Если ребёнок заболел гриппом, то некоторые родители считают, что знают о гриппе всё: и как он проявляется, и как его лечить. Иногда они даже не обращаются к врачу, когда у ребёнка поднимается температура и появляется насморк .
Между тем то, что мы считаем гриппом, может оказаться на самом деле совсем другим заболеванием, требующим совсем иного лечения. Да и сам грипп далеко не безобиден.
Грипп - это очень заразное острое вирусное заболевание, вызванное инфекцией в дыхательных путях.
Грипп передаётся воздушно-капельным путём: при кашле, при чихании, дыхании или разговоре вирус выделяется в большом количестве и может находиться в воздухе в течение нескольких минут.
Гриппу подвержены люди всех возрастов, но в особой группе риска находятся дети. Для них это заболевание (точнее, вероятность развития осложнений после неё) представляет наибольшую опасность. Причём детишки в возрасте до 6-ти месяцев заболевают, как правило, реже, чем в возрасте 1 года или дошкольники: их защищают материнские антитела.
После 6-ти месяцев у малыша постепенно снижается количество антител и уменьшается их поступление с грудным молоком (в это время обычно вводится прикорм и количество прикладываний к груди снижается). Но если у самой мамы не выработался иммунитет, то заразиться гриппом может даже новорожденный ребёнок.
Самый опасный с точки зрения эпидемий гриппа сезон - с конца октября - начала ноября по март. Люди большую часть времени проводят в закрытых непроветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и резкими перепадами температур.
Симптомы гриппа у детей. Как отличить грипп от простуды?
Врачи различают несколько форм гриппа по тяжести протекания. Поэтому симптомы гриппа у детей могут быть различные:
1) Лёгкая форма (нет ни температуры, ни симптомов интоксикации, у ребёнка просто лёгкие насморк и кашель).
2) Среднетяжёлая форма (все признаки интоксикации: озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах, головокружение, температура может подняться до 39,5°С).
3) Тяжёлая, или токсическая форма (галлюцинации, рвота , кратковременные судороги, повышение температуры до 40°С).
4) Гипертоксическая форма (для этой самой тяжёлой формы характерны менингоэнцефалический, геморрагический и гипертермический синдромы).
Наиболее тяжело, часто в виде двух последних, самых опасных форм, грипп протекает у детей от 1-го до 3-х лет. Плохо переносят это коварное заболевание детишки, которые находятся на искусственном вскармливании, аллергики, дети с хроническими очагами инфекции и дошкольники, в семье которых есть курильщики.
4) Сбалансированное питание.
5) Приём витаминов и иммуномодуляторов (эти препараты назначает только врач).
6) Приём растительных отваров, настоев или готовых аптечных препаратов (солодка, девясил, каланхоэ, алоэ, арника, эхинацея оказывают укрепляющее действие на весь организм; аналогичный эффект дают женьшень, элеутерококк, аралия, лимонник, родиола розовая, но эти растения имеют ещё и тонизирующее свойство, поэтому детям с повышенной возбудимостью их дают с осторожностью и только после консультации с врачом).
Лечение гриппа у детей?
К сожалению, стопроцентной защиты от вирусов, которые постоянно изменяются, не даст ни одно средство профилактики. Если заболел один из членов семьи, то примите соответствующие меры предосторожности:
Сведите к минимуму общение больного человека с ребёнком;
Выделите заболевшему отдельную посуду (вирус гриппа чувствителен к высоким температурам, поэтому обдавайте её после использования кипятком);
Наденьте марлевую маску (при этом не забывайте менять её каждые 2 часа, иначе смысла в её ношении не будет);
Можно использовать кварцевание комнаты.
Когда заболевает кормящая мама, то сразу возникает вопрос: а можно ли продолжать кормление грудью ?
Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков болезни) при гриппе может длиться от нескольких часов до 2-3-х дней. Соответственно, ещё до того, как мама узнала о своей болезни, она могла быть источником заражения для младенца.
В материнском молоке содержатся факторы, стимулирующие выработку антител к инфекции, попадающей в организм ребёнка извне. Получается, что, отлучая ребёнка от груди , мы не только не избежим заражения, но и лишим его естественной иммунной защиты, которая помогла бы ему быстрее справиться с недугом.
