Мрт для суставов. МРТ сустава: что это за процедура и как ее делают

Московский центр МРТ проводит МРТ различных групп суставов. Мы предлагаем оптимальное соотношение цены, точности исследования и качества оказания медицинских услуг в Москве. Ни один из существующих методов диагностики патологий суставов не сопоставим с МРТ по информативности и быстроте получения результатов.

МРТ суставов - безопасный и безболезненный метод диагностики. Он позволяет оценивать ткани и элементы суставных соединений и близлежащих структур - хрящей, связок, сосудов, жировых отложений и прочих.

При необходимости максимальной визуализации, в том числе и при дифференциальной онкодиагностике, МРТ суставов выполняется на фоне введения контрастного вещества.

Виды и стоимость

Исследование с контрастом - дополнительно 4950 рублей

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ). Точную стоимость исследований и дополнительных услуг вы можете узнать у администраторов наших центров МРТ по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.

МРТ суставов проводится после различных травм с целью оценки характера и этиологии:

• болевого синдрома;
• отеков;
• механических повреждений, в том числе внутренних структур - менисков, связок, сухожилий, хрящей, переломов и вывихов;
• дегенеративных и инфекционно-воспалительных заболеваний;
• изменений, вызванных профессиональными статическими и динамическими нагрузками.

Метод также широко применяется для ранней диагностики:

• артритов;
• остеоартритов;
• артрозов;
• тендинитов;
• тендинозов;
• недостаточности местного кровообращения;
• ущемления нервов;
• онкологии.

МРТ суставов является методикой выбора при диагностике аваскулярного некроза головки бедренной кости и прочих некротических состояний, разрывов мышечных манжет и вращателей плеча. Она показана при схожей с неврологической симптоматике - синдроме висящей стопы, нарушении чувствительности и т. д.

Противопоказания

МРТ суставов противопоказана:

• при наличии металлических и электронных элементов - эндопротезов, в том числе стоматологических и внутреннего уха, кардиостимуляторов и других;
• в первом триместре беременности.

Исследование с контрастным веществом противопоказано в периоде лактации.

Подготовка

Подготовка к МРТ суставов заключается в снятии с себя металлических элементов - украшений, часов, предметов одежды с металлической фурнитурой. Перед исследованием необходимо устранить факторы, которые могут помешать неподвижному положению головы, тела и конечностей в течение 30-50 минут (опорожнить мочевой пузырь и т. п.).

При назначении контрастной МРТ суставов процедуру начинают с внутривенного введения контрастного вещества. Пациента укладывают на кушетку установки (при необходимости его фиксируют) и помещают в томограф. Во время сканирования слышны различные звуки, сопровождающие работу аппарата. Длительность процедуры и подготовка заключения занимают не более 1 часа.

Цены на различные виды магнито-резонансного сканирования суставов указаны в верхней части текущей страницы. С учетом того, что Московский центр МРТ оборудован томографами PHILIPS ACHIEVA 1,5 Тл с максимально возможной точностью результатов, исследование обходится недорого.

Вы можете записаться в одну из наших клиник в Москве любым удобным способом, используя контактную информацию на сайте.

Магнитно-резонансная томография - точный, информативный и безопасный метод, который проводится для диагностики различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе коленного сустава. МРТ коленного сустава позволяет обнаружить структурные нарушения после травм и при ограничении подвижности колена, поставить точный диагноз для выбора оптимальной схемы терапии.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата - томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны. Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение. После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

При патологиях коленного сустава МРТ с контрастом применяется редко, в основном для выявления доброкачественных и злокачественных образований, метастазов.

Что покажет МРТ колена?

Методом МРТ выявляются:

• микротрещины и различные дефекты в хрящевых и костных структурах колена;
• скопление жидкости или крови в колене, которое может стать причиной инфекционного воспаления;
• защемление, отрыв, разрыв мениска;
• повреждение сухожилий и связок;
• патологические утолщения сухожилий;
• поражение мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов;
• инфекционные и воспалительные процессы в тканях;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Преимущества метода

К основным достоинствам метода можно отнести:

• высокую информативность;
• четкость изображений на снимке, позволяющую точно выявить локализацию патологического очага;
• возможность распечатать снимки, записать результаты на цифровой носитель;
• безболезненность;
• безопасность (лучевая нагрузка отсутствует, воздействие магнитного поля не причиняет вреда здоровью);
• неинвазивность метода, исключающая риск инфицирования;
• минимальный список противопоказаний;
• отсутствие необходимости специальной подготовки.

