Адвантан и элоком что лучше. Инструкция для беременных

Гормональные мази – мощнейшее средство от воспалительных и аллергических процессов на коже. Основным действующим веществом выступают топические глюкокортикоиды, однако, в аптеках можно встретить комбинированные мази с несколькими активными компонентами.

Принцип действия гормональных препаратов основывается на подавлении фермента фосфолипазы А2 , что приводит к блокированию синтеза арахидоновой кислоты. В следствии этого происходит торможение продукции медиаторов воспаления (веществ, вызывающих воспалительный процесс) – простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и других.

Также глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны тучных клеток, что обуславливает противоаллергическое действие. Гормональные препараты широко применяются в дерматологии.

Фармакологические компании разработали несколько форм лекарственного вещества:

1. Мазь.
2. Крем.
3. Гель.
4. Эмульсия.
5. Лосьон.

Вследствие того, что мази имеют самую большую глубину проникновения в кожу, их чаще всего назначают врачи — дерматовенерологи.

В каких случаях назначаются гормональные мази для кожи?

Исходя из механизма действия, можно назвать основные показания для назначения гормональной мази:

1. Зуд кожи различной этиологии.
2. Кожная сыпь аллергического происхождения.
3. Псориаз.

Гормональные мази от зуда

Зуд может вызываться множеством причин:

1. Аллергические реакции
2. Грибковые и инфекционные поражения кожи (педикулез, лишай)
3. Патология желчного пузыря и печени (гепатит, холецистит)
4. Сахарный диабет
5. Нервно-психологическое перенапряжение (стрессы, депрессия)

Гормональные мази применяются только при локализованном зуде. Как правило, причиной такого состояния является аллергия. При генерализованном зуде требуется воспользоваться противоаллергической мазью или местным анестетиком.

Аллергия

Аллергическая реакция на коже возникает вследствие высвобождения гистамина из тучных клеток под воздействием комплекса «антиген (аллерген)+антитело». Механизм противоаллергического действия гормональной мази заключается в стабилизации мембран тучных клеток. Также топические кортикостероиды подавляют развитие воспаления.

Эти два свойства делают гормональные мази незаменимыми в практике дерматологов при лечении следующих аллергических проявлений:

• Фотодерматит
• Атопический дерматит
• Нейродермит аллергической этиологии
• Острая кожная аллергическая реакция
• Хроническая рецидивирующая сыпь, которая не поддается терапии негормональными лекарственными препаратами
• Эритема, вызванная медикаментозными средствами

Псориаз

Псориаз – патология с хроническим течением, которая проявляется в виде высыпаний, имеющих различную форму. Этиология до конца не изучена. Ученые предполагают аутоиммунный механизм развития псориаза. Течение болезни сопровождается обострениями и ремиссиями.

Лечение комплексное и включает в себя:

1. Фотохимиотерапию
2. Применение иммуносупрессоров
3. Местное лечение, которое включает в себя применение гормональной мази

Местные кортикостероиды дают быстрый эффект. Современные препараты действуют исключительно локально, не оказывая системного воздействия, поэтому широко применяются для лечения псориаза.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Список гормональных мазей

В аптеках представлен огромный выбор глюкокортикостероидов для локального воздействия. По силе эффекта они делятся на слабые, средней активности и сильные.

Гидрокортизоновая мазь

Концентрация действующего вещества 1%.

Показания к применению:

1. Воспалительные и аллергические кожные реакции неинфекционной этиологии.
2. Контактный дерматит.
3. Экзема.
4. Нейродермит.

Способ применения: на пораженный участок кожи носиться мазь, 2-3 раза в день. Сроки лечения устанавливаются врачом.

Противопоказания:

1. Туберкулез кожи.
2. Пиодермия (инфекционное гнойничковое воспаление поверхностных слоев кожи).
3. Грибковые инфекции.
4. Язвы и раны на кожной поверхности.

Элоком

Главный компонент — мометазона фуроат, местный кортикостероид. Имеет противовоспалительное, антиэкссудативное действие.

Показания к применению:

1. Аллергическая сыпь.
2. Псориаз, себорея.
3. Красный плоский лишай.

Способ применения: наносить 1 раз в день тонким слоем.

Противопоказания:

Целестодерм

Содержит в себе бекламетазон валерат, который уменьшает признаки воспаления, снижает чувство зуда, а также имеет сосудосуживающее действие.

Показания к применению:

1. Экзема.
2. Радиационный дерматит.
3. Нейродерматит
4. Солнечный дерматит
5. Контактный дерматит
6. Эксфолиативный дерматит
7. Псориаз.

