Уплотнение в молочной железе, причины, диагностика, лечение. Уплотнения в груди у мужчин

Спасибо

Уплотнение в молочной железе - это появление множественных или одиночных узлов, шишек, комков, изменение структуры органа, которое может сопровождаться выделением из сосков, болезненным распиранием, нагрубанием и болью в груди. Локализованные опухоли встречаются у мужчин и женщин, в том числе у подростков и маленьких детей. Появление уплотнений может быть следствием развития патологических заболеваний или естественным физиологическим процессом; 95% изменений не связаны с раковыми болезнями.

Уплотнения в груди у мужчин

Основные причины образования уплотнений у мужчин:

• гормональный сбой - когда нарушается баланс между женскими (эстрогены) и мужскими половыми гормонами (тестостерон и андроген);
• период полового созревания;
• прием наркотических средств, гормонзамещающих, антидепрессантных и противоопухолевых препаратов, а также сердечных гликозидов;
• наследственная предрасположенность;
• хронические заболевания печени , предстательной железы, яичек, надпочечников , сахарный диабет , нарушение обмена веществ и другие заболевания;
• несбалансированное питание .

Строение молочных желез

В местах расширения протоков образуются подвижные горошины, или млечные синусы. Между долями находятся соединительные волокна (стромы) и прослойка железистых тканей. Всю железу пронизывают кровеносные сосуды. Округлую форму придает жировая ткань. В течение жизни ткани молочных желез у женщин меняются, особенно при менструации , беременности , кормлении грудью , климаксе и при других гормональных изменениях. Орган имеет неоднородную структуру, поэтому обнаружить безболезненное уплотнение в молочной железе без помощи современных методов диагностики не всегда удается.

Причины образования уплотнений у женщин

• Травмы матки и молочной железы: от 5-45% уплотнений образуется в пострадавших местах, при этом жировые клетки перерождаются, образуется жировой некроз с появлением круглых опухолей.
• Ношение плотного бюстгальтера с железными косточками, сдавливающего грудь.
• Период лактации : болезненное уплотнение в молочной железе образуется из-за закупорки млечных протоков, возникающей вследствие недостаточного или нерегулярного опорожнения груди, а также при развитии воспалительных процессов. Появление болезненных ощущений, высокой температуры и покраснений на коже, может указывать на мастит .
• Перед менструацией у женщин часто появляются болезненные уплотненные участки, которые меняют форму и место локализации.
• При образовании в груди кист, абсцессов и опухолевых процессов, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Появление узлов часто сопровождается выделением из сосков слизи и болью в молочной железе.
• Тромбофлебит : побочным действием заболевания могут быть тромбы в молочной железе.
• Избыточная секреция эстрогенов.
• Заболевания щитовидной железы и надпочечников, аборты , гинекологические заболевания, ранний климакс, регулярные стрессы и пр.

Уплотнения молочной железы при беременности и кормлении грудью

Уплотнения молочной железы у детей

Неопасные заболевания, при которых возникают уплотнения в груди

• Киста молочной железы - внутри тканей образуется жидкостная опухоль или мешочек, похожий на пузырь; уплотнения могут быть болезненными.
• Киста сальной железы (атерома).
• Фиброма - уплотнения из фиброзной ткани.
• Аденома (образование из железистой ткани).
• Фиброаденома или смешанная опухоль, может иметь листовидную и узловую форму. При этом узловая фиброаденома молочной железы характеризуется появлением одиночного узла, а листовидная имеет слоистую структуру.
• Новообразования могут образовываться из кровеносных сосудов - это гемангиомы , из жировой ткани - липомы .
• При воспалительных процессах образуются узелки из соединительной ткани железы (гранулёмы ).
• Мастопатия - самое распространенное уплотнение в молочной железе.

Уплотнения в молочной железе у женщин репродуктивного возраста – явление распространенное и причиной тому могут быть патологические состояния, причем некоторые из них представляют угрозу для жизни.

Причины уплотнений в груди

Распространенными причинами появления уплотнений в груди являются следующие состояния:

• Закупорка протоков молочной железы в результате гиперпродукции молока в период лактации;
• Воспаление долек железы и ее протоков;
• Новообразования в ткани железы различного происхождения (доброкачественные или злокачественные);
• Дисбаланс гормонов в организме (наиболее характерно при обнаружении уплотнений в молочной железе у девочки в период полового созревания);
• Ношение неправильно подобранного бюстгальтера (узкого, тесного, с давящими косточками), в результате чего нарушается кровоток в тканях груди;
• Перенесенные аборты;
• Принудительное подавление процесса лактации, например, при невозможности кормления ребенка своим молоком или рождении мертвого плода – при бездействии развивается болезненное уплотнение в молочной железе;
• Заболевания репродуктивных органов;
• Преждевременное наступление .

