При искривленной носовой перегородки убрать воспаление. Симптомы и лечение искривления носовой перегородки без операции: народные средства и дыхательные техники

В последнее время участились случаи возникновения искривления хрящевой перегородки носа у россиян.
Многие ЛОР-врачи отмечают, что люди чаще стали жаловаться на затрудненное носовое дыхание (особенно, в осенне-зимний сезон), неприятную ноющую боль в области носа, отдающую в затылок, отеки носовых пазух и другие проявления, связанные с патологией.

Носовое дыхание — очень важный для организма человека процесс, который позволяет согреть и увлажнить поступающий в легкие воздух, отфильтровать его и насытить кислородом.

При затрудненном носовом дыхании этого результата достичь невозможно: сильные боли и дискомфорт не позволят человеку долго дышать носом, в конечном счете, он перейдет на дыхание ртом, опасное потенциальной гипервентиляцией.

Можно ли ликвидировать деформацию носовой перегородки максимально безопасным способом?

Возможно ли исправление этого дефекта неоперабельно, то есть с применением народных средств? И как можно облегчить симптомы этого заболевания?

Причины нарушения

В детском возрасте эти проявления, практически, незаметны, а вот в пубертатный период, когда у подростка происходит бурный рост и перестройка организма, начинаются неприятные боли в области носа, мешающие правильному дыханию и вызывающие острое чувство дискомфорта.

Основные причины этого недуга можно разделить на три группы:

• физиологические, когда искривление хрящевой мембраны происходит ввиду генетической предрасположенности к нарушению роста черепных костей;
• травматические, когда деформация возникает после сильной травмы;
• компенсаторные, когда заболевание является только проявлением другого нарушения.

К первой группе можно отнести такие причины, как неравномерный рост костей черепа, характерный для многих современных подростков, и приводящий к тому, что форма и размеры носовой перегородки меняются на аномальное развитие сошниково-носового органа, отвечающего за обоняние.

Ко второй группе относятся механические повреждения, возникающие в результате травм.

Эта причина характерна для мальчиков подростков и мужчин, принимающих участие в боевых искусствах, бойцовских видах спорта, а также вступающих в драки.

Также деформация перегородки может возникнуть после перелома и неправильного сращения носового хряща и костей.

Третья группа также весьма распространена. Повлиять на развитие этой аномалии могут постоянный насморк, опухоли в одной из ноздрей или полипы, а также гипертрофия носовых раковин.

Признаки деформации перегородки

Многие пациенты халатно относятся к решению проблемы деформации носовой перегородки из-за того, что считают ее «несерьезной».

Тем не менее, она может привести к ряду неприятных симптомов и даже заболеваний внутренних органов:

Виды патологии

ЛОР-врачи составили классификацию видов искривления перегородки: деформированная мембрана может приобрести форму шипа, гребня или сочетание этих типов, быть S- или C-образным.

На странице: опианы способы лечения воспаления носовых пазух народными методами.

Искривление может быть односторонним, затрагивающим одну пазуху, или двухсторонним, проявиться в передней или задней части носа, в вертикальной или горизонтальной части.

Даже незначительное искривление способствует эффекту завихрения поступаемого в полость носа воздуха, что провоцирует болевые ощущения и затрудняет дыхание.

Симптомы искривления

Как определить симптомы данного заболевания до похода к врачу? Есть общепризнанные приметы:

• Затруднение носового дыхания, дискомфорт при вдохе.
• Хронический насморк (симптомы описаны ).
• Аллергические реакции.
• Сильные головные боли постоянного характера.
• Сильная сухость или напротив, заложенность носа защитной слизью.
• Кровотечения из-за раздражения слизистой.
• Ночной храп, иначе .
• Частые инфекции, в том числе и ОРЗ, проявляющиеся насморком и как .
• Деформация носа, изменение его контуров.
• Сильная утомляемость.

Установка диагноза

Если нет уверенности в том, что по симптомам определяется именно деформация носовой перегородки, то есть смысл обратиться к помощи диагностических методов.

В современных клиниках широко применяются все виды диагностики – от простого внешнего осмотра до задней риноскопии.

• Внешний осмотр. Самый простой и быстрый способ врачебным образом определить наличие искривления мембраны.

  Во-первых, врачом оцениваются контуры носа .
  Во-вторых, процедура оценки дыхания позволяет определить точный диагноз .

  Для этого нужно зажать одну ноздрю пальцем, а к другой поднести ватный тампон, смоченный в пахучем веществе или нить. Врач оценивает колебания ноздри, а также остроту обоняния (о причинах потери читайте по адресу). Если есть нарушения колебаний и снижение восприятия запахов, то можно с точностью до 90% определить искривление перегородки.

• Передняя риноскопия. Это способ осмотра слизистой с помощью специальных инструментов – носорасширителей или небольших пуговчатых зондов.
• Задняя риноскопия – отличается от вышеуказанного способа только тем, что для осмотра используется шпатель с зеркальцем, а сам врач оценивает состояние носоглотки со стороны хоан.

Методы безоперационного лечения

Однозначного ответа со стороны врачей на этот вопрос, пока, не дано.

Разумеется, большинство докторов скажет, что лучше отдать предпочтение ринопластке или лазерной хирургии, нежели экспериментировать с народными средствами.

Однако, стоимость операций и их результативность, не всегда достигаемая, отпугивают большинство пациентов.

Какая терапия лучше

Попробуем разобраться, что лучше – домашнее лечение или операция, какие есть достоинства и недостатки у обоих способов лечения?

Операционное вмешательство

Носовая перегородка – это тонкий, крайне хрупкий орган, состоящий из хряща и кости и представляющий собой мембрану. Его практически невозможно выпрямить механическим вправлением или массажем.

Также можно выполнить септопластику с использованием видеоэндоскопической аппаратуры, позволяющей максимально упростить и убыстрить операцию.

Операция проводится под местным наркозом, все инструменты стерилизуются, а хирурги выполняют свою работу с максимальной точностью.

Народные методы.

