Симптомы и препараты для лечения гонореи, трихомониаза и хламидиоза. Что лучше ципролет или ципрофлоксацин Ципролет при гонорее схема лечения

Ципрофлоксацин

Таблетки 250 и 500 мг, покрытые оболочкой

Регистрационный номер:

Химическое название :

1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат

Cостав:

Ципролет - 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 250 мг ципрофлоксацина

Ципролет - 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина

Описание:

белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые оболочкой. Вид на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса

Свойства:

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно,

плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Фармакокинетика:

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания:

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к препарату:

• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas , гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella , легионеллами, стафилококками;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas , или стафилококками;
• инфекции глаз
• инфекции почек и мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей
• инфекции костей и суставов
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
• гонорея
• инфекции ЖКТ
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
• перитонит
• сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
• Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы
• хинолонов,
• беременность,
• лактация,
• детский и подростковый возраст.

Предостережения:

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Побочное действие:

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени : тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы и психики : головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения : эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции : кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко- отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели : особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Передозировка:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином - при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Способ применения и дозы:

_________________________________________________________________________

Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей

(в зависимости от степени тяжести) 2х250-500 мг

Инфекции дыхательных путей 2х250-500 мг

Прочие инфекции 2х500 мг

_______________________________________________________________________

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae , суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают: 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продолжительность применения:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости - до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения - 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Способ применения:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Форма выпуска:

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 о С.

Срок годности – 3 года.

Препарат не разрешается применять после истечения срока годности, указанного на этикетке!

Отпускается по рецепту врача

Лекарственное средство хранить в месте, недоступном для детей!

Изготовлено: “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд” в Москве:

127006 Москва, ул. Долгоруковская, д.18, стр.3.

24.11.2018

Ответить однозначно на вопрос что лучше принимать Цифран или Ципролет, невозможно, потому что один является антибиотиком, а другой противомикробным препаратом.

Чтоб определиться с этими лекарственными средствами, давайте подробно рассмотрим их аннотации.

Ципролет: инструкция к применению

Состав средства

Действующим компонентом называют ципрофлоксацин, кроме него есть и дополнительные вещества.

Форма выпуска

Форма изготовления средства трех видов:

1. Раствор для внутривенного вливания.
2. Таблетки.
3. Глазные капели.

Дозировка такова:

Фармакологические качества

Это лекарство антибиотик. Активное вещество ‒ ципрофлоксацин. Действует он угнетающе на бактериальную клетку, таким образом, замедляется ее рост и размножение. После этого она погибает.

Ципролет помогает при туберкулезе, хламидиях, а также убивает другие болезнетворные микроорганизмы. Однако он бессилен против сифилиса.

Фармакодинамические свойства

Препарат быстро распределяется по всему организму. Выводится с мочой и с каловыми массами.

Показания Ципролет

Применять препарат можно в таких случаях:

• Таблетки.

1. Дыхание ‒ бронхит, пневмония, ангина.
2. ЛОР-органы ‒ тонзиллит, фарингит, гайморит и другие.
3. Выделительная система ‒ , гонорея, хламидиоз, пиелит.
4. Органы пищеварения ‒ перитонит, сальмонеллез, холера и многие другие.
5. Кожа ‒ абсцесс, ожог, раны и язвы.
6. Кости и суставы ‒ сепсис, остеомиелит и другие.

Это лекарство является профилактической мерой различных инфекций, которые могут появиться после проведения операции.

• Глазные капли помогут при конъюнктивите, ячменях и других инфекциях.

Противопоказания Ципролет

У Ципролета есть свои противопоказания и они таковы:

• Возраст пациента до восемнадцати лет.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Период вынашивания ребенка.
• Лактация.
• При сбоях в кровообращении.
• Атеросклероз.
• Эпилепсия.
• Патологии почек и печени.
• Пожилой возраст.

Побочные явления

Они могут проявляться в зависимости от области поражения, например:

• Органы пищеварения ‒ тошнота, приступ рвоты, диарея, вздутие живота, гепатит.
• Психологические отклонения ‒ нарушение сна, тревожность, слабость, ночные кошмары, депрессивное состояние, обморок, головные боли.
• Органы чувств ‒ нарушение слуха, вкусовых качеств, появление , пониженное давление, аритмия, анемия и многое другое.
• Система мочевыделения ‒ полиурия, нарушение в работе почек.