У некоторых женщин возникают «шишки» в груди перед месячными, обусловленное перестройкой гормонального фона и не является патологией.

С наступлением беременности в организме будущей мамы в повышенном количестве начинает вырабатываться гормон прогестерон, который необходим для полноценного роста плода и расслабления гладкой мускулатуры матки. В результате гиперпродуцирования гормона в молочных железах беременной могут возникать безболезненные узлы.

Иногда уплотнения на раннем сроке сопровождаются повышенной чувствительностью сосков и некоторым нагрубанием груди – именно по этому признаку большинство женщин догадываются о наступившей беременности.

Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании связано с усилением выработки гормона пролактина, ответственного за образование молока.

Через несколько суток после родов железы под влиянием пролактина начинают вырабатывать молоко, а так как ребенок большую часть суток спит и не в состоянии высасывать его в производимом количестве, то грудь кормящей женщины становится твердой, горячей, болезненной при пальпации.

Уплотнение в груди и температура до 40 градусов у кормящей женщины являются – состояния, обусловленного застоем молока в протоках. При наличии трещин на сосках, в патологический участок проникают болезнетворные микроорганизмы, что может вызвать развитие серьезного воспалительного процесса – .

Уплотнения в груди у детей

У новорожденных и детей первого года жизни могут наблюдаться припухлости и узелки в области груди. Подобное явление встречается у детей обоих полов, однако чаще всего наблюдается у девочек.

Случается такое в результате гормонального криза, обусловленного попаданием из материнского организма в кровь ребенка большого количества гормонов. Уплотнения в груди часто сопровождаются белыми выделениями из соска при нажатии, при этом ребенок не выявляет беспокойства.

Маме не следует волноваться при обнаружении подобного признака у грудничка, после стабилизации гормонального фона выделения бесследно исчезнут.

Уплотнения в молочных железах чаще всего развиваются при таких заболеваниях:

• – в одной из долек формируется полость, заполненная внутри жидкостью, при пальпации ощущается болезненная шишка в груди;
• – опухоль доброкачественного характера, которая берет свое начало из жировой ткани железы;
• Злокачественная опухоль – при данной патологии из соска женщины при надавливании выделяется патологическая жидкость, иногда с примесью крови.

Опасность для жизни женщины представляет новообразование злокачественного характера. При отсутствии своевременной диагностики и медицинской помощи быстро развиваются метастазы, которые прорастают в близлежащие внутренние органы и нарушают их работу.

В большинстве случаев болезненное уплотнение в молочной железе у женщин является причиной воспалительного процесса – мастита. При данной патологии грудь болит, гиперемирована, горячая на ощупь, а из соска при надавливании может выделяться гной. Заболевание возникает при переохлаждении организма или на фоне закупорки протоков железы.

Диагностика

Такая проблема может появляться у женщин всех возрастов, включая девочек школьного и дошкольного возраста. Доброкачественные процессы со временем перерождаются в рак, поэтому очень важно вовремя обнаружить шишку в груди и провести развернутое обследование.

При обнаружении новообразований в железе нужно обратиться к маммологу. Доктор проведет тщательное обследование молочных желез и соберет анамнез, после чего направит пациентку на дополнительные процедуры.

Для определения причины новообразований в груди используются современные методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование;
• Маммография;
• Введение в протоки молочной железы специального контрастного вещества и рентген – данная процедура позволяет диагностировать новообразования внутри протоков и точно определить место локализации патологического процесса;
• Пункция молочной железы – полученный материал отправляется в лабораторию для детального изучения и выявления в нем атипичных клеток;
• Биопсия – данное исследование позволяет с высокой точностью определить характер уплотнения (доброкачественное или злокачественное, из какой ткани берет свое начало);
• УЗИ молочных желез.

Тактика лечения выявленного уплотнения в железе зависит от причины его возникновения. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, потому пациентке часто назначают гормональные препараты, восстанавливающие функцию яичников и гипофиза.

