Киста на копчике является патологией врожденного характера, которая развивается еще во внутриутробном периоде. Проявляется у женщин и мужчин в возрасте до 30 лет.
Причин такому явлению может быть множество. При этом недуг долгое время может себя никак не проявлять.
Немного о физиологии
После того как произошло зачатие, человеческий зародыш проходит несколько периодов в формировании. На начальном этапе наблюдается закладывание костной системы. В это время у ребенка появляется небольшой хвостик. При влиянии определенной категории гормонов он так и остается в состоянии зачатия.
При возникновении некоторых сбоев части мышечных структур начинают преобразовываться в эпителиальный копчиковый ход. Под этим понятием понимают небольшую полость, внутри которой располагаются слизистые тканевые структуры. Она не связывается с крестцовой зоной и копчиком.
Эпителиальный слой производит кожное сало, в результате чего потеет. На фоне этого процесса на поверхности кожного покрова проявляется небольшое отверстие для выхода продуктов жизнедеятельности. Оно находится от анального прохода в семи-десяти сантиметрах.
При закупоривании прохода начинает развиваться аномальный процесс, в результате которого инфекционные агенты проникают внутрь и образуют кисту.
Как выглядит киста копчика? Она представляет собой овальный шарик, который имеет свой ход.
Патологическое явление начинает прогрессировать. Из-за этого наблюдается образование повторного отверстия. Тогда эпителиальная копчикова киста переходит в дермоидный тип. Такой вид новообразования обладает четкой структурой и имеет высокую плотность.
Причины
Киста копчика имеет врожденный характер. Но несмотря на это выделяются факторы, которые могут привести к данному состоянию.
Если имеется копчиковая киста, причины возникновения скрываются в:
- травмировании;
- малоподвижном образе жизни;
- несоблюдении гигиенических мероприятий;
- развитии болезней инфекционного типа;
- серьезном переохлаждении организма;
- резком понижении иммунной функции.
Риск появления аномалии у эмбриона мужского и женского типа находится в одинаковых пределах. Но по статистическим данным киста копчика у женщин возникает в пять раз реже, чем у мужчин, это обуславливается тем, что мужской эпителиальный копчиковый ход больше подвержен воспалительным процессам.
Симптоматика
Копчиковый свищ может периодически давать о себе знать. При игнорировании симптомов и отсутствии своевременного лечения патология приобретает хронический характер.
Если киста копчика у мужчин и женщин подвергается сильному нагноению, то наблюдается образование вторичного отверстия или свища. Через него происходит выход гноя, слизи и отмершего эпителия.
Эпителиальный копчиковый ход возникает в подкожно-жировой прослойке с самого рождения малыша. Болезнь долго может оставаться незамеченной, так как многие признаки протекают скрыто.
В редчайших ситуациях симптомы кисты копчика заключаются в зудении и дискомфортном чувстве.
Под влиянием неблагоприятных условий происходит закупоривание копчиковых ходов и дальнейший рост кисты.
Если наблюдается киста копчика, симптомы заключаются в:
- резком постоянном болевом чувстве, которое локализуется чуть выше ануса;
- усилении неприятных ощущений во время хождения и нахождения в сидячем положении;
- образовании округлого уплотнения. На этом участке скапливается жидкость с примесью крови и лимфы. Во время пальпации болевое чувство становится сильнее;
- покраснении и отечности кожного покрова;
- сильных болезненных ощущениях в голове;
- ознобе и лихорадочном состоянии;
- сонливости.
Дермоидная киста копчика может иметь неосложненное и осложненное течение. В первом случае состояние пациента оценивается как удовлетворительное.
Эпителиальный копчиковый ход может выделять гной. При этом отечности и покраснения кожного покрова не наблюдается.
Осложнение может произойти при острой форме. Абсцесс копчика сопровождается мучительным болевым чувством, покраснением и отечностью кожного покрова, повышением температурных значений.
Свищевому образованию свойственно самостоятельное прорывание. Но если состояние больного ухудшается, приходится удалять образование хирургическим путем.
Диагностирование
Эпителиальный копчиковый ход может долгое время оставаться незамеченным. Если наблюдается воспаление кисты копчика, то необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.
Диагностирование аномалии очень простое. Диагноз ставят на основе места локализации патологии. Одним из главных признаков выступает появление первичного свищевого входа.
Что такое свищ? Эта полость, которая располагается на срединной линии между ягодичными складками и находится от ануса на расстоянии трех-четырех сантиметров. Из свища могут выходить капельки гноя.
Чтобы поставить точный диагноз, следует провести и зондирование свищевых проходов. Во время выполнения второго метода связи между свищем и прямой кишкой не находят. Это явление и помогает поставить точный диагноз и исключить аномальные процессы в виде острого парапроктита, .
Диагностировать заболевание не составит никаких сложностей. Но сделать это сможет только доктор.
Многих пациентов интересует вопрос, если имеется эпителиальный копчиковый ход и наблюдается развитие воспалительного процесса, к какому врачу надо обращаться? Воспалением копчикового хода занимается врач-проктолог. Можно обратиться к терапевту или педиатру в первый раз. Опираясь на симптомы заболевания, он назначит обследование и даст направление к нужному врачу.
В качестве дополнительного метода исследования может быть назначен рентген тазовой зоны. Этот способ помогает исключить заболевания в виде свища прямой кишки и остеомиелита крестца.
Перед оперативным вмешательством проводится ЭКХ. Как лечить свищ и нагноение в копчике, может подсказать только врач после постановки точного диагноза.
Лечебные манипуляции
Пилонидальная киста копчика и другие виды болезни могут лечиться двумя методиками: консервативной и оперативной.
Консервативный способ
Лечение кисты копчика при помощи данной методики может дать лишь временную облегченность при возникающих признаках и начавшемся воспалительном процессе. Она не предотвращает дальнейшее разрастание кистообразования и повторного воспаления.
Если у пациента нет возможности обратиться к специалисту, то нагноившийся эпителиальный ход на копчике у мужчин и женщин можно вылечить при помощи народных методов:
- Если появилась на копчике киста, то к нагноившейся дырочке можно прикладывать смоченную в спиртовой настойке прополиса салфетку. Повторять манипуляции следует до трех раз в сутки.
- Когда начинает нагнаиваться копчиковый ход, лечение можно произвести при помощи этого способа. Для этого перемешивают ложку дегтя и две ложки сливочного масла. Смесь хорошенько перемешивается и прикладывается к крестцово-копчиковой зоне на всю ночь. Поверх можно наклеить пластырь или наложить пленку.
- Если наблюдается сильное болезненное чувство и свищ на копчике, лечение в домашних условиях можно произвести при помощи зубной пасты. В его состав должны обязательно входить экстракты хвои. Пораженная область смазывается пастой, а потом через две-три минуты промывается теплой водой. Повторять манипуляции следует до трех раз в сутки.
Если проявилась киста копчика, лечение без операции основывается на приеме медикаментов в виде Ибупрофена, Кетопрофена, Пироксикама.
Хирургические манипуляции
Лечение копчиковой кисты при помощи медикаментов и народных способов малоэффективны. Они помогают лишь убрать видимые симптомы. Поэтому чаще всего производится оперативное вмешательство.