Однако при использовании Ципролета, может возникнуть и аллергия. Она проявится в виде крапивницы, артрита, тендовагинита и другими способами.

Дозировка Ципролет

Итак, как принимать препарат в различных формах выпуска?

• Таблетки.

Таблетки с дозой в двести пятьдесят миллиграммов, необходимо принимать три раза. Если недуг протекает в тяжелой форме, тогда больному назначают пятьсот или семьсот пятьдесят миллиграммов.

Инфекции мочевой системы лечат так: два раза нужно пить таблетку с доза составляет двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов. Курс такой терапии длится полторы недели.

Гонорею, которая не переросла в тяжелую форму, лечат однократным применением таблетки.

Гонококковую инфекцию, развивающуюся параллельно с хламидиозом, устраняют таким образом, с перерывом в двенадцать часов, пьют по семьсот пятьдесят миллиграммов. Терапия должна продолжаться полторы недели.

Таблетки следует глотать, не разжевывая, и запивать водой.

• Глазные капли.

Через каждые четыре часа по две капли. При тяжелом заболевании, следует капать по две капельки ежечасно. Если будет виден прогресс от лечения, то дозу и периодичность капания можно сократить, только делать это должен врач.

• Раствор.

Вводить внутривенно следует на протяжении тридцати минут двести миллиграммов.

При остеомиелите необходимо пройти курс на протяжении двух месяцев.

Сальмонелла (хронического характера), лечиться в течении месяца по двести миллиграммов два раза в день.

После того, как курс внутривенного применения окончен, следует начать лечение таблетками.

Передозировка

При передозировке, у больного обостряются побочные явления. Лекарственного препарата, который поможет снять все симптомы, не существует. Поэтому врачи проводят промывание желудка, диализ и гемодиализ.

Совместимость с иными лекарствами

Если применять в одно время ципролет и средства, помогающие в свертывании крови, а также лекарства, снижающие уровень сахара в крови, то они будут медленнее выводиться из организма, а их концентрация будет повышаться. Если ципролет использовать одновременно с другими антибактериальными препаратами, то их совестное действие только усилиться.

Если говорить о растворах, то их нельзя смешивать с другими растворами, у которых уровень рН выше семи.

Препарат продают без рецепта. Хранят подальше от детей, при температуре, не превышающей двадцати пяти градусов, в темноте.

Нельзя хранить в холодильнике и тем более замораживать. Хранится препарат не больше двух лет. После открытия нельзя хранить больше месяца.

Особые указания к применению

Во время приема этого средства и проведения общей анестезии, необходимо контролировать показатели кровяного давления, частоту биения сердца. Если суточная доза средства будет превышена, тогда в моче могут начать образовываться кристаллы. При использовании Ципролета, затормаживается реакция и нарушается концентрация.

Если у пациента диагностирована эпилепсия, судороги, тогда это лекарственное средство назначают, только если заболевание грозит жизни пациента.

Многие пациенты спрашивают, Цифран и лекарственное средство Ципролет, это одно и то же лекарство, или между ними есть разница?

Цифран это аналог, имеющий идентичный действующий компонент.

Цифран — инструкция к применению

Фармакологические свойства препарата

Это средство останавливает размножение бактерий, из-за этого они со временем погибают.

Показания Цифран

Цифран предназначен для лечения инфекционных недугов, например:

• Органы дыхания ‒ воспаление легких, инфекционный плеврит, обострение бронхита, протекающего в хронической форме.
• Мочевая система ‒ пиелонефрит, простатит, воспаление мочевого пузыря, уретрит.
• Гонорейное заболевание.
• ЛОР-органы ‒ воспаление среднего уха.
  
• Кожа ‒ язвы, абсцессы, ожоги с инфицированными ранами.
• Гинекология ‒ эндометрит, воспаление органов малого таза.
• Кости и суставы ‒ остеомиелит, артрит.
• Другие патологии, возникшие из-за инфекции, а именно: брюшной тиф, холера, перитонит, .

