем сайте.

О заболеваниях тройничного нерва и их лечении можно прочитать в этой статье.

Отсюда вы узнаете, что такое диабетическая стопа и как предотвратить это состояние.

Почечная недостаточность у женщин: виды и симптомы

По лабораторным признакам определяются два вида почечной недостаточности у женщин:

Симптомы ОПН (острой почечной недостаточности)

Признаки ОПН имеют 4 ступени заболевания.

Развитие признаков 1 ступени происходит постепенно, от нескольких часов и продолжаться несколько дней. Иногда, они вообще отсутствуют, хотя патологические изменения в тканях органа уже происходят.

Всё зависит от причины, нарушившую функцию почек, например, если это инфекционное заболевание, то пациент ощущает:

Кишечная инфекция:

Интоксикация и сепсис:

• пониженное артериальное давление;
• нитевидный пульс;
• потливость;
• бледность;
• потеря и путанность сознания.

Вторая ступень (олигоанурическая). Её признаки более выражены из-за накопления мочи в крови:

• учащённое сердцебиение;
• уменьшается мозговая активность;
• понос;
• пониженное давление;
• вялость;
• одышка;
• рвота;
• объём мочи за сутки значительно уменьшается или прекращается вообще;
• зуд кожного покрова;
• увеличивается вес пациента за счёт накопления жидкости в организме;
• отёк головного мозга, лёгких;
• общее тяжёлое состояние;
• отёк ног, лица;
• скопление жидкости в брюшной полости.

Пациент находится в стадии выздоровления и все жизненные функции постепенно восстанавливаются. Негативной частью этой ступени является возможное развитие инфекции и воспаления мочевого пузыря.

Четвёртая ступень – реабилитация, во время этого периода наступает полное выздоровление. В некоторых случаях повреждаются нефроны в большом количестве, тогда говорить о полном восстановлении органа не приходится.

Пораженная болезнью почка

Пациент, не обратившийся к врачу, или получивший неправильное лечение после 2 ступени, может оказаться в терминальной ступени, которая сопровождается:

• аритмией;
• нарушением сознания;
• внутренним кровотечением;
• комой;
• подкожным кровоизлиянием.

Все неутешительные признаки, в основном, приводят к летальному исходу.

Почечные органы могут испытывать давление со стороны матки во время беременности. В результате развивается патология. Женщина имеет следующие симптомы:

• повышенный белок в моче;
• бледность;
• головные боли;
• рвота;
• гипертония;
• уменьшается объём мочи за сутки;
• отёкшие конечности, лицо.

Патология отражается не только на здоровье матери, но и плода.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Потребуется несколько лет для женщин, чтобы сформировались симптомы ХПН (хронической почечной недостаточности). Так как почки имеют уникальную возможность работать за повреждённые ткани, пока не наступит полная их дисфункция.

Раннюю стадию (латентную), можно заметить лабораторным путём, где видны изменения работы органа в виде белка в моче или небольшое отклонение электролитного состава крови. При этом женщина выраженных симптомов может не чувствовать.

Вторая стадия заболевания (компенсированная) отмечается симптомами:

• сухость во рту;
• вялость;
• частые мочеиспускания до 2,4 литров в сутки;
• нарушается биохимический анализ мочи и крови.

Третья стадия (интермиттирующая).

• повышается уровень кретанина и мочевины;
• появляется боль в суставах;
• неприятный запах изо рта;
• желтоватый оттенок кожи;
• постоянная жажда;
• снижается аппетит;
• заболевания простуды и ангины проходят в более тяжёлой форме.

Последняя стадия (терминальная).

Симптомы:

• пот пахнет мочой;
• нарушение выработки гормонов;
• рвота;
• кожный покров жёлтого оттенка;
• повреждена структура волос;
• уменьшение или нет мочи;
• одышка.

На последней стадии больную переводят на гемодиализ.

Какое лечение предусмотрено медиками

При ОПН выявляются причины заболевания и всё лечение направлено на его устранение. Если выявлены воспалительные процессы мочевого пузыря, назначаются иммуностимуляторы и антибиотики.

Отравление лекарственными препаратами, токсинами, которые вызвали ОПН, прописывают плазмоферез и гемосорбцию.

Большая кровопотеря восполняется плазмой или кровью.

Ко всем индивидуальным назначениям добавляются следующие рекомендации:

• при острой форме - постельный режим;
• нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
• вести спокойный образ жизни и не подвергать организм стрессовыми ситуациями;
• исключить физические нагрузки.

Что можно предпринять для лечения почечной недостаточности в домашних условиях

Больная женщина с ОПН в основном находится дома и периодически посещает врача. В домашних условиях следует понизить нагрузку на нефроны. Для этого выполняют некоторые требования:

• уменьшают потребление соли и белковой пищи;
• соблюдают диету, предписанную врачом;
• для связи белковых метаболитов в кишечнике, применяют соответствующие лекарства;
• очищают организм от инфекции;
• уменьшают физические нагрузки;
• не употребляют препараты с нефротоксическим эффектом.

Поваренную соль употреблять до 3 грамм в сутки, если повышенное артериальное давление. Белковую пищу снизить до 40 грамм, в некоторых случаях (при стойкой азотемии) до 20 грамм. Аминокислоты употреблять стабильно.

Продукты азотистого обмена, хорошо выводятся потом. Для этого нужно принимать инфракрасные сауны в лечебном учреждении.

Есть аппараты домашнего пользования даже для гемодиализа, чтобы не усложнять жизнь пациенту походами в поликлинику.

Почечная недостаточность у женщин достаточно легко лечится, если обратиться в поликлинику на ранних стадиях. Растения и их сборы применять после консультации врача, так как есть противопоказания на некоторых из них.

Дополнительные сведения о почечной недостаточности можно узнать из следующего видео.

Почечная недостаточность - прогрессирующая болезнь, которая постепенно приводит к отмиранию тканей. При хронизации процесса нарушается функциональность всех органов и систем.

Каковы симптомы почечной недостаточности?

Клиническая картина

Почечная недостаточность поражает и мужчин, и женщин, протекая в их организмах примерно схожим образом.

Начинаясь с фазы обострения, процесс быстро становится хроническим, который характеризуется высокой концентрацией мочевины и креатинина в крови. Они являются азотистыми продуктами распада протеинов.

Постепенно почки отказывают, а организм пытается выводить данные вещества через нежные слизистые ЖКТ и легкие, которые попросту не приспособлены к подобным нагрузкам.

В результате появляется уремия, отравляющая все клетки.

При почечной недостаточности образуется отвращение к мясу, пациент постоянно страдает от жажды, тошноты и рвоты. Возникают мышечные судороги, ломота и боль в костях. Кожа на лице становится желтушной, дыхание сопровождается аммиачным запахом.

Количество выделяемой мочи значительно снижается либо мочеиспускание полностью прекращается. Больной пьет мочегонные препараты, но они плохо помогают, у него не проходят отеки.

Снижение почечной функции сопровождается нарушением выработки биологически активных веществ в фильтрующем органе.

Одновременно затрудняется метаболизм глюкозы, кальция и фосфора, ухудшается работоспособность половых желез.

Острая форма

Острая почечная недостаточность (ОПН) у мужчин и женщин обычно формируется бессимптомно и заявляет о себе внезапно. Когда человек узнает о заболевании, поражения почек часто уже необратимы. При этом образуется задержка мочи.

У мужчин такое состояние в большинстве случаев становится одним из проявлений аденомы простаты. Однако этот симптом может также сигнализировать о наличии камней в почках или опухоли мочевого пузыря.

В таком случае у мужчин наблюдаются распирающие боли в нижней части живота, а позывы в туалет становятся сильными и частыми. Если же добавляются боли в спине и лихорадка, скорее всего, развился пиелонефрит.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин

ПН – тяжелое заболевание мочевыделительной системы, связанное со снижением или полным отсутствием ее функциональной активности.

Симптомы почечной недостаточности у женщин зависят от вида патологии или стадии, на которой находится заболевание.

Следствием заболевания является нарушение водно-электролитного баланса, отравление организма продуктами обмена веществ. При отсутствии адекватного лечения итогом становится летальный исход.

Патология, согласно статистике, чаще встречается у женщин, а не у мужчин. Данная закономерность полностью объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Уретра у представительниц женского пола больше по диаметру и меньше в длину, именно она является входными воротами для патогенной микрофлоры.

Дальнейшее распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники.

Именно активное инфекционное воспаление, дальнейшее разрастание соединительной ткани приводит к нарушению работы почек.

Виды и стадии почечной недостаточности у женщин

Выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Каждый тип проходит несколько стадий, отличающихся по клинической картине и диагностическим данным.

При острой почечной недостаточности (ОПН) выделяют четыре периода:

• начальный;
• олигоанурический;
• полиурический;
• период выздоровления.

Хроническая почечная недостаточность или ХПН состоит также из четырех стадий:

• начальной или латентной;
• компенсированной;
• интермиттирующей;
• терминальной.

Причины возникновения ПН у женщин

В этиологии данного заболевания стоит выделять два основных момента: причины, из-за которых непосредственно сформировалась недостаточность и факторы риска, определяющие предрасположенность той или иной женщины к развитию патологии, но не вызывают ее.

К причинам возникновения относят следующее:

• поражение чашечно-лоханочной системы бактериями или вирусами (золотистый стафилококк, палочка Коха или туберкулезная микобактерия, вирус гриппа и другие);
• активный аутоиммунный процесс – неадекватная работа иммунной системы, при которой вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам;
• активный рост доброкачественной или злокачественной опухоли, сдавливающей окружающие ткани;
• нарушение кровоснабжения почки при тромбоэмболии артерий, их спазме, атеросклеротическом процессе или постепенном склерозировании;
• удаление почки, после чего не был восстановлен адекватный процесс фильтрации крови в парном органе;
• перенесенное хирургическое вмешательство, тяжело протекающий послеоперационный период;
• беременность;
• мочекаменная болезнь.

