Что такое алкогольная деменция, какие признаки и способы лечения слабоумия. Клинические признаки деменции

Специалистами наркологами отмечено, что бесконтрольное употребление алкоголя сопровождается поражением клеток и сосудов головного мозга. В очень скором времени поведение пьющего человека начинает свидетельствовать о том, что у него развивается деградация личности. Одним из самых ярких проявлений ментального регресса является деменция или слабоумие.
Деменция - это ­ естественный процесс, при котором наблюдается угасание мозговой деятельности человека. Как правило, слабоумие наступает в преклонном возрасте.

Общие признаки этого заболевания таковы:

• постепенное снижение интеллектуальных способностей;
• угасание эмоционально-волевых возможностей;
• утрата памяти и способности к концентрации внимания;
• озлобленность, подозрительность, капризность, недоверчивость;
• потеря ориентации во времени, пространстве, неспособность к самоидентификации и узнаванию других лиц.

Почему пьющие люди склонны к развитию умственной неполноценности

Этанол – ядовитое вещество, нарушающее структуру нейронов головного мозга. Клетки ЦНС со временем разрушаются от постоянного воздействия на них спирта и продуктов его распада. Процесс этот носит постепенный и необратимый характер, человек сам часто не замечает изменений в своём поведении и восприятии мира. Первыми обращают внимание на подобные перемены близкие больного, которые начинают бить тревогу. Особенно ярко умственная неполноценность проявляется на II и III стадии алкоголизма.

Признаки прогреса деменции при хроническом алкоголизме

Деменция проявляется:

• аффективными расстройствами;
• психопатоподобными состояниями;
• отклонениями этического и нравственного характера;
• интеллектуальным обнищанием;
• утратой качественной работоспособности.

Аффективные отклонения

Деградация, спровоцированная алкозависимостью, в первую очередь проявляется в поведенческих расстройствах. Больной может находиться в длительной депрессии либо, напротив, в необоснованно приподнятом настроении. Резкие перемены эмоций свидетельствуют о наличии аффективных нарушений - первом признаке развития психического заболевания. Подобные изменения не зависят от приёма алкоголя или воздержания от него, носят устойчивый характер и считаются постоянными.

У больных отмечаются:

• раздражительность, гнев, необоснованная обидчивость;
• пессимистические настроения, видение происходящего «в чёрном цвете»;
• резкие перепады настроения (переход от активности к полной апатии, и наоборот);
• состояние эйфории на фоне негативного мировосприятия.

Главным и общим признаком данных психических отклонений является неспособность пациента к аналитическому взгляду на происходящее и контролю над своими переживаниями. Критическое мышление занижено, или полностью отсутствует. Рассуждения приобретают поверхностный характер. Уплощается чувство юмора. Атрофируется способность к глубоким чувствам.

Психопатоподобные нарушения

Выделим основные признаки:

• неадекватное поведение в обществе как с близкими, так и с незнакомыми людьми;
• истерические состояния, с характерными припадками злобы и ненависти ко всему окружающему;
• грубое и жестокое отношение к людям;
• патологическая лживость.

Вышеперечисленные статусы особенно активно проявляются в период сильного алкогольного опьянения, либо на стадии воздержания от спиртного, при синдроме отмены. Во все остальные дни психопатические симптомы смягчаются и становятся малозаметными. Однако, с ростом стажа алкоголизации, признаки психопатии и десоциализации становятся необратимыми.

Отклонения этического порядка

Для этических отклонений характерны:

• оскорбительное отношение к людям с целью их унижения;
• создание в семье невыносимой обстановки террора по отношению к родным и близким людям;
• приспосабливаемость к различным ситуациям с целью употребления или добычи спиртного обманным путём;
• надумыванием различных небылиц, болезней, переживаний по какому-либо поводу, когда требуется выпить;
• лживое раскаяние и обещание бросить пить;
• нарушение данных ранее обещаний;
• пренебрежение обязательствами перед семьёй.

Интеллектуальное оскудение и утрата работоспособности

Состояние характеризуется следующими признаками:

• частичной либо полной потерей памяти;
• трудностью творческого мышления, неспособностью отличить главное от второстепенного;
• потерей остроты понимания тонкостей речи, юмора и переносного значения фраз и предложений;
• отсутствием возможности усваивать нужную информацию и новые навыки;
• слабой концентрацией внимания, апатичностью, медлительностью в принятии решений или ответов на поставленные вопросы;
• непониманием важности поставленной задачи, необязательностью, обманом и прогулами работы по причине запоя.

У больных наблюдается неспособность выполнять даже самые простые задачи, включая элементы самообслуживания. Наступившая деградация десоциализирует личность человека. Желание выпивки – единственный мотив, который приводит алкозависимого в состояние двигательной активности.

Алкогольная деменция – это стойкое слабоумие, развивающееся в результате длительного воздействия этилового спирта на . Зачастую ни люди, злоупотребляющие спиртным, ни их родственники ничего не знают о таком заболевании, потому оно прогрессирует без лечения, превращая человека в инвалида. Если печень, пострадавшую от алкоголя, можно заменить в ходе трансплантации, то клетки мозга нельзя восстановить никаким образом.