Искривление носовой перегородки причиняет пациентам сильный дискомфорт и затрудняет правильное дыхание через полость носа.

Именно поэтому, они ищут наиболее рациональный способ решить эту проблему, например, средства народной медицины.

Они не помогают радиально исправить форму носа, но снижают проявления симптомов заболевания, улучшают носовое дыхание и ликвидируют отечные области, снимают головную боль и способствуют снятию ощущения дискомфорта в носовых пазухах.

Их можно разделить на несколько типов:

Разберем по порядку, как эти способы работают.

Лечение с помощью специальных устройств

Снять неприятные симптомы, как показала практика, помогают специальные ультразвуковые устройства.

К ним относятся «Витафон», производящий виброакустическое воздействие на пораженный участок, «Фея», «Атмос Антинасморк» и т. д.

Эффективно от насморка помогает аппарат «Небулайзер», о котором подробно написано , предназначенный для лечения органов дыхания.

Проводить процедуры с этими аппаратами следует строго по инструкции, прилагаемой к ним. Например, для лечения носа «Витафон» следует прикладывать к носовых пазухам в режиме 2 на 10 минут.

Лечение с помощью народных средств

Снять отек из-за искривления носовой перегородки можно с помощью лечебного массажа. Для этого понадобится крем на основе прополиса, который наносится на близкую к носу область щек.

Его нужно вмассировать в кожу и совершать на области носовых пазух постоянные круговые движения. Эффективно проводить данную процедуру вечером.

Помогают снять симптомы искривления упражнения «дунь-плюнь».

Для этого теплая фильтрованная вода разводится в чашке с щепоткой морской соли. Полученный раствор следует втянуть сначала одной ноздрей, потом другой, немного задержать в носоглотке, а затем резко «выплюнуть».

Если повторить процедуру несколько раз подряд, то это полностью снимет неприятную боль, а регулярное ее выполнение станет лучше профилактикой ринита.

Эфирное масло эвкалипта, пихты и ветивера – лучшие помощники в борьбе с отечностью носовых пазух.

Для процедур с ними следует добавить буквально каплю одного из масел в чашку с водой и смочить в ней круглый ватный диск, после чего влажные диски прижимаются к области носовых пазух и оставляются на 10 минут. Процедуру следует делать каждый день утром и вечером .

Даже обычный черный чай может эффективно снять болевые ощущения и стянутость в пазухах. Для этого заваривается крепкий черный чай (не менее 3 чайных ложек на 0,5 литров кипятка), а пациент затем дышит носом над чашей с горячей жидкостью.

Для того, чтобы чай не остывал, следует накрыться большим полотенцем.

Капли из свекольного сока или облепихового масла помогут улучшить состояние слизистой и снять болевые симптомы.

Но есть одно предупреждение: ни в коем случае нельзя промывать нос с помощью клизмы: это может привести к воспалению евстахиевой трубы и еще большему дискомфорту.

Лечение с помощью дыхательных техник

Дыхательные упражнения невероятно эффективны для снятия дискомфортных ощущений в полости носа.

Благодаря правильной технике выполнения можно достигнуть снятия отеков, восстановлению работы слизистой, облегчению носового дыхания.

Тело должно быть расслаблено, руки в молитвенном жесте.

Данное упражнение выполняется каждый день утром и вечером по 10 подходов.

Еще эффективно будет делать частые вдохи носом, так называемые «глотки», втягивая маленькими порциями воздух, а затее делать глубокий выдох. Такое упражнение можно делать неограниченное количество подходов.

Вместо заключения

Искривление носовой перегородки возникает по многим причинам и, порой, исправить этот дефект не представляется возможным, даже операбельным путем.

Но снять болевые ощущения и дискомфорт, снизить риск возникновения насморка или головных болей можно, применяя народные средства. Вековая мудрость, позволившая отобрать лучшие из этих народных средств, поможет эффективно справиться с задачей снятия дискомфорта с минимальными финансовыми потерями.

Во время просмотра предлагаемого нами видеоролика вы узнаете подробности лазерного лечения искривления носовой перегородки.

Носовая перегородка – это сочетание хряща и соединительной ткани, разделяющих носовые ходы. При искривлении носовой перегородки появляются сложности с дыханием, нос становится заложенным. Лечение возможно без операции при своевременном обращении к ЛОРу и диагностике.

Причины патологии делятся на:

• физиологические (наследственные деформации или непоследовательный рост черепной коробки, особенно характерно для подросткового возраста);
• травматические (травмы лицевой части, смещение хряща после сильного удара, переломы);
• компенсаторные (патология возникает в результате других новообразований в носовой полости, полипов и опухолей);
• вирусные (искривление вследствие перенесенного заболевания, ОРВИ, гриппа, отита, гайморита).

Признаки искривления перегородки

Существует ряд признаков, которые провоцируют затрудненное дыхание и говорят о патологии:

• примыкание крыльев носа к перегородке. По этой причине затрудняется поступление кислорода;
• уменьшение хода под углом вогнутости перегородки. Компенсация происходит путем увеличения носовых ходов и провоцирует затрудненное дыхание;
• уменьшение хода под углом выпуклости. Пазухи одной из ноздрей уменьшаются так, что дыхание невозможно;
• нарушение перемещения воздуха с внутренней стороны носовых пазух. При патологии потоки кислорода от верхнего и среднего ходов хода к нижнему затруднены;
• раздражение слизистой носа. При патологии кислородные поступления провоцируют циркуляцию и раздражения рецепторов, появляется отек и отделяется слизь.

