Выделение белой слизи у женщин. Прозрачные выделения во время овуляции

Если вы переживаете по поводу того, что у вас прозрачные, тянущиеся можете успокоиться и вздохнуть свободно. В данном случае с вами все в порядке. Дело в том, что физиология предполагает наличие на протяжении всего цикла. При этом характер их может меняться, в зависимости от фазы цикла.

Внешний вид выделений

1. У маленьких девочек уже до начала менструации наблюдаются выделения. На белье они под воздействием воздуха могут приобретать желтоватый цвет. Точно такие же прозрачные выделения у девушек являются признаком здорового женского организма.
2. Когда менструальное кровотечение заканчивается, выделений практически нет.
3. В и незадолго до нее характер данного явления меняется. Женщины могут отмечать изменение цвета, а также консистенции. у девушек становятся более обильными и напоминают куриный белок. Источником их является шейка матки. Пугаться этого не следует. Тем более, что продолжается такой процесс всего дня 2-3.

В каких случаях следует бить тревогу?

Описанные выше признаки выделений являются вполне нормальными, и никаких оснований для беспокойства нет. Если вы все-таки сомневаетесь, то лучший выход избавиться от сомнений - посетить доктора. Скорее всего, он назначит вам По результатам этого анализа можно будет делать определенные выводы. Если лейкоциты не превышают норму, а в микрофлоре преобладают бациллярные палочки, то о своем здоровье вы можете не беспокоиться. Но бывает и так, когда прозрачные выделения у девушек являются симптомом заболеваний.

1. Если запах становится кисловатым, гнилостным, насыщенным, нужно не откладывать обращение к гинекологу, так как данное явление может говорить о наличии вагинита или других инфекционных заболеваний.
2. Женщинам после 40 стоит навестить доктора, если наблюдаются обильные водянистые или слизистые выделения.
3. Изменение цвета. Если выделения перестали быть беловато-прозрачными, их цвет зеленый, коричневый или любой другой, кроме белого, значит, в организме происходит какой-то воспалительный процесс, и лечить его надо как можно быстрее.
4. Кроме этого, поводом для обращения в поликлинику являются и следующие симптомы: боли в нижней области живота, дискомфорт при половом акте или во время посещения туалета, зуд, жжение, краснота в области половых органов, повышение температуры. Все эти признаки на фоне изменения цвета и запаха выделений свидетельствуют о серьезных проблемах. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет для вас и вашего здоровья.

Слизистые выделения из влагалища является неотъемлемой частью работы половых органов женщины. Выделения являются защитным механизмом, который помогает вывести из половых органов омертвевшие клетки, пот, лишнюю влагу, секрет, а также слизистая масса помогает устранить различные микроорганизмы со стенок влагалища. В норме слизистая масса должна быть прозрачной или светлой. Ее объем небольшой. Она не имеет неприятного запаха. Но если возникают различные болезни, то цвет, объем, запах и консистенция слизи начинает меняться. Обязательно нужно обратить внимание на эти изменения. Следует сразу обратиться в больницу для обследования, т.к. запускать и игнорировать заболевание не стоит. В противном случае это может привести не просто к различным тяжелым последствиям, а к развитию рака или бесплодия.

Как появляются выделения

Причины слизистых выделений разнообразны. Но многих женщин интересует вопрос, как они формируются. Для этого предназначены специальные железы. Они находятся в районе шейки матки и в области цервикального прохода. Материал для слизи постоянно вырабатывается новый. Когда клетки отработали свой срок, их выводят из влагалища наружу. Потом их место занимают новые. Этот процесс является очень важным для организма женщины, т.к. он выполняет функцию самостоятельного очищения всех органов половой системы у женщины.

В состав выделения входят не только слизь, которая вырабатывается, в этом веществе имеется и влага. Она выделяется из полости влагалища и постепенно смешивается с маточными выделениями. В разные периоды детородных возможностей женщины объем этой жидкости отличается. Кстати, наиболее интенсивным выделение является при половом акте. Потом маточная и цервикальная жидкость разбавляется потом, который вырабатывается во влагалище. После этого добавляется секрет различных желез. В итоге в состав выделений входит слизь, которая состоит из секрета различных желез, пота, влаги, сала подкожного, спермы (если не использовались презервативы) и клеток эпителия, которые уже разрушены.