Хирургические манипуляции могут выполняться при помощи разных методик. При этом используется местная анестезия.
Выделяют четыре основных способа:
- Методика открытой раны. Этот тип оперативного вмешательства считается самой сложной формой. Восстановительный этап длится около двух месяцев. Нагноившуюся фистулу удаляют при помощи иссечения. После этого края ранки подшиваются ко дну и устанавливается дренаж для выхода гнойного содержимого и лимфа. Рецидивы при таких манипуляциях полностью исключаются.
- Методика закрытой раны. Эпителиальная киста копчика иссекается. После этого врач производит дренирование ранки. Оставляется небольшое отверстие, через которое отходит все содержимое. Восстановительный этап длится не больше трех недель.
- Методика Баском. Лечение эпителиального копчикового хода заключается в устранении кожного покрова на пораженной зоне. Вся поврежденная зона перемещается в межъягодичные складки.
- Методика Каридакиса. В нагноившейся зоне производят удаление пораженного эпителия. Место локализации перемещают к центральной линии, которая находится между ягодицами. Такой процесс ускоряет заживление ранки и понижает риск развития рецидивов.
После того как удалена копчиковая киста, лечение заключается в применении антибактериальных средств. Это позволяет предотвратить распространение инфекции.
При сильном болевом чувстве пациенту прописывают курс противовоспалительных и обезболивающих средств.
Через полторы — две недели снимают швы. Дальнейший уход основывается на обрабатывании раны антисептическими средствами. Полностью исключается физическая нагрузка и сидение на твердой поверхности.
Неблагоприятные последствия
Симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. При появлении первых признаков надо обращаться к доктору. Когда киста загноится, могут развиться серьезные осложнения.
Неблагоприятные последствия кисты копчика заключаются в:
- одиночных и множественных вторичных свищах;
- гнойном патологическом процессе окружающих тканевых структур с появлением загноившейся полости;
- остром гнойном воспалительном процессе в клеточном пространстве;
- экземе кожного покрова.
В медицине были случаи, когда после копчикового образования возникает плоскоклеточная раковая опухоль. При этом патологический процесс прогрессировал в течение 10-20 лет.
Прогноз при данном заболевании благоприятный. Если пациенты своевременно обращаются к врачу, удается полностью вылечить недуг и предотвратить развитие осложнений.
Так как заболевание считается врожденным, новорожденного необходимо тщательно обследовать.
Нагноиться свищ может в любой момент, поэтому при первых признаках надо обращаться к доктору.
Копчиковая киста представляет собой тяжелое заболевание, которое склонно к рецидивам и способно спровоцировать возникновение серьезных проблем со здоровьем. Единственным эффективным методом лечения этой патологии является операция. Но ее не проводят в периоды обострения болезни и нагноения кисты. Так что же делать, если воспалилась тератома копчика, лечение без операции возможно? Конечно же, да! И в этом случае помогут как современные медикаментозные препараты, так и средства нетрадиционной медицины.
Но следует сразу же отметить, что без операции избавиться от кисты полностью невозможно, так как она не обладает свойством саморассасываться. Различные препараты и народные средства помогут только на время снять воспалительные и гнойные процессы, а также улучшить состояние больного. Но если же вы хотите решить проблему раз и навсегда, то выход только один – соглашаться на проведение операции.
Пару слов о патологии
Прежде чем говорить о том, как лечить тератому без операций, следует пару слов рассказать о самом заболевании и его особенностях. Киста является врожденной патологией, которая формируется еще в период внутриутробного развития. Представляет она собой небольшую трубку, которая находится в подкожных слоях и не имеет связывающих звеньев с костными структурами крестца и копчика.
Внутри эта трубка выстлана плоским эпителием, именно поэтому ее еще называют эпителиально-копчиковым ходом (ЭКХ). Периодически эта киста может воспаляться и нагнаиваться, провоцируя появление выраженных болевых ощущений в области ягодиц и поясницы.
Киста имеет несколько разновидностей. Самыми опасными считаются опухоли дермоидного и пилонидального типа, так как внутри образования содержат биологические материалы (волосы, эктодерма, железы и т. д.), они чаще всего подвергаются воспалительным процессам и провоцируют развитие онкологических заболеваний.
Но и другие виды копчиковых кист тоже являются опасными. Если не заниматься их лечением, то они могут привести к таким осложнениям, как:
- Прорыв оболочек кисты и проникновению ее гнойного содержимого в полость малого таза, мошонку, мочеточник и т. д.
- Инфицирование мягких тканей и возникновению в них патологических процессов.
- Проникновение инфекции в кровеносное русло с дальнейшим развитием сепсиса.
- Абсцесс.
- Флегмона.
- Воспаление костных тканей крестцово-копчикового отдела.
Учитывая довольно-таки высокие риски возникновения всех этих осложнений, терапию необходимо начинать сразу же после ее выявления образования. Хорошо, конечно, если это лечение будет осуществляться путем оперативного вмешательства. Но когда к нему имеются противопоказания, то терапию можно проводить и другими способами, о которых будет рассказано немного позже.
Как проявляется патология?
Чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу и начать лечение, необходимо знать, как проявляется киста. Следует сразу же отметить, что в момент отсутствия воспалительных и гнойных процессов, она вообще никак себя не проявляет. Заподозрить данную патологию можно только по наличию небольшого углубления в межъягодичной складке, которое совершенно безболезненно на ощупь. Но при надавливании из него может выходить патологический экссудат (чаще всего это гной).
Если же киста воспаляется или начинает гноиться, то клиническая картина приобретает совершенно иной характер. Симптомы становятся выраженными, а общее состояние больного значительно ухудшается. У него появляются сильные болевые ощущения в области крестца и копчика, из-за которых человек не может нормально сидеть и даже ходить.
Помимо этого, отмечается покраснение и отечность мягких тканей в крестцово-копчиковой области, зуд и жжение. При развитии гнойных процессов, возможно повышение температуры тела до 38 градусов и больше.
Лечение
Рассматривая кисту и методы ее терапии, следует отметить, что в данном случае все действия направляются на улучшение общего самочувствия пациента и на купирование воспалительных и гнойных процессов. С этой целью используются препараты разного действия – противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные, жаропонижающие и т. д.
При этом обязательно необходимо следить за личной гигиеной и постоянно сбривать волосы в области копчика и крестца. Также врачами рекомендуется делать сидячие ванночки с применением лечебных трав, например, коры дуба, календулы или зверобоя. Это позволит уменьшить болевой синдром и снять воспалительные процессы.
Но если все эти мероприятия не дают должного эффекта, то проводится операция. Однако перед тем как соглашаться на такое лечение, можно попробовать средства нетрадиционной медицины. Но помните, что и их применение дает лишь временное облегчение.
Народное лечение
Лечение образований народными средствами позволяет эффективно бороться с болезненными ощущениями и предупреждает развитие воспалительных и гнойных процессов. Но их применение обязательно должно быть согласовано с врачом.
Деготь
Для устранения неприятных симптомов, которыми сопровождается киста, можно использовать такое народное средство, как деготь. Из него делают компрессы. Для этого берут 2 ст. л. дегтя, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1:1, выкладывают полученную смесь на марлевую ткань и прикладывают ее к копчику на 2 – 3 часа. Место наложения компресса нужно обязательно утеплить полиэтиленом и теплой повязкой.
