КТ орбит назначается для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, в частности – гемангиомы глаза , ретинобластомы . Нередко причиной нарушения зрения служат отдаленные метастазы в глазницу, распространившиеся от других органов, пораженных онкологическим заболеванием. Показана КТ орбит и при механических повреждениях глаз. Сканирование позволяет определить, целостность каких именно структур нарушена, а также установить наличие инородных тел глаза . В качестве дополнительного метода диагностики используют при таких состояниях, как бельмо , атрофия глазного яблока .

КТ орбит применяется и для выявления воспалительных процессов. Сканирование проводится при подозрении на псевдотумор орбиты , если присутствует экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Оно показано при гнойных процессах в глазнице – флегмоне , субпериостальном абсцессе . С помощью томографического исследования удается установить степень распространения патологического очага и определиться с последующей тактикой лечения. Также показанием к проведению КТ орбит является наличие сильной боли в глазах, стремительное снижение остроты зрения.

Противопоказания

КТ орбит не назначается женщинам в период беременности из-за вероятности негативного воздействия на плод. Исследование с контрастированием противопоказано при наличии аллергии на йодсодержащие препараты, а также при сахарном диабете и выраженной почечной недостаточности. В период лактации КТ с применением контраста назначается только при условии отказа от кормления малыша сроком на 2 суток.

Подготовка к КТ

Процедура не требует подготовки со стороны пациента. Если предполагается сканирование с контрастом, осуществляется оценка функциональности почек. Также в этом случае нужно за 5 часов до обследования отказаться от употребления пищи.

Интерпретация результатов

Полученные КТ-снимки специалист распечатывает или сохраняет на цифровой носитель сразу же, дополнительное письменное заключение о выявленных изменениях нужно подождать.

В некоторых медцентрах Москвы получить результаты сканирования орбит можно через полчаса после завершения обследования. Такая скорость обеспечивается специалистом, который приступает к расшифровке томограмм в процессе их проведения. Обычно это штатный ренгенолог, работающий только на данный медцентр. Сетевые КТ-центры, обеспечивающие минимальные цены на исследования, зачастую пользуются услугами удаленных специалистов, которые расшифровывают томограммы в свободное от основной работы время. Поэтому получение заключения иногда затягивается на несколько дней.

По результатам сканирования можно сделать вывод о наличии у пациента онкологического поражения, определить тип опухоли, ее точную локализацию и степень распространения на окружающие структуры, а также спрогнозировать динамику развития, определить тактику лечения. При выявлении экзофтальма КТ орбит позволяет установить этиологию заболевания.

КТ орбит эффективна в диагностике воспалительных и гнойных процессов. На основе полученных данных можно определить распространенность очага на близлежащие анатомические структуры, составить план лечения. В случае инородных тел врач может оценить степень повреждения тканей, сделать вывод о необходимости оперативного вмешательства. Исследование с контрастированием дает возможность установить уровень кровоснабжения зрительного нерва и глазного яблока. С полученными результатами КТ пациент должен обратиться к своему лечащему врачу, который выставит точный диагноз и определится с последующей тактикой лечения.

КТ орбит позволяет на ранних стадиях определить отклонения и новообразования не только глаз, но и прилегающих органов. Получить полную картину состояния исследуемой области и в результате своевременно составить план лечения до развития злокачественных образований или каких-либо других патологий.

Основы метода КТ глазных орбит и что он показывает

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Метод высокоинформативен, доза облучения минимальна, сканирование проводится очень быстро – от 30 сек, до 30 мин (при введении контрастного вещества).

При КТ глазных орбит, выполняется послойное сканирование верхнего участка головы обследуемого человека — пучками рентгеновского излучения. Каждый слой находится на расстоянии 1-2 мм, в зависимости от размера орбитальных структур.

В результате, данная методика позволяет получить послойные снимки глазниц. Современные компьютерные программы позволяют построить трехмерное детальное изображение глазниц.

По полученным результатам можно узнать о состоянии глаз очень много: особенности глазодвигательных мышц, состояние глазного нерва, слезных желез, вены и артерии сетчатки.

Проведение исследования с контрастом

В некоторых случаях, для получения более четких результатов, специалист по проведению процедуры может назначить использование контрастного вещества. Специальная жидкость на основе йода, вводится в вену, распространяется кровью и оседает в тканях, «закрашивая» их.

