Что такое конкременты в почках и как от них избавиться? Что такое конкременты в почках и как с ними бороться.

Конкременты в почках являются проявлением мочекаменной болезни. Камни могут появляться как у взрослых, так и у детей.

Процесс образования конкрементов

Мочекаменная болезнь развивается в результате сложных физико-химических процессов, происходящих из-за нарушения коллоидного равновесия и изменения паренхимы почек. При действии ряда причин из молекул образуется так называемая мицелла, которая служит ядром будущего камня. Материалом для образования конкремента могут быть фибриновые нити, аморфные осадки мочи, инородные тела, клеточный детрит, бактерии и соли.

Наиболее часто образование конкрементов начинается в сосочках почки. Сначала появляются в собирательных канальцах, большая их часть свободно выводится с мочой. При некоторых изменениях химических свойств мочи (смещение рН, высокая концентрация солей, нарушение их соотношения) происходит процесс кристаллизации, вследствие которого микролиты задерживаются в почке, инкрустируя сосочки. Со временем конкремент может увеличиваться в размерах или перемещаться в нижележащие мочевые пути.

Виды камней

В зависимости от химического состава выделяют следующие виды конкрементов почек:

• оксалатные,
• уратные,
• фосфатные,
• карбонатные,
• белковые,
• цистиновые,
• ксантиновые,
• холестериновые.

1. Оксалатные камни состоят преимущественно из солей щавелевой кислоты. Они имеют плотную консистенцию, неровную шиповатую поверхность и серовато-черный цвет. Оксалаты могут образовываться как при щелочной, так и при кислой реакции мочи.
2. Уратные камни образованы солями мочевой кислоты. Цвет уратных камней – от желтого до красного, поверхность ровная, консистенция довольно плотная. Ураты появляются при кислой моче.
3. Фосфатные конкременты состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Они имеют мягкую консистенцию, гладкую поверхность, светло-серый цвет, легко крошатся. Фосфаты образуются в почках при щелочной реакции мочи, быстро растут. Часто возникают на фоне пиелонефрита.
4. Карбонаты формируются при наличии в осадке мочи кальциевых солей угольной кислоты. Такие камни могут иметь разную форму, они мягкие, гладкие и светлые.
5. Белковые конкременты состоят в основном из фибрина и бактерий с примесью солей. Консистенция их мягкая, цвет белые. Обычно белковые камни имеют небольшой размер.
6. Цистиновые камни образуются из сернистых соединений цистина, имеют мягкую структуру, гладкую поверхность, желтовато-белый цвет, обычно округлой формы.
7. Холестериновые конкременты бывают редко. Они состоят из холестерина, имеют черный цвет и легко крошатся.

Причины камнеобразования в почках

В формировании конкрементов почек играют роль множество факторов:

• изменения содержания солей (по внутренним или внешним причинам),
• жаркие климатические условия,
• питьевой режим,
• состав употребляемой пищи,
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы,
• отравления,
• различные заболевания, приводящие к нарушениям минерального обмена (гиперпаратиреоз, остеопороз, остеомиелит, травмы спинного мозга, гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, печеночная недостаточность и др.),
• генетическая предрасположенность (встречаются семейные случаи нефролитиаза).

Камни в почках

Рекомендация: если кто-либо из родственников страдает мочекаменной болезнью, то это может говорить о наследственном характере заболевания. Для раннего выявления конкрементов необходимо регулярно проходить обследование в виде общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Симптомы почечнокаменной болезни

1. боли в поясничной области,
2. гематурия,
3. почечная колика,
4. в некоторых случаях камни могут выходить с мочой.

Тупая ноющая боль в пояснице обусловлена нарушением оттока мочи. Если конкремент закупоривает лоханку или мочеточник, то развивается почечная колика. Она характеризуется резкой, приступообразной болью в пояснице и по ходу мочеточника. Почечная колика может сопровождаться высокой температурой тела, двигательным беспокойством, тошнотой и рвотой, метеоризмом.

На фоне болей могут развиваться олигурия или анурия. Боль при колике бывает настолько выраженной и острой, что купируется только при введении наркотических анальгетиков. После окончания приступа с мочой могут отходить камни или песок.

