Артролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? Что лечит артролог? Что происходит в организме при ревматоидном артрите

Врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

• разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
• бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
• биопсию суставной оболочки и ее исследование;
• рентгенодиагностику;
• артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Артросокпию коленного сустава проводит врач-ревматолог

Артролог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На фото – полное эндопротезирование коленного сустава. Такое сложное хирургическим вмешательство проводит врач ортопед-травматолог

Терапевт

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

• физиотерапевт,
• врач по лечебной гимнастике,
• мануальный терапевт,
• массажист,
• реабилитолог.

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

наличие узкопрофильных специалистов в клинике, с которыми, при необходимости, можно проконсультироваться;

наличие обширных возможностей в плане оборудования и применения современных методик лечения;

как ни странно, наличие очереди к определенному врачу – значит, ему доверяют свое здоровье многие пациенты;

Кто такой артролог

Доктор артролог - это врач, занимающийся профилактикой, выявлением и лечением патологий всех структур суставов. Чаще всего имеет несколько смежных медицинских профилей: ревматолог-артролог, ортопед-артролог. специалист по реабилитации (артролог-реабилитолог). К области компетенции врача артролога относятся воспалительные, дегенеративные заболевания, последствия травм и наследственная предрасположенность к ревматологическим патологиям.

Помощь и услуги, оказываемые артрологом, могут быть актуальными для пациентов всех возрастов.

Когда необходимо обратиться к врачу

Консультация квалифицированного артролога показана при следующих симптомах:

Нарушение осанки;

Боли в лучезапястных, локтевых, коленных, тазобедренных суставах в состоянии покоя;

Дискомфорт при движении, ломота, скованность, хруст в суставах;

Боль в конечностях неясного происхождения.

Наблюдение врача артролога необходимо пациентам после 60 лет, поскольку в этом возрасте из-за происходят патологические изменения в структурах суставов из-за снижения двигательной активности. Обязательно следует обратиться к доктору артрологу после травм, особенно связанных с переломами, вывихами, подвывихами суставов.

Отзывы о лечении у артрологов зачастую разнятся, поскольку острую симптоматику снять легко, а хронические заболевания лечатся с трудом.

Заболевания, которые лечит артролог

Обратиться к артрологу пациент может как с дифференцированным диагнозом, так и с рядом характерных симптомов. Все артрологические патологии условно разделяются на три группы:

Лечение, назначаемое артрологом, для разных групп заболеваний отличается: часть из них корректируется медикаментозно, некоторые - поддерживающей терапией, а ряд заболеваний - только хирургическим путем.

Диагностика и дополнительные обследования

Обследование у артролога будет эффективнее, если предварительно сдать общий и расширенный анализ крови, анализ на гормоны, обследование на наличие гепатита, исследование на наличие инфекций и воспалений, урогенитальный соскоб, анализ мочи. Дополнительная диагностика назначается артрологом исходя из собранного анамнеза, состояния пациента и предварительного диагноза.

Для обследования состояния сухожилий, хрящей, связок, суставных оболочек и капсул как диагностический метод хорошо зарекомендовала себя магнитно-резонансная томография.

Цена на консультацию артролога включает функциональную диагностику суставов.

Как найти хорошего специалиста

Чтобы найти артролога, следует обратиться в близлежащую поликлинику, так как к артрологу направляет терапевт, травматолог, хирург. Именно к ним обращаются пациенты с запросом: «посоветуйте артролога».

Центр артрологии предоставляет услуги по восстановительной терапии и реабилитации пациентов всех возрастов. Обращайте внимание на отзывы об артрологах, эта информация может дать вам представление о враче и его профессиональном подходе.

Сколько стоит прием артролога

Платно принимает артролог в частных клиниках, бесплатно по полису ОМС в поликлиниках. Цены артролога зависят от многих факторов: оказываемых услуг, квалификации и образования врача, месторасположения клиники, оборудования кабинета. Немаловажное значение для формирования ценообразования играет рейтинг артрологов и позиция врача в нем.

Записаться на прием к артрологу

Найти высококвалифицированного артролога можно на сайте ВсеВрачиЗдесь. Запись на прием артролога осуществляется через операторов колл-центра или онлайн. Существует удобная система структурирования клиник по ценам на услуги артролога. Адреса артрологов представлены списком по районам и отображаются на карте. Кроме этого, вы можете ознакомиться с отзывами о приемах у артрологов (данная информация предоставляется пациентами).

Артрологи в Москве

Клиники и центры артрологии (Москва): СМ-Клиника на Симферопольском бульваре

Врач-артролог - это специалист хирургического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой околосуставных тканей и суставов.