При повышенном уровне андрогенов в организме женщины целесообразно проведение трехмесячного курса лечения гормональными оральными контрацептивами. Помимо этого назначаются витаминные препараты, калия йодид, бромкамфора.

Для уменьшения болезненных ощущений в железе назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (при наличии воспалительного процесса), – прием парацетамола или его аналогов. Важно обеспечить нормальный кровоток в железах, поэтому женщина обязательно должна подбирать бюстгальтер по размеру, хорошо поднимающий грудь.

При выявлении уплотнения в груди злокачественного характера женщине проводится курс химиотерапии, лучевой терапии. Если опухоль имеет большие размеры и появляются метастазы, то пациентке проводится хирургическая операция по удалению пораженной молочной железы.

Важно: при обнаружении плотного новообразования в груди категорически запрещается самостоятельно проводить массажи, прикладывать тепло или холод, а также не рекомендуется посещать солярии и сауны, пребывать под открытыми солнечными лучами. Это может спровоцировать развитие нежелательных последствий и прогрессирование заболевания.

При обнаружении безболезненного уплотнения в молочной железе доброкачественного характера пациентка должна дважды в год в обязательном порядке проходить профилактический осмотр у маммолога и научиться самообследованию молочных желез. Это позволит контролировать патологический процесс и своевременно предотвратить развитие .

Самообследование молочных желез

• Раздеться до пояса и встать перед зеркалом;
• Поднять вверх левую руку и правой провести пальпацию левой молочной железы по направлению от подмышки к соску, затем сверху вниз. При надавливании на сосок никаких выделений в норме не наблюдается, грудь мягкая безболезненная, узелки и шишечки не прощупываются;
• Тоже повторить со второй молочной железой.

Подобная процедура проводится ежемесячно.

Профилактика

Для предотвращения рака железы женщине с наследственной предрасположенностью необходимо дважды в год проходить осмотр у маммолога и гинеколога.

Кормящим матерям для предотвращения образования уплотнений в железе и закупорки протоков рекомендуется правильно прикладывать ребенка к груди, следить за чистотой сосков и поочередно менять грудь при следующем кормлении.

Женщины очень много уделяют внимания своей груди, особенно размеру и эстетическому виду. Гораздо важнее следить за возникновением различных заболеваний из-за неправильного ухода за ней. Допустим, железные косточки в бюстгальтере придают более изысканный вид груди, но могут вызвать различные заболевания. Основные симптомы, на которые жалуются женщины – это боль, выделения и различные уплотнения.

По статистике чуть ли не у каждой второй женщины есть те или иные проблемы с грудью. Цель этой статьи донести прелестным, что не каждое уплотнение смертельно, но это веский повод для обращения к врачу!

Первая реакция женщины, у которой обнаружили уплотнение в груди – сильный испуг. Это правильная реакция, действительно, опухоль может оказаться раком, страшной болезнью. Но впадать в уныние не стоит. Направьте всю энергию страха в нужное русло. Незамедлительно обратитесь к специалистам в данной области (онкологу, маммологу), сдайте все назначенные анализы. Это заболевание нельзя пускать на самотек.

Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди – это может означать образовавшуюся опухоль, но зачастую новообразования груди носят доброкачественные характер. По статистике лишь 3% всех новообразований являются злокачественными.

Что чаще всего вызывает уплотнение?

Кисты – это новообразования, которые появились под воздействием женских половых гормонов (в основном эстрогена). В основном кисты появляются у женщин в возрасте 35-50 лет. Кисты подвижны под рукой, это своеобразные полости, заполненные жидкостью, они могут быть безболезненны, а порой вызывают сильную боль. Причины возникновения кист разнообразны: гормональные сбои, длительная гормональная терапия, воспаление женских половых органов.

Мастопатия. Это заболевание молочной железы, которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины уплотнений, в виде мелкозернистых узлов, а также патологической секрецией (молозевидными выделениями из соска). Причин мастопатии множество, появление этих признаков является поводом незамедлительно обратиться к врачу.

Уплотнение в груди у кормящей женщины. Причиной уплотнения может быть лактостаз, закупорка молочных протоков, абсцесс или мастит. Симптомы стандартные: резкая болезненность, твердое уплотнение, краснота.

Изменение гормонального фона.

Например, в предменструальный период. Происходит резкий всплеск гормонов, что и приводит к появлению уплотнений и болезненности молочных желез.