Дозировка Цифран

Дозу препарата может установить только лечащий врач, исходя из возраста пациента, тяжести заболевания, массы тела и работы почек.

• При пероральном использовании общие дозировки выглядят так:

1. Легкие инфекции мочевой системы: по двести пятьдесят миллиграммов через двенадцать часов.
2. Простатит: по пятьсот миллиграммов через двенадцать часов.
3. Органы дыхания: протекание заболевания в легкой форме по двести пятьдесят миллиграммов, в средней или тяжелой форме по пятьсот миллиграммов через двенадцать часов.
4. Кости и суставы: пятьсот или семьсот пятьдесят миллиграммов через двенадцать часов.
5. Гинекология: пятьсот миллиграммов через двенадцать часов.

Если у пациента тяжелая форма почечной патологии, тогда общее суточное количество препарата необходимо снизить.

Его можно пить, не привязываясь к приемам еды, но все же лучшим будет применение на голодный желудок. В период проведения терапии, следует пить много воды.

• Внутривенное введение.

Взрослым, при наличии инфекционных поражений дыхательной системы, назначают двести миллиграммов для применения два раза в день. При этом его введение назначается внутривенно.

При тяжелой форме заболевания, назначают четыреста миллиграммов, тем же способом применения.

Если у пациента есть печеночная недостаточность, в тяжелой форме, тогда суммарную дозу препарата необходимо уменьшить в два раза.

Детям препарат не назначают, но если его применение жизненно необходимо, тогда будет рекомендована такая дозировка, как пять миллиграммов на один килограмм веса в день. Принимать это количество препарата следует за два раза.

Раствор вливают в вену.

Важно. Раствор нельзя применять, если он изменил цвет или в нем появился осадок. Такие изменения происходят, если лекарство неправильно хранили.

Курс терапии

Продолжительность лечения будет назначена исходя из тяжести протекания недуга, результатов анализов и других показателей. В среднем, острые инфекции лечат одну неделю.

Если говорить в общем, то терапию необходимо продлить еще на три дня после того, как исчезнут все признаки заболевания. Если пациенту были назначены инфузии, тогда лечение следует продолжить с помощью таблеток.

Возможные побочные явления

Побочные эффекты проявляются так:

1. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, приступы рвоты, понос, сильное истощение.
2. Нервная система: боль в голове, отсутствие сна, слабость.
3. Аллергия: сыпь, зуд, покраснение кожного покрова.

Иногда проявляются и иные побочные явления. Если такое произошло необходимо срочно обратиться за помощью к доктору.

Противопоказания Ципролет

Это лекарство нельзя принимать пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Также противопоказание является возраст пациента до шестнадцати лет, нельзя использовать беременным женщинам и во время лактации.

Совместимость лекарственных препаратов

Пить Цифран можно спустя четыре часа после того, как было принято лекарство, в составе которого есть магний, алюминий, железо, и другие компоненты. Нестероидные средства против воспалений повышают действие Цифрана на работу нервной системы. Применяя его параллельно с препаратами от сахарного диабета, необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Передозировка и хранение

В медицинской практике не известны случаи передозировки этим средством.

Цифран следует прятать от детей и держать его нужно в сухом месте с температурой не больше двадцати пяти градусов. Хранить его можно на протяжении двух лет. В аптеке его отпускают только по рецепту.

Особые указания по применению

Этот медикаментозный препарат, следует аккуратно назначать людям с различными патологиями нервной системы. Это может быть эпилепсия, .

Чтоб не началась кристаллурия, надо во время приема выпивать много воды.

Также в период проведения лечения, нельзя находиться под солнцем. Нельзя применять при почечной недостаточности, особенно, если человек проходит курсы диализа.

Использовать его можно только взрослой категории населения.

Изучив вышесказанное, вы сами можете найти отличия этих двух лекарственных препаратов. Но только врач должен подобрать одно из них для проведения хорошей терапии.

Человека, столкнувшегося с инфекцией, вызванной гонококками, в первую очередь интересует, как от такой неприятности избавиться. Мы разберем наиболее эффективные и проверенные способы терапии заболевания и ответим на вопросы пациентов.