Как лечить ребёнка от гриппа, если не удалось избежать заражения? Сам грипп может протекать в разных формах или дать осложнения, иногда очень опасные, особенно у детей младше 3-х лет. Дело в том, что вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма. К тому же вызывает обострения хронических заболеваний, если они есть у ребёнка.
Бывает и обратное: хроническое заболевание повышает вероятность тяжёлого течения гриппа и развития осложнений (отита , пневмонии , бронхита , ангины, поражения сердечнососудистой и центральной нервной системы).
Так что при первых же симптомах заболевания вызывайте врача на дом. А до прихода врача при высокой температуре у ребёнка давайте ему как можно больше тёплого питья - это поможет снять интоксикацию.
В напитки хорошо добавлять сок лимона, так как кислая среда губительно воздействует на вирусы. Если малыш категорически отказывается от любого питья - это свидетельство сильной интоксикации организма, и его тем более необходимо срочно показать врачу.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании, как можно чаще прикладывайте его к груди. При высокой температуре допаивайте его с ложечки кипячёной водой. Из напитков грудному ребёнку во время болезни можно давать только то, с чем он уже давно знаком (например, слабенький отвар ромашки).
У ребенка, необходимо как можно раньше начать лечение гриппа. Но при этом важно избегать ошибок, которые могут не только не облегчить состояние ребенка, но и привести к .
5 ОШИБОК В ЛЕЧЕНИИ ГРИППА, КОТОРЫ МОЖЕТ ДОПУСТИТЬ КАЖДАЯ МАМА
1. Заниматься самостоятельным лечением гриппа у ребенка. Даже если вам кажется, что вы знаете, как лечить грипп, потому что уже сталкивались с вирусом гриппа, не занимайтесь самолечением. Вирус гриппа имеет свойство изменяться, а лекарство от гриппа, которое вы или ваш ребенок принимали в прошлый раз, в этот раз будет неэффективно. К тому же, только доктор может определить и предупредить возможные осложнения после гриппа, такие как синусит, отит, бронхит или более серьезные: пневмония и пиелонефрит
Правильное лечение гриппа: Заметили симптомы гриппа (озноб, мышечная ломота, температура до 40 С, головная боль у ребенка (виски, глаза, лоб), в некоторых случаях тошнота, рвота и диарея)? Вызывайте врача. Будьте готовы к тому, что ребенка могут госпитализировать (при наличии осложнений гриппа или при подорении на ).
2. Сразу сбивать высокую температуру. - это не просто симптом гриппа, но и защитная реакция организма, которая говорит о том, что он борется с вирусом. Врачи рекомендуют не сбивать температуру, если она не превышает 38,5 градусов и не сопровождается лихорадкой. Никогда не давайте ребенку аспирин! Аспирин может вызвать у ребенка синдром Рейе. Это тяжелое заболевание, которое поражает печень и мозг.
Правильное лечение гриппа: Часто давать ребенку питье комнатной температуры, которое поможет не только не допустить обезвоживания, но и вывести токсины вируса гриппа из организма. Если температура поднимается до 40 градусов, ребенка беспокоит сильная головная боль, ломота в суставах, необходимо дать ему жаропонижающее средство (ибупрофен или парацетамол).
3. Давать ребенку пить много подкисленных напитков. Все мы знаем, что при появлении первых признаков гриппа или простуды нужно пить чай с лимоном. Да, вирусы боятся кислого, однако при тяжелой форме гриппа увеличивается риск развития бактериальных осложнений, а вот для размножения бактерий кислая среда просто идеальна.
Правильное лечение гриппа: Не давайте ребенку чай с лимоном, кислых соков (апельсиновый, яблочный) и морсов. Вместо этого поите его минеральной воды. Врачи рекомендуют в качестве питья давать ребенку «Боржоми». Щелочесодержащее питье намного губительней действует на вирусы и не дает бактериальных осложнений.
4. Давать ребенку антибиотики. Помимо того, что категорически запрещено давать ребенку антибиотики без назначения врача, антибиотики при гриппе совершенно бесполезны. Грипп - это вирус, а вирусы не чувствительны к антибиотикам. Более того, антибиотики убивают полезные бактерии, которые защищают организм человека.