Виды патологии

Первый тип подразделяется на:

Симптомы искривления

Искривление носовой перегородки (лечение без операции которой возможно при начальной стадии) можно выявить по некоторым признакам:

Влияние патологии на здоровье

Искривленная перегородка оказывает действие на жизнедеятельность и работу некоторых органов и систем:

• вследствие нарушения дыхательных поступлений и доступа кислорода, у пациента наблюдаются головные боли, мигрени. При несвоевременном лечении боли могут усиливаться, появляется сонливость, снижение работоспособности, усталость;
• физическая активность также становится проблемной ввиду нарушений дыхательных функций;
• при патологии, возникшей в результате перенесенного заболевания или образования полипов, характерно ухудшения качества сна. Пациент, неспособный наладить режим сна, испытывает постоянное раздражение, невнимательность, рассеянность, развитие невроза и депрессивных состояний;
• ухудшение обоняния, потеря аппетита;
• нарушение мозгового кровообращения, которое иногда заканчивается летальным исходом;
• динамика воспалительного процесса в среднем ухе, незначительная или полная потеря слуха.

Методы диагностики

Диагностика искривления проводится ЛОР-врачом и включает следующие методы:

Методы безоперационного лечения

Лечение искривления носовой перегородки без операции предусматривает применение следующих способов:

• промывание (применяется раствор соли и воды, аптечные средства, йодированные растворы);
• применение спреев;
• препараты, сужающие сосуды;
• антибиотики для блокировки инфекции.

Помимо лекарств для исключения патологии используют физические действия на область повреждения:

• остеопатия. Легкий массаж костного хряща лицевой области;
• накладка на нос. Это пластиковая клипса в виде бабочки и силиконовыми крыльями, которая крепится на нос на пару часов в день. Оказывает воздействие на хрящевую основу, выравнивая ее;
• консервативное лечение. Рекомендуется, если искривление спровоцировано вирусными заболеваниями, отеками или полипами. После устранения причины, перегородка возвращается в исходное состояние.

Данные средства не устраняют причину патологии, они способствуют нормальной жизнедеятельности систем.

Операционное вмешательство

Искривление носовой перегородки, лечение без операции которой зачастую результативно, можно полностью устранить хирургическим путем. С этой целью применяется процедура — септопластика.

Показания к процедуре:

• неспособность дыхания одной или нескольких ноздрей;
• воспаления уха;
• отит;
• головные боли;
• воздействие на слизистую носа;
• видимые дефекты (ощутимое искривление, горбинка).

Противопоказания:

Подготовка к процедуре включает:

• сдачу стандартного пакета анализов;
• отказ от курения и алкоголя;
• исключение других инфекций в организме (защита от переохлаждений).

Местный анестетик наносится непосредственно перед процедурой. Пациент помещается на стол, рассекается и отделяется от перегородски слизистая оболочка ноздри, проводится пластика, затем накладываются швы.

В течение суток необходимо носить тампон с кровеостанавливающим раствором.

Через 4 суток дыхательная функция полностью возвращается, но наблюдаться у хирурга следует в течение месяца, для исключения болей и осложнений.

Осложнения:

• образование рубцов;
• кровотечения;
• синяки;
• зарождение воспалительного процесса;
• температура.

Помимо классической септопластики, существуют такие ее виды, как:

• эндоскопическая.

Отличием от классической септопластики является то, что в носовых пазухах делается разрез, через который изымаются деформированные участки кости и хряща;

• лазерная.

Считается самым современным и безболезненным методом, процедура происходит в течение 20 минут и реабилитация завершается быстрее.

• радиоволновая.

Проводится с помощью видеоэндоскопа и аппарата Сургитрон, удаляются искривленные участки хряща с сохранением целостности перегородки. Процедура длится час, после чего рекомендуется провести 72 часа в стационаре.

• ультразвуковая.

Метод применяется при легкой деформации. На губчатое вещество перегородки действует ультразвук высокой мощности и она выпрямляется. Период восстановления короткий.

Народные методы исправления перегородки

Народные методики исключения деформации выбирают многие, за счет их доступности. Они включают:

Средства нетрадиционной медицины

Лечение искривления носовой перегородки может быть продуктивным и без операции. Средства нетрадиционной медицины недорогие и их использование не займет много времени.

Если патология не носит травматический характер, а возникает в результате развития вирусного процесса, то снять отечность и улучшить дыхание помогут домашние растворы:

Помимо растворов, большой популярностью пользуются мази и компрессы:

1. ¼ часть листа алоэ необходимо завернуть в марлю и прикладывать поочередно к каждой ноздре, очищенной предварительно.
2. камфорным маслом необходимо растирать пазухи носа изнутри;
3. компресс из черной редьки и меда – корнеплод следует очистить и натереть на мелкой терке, смешать с медом в равных пропорциях, завернуть в марлю. Компресс заклыдвать в каждую ноздрю на 15 минут.

Лазерная коррекция и цены в клиниках России

Лазерная септопластика – современный метод лечения искривления.

Преимущества:

• минимальная потеря крови;
• отсутствие травматизации тканей;
• лазер является антисептиком;
• снижение риска осложнений.

Цены на лазерную коррекцию в клиниках Москвы колеблется от 19 до 98 тыс.рублей:

Лечение дыхательными техниками

Искривление носовой перегородки, лечение без операции которой подразумевает многие методики, с успехом исправляется при помощи дыхательной гимнастики. Проводить их следует на улице, либо в хорошо проветренном помещении. При значительном искривлении и затрудненном дыхании рекомендуется воспользоваться сосудо-суживающими препаратами перед проведением упражнений.

Подготовка:

1. необходимо совершить глубокий вдох через нос;
2. поток воздуха не должен доходить до гортани. Грудная клетка не увеличивается в объеме;
3. далее следует остановить дыхание на несколько секунд и сделать выдох через нос;
4. подготовка длится около 3 минут.

Упражнения:

Человеческое тело является симметричным, его правая и левая половины (если не брать внутреннее строение) могут быть отражены в зеркале, проходящим в сагиттальной плоскости.

Поэтому все структуры, встречающиеся по средней линии, испытывают «повышенную ответственность».
Это хорошо заметно на примере перегородки носа. Она может испытывать деформацию при внутриутробном развитии, а также подвергаться влиянию травм и различных заболеваний.

Поэтому такое заболевание, как деформация носовой перегородки, довольно часто встречается у людей различных рас, национальностей и возрастов.

Оно в свою очередь, способно, вызывать различные проблемы не только с носовым дыханием, но и многие другие нарушения.