Способ применения: наносить на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки, учитывая тяжесть патологического процесса

Противопоказания:

1. Вирусные инфекции, поствакцинальные реакции и ветрянка.
2. Розовые угри.
3. Периоральный дерматит.
4. Грибковые заболевания.
5. Офтальмологическая патология.

Глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Согласно данным, полученным в ходе исследований, системное действие препарат при местном применении выражено весьма слабо.

Показания к использованию:

1. Простой контактный дерматит.
2. Атопический дерматит.
3. Себорейный дерматит.
4. Дисгидротическая экзема.
5. Простой контактный дерматит.

Способ применения: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

1. Аллергия на составляющие препарата.
2. Наличие кожных проявлений сифилиса или туберкулёза.
3. Ветряная оспа, опоясывающий лишай или .
4. Атрофический дерматит.
5. Периоральный дерматит.
6. Обычные угри.

Синафлан

Действующим вещество — флуцинолон ацетонид.

Показания:

1. Экзема различного происхождения.
2. Псориаз.
3. Нейродермит.
4. Аллергические заболевания кожи, ведущие к её сухости.

Способ применения: применяется местно.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Варикозное расширение вен.
3. Аногенитальный зуд.
4. Герпес.

Дермовейт

Препарат, благодаря сосудосуживающему действию, оказывает противовоспалительный эффект и снижает продукцию коллагена.

Показания:

1. Псориаз.
2. Стойкие экземы.
3. Дискоидная красная волчанка.

Способ применения: Наносить мазь на поверхности, подверженные экссудации 1-2 раза в сутки, тонким слоем.

Противопоказания:

1. Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства.
2. Обыкновенные угри.
3. Зуд без воспаления.
4. Перианальный и генитальный зуд.
5. Периоральный дерматит.

Локоид

Главное действующий компонент это– гидрокортизон. Разрешается использовать детям старше 3-х месяцев.

Показания к применению:

1. Псориаз.
2. Дерматит.
3. Экзема.

Способ применения: круговыми движениями легко наносить на кожу до 3 раз в сутки. Можно использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

1. Индивидуальная гиперчувствительность к гидрокортизону.
2. Инфекционное воспаление.
3. Акне, ихтиоз.

В составе аклометазона дипропионат – кортикостероид синтетического происхождения. Возможно применение у детей с 6-ти месяцев.

Показания к применению:

Способ применения: аппликации с мазью 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

1. Избыточная чувствительность к компонентам формулы.
2. Туберкулез кожи.
3. Угревая болезнь.
4. Поствакцинальные реакции.

Комбинированные мази с гормонами

Бывают случаи, когда гормональная мазь не справляется с заболеванием, тогда на помощь приходят комбинированные препараты. Такие мази могут содержать в своем составе глюкокортикостероид, антибиотик, антигистаминное средство, противогрибковый препарат.

В статье про рассматривался подобный вопрос.

Дипросалик

Препарат, который в своем составе содержит бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту. К основным эффектам гормонов присоединяется противомикробное действие кислоты. К тому же она благоприятствует эффективнейшему всасыванию бетаметазона вглубь кожи.

Показания:

1. Псориаз.
2. Нейродермит.
3. Себорейный дерматит.
4. 4. Обыкновенный ихтиоз.

Способ применения: мазь наносят дважды в сутки. Втирать нужно с осторожностью

Противопоказания:

1. Микоз кожи.
2. Туберкулез кожи.
3. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Тридерм

В состав препарата входят:

1. Бетаметазона дипропионат.
2. Гентамицин (антибиотик).
3. Клотримазол (противогрибковый препарат).

Показания:

1. Экзема, вызванная бактериальной флорой.
2. Дерматофития стоп.

Способ применения: патологический участок обрабатывают дважды в сутки на протяжении 2-4 недель.

Противопоказания:

1. Кожные проявления сифилиса.
2. Туберкулез кожи.
3. Аллергия на препарат.

Оксикорт

Лекарство в своем составе содержит:

1. Гидрокортизон.
2. Окситетрациклин (антибиотик).

Показания к применению:

1. Хронические гнойные заболевания кожных покровов.
2. Фурункулы.
3. Фолликулит.
4. Контактные дерматозы.
5. Укусы насекомых.

Способ применения: место поражения обрабатывать мазью до трёх раз в день. Сроки лечения определяются лечащим врачом.

Ауробин

Препарат, состоящий из преднизолона, лидокаина и декспантенола.