Чем больше приток крови в определенную область, тем больше там соберется данного вещества. Эта особенность позволяет распознавать воспаления или новообразования, приток крови к которым высокий. В течении двух суток все вещество безследно выводится из организма естественным путем.

Показания к исследованию

1. Различные травмы, при болях в области глаз;
2. В случае воспалительных процессов;
3. При заболевание слезных желез;
4. Новообразовании различного характера;
5. Аномалии развития;
6. При попадании инородных тел;
7. Резкое необъяснимое понижение зрения ;

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием является беременность. Независимо от срока, даже самая минимальная доза облучения может нанести непоправимый вред плоду. Для проведения процедуры, детям до 14 лет необходимо сначала проконсультироваться у врача.

В случае если необходимо провести КТ с использованием контраста, существуют ограничения:

• аллергическая реакция пациента на компоненты контрастного вещества;
• мамам, кормящим грудью, следует в течение 2 дней воздержаться от кормления, так как контраст попадает в молоко;
• людям с почечной, сердечной или печеночной недостаточностью;
• пациентам в тяжелом состоянии.

Проведение процедуры

Для проведения процедуры специальной подготовки не нужно. Есть только одно требование – при необходимости введения контрастного вещества, на процедуру необходимо приходить натощак, поэтому, перед проведением КТ орбит глаз, уточните о необходимости введения внутривенного усиления. В день проведения необходимо явиться в заведение, где проводится КТ диагностика. При себе иметь паспорт, при необходимости медицинскую карточку и направление от врача, оплату за проведение процедуры.

Для получения максимально хорошего результата, пациенту во время исследования, необходимо не делать никаких движений. После завершения начинается расшифровка полученных результатов. Позже с ними можно отправиться к врачу, для получения диагноза и определения необходимого лечения.

Преимущества

Методика имеет ряд преимуществ:

1. Возможность получения трехмерного изображения для более детальной картины нарушений;
2. Возможность после расшифровки полученных результатов составить подробный план лечения;
3. Уменьшение лучевой нагрузки в сравнении с традиционными рентгенологическими исследованиями;
4. Высокая скорость проведения процедуры;
5. Безопасность для здоровья пациента даже в случае неоднократного проведения исследования за короткий промежуток времени;
6. Возможность определения наличия инородных тел в глазе.

Сравнение КТ с другими методиками

Чтобы исследовать органы зрения, врачи применяют множество других методик. Например, при поиске инородного тела в черепе, а также для определения наличия перелома глазницы, врач может назначить . Для проверки зрения и обнаружения нарушений обмена веществ, в органах зрения назначаются электрофизиологические исследования.

При этом компьютерная томография во многом превосходит другие методики. Она дает гораздо более точный результат, а также полностью безопасна и безболезненна для пациента.

Следует учитывать, что в ряде случаев компьютерная томография бессильна:

• при необходимости диагностики остроты зрения;
• для установления ширины полей глаза;
• при измерении внутриглазного давления;
• при выяснении оптических свойств глаза.

По этой причине следует проходить компьютерную томографию исключительно по назначению офтальмолога, иначе ее результаты могут оказаться бесполезными.

Где можно провести и какова цена

Глаза проводится в специализированых медицинских центрах с наличием необходимого оборудования – томографа, либо в больницах, где присутствует специальное отделение и специалист по томографии глаз.

Томография может проводиться по собственному желанию или по направлению врача. Независимо от причины проведения, услуга платная всегда. При проведение КТ без контраста, цена может быть от 3000 до 4500 руб., в зависимости от выбранного центра, качества оборудования и услуг. При использовании контраста цена возрастает до 7500 руб. за процедуру.

КТ глазниц имеет очень много преимуществ в обнаружении сложно выявляемых патологий. Так, например, вероятность обнаружения онкологических заболеваний почти 100%, что превосходит все остальные методы диагностики.

Современные цифровые технологии, позволяют поднимать четкость полученных снимков, масштабировать, манипулировать ними для улучшения качества полученных изображений. По этим причинам, компьютерная томография считается одним из лучших методов для диагностики орбит глаз.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ орбит глаза

Главная > МСКТ головы > МСКТ орбит глаза

МСКТ орбит глаза (мультиспиральная компьютерная томография) относится к новым диагностическим методам, дающим возможность полнее оценить стадию глазного заболевания и установить точнее ряд параметров, очень важных в диагностике. Часто этот метод, как наиболее точный, назначают на стадии дообследования, для постановки окончательного диагноза.

