Симптомы уретрита и основные характерные признаки. Уретрит: особенности строения мочевыделительного тракта, описание патологии Как диагностировать уретрит у мужчин

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Что является причиной развития уретрита, какие признаки у взрослых людей, а также что назначают в качестве диагностики и лечения, мы рассмотрим дальше.

Что такое уретрит?

Уретрит — это воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Общие признаки уретрита – это боли разной интенсивности при мочеиспускании, слизистое либо гнойное отделяемое из уретрального канала и покраснение тканей, которые окружают выход уретры. Выраженность симптоматики зависит от клинической формы болезни – острая, подострая или хроническая.

Виды

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

1. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.
2. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

• передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
• задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
• тотальный.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Пациенты предъявляют жалобы на:

• незначительное жжение,
• слабый зуд,
• беловатые скудные выделения из уретры.

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита считаются одноклеточные микроорганизмы Trichomonas vaginalis, попадающие в мочеиспускательный канал при половом контакте с зараженным партнером. Выделяемые трихомонадами продукты жизнедеятельности повреждают эпителиальные ткани в зоне заражения, позволяя токсинам свободно проникать в межклеточное пространство.

Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов.

Хламидийная форма

Причина — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

У мужчин симптомы данного вида могут вовсе не проявляться , что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания ( , ).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус .

Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

• вирус простого герпеса;
• кишечная палочка;
• гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
• трихомонада;
• стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
• грибы рода Candida;
• хламидия;
• микоплазма;
• гарднерелла.

Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

• Репродуктивный возраст;
• Беспорядочная сексуальная жизнь;
• Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы уретрита у взрослых

Симптомы на которые нужно обратить внимание:

• Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления.
• Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения.
• В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения.

Острый уретрит

Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются:

• выделения из уретры,
• беспокоят боль во время мочеиспускания.

Общие признаки:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

Хроническая форма уретрита

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют: небольшие выделения из мочеиспускательного канала.

Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение.

Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме).

Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Осложнения

Осложнением уретрита может стать:

• хронизация процесса;
• простатит, куперит, эпидидимит, везикулит, эректильная дисфункция, баланит, баланопостит и т. д. у мужчин;
• периуретральный абсцесс;
• восходящая инфекция (цистит, нефрит);
• парауретрит;
• деформация мочеиспускательного канала (рубцовое изменение).

Диагностика

Диагностика включает:

1. Лабораторная диагностика бактериального уретрита проводится с помощью микроскопического и микробиологического анализа мочи. Наличие , эритроцитов, слизи и бактерий в образцах доказывает факт инфекции мочевыводящих путей.
2. Рекомендуется проведение бакпосева мочи и мазка из уретры, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволяет проводить лечение более рационально и точно.
3. У сексуально активных людей обязательно проводится исключение венерических болезней. Оптимальным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технология позволяет проводить диагностику любых инфекций быстро и точно.

Как лечить уретрит?

Выявление любых симптомов, указывающих на развитие уретрита, является основанием для обращения за консультацией к врачу-урологу. Уточнение диагноза производится на основании жалоб пациента, результатов осмотра его гениталий и проведения ряда лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, взятия мазка из уретры, посева на чувствительность к антибактериальным препаратам).

Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае.

В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов.

Дополнительный эффект достигается за счет:

• процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.),
• местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав),
• приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Направления лечения хронического уретрита:

1. применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
2. инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
3. иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
4. витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Народные средства лишь дополняют основное лечение. Чай из ромашки аптечной, корни и зелень петрушки, морковь и сельдерей, брусника и клюква, свёкла - продукты вводят в ежедневный рацион. Отдельно готовят травные сборы и принимают их не менее месяца (зверобой, шалфей, полевой хвощ).

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

• Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
• Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
• Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

Профилактика

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила:

• В первую очередь, следует избегать случайных связей.
• Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
• Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
• Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
• Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
• Избегать переохлаждений организма.

Уретрит, как и любое другое урологическое заболевание, требует своевременного лечения. В случае появления неприятных симптомов при мочеиспускании, обязательно посетите уролога для постановки точного диагноза.

Мочеиспускательная система – одна из наиболее уязвимых в человеческом организме. Травмы, патогенные микроорганизмы, аллергия – все эти факторы могут стать причиной развития уретрита. Заболевание чаще диагностируют у мужчин, поскольку из-за анатомических особенностей воспаление протекает в более острой форме, нежели у женщин.

Причины

Уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. На фоне заболевание происходит поражение, и разрушение стенок канала. Основная причина – проникновение в уретру патогенных микроорганизмов. Реже заболевание развивается из-за травм мочевого канала инородными телами, катетером и аллергии.

Основные причины развития уретрита:

• пренебрежение гигиеническими нормами;
• случайные половые связи;
• очень активный, продолжительный половой акт;
• сексуальные контакты во время менструации;
• слабый иммунитет;
• хронический дефицит витаминов, несбалансированное питание, строгие диеты;
• раздражение уретры спермицидами и другими химическими веществами.