Отчего происходит деформация носовой перегородки? Что делать, если «нос кривой» если можно так выразиться? Можно ли излечиться от этого костного дефекта носовой перегородки без оперативного вмешательства, или всегда необходима хирургическая операция по исправлению?

Что собой представляет перегородка носа

В начале немного сведений из анатомии. Перегородка носа, как несложно себе представить, делит носовую полость в вертикальной плоскости на правую и левую симметричные половины. Воздух в них попадает соответственно из левой и правой ноздри, поэтому внутри полости носа вдыхаемый воздух разделяется на два изолированных потока и направляется дальше. Что такое перегородка носа? — это просто внутренняя, срединная (или медиальная) стенка носовой полости.

Она состоит из следующих прочных и эластичных образований:

• Верхней челюсти, которая на своем небном отростке имеет гребень носовой перегородки;
• Пластинки решетчатой кости;
• Сошника – непарной кости, составляющей основу перегородки.

Это кости, но в составе перегородки также имеется и эластичный элемент – носовой хрящ в виде неправильного четырехугольника, который продолжает перегородку в передних отделах и принимает участие в образовании подвижной части спинки носа, ниже переносицы.

Таково опорное строение носовой перегородки. Нужно помнить, что снаружи существует слизистая оболочка, богато снабженная кровеносными сосудами, чтобы согревать входящий холодный воздух. На поверхности слизистой оболочки находятся железы, продуцирующие секрет. Слизистая и более глубокие слои перегородки иннервируются различными чувствительными и секреторными парасимпатическими ветвями черепно – мозговых нервов.

Главная функция перегородки – это работа с воздушными потоками и их правильное распределение, очистка, увлажнение и согревание.

Поскольку твердость носовой перегородки возрастает от поверхности хряща в глубину черепа, то искривления встречаются гораздо чаще спереди, а в задних отделах перегородки деформация почти всегда отсутствует.

Искривление бывает разное: в вертикальной плоскости оно может быть выпуклым, (односторонним), или S – образным. По структуре искривление может представлять собой значительную деформацию, по типу шипа или гребня. Иногда костный шип в носу или гребень «врезается» в боковую стенку соответствующей носовой раковины.

Нередки случаи сложных искривлений, когда стенка не просто изменена, но «скручена» в нескольких плоскостях. В том случае, когда деформация захватывает передние отделы и эластичный хрящ, то возможны его вывихи, и даже частичные или полные его отрывы от костей. Конечно, это происходит в глубине, а снаружи слизистая оболочка «маскирует» внутренние нарушения.

Степень и вид искривления «дают ключ» к осложнениям, симптомам и виду лечебной тактики.

Как определить тип искривления? Для этого недостаточно сбора жалоб, нужна риноскопия (передняя и задняя), которую осуществляет лор – врач на амбулаторном приеме в поликлинике. Исчерпывающую информацию может дать магнитно – резонансная томография с построением трехмерного изображения всей полости носа.

Какие бывают формы носа?

Все знают, что разные люди имеют разное строение наружного носа. Но не все знают, что и внутреннее его строение значительно разнится, и форма зависит не только от костей, но и от конфигурации эластичных хрящей.

Поскольку нос является «цельной анатомической конструкцией», то его вид складывается из формы переносицы, крыльев, кончика носа, разреза ноздрей и спинки носа. Именно эти детали позволяют отличить гордый римский профиль от «носа картошкой».

Самая простая классификация форм носа включает в себя следующие основные виды:

• прямой нос (спинка также прямая);
• курносый (спинка вогнутая);
• орлиный нос (спинка с горбинкой).

Отдельным, достаточно редким видом носа является «греческий». Особенностью этой формы является отсутствие выемки на переносице, то есть спинка носа – это продолжение лба.

У детишек нос невысокий, и широкий, «пуговкой». Затем, к 10 – летнему возрасту, форма носа приобретает генетически заложенные очертания с ростом черепа.

Медиальная стенка носовой полости также имеет отношение к формообразующей функции: удаление носовой перегородки, особенно в передней, хрящевой части, может сказаться на общей конфигурации носа.

Почему происходит смещение носовой перегородки

Все многообразие причин искривления носовой перегородки можно разделить на несколько групп:

• физиологические причины – то есть связанные с развитием костей головы, обусловленные наследственностью;
• травмы черепа и носовых структур;
• компенсация.

Деформация носа из – за физиологических причин встречается из — за неравномерного роста различных его отделов. Это похоже на искривление ствола яблони, изменения происходят медленно, в течение многих лет, и подобные «сюрпризы» заканчиваются к зрелому возрасту.

Травмы являются частой причиной внезапного искривления, особенно у представителей мужского пола вследствие известных причин. После удара, который обычно приходится вбок, смещаются не только хрящи, но при большой силе и центральные структуры носовой полости.

Кроме того, после травмы может образоваться кровоизлияние, которое может не «рассосаться», а организоваться. Такая посттравматическая гематома носовой перегородки может привести к значительной деформации медиальной стенки носа на большом протяжении.

Компенсаторные причины представляют собой разнообразную группу различных заболеваний, которые приводят к деформации:

• катаральное воспаление носовой перегородки (хронический ринит, вазомоторный ринит);
• полипоз носовых пазух, опухоли. В случае выраженного разрастания они способны нарушать ток воздуха. Для того чтобы его восстановить, и происходит вначале незначительное искривление носовой перегородки, а затем – и более выраженное;
• постоянная заложенность с одной стороны;
• гнойные заболевания носовой полости, например абсцесс носовой перегородки.

Своевременно понять, почему происходит смещение носовой перегородки – очень важно для выбора лечения.Источник: сайт

Симптомы, вызываемые искривлением

Признаки деформации перегородки различны. Но наиболее типичны следующие симптомы:

• трудно дышать носом: чаще одной ноздрей;
• постоянный насморк, заложенность носа;
• аллергический ринит. Он связан с постоянным механическим воздействием перегородки на соседнюю, боковую стенку;
• симптомы, связанные с сухой слизистой в носу: боли, покраснение, отек;
• частые носовые кровотечения;
• возможные ночные храпы и периоды сонных апноэ (временных остановок дыхания);
• более частые случаи заболеваемости ОРВИ и другими респираторными инфекциями;
• признаки хронического воспаления в среднем ухе, в гортани и глотке (отиты, ларингиты).