Компетенция врача-артролога

С помощью суставов человек может двигаться, поскольку суставы, мышцы, сухожилия и связки дают возможность человеческому скелету быть подвижным и соединять все кости. Сегодня большое число людей страдают от ревматических заболеваний суставов. Это как взрослые, так и дети. Заболевания, связанные с суставами необходимо вовремя лечить, иначе можно потерять трудоспособность и стать инвалидом.

Артролог стоит на страже проблем, изучает, предупреждает и диагностирует болезни дегенерации ткани вокруг суставов и самих суставов. Пожилые люди, двигательная активность которых уменьшается, снабжение кровью уменьшается, происходят изменения в хрящевой ткани, особенно нуждаются в лечении. Артролог лечит воспаление суставов различного происхождения, когда поражается синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и др.

Перечень органов, которыми занимается врач-артролог

Органы, которые находятся в ведении врача-артролога, это суставы, сухожилья, суставные сумки, околосуставные сумки и сердце. Почему сердце? Потому, что при воспалении околосуставной ткани, инфекция, которая повреждает их, проникает в сердце через кровь и появляются проблемы. Те, у кого имеется заболевание ревматизм, зачастую жалуются на боли колючего характера в области сердца. Ревматизм вызывают стафилококки, благоприятной средой развития которых являются мягкие ткани, и сердце не исключение. Следовательно, артролог лечит не только суставы, но и сердце.

Какие заболевания лечит врач-артролог

Ревматический перечень заболеваний включает более 120 нозологических форм системного и реже локального характера. Проявлением их является поражение опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, связок, костей и сухожилий). Перечень наиболее часто встречаемых в нозологиях заболеваний, включает:

• Околосуставные мягкотелые заболевания. Большинство из них не представляют опасность, но снижают качество жизни. Околосуставные ткани включают сухожилия мышц и синовиальные влагалища, энтезисы (места прикрепления сухожилий к кости), бурсы (слизистые сумки), фасции, связки, мышцы, апоневрозы.
• Воспалительный процесс может быть локализован в любом образовании и определен как:
  • тендинит (воспаление сухожилий);
  • тендовагинит (воспаление сумки и сухожилий);
  • бурсит (воспаление сумки);
  • тендобурсит (воспаление сухожилий и сумки);
  • энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов);
  • лигаментиты (воспаление связок);
  • фиброзиты (воспаление апоневрозов и фасций);
  • миотендиниты (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).
• Остеоартрит, остеоартроз, артроз. Остеоартроз наиболее часто возникающее не воспалительное заболевание суставов. В основе лежит процесс возобновления хрящевой ткани с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, субхондральной кости, связок, капсулы, околосуставных мышц. Воспаление возникает в виде эпизодов, мало выраженных. Если не выяснены причины говорят о первичном артрозе. При вторичном, выражены причинно-следственные связи.
• Артрит ревматоидный. Аутоимунное хроническое системное воспаление соединительной ткани с прогрессией синовиальных суставов симметрично эрозивно-деструктивного полиартрита. Это серьезное заболевание, которое следует лечить.
• Серонегативные спондилоартропатии, группа включает:
  • болезнь Бехтерева, реактивные артриты;
  • псориатический артрит;
  • спондилоартрит при неспецифическом колите и болезни Крона;
  • недифференцированные спондилоартриты.

Данную группу объединяет несимметричное воспаление нескольких суставов (обычно нижних конечностей), энтезиты, поражение позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, поражение оболочек глаза, а также наследственная предрасположенность.

• Болезнь Бехтерева.
• Анкилозирующий спондилит (хроническое системное воспаление, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника).
• Реактивный артрит (негнойное воспаление суставов, которое развивается после острой урогенитальной или кишечной инфекции).
• Псориатический артрит (системное хроническое заболевание, приводящее к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, спондилоартрита и множественных энтезитов).
• Подагра относится к микрокристаллическим артропатиям. Связана с повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани суставов, почки, сосудистую стенку, а также в сердце и глаза.
• Остеопороз - системное заболевание скелета, при котором снижается масса кости, изменяется её структура, которые приводят к хрупкости костей и увеличению риска развития переломов.

В каких ситуациях следует обращаться к артрологу

К артрологу следует показаться, если имеются такие жалобы:

• Суставная подвижность, покраснение кожи над суставом.
• Замечено повышение температуры тела (субфебрильное).
• Боль в тканях и суставах, особенно по утрам после сна.
• Боль ощущается при ходьбе, движения не свободны, ограничены и вызывают дискомфорт.
• Повышенное СОЭ.