Механизм появления алкогольного слабоумия

Регулярно попадая в организм, этиловый спирт начинает действовать на мозг сразу по нескольким направлениям:

• отравляя ткани – с кровотоком спирт быстро разноситься по организму, вызывает тяжелое отравление тканей головного мозга и убивает его клетки;
• нарушая кровообращение – вследствие нарушения сосудистого тонуса некоторые участки мозга страдают от недостатка кислорода, потому их клетки отмирают;
• поражая ЦНС продуктами своего распада – метаболиты этанола, например ацетальдегид, разрушают нейроны, вызывая , а затем и деменцию.

Алкогольная деменция зачастую возникает на , и ее невозможно полностью вылечить. Потому лучше начать избавляться от зависимости прямо сейчас, например, заказав специальные средства в интернете, чтобы не стать беспомощным инвалидом через пристрастие к выпивке.

Риску заболеть слабоумием подвержены алкоголики, которые:

• переступили черту пожилого возраста;
• болеют сахарным диабетом;
• являются заядлыми курильщиками;
• имеют патологии сердца и сосудов;
• имеют близких родственников, страдающих от алкогольной деменции.

Признаки и симптомы заболевания

Алкогольная деменция развивается в несколько этапов. Случаются моменты, когда больной осознает, что с ним происходит что-то неладное, однако на первых стадиях ни он, ни родственники не могут заподозрить о прогрессирующем заболевании.

Первыми признаками деменции становятся:

• инфантильность – у человека начинают проявляться черты личности, характерные для детского возраста: неспособность принимать решения и отстаивать свою позицию.
• расстройства памяти – больной забывает, что он сказал или сделал несколько минут назад;
• дезориентация во времени и пространстве – человек не может вспомнить, какое сегодня число, день недели;
• ложные воспоминания – на основе реальных событий больной составляет несуществующие.

Нередко родственники алкоголика списывают такие проявления деменции на обычную усталость или так называемый кризис среднего возраста. Без лечения прогноз становится неутешительным, и к вышеназванным симптомам присоединяются другие признаки слабоумия: человек становится невнимательным, не может анализировать события, мыслит примитивными ассоциациями, круг его интересов сужается к еде и выпивке.

Виды алкогольного слабоумия

Исходя из степени тяжести заболевания, алкогольная деменция бывает трех видов.

• Легкая деменция. У больного проявляются , однако он может сам себя обслуживать и жить один.
• Если алкоголик не начинает лечение от зависимости, болезнь переходит в среднюю степень тяжести. Наряду с неспособностью критически оценивать ухудшения памяти и мыслительных процессов больной начинает испытывать трудности в использовании бытовых приборов, неспособен приготовить еду, открыть дверной замок. Такого человека нельзя оставлять надолго одного. Нередко алкоголики на этой стадии деменции становятся агрессивными и не пускают никого в дом, видят галлюцинации, начинают захламлять дом всяческим мусором.
• Тяжелая деменция обозначает полную и является последней стадией заболевания. Если человек во время не отказался от спиртного, он может впасть в детство и остается в таком состоянии до конца жизни. Больной истощается физически и психически: походка становится шаткой, постоянно дрожат конечности, речь бессвязная. Дальнейший прогноз – инвалидность, то есть полное обездвиживание.

В среднем алкогольная деменция сокращает жизнь на 4-5 лет, а при остром течении болезни, возможен летальный исход даже через полгода.

Профилактика и лечение

Людям, злоупотребляющим алкоголем, нужно знать, что слабоумие, развивающееся на фоне алкоголизма, невозможно полностью излечить. Можно только остановить прогрессирование заболевания, если начать лечение на ранней стадии. Первый враг выздоровления – алкогольная зависимость.

Если алкоголик не может или не хочет посетить больницу, врача можно вызвать на дом или же купить лекарственные средства в интернете, даже не выходя из квартиры.

Кроме отказа от спиртных напитков, положительно на прогноз заболевания влияют:

• отказ от курения;
• умеренные физические нагрузки;
• поддержка умственной активности (чтение книг, разгадывание кроссвордов);
• сбалансированное питание;
• контроль артериального давления;
• прогулки на свежем воздухе.

Лечение заболевания проводят сразу несколько специалистов в зависимости от сопутствующих заболеваний: невролог, кардиолог, эндокринолог, психиатр. Лечащий врач назначает комплексную терапию, учитывая состояние пациента, его возраст, симптомы заболевания и особенности организма. Лечение состоит из:

• приема медикаментов;
• консультаций с психологом;
• общетерапевтических мероприятий;
• заместительной терапии.

В общем, все меры направлены на устранение симптомов, дезинтоксикацию организма и восстановление штатного функционирования всех его органов и систем. На благоприятный прогноз при легкой деменции эффективно влияют ноотропные препараты (стимулирующие умственную деятельность), лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, препараты для нормализации метаболизма (витамины).

Проблемы с ухудшением качества сна, раздражительностью и депрессией решают успокоительные препараты и антидепрессанты. Также врач может назначить натуральные растительные средства: листья мяты – от бессонницы, средства на основе фенхеля и корня валерианы – от повышенной возбудимости.