Уретрит часто возникает при мочекаменной болезни и опухолях мочеиспускательного канала – эти патологии приводят к уменьшению диаметра мочеиспускательного канала. Причиной заболевания может стать чрезмерное увлечение острой пищей, спиртными и газированными напитками.

При первичном уретрите воспаление начинается в мочеиспускательном канале. Причиной вторичного уретрита может стать любое бактериальное заболевание – от простатита и вагинита до ангины и пневмонии.

Виды уретрита

Инфекционные уретриты делятся на специфические и неспецифические. Специфические возникают на фоне венерических заболеваний, причиной неспецифических уретритов могут стать различные патогенные микроорганизмы.

Вирусный уретрит происходит при заражении половым путем герпесом. Заболевание развивается быстро – уже через несколько часов поднимается температура, могут увеличиться лимфатические узлы.

Трихомонадный

Трихомонадный уретрит – одна из наиболее распространенных инфекций, которая приводит к воспалению уретры, передается половым путем. Трихомонады обитают в семенных пузырьках, во время сексуального контакта проникают в мочеиспускательный канал и влагалище женщины. Возбудители заболевания начинают активно размножаться на слизистой, выделяют токсичные вещества в большом количестве – заболевание быстро прогрессирует. Основные симптомы – жжение, боль при мочеиспускании, разного рода выделения.

Важно! Трихомонадный уретрит может 1–2 месяца протекать без особых симптомов, потом переходит в вялотекущую стадию.

Кандидозный

При поражении мочеиспускательного канала грибками из рода кандида развивается кандидозный уретрит, заражение происходит от полового партнера. Эта форма заболевания чаще встречается у женщин, поскольку во влагалище присутствует специфическая микрофлора. Патология развивается на фоне ослабленного иммунитета весной и осенью. Причиной активного роста гриба могут стать стрессы, избыточный вес, прием гормональных препаратов, курение. Характерная особенность заболевания – специфические белые выделения творожистой консистенции.

Хламидийный

Хламидийный уретрит передается половым путем. Хламидии выделяют много токсинов, что становится причиной сильного воспаления. Заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, инкубационный период составляет 20 дней. Признаки заболевания – светлые выделения, в которых присутствуют примеси гноя.

Бактериальный

Бактериальный уретрит развивается при проникновении в мочеполовую систему энтерококков, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков. Негонококковый уретрит опасен для женщин, часто сопровождается болезнями половой сферы, чаще всего возникает во время климакса. Явный признак заболевания – отечность половых органов, боль, жжение при мочеиспускании.

Гонорейный

Гонорейный уретрит развивается на фоне гонореи. Часто становится причиной женского бесплодия, тяжелых патологий во время беременности. Болезнь может иметь острую и хроническую форму.

Причины заболевания у представителей обоих полов одинаковы, но у женщин признаки заболевания часто проявляются менее интенсивно. Клиническая картина уретрита зависит от формы течения патологии. Хронический уретрит – осложненная форма острого трихомонадного, хламидийного и микоплазменного уретрита. Человек с хроническим уретритом может ощущать легкий зуд, жжение и выделения незначительны, может возникнуть слипание губок уретры.

Основные симптомы уретрита у мужчин:

• присутствие незначительного количества крови в моче и сперме;
• повышенная чувствительность члена;
• боль во время половой близости;
• зуд вокруг гениталий;
• учащенное мочеиспускание.

Уретрит у женщин проявляется жжением и сильной болью при опорожнении, во время менструации возникает сильный зуд, появляются выделения с неприятным запахом и примесями гноя, кожа в области половых органов приобретает красный оттенок.

При беременности на фоне ослабленного иммунитета часто развивается инфекционный уретрит. Основной симптом – учащенное мочеиспускание, при котором возникает зуд, жжение, появляются выделения разного вида и интенсивности.

Важно! Хламидиозный и уреаплазмозный уретрит опасны для ребенка – они могут проникать в околоплодные воды, заражают плод, развиваются различные патологии у малыша. Если заражения произойдет во время родов, у ребенка после рождения может развиться конъюнктивит, пневмония.

Уретрит у детей

Основная причина развития воспалительного процесс в мочевыводящих путях у детей – заражение кишечной палочкой, переохлаждение, несоблюдение правил гигиены.

Ребенок становится капризным, жалуется на боль во время мочеиспускания, на нижнем белье можно заметит следы выделений со слизью, кровью или гноем. У ребенка с уретритом количество мочеиспусканий в сутки может быть более 10 раз.

При появлении симптомов воспаления назначают антибактериальные препараты – Амоксициллин, Клавуланат. Обязательно нужно использовать природные и синтетические иммуномодуляторы, принимать комплексные витаминные препараты – настойка эхинацеи, Каметон. Врач может назначить общие противовоспалительные препараты – Цистан, Уролесан.

Диагностика

При появлении неприятных симптомов в процесс мочеиспускания, полового акта, выделений разного характера необходимо посетит врача. Какой врач лечит уретрит? Проблемами воспаления органов мочеполовой системы занимается гинеколог, уролог, инфекционист, аллерголог.