Показания для МСКТ орбит глаза

Для назначения МСКТ орбит глаза существует множество показаний, примерный (но далеко не полный) их перечень приведен ниже:

• резкое падение остроты зрения, боль при повороте глаз или вращении глазных яблок;
• чрезмерное постоянное выпячивание глазных яблок;
• проблемы с глазными нервами;
• зло- или доброкачественные поражения глазных яблок, стенок и т.п.;
• определение наличия метастазов или степени метастазирования при онкологии вблизи расположенных органов (мозга, носовых пазух);
• офтальмопатия любого происхождения;
• проблемы со слезными железами;
• проникающие травмы глаз;
• черепно-мозговые травмы и др.

При травмах черепа возможно не только получение ушибов, но даже повреждение обломками костей стенок глаза, нервов и мышц. Такая травма, равно как и повреждение самого глазного яблока острыми предметами, может в достаточно короткий промежуток времени развиться в тяжелое осложнение воспалительного характера, опасное полной потерей зрения. В подобных случаях отсчет времени идет на дни и даже часы, и только такой оперативный метод диагностики, как МСКТ, поможет сберечь время, быстро поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Противопоказания

МСКТ орбит глаза как метод диагностирования, однако, подойдет не всем, и, несмотря на преимущества метода, некоторые категории пациентов не смогут им воспользоваться. К тем, кому МСКТ глазных орбит противопоказана, относятся:

• беременные женщины;
• дети в возрасте до 14 лет;
• люди, вес которых выше возможностей аппарата (обычно более 150 кг);
• тяжелобольные пациенты с проблемами почек, печени, сердца, сосудов.

Этот список может быть расширен, если МКСТ будет выполняться с введением контраста – в частности, при аллергии на контраст-препарат или при кормлении грудью.

Подготовка к диагностике и ее выполнение

Метод МСКТ не требует никакой предварительной подготовки. Обследуемого укладывают на специальный стол, снабженный механизмом, который позволяет двигать стол в горизонтальном направлении. Положение тела пациента – лежа на спине, руки укладываются по бокам.

Данный метод базируется на использовании радиологического излучения, поэтому вращение трубки выполняется так, чтобы луч не фокусировался на глаза, снимки выполняются не во фронтальной проекции, а под наклоном. В соседнем помещении находятся компьютеры, на которые подаются данные с аппарата МСКТ, с компьютерами, а также с подключенными сканерами и принтерами работает оператор.

Продолжительность исследования не превышает 5-10 минут, что приемлемо даже для пациентов, поступивших сразу после аварии или несчастного случая в тяжелом состоянии.

Результат исследования

По итогам МСКТ формируется трехмерное изображение; множество срезов позволяет выполнить диагностику с высочайшей степенью точности. На обработку результатов требуется некоторое время, в зависимости от сложности поставленной задачи и тяжести случая.

Срезы делают через 1-2 мм, после чего их объединяют в общую картину. Из всего многообразия картинок врач-диагност выберет те, которые максимально характеризуют выявленные патологии, и вынесет вердикт. Распечатка полученных изображений с указанием признаков заболевания и поставленного диагноза будут выданы пациенту в качестве заключения по МСКТ глазных орбит.

Использование контраста

Выявление костных отломков после травмы черепа не требует применения контраста, но исследование мягких тканей и сосудов без использования контрастных веществ нерационально и малоэффективно. При МСКТ глазных орбит йодсодержащее вещество вводится внутривенно, перед процедурой.

Противопоказано применение контрастов тем, кто страдает индивидуальной непереносимостью йодсодержащих веществ.

Преимущества метода

МСКТ глазных орбит стала наиболее часто использоваться в практической медицине благодаря своим уникальным свойствам:

• точность диагностики составляет более 97%;
• метод не требует подготовительных процедур (кроме введения контраста, при необходимости);
• выполняется в считанные минуты;
• практически безвреден и пригоден даже для исследования тяжелобольных (исключая запущенные патологии почек и печени);
• ограничения касаются в основном беременных женщин и детей.

Возможные риски

Выполнение данного исследования имеет ограничения, связанные с влиянием излучения на организм человека. Но даже маленьким детям и беременным женщинам не противопоказана подобная диагностика, если использовать меньшую силу тока, уменьшить длительность проведения процедуры, снизить скорость вращения трубки. Наука не стоит на месте, и каждая новая модель аппарата для МСКТ выпускается все более и более безопасной.