Тромб в вене. Возникает в вене, которая проходит подмышкой. Основные симптомы – это боль, припухлость, краснота.

Другими причинами, которые встречаются реже, могут быть папилломы, жировые опухоли, аденомы молочной железы.

В каких случаях надо срочно обратиться к специалисту:

Когда уплотнение явно отличается от других тканей

Втяжение соска

В случае появления красноты и корочек вокруг уплотнения

В случае появления болезненности

Когда вы обнаружили нетипичные выделения из соска

Что назначит сделать врач?

Маммографию. Это совершенно безвредное и безболезненное рентгенологическое исследование. Доза облучения минимальная, поэтому если потребуются дополнительные снимки, то их можно сделать без вреда для здоровья. Самое главное преимущество этого метода: возможность определить узлы диаметром менее 1см, узлы, которые еще даже не пальпируются при осмотре.

УЗИ молочных желез. Достаточно информативный метод при выявлении кист, липом, раковых опухолей. Часто сочетают с осмотром подмышечных областей для выявления пораженных лимфоузлов.

Биопсия уплотнения – прокол опухоли с целью получения клетки, из которой она состоит. Затем эту клетку тщательно изучают под микроскопом. Боль при пункции по силе сравнима с внутримышечным уколом.

1. Женщинам после 35 лет обязательно надо посещать маммолога раз в год. Ранняя и точная диагностика заболевания определяет успешное лечение. Ежегодное посещение осмотров зависит от нашей с вами сознательности и бдительности.

2. Необходимо вести самообследование груди регулярно. Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц на 6-12 день от начала менструации (первая половина цикла). Самообследование проводится лежа и стоя у зеркала. Оно включает осмотр белья, оценку общего вида желез, состояние кожи, ощупывание в положении стоя и лежа, обследование соска.

Обратите внимание на все признаки ассиметрии грудных желез, изменения цвета груди и околососкового кружка, усиление венозного рисунка, изменения формы сосков. Проделайте тоже самое стоя с поочередно поднятыми вверх руками.

3. Употребляйте в пищу достаточное количество витамином. Ведь уже доказана противоопухолевая активность витамина С и бета-каротина.

4. Не следует носить слишком тесные бюстгалтеры с косточками. Они должны быть в меру свободны и хорошо поддерживать грудь.

Женщины, обнаружившие уплотнения в груди, вместо того чтобы побежать к врачу и обследовать молочные железы, часто начинают себя успокаивать, что все само рассосется. Хуже, если приступают к лечению народными средствами. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое исцеление могут уберечь от тяжелых последствий, летального исхода.

Что делать при обнаружении уплотнения в груди

Женский организм имеет особенность – ткани груди чрезвычайно чувствительны к гормональным изменениям. Если у вас выявилось уплотнение в молочной железе, срочно пройдите обследование у маммолога. Новообразование может быть злокачественным и доброкачественным. Только врач, проведя осмотр и сделав дополнительные исследования, может дать точный ответ. После этого он примет решение о необходимом методе лечения.

Изменения в груди могут возникать во время месячных, но проходить после их окончания. Доброкачественные новообразования поддаются терапевтическому и хирургическому лечению. Вовремя обнаруженный рак молочной железы имеет благоприятный прогноз после удаления с последующим лечением. Не откладывайте обследование, если нашли у себя:

• участки ткани, которые отличаются от других;
• изменение формы, размеров груди;
• выделения жидкости из сосков;
• шелушение, покраснение кожи;
• уплотнение в молочной железе;
• образование ямок.

Причины боли в молочной железе

Девушкам и женщинам приходится часто сталкиваться с болезненностью молочных желез, проявляется боль по-разному: может быть распирающей и тянущей, ныть или отличаться сильным жжением. Причинами боли становятся:

• гормональные изменения за 2–3 дня перед месячными;
• кисты молочных желез;
• аденофибромы;
• мастит – воспаление молочных желез;
• лактоцеле – киста, заполненная грудным молоком во время вскармливания;
• лактостаз – возникновение застоя молока, пока не сформировался режим кормления.

Боль в молочных железах может появляться как последствия перенесенных травм, которые сопровождаются появлениями гематом, синяков. Способствует их возникновению неудобное, тесное белье. Причинами боли могут быть:

• неудачные импланты, приводящие к сдавливанию нервных окончаний и воспалению;
• прием гормональных препаратов;
• опоясывающий лишай с болезненными высыпаниями;
• онкология груди.