При первичном осмотре врач выявляет наличие внешних признаков заболеваний, которые передаются половым путем. Гинеколог проводит брюшной и тазовый осмотр.

Основные тесты для определения уретрита:

• клинический анализ крови;
• анализ и посев мочи на предмет наличия патогенных микроорганизмов;
• женщинам нужно сделать тест на беременность, УЗИ органов малого таза;
• ПЦР-диагностика для определения венерических заболеваний;
• для выявления типа патогенных микроорганизмов берут соскоб из уретры.

Как лечить уретрит

Лечение уретрита зависит от вида и степени тяжести патологии. До получения результатов анализов назначают антибиотики широкого спектра действия – Цефазолин, Цефтриаксон, Кларитромицин в виде таблеток, уколов. Для лечения женщин часто используют антибактериальные свечи.

Основные виды лекарств:

1. Гонококковый. Антибиотики широкого спектра действия – Эритромицин, Цефаклор. Гонококки устойчивы к антибиотикам пенициллиновой группы, поэтому использовать их нецелесообразно.
2. Трихомонадный. Используют антимикробные препараты – Трихопол, свечи Йодовидон.
3. Кандидоз. В терапии применяют противогрибковые лекарственные средства – Клотримазол, Леворин.
4. Микоплазменный и хламидийный. В лечении используют антибактериальные средства тетрациклиновой группы – Доксициклин.
5. Вирусный. Показано лечение противовирусными препаратами – Ацикловир, Рибавирин.

Важно! Прием антибактериальных средств категорически запрещено совмещать с употребление алкогольных напитков даже в небольшом количестве.

При хроническом воспалении мочевыводящего канала помимо антибиотиков, назначают иммуномодуляторы, производные интерферона, комплексы витаминов и минералов, промывание уретры антисептическими средствами.

При любой форме заболевания нужно воздержаться от секса до полного выздоровления, тщательно соблюдать гигиенические правила. Нужно исключить из рациона жирную, кислую, острую и соленую пищу.

Профилактика

Уретрит может стать причиной воспаления яичек, придатков, простаты у мужчин. У женщин основные осложнения – цистит, цервицит, воспаление матки и маточных труб, цистит.

Избежать заболевания и осложнений помогут простые профилактические мероприятия:

• соблюдение правил личной гигиены,
• применение средств защиты во время случайных половых контактов;
• не использовать лосьоны, одеколоны, дезодоранты, которые могут вызвать аллергические реакции;
• избегать переохлаждения и переутомления;
• вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от пагубных привычек, вредной еды и напитков.

Синтетическое нижнее белье часто становится причиной заболеваний мочеполовой сферы – лучше отдать предпочтение удобным изделиям из натуральных тканей. Лучшая профилактика для многих заболеваний – соблюдение питьевого режима – употреблять в сутки нужно не менее 2 л чистой воды без газа. Женщинам в момент наступления климакса нужно принимать гормональные средства с эстрогеном – это поможет избежать возникновения воспалительных процессов мочеполовых путей.

При уретрите инфекция может распространиться на органы малого таза, что приведет к развитию сопутствующих заболеваний. Воспаление мочевыводящего канала может стать причиной бесплодия у женщин, тяжелых патологий развития у детей. Основной путь заражения уретритом – половой, поэтому следует избегать случайных половых связей, не забывать предохраняться, при первых признаках воспаления нужно посетить врача.

Уретрит – заболевание воспалительного характера, локализованное в мочеиспускательном канале. Данный недуг может поражать как женщин, так и мужчин. Чаще всего страдают этим заболеванием представители сильного...

Часто при появлении жжения и болей при мочеиспускании женщины не идут к врачу. Они сами себе ставят диагноз, считая, что всему виной воспаление мочевого пузыря. Однако лечение, которое помогает одним, оказывается совершенно бесполезным для других. Затянувшуюся болезнь лечить еще труднее. Причины недомоганий могут быть разными. Похожие проявления бывают, например, при уретрите. Причем у женщин встречается немало разновидностей этого заболевания. Только врач может уточнить диагноз и подобрать эффективное средство, позволяющее предотвратить развитие последствий.

Причины заболевания

Основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение или обострение воспалительного процесса в уретре у женщин являются:

• половые контакты;
• переохлаждение нижней части тела;
• гинекологические заболевания и связанные с ними диагностические и лечебные процедуры;
• злоупотребление соленой и острой пищей, компоненты которой, попадая в мочу, оказывают раздражающее действие на слизистую;
• слабый иммунитет;
• воздействие радиоактивного излучения.

Примечание: Воспаление уретры может произойти у женщин из-за слишком редкого опорожнения мочевого пузыря, сдерживания мочеиспускания. Застой мочи способствует размножению болезнетворных микробов.

В зависимости от причин возникновения уретрита у женщин различают инфекционный и неинфекционный виды заболевания.

Симптомы инфекционного уретрита

Воспаление слизистой происходит из-за ее поражения болезнетворными микроорганизмами. Выделяют 2 типа уретрита: специфический и неспецифический.