При МРТ не применяется вредное ионизирующее излучение, благодаря чему диагностику можно проводить повторно через короткие интервалы времени.

Показания

МРТ колена позволяет оценить состояние различных структур - капсулы, менисков, хрящей, мышц, сухожилий и связок коленного сустава.

Показания к проведению МРТ коленного сустава следующие:

1. Постоянный болевой синдром и/или ограничение подвижности сустава (если причина еще не установлена).
2. Подозрение на артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные и деструктивные заболевания сустава.
3. Разрывы связок, защемление сухожилий и нервных окончаний.
4. Переломы, плохо различимые на рентгеновских снимках.
5. Оценка состояния мениска коленного сустава после травмы.
6. Инфекционные поражения (к примеру, остеомиелит).
7. Диагностика болезни Гоффа или оценка эффективности проводимой терапии.
8. Выявление кисты Бейкера, хронической водянки колена, остеохондропатии.
9. Предоперационная подготовка к эндопротезированию и другим видам операций на колене.
10. Контроль состояния сустава после постановки имплантата.
11. Подозрение на развитие опухоли.

МРТ - основной метод диагностики синовиомы (опухоли, развивающейся в синовиальной оболочке сустава), который позволяет выявить новообразование, распространенность и локализацию патологического процесса, наличие метастазов.

Противопоказания

Некоторым пациентам МРТ проводить нельзя. Противопоказания к процедуре представлены в таблице.

Этапы процедуры

Направление на проведение магнитно-резонансной томографии дает артролог, ревматолог, травматолог либо ортопед, онколог. МРТ коленного сустава может назначаться как самостоятельная процедура либо в составе комплексной диагностики.

Как подготовиться?

Специальной предварительной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется - не нужно принимать каких-либо препаратов, соблюдать специальную диету. Единственное ограничение - при проведении МРТ коленного сустава с контрастом не следует кушать и пить позже, чем за 5-6 часов до исследования.

Подготовиться к диагностике нужно только непосредственно перед процедурой - перед входом в кабинет снять все металлические предметы (очки, часы, заколки, украшения), оставить за пределами кабинета все электронные устройства, переодеться, если выдали одноразовую медицинскую одежду.

Ребенку сложно оставаться неподвижным во время процедуры, поэтому детям младше 7 лет перед МРТ назначают прием седативных (успокоительных) препаратов или даже проводят процедуру под общим наркозом.

Как делают МРТ колена?

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента). Система вентиляции издает достаточно громкий шум, поэтому пациентам перед процедурой предлагают надеть наушники.

Процедура МРТ стандартная. Пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении. Доктор фиксирует конечности обследуемого с помощью валиков и ремешков. Стол задвигается в тоннель томографа, специалист начинает сканирование. При этом пациент не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает время сканирования. После завершения обследования стол выдвигается из капсулы устройства, ноги и руки пациента освобождаются от креплений.

Даже незначительное движение во время процедуры может исказить результаты обследования.

Расшифровка результатов

Доктор приступает к обработке полученных изображений и составлению заключения. Для расшифровки результатов врачи нередко используют специальный атлас МРТ коленного сустава (В. В. Чураянц, О. П. Филиппов), в котором представлены структуры здорового сустава, изображенные на МРТ, и варианты отклонений от нормы. Атлас разработан на основании МРТ-исследований, данных артроскопии и хирургических вмешательств, что позволяет наиболее полно представить характер поражения суставных структур.

В сети можно найти специализированные ресурсы, на которых проводится бесплатная расшифровка результатов МРТ колена в онлайн-режиме.

Время процедуры

Время процедуры составляет около получаса. В некоторых случаях сканирование длится около 60 минут. Расшифровка полученных во время процедуры снимков и подготовка заключения занимает около часа. В сложных случаях, когда требуется консультация других специалистов, заключение выдается на следующий день.

Где делают и сколько стоит МРТ?

В городах и крупных населенных пунктах существует большое число клиник и медицинских центров, где можно пройти МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава - дорогостоящий диагностический метод, стоимость которого варьируется в пределах 3000-6500 рублей. Стоимость процедуры может существенно отличаться, что определяется регионом расположения и статусом клиники, типом применяемого оборудования. Однако в некоторых случаях только МРТ позволяет поставить точный диагноз, поэтому высокая цена исследования себя оправдывает.

По полису ОМС

По полису ОМС (документ можно получить в региональном представительстве страховой компании) магнитно-резонансную томографию коленного сустава можно пройти бесплатно. Процедура дорогостоящая, поэтому бесплатно проводится только лицам, действительно нуждающимся в подобном исследовании. Врач должен документально обосновать, почему в данном случае нельзя применить более доступные диагностические методы.

