Очередь бесплатное на эко

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Метод искусственного оплодотворения сегодня остается самым эффективным в области репродуктологии. Не так давно все те, кто желал воспользоваться ЭКО, подвергался тщательному отбору, сдавал анализы, обследования, стоял в очереди. Сегодня же , но для этого необходимо вначале встать в электронную очередь на ЭКО по ОМС.

Бесплодие – это страховой случай, а, следовательно, расходы на манипуляцию по искусственному оплодотворению – это компенсация страховых фирм. Для получения права бесплатного оплодотворения необходимо соблюдение следующих условий:

  1. Иметь при себе медицинский полис. При этом страховая компания может быть абсолютно любой.
  2. Медицинское сведение по ЭКО. Необходимо предоставить справку, в которой врач назначает пациентке искусственное оплодотворение. Для этого вначале созывается специальная комиссия. Она, принимая во внимание заключения, дает право на получение квотированного места для ЭКО,
  3. Возраст женщины. Разрешить проводить ЭКО могут женщинам, которым 22-39 лет.
  4. Для получения права на проведение искусственного оплодотворения у родителей должны отсутствовать .

Выбор лечебного учреждения может происходить по желанию. Женщине предоставляют перечь клиник, в которых можно провести процедуру бесплатно. Именно там она и будет становиться на очередь. Согласно Федеральной квоте расходы покрываются до 106 000 рублей. Если лимит квоты превышен, то остальные средства семейной паре придется из своего кошелька. При этом женщина имеет право провести не одну попытку, пока не достигнет нужного результата.

Как стать участником проекта

Чтобы стать участником федеральной программы и встать в очередь на ЭКО, необходимо выполнить следующие условия:

  1. Пройти диагностическое обследование и получить документацию, которая подтверждает диагноз. Сделать это можно у лечащего врача или в любом репродуктивном центре.
  2. Получить направление на искусственное оплодотворение. Оно включает в себя документы, собранные в лечебном учреждении.
  3. В обязательном порядке пройти курс терапии от бесплодия. Его составляет лечащий врач.
  4. Написать заявление в региональные органы Минздрава.
  5. Последний этап включает в себя оформление документации в клинике, с выбором которой определилась семейная пара. Сюда необходимо предоставить такие документы: паспорт, который подтверждает гражданство РФ, конечный результат комплексной диагностики и направление на проведение ЭКО. Еще обязательно необходимо соглашение пациентки на обработку личных данных.

Очередь на ЭКО

Уже позади то время, когда была жуткая конкуренция и длинные ожидания. Чтобы встать на очередь, необходимо иметь при себе полис ОМС. Во время регистрации на квоту в выбранной клинике женщина получает талончик, на котором имеется порядковый номер. Согласно ему, женщина сможет отследить свою очередь.

После этого женщина должна ждать, когда ей позвонить из департамента здравоохранения. Но лучше, если она будет все узнавать сама и приблизительно знать, когда ей предстоит отправиться на ЭКО. Для проверки очереди на искусственное оплодотворение можно посетить специальный сайт: http://talon.rosminzdrav.ru . Там имеется специальное поле, куда необходимо ввести номер талона. Также можно сделать телефонный звонок в клинике, в которой зарегистрировались женщина. Работники клиники смогут сообщить пациентке примерное время наступления очереди.

Показания к ЭКО

В программу ЭКО могут попасть женщины с различными формами бесплодия. У женщины могут присутствовать различного рода отклонения, которые не дают наступить природному зачатию. Сюда можно отнести:

  • отсутствие фаллопиевых труб или овуляции;
  • бесплодие у мужчины или низкая способность сперматозоидов к оплодотворению;
  • выполняемая терапия не дала необходимого результата и в течение года беременность не наступила.

Если станет известно, что причина мужского бесплодия кроется в низком качестве спермы, то тогда будет выполняться искусственное внедрение сперматозоидов. Эта процедура не оплачивается полисом.

Претендовать на бесплатное проведение ЭКО могут пары, которые не состоят в браке, женщины, не имеющие мужей, супруги, не имеющие общих детей, а также ВИЧ инфицированные. Все они могут рассчитывать на квоту и готовиться к ЭКО в порядке очереди. Согласно закону, одиноким женщинам по полису покрывается только искусственное оплодотворение, но вот за донорский материал ей придется платить из своего кармана.