(Visited 608 times, 1 visits today)

Этанол у крепко пьющих людей провоцирует развитие негативных, а порой и необратимых последствий. Если человек запустил алкоголизм уже до третьей стадии , то на этом этапе у многих начинает развиваться алкогольная деменция. Подобное состояние представляет собой стойкое слабоумие, возникающее на фоне хронической алкогольной интоксикации клеток головного мозга. Чаще всего деменция алкогольного происхождения выявляется у мужчин пожилого возраста, которые ежедневно употребляют спиртное в неограниченном количестве. При этом интеллектуальная функция у пациента подвергается глобальным нарушениям.

Слабоумие является достаточно коварной патологией, которая может удалить из человеческой памяти все навыки, умения и знания, которые он накапливал и приобретал в течении всей жизни. В результате возникают проблемы не только с интеллектом, но и с личностными характеристиками в целом. На фоне поражений мозга происходит разрушение функций психической сферы. Способствуют развитию деменции такие патологические состояния, как травматические повреждения или опухолевые головномозговые поражения, старческие изменения и синдром Альцгеймера, серьёзные инфекционные либо аутоиммунные патологии, а также системные эндокринологические нарушения. Что касается алкоголя, то он тоже относится к агрессивным веществам, отравляющим головномозговые клетки и провоцирующим деменцию.

Class="eliadunit">

• чаще всего алкогольное слабоумие выявляется у мужчин пожилого возраста (после 55). Подобное заболевание зачастую становится причиной инвалидизации пожилых, отчего они утрачивают возможность обслуживать себя самостоятельно;
• патология сильно влияет на социальное развитие пациента, его семейную жизнь. Совсем не обязательно допиваться до последней стадии алкозависимости, заболевание может развиться и при хроническом бытовом пьянстве ;
• определяющей причиной алкогольной деменции выступает регулярное и многолетнее отравление головномозговых клеток этанолом. Алкоголь нарушает кровообращение в мозгу, отравляет его ткани, поражает своими метаболитами нервносистемные структуры;
• после попадания в организм пьющего этанол тут же просачивается в кровоток и распространяется по всем внутренним органам, в т. ч. и в мозгу, где происходит тяжелейшая интоксикация. Нервноклеточные структуры восстановиться не могут, поэтому у человека с каждой порцией спиртного прогрессируют нарушения интеллектуальной сферы;
• нарушая сосудистый тонус, этанол вызывает нарушения кровообращения, в результате мозговые структуры постоянно испытывают кислородное голодание, что приводит к их отмиранию и разрушению сосудистых стенок.

Ацетальдегид, метаболизирующийся из алкоголя, разрушает нервноклеточные структуры, что вызывает алкогольную полинейропатию, которая обычно протекает в комплексе с деменцией. А уж если выпивоха страдает хронической формой алкозависимости, то вероятность развития деменции достигает максимальных показателей.

Симптомы и лечение алкогольной деменции

Проявления слабоумия обуславливаются происхождением патологии. Симптомы начинают проявляться эмоциональными и поведенческими нарушениями:

• снижаются волевые способности;
• человек утрачивает способность к обучению, восприятию новых знаний и информации;
• его интересы сужаются;
• в характере человека появляется инфантильность, он не принимает участия в жизни семьи, не решает никаких проблем, отрешаясь от близких;
• выявляется корсаковский синдром, для которого типична амнезия фиксационного типа, когда алкоголик помнит все происходящее в далеком прошлом, но не способен воспроизвести в памяти вчерашние события;
• образовавшиеся в памяти пустоты и провалы больной заполняет несбыточными фантазиями.

Пациенты не способны осознать развитие заболевания и критически оценить свое состояние, поэтому и на лечение не соглашаются. Но амнезия стремительно прогрессирует настолько, что у алкозависимого утрачивается связь с реальностью в плане пространственной ориентации. Человек может всю жизнь прожить по одному адресу, но под влиянием алкогольной деменции он его просто не вспомнит, поэтому легко теряется.

Такие больные часто утрачивают память в отношении имён, многих близких людей называют абсолютно чужими именами, причем нередко эти имена носили давно умершие люди. Даже себя в зеркальном отражении пациент с деменцией может не узнать. Он может представить себя маленьким, начинает утром собираться в школу, или обвинят домочадцев в недостаточном внимании им незаслуженном унижении по отношению к себе. Клиника постепенно нарастает.

• с дальнейшим прогрессированием болезни пациент приобретает такие характерные признаки, как утрата гигиенических навыков, неряшливость, неспособность к бытовому самообслуживанию и пр.
• сон серьёзно нарушается, пациент может сутками проспать либо, наоборот, не спать, на фоне такого длительного бдения формируются галлюцинации, бред и разнообразные мании преследования, хотя сознание всё же остается;
• такие больные начинают стремительно стареть , его силы иссякают, а походка изменяется, руки начинают дрожать, нарушаются речевые способности;
• на финальных этапах деменции пациенты постоянно лежат, что-то бормочут, пребывая в состоянии полного истощения.