Выделения должны быть прозрачными или немного белесыми. Светлый оттенок и отсутствие резкого неприятного запаха является знаком того, что такого вида слизистая жидкость является здоровым явлением. Кроме того, при выделениях женщина не должна ощущать дискомфорт или боль. Количество не должно превышать 2 ложек в сутки.

Причины обильных слизистых выделений из влагалища

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать изменение объема, запаха, консистенции и цвета слизистых выделений. Например, это могут быть не только состояние беременности или климакса, но и прием различных медикаментов. Также на это влияет стрессовые ситуации и сексуальное возбуждение. Но более опасными являются выделения, которые изменили свой вид из-за развития различных болезней.

1. Прозрачные выделения. Выделения в виде обычной прозрачной слизистой массы - это сигнал того, что яичники работают нормально. В сутки выделяется не более 2 мл. При анализе подобного вещества не обнаруживаются различные примеси, гнойные массы, так что запаха и другого цвета они не имеют. Структура и объем жидкости зависит от того, какая фаза менструального цикла наступает. К примеру, если у женщины период овуляции, то выделения будут более обильными.
2. Красные выделения. Если выделения имеют красноватый оттенок и являются достаточно обильными, то это свидетельствует о возможной эрозии в области маточной шейки. Кроме того, это может быть вызвано образованием полипов в данной области или развитием воспалительных процессов. Если выделения имеют красный оттенок, то это говорит о наличие крови в составе выделений. Вполне возможно, что красные выделения - это только сигнал о том, что начинается новый менструальный цикл и скоро начнется кровотечение. Когда менструация заканчивается, то слизь снова становится прозрачной.
3. Желтая слизь. Если слизь имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, то это вполне может говорить о том, что у женщины имеется активная инфекция в половых органах. Например, это может быть трихомониаз, гонорея, хламидиоз, молочница. Кстати в последнем случае выделения скорее будут иметь творожистую консистенцию.
4. Коричневая слизь. Если слизь имеет коричневатый оттенок, то скорее всего скоро начнутся месячные. Но если такое происходит в средней части цикла, то необходимо проверить организм на наличие воспалительных процессов в матке. Другими словами, возможно, у женщины развивается эндометрит или эндометриоз. Лучше заранее обратиться к гинекологу для проверки организма.

Какие болезни вызывают слизистые выделения

Нужно научиться отличать здоровые нормальные слизистые выделения от тех, которые вызваны различными заболеваниями.

Существует много болезней, которые имеют подобный симптом. Наиболее часто это касается эндометриоза. Это заболевание очень распространено. При этом недуге в организме человека в различных органах формируется слои и наросты, которые похожи на эндометриальный слой, который располагается в маточной полости. Это патологическое явление очень серьезное, т.к. оно развивается очень быстро. Лечение эндометриоза займет достаточно много времени. Кстати, воспалительные процессы могут начинаться в одном органе, а потом распространяться и на другие. Так что заболевание может затрагивать любой орган. Внешний симптом - это слизистые выделения, которые имеют коричневатый оттенок или сгустки подобного цвета. Кстати, эти выделения начинаются перед менструацией или после нее.

Еще одно заболевание, для которого характерно выделение ненормального типа слизи из влагалища, это эндометрит. Кроме выделений, у человека будут неприятные ощущения, дискомфорт и даже боли в области внутренних половых органов. Может повышаться температура тела. Появляются симптомы интоксикации организма вредными веществами.

Кроме того, слизистые выделения могут быть спровоцированы наличием полипов в носу. То же касается гиперплазии эндометриального слоя. Оба этих заболевания необходимо лечить как можно раньше, т.к. они могут привести к тяжелым последствиям. В худших случаях невозможно будет оплодотворить яйцеклетки.

Наиболее распространенной причиной нетипичных выделений считается молочница. Это заболевание также называется влагалищным кандидозом. Оно спровоцировано грибком класса Кандида. В таком случае слизистые выделения становятся творожистыми и имеют неприятный едкий запах. Кроме того, раздражается вульва и влагалище.