Шансы на успех ЭКО

После того как женщина получила и пришла ее очередь, то ей проводят долгожданную подсадку яйцеклетки. Беременность наступает в 38-45 % случаев. Эти цифры считаются довольно высокими, благодаря чему экстракорпоральное оплодотворение пользуется таким спросом на протяжении длительного времени. Согласно проводимым исследованиям у многих детей, зачатых ЭКО, нет никаких отклонений со здоровьем.

Наиболее важным фактором, который влияет на успех ЭКО, остается возраст пациентки. Чем она моложе, тем выше шанс на положительный эффект. Повышается вероятность успешного зачатия в том случае, если у женщины нет избыточного веса.

ЭКО является безопасной процедурой, так что повторять ее можно несколько раз. Определить целесообразность проведения следующей манипуляции может только врач, принимая во внимание конкретную ситуацию.

Способность к успешному оплодотворению снижается после 35 лет, а после 45 лет вероятность наступления беременности снижается на 95%. А связано это с тем, что происходит резкое снижение овариального резерва яичников. А вот в яичниках новорожденной девочки находится примерно 2 млн ооцитов. Вначале полового созревания количество фолликулов составляет 300000 рублей. Когда будет достигнут пубертатный возраст, то рост фолликулов получает циклический характер и заканчивается овуляцией. У женщины количество созревших яйцеклеток составляет 300-400 штук. При помощи методов ВРТ удается повысить шанс наступления беременности.


Выбор клиники

Участники программы могут самостоятельно определить в какой клинике они будут выполнять искусственное оплодотворение. В списке могут содержаться не только государственные лечебницы, а также частные центры репродуктологии. ЭКО выполняется по федеральным и региональным квотам. Также действует конкурсная основа, которая проходит за счет средств спонсора. Часто это фармацевтические компании или частные лица.

Если семейная пара решила поучаствовать в конкурсной программе, то ей необходимо отправиться анкетные данные на специальный сайт, а затем ждать, когда подойдет очередь. Также создать полноценную семью, в которой будет слышен детский смех, стало возможным за счет государства. В современных клиниках репродуктологии в порядке очереди можно провести искусственное оплодотворение. В выбранной клинике гарантируется качество обслуживания и эффективность выполнения искусственного оплодотворения, а также индивидуальный подход к каждому клиенту. Первоочередной задачей центром репродуктологии остается создание доступной дорогие виды медицинской помощи, а также повысить качество оказываемых терапевтических услуг.

ЭКО бесплатное, если есть ОМС

И хотя искусственное оплодотворение является эффективной процедурой, стоит оно очень дорого. По этой причине позволить себе такое удовольствие не каждому по карману. Чтобы подарить родителям надежду на полноценную семью правительство РФ приняло постановление, согласно которому ЭКО будет финансироваться из регионального, федерального и местного бюджетов. В дальнейшем средства будут отправлены в фонд ОМС. Для тех дам, которые имеют полис обязательного медицинского страхования, процедура искусственного оплодотворения становится бесплатной.

Но до настоящего времени механизм действия данного постановления так и не отработан, не определён порядок получения квот и не уточнен полный перечень медицинских клиник, которые позволяют выполнять . В Росси функционирует более 100 клиник репродуктологии. Но пока не известно, какие именно из них будут принимать участие в программе.

В настоящее время для проведения одной процедуры ЭКО по ОМС составляет около 106 000 рублей. Программа ОМС включает в себя стандартные мероприятия для проведения манипуляции, а именно:

  • стимуляция овуляции, при этом сюда входит полное обеспечение лекарственными препаратами;
  • пункция фолликулов;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в полость матки.

Стандарт не включает проведение ИКСИ, донорских программ и суррогатное материнство. Также сюда не входит предымплантационное диагностическое исследование. Многие специалисты, считают эти недоработки недостатками программы по получению бесплатного права на искусственное оплодотворение, которые осложняют процесс выполнения ЭКО.

Что входит в стоимость льготы?

Когда подойдет очень на квоту для проведения ЭКО, женщина обязана прийти в выбранную клинику. При этом она получает только дотацию в определённом объеме. Если по протоколу ЭКО потребуются дополнительные манипуляции, которые превышают лимит льгот, то заплатить за это придется из своего кошелька.