Прополис
При кисте эффективными также являются примочки, которые делают с применением спиртовой настойки прополиса. Ее можно купить в любой аптеке или приготовить самостоятельно, настояв в темном месте 20 г прополиса в 0,5л медицинского спирта.
Чтобы сделать примочку, необходимо хорошо вымочить в настойке марлевую салфетку, после чего приложить ее к больному месту на 3 часа, наложив сверху теплую повязку.
Холстинка из улья
Тоже очень хорошее средство, которое помогает улучшить состояние больного при воспалении кисты. Холстинку из улья прикладывают к копчику на всю ночь, зафиксировав ее при помощи бинта.
Зверобой
Зверобой – трава, которая знаменита своими противовоспалительными и болеутоляющими действиями. Для устранения неприятных симптомов кисты ее рекомендуется использовать в качестве компресса.
Для этого берут 2 ст. л. травы, заливают стаканом воды и кипят на медленном огне, на протяжении 5 – 10 минут. Затем емкость, в которой находится отвар, снимают с плиты, слегка остужают и процеживают. Полученную кашицу выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к больной области, накладывая поверх теплую повязку. Компресс держат на протяжении 2 – 3 часов, после чего его снимают и принимают теплый душ.
Полынь
Полынь тоже является мощной противовоспалительной травой. Ее берут в свежем виде, измельчают до кашеобразной консистенции, выкладывают на марлю и прикладывают к копчику на пару часов. После снятия повязки также необходимо принять душ, чтобы смыть все остатки травы с копчика.
Луковый сок
Луковый сок используют с целью устранения болезненных ощущений и профилактики воспаления. Для его получения необходимо очистить одну головку лука от шелухи, измельчить ее при помощи блендера или ножа и выдавить из полученной кашицы сок. Его следует втирать в больное место легкими массажными движениями 2 – 3 раза в день.
Важно! Если у вас чувствительная кожа, склонная к раздражению и шелушению, данный метод лечения использовать нельзя.
Подорожник
Удивительное растение. Его листья обладают сразу несколькими свойствами – противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим. Листья подорожника используют следующим образом: их измельчают, после чего выжимают из них сок и втирают его в копчиковую зону. Такие манипуляции следует проводить минимум 3 раза в день.
Календула
Для устранения неприятных симптомов в области копчика рекомендуется также использовать спиртовую настойку календулы. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. В последнем случае нужно будет взять 0,5 л спирта и залить им 2 ст. л. травы. После чего полученный состав поставить на 10 дней в темное место, а затем процедить.
Использовать такую настойку просто. Необходимо вымочить в ней марлевую салфетку, приложить к больному месту и наложить сверху теплую повязку. Компресс держать около 5 часов. Делать только 1 раз в день.
Зубная паста с хвоей
Для некоторых этот метод лечения покажется странным, но, судя по отзывам, он является действительно очень эффективным. Пасту с хвоей нанесите на больное место и подержите около 15 минут, после чего смойте ее теплой водой. Осуществляйте такие процедуры не менее 2 раз в день.
Как видите, рецептов народной медицины для борьбы с кистой много. Но необходимо понимать, что избавиться от самой патологии они не помогут, даже если использовать средства на протяжении долгого времени.
Помните, единственным эффективным методом лечения является операция. Она не только поможет избавиться от патологии, но и предотвратит развитие серьезных осложнений.
Киста копчика (копчиковый ход) - врожденная аномалия кожи в крестцово-копчиковой области. Люди могут десятилетия не знать об этой аномалии своего строения, пока не начнется воспаление. При травме копчиковый ход нагнаивается, и возникают гнойные свищи. Копчиковая киста может начать воспаляться и нагнаиваться при физической нагрузке, стрессе, а иногда и без причины. Поэтому её лучше удалить хирургическим путем. Операция - единственный способ лечения кисты копчика, во время операции проводится ее радикальное иссечение. Операция делается обычным способом с помощью обычного скальпеля или с помощью радиоволнового или лазерного скальпеля.
Не надо путать операцию по вскрытию гнойника и операцию по полному иссечению копчикового хода. Радикальное иссечение копчиковой кисты нужно проводить только в тот период, когда нет нагноения и гнойных свищей. Тогда после операции не будет рецидивов – болезнь можно вылечить навсегда. Причем очень важен послеоперационный период – после операции по удалению кисты копчика нельзя сидеть около трех недель и поднимать тяжести около трех месяцев
Если операция по удалению кисты копчика назначена, но началось воспаление, то
снять его помогут следующие народные средства.
Компресс из дегтя и масла
Смешать 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. дегтя. Нанести смесь на салфетку и закрепить на воспаленном месте на ночь. Иногда бывает достаточно одного компресса, чтобы снять воспаление, иногда 5-7
Лечение копчиковой кисты настойкой прополиса
Смочить салфетку водой и накапать на неё аптечную настойку прополиса. Приложить к больному месту и прикрыть компрессорной бумагой. Держать 2-3 часа, можно на ночь. Курс – 7 процедур. В народных средствах лечения кисты копчика также используется холстинка из улья, пропитанная прополисом. Её накладывают на 5-7 часов 5-7 дней подряд
У людей от 17 до 30 лет выявляется редкая врожденная эмбриональная патология - свищ копчика. Возникает он в межъягодичной складке из-за отклонений в формировании мягких тканей крестцовой области во время развития в утробе матери и может привести к образованию кисты. Чаще всего заболевание встречается у мужчин. Долгое время свищ может никак себя не проявлять, но последствия его наличия неприятны. В большинстве случаев при ранней диагностике и отсутствии развития воспаления для кисты копчика лечение без операции возможно.
Что представляет собой киста копчика
Образование кисты обусловлено тем, что в первые месяцы формирования скелета ребенка образуется хвост. В норме он так и остается в неразвитом состоянии, но иногда происходит образование эпителиального копчикового хода из мышечных тканей - полости в виде узкого едва видимого отверстия с точечным выходом на коже (одним или несколькими) для выведения мертвых клеток эпителия и пота. Эта трубка имеет слепое окончание под кожей, т. е. с внутренними органами и тазовыми костями никакой связи нет.
С возрастом в результате гормональных изменений в организме выделение пота резко увеличивается. Тогда и появляется отчетливое отверстие для выведения его наружу. Этот продукт работы сальных желез закупоривает отверстие, накапливается в нем, и начинается воспаление тканей. Образуется уплотнение со своим выходом, который может быть больше первоначального. Процесс воспаления прогрессирует, и из первоначальной формируется дермоидная киста. Характеризуется она четкими границами, хорошо различается невооруженным глазом и при пальпации.
Дермоидная киста образуется, сопровождаясь нагноением, которое захватывает все больше мягких тканей и ведет к гнойному поражению костей. К тому же она сопровождается отеком и болями в крестцовой области.
Диагностика заболевания усложняется тем, что симптомы его перекликаются с симптомами других болезней: остеомиелита тазовых костей, парапроктита, свища прямой кишки. Для того чтобы правильно поставить диагноз, врачи проводят ректороманоскопию (осмотр прямой кишки с помощью трубки с окуляром) и зондирование хода. При подозрении формирования кисты на копчике у мужчин лечение требуется незамедлительное.