Специфический уретрит возникает, если в мочеиспускательный канал проникают возбудители инфекций, передающихся преимущественно половым путем, такие как гонококки , хламидии, микоплазмы, трихомонады, туберкулезные палочки, некоторые вирусы. При заражении женщины они проникают не только в гениталии, но и в смежные с ними органы мочеиспускания. Процесс распространения инфекции облегчается их анатомическим соседством и наличием общей системы кровообращения, а также тем, что уретра является широкой и короткой.

Риск заражения половыми инфекциями повышается во время секса без презерватива, особенно у женщин, часто меняющих половых партнеров или вступающих в сексуальные контакты с малознакомыми мужчинами.

Неспецифический уретрит – это заболевание, связанное с размножением в слизистой оболочке условно-патогенных микроорганизмов, таких, например, как стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гарднереллы, грибки рода Кандида . Они всегда присутствуют в организме, а болезнетворное действие оказывают в условиях резкого снижения сопротивляемости инфекциям.

Факторами, способствующими возникновению уретрита, в этом случае являются:

1. Несоблюдение правил гигиены мочеполовых органов.
2. Нарушение состава их естественной микрофлоры. Причиной уретрита может быть частое спринцевание или употребление антибиотиков, убивающих полезные бактерии, которые блокируют размножение болезнетворных микроорганизмов.
3. Наличие у женщины инфекционных заболеваний, возбудители которых могут проникать в уретру по кровеносным сосудам.
4. Резкое снижение иммунитета после болезни, перенесенной операции, при различных стрессах. Причиной патологического ослабления защитных сил организма часто становится наличие аутоиммунных патологий, нарушение обмена веществ, гормональный сбой. В некоторых случаях снижение иммунитета является нормой (например, при беременности или во время климакса).

Дополнение: Иногда уретрит возникает у женщины после первого полового контакта или при смене полового партнера. Причиной заболевания в данном случае является попадание во влагалище чужеродной микрофлоры, приводящей к нарушению баланса полезных и вредных микробов.

Нередко условно-патогенные микробы начинает развиваться в организме после заражения контактно-бытовым путем (например, при пользовании общими банными принадлежностями, бельем).

Неинфекционный уретрит

Уретрит у женщин возникает в данном случае под воздействием факторов, не связанных с заражением инфекциями. Воспалительные изменения происходят в слизистой оболочке уретры из-за травм. Возможно ее повреждение конкрементами при мочекаменной болезни, а также при установке катетера или проведении цистоскопии. Причиной неинфекционного воспаления может быть аллергия.

Видео: Уретрит и его виды. Причины и симптомы заболевания

Как протекает уретрит

Воспалительный процесс в уретре может быть острым, подострым и хроническим (рецидивирующим). Уретрит развивается поэтапно, переходя во все более сложную форму.

На 1 этапе неприятные ощущения при мочеиспускании являются слабыми, возникают лишь изредка, что не вызывает у женщины особого беспокойства, поскольку через короткое время они исчезают самостоятельно.

Для 2 этапа характерно учащение подобных эпизодов. Неприятные симптомы появляются лишь при мочеиспускании, не проявляясь в другое время. Однако чаще всего ощущения столь мучительны, что приходится обращаться к врачу.

На 3 этапе болезненность в области уретры ощущается постоянно, воспаление распространяется в мочевой пузырь и выше. Если не начать лечение уретрита, то появляются различные осложнения. Насколько затяжными являются отдельные этапы, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные последствия

Одним из первых последствий прогрессирования уретрита у женщин становится развитие цистита (воспаления мочевого пузыря). При этом характер симптомов несколько меняется. Если при уретрите рези появляются именно в процессе выхода мочи, то при цистите мучительное жжение появляется в конце мочеиспускания.

Воспаление уретры может привести к сужению канала (стриктуре), нарушению оттока мочи. Возможно и обратное явление – недержание мочи , которое нередко возникает, например при хроническом хламидийном или уреаплазменном заболевании.

Процесс может поразить все органы мочевыведения, привести к тяжелому поражению почек. Распространение инфекции в область половых органов восходящим путем приводит к воспалению слизистых оболочек шейки матки, эндометрия, придатков. Такие процессы крайне опасны, так как ведут к образованию спаек , заращению маточных труб и, как следствие, к бесплодию или внематочной беременности, поражению других органов малого таза, появлению хронических болей в животе.

Последствием воспаления становится эрозия, дисплазия шейки матки, провоцирующие со временем злокачественное перерождение тканей.

Симптомы уретрита

Как правило, у женщин симптомы уретрита не так ярко выражены, как у мужчин. Однако при остром воспалении могут возникать такие неприятные проявления, как жжение в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря, зуд в области наружных половых органов, покраснение и отек слизистых оболочек в районе устья мочеиспускательного канала, раздражение кожи вокруг гениталий. Возможно появление крови и гнойных выделений из уретры, повышение температуры тела. Чаще обычного появляются позывы к мочеиспусканию.