Чаще всего предоставляемая сумма на выполнение искусственного оплодотворения покрывает:

  • гормональную стимуляцию;
  • забор половых клеток;
  • процедуру оплодотворения;
  • внедрение эмбрионов в матку.

Диагноз бесплодие не означает приговор. Среди различных ВРТ наиболее популярной является процедура экстракорпорального оплодотворения. Но одной из причин, из-за которой многие семейные пары не решаются прибегнуть к ней, является высокая стоимость процедуры. К счастью в РФ предусмотрена возможность проведения эко за счет средств государства, но чтоб это случилось, стоит знать определенные тонкости, которые подскажут, как встать на очередь на эко бесплатно.

Кто и как может воспользоваться

Программа госгарантий оказания гражданам медицинской помощи дает возможность получить квалифицированную услугу специалиста практически бесплатно. Средства для этих целей выделяются из некоторых местных, региональных и федеральных бюджетов и средств ОМС. Согласно Постановления Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403 финансирование экстракорпорального оплодотворения происходит за счет средств ОМС.

Для того, чтобы встать на очередь на бесплатное эко необходимо иметь действующий полис ОМС. С вступившими в силу изменениями в 2015 году порядок получения услуги был упрощен. Возможность провести экстракорпоральное оплодотворение за счет государства получили пары с бесплодием из-за МФ. Также количество радует, то, что по новому законодательству количество попыток не ограничивается, существует возможность проведения процедуры в частной клинике.

Прежде чем начать собирать документы для проведения эко при не наступлении беременности следует официально обратиться в ЖК или центр планирования семьи и получить подтверждение диагноза бесплодие.

В первую очередь программа финансирования ВРТ в РФ за счет государства была призвана поднять демографическую ситуацию в стране. Но это часто, это просто единственный возможный и финансово и физиологически шанс супружеским парам иметь детей. Чтобы его не упустить и максимально эффективно использовать следует тщательно подойти к вопросу об участии в программе бесплатного эко.

Алгоритм действий

Перед подачей документов в региональное представительство Министерства здравоохранения при отсутствии выписки-направления из ЖК с указанной причиной невозможности самостоятельного зачатия, следует сначала получить бумажный диагноз.

После получения такого медицинского заключения, женщина подает пакет документов в региональный Минздрав. Там врачебная комиссия ведет обсуждение болезни каждой пациентки и решает направлять документы в федеральный центр по ВРТ по месту регистрации или отказать. Далее необходимо дождаться извещения о назначенной дате приема в выбранной клинике и пройти процедуру.

Какие нужны документы для бесплатного эко:

  • полученная выписка-направление из ЖК о необходимости использования ВРТ;
  • результаты всех анализов и обследований;
  • заявление и согласие на обработку персональных данных;
  • ксерокопии паспортов супругов (или женщины, в случае подачи заявки одинокой особой);
  • копия полиса ОМС;
  • копия полиса обязательного пенсионного страхования

Для удобства отслеживания продвижения заявления во многих медицинских учреждениях создана электронная очередь эко.

Где посмотреть очередь на эко? После постановки женщины на учет ей присваивается специальный код (шифр, номер), который сообщается сотрудниками министерства здравоохранения. По этому коду на официальном сайте конкретного регионального Минздрава можно отследить, как продвигается очередь.

Быть родителем – великое счастье. Но не каждому человеку дано познать его. Стрессы, плохая экология, хронические заболевания, несовместимость – все это вызывает бесплодие. В таких сложных жизненных ситуациях на помощь семьям, желающим родить собственного малыша, приходит специальная медицинская программа по искусственному оплодотворению – ЭКО.

Когда речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, многие думают, что эта программа представляет собой какие-то магические и неординарные действия медиков. Часто ЭКО путают с инсеминацией и суррогатным материнством.

Классическое экстракорпоральное оплодотворение представляет собой оплодотворение материнской яйцеклетки вне матки матери отцовским сперматозоидом. Вся многоступенчатая процедура проводится в специальной медицинской емкости при определенных условиях. В дальнейшем оплодотворенный эмбрион выращивают некоторый период в специальной среде. Как правило, отцом и матерью будущего малютки являются семейные пары.