Почечную колику надо дифференцировать от заболеваний, сопровождающихся острой болью. Конкремент правой почки может вызывать симптомы, схожие с признаками острого холецистита, аднексита или аппендицита. Левосторонняя колика иногда своими проявлениями напоминает острый инфаркт миокарда, осложнения язвенной болезни желудка.

Диагностика конкрементов в почках

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, типичных симптомов, а также лабораторных и инструментальных методов обследования. При осмотре и пальпации выявляются положительный симптом Пастернацкого, болезненность в области почек и мочеточников.

Лабораторные исследования

• общий анализ мочи (наличие гематурии, лейкоцитурии, бактерий, солей и белка),
• общий анализ крови (обнаружение воспалительных изменений крови, говорящих о присоединении инфекции),
• биохимическое исследования крови и мочи (применяется для выяснения возможных причин камнеобразования и примерного состава конкрементов),
• различные мочевые пробы.

Инструментальные методы

Используют УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря и других органов брюшной полости для исключения похожих по клинической картине заболеваний. Главным диагностическим методом является рентгенологическое исследование: обзорная и экскреторная урография, пиелография. С их помощью удается определить локализацию, размеры, форму камней, изменения структуры почек. Следует иметь в виду, что на обзорной рентгенограмме уратные камни не видны, так как они пропускают рентгеновские лучи. Иногда проводят радиоизотопную сцинтиграфию почек, КТ или МРТ.

Лечение конкрементов почек

Лечение направлено на удаление камней из почек. Оно может быть консервативным и оперативным. Если камни мелкие, то для их выведения с мочой применяют водную нагрузку и специальную диету. Меню диеты зависит от состава камней. Существуют также препараты для растворения камней разного состава. В зависимости от симптомов и присоединения осложнений могут быть назначены антибиотики, спазмолитики, диуретики и другие препараты.

При почечной колике необходимо введение сильных анальгетиков и спазмолитиков, иногда прибегают к новокаиновым блокадам нервных сплетений. Камень из мочеточника можно удалить эндоскопическим путем с помощью катетера. Иногда большие конременты удаляют хирургическим путем. Оперативный доступ зависит от того, конкремент левой почки или правой имеет место в данном случае, а также уровень его расположения. В последнее время все чаще используют метод дистанционной литотрипсии. При этом камни раздрабливаются на более мелкие и выводятся самостоятельно.

Важно: нельзя заниматься выведением или растворением камней самостоятельно. Это может привести к развитию грозных осложнений в виде гидронефроза, хронической почечной недостаточности, пиелонефрита, ущемления камня и др. Только врач может назначить необходимое обследование и лечение в зависимости от состава, размеров и формы камней.

Почка — парный орган в организме человека, входящий в мочевыделительную систему. на задней стенке брюшной полости, по бокам позвоночника. Левая почка находится выше правой на несколько сантиметров. Основные функции почек: выделительная, эндокринная, метаболическая, ионорегулирующая, осморегулирующая. Кроме того, почки активно участвуют в кроветворении.

Почечнокаменное заболевание является урологической патологией, сопровождается образованием конкрементов (камней) в почках. Патология может развиваться, как у взрослых, так и у детей, мужчины рискуют в большей степени. Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно на первых порах. Основная причина заболевания — нарушение обмена веществ, при котором наблюдается повышенное содержания кальция в моче. Оксалаты (щавелевая кислота), цистин и мочевая кислота способствуют образованию конкрементов. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

Причины

Причины образования конкрементов в почках:

1. Воспаление мочевыводящих путей, опухоли, спайки нарушают отток мочи.
2. Регулярный прием препаратов тетрациклинового и сульфаниламидного ряда.
3. Патологии, повышающие уровень кальция в моче, такие как подагра, проблемы околощитовидной железы, остеомелит, остеопороз нарушают электролитный обмена.
4. Жаркий климат, тяжелый физический труд. Это приводит к обезвоживанию организма.
5. Нехватка витаминов D и А.
6. Заболевания мочевыделительной системы.

Камни в почках формируются в результате сложных химических процессов. Нарушение почечных функций способствует отложению токсичных веществ в лоханках и чашечках в виде кристалликов. Если содержание солей нарушает точку равновесия, то они выпадают в осадок, и формируются в камни. Небольшие по размеру конкременты представляют опасность из-за своей подвижности. Двигаясь, они могут застрять в мочеточнике, вызывая почечную колику.