Есть ли предпочтения у природы при выборе стороны носовой полости? Встречается ли чаще поражение левой или правой стороны? По существующей статистике, никакой определенной тенденции не встречается. Существует некоторая любопытная деталь, которая может дать понять, почему большинство запросов в интернете касается именно левостороннего искривления.

Да просто потому, что большинство врачей – отоларингологов – правши, и при передней риноскопии им просто удобнее осматривать левую ноздрю пациента, которая будет от них справа, так как пациент сидит к ним лицом. Ведь именно в правой руке врач держит носовое зеркало, и при этом крылья носа находятся слева и не загораживают картину. Именно поэтому врач может увидеть более мелкие и незначительные изменения.

Подслизистая резекция носовой перегородки

Как выпрямляют перегородку носа? Чаще всего при этой патологии применяют оперативный способ лечения. Одной из самых распространенных операций является резекция носовой перегородки.

Такое название дано потому, что эта операция органосберегающая: слизистую оболочку сохраняют, и после операции ее «ставят на место», в результате перегородка просто становится тоньше.
Многие пациенты спрашивают, когда нужно оперировать. Чтобы понять это, перечислим показания к этому вмешательству:

Искривление носовой перегородки — последствия

• Ухудшение газообмена в легких, так как в носовой полости воздух увлажняется, очищается и согревается. Не до конца согретый воздух может вызвать спазм мелких бронхов, а при наличии сопутствующих факторов вызвать бронхиальную астму;
• Снижение выработки слизи приводит к уменьшению количества иммуноглобулинов в носовой полости, отчего организм становится восприимчив к инфекциям;
• Нарушение носового дыхания может вызвать рефлекторный кашель (если все время дышать ртом, то развивается сухость гортани и связок);
• Могут появиться головные боли, признаки мигрени и другие проявление недостаточной оксигенации. Если у пациента до проблем с носовой перегородкой была выполнена, к примеру, резекция легкого по поводу туберкулеза, или он страдал эмфиземой – то из – за деформации перегородки у него может начаться одышка.

В том случае, если искривление перегородки мешает спать тучному человеку с гипертонией и атеросклерозом, то спонтанные остановки дыхания во сне могут привести к инсульту и внезапной смерти, поэтому нельзя недооценивать это заболевание и считать, что последствия бывают только местными.

Лечение без операции

Конечно, наибольшее число пациентов с этой патологией не сразу обращаются к врачу, а только при накоплении жалоб и далеко зашедшем процессе. Тогда операция неизбежна.

Лишь в том случае, если деформация произошла в незначительных объемах, и не вызывает значительных нарушений вентиляции, можно «не ложиться под нож». Именно в таких случаях есть шанс провести выпрямление носа без операции.

Как выровнять перегородку носа консервативными способами?

В том случае, если произошло искривление носа после травмы, то в течение нескольких часов и даже суток можно «поставить» перегородку на место специальными элеваторами. Это делается без всяких разрезов.

Второй способ, как исправить кривой нос без операции – это лазерная септохондрокоррекция . Она применима пока только в случае передних деформаций, либо в том случае, когда значительная их часть приходится на хрящ.

Это возможно потому, что лазер способен бескровно испарять хрящевые дефекты, но его мощности недостаточно, чтобы проделать то же самое с костной тканью. В некотором смысле этот вид лечения можно назвать «бескровной» и «бесконтактной» операцией. Для большинства пациентов это вполне приемлемо.

Второе название этой операции – лазерная термопластика. Она применяется в том случае, если упругий хрящ можно поставить в нормальное положение. Например, просто надавив на него пальцем. Если палец отпустить, то эластичный хрящ вновь вернется назад.

Чтобы его зафиксировать и придать ему жесткость, его нагревают лазером.

Сама операция на носовой перегородке, проводится в течение считанных минут, а для анестезии достаточно закапать спрей лидокаина, чтобы не было больно. После операции пациенту вставляют в нос тампон, чтобы он зафиксировал хрящ, и отпускают домой. На следующий день тампон вытаскивают. Вот и все.

Искривление носовой перегородки является довольно распространенным явлением, которое часто можно наблюдать у взрослых и детей. Часто кривая носовая перегородка является причиной затрудненного дыхания, гайморита, насморка и других осложнений.

Лечение искривления перегородки носа может быть только хирургическим. Операция на искривленной перегородке носа называется септопластикой.

Причины искривления перегородки носа

Самой распространенной причиной искривления перегородки носа является несоответствие темпов роста костной и хрящевой частей носовой перегородки, т.е. анатомический дефект. К другим распространенным причинам можно отнести травмы носа, а также наличие таких заболеваний носа, как полипы, утолщение носовых раковин и др.

Перегородка носа – это анатомическое образование, располагающееся в носовой полости и делящее ее на две равные части. В свою очередь, носовая перегородка также состоит из двух частей: передняя хрящевая, и задняя костная, находящаяся в глубине носовой полости. Хрящевая часть перегородки легко прощупывается, если провести пальцем по спинке носа. На ощупь она податливая и эластичная, поэтому более подвержена повреждению при травмах.

Виды искривления носовой перегородки

В зависимости от причин существует три основных вида искривления носовой перегородки:

• Физиологическое, которое обусловлено несоответствием темпов роста хрящевой и костной частей перегородки. Начинается подобное искривление еще в детском возрасте.
• Компенсаторное, которое развивается в ходе постоянного раздражения хрящевой части перегородки носа полипом, слишком утолщенной носовой перегородкой или инородным предметом;
• Травматическое искривление, возникающее в результате травмы. Именно травматическое искривление перегородки носа является самой распространенной причиной затрудненного дыхания и носового кровотечения.