Чтобы записаться в очередь на обследование, при себе нужно иметь:

• заключение лечащего врача;
• направление на МРТ;
• паспорт;
• полис ОМС.

Томография проводится в течение месяца после регистрации.

Альтернативные методы диагностики

Помимо магнитно-резонансной томографии для диагностики заболеваний колена проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). И пациенты нередко задаются вопросом, какой метод является более информативным и точным.

Когда нужен рентген?

Рентген - один из информативных методов обследования костей, поэтому в первую очередь назначается при переломах. Но если травма плохо различима на рентгеновском снимке, дополнительно назначается МРТ. Кроме того, рентгенография не позволяет полноценно изучить состояние менисков и связок коленного сустава.

Чем отличаются УЗИ и МРТ?

МРТ и УЗИ сравнивать некорректно, поскольку эти два исследования проводятся по разным показаниям, имеют различные цели и задачи. Зачастую ультразвуковое исследование проводится на начальных этапах диагностики для оценки состояния мягких тканей, изучения структуры и толщины суставного хряща колена. В отличие от МРТ, ультразвуковое исследование не позволяет оценить объем и протяженность повреждения тканей, не визуализирует субхондральную кость.

Результаты УЗИ во многом зависят от квалификации и профессионализма диагноста.

КТ и МРТ - в чем разница

МРТ четко показывает состояние мягких тканей и костных структур коленного сустава. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костных структур, тогда как связки, сухожилия и мягкие ткани, окружающие колено, при КТ просматриваются нечетко.

Основное отличие этих двух методов обследования - в видах излучения (рентгеновское и магнитное). МСКТ позволяет получать изображения в более тонких срезах, которые можно перестроить в различных плоскостях, в виде трехмерных изображений. Однозначно сказать, какая процедура более точная, невозможно. В каждом случае оптимальный метод диагностики должен подбирать доктор.

МРТ - информативный метод, позволяющий точно определить локализацию и характер патологических процессов даже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют ярко выраженные клинические симптомы заболевания. Точность диагностики важна при назначении оптимальной схемы лечения, которую доктор должен подбирать с учетом вида и тяжести патологических изменений в коленном суставе. А единственным недостатком метода МРТ является высокая стоимость.

Современная ортопедия и травматология часто обращаются к МРТ, так как этот вид диагностики позволяет получать снимки исследуемой области в трехмерном изображении высокой четкости. При этом необходимый орган или ткань можно осмотреть не только снаружи, но и внутри. МРТ применяется при обследовании крупных суставов, сочленений позвоночника, связок, сухожилий и мышц.

Полученные данные используются врачами не только при оценке состояния здоровья и планировании дальнейшего лечения. Информация является незаменимой для принятия решения о целесообразности оперативного вмешательства и коррекции послеоперационной терапии и реабилитации.

МРТ суставов для детей

Неинвазивность процедуры дает возможность проводить диагностику суставов детям разного возраста. Для растущего организма МРТ является совершенно безопасной и безболезненной процедурой, потому что она основана на воздействии магнитного поля извне (без хирургического проникновения в полость сустава).

У совсем маленьких пациентов часто возникает проблема с усидчивостью. Так как исследование иногда длится до 1 часа, а все это время необходимо соблюдать полную неподвижность, ребенка погружают в медикаментозный сон. Доза успокоительных (седативных) препаратов подбирается строго индивидуально для каждого больного, что позволяет исключить риск развития побочных эффектов.

Показания к МРТ суставов

МРТ суставов может быть проведена по предписанию лечащего врача (ортопеда, травматолога, хирурга) или по собственной инициативе больного.

Показания для МРТ по направлению врача:

• выявление/подтверждение опухолевых процессов;
• диагностирование/оценка состояния переломов;
• артриты, артрозы (воспалительные поражения суставов);
• травмы спортивного характера (повреждение сухожилий, мышц, связок);
• остеохондроз и/или межпозвонковые грыжи ;
• патологическое развитие сустава;
• привычные вывихи;
• синовиты (воспаления синовиальной сумки);

Показания для МРТ по собственной инициативе:

• болевые ощущения, отеки в области суставов;
• постоянная гиперемия (покраснение) кожи в проекции сустава;
• ограничение или полная блокировка подвижности;
• подозрение на опухоль;
• проверка состояния после перенесенных травм, операций.