Показания к применению:

1. Геморрой.
2. Трещина прямой кишки, анального кольца.
3. Экзема.
4. Зуд и дерматит перианальной области.

Способ применения: Мазь необходимо наносить на кожные покровы и слизистую перианальной зоны.

Противопоказания:

1. Грибковое, бактериальное и вирусное поражение перианальной зоны.

Лоринден А, Лоринден С

Составляющие компоненты:

1. А: флуметазона пивалат,салициловая кислота.
2. С: флуметазона пивалат, клиохинол.

Показания к применению:

Способ применения : мазь наносится до трёх раз в сутки, не втирать. Применять на протяжении 2-х недель.

Противопоказания:

1. Туберкулез кожи.
2. Трофические язвы.
3. Кожные проявления сифилиса.
4. Беременность и лактация.
5. Гиперчувствительность к компонентам средства.

Мазь с составом из флуоцинолона ацетонида (глюкокортикоид) и клиохинола (антибиотик широкого спектра действия).

Показания к применению:

Способ применения: Мазь тонким слоем наносить на область поражения до трёх раз в сутки, с осторожностью втирать в кожу, разрешается использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

1. Розовые угри.
2. Акне.
3. Пероральный дерматит.
4. Зуд перианальной области.
5. Пеленочный дерматит.
6. Беременность, лактация.
7. Гиперчувствительность к препарату.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

На сегодняшний день в мире появилось огромное количество различных аллергий, причем ежегодно их число только увеличивается. Обусловлено это тем, что люди, употребляя в пищу продукты генно-модифицированной и синтетической природы, постоянно пребывают в напряжении, часто нервничают. Пагубно влияет на наше здоровье и загрязненная окружающая среда. Все это приводит к тому, что иммунитет падает, не успевая справляться с атакующими его заболеваниями. Именно такие сбои и становятся причиной возникновения аллергии, проявляющейся самыми неожиданными симптомами. Однако наиболее часто аллергические реакции проявляются в виде кожного зуда.

Зачастую зуд при аллергии сопровождают различные высыпания на теле, которые могут появляться на абсолютно любых участках кожи, особенно часто их можно встретить в области лица, век, конечностей. К счастью, современная медицина предлагает множество эффективных средств, направленных на устранение симптомов, вызванных аллергией. Одним из самых действенных препаратов считается «Адвантан», аналоги которого столь же эффективны.

Состав препарата

Активным компонентом является метилпреднизолон, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Основное вещество имеет свойство влиять на клеточные рецепторы кожи и угнетать реакцию, спровоцированную аллергеном. Таким образом подавляется реакция иммунной системы организма на повышение уровня гистаминов, вызванная местной аллергической реакцией.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать выводы, что препарат «Адвантан» - гормональное средство, вызывающее привыкание при регулярном и длительном применении. Чтобы избежать негативного воздействия, следует обязательно посоветоваться со специалистом, чтобы удостовериться в необходимости его использования.

Данный медикамент можно приобрести в различных формах, которые отличаются содержанием дополнительных компонентов. Это лекарство, помимо основного компонента, содержит глицерин, консерванты, воду, спирт и твердые жиры. Использование наружного средства «Адвантан» согласно назначению врача обеспечит местное воздействие на проблемные зоны, а также полное выведение почками, что не допустит скопления действующего вещества в организме.

Показания к применению

«Адвантан» (мазь) повсеместно используется в дерматологии при тяжелых хронических патологиях, характеризующихся постоянными обострениями. Наружное средство назначается в случае:

• простой или аллергической сыпи, спровоцированной контактом с раздражителем;
• различного вида экзем;
• нейродермита;
• себорейного дерматита;
• себорейной экземы;
• микробной экземы;
• солнечных ожогов;
• выраженного фотодерматита.

В каких ситуациях не стоит использовать препарат?

Нельзя забывать, что у каждого средства имеются противопоказания. «Адвантан» не является исключением. Он противопоказан при:

• кожных сифилитических или туберкулезных процессах в зоне нанесения;
• вирусных заболеваниях кожи (ветряной оспе, опоясывающем лишае) ;
• рожистых заболеваниях;
• индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав средства;
• побочной реакции на вакцинацию.

Детям препарат можно применять только с 4 месяцев. Беременным, прежде чем применять «Адвантан», следует взвесить возможные последствия для плода и пользу использования для матери.

Сколько стоит препарат?

Стоимость средства может отличаться в зависимости от точек продажи. Его изготавливают в Германии, и на стоимость влияют затраты на доставку в различные регионы страны.