Симптомы искривления перегородки носа

В той или иной степени искривление носовой перегородки существует у каждого человека. Однако преимущественно это не вызывает неприятных ощущений, поэтому лечения искривления перегородки носа в данном случае не требуется. Однако значительно искривленная носовая перегородка требует хирургического вмешательства. Операция необходима, когда появляются следующие симптомы:

• храп во время сна;
• видимое изменение формы носа, вызванное кривой носовой перегородкой;
• затруднение носового дыхания, иногда настолько выраженное, что пациент вынужден дышать ртом;
• частые носовые кровотечения;
• частые респираторные инфекции, насморк, синуситы, риниты, хронический фарингит и др.;
• аллергический вазомоторный ринит, который проявляется в постоянном насморке, чихании, заложенности носа, зуде, прозрачных выделениях из носа.

Самыми распространенными симптомами при искривлении перегородки носа у детей является храп во сне, постоянно приоткрытый рот, носовые кровотечения, риниты.

Лечение искривления перегородки носа

По отзывам, операция на искривленной перегородке носа (септопластика) является самым эффективным методом лечения.

В настоящее время применяется традиционная и лазерная септопластика. Следует знать, что лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний и применяется только в случае незначительного искривления.

Традиционная септопластика выполняется под местной анестезией. Все манипуляции хирург осуществляет непосредственно в носовой полости, поэтому никаких шрамов и следов после операции не остается. Длительность операции на искривленной перегородке носа, по отзывам, может быть разная. В большинстве случаев она составляет от получаса до двух часов и зависит от степени искривления.

Об эффективности проведенного лечения можно судить только по окончании восстановительного периода, который составляет около двух недель.

Операция детям проводится по достижении 14-летнего возраста. Однако если симптомы искривления слишком выражены, у ребенка имеются трудности с носовым дыханием, постоянно возникают риниты и другие осложнения, допускается проведение операции с шести лет.

Возможные осложнения после септопластики

Осложнения после операции можно условно разделить на ранние и поздние. Ранними осложнениями являются кровотечения и гематомы. Для их устранения необходимо вставлять тампоны в носовые ходы. Довольно редким осложнением является перфорация, возникающая в результате травмирования носовой перегородки во время проведения операции острым предметом. Во избежание этого осложнения хирург должен все манипуляции проводить с особой осторожностью и тщательностью.

Может возникнуть абсцесс из-за наличия гнойного синусита и сгусток крови в преддверии носа. Чтобы избежать абсцесса, необходимо операционное поле тщательно дезинфицировать. Пациенту рекомендуется до начала операции и некоторое время после нее пропить курс антибиотиков.

Поздним осложнением является изменение формы носа, связанное с высокой резекцией четырехугольного хряща. Следует отметить, что подобное осложнение встречается крайне редко.

Профилактика искривления перегородки носа

Для профилактики искривления носовой перегородки следует избегать любых травм и повреждений носа. Не стоит без рекомендации врача принимать какие-либо сосудосуживающие препараты, так как они при длительном применении провоцируют отек слизистой, что усугубляет носовое дыхание при искривленной перегородке носа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Септопластика – операция на носовой перегородке, производимая с целью коррекции ее искривления, либо иного дефекта.

Различные исследовательские данные утверждают, что частота встречаемости искривленной носовой перегородки колеблется от 65% до 95%, что в совокупности с яркой клинической картиной, обусловило высокое внимание медицинского сообщества к проблеме операции по исправлению перегородки носа. Первые упоминания об оперативных вмешательствах, заложивших основу современной хирургии носовой перегородки, относятся к 19-му веку. Большой объем клинического опыта в области септопластики помноженный на достижения современной науки делают данное оперативное вмешательство одним из самых клинически эффективных и безопасных.

Строение и функции перегородки носа

Перегородка носа состоит из трех частей: костной (она расположена достаточно глубоко внутри полости носа и состоит из костей), хрящевой (в виде четырехугольного хряща) и подвижной (участок от кожи между ноздрями до хрящевой части).

Перегородка носа делит полость носа на два носовых хода – тем самым определяет равномерность воздушного потока при дыхании. Также она выполняет важные опорную и формирующую функции – непосредственно участвует в придании определенной формы носу особенно его верхушке и нижней поверхности.

Причины развития искривления перегородки носа

Физиологическая – возникает в результате дисгармоничного развития частей носа в молодом возрасте. Чаще всего нетравматическое искривление принимает вид полного смещения в сторону всей перегородки, утолщений-гребней, либо выростов-шипов.

виды искривлений носовой перегородки

Травматическая – возникает вследствие внешнего, чаще всего механического, воздействия. В большинстве случаев травма сочетает в себе повреждения структур самой носовой перегородки и костей носа, что вызывает значительный косметический дефект и требует проведения операции септопластики носовой перегородки в комбинации с ринопластикой.

Компенсаторная (приспособительная) – возникает в случае, когда в полости носа имеется какое-то образование вне самой перегородки, оказывающее давление на последнюю. В данной ситуации операцию на носовой перегородке сочетают с операцией по устранению причины вызвавшей искривление носовой перегородки.

Опухоли носовой перегородки – и далеко не всегда это рак, в большинстве случаев опухолевое искривление носовой перегородки вызывают полипы, доброкачественные опухоли.

Показания для оперативного лечения

Нередки случаи, когда человек имеет ряд симптомов, порой тяжелых и при этом даже не предполагает о том, что причина его бед в искривлении носовой перегородки. Решение о применении оперативного лечения принимается в случае наличия выраженных симптомов:

• Косметический дефект – к нему относят искривление носа, горбинку, впадину, либо просто неправильную форму носа;
• Постоянный насморк – частые выделения из носа слизистого характера;
• Хроническая заложенность носа с одной либо даже с двух сторон, что может проявляться дыханием через рот;
• Ощущение сухости в носу и во рту;
• Шумное дыхание во сне;
• Храп, нередко очень сильный;
• Частые носовые кровотечения, порой без видимой причины;
• Аллергические реакции вплоть до проявлений бронхиальной астмы;
• Частые простудные заболевания;
• Частые и хронические заболевания воспалительного характера придаточных пазух носа – гайморовых, лобной и прочих;
• Головные боли;
• Повышенная утомляемость, сниженные внимание и работоспособность, ухудшение памяти;
• Сниженное обоняние.