При алкогольной деменции живут примерно 4-5 лет, последние месяцы из которых пациент проживает в виде ничего не понимающего и не говорящего существа. Хотя при стремительном развитии заболевания смерть от саморазрушения наступает значительно быстрее, примерно за 6-12 месяцев.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов. Немаловажное значение в её развитии имеет предрасположенность и наличие патологий хронического характера. Суть терапии в целом сводится к традиционному лечению любого другого типа слабоумия. Но лечение алкогольной деменции невозможно и бессмысленно, если пациент продолжает употреблять спиртное. Поэтому исключить употребление спиртного необходимо обязательно. Любые разговоры о нависшей из-за употребления спиртного опасности нужно начинать с алкоголиком только после его протрезвления, иначе все беседы будут бесполезными.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов.

Сначала необходимо стабилизировать состояние больного, сократить выраженность проявлений алкогольного слабоумия. Одновременно с этим производится терапия сопутствующих патологий, осложняющих течение деменции. При своевременном начале терапевтических мероприятий, когда выраженность необратимых нарушений интеллекта и процессов памяти носят слабо выраженный характер, отличные результаты показывает лечение препаратами ноотропной группы (Ноотропил и пр.), а также средствами, улучшающими кровообращение мозга (Вертизин, Циннарон или Циннаризин) и метаболические процессы.

При нарушениях сна и характерной раздражительности пациентам рекомендуется прием успокоительных препаратов, а при депрессивных состояниях назначаются антидепрессанты. При психомоторном перевозбуждении пациентов, характерном для тяжелых форм алкогольного слабоумия, больным назначают приём Галоперидола. Дополнительно пациентам рекомендуется приём спиртовых настоек лимонника или левзея, элеутерококка или женьшеня, витаминных препаратов.

Прогноз

Прогнозы при алкогольном слабоумии обуславливаются конкретной степенью поражения нервных и мозговых тканей, тяжестью течения патологического процесса и желанием самого больного к избавлению от недуга. Нервнотканные поражения часто имеют необратимый характер, они приводят к серьёзным изменениям личностных, бытовых и социальных сфер человеческой жизни.

Если патология развилась до запущенного состояния и пациент дошел до категории лежачего больного, то вылечить его будет невозможно. Он уже инвалид, нуждающийся в обязательном уходе домочадцев или специально нанятой сиделки. При правильном подходе к уходу за пациентом можно затормозить дальнейшее разрушение больного, но устранить его уже невозможно. Летальный исход наступает вследствие серьёзных нарушений жизненных функций, обусловленных неподвижностью больного и утратой способностей к самообслуживанию , а также формированием типичных для лежачих больных осложнений.

Специалисты советуют для профилактики алкогольного слабоумия минимизировать влияние провоцирующих факторов и предотвратить основные причины патологического процесса. Если в роду были случаи развития алкогольной деменции или просто алкоголизма, то потомкам необходимо с особенной осторожностью употреблять спиртное, не превышая меры. А лучше вовсе исключить из жизни любой алкоголь.

К факторам риска развития алкогольного слабоумия относят такие состояния:

1. Возрастные изменения гормонального фона;
2. Диабет;
3. Злоупотребление спиртным в пожилом возрасте;
4. Вещественнообменные нарушения;
5. Наличие черепно-мозговых травматических повреждений;
6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
7. Сердечно-сосудистые патологии;
8. Разнообразные внутренние инфекции;
9. Гиподинамическая жизнь, лишенная интеллектуальной активности.

Поэтому для предупреждения алкогольной деменции рекомендуется придерживаться здорового рациона, больше гулять на воздухе, читать развивающую литературу, чтобы непрерывно развиваться в интеллектуальной сфере. Но главным и основным профилактическим действием будет полное исключение пагубных привычек. Такой подход поможет избежать развитие любого вида слабоумия, а не только алкогольной деменции, и поможет сохранить ясность ума до глубокой старости.

Множественная симптоматика на фоне длительного злоупотребления алкоголя с токсическим влиянием на полушария мозга и кору, угнетением их основных функций – это алкогольное слабоумие или деменция. Суть патологических изменений заключается в стойкой потере когнитивных и бытовых навыков, возможности психоэмоциональных контактов. Заболевание имеет гендерную окраску: больше подвержены слабоумию мужчины после 55, но сегодня появилась стойкая тенденция к омоложению деменции.

Около 50 миллионов пациентов во всем мире сталкиваются с подобной проблемой. Есть и эндемичные районы, где слабоумие на фоне алкоголизма – почти привычное явление: постсоветское пространство, Финляндия, Азиатский регион. Деменция – одна из причин инвалидности, поскольку страдающие ей пациенты лишены возможности обслуживать себя самостоятельно даже на бытовом уровне. Основная опасность алкогольного слабоумия – это его спонтанное развитие в любую стадию алкогольной зависимости, на уровне бытового пьянства, а не только на конечном, терминальном этапе алкоголизма.