Приобрести «Адвантан» (аналоги дешевые, но столь же эффективные можно изучить в данной статье) можно в ценовом диапазоне 330-450 рублей. Стоимость средства в форме мази обычно варьируется от 350 до 470 рублей, эмульсии - от 360 до 470 рублей, в зависимости от размера тубы.

Форма выпуска

«Адвантан» выпускается:

• В виде мази 0,1% (туба 15 грамм), представляющей собой непрозрачную однородную массу белого или желтоватого оттенка.
• В виде крема 0,1% (туба 5 и 15 грамм) белого или бледно-желтого цвета.
• В форме жирной мази 0,1% (тубы 5 и 15 грамм) - полупрозрачной белой или желтоватой массы.
• В виде накожной эмульсии 0,1% (тубы 10, 20, 50 грамм) - непрозрачной субстанции белого цвета.

Применение у детей

«Адвантан» (цена, аналогичные средства, а также отзывы подробно описаны в данной статье) детям можно применять только в форме крема или мази. Эмульсия сильно сушит кожу, поэтому не рекомендуется в раннем возрасте. «Адвантан» (мазь) - гормональное средство, которое с осторожностью назначается детям до 1 года. При тяжелых клинических аллергических проявлениях препарат может назначаться, начиная с 4 месяцев.

Применение мази «Адвантан» должно происходить только после обследования у врача-дерматолога, который установит источник и вид возбудителя раздражения, а также определит необходимую дозировку. Лекарственное средство следует наносить тонким слоем на раздраженные участки кожи один раз в день.

Риск появления побочных эффектов может возникнуть после передозировки препарата, в случае больших площадей пораженной кожи у детей, так как основной действующий компонент впитывается через кожный покров.

Особые указания

В организме не накапливается активное вещество. Это касается и продуктов его метаболизма.

При дерматозах помимо лечения «Адвантаном» врачи назначают дополнительные специфические антимикотические или антибактериальные средства.

При использовании данного лекарственного средства остерегайтесь попадания в глаза.

Наружная терапия, где используются препараты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов, могут привести к развитию глаукомы. Патологический процесс в большинстве случаев спровоцирован длительным лечением, применением средства под окклюзионной повязкой с целью обработки кожи в области глаз, а также лечением с использованием высоких доз метилпреднизолона ацепоната.

«Адвантан»: аналоги

На данный момент у препарата нет аналогов с таким же основным действующим компонентом - метилпреднизолоном. Но случаи, в которых рекомендовано использование «Адвантана», подходят под воздействие иных лекарственных средств с другим составом, но с тем же эффектом. Препараты от аллергии очень действенны для избавления от множества кожных заболеваний.

Например, при экземе и дерматите кожи различного происхождения дерматологи советуют использовать крем «Элоком», цена которого составляет приблизительно 350 рублей. В нем также содержится активный компонент - искусственный глюкокортикостероид с антигистаминным и противовоспалительным эффектом.

В случае неэффективности «Адвантана» либо возникновения побочных эффектов специалисты рекомендуют воспользоваться следующими препаратами:

• «Метипред» (применение этого препарата приводится ниже).
• «Атоксил».
• «Стерокорт».
• «Деситин».
• «Скинорен».
• «Метилпреднизолон».
• «Депо-медрол».

Отзывы потребителей

Многочисленные отзывы дерматологов подтверждают, что мазь «Адвантан» отлично справляется с воспалением и подавляет негативные последствия аллергической реакции. Каждая лекарственная форма препарата для наружного применения отличается выраженным эффектом, быстро снижает отечность и болезненность, устраняет зуд и другие неприятные ощущения.

Медики отмечают, что эмульсия «Адвантана» за короткий срок ликвидирует острую фазу экземы. При этом системное воздействие средства почти не выражается, если соблюдать все рекомендации специалистов, уровень препарата в крови не повлияет на функцию надпочечников.

Лекарственное средство «Адвантан» может вызвать некоторые побочные явления:

• ощущение жжения кожи на обработанном участке;
• сильный зуд;
• кожное покраснение;
• пузырьковые образования на коже;
• телеангиэктазии;
• появление растяжек;
• угревую сыпь;
• воспалительный процесс в волосяном фолликуле;
• гирсутизм;
• периоральный дерматит;
• непигментированные участки на коже;
• аллергическую реакцию на компоненты средства.

Длительное бессистемное применение лекарства может вызвать атрофию кожного покрова и реакции, обусловленные всасыванием гормональной составляющей в кровь.

Многих покупателей интересует вопрос, чем можно заменить «Адвантан»? Аналоги средства обычно назначаются только в случае аллергических реакций.