Также следует учитывать, что при наличии выраженного искривления носовой перегородки и отсутствии вышеизложенной симптоматики имеет смысл проведение оперативного выпрямления перегородки носа, поскольку, особенно в молодом возрасте, компенсаторно-приспособительные механизмы в состоянии нивелировать клинические проявления. С возрастом происходит истощение, ранее справлявшихся с задачей, адаптационных способностей организма, и симптомы начинают нарастать, а проведение операции в более зрелом возрасте не всегда возможно по причине общего состояния органов и систем.

Подготовка к операции

В случае если принято решение о проведении операции при искривлении носовой перегородки, назначают ряд рутинных медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма и наличие или отсутствие противопоказаний для наркоза и оперативного лечения:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Биохимический анализ крови;
4. Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса;
5. Коагулограмма – определяет состояние свертывающей системы крови;
6. Уровень сахара в крови;
7. Электрокардиография;
8. Флюорография.

Иногда, при необходимости, врач расширяет перечень лабораторных исследований и делает соответствующие назначения.

Непосредственно перед операцией следует:

• Сбрить усы при их наличии;
• Отказаться от препаратов, снижающих свертываемость крови (например аспирин, кардиомагнил, гепарин, плавикс, варфарин, диклофенак, индометацин и прочие);
• Также следует воздержаться от приема алкоголя и ограничить курение.

Противопоказания для оперативного лечения

Операция при искривлении носовой перегородки не имеет каких-либо специфических противопоказаний, а это значит, если человек может перенести хоть сколько-нибудь значимую операцию, то и септопластику он сможет перенести. Но определенные противопоказания все же есть:

Обезболивание

В зависимости от того, где находится искривленный участок, операция производится с применением местного обезболивания либо под общей анестезией (наркоз).

Местное обезболивание при выпрямлении перегородки носа производится, когда искривление перегородки не затрагивает костную часть, а локализовано лишь в подвижной или хрящевой части перегородки носа – в указанных областях слизистую оболочку орошают обезболивающим средством, либо прикладывают тампоны пропитанные анестетиком и, после полной утраты всех видов чувствительности, начинают операцию.

Когда же искривление вовлекло в себя костные структуры, либо септопластика носовой перегородки является лишь частью, или этапом обширной операции то пациент получает общий наркоз. В состоянии наркозного сна также оперируют детей.

Методы оперативного лечения

Классическая операция на носовой перегородке применяется с 1882 года. Естественно за такой большой промежуток времени накоплен огромный клинический опыт, разработано великое множество модификаций оперативного лечения и на данный момент применяются проверенные временем методики, которые в сочетании с современными технологическими новинками практически гарантировано дают положительный эффект и вызывают минимальное количество осложнений.

Подслизистая резекция перегородки носа

Операция Киллиана: Вся операция производится внутри полости носа, то есть никаких разрезов со стороны кожи лица не делают и, как следствие, возможность образования послеоперационных рубцов на открытых участках лица исключена.

подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану

Суть данной операции заключается в том, что внутри носовых ходов, нередко под эндоскопическим контролем (тогда операцию называют эндоскопическая септопластика), производятся надрезы слизистой оболочки перегородки носа и надхрящницы с двух сторон поочередно. От уровня крыши носа до его дна. При этом используется небольшой острый скальпель с закругленной незаостренной верхушкой, поскольку острое окончание скальпеля может легко рассечь всю толщу хряща, а также надхрящницу и слизистую оболочку противоположного носового хода. Рассекается слизистая оболочка и надхрящница до хряща.

Далее под надхрящницу впрыскивается анестетик, после чего очень осторожно, так, чтобы не повредить саму слизистую оболочку, через произведенные разрезы производится отслаивание слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей до необходимого уровня.

При наличии гребня либо шипа перегородки отслойка производится обходя его со стороны крыши и дна носового хода, чтобы не повредить слизистую оболочку в области максимального возвышения дефекта. Отслойка производится выходя за пределы деформированной части перегородки. Далее механическим путем производится выпрямление перегородки носа: шипы и гребни срезаются, искривления иссекаются, при этом исправлению может быть подвержен как хрящ, так и кость.

После выравнивания перегородку носа при помощи тампонов иммобилизируют, ранее отслоенную слизистую оболочку, надхрящницу и надкостницу при помощи тех же тампонов прижимают к хрящам и костям. Нередко после операции показано ношение пращевидной повязки.

Консервативные модификации подслизистой резекции перегородки носа предложенные В. И. Воячеком:

редрессация перегородки

Редрессация перегородки : Разрез производится аналогично, как и в случае операции Киллиана, но лишь со стороны одного носового хода. Далее производится отделение надхрящницы и надкостницы только на стороне разреза и на этой же стороне производят четыре рассечения непосредственно самого хряща таким образом, чтобы искривленная часть хряща не была ни с чем связана, кроме слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы соседнего носового хода. По тому же принципу, как и с хрящевой частью, производится рассечение костного основания перегородки носа в области ее искривления. В результате произведенных манипуляций носовая перегородка приобретает подвижность и без стороннего вмешательства принимает естественное положение. После чего в носовые ходы вводятся тампоны тем же образом, что и при операции Киллиана.

Мобилизация перегородки : Сущность и методика проведения данной модификации абсолютно идентична редрессации, но затрагивает исключительно хрящевую часть перегородки носа, не касаясь ее костной части.

Циркулярная резекция : В случае если при проведении мобилизации перегородки хрящевой четырехугольник не приобретает достаточной мобильности для установления перегородки носа в естественное положение, то произведенные разрезы расширяют иссекая тонкие полоски хряща.