Если к врачу не обращаются и не проводят необходимое лечение, то уже через 3 недели уретрит переходит в хроническую форму. При этом явные симптомы, такие как выделения, повышенная температура, ощущение жжения ослабевают или исчезают вообще. Хронический уретрит проявляется в основном ноющей болью в нижней части живота. Боли и зуд в мочеполовых органах усиливаются при менструации, а также во время полового акта. Обострение симптомов может быть вызвано употреблением не только острых приправ и солений, но также алкоголя, газированных напитков, помидоров, кислых фруктов. Причиной обострения нередко становится ношение синтетического белья, нарушение теплообмена в организме.

Особенности симптомов при различных видах уретрита

При инфекционном уретрите у женщин характер симптомов отличается в зависимости от типа возбудителей и степени вовлеченности в процесс ближайших органов.

Бактериальный уретрит , возникший при воздействии на слизистую стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, проявляется обильными желтовато-зеленоватыми выделениями с неприятным запахом, а также болями в мочеполовых органах, высокой температурой.

Кандидозный уретрит напоминает молочницу. Выделения бывают не такими обильными, как при кандидозе влагалища. Они имеют белый цвет, вязкую консистенцию, кисловатый запах.

Трихомонадный уретрит. Такая разновидность заболевания проявляется примерно через 2 недели после заражения трихомонадами. Вначале появляется зуд в промежности и в паховой области, затем пенистые выделения умеренной интенсивности, белесоватые на вид. Возбудители одновременно поражают гениталии, вследствие чего возникает трихомонадный кольпит. При этом объем выделений постепенно увеличивается.

Гонококковый уретрит возникает при заражении гонореей. Уже через 2-7 суток после незащищенного полового контакта с носителем инфекции появляются обильные серовато-зеленые выделения гноя. В них можно заметить примеси крови и частицы слизи – слущенного эпителия уретры. Температура повышается до 39-40°. При обследовании врач наблюдает сужение отверстия уретры из-за отека, склеивание стенок гноем.

Вирусный уретрит. Его провоцируют вирусы герпеса , папилломы человека (ВПЧ) и другие подобные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Обычно у женщин уретрит такого типа наблюдается в вялотекущей форме. Кроме типичных симптомов заметно покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение. Они возникают из-за проникновения вирусов в слизистую оболочку глаз гематогенным путем. Возможно поражение суставов. Появляются высыпания в половых органах.

Уретрит при беременности

Во время беременности появляются дополнительные факторы, провоцирующие развитие воспаления мочеполовых органов. К ним относятся:

1. Естественное ослабление иммунитета, благодаря которому предотвращается отторжение плода. При этом значительно усиливается восприимчивость организма к любым инфекциям, в том числе и к венерическим.
2. Резкое изменение гормонального фона, приводящее к изменению структуры слизистых оболочек.
3. Сдавливание уретры растущим плодом. Мочеиспускание учащается, возникает застой мочи в уретре, что способствует размножению бактерий.

В этот период признаки уретрита у женщин выражены гораздо ярче. К тому же возрастает риск опасных осложнений. Возможно восходящее поражение матки и родовых путей, а также заражение плода. Проведение диагностических процедур и лечение затрудняются. Чем раньше удается справиться с заболеванием, тем меньше вероятность возникновения тяжелых последствий.

Уретрит при климаксе

Возникновение воспалительного процесса облегчается тем, что после снижения выработки эстрогенов у женщины ухудшается состояние слизистых оболочек, они истончаются и становятся более сухими. В оболочке мочеиспускательного канала могут появиться микротрещины.

У пожилых женщин нередко происходит опущение мочеполовых органов, что приводит к сдавливанию уретры. Возрастное снижение иммунитета повышает вероятность инфицирования.

Кроме того, в этом возрасте чаще наблюдается образование опухолей в органах малого таза, возрастает риск поражения уретры. Как правило, обостряются хронические воспалительные процессы. Проявления уретрита еще больше усугубляют недомогания, связанные с климактерической перестройкой организма.

Диагностика

Для установления природы воспалительного процесса в органах мочеиспускания проводятся анализы мочи. Общий анализ позволяет выявить изменение цвета, прозрачности, кислотности, удельного веса, обнаружить появление в составе элементов, указывающих на локализацию воспалительного процесса, наличие инфекционных возбудителей. Для того чтобы проконтролировать процесс лечения, анализ сдается неоднократно.

Анализ мочи по Нечипоренко проводится для точного определения количества лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов в 1 мг мочи. Это дает возможность узнать, как функционируют почки, обнаружить степень развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Для уточнения чувствительности бактерий к определенным антибиотикам делают посев мочи.

Проводится микроскопический анализ мазков из уретры, а также ПЦР анализ для обнаружения «скрытых» возбудителей, природу которых можно установить по их ДНК. Используются также методы аппаратной диагностики: уретроскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры), для обнаружения в них различных патологий.

Видео: Причины, симптомы и терапия уретрита

Лечение уретрита

В первую очередь при лечении уретрита у женщин назначаются препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Если анализы показали, что причиной воспаления стало бактериальное поражение, то используются антибиотики различных групп: сульфаниламиды (Уросульфан, Сульфазол), макролиды (Азитромицин), хинолоны (Клинафлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин).