Препарат «Депо-медрол»

У метилпреднизолона есть аналог с похожим воздействием - метилпреднизолона ацетат. Он отличается только меньшей растворимостью и менее активным усвоением, что объясняет его более замедленный эффект.

«Депо-медрол» обладает противовоспалительными свойствами, подавляет иммунную реакцию организма, а также оказывает воздействие на метаболизм, сердечно-сосудистую систему, ЦНС и костную ткань.

Этот заменитель «Адвантана» в аптеках столицы можно приобрести за 80 рублей.

Препарат «Элоком»

Обладает широким спектром действия, оказывает противовоспалительный, противозудный, антиэкссудативный и антигистаминный эффекты.

Так же как «Адвантан» (аналоги можно изучить в данной статье), применяется при дерматологических заболеваниях, требующих лечения глюкокортикостероидами, к ним относятся:

• воспаление и зуд при заболеваниях кожи и аллергии;
• псориаз, атопический и себорейный дерматит;
• красный плоский лишай, лучевой дерматит.

С осторожностью следует применять для лица и антерригинозной кожи препарат «Элоком» (цена указана выше), пользоваться окклюзивными повязками, а также наносить на большие участки дермы или использовать в течение длительного периода (особенно детям). В отличие от «Адвантана», который можно применять с возраста 4 месяцев, данный аналог назначают только детям старше 2 лет.

Препарат «Метиспреднизолон»

В данном препарате действующее вещество также относится к глюкокортикостероидам. Обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противошоковым, актитоксическим и иммунодепрессивным воздействиями. Широко применяется в дерматологии.

На фармацевтическом рынке «Метилпреднизолон» (цена препарата варьируется в зависимости от производителя) выпускается в разных формах, в виде суспензии для внутривенных или внутримышечных инъекций и прочее.

Данное средство показано при множестве заболеваний:

• коллагенозе;
• аллергии;
• недостаточной функции надпочечников;
• воспаленном кишечнике;
• заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением;
• легочных инфекциях;
• кожных заболеваниях;
• болезнях крови;
• онкологии;
• рассеянном склерозе;
• после трансплантации почки.

Лекарственный препарат «Метилпреднизолон», цена которого в разы ниже стоимости «Адвантана», можно приобрести примерно за 180 рублей.

Препарат «Метипред»

При беременности «Адвантан» (цена препарата указана выше) не рекомендуется, так как в первом триместре он оказывает негативное влияние на развитие плода. «Метипред» в данном случае более эффективен, поскольку его применяют при гормональных сбоях, а также угрозах выкидыша. Как правило, его применяют при:

• астме;
• ревматизме;
• повышенном внутричерепном давлении;
• рассеянном склерозе;
• язвенном колите;
• аутоиммунных заболеваниях;
• химиотерапии для облегчения побочных эффектов.

При необходимости можно воспользоваться другими средствами, которые содержат гормоны, заменяя мазь «Адвантан». Аналоги дешевые, но не менее эффективные:

• «Урбазон».
• «Медрол».
• «Солу-Медрол».
• «Лемод».
• «Стерокорт».
• «Метипред».

Следует помнить, что любой препарат необходимо применять только после назначения специалистом.

Введенные более 50 лет назад, местные глюкокортикоиды по-прежнему являются первой линией терапии воспалительных заболеваний кожи: атопическая экзема, контактный дерматит и многие другие. Главное преимущество таких гормональных мазей и кремов в том, что они практически не оказывают системного действия при адекватных дозах и продолжительности курса. В последнее время были сделаны значительные улучшения для оптимизации соотношения желаемых и нежелательных эффектов, позволяющие существенно снизить или снять возрастные ограничения. К подобным актуальным препаратам относятся Элоком и Адвантан, отличающиеся основными действующими компонентами.

В чем разница?

Элоком — это бельгийский бренд из трех лекарственных форм на основе фуроата мометазона . Линейка состоит из мазей двух видов, крема и лосьона с одинаковой концентрацией мометазона (0,1%). Это глюкокортикоид, который при местном нанесении действует только в очаге поражения. Проникновения в кровь практически не происходит, что позволяет применять его у детей с двухлетнего возраста. Второй вид мази «Элоком С» содержит дополнительно салициловую кислоту (50 мг/г) и разрешен только с 12 лет.

Все формы Элокома наносится только один раз в день: тонким слоем для крема и мази или осторожным втиранием нескольких капель лосьона. Элоком С можно использовать до 2-х раз в день. Побочные эффекты возможны как правило со стороны кожи и их вероятность выше, если сверху будет наложена повязка.