Симптомы

Патология имеет следующие симптомы:

• тупая боль в области поясницы, которая может отдавать в ноги и пах;
• повышенная температура тела;
• моча с примесью крови;
• тошнота и рвота;
• песок в моче.

В случае, если наблюдается конкремент левой почки, проявляются признаки язвы желудка или инфаркта миокарда. Правосторонняя колика сопровождается тошнотой, болью в области живота, учащенным сердцебиением, слабостью и потерей аппетита. Эти признаки можно принять за проявление холецистита, аппендицита или гинекологических проблем.

Конкременты бывают нескольких видов:

1. Оскалатные камни имеют черный цвет и неровную плотную поверхность. Состоят из солей щавелевой кислоты. Из-за неровности и шероховатости камней повреждается слизистая оболочка почек. По этой причине возникают сильные боли, моча приобретает ярко желтый или красный цвет.
2. образуются при преобладании мясных продуктов в рационе питания. Камни желтого или красного цвета возникают в кислой моче. Легко растворяются при приеме определенных препаратов.
3. Фосфатные конкременты мягкие и серые по окрасу. Образуются при пиелонефрите, имеют тенденцию к быстрому росту. Трудно обнаруживаются, но легко поддаются лечению.
4. Белковые камни небольшие по размеру, имеют мягкую структуру. Состоят из бактерий, фибрина и небольшого количества солей.
5. Цистиновые конкременты круглые, мягкие, желтоватого оттенка, состоят из сернистых образований цистина.

Конкременты в почках точно определяет ультразвуковая диагностика. С помощью рентгена уточняют местонахождение камня и проходимость мочевыделительных каналов. Мультиспиральная компьютерная томография распознает плотность и объем камней, состояние окружающей ткани. Кроме того, для постановки диагноза необходимы общие и биохимические анализы мочи и крови, посев мочи, анализ определяющий уровень гормонов.

Лечение

Основная цель лечения состоит в удалении камней. Врач-уролог назначает лечение на основании результатов обследования, размеров и местонахождения конкрементов:

1. Диета назначается в зависимости от типа конкрементов.
2. Спазмоанальгетики применяют для устранения болевого синдрома.
3. Лекарственные препараты, растворяющие конкременты в почках.
4. Антибактериальные препараты назначаются в случае обнаружения воспалительных процессов.
5. Альфа-адреноблокаторы стимулируют самостоятельный вывод конкрементов, если последние находятся в нижней трети части мочеточника.
6. Необходимо выпивать большое количество жидкости, это способствуют выводу мелких камней.

Оперативное лечение:

1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — дробление камней ультразвуком. Выполняется амбулаторно при неосложненной форме заболевания, когда размеры камней не превышают 1,5 см.
2. Чрескожная нефролитотомия, применяется для устранения крупных камней и конкрементов, устойчивых к дроблению камней ультразвуком.
3. Уретроскопия используется для вывода камней из мочеточника.
4. Слишком большие камни потребуют хирургического вмешательства.

Выведенные конкременты должны быть изучены с целью определения типа.

Результаты исследования покажут, какие профилактические действия необходимо предпринять во избежание образования новых камней.

Профилактика включает целый комплекс мероприятий. Необходимо выпивать не менее двух литров чистой воды ежедневно, если нет противопоказаний. Прочищение почек водой препятствует кристаллизации солей. Диета должна исключать соленую, острую, жирную и жареную пищу. Рекомендуется дробное питание, с ограниченными порциями. Необходимо ограничить прием кофе, шоколада, крепкого чая, отдавая предпочтение натуральным напиткам и мочегонным отварам. Также следует принимать регулярно комплексно витамины и минералы, поддерживать в норме функции органов желудочно-кишечного тракта, избегать переохлаждения поясничной области.

При постановке диагноза многие люди не могут сразу разобраться, что именно за болезнь у них обнаружена. Это касается и такого недуга, как конкременты в почках: что это и как лечить заболевание, сразу понять невозможно.

На самом деле такая патология известна многим под названием .

Что такое конкременты?

Конкременты фактически представляют собой не твердые камни, а кристаллы разных солей , которые формируются в мочевыводящей системе. В каталоге МКБ-10 такая патология значится как «Камни почки и мочеточника» (N20).