Правильное лечение гриппа: При симптомах гриппа у ребенка вызывайте врача. Только он может определить, нужно ли вашему ребенку назначать антибиотики при гриппе. Мы предугадываем ваше удивление: Как же так, ведь раньше мы писали, что антибиотики не действуют на вирус гриппа? Да, назначая лечение гриппа, врач может выписать антибиотики при гриппе. Но это в тех случаях, когда есть подозрения на осложнения после гриппа, которые могут быть вызваны бактериальной инфекцией (бронхит, пневмония и т.д.). К сожалению, при осложнениях после гриппа без антибиотиков не обойтись, но опять же, врач решает в каком случае выписывать антибиотики.
Зная, как ребенок заболевает гриппом, какие первичные меры нужно при этом принимать, родитель может уберечь свое чадо от тяжелого течения болезни и многочисленных ее осложнений. Благо, сейчас есть огромное количество разнообразных препаратов, выбрать среди которых (конечно же, с помощью квалифицированного доктора) несложно, а само приобретение обойдется за разумные деньги.
Актуальность вопроса
Признаки гриппа у детей можно наблюдать буквально каждые полгода. Смена сезонов, весна и осень - периоды, когда всю страну традиционно охватывают эпидемии, и уберечься от заражения крайне непросто. Общее собирательное наименование «грипп» включает в себя много разнообразных патологий, провоцируемых отличающимися друг от друга возбудителями при сходных проявлениях заражения, поэтому вакцинация, как бы они ни рекламировалась, не может обеспечить защиту на все 100%.
В области ответственности современных родителей - знать, какие меры нужно принять, чтобы предупредить заражение, и что делать, если грипп у детей все-таки начался. Чтобы ориентироваться в вопросе, необходимо понимать природу заболевания. Гриппом принято именовать такую провоцируемую вирусами патологию, для лечения которой применяют средства, влияющие на первопричину, то есть на вирусного агента. Антимикробные средства, к примеру, при гриппе не помогут - они устранят бактерии, но неэффективны против вирусов.
Между прочим, иногда антибиотики при гриппе для детей все-таки прописывают, но не на первичном этапе заболевания. Если сперва в организм попадает зловредный вирус, активирующий негативные процессы, иммунитет падает, есть риск получения заражения микробами, бактериями. Если анализы показывают такое вторичное поражение организма, доктор выписывает антимикробные составы. Фактически это не столько лечение самого гриппа, сколько осложнений, связанных с течением серьезной патологии.
Обычно для развития вторичного поражения требуется некоторое время. Если вовремя обратиться к доктору, сперва пропишут специальные препараты, призванные устранять вирусы, и лишь со временем, если к тому будут показания, порекомендуют принимать антимикробное средство от гриппа для детей. Изредка доктора назначают такие препараты с самого начала заболевания, обычно мотивируют это «на всякий случай». Такая логика многими специалистами категорически осуждается.
Что делать?
В норме лечение гриппа у детей предполагает применение специальных средств, разработанных для борьбы с вирусами. Одно из самых известных наименований, представленных в современных аптеках, - «Анаферон». Для лечения малыша нужно выбирать специальный формат, он так и называется - «детский». Под влиянием активных компонентов жизнедеятельность вирусного агента угнетается, колонии не могут расти. Одновременно стимулируется работа иммунной системы, все процессы в организме протекают быстрее.
Лечение гриппа у детей противовирусными препаратами разумно, если малыш уже заболел, и лабораторное исследование подтвердило, что причина именно в вирусе.
Как правило, первые день или даже два доктора рекомендуют воздержаться от любой медикаментозной терапии, и лишь с третьих суток течения заболевания начинать поддержку сил организма внешними средствами. Препараты на интерфероне, как показали испытания, позволяют сократить время, необходимое для полного выздоровления, а также существенно понижают вероятность появления осложнений. Но все эти плюсы возможны лишь в случае, если средствами пользоваться правильно, под контролем врача, соблюдая положения инструкции.
Важно знать
К числу часто встречающихся у детей следует отнести:
- пневмонию;
- бронхит;
- синусит.