В исключительных случаях, когда имеется патология и явная невозможность родить ребенка от обоих супругов, медики предлагают донорский материал. Таким материалом служит и донорская сперма, и женская яйцеклетка. В некоторых исключительных случаях, при невынашивании возможно суррогатное материнство. Для многих такие варианты неприемлемы по этическим и моральным принципам.

Данная процедура дает долгожданный результат даже в тех случаях, когда у женщин отсутствуют маточные трубы, имеется поликистоз, присутствуют множественные проблемы с репродуктивной функцией организма. В 60% случаев ЭКО помогает бесплодным женщинам стать мамами.

Сам метод с положительным результатом впервые был использован в Великобритании еще в 1977 году. А на территории России с помощью программы ЭКО родился первый ребенок в 1986 году.

На современном этапе развития человечества уже более сотни тысяч женщин обрели радость материнства.

Только после полного обследования и предварительной подготовки к программе по оплодотворению возможно начало самого процесса. ЭКО – это одно из наивысших достижений в мировой медицинской практике.

О данной процедуре узнайте более подробно из предложенного видео.

Показания к проведению

Проведение экстракорпорального оплодотворения имеет существенные предпосылки и показания.


К такому виду искусственного оплодотворения и зарождению новой жизни обращаются супружеские пары в следующих ситуациях:

  • После длительного лечения обоих супругов без желаемого результата. Обычно это мужское бесплодие, непроходимость маточных труб или полное их отсутствие.
  • Когда женский возраст достигает 40 лет, и падает уровень женских половых гормонов. В таком случае забеременеть сложно самостоятельно.
  • При диагностировании у супругов иммунологического и идиопатического бесплодия.
  • Если присутствует вероятность хромосомных патологий и наследственных аномалий. Диагностирование перед имплантацией дает возможность тщательно исследовать эмбрион, исключив риск возникновения серьезных отклонений хромосомного порядка.
  • Для рождения планируемого ребенка с определенным половым признаком. Часто это делается дабы исключить рождение малыша того пола, по линии которого передаются наследственные заболевания. Например, гемофилия – заболевание, передающееся по мужской линии.

Постановка диагноза – бесплодие неясного генеза. В таких случаях речь идет о несовместимости супругов при невыявленном бесплодии.

ЭКО – программа, обладающая рядом особых преимуществ:

  • Беременность возможна при патологии репродуктивных органов;
  • Импотенция и плохая подвижность спермы не являются препятствием;
  • Изменение гормонального уровня женщины при ЭКО идет на пользу женскому организму, особенно в зрелом возрасте;
  • Вынашивание ребенка по системе ЭКО проходит без проблем после приживания эмбриона;
  • Возможность исключения патологий в развитии будущего малыша.

На фоне того, что ЭКО – панацея от бесплодия, имеется список противопоказаний к его проведению:

Экстракорпоральное оплодотворение проводят не всем и не всегда, а строго по показаниям, учитывая состояние здоровья, как женщины, так и мужчины. Чтобы будущий ребенок родился и вырос здоровым во всех отношениях, требуется объективная оценка здоровья его будущих родителей.

Как сделать ЭКО бесплатно?

Для многих не секрет, что процедура ЭКО дорогостоящая и не всем доступная в материальном плане. В России существует реальная возможность проведения этого процесса оплодотворения без расхода «круглой» суммы. Каждый год на проведение ЭКО государством выделяется более 1 миллиарда рублей. Существует специальная реабилитационная бесплатная программа.


Как сделать ЭКО бесплатно? Для этого надо всего лишь заполнить анкету в одном из репродуктивных клиник страны. При наличии у будущей мамы необходимых показаний и полиса ОМС, заполненная анкета рассматривается на коллегии врачей клиники.

Если присутствуют все показания для ЭКО, нет противопоказаний, если у супругов нет детей от этого и других браков и в полном порядке медицинский полис, то вердикт коллегии будет положительным. Возраст пациенток для проведения ЭКО бесплатно не должен превышать 38 лет.