Компьютерная томография (КТ) глазных орбит представляет собой современное высокоточное исследование, необходимое для диагностики многих заболеваний глаз и прилежащих тканей.

• Травматическое поражение глазниц (орбит) зрительного нерва, мышц глаза;
• Присутствие инородного тела;
• Опухолевый процесс данной области;
• Воспалительные изменения.

Выделяют симптомы, при которых следует обязательно обратиться к врачу и провести сканирование орбит. К ним относятся:

• Значимое снижение зрения за короткий промежуток времени.
• Боль в области глаз, возникающая без видимой причины.

Возможности метода при исследовании орбит

Компьютерная томография — это диагностическая процедура, основанная на действии рентгеновского излучения. Наш медцентр оснащен томографом Siemens Somatom экспертного класса, что позволяет улучшить качество диагностики.

После сканирования врач проводит анализ полученных изображений, на которых визуализируются:

• Костные структуры, являющиеся основой орбит.
• Мягкие ткани, выстилающие полость орбит.
• Слёзные железы.
• Глазные яблоки.
• Часть зрительного нерва.

Благодаря высокой точности снимков и квалификации специалиста, КТ глазных орбит показывает:

• Новообразования данной области с определением стадийности процесса (в том числе метастатическое поражение).
• Переломы костей, возникающие при травмах.
• Инородное тело, его расположение и область поражения.
• Различные воспалительные процессы с определением их распространенности и степени разрушения тканей.

Если вопрос о необходимости проведения КТ глазных орбит не решён, вам помогут сотрудники нашего колл-центра. Также возможно проведение консультации по телефону.

Противопоказания к КТ глазных орбит

Независимо от зоны обследования, противопоказания к компьютерной томографии всегда одинаковы. Среди них выделяют:

• Беременность, так как рентгеновское излучение обладает пагубным воздействием на активно развивающийся организм плода.
• Поведенческие нарушения, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, когда пациент не сможет находиться в томографе в неподвижном состоянии.
• Техническое ограничение по весу относится к пациентам с высокими степенями ожирения (более 150 кг).

Детям возможно проведение данного исследования только в случае:

• когда нельзя использовать другие достоверные методы диагностики;
• обязательного наличия направления от врача.

Если после стандартного КТ глазных орбит глаз следует провести осмотр с применением контрастного препарата, то нужно учесть дополнительные противопоказания. К ним относятся:

• Аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты. В данном случае учитывается аллергия любой степени выраженности: от кожной сыпи, до отека гортани.
• Наличие почечной недостаточности. Выведение контрастного вещества из организма происходит преимущественно через почки, что увеличивает физиологическую нагрузку на них.
• Наличие других заболеваний, при которых страдают почки. К ним относятся тяжёлый сахарный диабет, длительная злокачественная артериальная гипертензия и атеросклероз почечных артерий.

Период кормления грудным молоком не является помехой для КТ. Однако перед процедурой следует сцедиться или приготовить смесь, так как не рекомендуют кормить малыша грудным молоком в течение суток после сканирования.

Решение вопроса о возможности и необходимости проведения КТ глазных орбит следует оставить врачу. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию каждого конкретного пациента.

Подготовка к исследованию

Специальных подготовительных мероприятий для стандартной томографии орбит проводить не надо.

Если планируется исследование с контрастированием, то необходимо проверить уровень креатинина крови. Анализ, сделанный заблаговременно, будет действителен в течение 2 недель. Если определить креатинин крови заранее не получилось, некоторые центры предоставляют возможность пройти анализ непосредственно перед сканированием с помощью тест-полоски.

Не следует идти на диагностику с контрастированием полностью голодным, это может повлечь за собой тошноту и головокружение. За некоторое время до сканирования нужно неплотно покушать.

При планировании проведения КТ ребёнку нужно заранее подробно ему рассказать об исследовании. Также можно вместе посмотреть видео процедуры или проиграть “мы в кабинете КТ”. После этого ребенок будет чувствовать себя более уверенно.

Для предоставления полной информации о здоровье пациента и обосновании назначенной процедуры, нужно принести:

• врачебное направление на КТ глазных орбит;
• заключения предыдущих исследований данной области (не только КТ).