При грибковом уретрите назначаются Натамицин, Леворин и другие противогрибковые средства. Если причиной болезни стали вирусы, применяются противовирусные препараты (Ацикловир, Ламивудин и другие). При трихомонадном уретрите принимают Метронидазол или Трихопол.

Лечебные средства используют в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде вагинальных свечей. При заражении половыми инфекциями курс лечения должен пройти и половой партнер женщины.

При лечении могут быть назначены антигистамины, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Помимо антимикробной терапии проводится лечение иммуностимулирующими препаратами.

Пациентка должна соблюдать диету, исключить из рациона вредные для нее продукты и напитки. С помощью правильного питания необходимо регулировать работу кишечника, поскольку запоры и диарея усугубляют процесс воспаления, симптомы обостряются.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание и выведение микробов с мочой. С этой целью назначаются мочегонные препараты.

Применение народных средств

Чаще всего при лечении уретрита у женщин используются домашние лекарства на растительной основе. Врачи советуют дополнять ими основную терапию, например, принимать внутрь настой толокнянки или отвары ромашки, тысячелистника, мать-и-мачехи, календулы, эвкалипта в качестве противовоспалительных средств. Ими же можно пользоваться для подмывания, приготовления лечебных ванночек и тампонов.

В качестве мочегонных средств и источников витаминов рекомендуется употреблять отвар шиповника , чаи из листьев березы, из брусники, клюквы, а также настои полевого хвоща, зверобоя или мелиссы.

Средства народной медицины помогают снять основные симптомы: воспаление, болезненные проявления.

Отвар липового цвета

Помогает от резей и болей при уретрите. 2 ст. л. растения заливают 0.5 л кипятка, выдерживают на медленном огне 10 минут. Процеживают и остужают. Пьют по 1 стакану перед сном.

Лекарство из петрушки

Заливают небольшим количеством молока 3 ст. л. свежей петрушки. Помещают массу в духовку примерно на 0.5 часа. Полученную кашицу принимают каждый час по 1 ч. л.

Настой из петрушки

1 ст. л. петрушки настаивают в 0. 5 л воды в течение 12 часов, процеживают настой. Употребляют 4-5 раз в день по 1/3 стакана.

Надеяться на полное излечение от уретрита с помощью только народных средств бессмысленно, так как их действие направлено лишь на облегчение симптомов, но они не помогают устранить причины болезни. Необходимо обращаться к урологу, который назначит препараты для лечения, а при необходимости направит к гинекологу или венерологу.

Уретрит – это воспалительный процесс, происходящий в мочеиспускательном канале. Болезнь получила широкое распространение, одинаково часто встречается у пациентов обоих полов.

Основными признаками заболевания считаются болевые ощущения, рези, жжение в момент испускания мочи, выделения из уретры патологического характера, зависящие от болезненного возбудителя.

При особо сложных ситуациях воспаление может поразить другие органы, расположенные рядом – мочевик, простату, мошонку. Еще одно последствие болезни – сужение мочеиспускательного прохода, доходящее до его полной спайки.

Причины появления заболевания

Лечебный процесс необходимо начинать, поняв причину заболевания. Только в этом случае врач сможет назначить адекватную терапию.

Женский уретрит, как и мужской, может протекать в осложненной форме. Кроме , основной проблемой может стать пиелонефрит. и отсутствии лечебного курса вызывает деформирование мочеиспускательного прохода, сужает его. Деформация становится причиной осложнения процесса испускания мочи.

Диагностические мероприятия

На начальном этапе врачу приходится выявлять причину образования этого заболевания. Чтобы сделать это, необходимо найти возбудителей. Но если из уретры нет гнойных выделений, определиться с причиной болезни будет достаточно сложно. С целью извлечения гноя придется применить тесты провокационного характера.

Более легким считают химический метод – пациенту необходимо принимать лекарство, которое провоцирует обильный гной. Термический и механический варианты достаточно сложные и сопровождаются болевыми ощущениями. Для получения гноя слизистую уретры раздражают тончайшим зондом из металла или создают температурное воздействие.

Последующая за этими действиями диагностика уретрита может выполняться двумя способами – бактериоскопическим либо бактериологическим. Первый вариант предполагает изучать мазки с помощью микроскопа.

Если возбудитель не установлен, пользуются вторым методом. Полученные из мочеиспускательного прохода выделения помещаются на специальную питательную среду. При положительном результате очень скоро на данной среде образуются целые бактериальные колонии.

Известны и более передовые методики выявления болезнетворных бактерий. В большинстве медцентров применяют цепную реакцию полимеразного характера. Данный способ обследования основан на выделении из биологических жидкостей больного ДНК уретритного возбудителя.

Больным, имеющим травмирования органов в области малого таза, назначают рентгеновское обследование уретры. С помощью контрастной рентгенографии выявляют дефектные участки на стенках мочеиспускательного канала. В исследовании часто применяется – введение в уретру специального оптического аппарата.

Лечение патологии

Чаще всего при лечении уретрита используют антибиотики. Чтобы достичь лучших показателей, следует принимать во внимание информацию антибиотикограммы. Проще говоря, перед назначением пациенту медицинских препаратов, специалист определяет степень чувствительности больного к определенному виду лекарственного препарата.