Симптомы кисты копчика
В группе риска мужчины с повышенным потоотделением и существенным волосяным покровом на теле. У женщин данное заболевание встречается в 6 раз реже. До начала воспалительного процесса кистозное образование остается незамеченным, можно нащупать или разглядеть небольшое отверстие со вросшими волосами, иногда возникает редкий зуд и дискомфорт, отмечается переувлажнение крестцово-копчиковой зоны. Следующие симптомы появляются только на стадии острого воспаления:
- На расстоянии 5-7 см выше ануса появляется резкая пульсирующая боль.
- Усиление болевых ощущений при движении, занятиях спортом или сидении, при нахождении в положении лежа на спине.
- Обнаружение в межъягодичной складке уплотнения, при надавливании на которое боль только усиливается.
- Отек крестцовой области и покраснение кожных покровов.
- Обнаружение одного или нескольких отверстий в складке, выделение из них гноя.
- Сопровождение болевых ощущений головной болью, ознобом, повышением температуры, слабостью. Это общие признаки интоксикации, говорящие о начале воспаления и распространении инфекции в здоровые ткани.
- Обнаружение большого количества вросших волос над пораженным участком.
Болезнь может протекать волнообразно с периодами обострения и затишья. В таком случае ходы затягиваются и остаются рубцы, которые также являются симптомами наличия кисты.
Лечение кисты копчика без операции возможно, если она не приобрела хроническую форму, т. е. отсутствуют гнойные выделения и разрастание площади поражения.
Народные методы лечения
Для временного облегчения состояния больного или в период заживления швов пользуются народными средствами, такими как компрессы из прополиса, зверобоя, полыни. Ингредиенты, входящие в состав примочек, способствуют заживлению рубцов, усмирению боли, уменьшению стремительности развития инфекции, позволяют остановить воспаление на ранней стадии. Но окончательно избавиться от патологии можно только хирургическим путем. Без врачебного вмешательства остановить развитие кисты и исключить ее разрастание нельзя.
Перед использованием какого-либо средства лучше проконсультироваться с лечащим врачом во избежание возникновения аллергической реакции, ожога или усиления воспаления.
Деготь
В аптеке можно приобрести стерильный березовый деготь, который обладает редуцирующими и подсушивающими свойствами. Для лечения свища нужно 1 ложку дегтя смешать с 3 ложками растительного масла, приложить на ночь в виде компресса, утеплив крестцовую область. Повторять процедуру нужно ежедневно до исчезновения опухоли.
Холстинка из улья
Холстинка - льняной или холщевый редкотканный материал, которым накрывается улей, в течение жизнедеятельности пчелиного роя волокна его пропитываются прополисом. При кисте копчика отрез этого материала накладывают на 7 часов (лучше на ночь, находясь под теплым одеялом) в течение недели.
Лечение с помощью зверобоя
Эта трава характеризуется противовоспалительным и обезболивающим действием, ее применение в домашних условиях широко распространено. При свище копчика эффективнее всего использовать ее в качестве компресса. Для приготовления необходимо залить стаканом воды 2-3 ст. л. растения и поставить медленно кипятиться 5-10 минут, затем остудить и процедить. Для лечения нужен не полученный отвар, а оставшаяся трава. Кашицу выкладывают на чистую марлевую ткань и с помощью теплой повязки фиксируют на больном месте на 3 часа. По истечении этого времени нужно принять душ и лечь под одеяло.
Компресс из масла и дегтя
Для устранения зуда и дискомфорта в области крестца необходимо смешать 2 ст.л. аптечного дегтя с таким же количеством сливочного масла, выложить смесь на чистую марлю или ткань и приложить к больному месту на 3 часа. Для утепления копчика нужно обернуть его полиэтиленом и махровым полотенцем или шалью.
Настойка прополиса
Для облегчения болевого синдрома можно применить примочку из настойки прополиса. Уже готовая она продается в аптеке, но и сделать самостоятельно ее тоже можно, смешав 20 г прополиса и 500 мл медицинского спирта и настояв в темном месте. Приложить к больному месту смоченную марлю нужно на 3 часа, утеплив эту область. Курс лечения - 7 дней.
Компресс из травы полыни
Эта трава также популярна благодаря своим противовоспалительным свойствам. Для ее применения необходимо измельчить полынь до консистенции каши и в свежем виде приложить к копчику на 2 часа. Процедуру повторяют при очередных возникновениях боли.
Луковый сок
Эффективным способом профилактики воспаления и облегчения боли является использование лукового сока. Для этого крупную головку лука очищают и измельчают до кашеобразного состояния, затем выжимают сок, добавляют ¼ ч. л. меда и втирают в больное место мягкими движениями 2-3 раза в день. Хранить можно в холодильнике не более суток. Перед очередным применением немного разогреть. Противопоказание для данного метода - сухость, шелушение и раздражение кожи.
Подорожник
Целебными свойствами обладает и сок подорожника из-за его антисептического и регенерирующего действия. Выжимку из подорожника нужно втирать в пораженное место 3 раза в день.
Спиртовая настойка календулы
В аптеке продается уже готовая настойка, но можно сделать ее и самостоятельно: залить 0,5 л спирта 2-3 ст. л. травы, отстоять смесь в темном месте в течение 10 дней. Полученной жидкостью необходимо смочить ткань и наложить на больное место на 5 часов, утеплив его. Компресс использовать можно только 1 раз в день.
Хвойный экстракт
Профилактика
Хотя копчиковый свищ - врожденное заболевание, на протяжении всей жизни он может никак не проявиться. Для того чтобы не спровоцировать его воспаление, нужно соблюдать следующие правила:
- Избегать травмирования копчика и поверхностных повреждений кожи в области межъягодичной складки.
- При сидячей работе делать частые разминки, вести физически активный образ жизни.
- Во время сна или отдыха менять положение тела, не лежать долго на спине.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Избегать переохлаждения.
- Носить белье из натуральных дышащих материалов, впитывающих влагу.
- Не допускать чрезмерного выделения пота в уязвимой области.
Во время обострения облегчить состояние помогут рецепты народной медицины, но они лишь приводят хроническое заболевание в следующую стадию - ремиссии или покоя. В этот период болевые ощущения практически отсутствуют, выделения гноя не происходит, воспаление прекращается, раны затягиваются. Но само образование остается на месте, вероятность повторного рецидива также велика. Сегодня окончательное лечение копчиковой кисты без операции невозможно. Только врач, тщательно изучив состояние пациента, может определить план действий в борьбе с копчиковым свищем.
Что будет, если не лечить кисту
При отсутствии лечения или неправильном подборе средств возникают осложнения:
- Ухудшение работы иммунной системы: организм становится восприимчив к прочим заболеваниям, возникновение которых только усугубит положение.
- Разрастание кисты с формированием вторичных свищей - ран, которые могут оказаться входом для инфекций.
- Развитие мокнущей экземы.
- Появление остеомиелита - гнойного поражения тазовых костей.
- Воспаление тканей вокруг прямого кишечника - начало парапроктита.
- Образование свища в прямой кишке с дальнейшим его воспалением и развитием проктита.
- Попадание частиц фекалий в рану, заражение крови.
- Инфекционное поражение половых органов.
- Формирование выходов в паховую область, промежность, мошонку.