Масталгия

Проявление боли в груди – масталгии – может носить циклический или бессистемный характер. В первом случае это связано с ежемесячными гормональными изменениями женского организма. Такие боли могут начинаться с юного возраста (у подростков) и проявляются вплоть до климакса. Отличаются тем, что они двусторонние охватывают обе молочные железы. Ощущения похожи на распирание, сопровождаются повышенной чувствительностью. Ациклические – бессистемные боли – часто встречаются в какой-то конкретной области одной груди. Бывают сильными, с невыносимым жжением.

Фиброаденоматоз

Если при прощупывании вы обнаружили шарик в груди, гладкий на ощупь – значит, у вас доброкачественное уплотнение в молочной железе – фиброаденоматоз. Появление такого образования характерно для возраста 20-30 лет. Заболевание лечат оперативным способом. При запущенном состоянии недуг может перерасти в онкологическое новообразование. Причинами появления являются:

• неудовлетворенность сексуальной жизнью;
• стрессовые ситуации;
• отказ от грудного кормления;
• нарушение функций яичников.

Встречаются разные формы заболевания:

• Диффузный фиброаденоматоз. Характеризуется мелкими очагами зернистых узелков, которые располагаются на обеих молочных железах, местоположение разное.
• Локализованная форма. Отличается твердым уплотнением в молочной железе с четкими краями.
• Очаговая. При ней происходит замена железистых тканей фиброзными.
• Кистозная. Появляется много образований типа кист.
• Узловая. Новообразования имеют вид отдельных уплотнений.

Филлоидная фиброаденома

Доброкачественное новообразование часто располагается вверху груди, имеет форму плотных шариков или овалов. Есть риск возникновения рака молочной железы. Во время беременности происходит ускорение роста фиброаденомы. Размер может достигать 35 сантиметров. При планировании беременности уплотнение следует удалить. Спровоцировать опухоль могут:

• ожирение;
• нарушение функций щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• гинекологические болезни;
• гормональные нарушения.

Мастопатия молочной желез

Заболевание наблюдается в детородном возрасте. Шишка на груди может быть единичным узлом или с преобладанием нескольких кист. Мастопатия молочной железы характеризуется болями распирающего характера. Они могут усилиться перед месячными и уменьшаться к их началу. Причиной являются гормональные нарушения, поэтому фиброкистозная мастопатия на ранней стадии лечится гормонами. Возникают уплотнения вследствие:

• аборта;
• травмы груди;
• нерегулярной половой жизни;
• излишнего солнечного облучения;
• хронической усталости;
• наследственности;
• нервных расстройств.

Узнайте подробнее о­ , что делать при таком диагнозе.

Протоковая киста

Появление таких уплотнений характерно для периода менопаузы, часто встречается у нерожавших женщин. Внутри молочной железы появляются наросты – внутрипротоковые папилломы. При надавливании из сосков выделяется жидкость – прозрачная, с бурым оттенком или зеленоватая. В протоках могут откладываться соли кальция, провоцируя колющую боль. Кальцинаты в молочной железе диагностируются сложно, не пальпируются, выявляются на маммограмме. Считаются предраковыми симптомами. Для уточнения диагноза делают биопсию.

Липогранулема

Уплотнение возникает из-за распада и омертвления жировых клеток при травме, резком снижении веса, воздействии радиации. Встречается у женщин с большими молочными железами. Пальпацией определяется бугристое, плотное образование – киста с жидкостью. При осмотре грудь выглядит деформированной, сосок втянут. Симптомы похожи на рак, поэтому необходима биопсия для уточнения диагноза. Лечат липогранулему медикаментозно, возможно откачивание жидкости и хирургическая операция.

Симптомы рака груди у женщин

Самые первые признаки этого заболевания женщина может увидеть при самоосмотре. Требуется срочно посетить врача для уточнения диагноза, если обнаружили:

• изменение формы, контуров груди;
• сморщивание кожи;
• втяжение соска вовнутрь;
• увеличение лимфоузлов;
• шелушение, покраснение кожи;
• боли при прощупывании;
• кровянистые выделения при нажатии;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры.