Факторы риска включают в себя:

• неправильное питание, чрезмерное употребление белковой пищи, продуктов, снабженных красителями и консервантами;
• малоподвижный образ жизни, пассивность;
• наличие вредных привычек: злоупотребление алкогольных напитков, табакокурение, наркомания;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст: от пятидесяти лет и старше;
• ожирение;
• сахарный диабет, приводящий к всевозможным метаболическим расстройствам;
• длительный прием лекарств, оказывающих токсичное влияние на орган;
• врожденные аномалия развития почек и мочевыделительной системы в целом.

Симптомы ОПН

Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от течения патологии и фазы развития. Начальный период ОПН имеет острое начало, характеризуется:

• выраженной болью в области поясницы;
• снижением диуреза;
• тошнотой;
• рвотой;
• слабостью;
• головокружением;
• реже – заторможенностью пациентки и нарушением сознания.

В органах сердечно-сосудистой системы также происходят некоторые изменения:

• увеличивается частота сердечных сокращений;
• постепенно повышается артериальное давление;
• появляется систолический шум при аускультации сердца;
• определяется приглушенность первого и второго тона;
• формируется нарушение сердечного ритма.

При олигоанурической фазе отмечается:

• снижение диуреза вплоть до анурии;
• нарастание признаков интоксикации;
• изменение цвета мочи на розовый или красный оттенок.

При адекватном лечении в конце этой фазы наступает некоторое улучшение самочувствия пациентки.

В полиурический период постепенно восстанавливается диурез, лабораторные показатели приходят в норму. Клинические проявления по большей степени включают:

• слабость;
• вялость;
• артериальную гипертензию при частоте сердечных сокращений 60–80 ударов минуту.

При беременности

Во время вынашивания плода у некоторых женщин развивается синдром почечной недостаточности за счет передавливания мочеточников или питающих орган сосудов. В таком случае основными симптомами являются:

• резкое снижение объема выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия;
• артериальная гипертензия;
• протеинурия – появление большого количества белка в моче;
• отечность тканей, преимущественно на нижних конечностях и лице;
• слабость, тошнота, рвота, несвойственная для второго и третьего триместра;
• бледность кожных покровов.

При развитии подобной клинической картины нужно срочно обратиться к врачу, который будет решать вопрос о госпитализации в урологическое отделение.

Признаки хронической почечной недостаточности

По сравнению с ОПН данный тип заболевания развивается медленно, вследствие различных патологий, например, вялотекущего воспаления паренхимы.

В компенсированную стадию организм активирует компенсаторные механизмы, которые увеличивают работу почечного аппарата. За счет этого объем выделяемой мочи повышается до 2,5–3 литров. Вместе с ней происходит потеря белка, микроэлементов, что отрицательно сказывается на водно-электролитном балансе и метаболизме в клетках.

При интермиттирующей фазе происходят следующие изменения:

• появляется олигурия или анурия;
• показатели крови и мочи резко отличаются от нормальных значений;
• нарастает интоксикация организма.

Жалобы в большей степени включают:

• головокружение;
• слабость;
• тошноту;
• рвоту;
• сонливость;
• нарушение сознания вплоть до ступора и сопора;
• тахикардию;
• повышенную потливость;
• бледность кожных покровов;
• резкое увеличение показателей артериального давления.

При терминальной стадии:

• формируется интоксикационная энцефалопатия и другие структурные нарушения нервной системы;
• отмечаются психические расстройства в виде апатии, мутизма (молчаливости);
• наблюдается полное отсутствие аппетита;
• со стороны органов желудочно-кишечного тракта: понос, срыгивание пищи, рвота, метеоризм;
• моча не выделяется.

Эндокринная, сердечно-сосудистая система функционирует неадекватно. Патологический процесс заканчивается летальным исходом.

Диагностика почечной недостаточности

В обязательном порядке начинается с опроса больной, сбора анамнеза заболевания и жизни, общего осмотра, после чего врач решает, какое исследование выписать. Для подтверждения наличия почечной недостаточности у женщины нужно сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

Среди лабораторных методов наибольшей значимостью обладает общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. К маркерам данного заболевания относятся:

• протеинурия – наличие белка в моче, в частности, альбуминов;
• изменение осадка урины – определяются фрагменты эритроцитов, лейкоцитов;
• нарушение водно-электролитного баланса, снижение количества тех или иных микроэлементов в крови.

В биохимическом анализе отмечается увеличение концентрации креатинина, мочевины и снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ.

С целью визуализации пораженного органа врач отправляет пациентку на УЗИ почек и рентгенографию с контрастированием. В ходе обследования можно определить:

• наличие опухоли, камней;
• изменение контура органа за счет разрастания соединительной ткани, сморщивания почки при инфекционном процессе;
• структурное нарушение чашечно-лоханочной системы;
• закупорку мочеточника;
• снижение кровоснабжения тканей по тем или иным причинам.

Осложнения

Осложнения почечной недостаточности стоит разделить в зависимости от формы заболевания. При ОПН при отсутствии адекватной медицинской помощи наблюдаются следующие последствия:

• угнетение иммунного ответа с дальнейшим развитием сепсиса и инфекционно-токсического шока;
• отек легких;
• нарушение ритма сердца;
• перикардит;
• злокачественная гипертоническая болезнь;
• уремический гастроэнтероколит;
• периферическая или центральная полинейропатия.

При ХПН осложнения выражены на третьей и четвертой стадии развития. Часто формируются:

• тромбоцитопения;
• уремический пневмонит;
• миокардит или перикардит;
• застойная сердечная недостаточность;
• энцефалопатия с последующими неврологическими и психическими нарушениями;
• остеомаляция;
• сепсис и инфекционно-токсический шок.

Терапия базируется на двух основных моментах: диете и приеме специализированных медикаментов. Стоит помнить, что лечение подбирается в индивидуальном порядке врачом с учетом возраста женщины и тяжести заболевания. Использование народных методов запрещено, если лечить почечную недостаточность одними травами, можно добиться лишь развитие осложнений, которые были описаны чуть выше.

Диета подразумевает сбалансированное питание, употребление пищи с низким содержанием белка и поваренной соли. Под контроль берется количество жидкости, которая попала в организм больной за сутки. Цель, которую преследует доктор в данном случае – снизить показатели артериального давления и уменьшить нагрузку на почечные клубочки.

Медикаментозное

Что касается препаратов, то на первый план часто выходит инфузионная терапия – внутривенное введение растворов микроэлементов, глюкозы для восстановления водно-электролитного баланса. Дополнительно в редких случаях врач рекомендует таблетки для перорального применения с комплексом витаминов и минералов.

Для купирования артериальной гипертензии назначают две основные группы лекарственных средств: сартаны (блокаторы ангиотензиновых рецепторов) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Лечение аритмий подбирается кардиологом в зависимости от типа нарушения.

Реабилитационный период после ОПН обычно занимает шесть месяцев или год. В течение этого времени женщина должна находиться на диспансерном учете. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянный контроль самочувствия больной, но полного выздоровления путем амбулаторного или стационарного лечения добиться не получится.

Все о почечной недостаточности

Почечная недостаточность является серьезным нарушением гомеостаза и может повлечь за собой развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода. Характер клинических проявлений патологии зависит от стадии процесса и его этиологических факторов.

По мере прогрессирования почечной недостаточности нарушается функционирование всех систем органов . Предполагается подразделение заболевания на острую и хроническую формы, которые имеют различную этиологию и симптоматику.

К этиологическим факторам острого состояния относятся:

• гемодинамические патологии (коллапс, шок);
• токсические поражения медикаментозными средствами, бытовыми ядами и прочими веществами;
• тяжело протекающие инфекции;
• острые воспалительные патологии выделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит); мобструктивные поражения мочевыводящих путей;
• травмы, резекция почек.

Причинами хронического состояния являются:

• хронические воспалительные патологии выделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• нарушения метаболизма (амилоидоз, подагра, диабет);
• наследственные нарушения (недоразвитие органов выделительной системы, сужение сосудов, кистозные образования);
• ревматические патологии (васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка);
• сосудистые нарушения (повышение давления);
• состояния, вызывающие затруднения оттока мочи (онкологические патологии, гидронефрозы, образование почечных камней).

Проявления острой и хронической почечной недостаточности отличатся друг от друга.

Симптоматика острой патологии включает следующие проявления:

• олигурию, анурию;
• тошноту, диарею, рвоту;
• снижение аппетита;
• отечность рук;
• отечность ног;
• гепатомегалию;
• психоэмоциональные нарушения.

Клиника острой патологии имеет четыре стадии:

• Начальная . Продолжается от действия провоцирующего фактора до проявления клинических признаков (часы-дни). Проявляется симптомами интоксикации.
• Олигоанурическая . Характерные симптомы: тяжелое состояние, накопление метаболитов белкового и азотистого обменов (азотемия),психоэмоциональные нарушения, повышение артериального давления, тахикардия, отечность, анемические состояния, нарушение функции печени.
• Восстановительная . Подразделяется на две фазы – раннего диуреза и полиурии. Фаза раннего диуреза имеет симптоматику второй стадии почечной недостаточности. Фаза полиурии предполагает значительное улучшение концентрационной функции почек. Нормализуется деятельность сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Стадия длится примерно две недели.
• Стадия выздоровления . Предполагает полное восстановление всех функций органов выделительной системы. Ее длительность – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Симптоматика хронической почечной недостаточности изменяется в зависимости от стадии процесса.