Почему важно бороться с ЗППП? Сколько составляет продолжительность стандартного курса? Поможет ли лечение гонореи Сумамедом? Узнаем из нашего обзора и видео в этой статье.

– одно из самых распространенных венерических заболеваний с преимущественно половым путем передачи. На сегодняшний день его лечение не представляет трудностей, но только в том случае, если оно выявлено своевременно.

На фото — возбудители инфекции

Обратите внимание! Многие больные ошибочно воспринимают исчезновение симптомов острой гонореи за самоизлечение. Однако чаще всего это лишь свидетельствует о приобретении инфекцией хронической формы. Помните, что недолеченная гонорея – источник серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на гонорею важно как можно раньше обратиться к дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории. Главное, не принимать антибактериальные препараты до установления диагноза: это может смазать лабораторную картину.

Кроме того, при обнаружении гонорейной инфекции специалисты рекомендуют:

1. Пройти комплексное исследование на ЗППП – гонорея часто протекает в сочетании с другими заболеваниями ( , и т.д.).
2. Сообщить о необходимости обследования и лечения всем половым партнерам.
3. До завершения курса терапии пользоваться презервативом или полностью исключить половые контакты.
4. Дополнительно сдать мазок на бактериологическое (культуральное) исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз, но и поможет определить чувствительность штаммов к АБ-терапии.

Походы к лечению

Итак, как лечится гонорея? Победить инфекцию можно только с использованием подходящего антибиотика. Хотя современное противомикробное лечение быстрое и эффективное, оно имеет свои нюансы.

Как и все живые организмы, бактерия Neisseria gonorhoeae эволюционирует и приобретает устойчивость к лекарствам. Так, если пропускать время приема таблеток и невнимательно относиться к рекомендациям врачей, избавиться от нее будет крайне сложно.

Выбираем антибиотик: препараты выбора

За последние годы чувствительность возбудителя к основным лекарственным средствам резко изменилась, поэтому сегодняшние схемы лечения гонореи разительно отличаются от принятых ранее.

По результатам последних исследований:

1. Цефтриаксон и Цефиксим (представители III поколения цефалоспоринов) — самое эффективное лекарство против гонококков.
2. Спектиномицин обладает схожей с ним эффективностью.
3. Активность Ципрофлоксацина в отношении возбудителя снизилась и на данный момент остается средней. Поэтому Ципролет для лечения гонореи используется только в качестве запасного варианта (антибиотика резерва).
4. Чувствительность гонококков к пенициллинам и тетрациклинам практически отсутствует в связи с их бесконтрольным применением ранее, поэтому сегодня эти антибиотики для лечения гонореи не используются.

Важно! При заражении гонореей, штаммы которой устойчивы к стандартным антибиотикам, врач назначает препараты резерва. В настоящее время таковым является Офлоксацин.

Таблетки или уколы: что выбрать

Стандартная схема лечения гонореи может включать как инъекции, так и пероральный прием антибиотиков. При этом выбор лекарственной формы зависит от стадии, формы и степени тяжести заболевания.

Если неосложненную инфекцию можно победить с помощью таблеток, то при запущенных формах не обойтись без уколов: так курс лечения гонореи займет меньше времени, и риск нежелательных эффектов снизится.

Таблица: Стандартная схема пероральной антибиотикотерапии при гонорее:

Важно! То, как быстро лечится гонорея, зависит от тяжести ее проявлений. Пациентам с классическими неосложненными формами заболевания обычно достаточно однократной инъекции антибиотика.

Особенности терапии

Для женщин

Стандартные способы ничем не отличаются от описанных выше. Однако в качестве дополнительной терапии у женщин применяются местные лекарственные формы.

Антисептики в форме вагинальных свечей, мазей, кремов помогают антибиотику бороться с инфекцией и обеспечивают быстрое лечение от гонореи:

• при вульвите рекомендованы сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки;
• – подмыванием 1-2% раствором протаргола;
• при кольпите – вагинальные свечи Бетадин, Гексикон и др.

Для мужчин

Инструкция по терапии ЗППП у мужчин помимо приема антибиотиков включает обработку области половых органов растворами антисептиков (Фурацилином, Хлогексидином и др.), а при развитии осложнений инстилляции в уретру.