Применяя прописанный доктором препарат, можно предупредить развитие таких патологий. Рекомендованную программу лечения продолжают ровно столько, сколько посоветовал доктор. Даже если первичные признаки гриппа у детей уже исчерпали себя, но врач рекомендовал и после этого пить какие-либо средства, следует выполнить указания - как правило, у доктора есть серьезные основания предполагать, что от такого лечения действительно будет польза.
Болеть или не болеть?
Те, кто производит противовирусные, от гриппа детям рекомендуют применять их разработки не только при заражении агентом, но и в качестве профилактики в период высокой опасности. Как сходятся во мнении многие специалисты, для такой терапии следует применять исключительно медикаменты, разработанные для повышения активности иммунной системы. Некоторые представленные в продаже средства, созданные специально для детей, активируют генерирование внутренними системами интерферона.
Профилактика гриппа у детей предполагает ежедневный прием небольшой дозы препарата, обладающего описанными особенностями. Стоит ли в принципе проводить такую терапию, сперва нужно уточнить у доктора. Выбрать конкретное средство тоже лучше вместе с врачом, способным оценить потребности организма конкретного ребенка. Кроме того, специалисты лучше разбираются во многообразии средств, представленных в современных аптеках.
Особенности профилактики
Средства, предназначенные предотвращать грипп у детей, могут применяться курсом. Производители рекомендуют пить их не менее трех недель, но и не более четверти года. Правильное использование медикамента помогает снизить вероятность заражения в период высокого эпидемиологического риска. Наиболее актуально это для детишек со слабым иммунитетом и для тех, кому свойственны аллергии. Последняя категория в особенной опасности, так как грипп значительно утяжеляет течение аллергии, нередко создавая серьезную угрозу для жизни.
Признаки и борьба с ними: грипп у детей
«Сколько дней температура высокая, и все никак не спадает!», - иной раз именно с такими жалобами обращаются к доктору родители, чьи чада мучаются, зараженные зловредным вирусом. Действительно, для рассматриваемого заболевания характерно существенное и продолжительное повышение температуры. Переносится оно непросто, и многие стараются с самого начала принимать побольше жаропонижающих составов, чтобы быстрее согнать неприятный симптом. Популярность таких средств растет не по дням, а по часам. Многие твердо убеждены, что простое жаропонижающее - это вещество, способное полностью победить грипп, хотя фактически препараты его не лечат.
Самое популярное лекарство от гриппа для детей от года, снижающее температуру, - "Парацетамол", а также многочисленные средства, разработанные на его основе. Необходимо помнить, что они могут сбить жар, но вирус не устраняют: это лишь временная мера избавления от тяжелого симптома, который возвращается, когда действие медикамента подходит к концу.
А нужно ли мне это?
Так как симптомы гриппа у детей всегда предполагают серьезное повышение температуры, врачи обращают особенное внимание родителей: с этим проявлением нужно быть аккуратнее. Как только начался жар, не стоит сразу принимать специальные препараты, пользы от этого не будет. Лихорадочное состояние, длящееся несколько суток, - совершенно нормальный ответ организма, обнаружившего вирусного агента. Температура сопряжена с активизацией иммунитета, поэтому организм быстрее борется с вирусами. Приняв жаропонижающее, тем самым человек ослабляет собственные природные защитные силы.
В норме, от жара при гриппе у детей лекарства нужно использовать, если температура превысила 38,5. Доктор может порекомендовать принимать такое средство и раньше, если в прошлом наблюдались судорожные состояния при повышении температуры. Особенный подход требуется к детишкам младше 3-х месяцев, а также лицам, больным хроническими патологиями (возраст роли не играет).
За помощью - к доктору
Наблюдая первичные симптомы гриппа у детей, особенно в ситуации, когда температура поднялась резко и до очень высокой, необходимо сразу обратиться за помощью к квалифицированному доктору. Не всегда есть возможность попасть на прием, да и состояние ребенка может этого не позволить, поэтому необходимо вызвать участкового педиатра на дом, описав по телефону все проявления заболевания. Врач осмотрит, прослушает малыша, сформулирует, какие именно меры, средства нужно применить в первую очередь, чтобы облегчить состояние. Нередко рекомендуют делать теплые водные обтирания - этот способ помогает бороться с температурой, но не требует приема дополнительных препаратов.