Предусматривается разделение патологии на четыре последовательные стадии:

• Латентная . Клиника включает повышенную утомляемость, сухость во рту, слабость. С помощью лабораторной диагностики наблюдаются патологии электролитного баланса и небольшая протеинурия.
• Компенсированная . Симптоматика усиливается, появляется полиурия. Характерны выраженные изменения лабораторных показателей в сыворотке крови и в моче.
• Интермиттирущая . Стойкое увеличение уровня метаболитов азотистого обмена в сыворотке (азотемия). Увеличивается содержание креатинина и мочевины. Симптоматика проявляется слабостью, утомляемостью, жаждой, снижением аппетита, диспепсическими расстройствами, изменениями кожи и мышечного аппарата, болевыми ощущениями в суставах. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей имеют более тяжелое течение. Улучшение или ухудшение состояния зависит от соблюдения условий корректно назначенной терапии.
• Терминальная . Клинические проявления включают психоэмоциональные расстройства, изменение кожных покровов, волос, отечность, дистрофию, гипотермию, стойкий запах аммиака изо рта, стоматит, диспепсические расстройства. Функция фильтрации сведена к минимуму. Лабораторные проявления характеризуются увеличением концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты, а также патологией электролитного баланса. Характерны олигурия и анурия. В заболевание вовлекаются органы других систем. Возможны дистрофия сердца, перикардит, патологии сосудов. Часто наблюдается отек легких. При патологии функции нервной системы возникает энцефалопатия. Возможны эндокринные нарушения. Также страдает иммунная система. Изменения необратимы.

Диагностика

Диагностика почечной недостаточности включает несколько обязательных приемов. Помимо сбора анамнестических данных и осмотра пациента, врач назначает анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. В редких случаях назначается биопсия почки. Также исследование крови и мочи необходимо для контроля эффективности терапии и наблюдения почечной болезни в динамике.

Основные лабораторные показатели, которые контролируются в обязательном порядке – концентрация мочевины и креатинина. Величина клиренса креатинина характеризует эффективность терапии и определяет стадию течения заболевания.

Комплексный подход к лечению почечной недостаточности должен обязательно включать устранение этиологического заболевания. Необходимость в срочной медицинской помощи возникает при выраженных симптомах обезвоживания, блокаде мочевыводящих путей.

Медикаментозная терапия на разных стадиях патологии может включать:

• диуретики;
• антибиотические средства;
• гипотензивные препараты.

Эти средства необходимы для симптоматической терапии и улучшения клинического состояния.

Также частая терапевтическая мера при недостаточности почек – процедура диализа. Существуют гемодиализ и перитонеальный диализ, которые назначаются в зависимости от лабораторной и клинической симптоматики.

Профилактика

Профилактика почечной недостаточности предполагает своевременную терапию этиологических заболеваний . Необходимо принимать терапевтические меры для устранения гломерулонефрита, пиелонефрита и прочих патологий.

Необходим постоянный контроль лабораторных показателей для своевременной коррекции лечения и увеличения его эффективности.

Если вовремя приняты диагностические и лечебные меры, почечная недостаточность имеет благоприятный исход . Наступает восстановление всех лабораторных показателей, устранение симптоматики и полное выздоровление.

Однако при отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения (гемодинамические нарушения, уремическая кома, сепсис) и повлечь за собой летальный исход.

Для коррекции хронической почечной недостаточности может потребоваться операция по пересадке почки.

Почечная недостаточность: симптомы у женщин, причины, лечение

Среди заболеваний, которые больше всего распространены, особо можно выделить почечную недостаточность. Она характеризуется внезапно возникшими нарушениями в работе почек, но при этом процесс обратим, важно вовремя начать лечение. При этом страдают как выделительная, так и секреторная функции.

Процент людей, которым был поставлен такой диагноз, велик, и причинами могут быть несколько факторов.

Более половины случаев связано с травмами и хирургическим вмешательством, 20% приходится на акушерство, около 10% случаев нарушения работы почек связывают с употреблением лекарственных средств.

На африканском континенте заболевания связаны с вирусными инфекциями, а в европейских странах с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением.

Установлены также следующие причины почечной недостаточности:

• повышение гемоглобина в крови;
• воспаление почек;
• инфекционные заболевания, такие как гепатит, ВИЧ, и др;
• травма или удаление органа;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли органов, связанных с работой почек (предстательная железа, мочеточник, мочевой пузырь);
• дистрофичное поражение забрюшинной клетчатки;
• туберкулез почек.

Эти причины могут быть как самостоятельными, так выступать в тандеме.

Симптоматика и стадии

Все зависит от того, на какой стадии находиться болезнь, тогда симптомы более выражены, но это не позволяет с уверенностью утверждать, что диагностика будет проведена с высокой точностью.

Симптомы часто завуалированы, совпадают с сопутствующими заболеваниями, особенно при травмах, поэтому почечная недостаточность требует особого внимания.

Тошнота, слабость, могут быть проявлениями как проблем с почками, так и многих других заболеваний. Наблюдаются в латентной стадии:

• слабость, тошнота, сонливость, одышка;
• повышенное артериальное давление.

В компенсированной стадии:

• острая уремия;
• отеки;
• обильное выделение мочи.

Интермиттирующая стадия имеет такие симптомы и признаки как:

• желтоватый оттенок кожи;
• тремор;
• боли в суставах;
• тяжелее проходят простудные заболевания.

При этом может быть правильной диагностика почечной недостаточности, и даже верным лечение, но терапия без хирургического вмешательства несет временное улучшение. Даже при небольшой нагрузке, или при психическом напряжении, работа почек может быть нарушена еще сильнее, симптомы будут более выражены.

Терминальная стадия самая тяжелая, при ней возникает целый ряд нарушений, общее самочувствие серьезно ухудшается.

Разделяют два вида почечной недостаточности. Для острой формы (ОПР), характерно внезапное ухудшение работы почек, и связано это с тем, что организм перестает полноценно выводить продукты азотистого обмена. Как результат - признаки расстройства у больного водного баланса. Претерпевает изменения и кровь, общее состояние организма в удручающем состоянии.

При хронической форме (ХПН), процесс протекает медленно, но со временем функционирующие нефроны существенно уменьшаются, почечная ткань повреждается и гибнет. Это приводит к интоксикации организма, при хронической форме все симптомы и признаки нарастают постепенно, и организм отравляется продуктами собственного обмена.

Причиной ОПН могут стать не только вышеуказанные, но и такие как:

• стресс или шок;
• кровотечения;
• сердечная недостаточность.

При хронической почечной недостаточности часто диагностируют как у женщин, так и у мужчин следующие заболевания или причины:

• диабет;
• гипертоническая болезнь;
• склеродермия;
• интоксикация организма, особенно постоянная;
• пиелонефрит.

Наличие даже одной хронической формы заболевания обязует больного регулярно обращаться к врачу, так как диагностика на ранней стадии поможет предупредить развитие тяжелой почечной недостаточности, не допустит ее хронической формы.

Проявления

Признаки ХПН не такие явные, как при острой почечной недостаточности, но это только хуже. Не всегда симптомы заставляют больного обратиться к врачу, и в хронической форме только через время начинают появляться изменения, которые настораживают.

Прежде всего, это изменения в количестве выделяемой мочи. Ее может быть или слишком мало, или же много. На лице и теле появляются отеки, которые заметны, особенно в утренние часы, появляется недомогание, слабость.

Это приводит к том, что у женщин становятся ломкими ногти и волосы, нарушается зрение, появляются проблемы с сердцем. Такие симптомы, как боли в животе, или снижение веса, не сразу настораживают женщин, но затягивать с лечением никак нельзя.

Обнаружив эти признаки, даже некоторые из них, необходимо обязательно провести обследование.

Необходимо понять причину, по которой возникла почечная недостаточность, неважно, в какой она форме, хронической или острой. После того, как она установлена, можно приступать к экстренным мерам.

Применяются антибактериальные средства, для того, чтобы избавиться от токсинов, больному назначают дезинтоксикационную терапию.

Может потребоваться такая процедура, как переливание крови, для восполнения недостатка жидкости.

При неправильной работе почек, даже не в хронической форме, происходит интоксикация, и избавиться от токсинов можно только при помощи специального аппарата. Процедура занимает продолжительное время, и больной не может полноценно сущствовать, он зависит от гемодиализа.

При сопутствующих заболеваниях назначаются средства, которые должны помочь справиться с болезнью, особенно на первой стадии. Поддерживается функция почек, цель терапии замедлить ее течение, или ввести в стойкую ремиссию.

Если хроническая форма вызвана анатомическими особенностями организма, то необходимо проведение хирургической операции.

Так как, если почки неправильно функционируют, это отражается на других органах, попутно проводят лечение и сердечной мышцы, нормализуют сахар в крови.

Часто почечная недостаточность приводит к тому, что приходится прибегать к трансплантации органа. Почки перестают выполнять свою функцию, и гемодиализ необходимо проводить не реже двух раз за неделю. После операции у больного появляется шанс вновь вести полноценную жизнь, но о трансплантации необходимо думать заблаговременно.

Как было установлено, диета способна существенно снизит нагрузку, почки смогут работать не в полную силу. Самочувствие при этом улучшается, можно вести обычный образ жизни. Основными принципами, по которым формируется диета считают:

• уменьшение в составе блюд белка;
• высокие показатели калорийности;
• разгрузочные дни;
• большое потребление овощей и фруктов;
• контроль за потреблением жидкости и соли;

Недопустимо самостоятельно лечить такое сложное заболевание как почечная недостаточность. Только профессиональный врач, да и то, с немалым опытом, способен верно диагностировать болезнь, и принять срочные меры.

Порой симптомы, которые возникают у женщин, не вызывают у них беспокойства, и болезнь становится хронической. В этом случае уже трудно помочь, лекарственные препараты способны только поддерживать почки в относительно благополучном состоянии.