Этанол в организме пациента разрушает нейромедиаторы, которые призваны согласовывать эмоциональное восприятие человеком окружающей среды и его поведение в ответ на это. Пока связь между эмоциями и поведением сохраняется, человек адекватен, он реагирует на все события вокруг него и может принять то или иное решение, соответствующее ситуации. Алкоголь активно вмешивается в психическую деятельность человека, вызывая сначала энцефалопатию, а потом и стойкое нарушение психики. Деменция является началом разрушения интеллекта человека.

Активным токсическим веществом считается ацетальдегид – один из метаболитов этанола. Он парализует сосуды, берет их полностью под свой контроль, меняет свойства сосудистой стенки. Она теряет свою эластичность, в сосудах начинается активное тромбообразование и формирование атеросклеротических бляшек. Параллельно нарушается работа всех органов и систем: страдают почки, печень, сердце, система пищеварения и головной мозг. Этиловый спирт угнетает активность его нейронов, токсически разрушает кору, в результате развивается слабоумие.

Особенно тяжелые нарушения вызывает прием суррогатов, которые употребляет алкоголик уже на поздних стадиях алкогольной зависимости. В этом случае деменция становится предвестником летального исхода. Усугубить ситуацию способна наследственная предрасположенность к алкоголизму. Окружающие начинают констатировать факт потери пациентом способности воспринимать реальность, рассуждать, помнить, членораздельно говорить. Восстановить потерянные функции нельзя, можно лишь приостановить развитие слабоумия.

Виды и формы

Алкогольная деменция развивается по классическим законам, ее отличительной чертой является лишь то, что известна причина болезни. Пациент теряет человеческий образ постепенно, по мере разрушения клеток печени и коры головного мозга: повышается концентрация ацетальдегида.

Есть и провоцирующие слабоумие факторы:

• Травмы головного мозга.
• Наследственная предрасположенность, болезни Альцгеймера, Бехчета, Пика.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.
• Абсцедирование мозговой ткани.
• СПИД.
• Хронически текущие менингиты различного генеза.
• Атаксия ЦНС – нарушение координации, предшественник более тяжелых расстройств спинного и головного мозга.
• Авитаминоз В.
• Сахарный диабет и другие обменные нарушения.
• Возрастная гормональная перестройка организма.
• Патология сердца и сосудов
• Инфекции любой природы.
• Пристрастие к спиртному в возрасте за 50.
• Гиподинамия и интеллектуальный сон мозга у пожилых.

По локализации очага поражения нейронов деменция делится на пять вариантов:

• Корковая, поражающая кору больших полушарий головного мозга, наиболее присуща алкоголизму и синдрому Альцгеймера.
• Подкорковая, наименее опасная, поскольку в процесс вовлекаются только структуры, обеспечивающие связь коры и подкорки, такая форма проявляется при болезни Паркинсона.
• Смешанная, корково-подкорковая, она сопутствует сосудистым патологиям на фоне прогрессирующего алкоголизма.
• Лакунарная (первая разновидность мультифокальной) подавляет кратковременную память пациента, разрушая отдельные участки мозга. Если очаг поражения локализуется в участках мозга, отвечающих за эмоциональную сферу, то основными симптомами становится слезливость и сентиментальность. Ситуацию можно корректировать, ведя постоянные записи своих действий.
• Тотальная (вторая разновидность мультифокальной) характеризуется полной деградацией личности из-за разрушения отделов мозга, отвечающих за концентрацию, поведение, ответственность, стыдливость. Блокируется сама возможность познания мира вокруг.

Такое разграничение имеют все возрастные категории, но у возрастных пациентов есть иное деление слабоумия, состоящее из трех вариантов:

• Атрофическая форма – начало дегенеративного процесса, сопровождающееся прогрессированием симптомов нарушения памяти и интеллекта. Развивается после 60 лет и чаще болеют женщины.
• Сосудистая разновидность – вторичное слабоумие на фоне перенесенного ОНМК, энцефалопатии, аневризмы головного мозга, других сосудистых нарушений.
• Смешанная деменция – самый неблагоприятный сценарий прогрессирования слабоумия: необратимость нарушений с асоциальным поведением, потерей интеллекта, когнитивных связей (работоспособности) на фоне гипертонии или атеросклероза.

Есть и еще одна классификация слабоумия. По тяжести течения различают три вида болезни:

• Легкая – нарушается социальная активность при сохранении самостоятельности на бытовом уровне.
• Умеренная – требующая постоянного наблюдения за больным, поскольку в этот период человек может быть социально опасным даже для своих близких: открыть газовый вентиль, оставить на плите обед, добавить к еде токсическое вещество.
• Тяжелая – полное отсутствие самостоятельности.

Врачи настаивают на том, что развитие слабоумия можно предупредить или значительно затормозить, если знать группы риска. Они разнятся по формам.

Атрофическая предполагает включение в группу риска пациентов с:

• Атеросклерозом.
• Ожирением, гипертензией.
• Патологией поджелудочной железы.
• Хроническим кислородным голоданием головного мозга.
• Потерей интереса к жизни: низкой активностью ума и чувств.

Сосудистая развивается чаще у пациентов, страдающих:

• Вредными привычками.
• Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Нарушением липидного обмена с целлюлитом и лишними килограммами.
• Тяжелым СД.
• Ревматизмом или заболеваниями ревматоидной природы.
• Варикозом.