Симптомы заболеваний:

• Суставы и околосуставные ткани вызывают болезненные ощущения, нарушена подвижность в суставе, повышается температура. Разная симптоматика может свидетельствовать о развитии артрита, артроза и др.
• При остеоартрозе ощущается боль, ограничение движений, продолжительность сохранения припухлости в суставах, что без инструментального обследования может говорить о данном заболевании.
• Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др.
• Для остеоартроза характерны морфологические изменения в суставах, которые можно просмотреть на рентгенограмме, а также сильные боли и ограничение в подвижности.
• Симптомы артроза при рентгенологических изменениях имеют несколько причин:
  • суставной хрящ лишен нервов и сосудов;
  • синовиальная мембрана, сухожилия и мышцы, суставная капсула, нервные рецепторы, не во всех суставах поражаются и не в одинаковой степени;
  • не у всех болезнь прогрессирует быстро.
• Симптомы артроза состоят из боли, чувства скованности, быстрого утомления, деформации, врипитации, тугоподвижности и др. Боли тупые, непостоянные, усиливаются в сырую погоду.
• В суставах тазобедренных боли иррадиируют в паховую и седалищную область.
• Артрозы у пожилых людей отмечаются ломотой и чувством тяжести в суставах и костях.
• Артрит (воспаление суставов), имеет симптомы:
  • боль в суставе, повышение температуры над ним;
  • ощущается скованность;
  • наблюдается припухлость;
  • подвижность ограничена.
• При остром артрите наблюдается общая слабость, лейкоцитоз, лихорадка.

Воспаление происходит в синовиальной оболочке сустава. В суставной полости скапливается экссудат. Процесс распространяется на хрящ, эпифизы костей, капсулу сустава, связки, сухожилия и сумки.

• Артрит бывает одного сустава, двух и трех, а также многих суставов (моноартрит, олигоартрит, полиартрит, соответственно).
• Распространенные симптомы бурсита:
  • боль в области синовиальной сумки и прилегающих к ней участков;
  • боль бывает строй при наличии отложений кальция;
  • снижается подвижность плеча (синдром Дюплея).

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-артролог

Перечень анализов включает:

• Клинический анализ мочи и крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на С-пептид, на гормоны, на половые гормоны.
• Анализ крови на аутоантитела, на гепатит.
• Анализ крови на маркеры инфекций.
• Анализ урогенитального соскоба (ПЦР).
• Исследования показателей остеокальцина и определение гормона паратиреоидного.
• Определение уровня в крови ревматоидного фактора.

Диагностика:

• Рентген, УЗИ.
• МРТ голеностопного сустава.
• МРТ тазобедренного и коленного сустава.
• МРТ плечевого сустава и лучезапястного.
• Артрография, томография.
• Электрорентгенография.

Врач советует:

• Избегать мягких диванов и кресел. Спать на кровати с деревянной основой.
• Сидя, следить, чтоб ноги не были закинуты друг на друга (нарушение циркуляции крови, застой и сбой процесса обмена).
• Один раз в неделю устраивать разгрузочный день на арбузах. Два кг мякоти разделить на равные 8 частей и съесть в течение дня.
• Больные места растирать медом, затем не смывая, положить марлевую повязку и укутать на 2 часа. После смыть теплой водой.
• Чтоб проверить наличие заболевания, стать на ровную поверхность и проверить одинаковую длину ног. При наличии заболевания, одна нога будет короче (при воспалении сустава он уменьшается, проседая, при этом укорачивается конечность).

Чтоб избежать неприятностей, связанных с артритами, артрозами и др. заболеваниями данного вида, нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального диетического сбалансированного питания.

Хочу выразить истинные слова благодарности всему коллективу врачей за профессиональную и высокоэффективную работу. Мне уже 83 года, последние 10 лет стали беспокоить сильные боли в коленных суставах, какие только методы я не перепробовала, но помогли мне именно здесь, большое вам спасибо.



Ходил к ним дробить пяточную шпору, друзья сказали что за 3-4 сеанса мне уберут, в итоге сделал 7. Но действительно помогло не знаю на сколько, около 3 мес уже прошло, пока все хорошо. Так что спасибо врачам.



Врач ВК "Динамо" Мамаев Ю.В.

За годы сотрудничества коллектив врачей не раз доказал свой высокий профессионализм. Особенно хочу выразить благодарность врачу ортопеду Литвиненко Андрею Сергеевичу, готовому всегда прийти на помощь.



Врач ХК "Торнадо" Смирнов Ю.А.

В профессиональном хоккее без травм не обойтись, и в женском хоккее травмы случаются не реже чем в мужском. И тут конечно не обойтись без помощи травматолога и физиотерапевта. Огромное спасибо вам коллеги.