Важно вовремя обратить внимание на симптомы и признаки, что поможет быстрее справиться с болезнью.

Почечная недостаточность симптомы у женщин: лечение

Почечная недостаточность симптомы у женщины может провоцировать разные. Важно не пропустить их, не дожидаться значительного ухудшения состояния здоровья, обратиться к врачу.

Почечная недостаточность возникает на фоне серьезного повреждения органа, вследствие которого почки утрачивают свои функции.

Спровоцировать возникновение почечной недостаточности могут некоторые патологии почек, симптомы которых были проигнорированы пациентом, соответственно, лечение либо не было проведено, либо было проведено несвоевременно.

Почечная недостаточность может возникать у любого человека, независимо от его возрастной категории.

Сбой может возникнуть вследствие воздействия на почку негативных внешних или внутренних факторов.

В некоторых случаях спровоцировать почечную недостаточность могут патологические процессы, затрагивающие совершенно иные внутренние органы, не относящиеся к мочевыделительной системе.

Частыми провокаторами недостаточности почек у женщин являются заболевания печени, сахарный диабет.

Спровоцировать сбой могут воспалительные процессы, наблюдавшиеся ранее, но лечебные мероприятия относительно него не достигли логического завершения.

Злокачественные новообразования разлагают ткани, затрагивая и разрушая паренхиму, вследствие этого почка теряет возможность осуществлять функционирование.

Иногда почечная недостаточность у женщин появляется после того, как конкремент перекрывает мочевые пути. Мочеиспускательный процесс прекращается, скопившаяся моча негативно воздействует на составляющее почек.

Интоксикация организма, вызванная серьезным отравлением ядохимикатами или употреблением некачественных спиртных напитков, также способствует возникновению функционального сбоя почек.

Недостаточность функционирования почек наблюдается у женщин, ведущих аморальный образ жизни, злоупотребляя спиртными напитками.

Функционирование органов прекращается и по причине сильнейшей кровопотери, которая часто наблюдается при получении пациентом серьезных ожогов.

В частности, такая ситуация наблюдается, когда лечение с применением антибиотиков превышает все установленные нормы.

Это характерно больным, которые предпочитают заниматься самолечением, а не обращаться за помощью к врачу.

Стадии патологии

Признаки почечной недостаточности проявляются у женщин по-разному, все зависит от того, насколько серьезно нарушено функционирование почек.

Врачи различают несколько стадий патологических изменений, наблюдающихся при возникновении у женщин почечной недостаточности.

На начальной стадии сбой функционирования уже идет, но, к сожалению, никакие симптомы не проявляются, поэтому даже та женщина, которая тревожится о своем здоровье, не обращается в клинику.

Вторая стадия почечной недостаточности, которой характерно нарастание симптоматики, именуется олигурической. Женщина замечает, что в течение суток выделяются малые объемы мочевой жидкости.

Также, на данной стадии проявляется апатия, быстрая утомляемость. Общее состояние женщины ухудшается за счет возникновения приступов тошноты, рвоты.

Часто женщина ощущает увеличение сердцебиения, вследствие которого возникает сердечная аритмия, панические настроения. Среди симптомов почечной недостаточности присутствует одышка, поясничные боли.

Олигурическая стадия продолжается не более десяти дней, после этого переходит на третью – полиурическую. На этой стадии состояние женщины начинает нормализовываться.

Объем выделяемой мочевой жидкости достигает физиологических показателей.

Невзирая на общее улучшение состояния женщины, на данном этапе могут возникать инфекционные и воспалительные процессы, провоцируя очередные сбои работы органов мочевыделительной системы.

Завершающим этапом почечной недостаточности является реабилитационная стадия, на которой работоспособность почечных органов полностью восстанавливается.

К сожалению, если симптомы почечной недостаточности у женщин были проигнорированы, соответственно, не было проведено лечение, нефроны принимают на себя максимальный негативный удар.

Вследствие этого, большинство нефронов, не выдержав угнетающего воздействия патологических процессов, погибают.

При повреждении значительного количества нефронов невозможно впоследствии обеспечить работоспособность почек.

При возникновении любых симптомов, вызывающих подозрение относительно возможной почечной недостаточности, уролог направляет женщину на лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика позволяет не только подтвердить недостаточность почек, но и дифференцировать ее разновидность: острую или хроническую.

Эти результаты важны для эффективной организации медицинской помощи. Лечение следует организовать незамедлительно, чтобы острая форма патологии не перешла в хроническую форму почечной недостаточности.

Диагностика предусматривает проведение нескольких разновидностей исследований, в том числе лабораторных анализов крови и урины.

Анализ мочевой жидкости позволяет выявить причину, которая спровоцировала функциональный сбой работоспособности почек.

В частности, обнаружение большого количества эритроцитов указывает на наличие камней, злокачественных новообразований, опасных травм органа.

Увеличение общего количества лейкоцитов ориентирует врачей на то, что у женщины наблюдается сбой иммунной системы или протекает инфекционный процесс.

Лабораторные анализы позволяют не только выявить наличие инфекционного процесса, подтверждая симптомы, которые перечисляет женщина, но и установить с максимальной точностью, что выступило в качестве возбудителя инфекционного процесса.

На воспалительный процесс указывает и выявленная анемия. Одновременный рост лейкоцитов и снижение уровня тромбоцитов указывает на недостаточность функционирования почечных органов.

Биохимическое исследование позволяет установить, что спровоцировало снижение почечных функций. При острой форме определяются высокие показатели креатина и магния, а также значительное понижение уровня pH.

Если же почечная недостаточность переходит в хроническую форму, результаты анализов указывают на высокий уровень содержания в крови холестерина, фосфора, калия, а также мочевины.

Безусловно, проведением только лабораторных исследований врач не ограничивается. Пациент обязательно направляется на инструментальную диагностику.

Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография позволяют оценить уровень функционирования почек, а также установить причину такого серьезного сбоя.

Показано проведение ЭКГ, особенно для тех женщин, у которых выявлены симптомы сердечнососудистых патологий.

Также, даже при отсутствии таких симптомов женщин, перешагнувших сорокалетний возрастной рубеж, однозначно направляют на проведение ЭКГ.

Биопсия показана только, когда другими диагностическими методами не удалось установить причину заболевания почек.

Лечение почечной недостаточности ориентировано на решение нескольких задач. Первоначально, врачебные мероприятия направляют на устранение причины, которая спровоцировала сбой.

Это позволит приостановить пагубный процесс, не позволить ему перейти в хроническую форму.

Одновременно с этим, лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов, которые явно ухудшают общее самочувствие больного.

В связи с тем, что почечная недостаточность сопровождается огромным риском смертельного исхода, лечение направляется на быстрое восстановление гомеостаза.

Вслед за ними следует восстановление утраченных функций почечного органа.

Следующие мероприятия, которые разрабатывает врач для конкретных пациентов, могут отличаться, поскольку они ориентированы на симптомы, проявляемые у женщин.

В частности, при выявлении симптомов интоксикации организма, уролог проводит дезинтоксикационную терапию.

В связи с тем, что дезинтоксикация должна быть проведена стремительно, а почки не могут осуществить такие очистительные функции, процедура проводится с применением гемодиализа.

Для реализации такой цели могут быть проведены и другие очистительные процедуры, в число которых входит плазмофорез, гемосорбция.

Если симптомы указывали на воспалительные или инфекционные процессы, врач назначает антибактериальные мероприятия.

Не менее важно, как можно быстрее восстановить водно-электролитическое равновесие. Для этого урологи рекомендуют женщинам принимать мочегонные препараты.

Никакое лечение не будет сопровождаться результативностью, если все действия направлять только на устранение причины и симптомов.

Обязательно женщине прописывают строгую диету, которая снимает нагрузку с почечных органов и благоприятствует их успешной работе.

Также, женщинам могут быть прописаны таблетки, принимая которые удается устранить не только симптомы, но и сами патологические изменения, к которым относятся анемия, отечность.

Если все-таки почечная недостаточность перешла в хроническую форму, женщине прописывают постоянное прохождение гемодиализа, а также рассматривают вопрос о трансплантации органа.

Итак, почечная недостаточность – опаснейшая патология, сопровождающаяся угрожающими симптомами. Игнорировать ее и не проводить лечение опасно для жизни.

Современная медицина располагает возможностями, позволяющими устранить острую почечную недостаточность, если женщина вовремя обратится к врачу за помощью.

Какие основные симптомы почечной недостаточности у женщин

Болезнь способна развиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. В последние годы болезнь молодеет. Это обусловлено плохой экологией, питанием, злоупотреблением медикаментами, бесконтрольным лечением.

: Какие основные симптомы опухоли надпочечников у мужчин

Патогенез заболевания

Основной структурной единицей почки является нефрон. Строение его достаточно сложное. При гибели нефронов по ряду причин развивается почечная недостаточность. Почки не справляются со своей функцией: нарушается внутренний метаболизм, кислотно-щелочное равновесие, выделительная функция. Это еще больше усугубляет течение болезни и может привести к летальному исходу.

Причина развития почечной недостаточности

• аномалии строения почек и мочеточников;
• метаболические нарушения и болезни обмена – аутоиммунные заболевания, гормональные нарушения;
• различные заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефриты, циститы, мочекаменная болезнь и другие;
• злокачественные новообразования;
• длительная интоксикация организма;
• травмы, кровопотери, ожоги, отморожения;
• отравления алкоголем, различными химикатами, ядами, грибами, медикаментами;
• вирусные и бактериальные инфекции.

Беременность и почечная недостаточность

Беременность – сложный период для женщины. Особенно страдают почки. Им нужно выводить продукты обмена не только матери, но и ребенка. Почки и мочеточники механически сдавливаются, что нарушает отток мочи и вызывает застой. Это плохо влияет на нефроны.