Линейка немецкого Адвантана состоит из четрыех форм, две из которых мази с разной жирностью, а также крем и эмульсия. В Адвантане основное действующее вещество представлено метилпреднизолоном , который в одинаковой концентрации (0,1%) содержится во всех лекарственных формах. Как и мометазон, метилпреднизолон обладает очень низким системным проникновением, а частотность побочных эффектов еще ниже. Такой профиль безопасности допускает применение Адвантана уже с четырехмесячного возраста. Также наносится однократно в сутки.

Поскольку в обоих препаратах концентрация кортикострероида идентична для любой формы, то выбор что лучше: крем, мазь, лосьон или эмульсия зависит от выраженности мокнутия. Эмульсия и лосьон содержат больше воды, чем жировой основы. В кремах пропорция примерно одинакова. В мазях баланс сдвинут в сторону жира. Таким образом, чем суше поражение, тем жирнее должна быть форма. Для очень сухих поражений специально разработана жирная мазь Адвантан. Недостаток эмульсии в низком сроке годности после вскрытия, составляющем 3 месяца.

Что сильнее и безопаснее?

В Австралии сравнивали эффективность лечения разных степеней тяжести псориаза Элокомом (1 раз в сутки) и Адвантаном (2 раза в сутки). На четвертой неделе терапии улучшение отмечалось у 92,8% пациентов их группы Элокома и у 84,7% из группы Адвантана. При этом на второй неделе более значительная разница отмечалась в пользу мометазона. В целом оба препарата хорошо переносились. Нежелательные проявления как правило наблюдались со стороны кожи. В группе метилпреднизолона 47% побочных эффектов были мягкими, 48% умеренными и 5% тяжелыми. В группе Элокома соответственно 60% были мягкими, 35% умеренными и 5% тяжелыми. Из этих пяти процентов серьезных негативных проявлений в группе Адвантана были экзема, усугубление псориаза и зуд. В группе Элокома тяжелыми побочными эффектами были атаксия и усугубление псориаза.

Ранее в Германии эти вещества (0,1%) сравнивали в противовоспалительной активности при эритеме, вызванной ультрафиолетом (солнечный ожог). Была выявлена аналогичная эфективность, но у метилпреднизолона было значительно меньше местных побочных действий.

Итого, при выборе Элоком или Адвантан, последний представляется более безопасным средством при почти одинаковом результате, немного уступающим по скорости достижения эффекта. Адвантан особенно актуален если вы ищете что лучше для детей.

В одинаковом объеме — туба на 15 г крема или мази, Адвантан обойдется примерно в полтора раза дороже.

Адвантан или Элоком - что лучше?
— О лекарствах сайт

А ещё у нас есть

За последние десятилетия достигнуты определенные успехи в изучении этиологии и патогенеза атопического дерматита (АД), однако лечение этого дерматоза и сегодня представляет сложную задачу.

Современная терапия АД, наряду с целенаправленными элиминационными и диетическими мероприятиями, а также лекарственными препаратами, действие которых направлено на различные звенья патогенеза, включает в себя применение наружных средств. Местная терапия должна строиться индивидуально с учетом периода заболевания, клинико-морфологической его формы, наличия сопутствующих изменений кожи и осложнений .

В настоящее время для лечения АД у детей широкое применение нашли местные кортикостероидные средства, как наиболее сильнодействующие, а потому эффективные. Выбор адекватного препарата зависит от знания морфофункциональных особенностей детской кожи, механизма действия, химической структуры и фармакокинетики применяемого средства, местных и системных побочных эффектов .

В детской дерматологической практике должна быть четко обоснована необходимость назначения глюкокортикостероидных средств, их выбор и методика использования. Назначая их, мы должны руководствоваться следующими принципами: максимальная эффективность, безопасность, минимальная кратность нанесения. Этим требованиям отвечает препарат элоком, относящийся к классу сильных кортикостероидов пролонгированного действия и по профилю безопасности равный гидрокортизону.

В детском дерматологическом отделении мы использовали элоком в комплексном лечении АД у 21 ребенка. Форма применяемого препарата и длительность лечения зависели от стадии и клинической формы АД.

Первую группу (3 чел.) составили дети в возрасте от 14 мес. до 3-х лет, страдающие экссудативной формой АД. В очагах поражения отмечалась яркая гиперемия, отечность, экзематозное мокнутие, им сопутствовал интенсивный зуд. Предшествующее лечение, не включавшее топические кортикостероиды, привело к улучшению, которое сменилось обострением после его отмены.