Для профилактики развития слабоумия в группах риска следует минимизировать последствия разрушающих организм причин, санировать очаги инфекций, подобрать адекватную поддерживающую терапию существующих соматических патологий, с особенной осторожностью принимать алкоголь, вести здоровый образ жизни. При деменции – это не банальные слова, а руководство к действию, чтобы сохранить ясный ум до глубокой старости.

Причины

Сегодня их насчитывается более 200. И у молодых, и у пожилых любителей алкоголя этанол позиционирует себя в качестве прямой причины болезни или косвенной на фоне провоцирующих факторов – сотрясение мозга, например.

Дополнительными триггерами считают:

• Стеноз сонных артерий с развитием ишемического синдрома.
• Тяжелую патологию печени с криминальным нарушением функции.
• Нейродегенеративные изменения.
• Нейросифилис.
• СПИД.

Клиника

Алкогольная деменция имеет свои симптомы. Диагноз алкогольного слабоумия ставится на основании клиники с подтверждением результатами инструментального обследования. Проявления заболевания стадийны:

• Первая (ранняя) стадия расстройств психики доставляет мало дискомфорта больному и его родственникам. Они воспринимаются окружающими как знаменитый «кризис среднего возраста» или синдром хронической усталости. Но появление черт своеобразной детскости, неумение и нежелание принимать решения и отвечать за них должны насторожить тех, кто находится рядом. Не заметить такие изменения, значит, упустить золотое время для начала терапии.
• Стадия умеренной симптоматики (вторая по счету) проявляется эмоциональной лабильностью, утратой общения с окружающими, ориентации, провалами в памяти. Иногда уже на этой стадии пациентам необходима сторонняя помощь, чтобы обслужить себя в быту.
• Третья стадия (тяжелая) проявляется полной потерей воли, отрицанием существования близких, пассивной зависимостью от любого.

Диагностика

Для диагноза, кроме анамнеза, необходимы пять отличительных признаков слабоумия на основе алкоголизма:

• Потеря памяти, на которую указывают родственники пациента, и подтверждается в общении врача с ним.
• Афазия – признак токсической деструкции центра речи.
• Агнозия или потеря возможности чувственного (эмоционального) восприятия.
• Апраксия – утрата способности к целенаправленному действию.
• Личностная деградация: утрата стыда, жалости, сострадания, акритичное отношение к себе, агрессия.

Эти симптомы должны фиксироваться врачом в течение 6 месяцев, как минимум. Дезориентация в социуме обычно трехуровневая: патофизиологическая: патофизиологическая, психологическая и только потом социальная. Отличительная черта поведения связана с органическим дефектом головного мозга: локализацией патологического очага, обширностью зоны поражения, фоновой патологией, возрастом пациента и длительностью приема алкоголя. Для того чтобы найти этот очаг и сориентироваться в прогнозе и терапевтических мерах проводят КТ, МСКТ и МРТ головного мозга. Если полугодовое наблюдение за пациентом подтверждается данными анамнеза и инструментального обследования, ставят диагноз алкогольной деменции.

Лечится ли алкогольная деменция?

Алкогольное слабоумие необратимо и не поддается коррекции. Но во время распознанная патология с адекватной терапией приводит к резкому замедлению разрушительных процессов и дает возможность сохранить пациенту жизнь. Естественно, безоговорочным условием является полный отказ от спиртного. В противном случае деградация личности и летальный исход наступают очень скоро. Симптомы и лечение тесно связаны друг с другом.

Самой эффективной считается терапия ранней стадии алкогольной деменции. При комплексном подходе (в лечении участвуют врачи нескольких специальностей: неврологи, психиатры, эндокринологи, кардиологи) на основании полного клинико-лабораторного обследования пациента, с учетом его возраста, назначает курсовое лечение, состоящее из медикаментозной и заместительной терапии, психотерапевтических сеансов, иммуностимулирующих препаратов, витаминов, народных рецептов и мер социальной адаптации.

Основной акцент делается на дезинтоксикационное лечение после отказа от алкоголя. Успешно проведенное, оно способствует восстановлению функций внутренних органов и улучшению общего состояния пациента. Что касается медикаментов, то используются антиоксиданты (Мексидол, Флакумин, Кверцетин, витамины С, Е, А, В), ноотропы (Пирацетам, Семакс, Цераксон), вазодилататоры (Винпоцетин), лекарственные средства, улучшающие метаболизм и трофику нервной ткани (Церебролизин, Тиоцетам, Фезам), сосудистые препараты (Ницерголин, Клопидогрел, Трентал), гипотензивные средства (Энаприл, Ренитек, Ко-Ренитек), адаптогены (женьшень, элеутерококк) и нейропротекторы (Нейровитан, Нейронорм, Компламин) для профилактики гибели нейронов.

Народные рецепты в своей основе содержат набор лекарственных растений-адаптогенов. Наши бабушки с успехом применяли в лечении кору рябины. И сегодня этот простой рецепт используется для профилактики деменции. Необходима чистая питьевая вода (колодезная в оригинале) – четверть литра и 50 г коры. Ингредиенты смешивают, кипятят в течение 10 минут и настаивают не менее 5 часов. Затем отвар процеживают и пьют по 1/5 стакана – пять раз в сутки.