У беременной могут появиться отеки на ногах, повышение артериального давления, изменение в анализах – появляется белок в моче, лейкоциты. Как правило, эти явления бывают временного характера и после рождения малыша проходят.

Но при появлении данных симптомов показана консультация доктора для обследования и лечения. Это необходимо для здоровья матери и ребенка.

Симптомы острой почечной недостаточности у женщин

Различают начальную степень, когда клинические проявления минимальные. Изменения могут быть в анализах.

Стадия олигурии. Олигурия характеризуется недостатком мочи. При поражении нефрона перестает выделяться моча. Чем больше нефронов в почке поражено, тем сильнее проявления. Появляется общая симптоматика – вялость, сонливость, заторможенность. Могут появиться тошнота, рвота, тахикардия, одышка, нарушение ритма сердца, боли в животе.

Стадии хронической почечной недостаточности

Скрытое течение. Ярко выраженной клиники нет. Есть общеклинические признаки – недомогание, быстрая утомляемость, сухость в полости рта, сонливость, большой суточный объем мочи. Выраженных изменений в анализах нет. Могут быть следы белка, эритроциты, лейкоциты. Мочевина, креатинин находятся в пределах нормы.

Стадия развернутой симптоматики. Это могут быть тошнота, рвота, вялость, сонливость, сердечная аритмия, скачки артериального давления, снижение объема выделяемой мочи, головные боли.

Декомпенсация. Выраженные лабораторные изменения. Белок в моче, повышение значений мочевины и креатинина, анемия, нарушение водно-электролитного баланса. Снижается иммунитет, что проявляется в частых ОРВИ, воспалительными инфекциями мочеполовой сферы.

Терминальная стадия – это тяжелое общее состояние, отеки, высокое артериальное давление, выраженные головные боли, нарушение мочевыделения. Отеки вызывают нарушение работы сердца, головного мозга, возникает септическое состояние. Почечная недостаточность переходит в стадию уремической комы и наступает летальный исход.

Диагностика

Диагноз почечной недостаточности основывается на клинических проявлениях, результатах общеклинических и биохимических анализов, УЗИ почек, экскреторной урографии, ренографии и других методах диагностики

Лечение почечной недостаточности

Люди с данной патологией требуют пожизненного лечения и наблюдения. Лечатся и обследуются в специализированных стационарах в нефрологическом отделении. При необходимости на поздних стадиях проводится гемодиализ.

Почечная недостаточность: симптомы у женщин

Почечной недостаточностью считается невозможность почками вырабатывать и выводить из организма мочу. Этот тяжело влияет на нарушения обмена кислоты и щёлочи, воды и электролитов.

У женщин симптомы почечной недостаточности диагностируются острой и хронической формами. При остром заболевании неожиданно нарушаются функции почек. Как результат – у почечной системы человека существенно ухудшается вывод продуктов жизнедеятельности.

Это связано с ухудшением кровоснабжения почек, постепенным разрушением важных почечных клеток – нефронов.

На ранних этапах болезнь проходит без явных проявлений, и если в это время случайно не сдать анализы на профилактический осмотр, или по другим причинам, то начало нарушения функций можно просто пропустить. В то же время нефроны гибнут, у почек уменьшается способность нормально работать.

В организме скапливаются токсины, невозможность почек выводить продукты водного обмена приводят к отравлению организма собственными же отходами.

Симптомы почечной недостаточности у женщин и симптомы общей интоксикации организма настораживают врачей, и они предлагают женщине пройти полный курс обследования, чтобы уточнить причины интоксикации, установить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Причины формирования ХПН

Недостаточность функций почек в медицине считается тяжёлым состоянием, особенно если она развивается как следствие основных болезней, и этим осложняется течение обоих заболеваний. Тяжело, если нарушаются функции почек.

По тяжёлому и длительному течению, подтверждённая анализами почечная недостаточность у женщин симптомы проявляет острым и хроническим типами.

Болезнь охватывает людей разного пола и возраста, но чаще всего ХПН настигают совсем молодых женщин.

Недостаток функциональности почек развивается как следствие некоторых соматических болезней, приводящих к дисфункции клубочковой фильтрации. Это основной параметр, по которому определяются основные функции почек. Снижается скорость вывода мочи.

Провоцирующими заболеваниями считаются:

• эмоциональный или нервный шок;
• инфекционные поражения других органов;
• неожиданные кровотечения, связанные с травмами или женскими проблемами;
• аритмия;
• врождённые аномалии строения почек и других органов мочеполовой системы;
• злокачественные новообразования.

Хронический тип недостатка функций почек у женщин оказывает симптомы, особенно при нарушении диеты, сходные с другими патологиями:

• диабетом несахарного типа;
• повышенным артериальным давлением;
• склеродермическими проявлениями;
• длительным приёмом лекарств из-за другого заболевания;
• хроническими интоксикациями;
• глистными инвазиями.

Одной из основных причин развития хронического пиелонефрита является склонность организма к образованию камней в желчных протоках, в мочевом пузыре. Зачастую почки плохо работают у беременных, тем самым осложняя течение беременности, иногда приводя к гибели плода.

Острая форма воспаления в почках развивается практически мгновенно, в течение часа нарастают сильные боли, женщина теряет способность двигаться, поворачиваться, наклоняться.

Боли локализуются или с одной стороны, если воспаление затронуло одну почку, или с двух сторон, если идёт двустороннее воспаление.

Если своевременно принять меры, обратиться к врачу, пройти надлежащее обследование, симптомы почечной недостаточности у женщин практически полностью исчезают, и на фоне лечения восстанавливается функциональность почек.

Хроническая форма не проявляется явными симптомами, их можно спутать с миозитом несложного течения. Проявляется ХПН спустя годы, когда лечение приводит к улучшению самочувствия пациента, но восстановление разрушенных за годы болезни тканей почки уже невозможно.

Первыми признаками болезни почек в остром проявлении бывают совершенно различными у каждой женщины. Они обусловлены вызвавшими обострение причинами. Если это инфекция, то болезнь сопровождается болями в голове и мышцах, ознобом. Такие симптомы дают простудные заболевания, грипп, ОРВИ, обычно дающие осложнение на работу почек.

Отравления кишечного генеза проявляются признаками типичного отравления – тошнота, понос, резкая боль в голове. Если произошло отравление ядами, симптомами будут онемение конечностей, потеря тактильной чувствительности по всему телу, судорожный синдром, симптомы желтухи.

При нервном шоке признаками становятся бледность кожных покровов, испарина по всему телу, падение артериального давления, плохо прощупывающийся пульс, брадикардия.

Эти симптомы проявляются на 1-й стадии болезни. Когда диагностируется почечная недостаточность у женщин, симптомы на 2-й стадии становятся более выраженными и тяжёлыми в проявлении.

Теряется аппетит, появляется кожный зуд, путается сознание. В таком состоянии человек впадает в кому. Оно сопровождается отёком всего тела, увеличением веса за счёт того, что моча не выводится.

Отёчность явно выражена на лице, может затронуть структуры головного мозга.

Своевременная и грамотная помощь уролога или нефролога помогает восстановить отделение мочи, лишняя жидкость начинает постепенно выводиться. Когда на этой стадии медикаментозная терапия не даёт результата, заболевание быстро переходит в самую тяжёлую, 3-ю стадию.

Здесь характерным является сильный продуктивный кашель, отхаркивается мокрота розового цвета, так как в лёгких и в брюшной полости скапливается патологическая жидкость.

Из-за этого фиксируются внутренние кровотечения, которые проявляются кожными гематомами, быстро растущими и окрашивающимися синевой разных оттенков. Пациент теряет сознание, находится в сонном состоянии, появляется аритмия, запах аммиака изо рта и от всего тела.

На этой стадии обязательно проводится гемодиализ, иначе пациенту грозит летальный исход.

Проявления ХПН в ходе беременности:

• развиваются признаки недостатка функций почек;
• из-за внутренней отёчности передавливаются мочеточники;
• на почки давит быстро растущая матка.

Беременные жалуются на:

• резкое уменьшение суточного объёма мочи;
• повышение давления;
• на появление в анализах большого количества белка;
• на отёчность лица и ног;
• появление тошноты на пустой желудок, рвоту желудочным соком с желчью;
• ухудшение общего самочувствия – вялость, слабость, боли по всей голове.

Женщинам, стоящим на учёте в консультации, предлагается немедленная госпитализация для оказания медицинской помощи. Признаки почечной недостаточности у женщин требует лечения таблетками, чтобы не просто снять симптомы интоксикации, но и облегчить работу почек.

Способы терапии ХПН: специально для женщин

Лечится нарушение функции почек в зависимости от его вида и тяжести протекания болезни. Для решения задач на остром этапе в первую очередь устраняется причина воспаления.

• терапия с использованием антибиотиков в инъекциях, затем – в таблетках;
• лекарства, направленные на устранение общей интоксикации организма;
• меры по регулировке объёма жидкости и кислотно-щелочного баланса в организме женщины;
• гормональные препараты;
• физиопроцедуры.

Хронический тип нарушения функций почек у женщин лечится мерами, направленными на устранение сопутствующих болезней, явно усложняющих работу почек. Здесь требуется уменьшить интоксикацию и поддерживать почечную деятельность.

Терапевтические меры направлены на избавление от острой симптоматики основного заболевания, если воспаление в почках врачи считают сопутствующим осложнением.

При надлежащем лечении стабилизируется общее самочувствие пациента, добавляются процедуры против отёков, ведётся постоянное наблюдение за функциями лёгких.

Особенности почечной недостаточности у женщин

Почему именно у женщин фиксируется наибольшее число заболеваний ХПН, следует из гендерных особенностей строения мочевыводящей системы.

По совокупности все признаки плохой работы почек расстраивают все виды метаболизма. В первую очередь нарушается обмен веществ:

Патология выявляется именно у женщин, и чаще всего при сопутствующих хронических болезнях. Предрасположенность организма женщин к заболеваниям почек прямо зависит от анатомии.