Данный вид обследования выполняется через пару дней после того, как человеку поставлен диагноз. Но и в это время пациенту должна предоставляться помощь медиков.

Временно назначаются лекарства из группы пенициллинов, обладающие широким спектром действия. Сегодня большой популярностью пользуются полусинтетические пенициллиновые препараты.

Данная группа оказывает сильное воздействие на возбудителей болезни, отлично противостоит биологии человека.

Если такие лекарства не дадут должного эффекта, врач может заменить их более действенными препаратами. К тому же назначается какой-либо антисептический препарат, которым промывают уретру. В проведении такой процедуры применяется Декасан либо Фурацилин, считающийся более эффективным. Процедуру должен выполнять опытный специалист.

Чтобы не нарушить признаки болезни, пациенту не следует заниматься самостоятельным лечением и употреблять лекарственные средства до того, как врач определится с диагнозом.

Пользоваться при лечении можно, но следует предварительно проконсультироваться у специалиста. Есть средства, которые способны ускорить процесс выздоровления.

Проходя лечебный курс, больной должен придерживаться строгой диеты, отказавшись от продуктов, способных повысить секрецию слизистой мочеиспускательного канала. К подобным продуктам следует отнести все острые специи и приправы.

Необходимо помнить, что реабилитационный период, последующий после уретрита, требуется не только больному, но и его партнерше. Довольно часто после обнаружения заболевания, люди начинают обвинять друг друга в сексуальной измене. Как только будет выявлен диагноз, можно прийти на прием к специалисту вместе. Вам будут подробно разъяснены причины заболевания.

Возможные осложнения после перенесенного заболевания

В случае, когда больной уретритом не считает необходимым обращать внимание на такую проблему, старается «перетерпеть» не слишком приятные ощущения во время испускания мочи и не тревожить специалиста «по мелочам», то спустя определенное время все признаки заболевания исчезнут. Получается, что нет необходимости тратить время на врачей и деньги на лечение.

Но если откровенно, то организм просто приглушил проблему, не избавив от нее окончательно. Болезнетворные бактерии затаятся и выждут до любого переохлаждения, чрезмерного потребления спиртного, активной половой жизни. Все это вновь вызовет воспаление в мочеиспускательном проходе. Это уретрит, и вполне возможно, что он перешел в хроническую стадию.

Кроме того, без лечения болезни могут возникнуть многочисленные проблемы в виде заболевания почек, простаты и мочевика. А избавиться от них значительно труднее, чем от уретрита.

Профилактические меры

Вероятность данной болезни можно минимизировать, выполняя ряд не очень сложных правил. Обязательно рекомендуется избегать случайных сексуальных партнеров. Выполнение требований гигиенических правил значительно снизит вероятность болезни. Придется отказаться от курения и употребления спиртных напитков, регулярно проходить профилактические обследования у специалиста.

К этим требованиям необходимо добавить соблюдение правильного питания, исключающего острые и соленые продукты, не допущение переохлаждений, своевременную терапию инфекционных болезней.

Воспаление мочеиспускательного канала считается одним из самых неприятных и одновременно распространенных заболеваний. В медицине это явление называют уретритом, и оно не является опасным для жизни состоянием, однако его симптомы вызывают сильнейший дискомфорт, мешают вести привычный для человека образ жизни.

Причины заболевания

По статистике большинство больных – мужчины, но уретрит у женщин, к сожалению, встречается тоже довольно часто. Часто люди самостоятельно ставят себе диагноз и приступают к лечению, но проблема в том, что данное заболевание очень схоже с циститом.

Существенным отличием второго является боль, которая сопровождает весь процесс мочеиспускания и может недолго продолжаться после его окончания. При этом два данных заболевания часто встречаются одновременно.

Причины появления воспаления :

• Пониженный иммунитет;
• Переохлаждение;
• Камни в почках;
• Наличие венерических заболеваний, половых инфекций;
• Плохое питание;
• Злокачественные опухоли уретры;
• Аллергия;
• Венозный застой в малом тазу;
• Ранняя половая близость;
• Несоблюдение правил гигиены;
• Травмы половых органов;
• Алкоголизм;
• Психоэмоциональные перегрузки, стрессы;
• Беременность.

Симптомы уретрита у женщин

Зачастую симптоматика заболевания у женского пола менее выражена, нежели у мужского. Это обусловлено разницей в строении мочеполовой системы. У мужчин мочеполовой канал более узкий и длинный, поэтому они более подвержены воспалительным процессам разной этиологии.

К самым распространенным признакам заболевания являются:

• Боль и жжение во время мочеиспускания;
• Выделения гноя из уретры. Цвет выделений напрямую зависит от возбудителя, варьируется от темно-желтого до белесого;
• Покраснение внешних половых органов;
• Зуд во время менструации.

При хроническом уретрите возникают редкие боли внизу живота, это касается не только периода обострения. Чаще всего у женского пола патология протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому его диагностика порой осложняется.