• 19.01.2017 Раиса

  В клинику я пришла с больными коленями и спиной, проделали ряд процедур а это -ударно-волновая терапия и плазма-лифтинг, и вы знаете я с первой процедуры почувствовала облегчение, сейчас один курс я закончила чувствую себя хорошо, но думаю через пол года надо будет еще закрепить. В клинике очень чисто сделано все со вкусом, все стирильно, долго в очереди не сидишь, все по времени. Большое спасибо Андрею Сергеевичу это врач от бога, добрый общительный такой он всегда на позитиве, и Ирина Викторовна ей большое спасибо нежная заботливая всегда подойдет спросит все ли у вас хорошо, и Наталье А тоже спасибо, весь состав отличный. Всем советую с такими проблемами идти в эту клинику.



Спасибо докторам этого мед.центра!!! Мне 56 лет. Всю жизнь работала бухгалтером. Я очень давно страдала шейным остеохондрозом, просыпалась по ночам от онемения пальцев на руках, часто болела голова. В интернете случайно наткнулась на ваш сайт, позвонила и прошла курс лечения Сейчас комфортно себя чувствую, головные боли ушли и по ночам нет никакого онемения в руках.



Мучилась с болью в пятках 2 года. Проходила физио-лазер,магнит и уколы в пятки. Облегчение незначительное. Только после курса ударной волны забыла о мучительных болях в этой области. Отдельное спасибо Ирине Викторовне, проводившей мне процедуру ударной волны. Грамотная, обаятельная,тонко чувствующая боль и страдания пациентов. Приятный солнечный голос и квалифицированный подход к своему делу. Искренне благодарю за помощь.

При выявлении первых признаков артроза, большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться за помощью. Поэтому общей рекомендацией для любой болезни является поход к терапевту, а для детей - к педиатру. Эти доктора, изучив клиническую картину болезни, направят к узкому специалисту, который занимается лечением артроза.

Когда необходима консультация врача?

При возникновении симптомов артроза следует обратиться в медицинское учреждение, так как самолечение приводит к необратимым изменениям, которые вызывают осложнения и даже инвалидность.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего характеризуются длительным бессимптомным периодом течения. Поэтому так важно при обнаружении незначительного проявления болезни, проконсультироваться с врачом. Основными признаками артроза являются такие симптомы:

• болевые ощущения в суставах различной интенсивности;
• хруст или щелканье при движении;
• снижение двигательной активности сочленения;
• деформация суставов, вызванная образованием остеофитов.

Какие врачи лечат артроз?

Консультация терапевта

В большинстве районных и сельских медицинских учреждениях этот доктор является единственным, кто может помочь в лечении артроза. Узкий специалист по терапии подобных заболеваний называется ревматолог. Терапевт делает опрос и осмотр, после чего направляет на биохимический анализ и рентгенологическое исследование. При запущенной форме заболевания врач выдает направление на консультацию к более узкому специалисту, который и занимается дальнейшей терапией пациента.

Чем поможет ортопед-травматолог?

Этот доктор проводит лечение артроза на 3-4 стадии развития. Преимуществом ортопеда-травматолога является возможность использования оперативных методов лечения и своевременного эндопротезирования. Подобное лечение особенно актуально, когда возникает артроз коленного сустава или тазобедренного.

Специализация ревматолога

Консультация этого специалиста необходима при возникновении первых симптомов артроза. Если в поликлинике есть ревматолог, то кабинет терапевта можно не посещать, а направиться к этому узкому специалисту, который лечит тазобедренный сустав, коленный, плечевой, локтевой, стопу и даже мелкие сочленения. Этот врач лечит артроз суставов только терапевтическими методами, при необходимости направляет на консультацию к хирургу или ортопеду-травматологу. Для определения стадии развития заболевания, ревматолог проводит такие дополнительные исследования:

• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• денситометрия.

Что лечит артролог?

Этот узкий специалист специализируется на лечении суставных заболеваний. Поэтому лучше всего обратиться именно к артрологу, так как он имеет больший опыт лечения подобных болезней. Проблематичным является то, что доктор этого профиля чаще всего принимает в больших клиниках и к нему большая очередь. Консультация артролога имеет такие преимущества:

• большой опыт работы с подобными заболеваниями;
• доступ к передовым методам лечения артроза;
• возможность направить пациента на дополнительные исследования крови.

Какие болезни лечит невролог?

Встречаются случаи, когда развитие артроза вызвано неврологическими заболеваниями в организме. В подобных случаях ревматолог направит на консультацию к неврологу, который назначит лечение для устранения проблем по своему профилю. Подобные отклонения чаще всего нарушают кровообращение в суставах и ухудшают питание суставов. На этом фоне и возникают суставные заболевания. Поэтому в таких случаях проводится параллельное лечение болезней.