Уретра в женском организме широкая и короткая, поэтому патогены свободно попадают в мочевой, создают воспалительные процессы. По мочеточникам из мочевого пузыря инфекция проникает непосредственно в почки.

Там инфекция поражает внутренние структуры почки, нарушает естественно текущие фильтрацию и выведение жидкости.

Серьёзные изменения в составе крови определяются лабораторными исследованиями. Анализы показывают содержание продуктов обмена:

• мочевину;
• сульфаты, хлориды;
• патогенную микрофлору;
• креатинин;
• азотистые соединения;
• сахара.

Чтобы стабилизировать состояние крови, требуется немедленное проведение гемодиализа, для предотвращения кислородного голодания клеток мозга.

Однако хронический тип заболевания почек прогрессирует медленно, без выраженной клиники, из-за чего женщины приходят к врачу, когда лабораторное исследование анализов показывает крайнее истощение тканей и структурного строения почек, интоксикацию всего организма.

Лечение ХПН народными средствами

Как вспомогательные средства, наряду с медикаментозной терапией, уролог рекомендует народные рецепты – отвары, настои из лекарственных растений. Они хороши на начальных этапах, когда снимается острое течение, и требуется долечивание физиотерапевтическими методами и способами народных целителей.

Используются лекарственные растения:

• полевой хвощ;
• спорыш;
• плоды шиповника;
• тысячелистник;
• березовые почки;
• кора ивы.

Это основные растительные средства, которые легко заготавливать на зиму. Однако они имеют достаточно сильное воздействие на организм, и их следует принимать только по рекомендации врача, в небольшой дозировке, не крепкими настоями и отварами. Удачные настои получаются в термосах.

Измельчённая кора заливается водой 900С, термос надо подержать открытым пару минут, чтобы вода набралась воздуха, после этого закрутить крышку и оставить на ночь. По такому же принципу завариваются и плоды шиповника и боярышника.

Ягоды и кора не любят крутого кипятка, для них нужна «живая» вода с воздухом и нормальные температурные условия.

Как поддерживающая терапия для лечения народными средствами почечной недостаточности у женщин, когда симптомы становятся практически не заметными, и анализы остаются долгое время «чистыми», уролог рекомендует ещё долгое время пить аптечный «Почечный чай», или заваривать, как чай, кукурузные рыльца, цветы зверобоя, ромашку докторскую, чабрец, лист лесной земляники. Аптечные сборы хороши, и многим они отлично помогают в поддерживании функций почек на восстановительном периоде.

Однако многие фитотерапевты придерживаются мнения, что травы смешивать не надо. Следует пить один лист земляники в течение суток, чтобы понять, насколько хорошо он работает в организме женщины. Это будет не так заметно, но кроме очищающего свойства для почек, лист земляники, брусники, чёрной смородины оказывают противовоспалительное действие и на женские половые органы.

Почечная недостаточность у женщин

Почки – жизненно важный орган для человека. Они очищают кровь от токсинов, подвергая себя тяжелой нагрузке.

В результате органы мочевыделения страдают от многих болезней, которые без надобного лечения переходят в серьезные осложнения, вплоть до дисфункции почек.

При этом, симптомы почечной недостаточности у женщин довольно характерные. При первых проявлениях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности патологии у представительниц слабого пола

Почечная недостаточность – дисфункция органов мочевыделения, ведущая к дисбалансу обменных процессов: азотистых, водных, электролитных. В большей степени от патологии страдают женщины из-за своеобразного строения мочеполовой системы. Короткая уретра позволяет зловредным микроорганизмам быстро попадать в мочевой пузырь. Оттуда восходящим путем они попадают в почки.

Когда страдает паренхима, чашечки и лоханки - нарушаются фильтрационные и выделительные процессы. Интоксикация возникает из-за застоя урины. В результате такого развития событий возникают проблемы в органах мочевыделения, приводящие к их дисфункции. Если недостаточность не лечить, человек погибнет.

У женщин почечная недостаточность диагностируется чаще из-за короткого мочеиспускательного канала

Как проявляется острая форма патологии?

Острая форма отказа почек подразделяется на несколько стадий прогрессирования патологии. Преренальная формируется из-за малого объема поступающей в орган крови. Ренальная развивается при аномалиях клеток почки. Постренальная появляется, когда отток урины нарушен из-за перекрытия мочеточника.

Почечная недостаточность на первом этапе прогрессирования выражается признаками заболевания, которое их провоцирует. При проникновении в орган инфекции женщину тревожит озноб, головная боль, лихорадка, болезненные ощущения в мускулатуре. Через некоторое время возникает тошнота, рвота, диарея.

Если появляются первые симптомы интоксикации, то и признаки почечной недостаточности растут с новой силой. Пульс нитевидный, потливость повышена. На лбу возникает холодная испарина. Возможна потеря сознания. Вначале возникает гипертония, которая резко сменяется сильным понижением давления.

На втором этапе почечной недостаточности симптомы у женщин следующие:

• малое количество выделяемой урины или ее отсутствие;
• в результате отеков представительница слабого пола набирает вес;
• больной теряет сознание, впадает в кому;
• отечность распространяется на легкие и мозг.

Почечная недостаточность у женщин - признаки, симптомы и лечение

Мед.Консультант Урология Почечная недостаточность у женщин: признаки, симптомы и лечение

• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Почки человека - это парный орган мочевыделительной системы, главным предназначением которого является образование мочи. Развитие почечной недостаточности наступает, когда работа почек грубо нарушена, а терапевтическая помощь не была оказана своевременно.

Болезнь «почечная недостаточность» – это тяжелое состояние, развивающееся на фоне других заболеваний или поражений и характеризуется нарушением функционирования почек. В зависимости от тяжести и длительности течения, различают острую и хроническую формы почечной недостаточности. Патология может поражать лиц любого возраста и пола, но чаще нарушением функций почек страдают молодые женщины.

В большинстве случаев причиной почечной недостаточности является нарушение в самом органе, вызванное факторами внешней или внутренней среды. Однако, провоцировать патологию могут и заболевания, абсолютно не связанные с почками. К самым распространенным причинам относятся:

• Врожденные патологии строения почки;
• Хронические заболевания в организме – сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, цирроз печени или печеночная недостаточность, мочекаменная болезнь;
• Воспалительные заболевания почек, которые были не долечены или протекали с осложнениями;
• Злокачественные новообразования в почечной ткани;
• Закупорка мочеточников конкрементами, в результате чего происходит задержка и скопление мочи в почках, перерастяжение органа и формирование патологии;
• Хронический гломерулонефрит;
• Интоксикация организма;
• Массивная кровопотеря или уменьшение объема циркулирующей крови, например, при ожогах;
• Отравление химикатами и ядами;
• Самолечение нефротоксическими препаратами, длительное применение антибиотиков или других лекарств, без назначения врача.

В некоторых случаях почечная недостаточность у женщин может развиваться на фоне беременности.

Признаки почечной недостаточности

Признаки почечной недостаточности у женщин во многом зависят от степени нарушения функционирования органа:

• Начальная степень – на данном этапе клинические симптомы отсутствуют, однако в тканях органа уже происходят патологические изменения;
• Олигурическая стадия – симптомы проявляются и нарастают: уменьшается количество отделяемой мочи за сутки, появляется вялость, заторможенность, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, одышка, сердечная аритмия, абдоминальные боли (продолжительность этой стадии до 10 дней);
• Полиурическая стадия – состояние пациента приходит в норму, суточный объем мочи увеличивается и часто соответствует физиологическим показателям, однако на данном этапе возможно развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы;
• Стадия реабилитации – почки начинают функционировать полноценно и почти полностью восстанавливаются. Если во время острой почечной недостаточности было повреждено большое количество нефронов, то полное восстановление функции органа невозможно.

Симптомы почечной недостаточности у женщин

Хроническая форма болезни развивается в результате прогрессирования острой почечной недостаточности. Состояние характеризуется разрушением и гибелью почек (клубочков, нефронов, паренхимы), в результате орган не может выполнять своих функций - это влечет нарушения в работе других жизненно важных органов.

В зависимости от степени поражения почечной ткани и тяжести состояния пациента выделяют несколько стадий хронической почечной недостаточности с различной симптоматикой:

• Стадия скрытого течения (латентная) – клинические проявления заболевания отсутствуют, поэтому пациент не догадывается о своем состоянии - однако, при возрастании физических нагрузок возникают слабость, сухость во рту, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, выделение мочи в повышенном количестве;
• Клиническая стадия – на данном этапе возникают клинические симптомы интоксикации организма: тошнота, рвота, бледность кожи, вялость, сонливость, заторможенность, резкое снижение объема отделяемой мочи, понос, появление неприятного запаха изо рта, тахикардия, сердечная аритмия, головные боли;
• Стадия декомпенсации – к признакам общей интоксикации организма добавляются осложнения в виде частых респираторных заболеваний, воспалительных инфекций органов мочевыделения;
• Стадия компенсации (или терминальная стадия) – наблюдается угасание функций жизненно важных органов человека, в результате чего наступает летальный исход. Клинически эта стадия проявляется симптомами тяжелой интоксикации организма, нарушением функционирования всех органов, неприятным запахом изо рта, желтушностью кожных покровов, развитие неврологических нарушений.

Симптомы почечной недостаточности при беременности

При беременности может развиваться синдром почечной недостаточности, обусловленный нарушением функций почек в результате передавливания мочеточников, почечной артерии или ткани органа растущей маткой. В этом случае у будущей мамы наблюдается появление следующих клинических симптомов:

• Резкое уменьшение объема суточной мочи, вплоть до полной анурии;
• Повышение показателей артериального давления;
• Появление белка в анализе мочи;
• Отеки лица и конечностей;
• Тошнота, рвота;
• Вялость, слабость, головные боли;
• Признаки интоксикации организма;
• Бледность кожных покровов.