Диагностика опухоли молочной железы

Чтобы не пропустить появление уплотнений в молочной железе, женщины должны ежемесячно осматривать грудь. При выявлении признаков заболевания нужно посетить клинику. На приеме маммолог для постановки правильного диагноза производит:

• внешний осмотр груди;
• опрос о причинах заболевания, наследственности;
• пальпацию молочных желез;
• УЗИ – на наличие кисты, опухоли;
• маммографию – для подтверждения диагноза.

Если диагностика будет сделана правильно и на ранней стадии – возможно полное излечение. Чтобы правильно установить характер уплотнений в молочной железе, делают:

• биопсию – забор ткани на исследование;
• УЗИ внутренних органов на наличие метастазов;
• дуктографию – рентген с контрастным веществом;
• компьютерную томографию для уточнения диагноза, наличие метастазов;
• анализ крови.

Лечение уплотнения в груди у женщин

Чтобы своевременно и правильно начать лечение уплотнения в груди у женщин, необходимо точно знать диагноз и стадию развития опухоли. Для доброкачественных и злокачественных образований имеются разные схемы оздоровления. Если в первом случае возможно применить медикаментозное лечение, то раковые опухоли требуют обязательного удаления.

Доброкачественной опухоли

Лечение уплотнений, которые носят доброкачественный характер, зависят от типа опухоли. Главное – не заниматься самолечением тогда возможно полное выздоровление. При лечении мастопатии есть вероятность обойтись без операции. Для лечения назначают:

• препараты йода;
• диуретики – мочегонные для уменьшения отеков и болей;
• успокоительные – например, бромкамфору;
• противовоспалительные средства;
• лечение гормонами.

Если обнаружена киста в молочной железе, то при мелких размерах ее лечат женскими половыми гормонами. При больших уплотнениях делают пункцию – откачивают жидкость. Затем вводят вещества, которые склеиваю стенки. Все остальные виды доброкачественных опухолей лечатся хирургическим способом. Это может быть:

• иссечение участка с уплотнением;
• удаление (вылущивание) новообразования.

Злокачественных заболеваний

При раке в разработке схемы лечения участвуют хирург, специалист по лучевой терапии, химиотерапевт. Операции решают разные задачи, в зависимости от степени разрастания уплотнения:

• удаляют злокачественную опухоль и минимум ткани вокруг;
• вырезают уплотненный комок с частями тканей и мышц груди;
• производят полное удаление молочной железы – мастэктомию.

Для исключения рецидивов, после операции назначают дополнительное лечение. Оно зависит от возраста женщины, темпов роста уплотнения, функций яичников. Лечение включает:

• лучевое воздействие для разрушения зараженных клеток, препятствия их росту;
• гормонотерапию – не все виды уплотнений в груди к ней чувствительны;
• химиотерапия – подвергает уничтожению опухолевые клетки по всему организму.

Народными средствами

К использованию народных рецептов прибегают в состоянии отчаяния, когда медицина бессильна, или по совету врачей для комплексного воздействия на болезнь. Лечение включает рецепты с использованием лекарственных трав и растений. Народные средства применяют в виде:

• водных настоев для приема вовнутрь;
• компрессов;
• спиртовых настоек для внутреннего употребления;
• примочек.

Видео: как избежать мастита после родов

Появление в молочной железе любого уплотнения , похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. - повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог . Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно . Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.

Самоосмотр - первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту - тому же врачу-гинекологу - даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование , которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.

За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы . На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси - лучшая на постсоветском пространстве . И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский , который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».

Затвердения и уплотнения в груди

- Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?

Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог . Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.

- Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии . До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?

Это может быть один из вариантов нормы . Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца , нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.

- Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди . Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?

Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма . Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы - одна из причин появления опухоли молочной железы . Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.

- Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени - недель, месяцев - можно ждать, пока ситуация вернется в норму?

У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день . Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком . Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез .

Мастопатия

- Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз - очаговая мастопатия . Насколько это опасно и как мне быть?

Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди . Поэтому любое очаговое образование - повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии . И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.

- Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз - . Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?

Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают.
- А какие это могут быть причины?

Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами . Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью », заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.

Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения . Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы . Имеет значение функция щитовидной железы, печени.

Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни . Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя - например, три фужера вина в сутки или 50 г водки - повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение . В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.

- Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?

Такого диагноза - фиброзные кисты - нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия . Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции . Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.

Другие вопросы и ответы этой прямой линии:

• Ответы маммолога: доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы

Подготовлено по материалам прямой линии газеты «Звязда» (21-24 декабря 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406