Элоком назначали в виде лосьона на волосистую часть головы, в виде крема - на остальные очаги один раз в день. Учитывая возраст, препарат наносился штриховым методом.

Длительность лечения у двух детей составила 5 дней, у одного - 6 дней. Уже через сутки у двух детей прекратилось мокнутие, побледнела эритема, уменьшился зуд. К концу указанных сроков выраженность симптомов аллергического воспаления значительно уменьшилась, и дети были переведены на обычные кератопластические средства. Побочных эффектов от применения элокома у этой группы детей не отмечено.

Во вторую группу вошли 9 пациентов в возрасте от 3 до 14 лет с инфильтративной формой АД в фазе обострения. В клинической картине преобладала инфильтрация кожи крупных складок и лица, сопровождавшаяся яркой эритемой и интенсивным зудом. Элоком этой группе назначали в виде крема один раз в день штриховым методом детям младше 6 лет и сплошным - старше 6 лет.

У 5 пациентов выраженный эффект был отмечен на 3-й день лечения: значительно побледнела эритема, уменьшились инфильтрация, зуд; у 4-х значительное угасание симптомов воспаления было достигнуто к 5-му дню. Общая продолжительность лечения не превышала 10 дней. И у этой группы детей побочные эффекты отсутствовали.

Трееью группу составили больные с подострым течением АД, в клинической картине у них преобладали инфильтрация и лихенификация коричневато-розового цвета, субъективно-интенсивный биопсирующий зуд. В этой группе было 9 человек в возрасте от 12 до 16 лет, заболевание у всех развилось в первые месяцы жизни и носило упорный рецидивирующий характер. У большинства детей этой группы лечение в амбулаторных условиях было неадекватным, что привело к хронизации процесса.

4-м пациентам элоком назначался в виде мази один раз в день. Длительность лечения составила у двоих детей 10 дней и у двоих - 12 дней.

В связи с тем, что у 5 пациентов лихенификация была максимально выражена и ей сопутствовал биопсирующий зуд, на первом этапе этим больным назначался дипросалик в виде мази. За счет содержания в нем 3% салициловой кислоты быстро достигался кератолитический эффект. Применяли его 2 раза в день от 3 до 5 дней с последующим переходом на элоком, также в виде мази. Продолжительность лечения составила 14 дней и привела к практически полному разрешению высыпаний. Долечивание проводилось традиционными кератопластическими средствами.

У этой группы детей также не отмечалось каких-либо побочных эффектов.

Таким образом, наш опыт применения элокома в комплексном лечении АД у детей подтверждает его высокую эффективность и безопасность.

У 25-34 % больных детей течение АД осложняется вторичным инфицированием кожи . По нашим данным, осложнение АД у детей вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией выявлено у 37% больных, что способствовало хронизации аллергического воспаления . Для лечения осложненных форм АД у детей в комплексной терапии применяются топические кортикостероиды, содержащие антибиотики и противогрибковые средства.

Оптимальное сочетание у одного препарата противоаллергического, антибактериального и противогрибкового эффектов делает тридерм оптимальным препаратом выбора для наружного лечения осложненных форм АД у детей . По данным литературы , тридерм превосходит по силе действия другие комбинированные препараты и более безопасен.

Мы применяли тридерм в комплексном лечении у 17 детей в возрасте от 4 до 16 лет со среднетяжелым и тяжелым течением АД, осложненным грибковой (4 чел.), бактериальной (7 чел.) и сочетанной (6 чел.) инфекцией.

Тридерм назначали 2 раза в день в виде крема или мази в зависимости от стадии и клинической формы АД.

К третьему дню лечения у всех больных отмечалось значительное улучшение: исчезновение отека, угасание эритемы, инфильтрации, прекращение экссудации, значительное уменьшение зуда. Продолжительность лечения составила 7 дней у 5 детей, 10 дней - у 7, 12 дней у 5 детей. Значительного улучшения удалось добиться у 11 пациентов, улучшения - у 6 детей. Применение тридерма характеризовалось пролонгированным положительным терапевтическим эффектом.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что применение тридерма значительно повышает эффективность лечения осложненных форм АД у детей, особенно при сочетании осложнений бактериальной и грибковой природы, ведет к сокращению сроков лечения обострений.

Какую глюкокортикостероидную мазь предпочесть - Акридерм или лучше Адвантан или Элоком - что лучше? Какие у них показания и противопоказания? А побочные эффекты есть? Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности этих лекарственных средств.

Фармакологическая группа

Все три лекарственных препарата входят в одну и туже категорию - глюкокортикостероиды для местного применения. Эти гормональные препараты используются крайне широко практически в любой медицинской дисциплине.