Выше мы попытались рассмотреть, как вылечить гонорею быстро и максимально безболезненно для пациента. Как и в случае с другими инфекциями, по завершению курса терапии важно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что патогенных бактерий в организме больше нет. И, конечно, в дальнейшем не забывайте о профилактике заболеваний, передаваемых половым путем.

Вопросы врачу

Препарат выбора

Здравствуйте! А можно лечить гонорею Амоксиклавом или другим антибиотиком широкого профиля?

Здравствуйте! Нет, Амоксиклав не относится к препаратам выбора. Современные методы лечения от гонореи подразумевают использование представителей цефалоспориновых или фторхинолоновых антибиотиков.

Хронические формы

Подскажите, излечима ли хроническая гонорея? Заражение было более 5 лет назад, тогда никакого лечения не получал. Сейчас начались осложнения (киста придатка яичка, с потенцией проблемы, сильно прибавил в весе).

Здравствуйте! Гонорея полностью излечима, в том числе и хроническая. Обычно срок терапии не превышает месяца. Однако насчет развившихся осложнений тяжело сказать. Вам нужно обратиться к дерматовенерологу и урологу.

37 035

Особенности лечения хламидиоза.

• Чем раньше начато лечение хламидиоза , тем оно эффективнее.
• Необходимо обязательно обследовать всех половых партнёров больного и, при выявлении хламидий, пролечить (даже при отсутствии симптоматики).
• При неадекватной антибиотикотерапии хламидиоза возможен переход заболевания в хроническую стадию с образованием устойчивых к антибиотикам L-форм.
• Единой схемы лечения хламидиоза нет. Антибиотикотерапия является обязательной. А применение иммуномодуляторов, энзимов, гепатопротекторов и других препаратов рассматривается индивидуально.
• Для выздоровления необходимы полноценное питание и здоровый образ жизни. В период лечения не рекомендуется вести половую жизнь, категорически запрещён приём алкоголя. Необходимо временно оказаться от острой пищи. Также следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

При лечении хламидиоза используются 3 основные группы препаратов.

1. Антибиотики: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.
2. Иммуномодулирующие препараты.
3. Препараты системной энзимотерапии.

1. Антибактериальные препараты.
Назначая антибиотики при хламидиозе, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

На сегодняшний день при лечении хламидиозов наиболее рационально использовать 3 группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

a) Тетрациклины
Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Первый прием 0.2 г, затем в течение двух недель 2 раза в день по 0.1 г. Курс должен составить 2,5 — 4 г препарата. Недостатки: побочные эффекты тошнота и рвота, редко — нарушение образования костной ткани, дефекты эмали зубов. Применение тетрациклинов противопоказано во время беременности и кормления грудью и детям до 14 лет. Юнидокс Солютаб и вибрамицин переносятся лучше, чем доксициклин.

b) Макролиды.
Макролиды — наиболее безопасные антибиотики. Обладают минимумом побочных эффектов и хорошей переносимостью. Все они активны в отношении бледной трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, что позволяет применять их при смешанной инфекции. Эффективность макролидов, по мнению специалистов, достигает 91-97%.

• Эритромицин. Его эффективность составляет 85% — 95%. Недостатки: выраженные диспептические нарушения и необходимость 4-х кратного приема. Применяется по 500 мг 4 раза в день в течение 2 недель.
• Вильпрафен (джозамицин). Считается наиболее эффективным в большинстве случаев и наиболее безопасным. При свежей форме хламидиоза – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической — 500 мг 3 раза в сутки 4 недели. Начальная доза – однократно 1 г. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.
• Ровамицин (спиромицин). Назначается по 3 млн ЕД 3 раза в сутки в течение 2 недель.
• Рулид (рокситромицин). Применяется по 150 мг 2 раза в день в течение 2 недель.
• Макропен (мидекамицин). Назначается 400 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
• Сумамед (азитромицин). Назначают по схеме: первый день 1 г однократно, затем по 0.5 г — 7 дней. Курс рассчитан на принятие 3 г препарата. В последнее время стала отмечаться устойчивость хламидии к сумамеду. Поэтому можно заменить его на Хемомицин, действующим веществом в котором также является азитромицин.
• Клацид (кларитромицин). Принимать по 250 мг два раза в день в течение 2-3 недель.