Для борьбы с прочими симптомам врач дополнительно назначает различные средства: продукты фармацевтической промышленности, натуральные составы. Обычно грипп у детей сопровождается больным горлом, сильным кашлем. Может болеть голова. От каждого из проявлений применяют свое средство.
Особенного внимания заслуживает кашель: есть несколько разновидностей этого симптома, каждый из них требует своего метода лечения. Это может быть "Лазолван", капли "Гербион", таблетки "Либексин" или "Бронхолитин" и т. п.
Если грипп сопряжен с насморком, рекомендуют применять аэрозоли, средства для промывания носа, а для совсем маленьких детишек разработаны капли в нос. К эффективным препаратам относят "Аквалор", "Пиносол", "Тизин" и др. Если дополнительная симптоматика выражена слабо либо в принципе отсутствует, нужды в таких средствах нет.
Особенности заболевания
В равной степени грипп опасен и для детей, и для взрослых. Стойкость организма к вирусному агенту понижается вместе с похолоданием, немалую роль играет и нехватка витаминов в повседневном питании, особенно зимой, весной. Медицина знает немало видов вирусов, способных спровоцировать заболевание. Передаются они от больного к здоровому по воздуху: если кто-то рядом покашляет или чихнет, высока вероятность подхватить заразу. Можно получить вирусного агента и через общие бытовые предметы. Зловредная форма жизни быстро проникает в кровь и может спровоцировать серьезные негативные последствия. В последнее время все активнее рекламируют различные вакцины от гриппа для детей, но их эффективность под большим вопросом - слишком много форм вирусов распространено, в то время как одна прививка спасает только от одного типа возбудителей.
Это любопытно
Между прочим, первые официальные упоминания о гриппе дошли до наших времен еще с пятого столетия до начала нашей эры. Заболевание было описано древним греком Гиппократом в двухтомной работе, посвященной эпидемиями. Он называл заболевание катарсисом и был убежден, что резкое повышение температуры, сопровождающееся выделением пота, позволяет очистить человеческий организм. Грипп - слово, которое появилось в 1743 г. и с тех пор постепенно стало применяться в медицинской практике мирового уровня.
Важно знать: особенности симптоматики
Заразиться гриппом проще всего от человека, уже больного вирусом. Особенно опасны первые пять дней течения заболевания, поэтому родители, если начался грипп у ребенка 3 лет (да и другого возраста), должны не просто заботиться о своем чаде, но еще и принимать меры, чтобы не заразиться вирусом самим, иначе эпидемия подкосит силы всей семьи сразу. Аккуратность, соблюдение гигиенических мер, изоляция больного (в рамках разумного) позволяют сохранить здоровье ближайших родственников.
Известно много вирусов (в частности, именно поэтому прививки от гриппа детям вызывают столько споров), способных спровоцировать сходные симптомы:
- при заражении человек ощущает озноб;
- его беспокоит жар;
- кашель;
- ломота во всем теле;
- болит голова;
- под влиянием вируса сильно страдают слизистые, а организм в целом оказывается в условиях интоксикации.
Нередко дети под влиянием заболевания существенно меняются: становятся вялыми, теряют аппетит, хотят спать. Довольно быстро ситуация дополняется новой симптоматикой - температура повышается до 40,5, сохраняется такой несколько дней, а кашель становится словно бы лающим. Ребенок жалуется на больное горло, сохраняется насморк.
Особенный случай
При гриппе некоторые дети страдают от глазных болей. При возникновении осложнений есть вероятность симптоматики, указывающей на негативное воздействие на ЦНС. Может кружиться голова, возможны судорожные состояния, галлюцинации. Иногда ребенка тошнит, рвет. Нередко грипп сопряжен с кишечными расстройствами.
Первые меры борьбы
Выше уже было указано, что в первые два дня заражения доктора рекомендуют воздержаться от использования фармацевтических продуктов. Известно, что вирусы хорошо размножаются в холоде, при высокой влажности, но не переносят тепло, поэтому самый эффективный метод устранения проблемы на начальном этапе - обильное горячее питье.