Противопоказания к МРТ

Противопоказания к проведению МРТ суставов могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания (категорически нельзя):

• в организме пациента имеются вживленные металлические предметы (имплантаты, зажимы, сосудистые стенты и др.) - есть риск развития внутренних кровотечений и других повреждений близлежащих тканей, так как металлические конструкции под действием магнитного поля приходят в движение;
• судороги, непроизвольное спазмирование мышц, гиперкинез - невозможность контролировать телодвижения не позволяет качественно провести обследование;
• аллергия на контрастное вещество (гадолиний) - при необходимости, чаще для выявления опухолевых образований, в МРТ-диагностике используется контраст. Если у больного имеются какие-либо реакции на гадолиний, то МРТ ему лучше проводить без контрастирования;
• хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом) - выводимый почками гадолиний усиливает нагрузку на них и может спровоцировать обострение заболевания;
• кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие жизнеобеспечивающие электронные приборы - магнитное поле может нарушить работу этих аппаратов, что негативно отразится на общем состоянии больного;
• тучность пациента (вес более 150 кг) - препятствует нахождению пациента в МРТ-капсуле, так как диаметр томографа может быть намного меньше размера тела обследуемого.

Относительные противопоказания (на усмотрение врача)

• беременность (преимущественно, на ранних сроках) - магнитное поле может оказать неблагоприятное воздействие на развитие ребенка в утробе матери, но в экстренных случаях МРТ-диагностика возможна;
• лактация (грудное вскармливание) - при МРТ с контрастированием последующие 2-3 дня ребенка грудным молоком кормить нельзя из-за присутствия в секрете молочных желез гадолиния;
• наличие татуировок, в краску которых входит металл - возможно возникновение жжения и зуда в месте нанесения рисунка;
• психические расстройства - неадекватные поведенческие реакции пациента при проведении процедуры могут значительно затруднить исследование, а в некоторых случаях даже сделать его невозможным;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) - может вызвать панику во время обследования.

Подготовка к МРТ суставов

Подготовительные меры заключаются в избавлении от всех металлических предметов (очки, заколки, бижутерия и др.). Женщинам рекомендуется в день исследования не пользоваться декоративной косметикой, т.к. отдельные ее виды могут содержать примеси металла.

Желательно исключить все факторы, которые могут помешать сохранению неподвижности - перед процедурой сходить в туалет, принять необходимые медикаменты, надеть не раздражающую кожу одежду и т.д.

При МРТ суставов с контрастированием в день процедуры нельзя завтракать (введение контраста выполняется только натощак).

Методика проведения

Исследование проводится в лежачем положении, на подвижном столе томографа. Тело и конечности пациента фиксируются специальными креплениями во избежание непроизвольных движений. При желании, а детям в обязательном порядке, выдаются беруши или наушники для того, чтобы не слышать звуки, издаваемые сканером при работе. Это может быть гул, потрескивания, различные щелчки. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед процедурой.

Затем стол перемещается в тоннель томографа, который оборудован системой обратной связи с медперсоналом. В случае возникновения болевых ощущений, тошноты или паники больной сразу сможет обратиться к специалистам - процедура будет немедленно прекращена. Для обеспечения полного комфорта аппарат хорошо вентилируется и освещается.

Длительность обследования суставов составляет обычно 30-40 минут. МРТ с контрастированием - до 60 минут.

Побочные эффекты

Некоторые пациенты отмечают, что после процедуры возникает небольшое головокружение, тошнота, зуд в месте прокола иглой, крапивница. Эти симптомы являются следствием действия гадолиния, проявляются крайне редко и быстро устраняются приемом соответствующих лекарственных препаратов.

Других, более серьезных, побочных эффектов после МРТ суставов не зафиксировано.

Результаты исследования

Заключение и снимки МРТ выдаются на руки сразу после того, как их расшифрует врач-рентгенолог. Обычно это занимает около часа, в сложных случаях - сутки.

МРТ - процедура достаточно информативная, позволяющая обнаружить заболевания на самых ранних этапах развития. МРТ суставов дает возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, выявить патологические изменения в суставе и окружающих тканях, скорректировать схему лечения, в том числе и оперативного, распланировать мероприятия в реабилитационном периоде.

Альтернативные методы диагностики

МРТ-диагностика по многим показателям превосходит другие методы исследования:

• получение полной клинической картины органа, как внутренней, так и внешней оболочки (в отличие от УЗИ);
• отсутствие облучения организма (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
• предоставление объемного (3D) изображения органа;
• возможность неоднократного повторения процедуры.

Именно эти особенности делают МРТ-диагностику достоверной, безопасной и самой распространенной во всем мире.