Показаниями для бесплатного экстракорпорального оплодотворения считаются следующие заболевания:

  • Трубное женское бесплодие
  • Отсутствие овуляции сопряженное с бесплодием
  • Эндометриоз в тяжелой форме
  • Неэффективность операционного вмешательства по поводу бесплодия
  • Одновременное мужское и женское бесплодие на фоне неуточненного генеза

Для проведения процедуры на бесплатной основе требуется собрать большое количество разных документов:

  • выписка с места лечения участкового врача с указанными там причинами бесплодия, состоянием общего здоровья супругов, результаты анализов, описание проведенного лечения и обоснование;
  • заявление в Министерство здравоохранения РФ по региону о проведении бесплатной программы ЭКО;
  • копия паспортов граждан РФ;
  • амбулаторная выписка;
  • собственное согласие на обработку своих личных данных.

Результат после подачи заявления на бесплатное проведение ЭКО приходит в срок до 10 дней. В случае одобрения кандидатуры пациента комиссией, выделяется специальная квота и назначается процедура.

Если квота не предоставлена, а все показания для бесплатной программы ЭКО есть в наличии, то заявитель ставится в очередь на получение квоты.

После получения положительного результата представитель комиссии выдает талон на ЭКО, направив всю документацию в центр репродукции и материнства.

Государственная программа ЭКО по осуществлению процедуры на бесплатной основе дает многим супружеским парам с невысоким достатком возможность стать родителями.

Порядок проведения процедуры


Сам процесс – это многоступенчатая длительная процедура, состоящая из нескольких этапов:

  • Сначала проводится ряд анализов и полное обследование будущих родителей. Выявляются патологии, хронические заболевания и возможность пары стать будущими мамой и папой.
  • Женщина проходит курс гормональной терапии для создания условий созревания нескольких яйцеклеток, что даст больше возможностей в вероятности их оплодотворения. Курс такой терапии – от 1 до 7 недель, под контролем врача и отслеживания состояния при помощи УЗИ.
  • Следующим этапом ЭКО становится манипуляция по извлечению созревшей яйцеклетки при помощи пункции. Вся процедура безболезненна, проводится под анестезией. Действие осуществляет врач-эмбриолог. Материал помещают в специальный инкубатор.
  • Параллельно с пункцией по забору фолликулярной жидкости у будущей матери, происходит забор материала у будущего отца. Эта процедура на много проще.
  • Главный этап – оплодотворение. Проводят в лабораторных условиях. В этот период можно определить генетическое развитие будущего младенца и его пол.

Оплодотворение происходит по одной из схем:

  • Самостоятельное оплодотворение яйцеклетки в пробирке при помощи тысяч сперматозоидов;
  • Искусственная инсеминация с дополнительным использованием микрохирургии.

Завершающий этап – перенос эмбриона в матку женщины. Это проводят на 3-5 день после оплодотворения при использовании катетера. Несколько зародышей помещают в матку. Результат всего процесса ЭКО будет известен на 12-й день.

Накануне проведения экстракорпорального оплодотворения требуется обязательно вести здоровый образ жизни, придерживаясь всех рекомендаций врачей.

Сам процесс – процедура длительная, но безболезненная. Все этапы программы индивидуальны и не представляют угрозы здоровью супружеской пары. Однако, решение о проведении ЭКО должно быть обоснованным и утвердительным со стороны обоих супругов.

Дети, рожденные при помощи данной процедуры, ничем не отличаются от других своих сверстников по всем параметрам. Беременность после такого оплодотворения протекает обычно с минимальными проблемами, в отличие от естественной. ЭКО – это практическая и реальная возможность психологически подготовленным людям стать родителями.

Сен 15, 2015 Виолетта Лекарь

Метод вспомогательной репродуктивной технологии признан самым эффективным, помогающим женщинам испытать радость материнства. И сегодня этот способ рассматривается не как достижения высокотехнологичной медицины, а как специализированная помощь.
Совсем недавно все желающие воспользоваться процедурой ЭКО проходили тщательный отбор, сдавали анализы, обследования и стояли в очереди, которая, казалось, вообще не двигалась. Сейчас любой женщине, которая хочет стать матерью предоставляется шанс сделать ЭКО на бесплатной основе, имея только медицинские показания и страховой полис.
Итак, как проверить очередь на процедуру ЭКО по квоте?