Если выделения из влагалища после того, как закончились месячные, имеют коричневый оттенок, то это считается нормой, а не патологией. В этом случае медицинская помощь не потребуется. Слизистые прозрачные или беловатые выделения до полового акта тоже считаются нормой. Это организм выделяют дополнительную смазку. После полового акта без презерватива это тоже не является патологическим процессом. Возможно, так организм старается вывести сперму. Но если слизь начнет менять окраску или консистенцию, то лучше проконсультироваться с врачом на наличие патологий и болезней.

Слизистые выделения из влагалища являются нормальным процессом, который осуществляется половыми органами женщин. Если выделения прозрачные и не имеют запаха, то можно не беспокоиться по этому поводу. Но если они начали изменяться, приобретая неправильные оттенки цвета и запаха, то обязательно нужно обследоваться у гинеколога. Благодаря своевременному обращению к врачу, можно начать лечение на ранних стадиях, что намного проще, чем если запустить болезнь. К тому же тяжелые формы болезней могут спровоцировать бесплодие или развитие рака, так что лучше не игнорировать тревожные звоночки.

Слизистые выделения у женщин, как сопли, возникают по разным причинам. Некоторые из них естественные – беременность, климакс или сексуальное возбуждение. Другие факторы свидетельствуют, что в женской мочеполовой системе идут воспалительные реакции и дамам требуется пройти курс терапии.

Что такое слизистые выделения

Организм устроен таким способом, что слизь из влагалища выделяется в любой фазе менструального цикла. Этим способом поддерживается оптимальная микрофлора влагалища, и удаляются вредные микроорганизмы, ороговевшие остатки эпителия и тп.

Слизистые выделения после месячных бесцветны, необъемны, не доставляют дискомфортных ощущений. Перед овуляцией количество сгустков увеличивается.

Другая ситуация наблюдается, когда начинается вторая половина цикла. Перед месячными сгустки могут обладать кисловатым запахом и творожистой консистенцией. Объем становится обильным, а оттенок – беловатым. На нижнем белье они приобретают желтый цвет.

Существует несколько показателей, свидетельствующих о нормальных выделениях.

Среди них:

• запаха у слизи нет, или он слабо выражен, пахнет кисломолочной продукцией;
• по оттенку слизь – прозрачная или белая, иногда цвет бывает бело-желтым;
• консистенция белей – густая, сгустки немного тянущиеся, похожие на сопли.

Женщины не ощущают никаких неприятных симптомов (зуда или жжения). Обычно одной ежедневной прокладки хватает, чтобы уместить в себя все выделения.

Не все женщины знают, что значат бели, не опасны ли они для здоровья. В случаях, когда им сопутствуют дополнительные симптомы, рекомендуется обратить к доктору.

Почему они выделяются

К естественным причинам, влияющим на появление белей, относятся:

• колебания уровня эстрогена и прогестерона во время менструального цикла;
• гормональные изменения – при климаксе, во время переходного возраста;
• употребление оральных контрацептивов;
• стрессовые ситуации;
• период сексуального возбуждения;
• аллергическая реакция на белье, презервативы и тп;
• недостаточная или неправильная гигиена половых органов.

Опасные причины сгустков: заболевания, передающиеся половым путем, или воспалительные инфекции мочеполовой системы. Зачастую патологии сопровождают друг друга. Любая болезнь понижает иммунитет, открывает возможность для развития других заболеваний.

Гормональные причины

При беременности изменяется гормональный фон, что приводит к увеличению белей. Если они не доставляют дискомфорт, то это нормальная реакция организма. Ко второму триместру слизь становится менее водянистой.

После родов сгустки увеличиваются в объеме, становятся прозрачными, тянутся как сопли. Запаха у них нет, а цвет может быть не только прозрачным, но и желтоватым.

Если при вынашивании малыша наблюдается слизь с кровью, это говорит об угрозе выкидыша.

Когда речь идет о болезнях

Если в женском организме наблюдается воспалительный процесс, то цвет и аромат белей тоже изменяются.