- В результате ослабления иммунитета к болезни добавляются пиодермия - вредоносное действие гноеродной микрофлоры (стафилококков и стрептококков), грибковые поражения кожи.
- Развитие рака.
Развившийся абсцесс может вскрыться самостоятельно. В этом случае гной выделяется наружу, образовавшаяся рана со временем затягивается, тогда может показаться, что болезнь позади. Наступает стадия ремиссии, за которой вновь последует стадия воспаления.
Если не лечить кисту, то может потребоваться неоднократное оперативное лечение из-за разрастания площади поражения и вовлечения в процесс воспаления кишечника и половых органов. Период временной нетрудоспособности сильно увеличивается, а процесс реабилитации становится тяжелым и болезненным. Это заболевание нельзя пускать на самотек, т. к. финальной его стадией может оказаться рак.
Киста копчика является патологическим образованием с аномалией развития тканей в области перехода спины в ягодицы. Она представлена узкой трубочкой, которая выстелена шаром эпителия. Она не связана с копчиковыми костями или любыми органами брюшной и тазовой полости, но имеет сообщение с внешней средой. Чаще всего копчиковая киста развивается у мужчин молодого возраста и лечится преимущественно хирургическим методом.
Что такое копчиковая киста
Это прогрессирующее заболевание, с постепенным вовлечением большой области тканей вокруг копчика с дальнейшими осложнениями. Патология развивается в результате дизэмбриогенеза. У зародыша происходит первичная закладка органов из нескольких листков. Поскольку при развитии костной системы заложено формирование хвоста, организм вырабатывает гормоны, которые препятствуют дальнейшему его развитию. Иногда под их воздействием процесс не останавливается, а переходит в патологическое развитие.
Болезнь имеет много названий, которые ошибочно считаются другими названиями одного и того же заболевания. На самом деле, это совокупность патологических состояний, которые могут быть последовательными этапами одного процесса или существовать самостоятельно в зависимости от локализации, этиологии и стадии болезни.
- Свищ копчика. Это уже полностью сформированное образование в виде зрелой воспалительной кисты.
- Дермоидная киста окружена капсулой с чёткими границами. Она легализируется на поверхности кожного покрова, не затрагивая подкожные слои.
- Эпителиальный копчиковый ход, в отличие от дермоидной кисти, располагается в глубоких слоях.
- Пилонидальный синус образуется при наличии аномальных волос.
В любом случаи, при осложнении любой из данных патологий, удаление копчиковой кисты обязательное.
Причины и механизмы развития патологии
Сама по себе киста не предоставляет никакого дискомфорта. Но, в ряде случаев, она может воспаляться и переходить в хроническое течение.
Поскольку анатомически этот ход выстеленный слоем эпидермиса, он так же, как и обычная кожа может выделять пот, кожное сало, а также на нем могут расти волосы. Все, что поражает кожу, так же поражает это образование. У женщин аномалия воспаляется гораздо реже, чем у представителей мужского пола. Факторы, способствующие спровоцировать воспаление:
- переохлаждение;
- микротравмы;
- избыточная активность сальных и потовых желез;
- наличие волос в кисте;
- нарушение личной гигиены;
- слабый иммунитет;
- малоподвижный образ жизни.
Удаление кисты копчика является единственным вариантом лечения из-за ограниченного доступа и большого риска рецидива.
Клинические симптомы
У мужчин при воспалении копчиковой кисты в пояснично-крестцовой области наблюдается покраснение, отек и возможно выделение гнойного эксудата. Пациентов беспокоит ноющая боль, которая стает более интенсивной во время резких движений, сидения или лежания на спине. Острый период характеризуется:
- первичный очаг в области ягодиц, который усиливается при надавливании;
- нарушение общего состояния;
- повышения температуры;
- озноб, сонливость.
Хроническое течение имеет более смазанную симптоматику: неспецифическая боль, слабость, усталость, сонливость. Из очага поражения могут периодически отходить гной или инфильтрат без примесей.
План диагностики
Наружный осмотр является главным диагностическим мероприятием. Благодаря осмотру можно установить стадию процесса, тяжесть болезни и окончательный диагноз. Дополнительные методы обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- ректороманоскопия;
- зондирование копчиковых ходов.
В анализе крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием нейтрофилов. Это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. При зондировании и ректороманскопии можно оценить степень поражения, и выявить осложнения (абсцесс, парапроктит, параректальный свищ). Дифференциальную диагностику проводят со свищами прямой кишки, остеомиелитом копчиковых и крестцовых костей.
Терапевтическое лечение
Лечить кисту копчика без операции можно консервативно с помощью различных медикаментов и дополнительных средств. Таким пациентам обеспечивают правильный режим, уход и диету. Терапия включает в себя такие виды лечения:
- Этиологическое. Поскольку определить возбудителя очень трудно (длительное и дорогостоящее исследование), применяют антибиотики широкого спектра действия сразу же после постановки диагноза. Курс, доза и кратность приема назначает врач индивидуально, в зависимости от ступени поражения копчиковой кисты.
- Патогенетическое. В данном случаи, используют препараты с группы НПВП. Они служат для борьбы с воспалением, убирая покраснение и отеки в области очага поражения. Также, они улучшают общее состояние больного, уменьшая болевые ощущения.
- Симптоматическое. К таким препаратам относят жаропонижающие препараты и витамины для укрепления иммунной системы.
Уже в начале лечения кисты копчика фармпрепаратами пациенты ощущают улучшение. Минимальное лечение острого периода длится не меньше 2 недель. Дополнительно рекомендуют избавляться от волос депилирующими средствами, так как волосы способствуют развитию патологии.
Народные методы лечения
Неплохой эффект оказывают методы терапии народными средствами. Существует несколько рецептов. Самыми известными из них являются:
- Примочки из настойки прополиса. Прикладывают к месту поражения на 2-3 часа в течение недели.
- Компрессы из дегтя. Смешивают деготь и сливочное масло в пропорции 1: 2 и смазывают очаг поражения, оставляя на ночь.
- Процедуры с настойкой календулы. Салфетку из марли пропитывают настойкой и прикладывают к очагу, фиксируют и оставляют на ночь.
Лечение в домашних условиях аптечными или народными средствами только облегчает симптомы воспаления. Полностью избавить от болезни ими нельзя, так же как и нельзя остановить прогрессирование или осложнение.
Оперативное вмешательство
Полностью избавится от болезни сможет только операция по удалению кисты копчика. Операцию проводят планово или в ургентном порядке, если тяжесть патологии не позволяет ждать. Многие специалисты не рекомендуют лечить консервативно даже на первых стадиях, а сразу же проводить хирургическое вмешательство.
Перед проведением вмешательства нужно пройти подготовку. После него пациента ждет восстановительный период.
Подготовка к операции
Выполнять операцию нужно в период ремиссии, за исключением ургентных состояний. Подготовительные мероприятия включает в себя:
- Удаление волос в области операционного поля.
- Постановка очистительной клизмы накануне операции.
- За сутки до операции нужно отказаться от приема пищи.
Ход операции
Операцию по удалению копчиковой кисты делают с помощью местной или спинальной анестезии в зависимости от общего состояния пациента. Только в некоторых случаях больных вводят в наркоз.