Бесплодие считается страховым случаем, а значит, расходы на процедуру зачатия -это компетенция страховых компаний. Предлагаем ознакомиться с условиями бесплатного оплодотворения:

  • наличие медицинского полиса. Страховая компания выбирается любая;
  • медицинские сведения по ЭКО. Требуется заключение врача о целесообразности проведения искусственного оплодотворения. Для этого создаётся специальная комиссия, которая на основе своих заключений предоставляет квотированное место для проведения;
  • возрастной ценз роженицы в каждом регионе колеблется, но он должен быть не меньше 22 и старше 39 лет;
  • у родителей не выявлены противопоказания к процедуре ЭКО.

Лечебное учреждение выбирается по желанию. Пациентке предоставляется перечень клиник, участвующих в федеральной программе, где она встанет на очередь.По Федеральной квоте покрываются расходы до 106 000 р. Когда лимит квоты превышается, то покрывать его придётся из собственных средств.

Женщина гарантировано может сделать не одну попытку, а несколько, пока не будет получен ожидаемый результат.

Как стать участником проекта

Для того чтобы попасть в федеральную программу и встать на очередь требуется:

  1. Пройти обследование, и получить документы подтверждающие диагноз у лечащего врача или в одном из репродуктивных центров.
  2. Получить направление на ЭКО, которое формируется из документов, собранных в лечебном учреждении.
  3. Обязательное прохождение курса лечения бесплодия, который порекомендует врач.
  4. Подать заявление в региональные органы Минздрава.
  5. Последний этап – оформление документов в выбранной медицинской клинике. В которую обязательно представляют документы: паспорт, подтверждающий гражданство РФ, итоговый результат комплексного обследования и направление на проведение оплодотворения. Также пациентка должна подтвердить, что согласна на обработку личных данных.

Очередь на ЭКО

Сейчас нет жёсткой конкуренции и длинного ожидания. Чтобы встать на очередь, необходим только полис ОМС. При регистрации на квоту в выбранной клинике женщине выдается талончик с порядковым номером, по которому она сможет отследить свою очередь.
Женщина, соответственно, начинает ждать, когда ей позвонят из департамента здравоохранения, но намного лучше самой все узнавать и хотя бы приблизительно представлять, когда ей идти на ЭКО.
Проверить очередь на процедуру ЭКО можно на специальном сайте http://talon.rosminzdrav.ru/, где в специальное поле вводится номер талона. Кроме этого, можно позвонить в клинику, в которую вы зарегистрировались на ЭКО, там тоже обязаны сообщить приблизительное время наступления вашей очереди.

Показания к ЭКО


В программу искусственного оплодотворения попадают пациентки с различными формами бесплодия. У женщины могут быть различные отклонения блокирующие естественное зачатие.
К ним относятся:

  • отсутствие овуляции или фаллопиевых труб;
  • мужская причина бесплодия или низкая способность сперматозоидов к оплодотворению;
  • проводимое лечение, которое оказалось не эффективным. На протяжении года беременность не наступила.

Если выяснится, что причина мужского бесплодия скрывается в низком качестве спермы, тогда проводится искусственное введение сперматозоидов (), что не оплачивается полисом.
Важно:

  • бесплатное оплодотворение доступно парам, не состоящим в браке;
  • женщинам не имеющих мужей;
  • супругам, у которых нет общих детей;
  • инфицированные ВИЧ также могут получить квоту и готовиться к оплодотворению в порядке очереди.

По закону одиноким гражданам по полису покрывается только ЭКО, но без учёта донорского материала.

Выбор лечебного учреждения

Участники программы самостоятельно определяют, в каком репродуктивном центре они будут проводить экстракорпоральное оплодотворение. В списке не только государственные лечебницы, но и частные клиники – участники новой программы.
Оплодотворение в пробирке делается по федеральным и региональным квотам. Ещё действует конкурсная основа, благодаря спонсорской помощи, которую оказывают фармацевтические компании или частные лица.
Для того чтоб принять участие в конкурсе необходимо отправить на специальный сайт свои анкетные данные и ждать когда подойдёт очередь.
Создание полноценной семьи, в которой растут дети, стало возможно благодаря поддержке государства. В современных репродуктивных центрах в порядке очереди гарантируют эффективность проведения ЭКО, высокое качество обслуживания и индивидуальный подход. Приоритетной задачей центров ОЗМР является сделать доступной дорогие виды медицинской помощи и повысить качество лечебных услуг.

Видео: ЭКО по ОМС



Рассказать друзьям