Частичная резекция – представляет собой сочетание вышеперечисленных модификации операций на перегородке носа предложенных В.И. Воячеком.

Резекция-реимплантация – это такая модификация вышеизложенных оперативных вмешательств, при которой производится иссечение искривленного фрагмента хряща, придание иссеченному участку правильной формы и возвращение его обратно между листками слизистой оболочки перегородки носа.

Лазерная септопластика

Метод основан на явлении, открытом в 1992 году, суть которого заключается в том, что под воздействием лазерного луча с определенными характеристиками хрящ сохраняет ранее приданную ему форму. Ход данной операции включает в себя механическое выпрямление хряща, подведение лазера к месту бывшего искривления и воздействие лазером на эту область через слизистую оболочку, после чего хрящ сохраняет приданную ему правильную форму.

Лазерная септопластика имеет рад неоспоримых преимуществ:

1. Никаких разрезов – воздействие лазером производится не повреждая слизистую оболочку.
2. Операция абсолютно бескровна.
3. Полностью отсутствует риск инфекционных осложнений, а также образования гематом.
4. Может производится амбулаторно – нет необходимости пребывания в стационаре.
5. Отсутствие послеоперационного отека.
6. Очень короткий период послеоперационной реабилитации.

Применение лазера для выравнивания носовой перегородки имеет ряд ограничений и может быть применено далеко не во всех случаях. Во-первых – это связано с тем, что лазер действует только на хрящ, соответственно лечение дефектов костной части перегородки носа исключено. И, во-вторых, лазер может лишь сохранить приданную заранее форму хрящу, а вот удалить гребень или шип он не в состоянии. Также лазер неэффективен, если искривление хряща перегородки носа связано с компенсаторными причинами, которые выше описаны.

Выбор любого из описанных вариантов оперативного лечения диктуется в первую очередь распространенностью и выраженностью искривления перегородки носа, а также техническими возможностями клиники, в которую вы обратились.

Реабилитация

При проведении классической септопластики в большинстве случаев необходимо пребывание в стационаре вплоть до семи дней.

В первые несколько суток в носу находятся марлевые тампоны, которые препятствуют носовому дыханию. Во многих клиниках древние марлевые тампоны заменены силиконовыми тампонами либо специальным гелем, которые выполняют те же функции, что и марлевые тампоны, но содержат внутри себя специальные каналы, позволяющие сохранить носовое дыхание даже в раннем послеоперационном периоде, что значительно улучшает качество жизни во время реабилитации.

Как только приходит время – примерно вторые, третьи сутки, в зависимости от варианта проведенной операции, тампоны удаляются и носовые ходы осматриваются с целью контроля их состояния. Во время пребывания в стационаре удаление корок производится с участием медицинского персонала очень аккуратно, чтобы не повредить травмированную слизистую оболочку полости носа.

В период восстановления для облегчения состояния пациента нередко назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибактериальные препараты, их применение может быть как системным (таблетки, уколы) так и местным – орошение слизистой оболочки носа.

После выписки из стационара перед началом трудовой деятельности для контроля состояния носовой полости необходимо посетить ЛОР-врача поликлиники. В большинстве случаев, если работа не связана с интенсивными физическими нагрузками, через 10-14 дней можно приступать к труду.

С целью предупреждения осложнений в послеоперационном периоде необходимо:

1. Избегать употребления горячей пищи и напитков;
2. Воздержатся от посещения бани, солярия;
3. Ограничить длительность пребывания на солнце;
4. Оградится от интенсивных физических нагрузок.

Осложнения

Данный вид оперативного вмешательства довольно детально отработан и развитие осложнений – редкое явление. Послеоперационные осложнения могут проявляться следующим образом:

• Образование гематомы – напряженной полости заполненной кровью между хрящевой либо костной частями перегородки и слизистой оболочкой носа;
• Кровотечение из носа;
• Прободение носовой перегородки – образование канала, соединяющего два носовых хода;
• Воспалительные осложнения в виде гнойников;
• Гайморит, фронтит, и прочие синуситы;
• Синехии – спайки внутри носовых ходов;
• Снижение обоняния;
• Деформация носа в виде западения его спинки.

Где можно сделать операцию и сколько она стоит?

В большинстве крупных стационаров государственных и частных клиник, имеющих ЛОР-отделения, проводят данную операцию.

Бесплатный путь к ровной носовой перегородке лежит через ЛОР-врача региональной поликлиники, к которой вы относитесь. Доктор выдаст направление в стационар, где вас поставят на очередь и после проведения необходимых обследований и по истечении определенного промежутка времени вам сделают септопластику. Если идти данным путем существует два недостатка – время и квалификация оперирующего доктора, которая может быть как высочайшей, так и отсутствовать. Благо, совсем молодых врачей не так уж и много, да и начинающие хирурги всегда работают под руководством своих более опытных коллег.

Стоимость классической операции с учетом пребывания в стационаре колеблется в рамках 20 000-100 000 рублей. Здесь стоит учесть, что часто цену завышают, мотивируя это применением лазерных и волновых скальпелей, однако, с учетом небольших разрезов внутри носовых ходов, применение столь дорогостоящего оборудования выглядит сомнительным. Лазерная септопластика значительно дороже и цены на нее колеблются в пределах 40 000-30 0000 рублей.

Результат

По отзывам, в подавляющем большинстве случаев после проведения оперативного вмешательства на носовой перегородке в первую очередь проходят вышеописанные клинические проявления, причем проходят полностью, и вы сможете задышать полным носом! Кроме того снижается частота, тяжесть и длительность протекания инфекционных заболеваний – ОРВИ, ОРЗ, ринитов синуситов и прочих.

Естественно, оперативное вмешательство это серьезный шаг и нужно оценить и взвесить все за и против, предварительно подавив свой страх, но результат данной операции обычно превосходит ожидания, и уже через две – три недели пациенты отмечают отсутствие ранее беспокоивших симптомов со стороны носа и значительное улучшение качества жизни в целом.

Видео: септопластика – пример консультации и операции