Пациент ложится на живот и слегка раздвигает ноги, для лучшего доступа. С помощью красителя (например, метиленовый синий) отслеживают копчиковые ходы. Удаляют мягкие ткани вокруг всех ответвлений канала.
После иссечения патологического образования в рану укладывают дренаж для профилактики скопления транссудату. Если свищ усложнился абсцессом, проводят многоэтапное оперативное вмешательство с комбинацией консервативной терапии.
Различают несколько видов хирургических вмешательств:
Иссечение кисты закрытым методом.
Иссечение кисты открытым методом.
Метод Каридакиса
Метод Баском
Двухэтапная операция.
Операция с пластикой кожи.
Синусэктомия.
Лазерная хирургия.
Иссечение кисты закрытым методом
Выполняют классическим способом с помощью скальпеля или электроножа. Рану зашивают наглухо, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Операция вполне эффективная, но грозит рядом осложнений. Если иссекли образование не полностью, патология грозит рецидивом.
Иссечение кисты открытым методом
Очаг удаляют полностью, зашивая таким образом, чтобы получился естественный дренаж. Такой вид операции применяют при ургентных состояниях и во время обострения и острого течения. После операции рецидива воспаления кисты копчика почти не бывает, но пациента ждет длительный период реабилитации.
Метод Каридакиса
Такой способ зарекомендовал себя качественностью и низким риском осложнений. Иссекают кисту вместе с прилежащей кожей. Рана сдвигается на линию между ягодиц и, благодаря этому, шов получается намного физиологичнее. Заживление, таким образом, происходить намного быстрее.
Метод Баском
При данном вмешательстве, иссекают канал на всем протяжении от проксимального к дистальному отверстию. Края раны зашивают, оставляя дренажную трубку.
Двухэтапная операция
Такая хирургическая манипуляция проводится, если есть осложнения в виде абсцесса. Удалить весь очаг за один раз вполне реально, но при этом удаляется большой объем мягких тканей. На первом этапе рассекается капсула гнойника и удаляется все содержимое. На протяжении недели пациент лечится противовоспалительными препаратами. После этого проводят иссечение всех поражённых тканей. Операция, относительно, щадящая с минимальным риском рецидива.
Операция с пластикой кожи
Такие вмешательства проводят при тяжких осложнениях в виде свищей, множественных кист. Удаляют не только кисту, но и кожу, подкожную клетчатку вплоть к мышцам. Удаленные участки закрывают лоскутами кожи, которые сшивают к краям раны.
Синусэктомия
Такие вмешательства наоборот проводят на первых стадиях и в легких случаях. Ткани не иссекают, кисту не удаляют. С помощью красителя, ходы красят и направляют на те места электрический ток. Таким образом иссекаются пораженные участки. Швы накладывать не надо.
Лазерная хирургия
Самый совершенный из методов. Эффективность высокая, риск минимален и никакого восстановительного периода. Пациент в день проведения процедуры уже может идти домой.
Реабилитационный период
Больному назначают строгий постельный режим в первые сутки. Для избежания проблем с мочеиспусканием, пациенту ставят мочевой катетер.
На следующие сутки уже можно передвигаться по мере возможности. Ежедневно проводят перевязки, обрабатывая послеоперационное поле антисептиком. Обязательно назначают антибиотики и обезболивающие, а при необходимости антипиретики. Местно применяют ранозаживляющие мази. Также назначают физиотерапевтические процедуры (УФ-излучение).
Через несколько дней снимают швы. До полного заживления наносят мази.
После выписки из больницы, пациенту следует придерживаться некоторых указаний:
- стараться не лежать на спине и не садится на протяжении первых 3 недель;
- выполнять только легкие физические нагрузки;
- следить за личной гигиеной, без применения жестких мочалок и скрабов для душа;
- брить область шва или депилировать после полного заживления;
- не носить раздражающую или облегающую одежду;
- стараться избавится от лишнего веса;
- консультироваться у врача 2 раза в год.
Заключение
Киста копчика - это очень тяжёлая, но не жизнеугрожающая патология. При первых симптомах нужно начинать лечение. Не стоить затягивать консервативную терапию, более эффективным по праву считается оперативное вмешательство. Для избежания рецидива болезни, стоит тщательно выполнять рекомендации.
Существует множество врожденных заболеваний, многие из которых никак не проявляют себя в течение долгого периода. «Затаились» в организме на десятки лет, и пациент даже не предполагает, что впереди у него серьезные проблемы со здоровьем из-за того, что в результате эволюции у человека не полностью исчезли мышцы бывшего хвоста. Киста копчика – серьезная болезнь, поражающая, в основном, мужчин двадцати- тридцатилетнего возраста. Встречается также у женщин, но очень редко. Что это за недуг, почему он возникает, как проявляется, диагностируется и лечится. Компетентные ответы на «неудобные» вопросы.
Информации о данном заболевании в открытом доступе сегодня достаточно, и при желании ее легко найти. Проблема в том, что страдают от кисты копчика, в основном, мужчины. А им отправиться к врачу, да тем более с такой «деликатной» проблемой, как гноящаяся дыра над анальным отверстием, чаще всего нелегко. И они откладывают решение проблемы, пытаются избавиться от нее мазями, припарками, народными средствами. В то время как копчиковая киста удаляется только хирургически. Все остальные меры могут лишь ненадолго снять ее внешние проявления, с тем, чтобы позднее она рецидивировала и «вылезла» не в одной точке, а во многих, образуя множественные кожные поражения.
Откуда она берется у абсолютно здорового молодого человека? Это заболевание зарождается в период эмбрионального развития, и бывает только врожденным. У эмбриона, на определенном этапе жизни, в межъягодичной складке, над анальным отверстием образуется полость. Она представляет собой межтканевое пространство, стенки которого выстланы эпителием.
Кстати. Второе название заболевания – эпителиальный копчиковый ход. Есть еще и третье, и четвертое – пилонидальный или дермоидный синус. Также его называют копчиковый свищ. Это даже не разные названия одной патологии, а фиксация ее стадий.
Как болезнь ни назови, лечить все равно нужно. А для успешного лечения необходимо выяснить причину возникновения. И вот тут, впрочем, как со многими, и не только генетическими болезнями, существуют лишь различные версии, ни одна из которых не претендует на роль абсолютной подтвержденной истины.
- Первая причина, которую называют работники медицины – дефект, образованный у эмбриона, в результате того, что мышцы хвоста, когда-то принадлежащего человеческим «предкам», исчезли не полностью.
- Вторая теория – нейрогенная, утверждает, что «дыру» образовали окончания спинного мозга, которые начали развиваться вспять.
- Еще одна версия, подтверждаемая статистическими данными, в подкожный слой врастают волосы (по статистике киста возникает, преимущественно, у пациентов, у которых в месте ее появления растет волосяной покров).
- Также существует теория, называющая причиной образования копчиковой кисты внедрение в ткани эктодермы, которая как раз формируется во внутриутробном периоде.
Кроме факторов, способствующих появлению (образованию) кисты у эмбриона, существуют причины, которые активизируют процесс у мужчины уже во взрослом возрасте. Здесь уже информация более достоверная, поскольку основывается на многолетних исследованиях заболевания в его активной фазе.