При беременности разрешено использовать эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 2 недель или ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 2 недель.

c) Фторхинолоны.
Они менее эффективны чем макролиды и тетрациклины. Однако, активны в отношении гонококка, микоплазмы, гарднереллы. Противопоказаны при беременности, а также детям до 14 лет. Обладают значительным количеством побочных эффектов.

• Офлоксацин (заноцин, таривид) 200 мг после еды 2 раза в сутки в течение 10 дней.
• Абактал (пефлоксацин). Свежий и неосложненный хламидиоз – по 400 мг два раза в день 1 неделю. Хроническая форма – 10-12 дней.
• Максаквин (ломефлоксацин). При свежей неосложненной форме — по 400 мг один раз в день в течение недели. При хронической — по 400-600 мг/сут, курс 28 дней.
• Ципробай , ципролет, цифран (ципрофлоксацин). При свежих неосложненных формах хламидиоза в первый прием принимается 500 мг, последующие приемы – по 250 мг два раза в сутки 7 дней. При хронических и осложненных формах – по 500 мг два раза в сутки 12 дней.

2. Иммуномодулирующая терапия.
При хламидийной инфекции происходит угнетение и изменение состояния иммунной системы, что создаёт основу для хронизации процесса. Поэтому при лечении необходимо воздействовать не только на самого возбудителя, применяя антибиотики, но и повышать сопротивляемость организма, укрепляя иммунитет. Однако иммуномодуляторы применяются далеко не всегда — в каждом конкретном случае индивидуально.

Применяются следующие иммуномодуляторы:

• Иммуномакс. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 Ед в/м 1 раз/сут. Курс лечения – 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни лечения.
• Полиоксидоний. Применяется для лечения атипичных форм хламидиоза при нарушении иммунологического статуса. Полиоксидоний повышает образование антител и иммунную сопротивляемость организма. Применяется курсом 10 инъекций по 6 мг через день.
• Эрбисол. 2 инъекции в день: 2 мл утром в 8 часов и вечером в 22 часа, курс 20 дней. Также защищает печень, являясь гепатопротектором.

3. Системная энзимотерапия .
Препараты для системной энзимотерапии нормализуют проницаемость мембран клеток в очагах воспаления. Таким образом, в клетку проникают более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения. Усиливают действие антибиотиков, повышая их концентрацию в сыворотке крови на 20-40%. Блокируют механизмы, запускающие аллергические (в том числе на лечебные препараты) и аутоиммунные реакции, ускоряют выведение токсинов, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты.

Препараты:

• Вобэнзим. Назначается по 3 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.
• Флогэнзим. Назначается по 2 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.

4. Гепатопротекторы.
Назначение этой группы препаратов обусловлено длительным применением антибиотиков, которые метаболизируются в печени, создавая на неё повышенную нагрузку. Более того, тетрациклины и фторхинолоны гепатотоксичны и могут вызвать повреждение печени. Препараты:

• Эссенциале — 2 капс. 2-3 раза в сутки во время еды, курс 2-4 недели
• Карсил — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели
• Легалон — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели

5. Все остальные группы препаратов применяются индивидуально.
При развившемся дисбактериозе – эубиотики Бифидумбактерин, Ацилакт и др.
Также могут быть назначены витамины и антиоксиданты.

Как убедиться, что Вы излечились?
Исчезновение клинических проявлений хламидиоза после курса лечения не является доказательством того, что организм избавился от возбудителя. Иногда применение антибиотиков приводит только к местному улучшению. Поэтому через месяц после завершения антибиотикотерапии необходимо провести контрольные анализы. Если хламидии не найдены, то повторные анализы проводятся через месяц. Если и через месяц анализы на наличие хламидий будут отрицательными, только тогда можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Используются следующие лабораторные анализы:

• ИФА на IgA – при выздоровлении IgA нет.
• ПЦР – при выздоровлении ПЦР отрицательна.
• Все остальные методы лабораторной диагностики неинформативны.