В хроническую форму заболевание переходит при отсутствии лечения, или же при неправильной и несвоевременной терапии. Примерно спустя три недели острая форма может перейти в хроническую. Основные симптомы при этом исчезают и появляются только после переохлаждения, злоупотребления алкоголем, сильном психоэмоциональном возбуждении и в момент половой близости.

Уретрит имеет инфекционное и неинфекционное происхождение. Самым распространенным является гонорейный уретрит, передающийся половым путем. Его признаки появляются уже через заражения. Другой распространенной причиной является хламидиоз.

Негонорейные формы заболевания

К таким относится трихомонадный и кандидозный уретрит.

Заражение первым происходит как половым (при незащищенном половом акте), так и бытовым путем (кариозные зубы, тонзиллит, хронический гайморит, туберкулез и прочее). В симптомы острого трихомонадного уретрита у женщин входит появление белесых пенистых выделений спустя одну – две недели после заражения, а также зуд в мочеиспускательном канале.

Но часто такая форма протекает скрыто. Лечение трихомонадного уретрита обычно заключается в применении метронидазола (трихопола) на протяжении 8-10 дней.

Кандидозный уретрит возникает при поражении канала дрожжевыми грибами рода Кандида. Данная форма болезни встречается достаточно редко и возникает в основном из-за длительного приема антибактериальных средств при лечении другой патологии. После подтверждения диагноза прием антибиотиков прекращают.

Первые проявления патологии приходятся на начало климакса, менструации или отмену оральных контрацептивов. Как устранять воспаление, решает врач, руководствуясь диагностическими показателями и картиной заболеваний конкретного пациента.

Диагностика

На осмотре врач может обнаружить гиперемию наружного отверстия уретры и окружающих тканей, выделения из мочеиспускательного канала. Пациентка чувствует болезненность при пальпации.

Обязательно назначаются следующие мероприятия:

• Общий анализ мочи и крови;
• Расширенное исследование урины по Ничипоренко;
• Бактериологический анализ, который позволит точно определить вид этиологического возбудителя; одновременно проводят тест на его чувствительность к антибиотикам;
• Анализ бактериологического материала (соскоб со стенок уретры) способом ПРЦ;
• Исследование урины на микобактерии туберкулеза.

Иногда проводят уретроскопию – эндоскопическое исследование слизистой уретры, которое позволяет взять соскоб, устранить рубцы и стриктуры. Также может быть назначено ультразвуковое исследование, позволяющее оценить общее состояние органов малого таза.

Лечение уретрита у женщин

После проведения диагностики назначают такие антибактериальные средства как ципрофлоксацин, пефлоксацин, амоксиклав, норфлоксацин. Антибиотики в основном назначают в виде таблеток, но допускаются и другие варианты: внутривенные и внутримышечные инъекции, интравагинальные свечи и инсталляции (вливание вещества через катетер в уретру). Могут назначить как один вид антибиотика, так и комбинацию из двух, трех и даже четырех препаратов.

Избавиться от дискомфорта помогают такие процедуры как ванночки и промывания с применением календулы, ромашки, перманганата калия. К сугубо женским средствам относятся согревающие аппликации, тампоны, которые пропитаны противовоспалительными и антибактериальными веществами, вагинальные свечи.

Препараты от острого уретрита у женщин включают в свой ряд и антигистаминные вещества, например, самыми распространенными являются мирамистин, тавегил и супрастин. Если одновременно обнаружен хламидиоз, то назначают азитромицин и доксициклин.

Как избавиться от патологии

Антибиотики и противовоспалительные средстване могут полностью избавить от болезни, в особенности вызванной вирусами и грибками. Необходимо одновременно повышать сопротивляемость организма подобным инфекциям, восстанавливать нормальную микрофлору женских половых органов.

Поэтому врач назначает средства, стимулирующие иммунную систему: тималин, гепон, циклоферон, флогензим, антиоксиданты, рибомунил, витамины РР и группы В.

Лечение хронической формы является более длительным процессом. Зачастую назначают такие антибиотики при хроническом уретрите у женщин как левомицетин и гентамицин. Чем раньше приступить к терапии, тем быстрее наступит положительный эффект.

Длительность лечения варьируется в каждом отдельном случае и может продолжаться несколько недель. Назначают также антисептические промывания уретры и прием витаминно-минеральных средств.

Если возбудителем является гонококковая инфекция, проводят инсталляции антибиотика в уретру. При наличии грануляции применяют инсталляцию с раствором серебра и колларгола, а также бужирование и прижигание уретры раствором нитрата серебра (10-20%), но только при сильно выраженном сужении.

Хроническая хламидийная форма лечится антибиотиками и иммуномодуляторами, пробиотиками, препаратами интерферона, энзимотерапией, гепатопротекторами (для печени), витаминотерапией, антиоксидантами.

К немедикаментозным методам борьбы с заболеванием относится:

• Соблюдение диеты;
• Обильное питье в виде кипяченой воды или свежевыжатого сока – около 2 л в сутки;
• Последующее правильное питание с исключением острых, жирных, кислых и соленых блюд.