Киста чаше активизируется у тех, кто:
- ведет малоактивную жизнь, не имеет достаточной двигательной активности;
- часто болеет инфекционными заболеваниями;
- имеет волосяной покров между ягодицами;
- работает на сидячей работе;
- имеет склонность к образованию фолликул и свищей;
- имеет мелкие кожные поры, склонные к закупорке;
- часто переохлаждает поясницу и копчик;
- отличается слабым уровнем защитных функций организма;
- травмирует копчиковую зону механическим способом.
Если вы хотите более подробно узнать, причины возникновения , а также рассмотреть альтернативные методы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Симптомы и диагностика
Симптоматика заболевания в фазе его активности выражена ярко и многообразно. Возможны разные варианты, но есть и однозначные признаки, указывающие на то, что это именно копчиковая киста, а не просто кожное воспаление.
Таблица. Симптомы копчиковой кисты.
| Признак | Выражение |
|---|---|
| Ощущение дискомфорта возникает в межъягодичной области. Человек будто чувствует, что между ягодицами, под кожей, находится инородный объект. Усиливается дискомфорт при ходьбе или движениях. |
| Отекает область копчика, вернее, кожа над ним, в области крестца. Отек может распространиться вниз на анус и в стороны. |
| Над копчиком наблюдается воспаление кожи, выражающееся ее покраснением. Ареал может иметь любые размеры, и далеко выступать за ягодичную линию. |
| Пресловутый ход, который был сформирован еще у эмбриона, открывается и становится хорошо виден. Он представляет собой трубчатое отверстие, полое внутри, с прямым или воронкообразным краем, из которого выходят выделения в виде гноя или инфильтрата. |
| Не обязательно, но практически всегда при активизации копчиковой кисты у пациента повышается температура тела. Это связано с наличием воспалительного процесса. |
| Становится больно сидеть. |
| В процессе обострения рядом с основным ходом появляются другие очаги-отверстия, из которых тоже выходят выделения. При этом их может образовываться все больше, в то время как первичный ход зарубцовывается, закрываясь эпидермисом. |
Когда возникают какие-либо (или все) из перечисленных симптомов, пациенту следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
Устанавливается диагноз посредством сбора анамнеза, осмотра и аппаратного исследования.
Особенности лечения
Прежде чем перечислить возможные способы избавления от данной патологии, стоит упомянуть о том, что случится, если копчиковую кисту не лечить.
Дело в том, что мужчины стараются как можно реже посещать поликлинику или обращаться в больницу. Они предпочитают ждать, пока проблема «сама пройдет», либо дома пить таблетки и пользоваться народными средствами.
Важно! Киста копчика – не то заболевание, которое проходит само. Оно вообще не проходит, если не вмешаться хирургически. Даже при переходе в хроническую форму рецидивы все равно будут возникать в течение всей жизни, особенно если имеются сопутствующие отягчающие факторы. А заболевание в острой форме, при неоказании своевременной медицинской помощи, может представлять угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.
Операция — удаление кисты. Нельзя затягивать с лечением, чтобы не было опасных осложнений
Без должного лечения пациента будут ждать следующее.
- Распространение гнойных образований на близлежащие кожные покровы. При этом ареал распространения не ограничен, могут возникать все новые отверстия (флегмоны), которые прорываются гноем.
- Отек кожи примет чудовищные размеры. Резко и сильно повысится температура.
- Больной не сможет сидеть, и с трудом будет ходить.
- Далее начнется гниение тканей, может начаться остеомиелит.
- Потребуется срочная и сложная хирургическая операция.
- Возникнет мокнущая кожная экзема.
- Вероятно воспаление околокишечной клетчатки.
- Может возникнуть проктит.
- Осложнение проявиться в образовании плоскоклеточного рака.
Совет. Можно много лет бороться с внешними проявлениями кисты мазями и примочками, народными рецептами, нетрадиционными средствами. Можно загнать процесс в хроническую форму. Но все равно, рано или поздно, все закончится операцией. Поэтому решиться на хирургическое лечение лучше как можно раньше, пока ходами затронута минимальная область.
Хирургическое лечение
Удалить кисту копчика невозможно без глубокой очистки эпителиального хода. Операция по очистке должна проводиться опытным хирургом, который сделает все тщательно и сведет к минимуму риск повторного образования кисты и ее активирования.
Задача хирурга в ходе операции заключается в следующем: должен быть удален полностью канал, в котором расположены все ходы, как первичные, так и возникшие в процессе рецидивов.
Киста копчика является весьма редкой врожденной патологией, которая обусловлена аномальным развитием эмбриона. Патология возникает из-за образования специфического хода в полости межягодичной складки. Недуг имеет определенный формы развития:
- свищ;
- пилонидальный синус;
- дермоидная киста;
- эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ).
Каждая из этих форм соответствует определенному этапу развития кисты. Так, свищ — это сформировавшаяся зрелая форма воспаления, ЭКХ — подкожная форма развития воспалительного недуга, дермоидная форма — развивается в дерме кожи, а пилонидальный синус — врастание волос в кожу.
Коварность недуга заключается в том, что патология долгое время не обнаруживается, то есть человек понятия не имеет о существовании у него такой проблемы. И только при закупорке первичных микроотверстий продуктами отхода или в результате травм механического характера может образоваться острый воспалительный процесс, обладающий неприятными и опасными симптомами.
Существует такое мнение, что эпителиальная киста копчика образуется исключительно только у мужчин. Однако это ошибочное мнение. Согласно медицинской статистике развитие кисты у мужчин встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Однако это совсем не значит, что женщины не страдают данной патологией. Вероятность образования копчиковой кисты у женщин точно такая же, как и у мужчин. Таким образом, заболевание встречается как у молодых мужчин, так и у молодых женщин.
Причины развития патологии
И все же, почему возникает эпителиальная копчиковая киста? Специалисты выдвигают разные причины возникновения недуга. Чаще всего они склоняются к врожденному патогенезу, в результате аномального развития эмбриона. Другая причина — рудиментарная, при которой определенный орган, который в прошлом был полноценным, прекращает свое развитие в силу эволюционной ненадобности. Так, в копчиковой области развивается полость в виде капсулы овальной формы, будучи рудиментарным наследием. Однако в эту полость по специальным каналам попадает секрет желез, фрагменты эпителия, волосы. Все эти продукты отхода, скапливаясь в ней, выходят наружу через микроотверстия. При закупорке этих отверстий, продукты жизнедеятельности застаиваются и вызывают развитие воспалительного процесса.
Довольно часто развитие недуга является вторичным. Фактически киста образуется в жировой ткани рядом с копчиком. Как выглядит киста копчика? Она представляет собой тонкостенную полость, которая заполнена внеклеточной жидкостью. Размеры кисты варьируют, они могут быть как незначительными, так и достаточно внушительными.
Нельзя не отметить, что врожденная киста долгое время остается в своем изначальном состоянии и незначительных размеров, но способна прогрессировать при наличии провоцирующих факторов. Таким образом, катализатором воспаления врожденного дефекта могут выступать следующие факторы:
- травмы крестцово-копчиковой зоны;
- гипергидроз в копчиковой области (повышенная потливость);
- ослабление защитных сил организма;
- закупорка пор и сальных желез;
- инфекционные заболевания;
- пассивный образ жизни (малоподвижный);
- переохлаждение;
- заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
- несоблюдение гигиенических правил.