Можно делать компрессы, массаж, ставить горчичники. Рекомендованы ванночки для ног. Особенно активны вирусы, если тело охлаждается неравномерно, поэтому необходимо быть внимательным: не ходить в опасный сезон без шапки, не одеваться не по погоде (например, слишком тепло).
Так как ребенок теряет аппетит, задача родителей - не настаивать на поглощении нежеланной пищи. Ограниченность питания помогает очистить системы организма. Обильная пища во время вирусного заражения никоим образом не поможет поддерживать силы, даже наоборот, ухудшит состояние ребенка. Кушать нужно именно тогда, когда этого захочется, и, как правило, это указывает на начало выздоровления. А вот во время активной фазы заболевания на помощь приходят отвары, настои лечебных трав, соки, компоты.
Официальный подход
Как говорят врачи, грипп - это одна из самых распространенных болезней на нашей планете. Практически треть всех случаев детской госпитализации спровоцирована именно гриппом. До 7% умерших в стационарных условиях детишек скончались именно по этой причине. Ежегодно в сезон эпидемии несколько десятков миллионов детей по всей планете переносят какую-либо форму гриппа, и больше половины из этого числа - лица, не достигшие 14 лет.
В особенной опасности - малыши. Как известно из медицинских сводок, 65% всех случаев заболевания среди них приходится именно на грипп. Для этого недуга в большей степени характерны осложнения, нежели для любых других вирусных патологий. Во время эпидемии болезни в стране резко возрастает уровень смертности. Это ущерб не только здоровью нации, но и экономике державы.
Официальная информация
Грипп провоцируют ортомиксовирусы, содержащие РНК. Этот агент распространяется очень быстро, колонии активно прогрессируют, поэтому симптоматика заболевания ярко выражена. Первыми страдают дыхательные пути, вскоре наблюдается общий токсикоз. Хотя болезнь страшна людям любых возрастов, в среднем заболеваемость среди несовершеннолетних в 5 раз выше, нежели у взрослых. Наиболее тяжело патология протекает у детишек трехлетнего возраста и младше, но вероятность появления осложнений характерна всем без исключения лицам, зараженным вирусом. В современной отечественной педиатрии грипп относят к числу самых актуальных проблем.
Больной человек - вот самый главный источник инфекции. В первые несколько дней вирус способен отделяться со слизистых, причем концентрации поистине огромны, хотя глазом увидеть микроскопическую форму жизни невозможно.
Чихание, кашель, даже простой разговор - это уже путь распространения заболевания. Предметы обихода, выделения - все это помогает заболеванию распространяться дальше. Возможно заражение через полотенца, не тщательно вымытую посуду или детскую соску.
Объясняется это способностью носоглотки отделять слюнные частицы, мокроту, слизистые выделения. Все это выбрасывается в окружающую среду. Органические вещества содержат вирус, и вскоре вокруг человека формируется зараженная зона, богатая опасными частицами. Некоторые из них довольно быстро оседают, другие сохраняются в атмосфере дольше. Дальность распространения - до трех метров.
Технические моменты
Переболев вирусом, можно приобрести иммунитет, обычно довольно стойкий, но специфический - распространяется только на тот тип, заражение которым имело место. Повторно заболеть можно, если человек столкнется с новой формой, скорректированным вариантом. Именно по этой причине вакцинация не показывает столь положительный эффект, как хотелось бы видеть.
Для классификации возбудителя в медицине существует система выделения антигена, вступающего в реакцию с антителами. При этом процедура связывания происходит по некоторому конкретному сценарию, что и позволяет причислить заболевание к одному из известных типов.
Поверхностные антигены вируса отличаются высокой способностью меняться. Некоторые вирусы медициной изучены довольно детально, подробно, но есть и такая группа, которая науке практически неизвестна. Это вирус С, опасный для человека и свиней. Правда, бояться здесь нечего: в сравнении с двумя другими группами (А, Б) симптоматика либо легкая, либо отсутствует. Эта форма не провоцирует эпидемий, не приводит к осложнениям, а у большинства лиц старше 15 лет в организме присутствуют антитела к этой форме вируса.