Однако КТ (компьютерная томография) наиболее информативна при исследовании плотных структур костей. МРТ же отлично визуализирует мягкие ткани. Поэтому нередко специалисты для получения точного результата используют оба этих метода.

МРТ суставов - один из самых передовых и информативных методов исследования в современной медицине. Данный вид диагностики позволяет обнаружить аномалии развития и патологии тканевых структур в суставах, тщательно изучить близлежащие кровеносные сосуды и нервные окончания.

Обследование основано на применении безопасного для здоровья человека магнитного излучения, поэтому при необходимости может проводиться даже беременным женщинам во 2 и 3 триместрах, кормящим матерям, детям после 3-х лет и пожилым людям.

МРТ-исследование позволяет спроецировать внутреннее строение суставов на экран аппарата, на нем лучше, чем на рентгене и УЗИ, видны кости, хрящи, сухожилия, мениски, мышечная ткань, связки.

МРТ суставов относится к высокоточным способам диагностики, томограф производит обследование в трехмерной проекции, на снимках хорошо визуализируются даже незначительные изменения, поэтому многие болезни могут быть обнаружены в начале их развития, и правильно поставленный диагноз в данном случае позволяет вовремя начать лечение заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Применяется магнитно-резонансная томография при исследовании крупных суставов: плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных.

Показания для проведения процедуры МРТ

Исследования назначаются при:

• подозрениях на опухолевые процессы;
• травмах (ушибах, переломах, растяжениях, вывихах) и ущемлениях нервных окончаний, сухожилий;
• остеохондрозе (люмбаго , грыжах, кистах);
• воспалительных заболеваниях костных структур (артритах , бурситах , остеомиелитах и др.);
• длительных болях и припуханиях в области сустава.

Как проводится обследование

Для МРТ-диагностики суставов какой-либо предварительной подготовки не требуется. В день исследования пациентов информируют о том, что некоторое время им придется провести в закрытом пространстве, где необходимо сохранять полную неподвижность, это важно для точности результатов обследования, рассказывают об основных особенностях работы аппарата, его шумовых эффектах, мерах предосторожности.

Пациентов просят снять с себя все металлические и ювелирные украшения. Затем больных укладывают на стол, фиксируют их тело при помощи валиков и ремней, в руку обследуемого кладут грушу, предназначенную для подачи тревожного сигнала, и помещают в тубус томографа. До начала исследования проводится проверка системы подачи сигнала тревоги.

Внутри томографа воздух вентилируется, все пространство хорошо освещено, в окно аппарата пациенты могут наблюдать работу врача. В дальнейшем диагност общается с больными через переговорное устройство. При возникновении страхов или ухудшении самочувствия больной может сразу же сообщить об этом доктору, по его желанию исследование может быть завершено.

Вся процедура обычно занимает от 20 до 40 минут.

Для получения большей четкости костных структур или сосудов могут использоваться контрастные вещества, которые вводят пациентам внутривенно или непосредственно в область суставов.

После процедуры больных вывозят из тоннеля и отводят в раздевалку, далее он может получить краткую консультацию врача и обговорить сроки получения заключения, снимков суставов, записи СD-диска. После получения результатов обследования на руки, необходимо предоставить их лечащему врачу для назначения адекватной и грамотной терапии заболевания.

Что показывает исследование

В ходе обследования врач может увидеть:

• дефекты в строении суставов;
• разрывы сухожилий и связок;
• дегенеративные и дистрофические изменения мягких тканей;
• зоны воспаления;
• скопление жидкостей в полостях суставов;
• переломы, трещины;
• разрастания, костные наросты и остеофиты;
• грыжи и протрузии позвоночника;
• кисты и опухоли;
• вывихи и подвывихи;
• нарушения кровоснабжения и нервной иннервации суставов.

Побочные эффекты от МРТ

Отрицательные реакции на эту процедуру в основном носят психологический характер, сложности возникают у людей, боящихся замкнутого пространства или одиночества.

Физиологические нарушения аллергической природы могут возникнуть в случае проведения исследования с применением контрастных веществ - это зуд, крапивница , покраснение и отеки лица и конечностей. При возникновении такой ситуации необходимо незамедлительно принять антигистаминные препараты. В кабинете МРТ имеются все необходимые медикаменты для оказания экстренной помощи в таких случаях.

Противопоказания для проведения МРТ суставов

Исследование не проводят людям с электронными или магнитными имплантатами внутри организма, клипсами на сосудах головного мозга, кардио- и нейростимуляторами.

С осторожностью и при необходимости обследование назначают пациентам с психическими и эмоциональными расстройствами, протезами в сердце, на ранних сроках беременности (до 12 недель).