Основные симптомы
При развитии воспалительного процесса в крестцовой области появляются следующие симптомы:
- Ощущение инородного объекта в области межягодичной складки, которая вызывает ощутимый и очень неприятный дискомфорт во время ходьбы, сидении или в положении лежа на спине.
- При закупорке микроотверстий в данной области развивается гиперемия кожи и отек, который способен проявляться непредвиденным образом. Например, перемещаться параллельно ягодичной линии вправо или влево.
- При воспалении и увеличении микроотверстии выделяется секрет, содержащий продукты жизнедеятельности. Такая картина наблюдается при пилонидальной форме недуга.
- Острое воспаление сопровождается высокой температурой и ярко выраженным болевым синдромом.
При игнорировании данных симптомов могут развиться очень серьезные последствия. Какими могут быть осложнения? Например, застоявшиеся продукты отхода могут загноиться, сформировать гнойник, который при попытке выйти наружу сформирует дополнительное отверстие, в канал может проникнуть инфекция, что приведет к сильному воспалению кисты и развитию вторичного свища; гнойной флегмоны или рецидивирующего абсцесса. Все эти патологические процессы лечатся в стационаре путем хирургического иссечения воспалительного образования. Также результатом воспаления может стать:
- заболевание жировой клетчатки, трудно подающееся лечению;
- мокнущая экзема;
- гнойное поражение костей (остеомиелит);
- воспаление ткани вокруг прямой кишки (парапроктит);
- восполнение прямой кишки (проктит);
- рак слизистых оболочек (плоскоклеточный рак).
Следует заметить, что заболевание носит хроническое течение, при котором сменяются рецидивы и периоды покоя. Полного исцеления не происходит, поскольку в организме постоянно присутствует инфекционный очаг, который в любую минуту может осложниться, абсцессами и свищами.
Осложнения могут повториться через несколько месяцев и даже лет.
Диагностика
Диагностику недуга осуществляет врач- проктолог. Симптоматика и характерное течение заболевания не вызывает сомнений при постановке правильного диагноза. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика с остеомиелитом, свищем и воспалением прямой кишки. С этой целью назначают рентгенографию таза в двух проекциях. Также проводят ректороманоскопию (обследование прямой кишки при помощи эндоскопа). В зависимости от поставленного диагноза определяют дальнейшую тактику лечения.
Лечение
Самый эффективный метод лечение копчиковой кисты — оперативное иссечение. Однако к этому методу прибегают в том случае, когда консервативные методы лечения уже неэффективны. К тому же без оперативного лечения, ремиссия имеет кратковременный характер, а болезнь прогрессирует дальше. Чем раньше выполнено хирургическое лечение, тем меньше вероятность развития осложнений, тем легче техническое выполнение оперативного вмешательства, тем короче восстановительный период.
Таким образом, удаления кисты осуществляется следующими методами:
- Способ открытой раны. Вскрывают полость кисты, очищают гной, удаляют кисту, а ее края подшивают к ее дну. Данный метод предполагает длительный восстановительный период, но снижает риск развития рецидивов. Данное вмешательство проводят при остром воспалении кисты.
- Способ закрытой раны. После иссечения кисты рану зашивают и оставляют дренаж. После такой операции восстановление проходит быстрее, а рана заживает в течение 2- 3 недель. Для снижения послеоперационных осложнений, вмешательство проводят в период ремиссии, как плановую операцию.
- Способ Баском. В этом случае используют определенную технику иссечения. Рану зашивают и устанавливаются дренажи.
- Способ Каридакиса. Кисту иссекают специальным способом, что позволяет уменьшить реабилитационный период.
До и после операции назначают антибактериальное лечение для предупреждения инфекционного заражения. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак).
Бывают такие случаи, когда люди отказываются от операции, продолжают жить с кистой и испытывать регулярные рецидивы болезни. Это не просто опасно, это чревато серьезными осложнениями, о которых мы писали выше. Несмотря на все страхи и опасения, таким людям все равно придется пройти через операцию, как бы они этого не хотели. Опасность еще таится в том, что к плановой операции готовятся заранее, больного подготавливают, он проходит предоперационную противовоспалительную терапию. Это способствует нормальному течению хирургического вмешательства. При проведении внеплановой операции, после острого приступа, могут возникнуть опасные и нежелательные осложнения. В этом случае восстановительный период будет длительным и сложным. Лучше решиться на плановую операцию и навсегда избавиться от хронической проблемы.
Дермоидная киста копчика
Этот недуг представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется вследствие смещения зародышевых фрагментов под слой кожи. Заболевание в процессе прогрессирования приводит к смещению копчика и появлению симптомов, которые имеют определенную схожесть с симптомами кисты копчика. Прежде эти два заболевания отождествляли между собой и лечили одинаково. В настоящее время их дифференцируют, хотя симптомы одинаковы и значительных различий в диагнозе нет.
Различия заключаются только в том, что при копчиковом ходе в межягодичной складке наблюдается первичное отверстие. При нагноении кисты оно принимает форму капсулы, которая заполнена гноем и может самостоятельно прорваться. Дермоидная киста располагается в подкожной клетчатке копчика. Неосложненная форма недуга способна оставаться в стадии ремиссии годами, не манифестируя никаких симптомов. И только время от времени может напоминать о себе болевыми ощущениями в области копчика, после длительной работы в положении сидя. Воспаление кисты наблюдается при ее нагноении, в этом случае повышается температура тела, появляются острые боли в области копчика, отек и покраснение. В этом случае необходимо только хирургическое лечение, в процессе которого удаляются свищи и эпителиальный ход.
Реабилитационный период
Швы снимают на 15 день после оперативного вмешательства. Перевязку делают регулярно каждый день вплоть до снятия швов. После снятия швов, необходима каждодневная обработка ран антисептиками (перекисью водорода, хлоргексином и йодом). Человек возвращается к нормальному ритму жизни через месяц, но в течение еще двух месяцев запрещаются занятия физкультурой, поднятие тяжести, сидеть на твердой поверхности, спать на спине.
В восстановительный период пройдет быстро, без нежелательных последствий, если точно соблюдать рекомендации врача и прислушиваться к его советам. К ним относятся следующие правила и ограничения:
- принимать теплый душ можно спустя 48 часов после операции;
- после душа необходимо сменить гипсовую повязку, затем нанести на рану специальную заживляющую мазь;
- не пропускать врачебные осмотры, которые должны проходить один раз в неделю;
- при обнаружении нежелательных симптомов не стоит ждать дня осмотра, необходимо срочно посетить врача;
- противопоказано сидеть в течение трех недель;
- строго запрещается поднимать тяжести;
- запрещаются интенсивные физические нагрузки;
- после снятия швов, рану промывать под душем и тщательно обрабатывать каждый день;
- в послеоперационный период строго запрещается проводить эпиляцию;
- нельзя посещать бассейн;
- запрещается посещать сауны и бани.
Профилактика недуга
Профилактические меры не сложны, они требуют внимательного отношения к своему здоровью и введение здорового образа жизни. Прежде всего необходимо соблюдать тщательную гигиену, что позволит предупредить развитие недуга. Профилактические меры заключаются в следующем.