Отлично помогает и смесь сока моркови, свеклы с черникой (4 части черники на 1 часть смеси овощных соков). Пьют такой состав по половине литра в день. При использовании народных средств, нужно помнить о возможной аллергической реакции и всегда предварительно консультироваться с лечащим врачом и делать аллергопробу.

Последствия, профилактика, прогноз

Прогноз при алкогольной деменции зависит от формы, тяжести патологии, ее стадии и времени начатого лечения. Отказ от алкоголя при первых признаках болезни – 90% успеха. Основная задача профилактики – стойкое торможение прогрессирования заболевания: сохранение трудоспособности и социальная адаптация пациентов. Наихудший сценарий развития болезни – инвалидность и смерть в течение 5 лет с момента постановки диагноза. И такой прогноз – не редкость.

Последствия алкогольной деменции тяжелейшие: полная утрата всех свойств человеческой психики, неспособность обслуживать себя в быту, патологическое вранье, провалы в памяти. Плохо леченная или несвоевременно пролеченная деменция приводят к ОНМК с негативным исходом, в то время как активная и вовремя начатая терапия алкоголизма надежно профилактирует слабоумие.

При употреблении человеком алкоголя, он попадает в кровь и быстро разноситься по всему телу. Так как мозг очень обильно снабжается кровью, он уже через несколько минут после принятия спиртного начинает испытывать его негативное воздействие.

Деятельность мозга основана на двух главных процессах: возбуждении и торможении. Алкоголь подавляет функцию торможения, из-за чего поведение человека становится бесконтрольным и часто полностью неразумным.

Нервные клетки мозга – нейроны, под воздействием спиртного быстро . Это связано с тем, что алкоголь задерживается в них и вызывает токсическое отравление. И это только малая часть возникающих проблем.

Центральная нервная система (ЦНС) также . Алкоголь притупляет зрение, скорость двигательных реакций, фактически полностью теряется самоконтроль, способность здраво рассуждать и делать правильные выводы. Может проявляться беспричинная радость, агрессия, резкие перепады настроения.

При регулярном употреблении алкоголя нервная система человека, его мозг, находятся под постоянным .

Нейроны постепенно , работа все еще функционирующих клеток претерпевает изменения и нарушения. Так как эти клетки фактически не восстанавливаются или восстанавливаются очень медленно, то массовое уничтожение нейронов уже через некоторое время выражается в прогрессирующих расстройствах психики, нарушении нормального мыслительного процесса, способности четко и логично мыслить.

Если человек пил на протяжении многих лет, то ему грозит такое заболевание, как алкогольная деменция – слабоумие, возникающее из-за постоянного и длительного поражения нейронов спиртным. Обычно , но бывают случаи, когда подобное заболевание наблюдается и у относительно молодых любителей выпить.

Человек, пораженный алкогольной деменцией, теряет возможность нормально разговаривать, испытывает серьезные проблемы с памятью, теряет способность здраво рассуждать и высказываться, также наблюдаются заметные проблемы с восприятием окружающей реальности.

Виды алкослабоумия

В зависимости от того, какие участки мозга и функции центральной нервной системы деградируют больше всего, различают 3 основных типа развития деменции при алкоголизме:

1. Корковая деменция. Этот вариант болезни характеризуется нарушением работы коры головного мозга и тех процессов, за которые она ответственна. Наиболее пострадавшими функциями психики в этом случае становятся , а также сознание. Человек, страдающий этой разновидностью слабоумия, очень забывчив, может потерять возможность нормально или вообще говорить, писать, читать, использовать бытовые предметы, он не узнает своих родных и близких, врачей, наступает полный регресс личности. Самосознание тоже сильно страдает – часто больной не помнит ни своего имени, ни места жительства – совершенно ничего.
2. Подкорковая деменция. В этом случае наиболее пострадавшими элементами являются подкорковые области, а также сосуды головного мозга. Наиболее всего при таком виде слабоумия страдает нервная система. Хотя таких серьезных и заметных нарушений, как в предыдущем случае, здесь не наблюдается, но больной становится очень нервным, раздражительным, его часто мучает бессонница, стрессы, депрессия. Стоит отметить, что на начальных стадиях развития болезни грань между корковой и подкорковой формами нарушения довольно условна и она легко может сдвигаться или вообще исчезать.
3. Мультифокальная деменция. Эта разновидность болезни сопровождается процессами разрушения или некрозом во многих отделах мозга. В этом случае возможны сбои в работе любой функции, за которую отвечает мозг и центральная нервная система: , человек теряет способность ориентироваться в пространстве, теряется возможность говорить, писать. Больной мультифокальной деменцией может по много часов зацикливаться на одной мысли или процессе, и полностью неспособен самопроизвольно избавиться от этого.

Причины развития и механизмы возникновения

Механизмы, которые бы объясняли как именно происходит алкогольное поражение мозга и ЦНС, все еще очень слабо понятны и находятся под активным наблюдением и изучением.