При отсутствии медицинской документации проведение исследования тоже возможно.

Методика проведения КТ глазных орбит

После того, как будут заполнены все документы, медсестра расскажет и покажет дальнейшие действия.

Кабинет с томографом и кабинет медперсонала — это два смежных кабинета. Такое разделение необходимо в связи с действием рентгеновского излучения.

Медсестра проводит пациента к аппарату и поможет прилечь на специальный стол. Он заезжает в кольцевую часть томографа до уровня орбит.

Спустя пару минут после включения аппарата безболезненная процедура будет закончена. При введении контраста время исследования увеличивается на 15 минут.

В процессе сканирования следует сохранять неподвижность, так как любое движение значительно ухудшит качество изображения.

Результат диагностики

По окончании сканирования врач получает множество посрезовых изображений. После их анализа специалист выносит заключение и свои рекомендации. Время ожидания зависит от конкретного центра, обычно его можно провести в медцентре или на прогулке. Если времени ждать нет, то результат можно получить на электронную почту или прийти в любой другой день.

В зависимости от того, с какой целью делалось КТ, результат может быть в виде:

• бумажного бланка медцентра;
• распечатки наиболее показательных снимков;
• записи всех изображений на диск.

Электронный носитель в виде диска предоставляется бесплатно в большинстве клиник.

Также после диагностики врач-рентгенолог ответит на все вопросы касательно данного исследования. Такая консультация поможет пациенту более точно понять результат КТ.

Что выбрать: КТ или МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии являются наиболее современными и точными методами диагностики многих опасных заболеваний.

Название “томография” свидетельствует о том, что в результате сканирования данные преобразуются в серию посрезовых снимков. Эти изображения сохраняются на компьютере, что позволяет врачу проводить детальную оценку состояния внутренних органов.

Компьютерная томография

Принцип метода основан на взаимодействии тканей организма с рентгеновским излучением. Некоторые ткани поглощают Rg — лучи лучше других, (костная ткань), а скопления жидкости наоборот, не взаимодействуют с ними.

Однако в томографах можно регулировать “жесткость” излучения, благодаря чему проводится осмотр любых структур организма человека.

КТ обладает многими преимуществами, среди которых:

• Неинвазивность или малоинвазивность при внутривенном введении контраста.
• Высокая точность полученных результатов.
• Достоверность. Часто на исследование направляют для уточнения диагноза.
• Малое время проведения процедуры, несмотря на всю сложность. Это особенно важно, когда нужно быстро выбрать тактику лечения.
• Возможность проведения повторного осмотра с усилением изображения (при необходимости).
• Доступность.

Магнитно-резонансная томография

В основе МРТ лежит регистрация “возбуждения” протонов организма после воздействия электромагнитного импульса. При этом человек находится в магнитном поле.

При помощи этого метода диагностики лучше визуализируется патология мягких тканей.

Время сканирования при МР-диагностике превышает таковое при КТ. Этот фактор вызывает некоторые неудобства, особенно у пациентов с трудностями в сохранении неподвижности.

Одним из противопоказаний к МРТ является наличие имплантов, в состав которых входят ферромагнетики (металлы, способные намагничиваться).

Как выбрать метод диагностики

Самым надёжным способом выбора исследования является своевременное обращение к врачу.

Только квалифицированный специалист составит план обследования в зависимости от многих факторов, таких как:

• характер поражения;
• наличие противопоказаний;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Также следует учитывать диагностическую ценность метода.

Компьютерная томография глаза – современный метод исследования состояния глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и орбиты. С помощью КТ можно выявить морфологические изменения органа, а степень функциональных нарушений оценивается по косвенным признакам.

Показания

КТ показана при следующих заболеваниях глаза и орбиты:

• Подозрение на наличие инородных тел.
• Онкологические заболевания. Зачастую орбита оказывается поражённой метастазами первичной опухоли, имеющей иную локализацию. Ухудшение зрения у пациента, находящегося под наблюдением или на лечении у онколога, позволяет предположить наличие у него метастазов в орбиту глаза или поражение сетчатки.
• Деструкция кости различного генеза (механизма происхождения).
• Травмы лицевой части головы, глазницы.
• Экзофтальм – выпячивание глазного яблока наружу.
• Ряд воспалительных заболеваний глаза, сетчатки, орбиты или зрительного нерва с целью определения морфологического состояния глазного яблока, вовлечённости в процесс соседних органов и тканей.