К основным опасным симптомам относятся:

• желтый, зеленый или серый цвет сгустков слизи;
• едкий запах выделяемого – он может быть гнилостным, похожим на протухшую рыбу или скисшее молоко;
• обильное количество водянистых белей, тянущихся, как сопли;
• с прожилками крови в прозрачных выделениях (не касающиеся менструации).

В гинекологии принято выделять ряд заболеваний, где тянущиеся выделения играют роль ключевого признака.

Среди них следующие:

• хламидиоз – венерическая инфекция, при которой выделяется огромное количество слизи, которая похожа на сопли. По цвету они прозрачные или беловатые;
• молочница – грибковое заболевание, для него характерны густые бели. При рассмотрении они похожи на белый творог с характерным едким и кислым запахом;
• – вирусная инфекция, при котором наблюдаются слизистые выделения без запаха, сыпь на половых органах;
• – болезнь венерического характера, выделяется много пенистых сгустков слизи. Для них характерен явно выраженный желтый или зеленый оттенок, это говорит о гнойном процессе;
• – обильным белям сопутствует резкий запах протухшей рыбы;
• гонорея – венерическая инфекция, при которой наблюдается слизь (желтых или зеленоватых оттенков) с примесью гноя.

Объемные соплеообразные бели диагностируются и во время заболеваний, при которых воспаляются половые органы (большие или малые губы). К патологиям относятся цервицит, вульвовагинит, эндометриоз и тп.

Что считать нормой

Существует ряд случаев, когда женские выделения являются естественной реакцией организма на внешние факторы.

Это бывают следующие ситуации:

• После сексуальных контактов без барьерных методов контрацепции заметны беловатые сгустки. Это нормальная ситуация, через 2 – 4 часа она прекратится;
• Белые слизистые выделения у женщин, которые похожи по консистенции на крем, наблюдаются после секса с использованием презервативов.

Зачастую женщины принимают гормональные противозачаточные таблетки. В этих ситуациях у них возможны коричневатые выделения ().

Но если присутствуют дополнительные симптомы (неприятные ароматы или рези в промежности), то рекомендуется пойти на прием и провериться у доктора. Такое состояние диагностируется при эндометриозе или хроническом эндометрите.

Когда идти к доктору

Женское здоровье – важная составляющая полноценной супружеской жизни. При появлении дискомфорта и других неприятных симптомов следует обратиться к врачу.

К тревожным признакам относятся:

• боли, локализующиеся внизу живота;
• изменения в менструальном цикле (слизистые месячные);
• рези при опорожнении мочевого пузыря и сексуальных контактах;
• повышенная температура, но другие признаки ОРВИ отсутствуют, общее недомогание;
• зуд, ощущения жжения или и вульве;
• слизистой влагалища.

Профилактические мероприятия

Ряд инфекций можно предотвратить, выполняя несложные правила. При регулярном соблюдении значительно снижается риск появления сгустков.

К профилактическим мерам относятся:

• при сексе со случайными партнерами обязательно пользуйтесь барьерными методами контрацепции;
• после незащищенных половых актов тщательно подмывайтесь;
• носите только хлопковое или льняное нижнее белье, синтетика раздражает половые губы. Также не рекомендуется надевать тесные трусики;
• при появлении любых инфекций мочеполовой системы незамедлительно обращайтесь к гинекологу и проходите лечение. Запущенные заболевания усугубляют состояние женского здоровья, могут привести к сложностям в зачатии ребенка или к бесплодию;
• следите за личной гигиеной, ежедневно мойте интимные органы, откажитесь от агрессивных средств ухода (они губительны для полезной микрофлоры).

Заключение

Обильные слизистые выделения могут быть вызваны разными причинами. Иногда это реакция организма на внешние факторы. В этих случаях они безопасны для здоровья.

Когда бели сопровождаются прочими признаками (боли, рези при мочеиспускании, ), это говорит о проблемах в работе мочеполовой системы, для диагностики стоит пойти к гинекологу. Он объяснит, что это значит и расскажет, как лечить.