Пока в медицинской практике принято рассматривать такие главные пути и возникновения алкогольного слабоумия в любой его форме:

1. Ткани мозга подвергаются токсическому воздействию . Как уже упоминалось выше, алкоголь проникает в мозг благодаря циркуляции в крови и ухудшает работу нейронов. Нервные клетки довольно нежные и неспособны выдержать воздействие такого мощного токсина, поэтому они очень быстро погибают. Учитывая то, что нейроны не возрождаются и никак не генерируются заново, подобные дефекты постепенно только накопляются.
2. Алкоголь, а особенно так называемые метаболиты этанола, например, ацетальдегид, входящие в его состав, очень негативно влияют на нервные клетки . Поэтому постоянное употребление спиртного приводит к поражению центральной нервной системы.
3. Сбои в кровообращении и работе сосудов мозга . Сосуды всего тела, а тем более мозга, очень сильно повреждаются спиртным. Они получают все меньше кислорода, витаминов, полезных микроэлементов, что в конечном итоге приводит к их разрушению. Вслед за сосудами гибнут и те клетки, которые ими подпитывались.

Это 3 главных процесса, способствующих возникновению деменции.

Падение и алкогольная деградация шаг за шагом

Как и любое другое заболевание, алкогольная деменция развивается постепенно, что можно наблюдать по таким характерным симптомам:

• заметное снижение интеллекта и умения воспринимать информацию;
• желания и инстинкты постепенно берут верх над разумными решениями и волей человека;
• теряются такие понятия, как совесть, стыд;
• познавательные стремления сводятся постепенно к нулю;
• дальше начинает пропадать память, вплоть до полного забвения;
• в крайних стадиях человек теряет способность к нормальным житейским процессам: рассуждать, говорить, читать.

Данные процессы могут проходить в совершенно разном порядке, это зависит от типа деменции и того, какие именно участки головного мозга больше всего повреждены.

Что касается степени тяжести деменции, то заболевание в своем развитии происходит три этапа:

1. Легкая степень слабоумия не мешает человеку нормально жить и справляться с бытовыми проблемами, а выражается в нарушениях в интеллектуальной сфере.
2. Умеренная степень тяжести характеризуется повышенной забывчивостью, человек может долго вспоминать, как включить плиту или телевизор, заметные нарушения в сознании и отношении с окружающим миром.
3. Тяжелая степень нарушения диагностируется при всеобщем и окончательном распаде интеллектуальной сферы человека. На данной стадии человек становится полностью недееспособным, теряет память, способности.

Как это выглядит в жизни

Будучи больным деменцией на каждой стадии ее развития, человек выражает это вполне ясно своим внешним поведением, разговорами, эмоциями.

Легкая степень слабоумия сопровождается забывчивостью, путаницей во времени и пространстве, периодически возникающими . Часто такие люди начинают вести себя несерьезно и, что называется, «по-детски» — рассуждать безосновательно, избегать любой ответственности, резко менять настроение.

• угасающие умственные способности;
• неспособность долго удерживать внимание на одном вопросе;
• ограниченность во взглядах и разговорах;
• серьезные провалы памяти.

Чем дальше развивается болезнь, тем более все указанные симптомы очерчиваются и усложняются. На выходе человек становиться полностью безвольным и бездумным, теряет нормальные человеческие возможности, наступает распад личности.

Диагностические методики и критерии

Когда человек проявляет вышеуказанные симптомы и ставиться вопрос о наличии у него развивающейся алкогольной деменции, ему нужно пройти диагностику, которая точно укажет на причины развития нарушения и актуальную стадию слабоумия:

Невролог самостоятельно может определить наличие болезни и по внешним признакам, но часто применяются дополнительные методы диагностики заболевания.

Среди прочих чаще всего назначаются такие процедуры:

• – процедура, показывающая активность разных участков мозга, что дает возможность увидеть в нем какие-либо серьезные изменения и нарушения от нормы;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий – , которое может показать имеющиеся в них нарушения, сужения, деформации и разрывы;
• исследование психического и психологического состояния человека .

Чаще всего указанные методы диагностики сочетаются с постоянным наблюдением врача. Только динамика развития заболевания лучше всего указывает на его истинную суть.

Подход к терапии — победить себя, чтобы жить

После получения результатов исследований, тщательных наблюдений, доктор может указать оптимальные средства и способы лечения соответствующей стадии алкогольной деменции. Обычно борьба с заболеванием включает такие составляющие:

В последствии после пережитой болезни человек может испытывать упадок умственных и физических сил, проблемы с интеллектуальной деятельностью, забывчивость. Часто деменция оставляет после себя болезни сосудов, головные боли, ослабление всех сил организма.

Но здоровый образ жизни, правильное питание и полный отказ от вредных привычек может дать шанс человеку на более менее здоровую жизнь.

Что касается вопроса профилактики, то профилактические меры здесь полностью зависят от причин, которые вызывают болезнь. Самое первое – нужно избегать чрезмерного употребления алкоголя, ведь это основная причина развития слабоумия.

Постоянные физические нагрузки, умственный труд, богатое на витамины питание помогут сохранить здоровье максимально долго и избежать подобных серьезных неприятностей.