КТ может быть назначена при болях в глазах неясного происхождения, резком снижении зрения, головных болях и при наличии других признаках объёмного поражения.

Одним из показаний к КТ орбит являются боли в глазах неясной этиологии

Суть метода

КТ глазных орбит, зрительного нерва и сетчатки заключается в послойном рентгенологическом сканировании части тела пациента, в частности, глазного яблока и глазницы, в различных проекциях с компьютерной обработкой полученных данных, суммирования и получения итогового результата в виде рентгенологического среза тела пациента в проекции исследования. На полученном снимке можно увидеть все органы, находящиеся в проекции исследования, в виде послойного среза.

Практически всегда КТ сетчатки, зрительного нерва и других органов глаза производится послойно – делается несколько поперечных срезов, позволяющих оценить объёмность патологического процесса, степень поражения и вовлечённость в него соседних органов.

В отличие от обычного рентген-снимка, на котором получается картина только одной плоскости, КТ позволяет получить трёхмерное изображение.

Методика

Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования рекомендуется снять с головы все металлические украшения, очки, линзы.

Пациент на столе компьютерного томографа

Больной укладывается на аппаратный стол в положении лёжа. Далее стол перемещается внутрь томографа так, чтобы в область исследования попадали глаза. После этого производится серия снимков, которые передаются на монитор и записываются в память компьютера. Для получения полной картины состояния органа производится несколько серий в определенных проекциях. Это позволяет получить срезы на различных уровнях. Врач-рентгенолог распечатывает снимки на бумаге и сохраняет на электронном носителе. При необходимости детального изучения он может увеличить изображение на мониторе до нужного разрешения. При некоторых заболеваниях может потребоваться КТ с применением контрастного вещества.

Длительность процедуры – несколько минут. При КТ с применением контраста – до 10-15 минут.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Беременным женщинам КТ нужно производить с осторожностью, так как существует вероятность облучения плода. Необходимо заранее проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Исследование с применением контрастного вещества противопоказано при наличии у пациента аллергии на контраст, йод. С особой осторожностью КТ с контрастом производится при острой почечно-печёночной недостаточности, при общем тяжёлом состоянии больного, при декомпенсированном сахарном диабете II, женщинам в период кормления грудью.

Преимущества метода

КТ позволяет в деталях увидеть состояние глазного яблока и глазницы, сетчатки, зрительного нерва. Получение трёхмерного изображения всего участка головы в проекции исследования даёт возможность оценить состояние других органов. Это имеет особую ценность при обследовании онкологических больных (позволяет определить вовлечённость в процесс окружающих тканей), при травмах (выявляется степень и характер повреждений), при инородном теле (место локализации, степень повреждения органа).

Потенциальный вред КТ не выше, чем стандартной рентгенографии. Не требуется специальной подготовки. Противопоказания почти отсутствуют. Осложнений не бывает.

КТ – неинвазивная или малоинвазивная (при использовании контраста) процедура. Многие другие инструментальные методы обследования подразумевают вмешательство непосредственно в саму структуру глазного яблока, что неприятно или болезненно для пациента и чревато развитием осложнений.

Интерпретация результатов

На КТ глазных орбит можно чётко увидеть объёмные образования, расположенные как внутриорбитально, так и в соседней части. При этом происходит оттеснение, смещение и изменение контуров самого глазного яблока, зрительного нерва, деформация костей глазницы, изменения сетчатки. Каждый вид опухоли имеет свои морфологические и гистологические характерные особенности. Ранее определить вид новообразования можно было только во время или после операции. С помощью КТ по ряду рентгенологических признаков удаётся предположить тип опухоли ещё на стадии диагностики. Это особенно важно при выборе тактики лечения – консервативное, оперативное, лазерная деструкция.

Врачи изучают томограмму

При экзофтальме появляется возможность выявить причину заболевания – разрушение стенки глазницы, интраорбитальное новообразование, опухоль околоносовой пазухи.

При травмах, инородных телах можно оценить степень и тяжесть повреждения, локализацию, необходимость оперативного лечения.

КТ с контрастом даёт возможность исследования кровоснабжения глазного яблока, зрительного нерва.

КТ зрительного нерва, сетчатки, глазных орбит и других органов глаза является информативным, безвредным методом обследования, который позволяет врачу получить информацию, недоступную при применении прочих методов диагностики.