Обильные прозрачные выделения у женщин, которые в современной реальности настолько часто обуславливают появление вопросов и волнения у женщин в различные периоды жизни, не всякий раз являются сигналами о патизменениях в мочеполовой системе у женщин. Более того, нередко данные состояния не требует медикаментозной терапии. Однако при возникновении различных примесей и включений в составе выделений, необычного странного запаха, а так же отсутствие комфорта в проекции наружных половых органов, женщине следует немедленно обратиться к соответствующему специалисту на консультацию и при необходимости пройти курс терапии.С точки зрения физиологии и морфологии человека, наличие у молодых девушек или взрослых женщин выделений, бывает вариантой нормы. Одной из наиболее распространенных причин возникновения и образования выделений во влагалище бывает смена фаз менструального («лунного») цикла, а вместе с тем и активности различных гормонов у женщины. Прозрачные обильные выделение у женщин в своей основе содержат жидкость или как ее еще называют транссудат, с включениями из микроскопических организмов, клеточных фрагментов, слизеподобных образований, а так же секретом бартолиновых и потовых желез.

Появление бесцветных, слизистого характера в объеме до 4 мл., без зловонного запаха свидетельствует о физиологическом процессе. Так же важнейшим маркером отсутствия патоморфологических изменений является безболезненность, нормотермия тела (36.6 С при аксилярном измерении), чистые кожные покровы в районе половых органов. В данном случае применение какой бы то ни было терапии является нецелесообразным. Данные характеристики могут меняться от стадии к стадии менструального цикла. Так, например, в самом начале цикла присутствуют водоподобные выделения без примесей белковых соединений и фибрина. Во время овуляции появляются беловатые белковые включения, что придает тягучесть выделениям. Таким образом, обильные прозрачные выделения у женщин без запаха рассматриваются как вариант человеческой нормы и не требуют врачебной консультации или какой-либо терапии.

Причина появления обильных прозрачных выделений у женщин с запахом

Возникновение зловонного, неприятного запаха, а так же зуда и дискомфорта во время мочеиспускания свидетельствует о начале патологических изменений в системе мочеполовых органов девушек и женщин (у девочек выделения такого характера появляются лишь в период полового созревания). Причиной изменения выделений из влагалища могут служить:

1)ошибочно подобранные средства интимной гигиены, что ведет к изменнеию рН влагалища и ведет к повышенному образованию секрета слизистой;

2)наличие аллергии на моющие средства;

3)наличие чужеродных тел во влагалище или на половых губах (кусочек туалетной бумаги);

4)несоблюдение интимной гигиены;

6)венерические заболевания и др.

Так же обильные прозрачные выделения с запахом из влагалища является одним из симптомов урогенитальных заболеваний, передающихся половым и контактными путями. Наиболее известными и встречающимися являются:

Урогенитальный трихомониаз, возбудителем которого является вагинальная трихомонада- микроорганизм, передающийся половым или контактным путем (при использовании общих средств интимной гигиены). Данная патология имеет характерные проявления, такие как обильные и густые выделения, иногда на подобие пены со зловонным запахом тухлых рыбных изделий. Если упустить самое начало болезни то выделения меняют свой цвет и из прозрачных становятся желтоватого или беловатого оттенка. Следующим симптомом является внезапно или постепенно появившийся дискомфорт в области наружных половых органов при мочеиспускании, коитусе или во время занятий спортом. Дискомфорт может сопровождаться сыпью на половых органах, которая вызывает покраснения и даже кровоподтеки из-за постоянных расчесов в области больших половых губ.

Урогенитальный кандидоз или в простонародье молочница – инфицирование половых органов грибковым семейством рода Candida. Для данной патологии основной характеристикой является длительное скрытое течение с появлением множества бесцветных выделений со слизистыми включениями, которая по своей форме и характеру отдаленно напоминает творожистую консистенцию. Отмечается появление кислого (в связи с изменением рН влагалища), иногда резкого запаха, который в совокупности с зудом при активной физической нагрузке и беловатой сыпью в области половых органов дополняют типачную картину заболевания. Пик болезненности приходится на ночное время суток.

Видео

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.