Классическая форма
Среди всех вариантов течения заболевания на практике чаще всего встречаемся типичный грипп. Это болезнь, которой характерны проявления интоксикации и нарушения в дыхательных путях. Длительность инкубационного периода - не более 3 суток, после чего течение бурное. Ребенка лихорадит, знобит, в первый день температура часто поднимается до 40 градусов. Чадо жалуется на головную боль, особенно ощутимую в области висков, лба, болят глаза и мышечная ткань, суставы. Человек ощущает себя слабым, пропадает аппетит, появляется рвота.
Лихорадочный пик у малышей годовалого возраста и младше возможен с судорожными проявлениями. У тех, кто старше, есть вероятность появления менингизма, делирия, бреда.
Несложно заметить грипп и визуально: кожные покровы бледнеют, словно бы мраморные. Особенно выражено это у малолетних больных. Нередко наблюдается яркий румянец. При внимательном исследовании можно заметить тахикардию, причем проявления тесно связаны с лихорадочным состоянием. Проблемы кровотока могут спровоцировать абдоминальный кишечный синдром.
Тяжелый случай
Оценивая состояние больного, доктор выявляет, насколько сильно выражена интоксикация, и уже на фоне этого ставит диагноз, формулирует заключение относительно тяжести формы. Наиболее опасным считается такой случай, когда заражение вирусом негативно сказывается на ЦНС, провоцирует геморрагический синдром, заметный по кровотечению из носа, кожным петехиям (мелкой сыпи, возникающей при разрыве сосудов), наличию в моче эритроцитов.
Есть вероятность развития атипичной формы. К ней обычно причисляют стертое течение, когда симптоматика слабая и проявляется кратковременно. Есть риск заражения и гипертоксической формой, протекающей особенно тяжело. Для такого заболевания характерен шок, связанный с токсикозом на фоне вирусного заражения. Развивается синдром ДВС, пневмония, возможны внутренние кровоизлияния.
Группа риска
Наиболее высока вероятность заражения гриппом детишек полугодовалого возраста и младше. Нередко заболевание начинается нетипично, токсикоз выражен слабо, проявления минимальные, но малыш теряет аппетит, не может спать. Такие больные раньше прочих сталкиваются с осложнениями в виде бактериального осложнения. Болезнь развивается стремительно, высока вероятность летального исхода.
– острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия - противовирусными препаратами.
Причины
Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.
Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы H1N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.
Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.
Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.
Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз , недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.
Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.
Симптомы гриппа у детей
Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель, першение и боль в горле.
Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией , рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома - носовых кровотечений , геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия , нейротоксикоз , судороги , галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения - микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.
По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких , молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома , острой дыхательной , сердечно-сосудистой и почечной недостаточности .
Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии , вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп , бронхиолит , средний отит , синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом , миозитом , энцефалитом, синдромом Рея и др.
Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой , врожденными пороками сердца , иммунодефицитом, сахарным диабетом , заболеваниями почек).
Диагностика
При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).
Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК - реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).
Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога , детского невролога , детского пульмонолога , детского нефролога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.
Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией , геморрагическими лихорадками , продромальными периодами гепатита А и кори , мононуклеозом .
Лечение гриппа у детей
Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.
Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.
В комплексе фармакотерапии гриппа у детей применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы. При развитии ларингита или трахеита эффективны ультразвуковые ингаляции (лекарственные , щелочные). В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.). В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.
Прогноз и профилактика
Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.
Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).
При быстром реагировании на первые симптомы болезни ребенок не только скорее пойдет на поправку, но и избежит осложнений.
Многие дети в холодное время года болеют гриппом, поэтому родителям важно уметь распознать первые признаки коварной болезни и предпринять нужные меры до прихода врача.
Первые симптомы
Обычно болезнь начинается внезапно и проявляется следующим образом: ухудшается общее состояние, ребенок жалуется на головную боль, повышается температура тела, болят суставы, мышцы рук, ног и туловища, пропадает аппетит, а после приема пищи нередко бывает рвота, возможны также судороги, при очень высокой температуре ребенок может бредить. Чем интенсивнее вышеуказанные признаки, тем выше вероятность, что у ребенка именно грипп, а не ОРВИ.
На протяжении суток после появления первых признаков болезни, возникают следующие симптомы: заложенность носа, кашель, насморк. Для гриппа характерен сухой, громкий, болезненный кашель, голос больного становится сиплым, часто совсем пропадает, дыхание шумное, затрудненное.