При первом появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Тяжелая почечная недостаточность при беременности может пагубно отразиться на развитии плода в матке, вплоть до его антенатальной гибели.

Лечение почечной недостаточности

Чем раньше будет выявлено и проведено лечение почечной недостаточности - тем выше шансы на полное выздоровление пациента.

Острая форма болезни является обратимым состоянием, для лечения которого важно определить причины нарушения работы органа. Восстановить нормальное функционирование почек помогает лечение основного заболевания и проведение гемодиализа.

При сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов назначают антибиотики и иммуностимуляторы.

При почечной недостаточности, вызванной тяжелым отравлением, токсинами или лекарственными препаратами, пациенту назначают гемосорбцию и плазмоферез. При острой кровопотере – переливание заменителей крови и плазмы.

При хронической форме патологии полностью восстановить работу почек невозможно, однако можно приостановить развитие необратимых процессов и несколько повысить качество жизни пациента. Для этого больному назначают регулярное проведение диализа и специальную диету.

Питание при почечной недостаточности должно быть сбалансированным, а продукты легко усваиваемыми. Целесообразно устраивать разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Ежедневно на столе должны присутствовать кисломолочные продукты – кефир, простокваша, нежирный творог.

Помимо основного плана лечения, составленного врачом в индивидуальном порядке, пациент должен четко соблюдать рекомендации специалиста:

• Исключение физических нагрузок;
• Отсутствие стресса;
• Отказ от алкоголя и курения;
• Постельный режим в острой стадии.

При хронической почечной недостаточности, после нормализации общего состояния больного, по возможности, проводится операция по пересадке донорской почки. Это значительно помогает повысить качество и продлить жизнь пациента.

Осложнения

При прогрессировании симптомов и отсутствии своевременного лечения, высок риск развития осложнений:

• Перехода болезни в хроническую форму;
• Уремическая кома;
• Сепсис.

Если почечную недостаточность не лечить, у пациента быстро наступает смертельный исход.

Данное патологическое состояние может характеризоваться как серьезное заболевание органа мочеполовой системы, которое приводит к появлению нарушений со стороны кислотно-щелочного, осмотического и водно-солевого гомеостаза. Недуг влияет на все процессы, которые происходят в организме, что в конечном итоге приводит к появлению вторичных повреждений.

Что такое почечная недостаточность

Существует два основных пути течения недуга, итогом которого будет либо полная утрата функций почек, либо ТПН. Почечная недостаточность – это синдром, который вызывает нарушения в процессе работы почек. Болезнь является главной причиной расстройства большинства видов обмена в организме человека, включая азотистый, водный или электролитный. Заболевание имеет две формы развития – это хроническая и острая, а также три стадии тяжести:

• риск;
• повреждение;
• недостаточность.

Причины почечной недостаточности

Исходя из отзывов врачей, основные причины почечной недостаточности у людей затрагивают всего две сферы – высокое кровяное давление и диабет. В некоторых случаях заболевание может возникать из-за наследственности или же быть внезапно спровоцировано неизвестными факторами. Такие пациенты обращаются за помощью в клинику при очень запущенных случаях, когда установить источник и вылечить недуг крайне сложно.

Стадии почечной недостаточности

Хроническая болезнь почек наблюдается у пятисот из миллиона пациентов, проходящих лечение, однако, данная цифра непреклонно растет с каждым годом. Вследствие недуга наблюдается постепенная гибель ткани и утрачивание органом всех своих функций. Медицине известно четыре стадии хронической почечной недостаточности, которые сопровождают течение заболевания:

1. Первая стадия протекает практически незаметно, пациент может даже сам не догадываться о развитии болезни. Для латентного периода характерна повышенная физическая утомляемость. Выявить недуг можно лишь при биохимическом исследовании.
2. На компенсированной стадии наблюдается увеличение количества мочеиспусканий на фоне общей слабости. Патологический процесс можно обнаружить по результатам анализов крови.
3. Для интермиттирующей стадии типично резкое ухудшение в работе почек, которому сопутствует повышение концентрации в крови креатинина и других продуктов азотистого обмена.
4. Согласно этиологии, почечная недостаточность на терминальной стадии вызывает необратимые изменения в функционировании всех систем организма. Пациент ощущает постоянную эмоциональную нестабильность, заторможенность или сонливость, ухудшается внешний вид, пропадает аппетит. Последствием последней стадии ХПН является уремия, афтозный стоматит или дистрофия сердечной мышцы.

Острая почечная недостаточность

Обратимый процесс поражения тканей почки известен под названием острая почечная недостаточность. Определить ОПН можно, ссылаясь на симптомы отказа почек у человека, которые выражаются полным или частичным прекращением мочевыделения. Постоянному ухудшению состояния пациента на терминальной стадии сопутствует плохой аппетит, тошнота, рвота и другие болезненные проявления. Причинами возникновения синдрома выступают следующие факторы:

• инфекционные болезни;
• ренальное состояние;
• декомпенсированное нарушение почечной гемодинамики;
• обструкция мочевых путей;
• экзогенные интоксикации;
• острые заболевания почек.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность постепенно приводит к полной потере возможности функционирования для данного органа, вызывает сморщивание почки, гибель нефронов и полное замещение ее тканей. Находясь на терминальной стадии недуга, в организме пациента начинается отказ в выделении мочи, что влияет на электролитный состав крови. Поражение почечных клубочков может произойти вследствие целого ряда причин, самыми распространенными из которых являются:

• системная красная волчанка;
• опухоли;
• хронический гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• амилоидохронический пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• поликистоз;
• геморрагические васкулиты;
• недоразвитие почек;
• склеродермия;

Почечная недостаточность — симптомы

Для того чтобы выяснить, как лечить почечную недостаточность, для начала стоит изучить основные симптомы ХПН. Поначалу самостоятельно выявить заболевание проблематично, хотя своевременное врачебное вмешательство может обратить развитие опасных патологических процессов, исключая необходимость проведения операций. В основном пациенты жалуются на такие симптомы почечной недостаточности, как сильная отечность, повышенное артериальное давление или болевой синдром.

Первые признаки почечной недостаточности

Синдром нарушений при работе почек имеет поэтапную ступень развития, поэтому для каждой стадии характерны более яркие проявления болезни. Первыми признаками почечной недостаточности принято считать слабость или быструю утомляемость без весомых причин, отказ от пищи, проблемы со сном. Помимо этого, проверить наличие недуга можно исходя из частоты мочеиспускания в ночные часы.

Почечная недостаточность — симптомы у женщин

Нарушения в процессе функционирования почек могут вызывать самые разные проявления в зависимости от того, на какой стадии патологического процесса находится пациент. Симптомы почечной недостаточности у женщин проявляются по-особому, специфическим образом. Первым тревожным сигналом служит эмоциональная нестабильность, вызванная дефицитом в организме вещества прогестерона. На данном фоне активно развивается ряд осложнений, связанных с работой мочеполовой системы.

Почечная недостаточность — симптомы у мужчин

Синдром оказывает воздействие на организм еще на ранних стадиях появления, поэтому, как определить почечную недостаточность и что делать, можно узнать, сопоставив некоторые ключевые факты. Симптомы почечной недостаточности у мужчин практически не отличаются от реакций остальных групп пациентов. На начальных этапах характерно: снижение мочеиспускания, диарея, потеря аппетита, кожный зуд, явно прослеживающиеся признаки расстройства нервной системы.

Почечная недостаточность у детей — симптомы

Проблемы с почками редко касаются маленьких детей, но если вовремя не предпринять меры, то бездействие может послужить причиной смерти. Симптомы почечной недостаточности у детей ничем не отличаются от хода течения заболевания у взрослых пациентов. Помимо общего недомогания, ребенок ощущает тошноту, у него повышается температура, в некоторых случаях обнаруживаются отеки. Такие дети часто ходят в туалет, но количество выделяемой мочи не соответствует норме. Анализы позволяют диагностировать следующую картину:

• камни в почках;
• кашель;
• повышенное количество белка в моче;
• понижение мышечного тонуса;
• тремор;
• кожные покровы приобретают желтый оттенок.

Почечная недостаточность — диагностика

Главным признаком присутствия у пациента тяжелой патологии является не только уменьшение частоты мочеиспускания, но и наличие повышенного количества калия или азотистых соединений в крови. Диагностика почечной недостаточности проводится в несколько этапов, состояние почек оценивают согласно диагнозу по результатам пробы Зимницкого. Основными показателями эффективности лечения является:

• биохимический мониторинг крови;
• Биопсия;
• УЗДГ сосудов.

Почечная недостаточность — лечение

Во время терапии проводится устранение главной причины патогенеза с помощью современных медикаментозных средств. Процесс выздоровления включает восполнение недостающего объема крови и нормализацию артериального давления при шоковой реакции у пациента. Лечение почечной недостаточности в период отравления нефротоксинами состоит из промывания кишечника и желудка от токсинов, для этих целей часто применяют:

• плазмаферез;
• нефропротектичное лечение;
• гемодиализ;
• гемоперфузия;
• перитонеальный диализ;
• гемосорбция.

Лечение почечной недостаточности — препараты

Лечение такого серьезного заболевания должно быть подкреплено соответствующим медикаментозным вмешательством, например, препаратами инсулина. Большинство из существующих диуретиков при бесконтрольном приеме могут нанести вред здоровью человека, поэтому использование терапевтических веществ возможно лишь под строгим наблюдением специалиста. Самые эффективные препараты для лечения почечной недостаточности можно выделить в отдельную категорию лекарств:

• Триметазидин;
• Лизиноприл;
• Десферал;
• Сулодексид;
• Эуфиллин;
• Гипотиазид;
• Дигоксид;
• Рамиприл;
• Курантил;
• Глюренорм;
• Эналаприл;
• Метопролол;
• Дефероксамин;
• Пропранолол;
• Допамин.