Пациенты интересуются, помогает ли Ципролет при гонорее? Гонорея - это достаточно распространенное венерическое заболевание, то есть болезнь, передающаяся половым путем. Другое название - триппер. Вызывается бактериями, которых называют гонококки. Некоторые люди считают, что от гонореи помогает народная медицина, поэтому можно обойтись без антибактериальных препаратов. Однако это абсолютно неверно. Болезнь поражает органы мочеполовой системы и представляет собой инфекцию, так что вылечить гонорею без антибиотиков абсолютно невозможно.

Поможет ли Ципролет?

Как осуществляется лечение гонореи? Пациенты считают, что можно вылечиться от болезни, сделав всего лишь 1 укол. И называют при этом какой-либо антибиотик. Врачи подтверждают это. Действительно, если человек болен простой формой триппера без осложнений, то хватает 1 инъекции антибактериального препарата из ряда пенициллиновых или цефалоспориновых, чтобы избавиться от симптомов болезни. Однако говорить о полном излечении нельзя, пока не станут известны результаты анализов мазков.

Другая проблема при лечении гонореи состоит в том, что сейчас все больше и больше возникает случаев того, что вызывающие эту болезнь гонококки создают симбиоз с другими возбудителями венерических болезней, то есть у человека присутствует сразу несколько таких болезней. Тогда после укола от гонореи сначала будет улучшение, а затем симптомы повторятся. После этого подобные методы лечения уже не будут действовать, а гонорея станет хронической.

Если заболевание протекает в острой форме, то обязательно применяют лечение таблетками (в 95% таких случаев). Чтобы вылечить пациента, врачи назначают те или иные антибактериальные или сульфаниламидные таблетки. Главное - правильно их подобрать, поскольку не ко всем антибиотикам гонококки имеют устойчивость.

Поэтому предварительно определяют, насколько чувствительна микрофлора. Затем специалист назначает таблетки, которые нужно пить от 3 до до 10 дней. Это зависит от вида таблетки, тяжести заболевания и организма пациента. После того как пациент закончит прием таблеток, у него снова берут мазок на микрофлору. Если анализ покажет наличие гонококков, то врач добавляет лекарства сульфаниламидной группы.

Во время лечения мужчины наряду с таблетками обязательно должны обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами, а женщины спринцеваться ими либо дополнять таблетированное лечение антибактериальными вагинальными свечами. Белье, которое надевают непосредственно на тело, меняют дважды в день. Стирают его отдельно от другой одежды, добавляя перекись водорода или хлорную известь для уничтожения болезнетворных бактерий.

Назвать самые эффективные таблетки от гонореи невозможно. Они определяются в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов.

При гонорее врачи очень часто назначают средство под названием Ципролет. Он входит в антибактериальную группу фторхинолонов 2 поколения, то есть это антибиотик. Действующим веществом препарата является . Препарат бывает как в виде таблеток, так и в виде растворов. Белые таблетки покрыты оболочкой и содержат либо 0,25 г, либо 0,5 г активного вещества. Они быстро усваиваются и растворяются в организме. Лекарство проникает в клетки гонококка и начинает замедлять образование вещества, участвующего в размножении инфекции.

Наибольшее количество препарата находят:

• в печени;
• легких;
• желчи.

Прием Ципролета

Как принимать Ципролет при гонорее:

Противопоказания

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, людям преклонного возраста, а также детям до 18 лет (может плохо повлиять на формирование костей). Его нельзя пить при болезнях печени и почек, недугах головного мозга, при эпилепсии и психических отклонениях, а также если имеется аллергия на лекарство.

Побочные действия

Немало у препарата и побочных эффектов. Во время лечения может возникнуть:

• диарея;
• тошнота;
• слабость;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение восприятия цвета, вкуса, запаха;
• появление шума в ушах.

Во время приема надо с осторожностью садиться за руль автомобиля и заниматься работой, связанной с концентрацией внимания.

Следует помнить, что при гонорее крайне не рекомендуется лечиться самостоятельно, поэтому средство должен выписывать только врач. Это связано с тем, что во время лечения надо постоянно контролировать состояние крови, чтобы предотвратить побочные действия.