Что делать и чего не делать
Если вы заметили первые признаки заболевания, первое, что нужно сделать, это уложить ребенка в постель и вызвать врача. Врач должен осмотреть больного и определить, какое именно заболевание у ребенка: грипп или ОРВИ . Чего делать категорически нельзя, так это самостоятельно назначать ребенку антибиотики.
Несмотря на схожесть симптомов, эти заболевания лечат по-разному, так антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций, и при гриппе назначение антибактериальных препаратов возможно только в том случае, когда есть наслоение вторичной бактериальной инфекции. Поэтому только врач должен принимать решение, чем и как лечить ребенка.
Но чтобы облегчить страдания ребенка, пока не пришел врач, вы можете дать ему жаропонижающее, капли в нос, если появился насморк и противокашлевый сироп. И обязательно давайте ребенку много пить: теплый чай с лимоном, молоко с медом, компот, морс, травяные настои, обладающие потогонным и жаропонижающим действием.
Отдельно про температуру
Высокая температура, которой многие так боятся, - это нормальная здоровая реакция организма на заболевание, показатель того, что организм борется с проникшей в него инфекцией. Нужно знать, что при температуре выше 37 °С возбудители многих болезней прекращают размножаться, именно поэтому не рекомендуется сбивать температуру до 38 °С жаропонижающими средствами. Но не забывайте, что температура выше 38 °С опасна для организма, а потому ваша задача контролировать уровень температуры и четко знать, когда дать возможность организму побороться, а когда дать жаропонижающее.
Градусник в домашней аптечке - обязательный атрибут. Отличный вариант для малышей - электронный градусник: он безопасен и отлично справляется с задачей. Что касается жаропонижающих средств, то для детей разработаны специальные препараты (свечи и сиропы) - в вашей аптечке они должны быть всегда, как говорится, на всякий случай.
Многие в качестве жаропонижающего средства дают детям аспирин - этого делать нельзя: одно из его побочных действий - увеличение проницаемости кровеносных сосудов.
Во время болезни
Отсутствие аппетита
- нормальная реакция организма на болезнь. Не хочет кушать - не настаивайте и тем более не расстраивайтесь. Предлагайте в это время ребенку легкую полужидкую пищу, например, картофельное пюре, омлет, каши. Не забывайте про обильное питье и одновременно с медикаментами и витаминами в таблетках, давайте ребенку свежие ягоды и фрукты, лук, чеснок, то есть, витамины в натуральном виде.
Вообще, нельзя недооценивать методы народной медицины, благодаря их комплексному воздействию процесс выздоровления пойдет намного быстрее. Например, травы эффективны не только в виде отваров и настоев, они также пригодятся для ингаляций, полосканий и промываний.
Многие во время болезни растирают ребенка спиртовыми или уксусными растворами - этого делать не рекомендуется. Уксус, спирт, проникая через поры в организм ребенка, могут вызвать интоксикацию.
Во время болезни, минимум неделю, ребенок не будет покидать помещение, где устроен его «лазарет», поэтому не допускайте, чтобы воздух там застаивался - хотя бы раз в день проветривайте комнату больного. Ребенка на время проветривания (20-30 минут) лучше перенести в другую комнату - сквозняки ему могут навредить.
После болезни
Если все делать правильно, то примерно через десять дней малыш пойдет на поправку. Однако не забывайте, что при внешнем улучшении (температуры и насморка нет, кашель сходит на нет) - ребенок еще ослаблен. Не выпускайте его раньше времени на улицу, особенно, когда там сыро и влажный воздух, не позволяйте переутомляться, продолжайте делать укрепляющие процедуры, массаж. Покажите ребенку упражнения оздоровительной гимнастики.
Не торопите малыша садиться за уроки, сейчас ему сложно на чем-то сосредоточиться, он все наверстает позже, когда окончательно выздоровеет. А сейчас пусть займется чем-нибудь интересным и несложным: девочки могут играть куклами, а мальчишки машинками. Пусть ребенок просто отдохнет и наберется сил для будущих свершений.
Ваша задача сейчас - закрепить успех и не допустить рецидива, ведь болезнь очень часто возвращается, если не довести лечение до конца.