Все лекарственные средства содержат разные действующие вещества. В препарате Акридерм находится бетаметазона дипропионат в количетсвае 0,05 грамма. Препарат реализуется в виде белого крема в тубах по 15 граммов.

Лекарственное средство Адвантан содержит метилпреднизолона ацепонат в качестве действующего вещества, количество которого составляет 1 мг в грамме мази. Лекарство продаётся в тубах по 10 граммов.

Препарат Элоком включает в свой состав мометазона фуроат, содержание которого составляет 1 мг в грамме мази. Фармацевтическое средство реализуется в виде крема или мази. Все рассматриваемые препараты продаются по рецепту.

Фармакологическое действие

Все глюкокортикостероидные препараты Акридерм, Адвантан и Элоком способны оказывать следующие фармакологические эффекты: выраженный противовоспалительный, сильный противоаллергический, антиэкссудативный, противозудный, местный сосудосуживающий, антипролиферативный и некоторые прочие.

Действие активных компонентов препаратов во всех трёх случаях носит комплексный характер. Противовоспалительный эффект обусловлен подавлением процессов синтезирования медиаторов (химических посредников) воспаления, что приводит к эффективному подавлению негативной симптоматики.

При наружном применении препаратов подавляются следующие симптомы воспалительного характера: покраснение, болезненность, отёчность, изменение цвета кожи, нарушение функции и так далее.

Противоаллергический эффект обусловлен сразу несколькими факторами: подавление процессов синтезирования и высвобождения гистамина, сужение сосудов, снижением восприимчивости к нему периферический тканей, стабилизацией мембран тучных клеток, замедлением реакций клеточной миграции и так далее.

Под влиянием препаратов подавляются симптомы кожной аллергической патологии, в частности: кожный зуд, шелушение, покраснение, отёчность, экссудация жидкости и так далее.

Сосудосуживающий эффект в любом их трёх случаев носит исключительно локальный характер. Сильный спазм капилляров происходит только в обработанном участке. На артериальное давление лекарства не оказывает заметного воздействия.

При правильном использовании мазей и кремов высокие концентрации их активных веществ формируются только в коже и в подкожной жировой клетчатке. Часть действующих компонентов подвергается системной адсорбции, но это приводит к формированию незначительных концентраций глюкокортикостероидов в плазме крови.

Показания к применению

Все три препарата обладают схожим перечнем показаний к применению. Использование их показано в следующих случаях:

Экзема;
Красный плоский лишай;
Псориаз (в составе комплексного лечения);
Красная волчанка;
Укусы насекомых;
Атопический дерматит;
Контактный дерматит;
Буллезные дерматозы;
Экссудативная многоморфная эритема;
Выраженный кожный зуд различной этиологии.

Гормональные лекарственные средства даже для наружного применения, продаются только по рецепту врача и потому перед их использованием требуется консультация специалиста. Кроме этого, существует значительное количество противопоказаний к применению.

Противопоказания к применению

Использование глюкокортикостероидных препаратов противопоказано в следующих случаях:

Инфекционные поражения кожи, вирусные, грибковые или бактериальные;
Рак кожи;
Невусы;
Атерома;
Повреждение целостности кожных покровов;
Непереносимость;
Трофические язвы голеней;
Вульгарные угри.
Возраст больного менее года.

Относительные противопоказания: сахарный диабет, глаукома, поражение значительных участков кожи, туберкулёз, беременность, период лактации.

Акридерм, Адвантан, Элоком - сходства и различия

Степень выраженности фармакологического действия во всех трёх случаях приблизительно одинакова. Выделить какой-либо препарата на фоне прочих практически невозможно. Да и частота выраженности побочных эффектов также равновероятна.

Адвантан и Акридерм выпускаются фармацевтическими предприятиями Российской Федерации. Стоимость первого составляет примерно 400 – 500 рублей за упаковку. Цена второго примерно 200 – 300 рублей.

Препарат Элоком стоит порядка 400 – 500 рублей и выпускается германской фармацевтической компанией Schering-Plough. Таким образом, вне зависимости от именитости производителя стоимость всех трёх препаратов находится в одном ценовом диапазоне.

Побочные эффекты также примерно одинаковы. Для минимизации негативных последствий и возможности передозировки не следует использовать окклюзионные повязки.

Заключение

Какой препарата предпочесть, не так уж важно. Все они отлично действуют и обладают схожими списками показаний и противопоказаний. Главное - это неукоснительно соблюдать рекомендации врачей, в отношении сроков и дозировок.