Конкременты могут быть нескольких видов и в зависимости от вида они отличаются не только по составу (см. фото конкрементов в разрезе), но и возникают по разным причинам :

1. Уратные.

Образуются из солей мочевой кислоты, обладают твердой структурой и гладкой поверхностью, отличаются желто-коричневым цветом. Наименее опасные образования, так как быстро растворяются при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Образуются вследствие дефицита витамина B в организме, а также при постоянном употреблении некачественной питьевой воды и неблагоприятных экологических условиях проживания. Также могут появляться у людей, злоупотребляющих соленой и жареной пищей.

2. Оксалатные.

Формируются из солей щавелевой кислоты, имеют темно-серый цвет и обладают высокой плотностью при наличии острых граней, которые раздражают слизистые оболочки и становятся причиной кровотечений. Один из признаков наличия именно таких конкрементов – .

Возникают при нарушениях метаболизма, нехватке витамина B6 и магния. Часто встречаются у людей с и сахарным диабетом.

3. Карбонатные.

Отличаются гладкой поверхностью и мягкой структурой, благодаря чему поддаются растворению при употреблении медикаментозных препаратов.

4. Фосфатные.

Имеют те же структурные особенности, что и карбонатные конкременты, но диагностировать такие образования крайне сложно.

Причинами образования фосфатных и карбонатных камней являются нарушения обмена веществ, гормонального фона и чрезмерная выработка веществ, из которых состоят конкременты, вследствие аномального строения почек.

Лечение во многом зависит именно от типа таких образований и их размеров, и если в одном случае достаточно пропить курс лекарственных препаратов, то в других невозможно обойтись без хирургического вмешательства и дробления крупных конкрементов на более мелкие фрагменты.

Механизм и причины появления

Основой для формирования таких образований служат любые инородные тела, соли, бактерии и аморфные осадки, образующиеся в почечном аппарате вследствие нарушения метаболизма и структурных изменений в тканях почек.

Такие формации образуются не сразу и изначально в мочевыводящих путях происходит скопление и мелких конкрементов. Невооруженным глазом заметить их заметить невозможно, и никаких дискомфортных ощущений в первое время такая патология не доставляет.

В молодом возрасте этим все может и ограничиться, а при восстановлении метаболических процессов и формировании здоровой такая патология может исчезнуть самостоятельно, не достигнув критической точки развития.

Но с возрастом, когда эластичность мышечной ткани мочевыводящих путей и сосудов снижается, увеличивается риск формирования крупных камней . В целом без привязки к возрасту можно выделить следующие причины образования конкрементов:

• генетическая предрасположенность к образованию в мочеполовой системе кристаллических формаций;
• воспалительные процессы внутренних органов вне зависимости от локализации (в инфекционных очагах в таких случаях выделяется большое количество гноя, который при попадании в мочеполовую систему становится «строительным материалом» для конкрементов);
• длительное употребление и противоопухолевых препаратов;
• врожденные или приобретенные патологии, влияющие на метаболизм (в частности – эндокринные нарушения и расстройства гормонального фона);
• хронические заболевания пищеварительной системы.

Но даже у здорового человека могут появляться камни при регулярном употреблении непригодной питьевой воды.

Многие пьют воду из-под крана, пренебрегая фильтрами или хотя бы кипячением, и так как такая вода даже после очистки содержит различные соли в большом количестве, за годы они оседают в организме и соединяются в конкременты. Это касается и злоупотребления соленой, пряной и белковой пищей , в которой также достаточно «материала» для формирования камней.

Симптомы и признаки

В силу физиологических особенностей организма образование конкрементов в левой и правой почках имеют разные симптомы . Для камней в левом органе характерны такие признаки, как:

• тупые боли в области поясничного отдела;
• учащенное сердцебиение;
• боли за грудиной;
• аритмия.

При правостороннем поражении болевой синдром распространяется на область живота с правой стороны, при этом могут возникать такие косвенные признаки, как сухость во рту, снижение аппетита и общая слабость.

Вне зависимости от стороны в случаях, когда конкременты начинают движение, боль переходит в острую форм, и в таких случаях избавиться от этого чувства сменив позу невозможно. Боли могут сопровождаться повышением температуры тела и возникать в любое время суток. У пациента может возникать тошнота и рвота, а в мочевой жидкости часто обнаруживаются примеси крови.