Почечная недостаточность — лечение народными средствами

Некоторые люди придерживаются натуральных методов терапии, поэтому лечение почечной недостаточности народными средствами допускает использование только даров природы. С помощью целебных растений, фруктов или овощей готовятся специальные отвары, призванные избавить человека от данного недуга. Самыми эффективными народными методами терапии является использование лопуха, гранатового сока и кукурузных рылец. Существуют и другие полезные ингредиенты, чтобы лечиться:

• морская капуста;
• настойка эхинацеи;
• семена укропа;
• хвощ полевой.

Почечная недостаточность при беременности

Во время вынашивания ребенка организм беременной матери подвергается дополнительной степени нагрузки, отчего все его системы вынуждены работать в усиленном режиме. Иногда главной причиной появления почечной недостаточности при беременности являются сбои в работе некоторых органов. Данные заболевания ставят под угрозу здоровье женщины и ее будущего ребенка, поэтому роды в таких обстоятельствах невозможны. Исключение составляют только те случаи, когда недуг был оперативно устранен на ранних стадиях диагностики.

Профилактика почечной недостаточности

Своевременное лечение таких болезней, как хронический пиелонефрит и гломерулонефрит помогут предотвратить дальнейшие осложнения, а регулярное соблюдение рекомендаций врача обеспечит сохранение работоспособности органов мочеполовой системы. Профилактика почечной недостаточности применяется для любой категории пациентов, на какой бы стадии недуга они не находились. Несложные правила, включающие соблюдение диеты, регулировку водно-солевого баланса и применение медикаментозных препаратов помогут предупредить развитие заболевания.

Видео: почечная недостаточность симптомы и лечение

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Вконтакте

Почечная недостаточность – патологическое состояние, которое развивается на фоне различных заболеваний. Оно характеризуется дисфункцией пораженного органа, нарушением обменов веществ (электролитный, азотистый и другие).

В зависимости от особенностей клинической картины это состояние разделяется на хроническое и общее недомогание.

Общая информация

Основной функцией почек является образование и выведение мочи из организма. Дисфункция органа провоцирует сбой в работе указанного процесса, а также способствует изменению концентрации ионов в крови и объема вырабатываемых гормонов.

Рассматриваемый синдром развивается после осложнения при тяжелых патологиях. Болезни прямо или косвенно должны затрагивать парный орган. Почечная недостаточность возникает как следствие нарушения гомеостаза, или способности всех внутренних систем к само регуляции и поддержании динамического равновесия организма.

Классификация и этиология болезни

Выделяют две формы дисфункции почек:

• острая;

Каждое из указанных состояний развивается под влиянием различных факторов и характеризуется собственной клинической картиной.

Острая форма подразделяется на три вида, далее рассмотрим их.

Симптоматика хронической формы

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Первые признаки хронической почечной недостаточности органа возникают, когда патологический процесс затронул до 80-90% тканей. Симптомы синдрома хронической формы проявляются в виде:

• кожного зуда;
• снижение объема выделяемой мочи;
• иссушения слизистой оболочки ротовой полости;
• диареи;
• внутренних и внешних кровоизлияний.

В тяжелых случаях хроническая почечная недостаточность осложняется и потерей создания.

Способы диагностики

При подозрении на почечную недостаточность назначаются мероприятия, направленные на подтверждение предварительного диагноза и выявление патологии, которая спровоцировала данное состояние. К таким процедурам относятся:

• бактериологическое исследование мочи;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ, КТ и МРТ органов мочевой системы;
• рентген грудной клетки;

Дополнительно проводится электрокардиография, показывающая текущее состояние сердца. Одновременно с указанными мероприятиями назначается , посредством которой уточняется суточный объем выделяемой мочи.

Методы лечения

Тактика лечения при почечной недостаточности сводится к устранению причины, вызвавшей это состояние. Также порядок и вид терапевтического вмешательства зависит от текущей стадии развития дисфункции.

В случае если почечная недостаточность сопровождается обильными кровотечениями, назначаются:

• переливание крови;
• введение физраствора и иных веществ для восстановления плазмы;
• препараты, способствующие устранению аритмии;
• лекарства, восстанавливающие микроциркуляцию.

При токсическом отравлении назначается промывание желудка и кишечника. Кроме этого метода для очистки организма от вредных веществ применяются:

• плазмаферез;
• гемосорбция.

Инфекционные заболевания лечатся посредством:

• антибактериальных препаратов;
• противовирусных лекарств.

В лечении аутоиммунных патологий применяются:

• глюкокортикостероиды, восстанавливающие работу надпочечников;
• цитостатики, подавляющие иммунитет.

Если почечная недостаточность возникла из-за непроходимости каналов, проводятся мероприятия, направленные на устранение причинного фактора: камни, тромбы, гной и другое.

При превышении допустимых показателей (до 24 моль/л) и калия (более 7 моль/л) назначается . В ходе этой процедуры проводится внешняя очистка крови.

Во время фазы олигоанурии показаны осмотические и фуросемид, стимулирующие выработку мочи. В этот период также назначается диета, предусматривающая отказ от потребления белковых продуктов.

В лечении хронической почечной недостаточности в основном применяется гемодиализ, который проводится по определенному графику в стационаре или домашних условиях. Если возникает такая необходимость, назначается .

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от формы почечной недостаточности. При остром синдроме погибает до 25-50% пациентов. Смерть наступает чаще по следующим причинам:

• коматозное состояние;
• нарушение кровотока тяжелой формы;
• сепсис.

В отсутствии осложнений полное выздоровление наблюдается у 90% пациентов.

Прогноз при хронической форме почечной недостаточности зависит от следующих факторов:

• причины дисфункции почек;
• состояние организма;
• возраст пациента.

Благодаря современным технологиям, позволяющим проводить трансплантацию пораженных органов и внешнюю очистку крови, вероятность смертельного исхода при хронической почечной недостаточности сведена к минимуму.

Предупреждение болезни

Профилактика патологического состояния заключается в своевременном лечении заболеваний, способных привести к развитию данного синдрома.

Также важно соблюдать дозировку лекарственных препаратов и регулярно проходить обследования у врача.

Почечная недостаточность – это опасный синдром, при котором нарушается работа внутренних органов и систем. Он возникает на фоне течения множества заболеваний и приводит к системному поражению организма. Лечение синдрома направлено на подавление сопутствующих заболеваний и восстановление функций почек.

Болезнь почечная недостаточность у человека – это патология работы почек, при которой они полностью перестают выделять урину либо в частичной мере теряют эту способность.

Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к летальному исходу. К сожалению, на начальных стадиях заболевание проявляет себя слабо, поэтому многие обращаются к доктору, когда восстановить функционирование органа уже невозможно.

О том, что представляет собой почечная недостаточность: симптомы, лечение традиционными и народными методами – обо всем этом расскажет статья.

Выделяют 2 степени почечной недостаточности: хроническую и острую.

При острой форме функция органа нарушается внезапно, но состояние это обратимое, если вовремя начать лечение.

Статистика гласит, что частота развития такого вида недостаточности достигает 200 случаев на 1 миллион населения.

Половина при этом нуждается в . С 1990 годов наблюдается устойчивая тенденция по увеличению количества пациентов с почечной патологией. Острая форма становится не моноорганным заболеванием, а частью синдрома полиорганной недостаточности.

Без лечения острый вид недостаточности перетекает в хроническую стадию. В этом случае на протяжении нескольких лет наблюдается чередование у больного обострений и ремиссий. Хронический вид характеризуется постепенной способности образовывать урину и выделять ее. Развивается в результате медленной гибели нефронов. Согласно статистическим данным, распространенность такой болезни составляет 450 случаев на 1 миллион населения.

В зависимости от патогенеза почечная недостаточность делится на такие виды:

Причины

Почечная недостаточность причины возникновения имеет различные.

Острая форма развивается чаще всего в результате:

• острого отравления бытовой химией, соединениями свинца, продуктами пищевой промышленности, лекарствами. Укусы ядовитых насекомых, змей также могут привести к появлению тяжелого заболевания;
• травмирования:
• резкого снижения кровообращения в сосудах почек при коллапсе, тромбозе, состоянии шока, эмболии артерии почек, патологической работе сердца. Может развиться почечно-сердечная недостаточность;
• внезапной закупорки опухолью либо камнем мочевыводящих путей.
• острого воспалительного процесса в почках. Например, при пиелонефрите, гломерулонефрите;
• инфекционных болезней, которые протекают с почечным синдромом.

Хроническую недостаточность вызывают такие причины:

• сосудистые нарушения, которые сопровождаются неправильным почечным кровотоком. Например, группа геморрагических васкулитов, ревматизм и красная волчанка;
• длительное течение гипертензии;
• длительно протекающие воспалительные процессы в почках, которые ведут к разрушению канальцев и клубочков. Обычно пиелонефрит и гломерулонефрит приводят к недостаточности органа;
• нарушение обмена веществ, которое наблюдается при подагре, амилоидозе и сахарном диабете;
• состояния, при которых нарушается отток мочи. Например, опухоли лоханок, ;
• врожденные аномалии строения и работы почек, которые приводят к тому, что почечные структуры функционируют неполноценно. Это недоразвитие, поликистоз, сужение артерий почек;
• поздняя диагностика острого течения недостаточности.

Почечная недостаточность при сахарном диабете возникает из-за избыточного веса, поэтому полные люди часто пытаются сбросить парочку килограммов при помощи сахароснижающего медикамента Метформина. Если принимать этот препарат неправильно, как побочное действие может развиться нарушение в работе почек.