Такое состояние называется «почечной коликой» и требует немедленного обращения, так как свидетельствует об обострении мочекаменной болезни.

Как диагностируются?

Диагностические мероприятия в данном случае предполагают следующие действия со стороны специалистов:

• Предварительная пальпация области живота и сбор анамнеза для первичного определения степени тяжести патологии.
• с целью подтверждения развития воспалительных процессов. Об этом говорит присутствие в урине лейкоцитов в высокой концентрации, а также белков, солей и частиц крови.
• Дополнительно проводится биохимический и клинический анализы крови для выявления возможных причин развития заболевания и общей оценки состояния пациента.
• полости с целью дифференцирования мочекаменной болезни и исключения любых других патологий со схожими симптомами.
• мочеполовых органов. Наиболее точный способ определения количества, размера и вида обнаруженных конкрементов.
• При сложной клинической картине дополнительно могут назначаться магнитно-резонансная и компьютерная терапия, а также процедура сцинтиграфии.

Методы лечения

Если образования имеют небольшие размеры (до 5 миллиметров) – с большой долей вероятности конкременты можно растворить всего лишь посредством приема лекарственных препаратов Омник, Уролесан, Цистон.

Дополнительно могут назначаться антибиотики для предупреждения распространения инфекции в организме (лучше всего при такой патологии подходят Аугментин или Цефтриаксон). Для ускорения выведения мелких образований с мочой могут применяться диуретики, самый распространенный из которых – Фуросемид.

При обострении болезни и почечных коликах назначаются спазмолитические и анестезирующие средства. В особо тяжелых случаях для этого применяется новокаиновая блокада.

Если камни достаточно большие и не поддаются растворению, угрожая при этом состоянию пациента – не обойтись без хирургического вмешательства.

В таких ситуациях применяется дистанционная литотрипсия – дробление камней при помощи ультразвука. Но после этой процедуры все равно применяется консервативное продолжение лечения: удалять раздробленные фрагменты путем вскрытия брюшной полости нецелесообразно, и пациенту также назначают растворяющие препараты.

Народные средства

Если диагностируются небольшие формации, которые специалист рекомендует удалять консервативным путем – наряду с медикаментозными препаратами можно использовать некоторые рецепты народной медицины . Вывести конкременты можно с помощью следующих средств, приготовленных в домашних условиях:

1. Половина стакана измельченной осиновой коры смешивается с таким же количеством любого жидкого меда.

Все это заливается теплой кипяченой водой, перемешивается и в течение 15 минут варится на слабом огне. Во избежание загустения и образования комков состав необходимо время от времени помешивать.

В снятую с огня смесь добавляется половина чайной ложки пищевой соды, после чего состав еще раз перемешивается и процеживается через марлю для удаления коры. Такое средство употребляется трижды в день по одной столовой ложке после приема пищи.

2. Столовая ложка семян моркови заливается 200 граммами кипятка и на ночь состав помещается в термос.

Утром средство необходимо довести до кипения и подержать на огне в течение трех минут. После остывания средство употребляется три раза в день без привязки к приему пищи по одной-две столовых ложки.

3. Один стакан измельченного корня подсолнуха размешивается в трех стаканах воды и варится в кипящей воде в течение пяти минут. Готовое средство выпивается в течение дня в произвольное время. На следующий день готовится новая порция отвара.

В случае мочекаменной болезни использовать для лечения только народные средства недопустимо.

Они могут помочь ускорить процесс растворения конкрементов при приеме назначенных врачом лекарств, но в качестве монотерапии такой метод будет иметь почти нулевую эффективность.

Профилактика образования конкрементов

Избежать формирования конкрементов можно в первую очередь наладив рацион . Не обязательно придерживаться только здоровой пищи, но необходимо существенно ограничить потребление мяса, соевых культур, зелени и шпината. При этом в день необходимо выпивать не менее полутора литров очищенной воды.

При проблемах с лишним весом следует решить эту проблему. Дело не только в том, что у людей с ожирением хуже работает мочевыводящая система. В ходе тренировок и занятий спортом, которые помогут сбросить килограммы, стимулируется работа внутренних органов и приходят в норму обменные процессы, а значит уменьшается риск образования камней.

При явных признаках мочекаменной болезни не стоит игнорировать эти симптомы или пытаться заниматься самолечением.

Чем позже последует обращение к врачу – тем серьезнее могут быть осложнения , а если даже прогнозы будут благоприятными – лечение отнимет больше времени, чем если начинать его на ранних стадиях заболевания.

Как выглядят конкременты в почках на УЗИ — смотрите в видео-ролике:

― процесс камнеобразования, приводящий к патологическим изменениям органов мочевыделительной системы. Данное заболевание имеет несколько названий: почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

Любая клетка организма производит продукты обмена веществ, которые удаляются из организма благодаря выделительной системе, одним из главных органов которой являются почки. Они начинают формироваться с 3 недели внутриутробной жизни. Вначале образуется предпочка, как система мелких трубочек в головном конце зародыша, которая не выполняет выделительную функцию. Затем она редуцируются, и на ее месте образуется первичная почка ― подобная система трубочек, но уже вступающая во взаимодействие с кровеносной системой. Так начинается выделение продуктов обмена в общий проток.

Во второй половине беременности на место первичной почки приходит вторичная, она располагается в тазовом конце зародыша. Выделение воды, токсичных веществ и продуктов обмена происходит в околоплодную жидкость, и затем выводится через почки матери. После рождения ребенка, органы выделения начинают работать самостоятельно. По мере взросления они увеличиваются в размерах, окончательное развитие заканчивается в 7-10 лет.

К каждой почке подходит почечная артерия, через которую поступает кровь для фильтрации через систему нефронов. После чего она выходит через одноименную вену, а продукты обмена с жидкостью поступают в мочеточник, откуда в мочевой пузырь и к мочевыводящим путям. Каждый день фильтруется около 100-200 литров первичной мочи, из которой часть всасывается обратно, и только 3-10 литров выводится наружу.

Эпидемиология

Почечнокаменная болезнь встречается часто и обычно носит эпидемический характер в странах Малой Азии, Скандинавского полуострова, Северной Австралии. В России больше всего случаев наблюдается в Ненецком автономном округе, Карачаево-Черкесской республике, Алтайском крае.

По химическому составу выделяют 3 основных типа камней:

1. Оксалаты ― в 56% случаев ― кальциевые соли щавелевой кислоты.
2. Ураты ― 19% ― кристаллы мочевой кислоты и ее солей.
3. Фосфаты ― 8% ― кальциевые соли фосфорной кислоты.

Причины образование почечных камней

1. Климатические ― резкая перемена климата, в результате которого организм не успевает перестроить водный баланс.
2. Несоблюдение водного баланса.
3. Пищевые ― отсутствие или наоборот излишек каких-либо продуктов.
4. Генетический ― наследственная предрасположенность.
5. Образ жизни ― профессия, употребление лекарств, экологическая среда, вредные привычки.
6. Почечные ― патологии канальцев и клубочков, такие как нефриты, тубулопатия, синдром Фанкони, нарушение оттока мочи.
7. Эндокринологические патологии ― нарушения метаболизма, заболевания щитовидной и паращитовидной железы.
8. Инфекционные ― состав мочи изменяется в ходе жизнедеятельности микроорганизмов.

Признаки наличия конкрементов

Вторым признаком является помутнение мочи, наличие в ней примесей. Кроме того, у пациента с конкрементами повышается температура тела, возникает тошнота и болезненное мочеиспускание.

Конкремент левой почки проявляется слабо, в виде плохого самочувствия, быстрой утомляемости, боли за грудиной. Конкремент правой почки схож по симптомам с аппендицитом, потому что характеризуется интенсивной болью в пояснице, отдающей в ноги и паховую область. Конкременты обеих почек встречаются реже и хуже поддаются лечению.

Диагностика нефролитиаза

Прогнозируемый диагноз основывается на данных анамнеза ― больной чаще всего обращается с проблемой почечной колики, проявляющейся в виде покалываний в области поясницы. При острых болях с правой стороны, необходимо исключить аппендицит или холецистит. Доктор собирает сведения о длительности заболевания, болях при мочеиспускании и наличии в моче песка или камней.

Затем необходимо сдать общий анализ крови и мочи, большое содержание в них солей, белков, лейкоцитов говорит об отклонениях в работе почек, воспалительном процессе в организме. Биохимический анализ позволит определить природу конкрементов и их реакцию на различные медикаменты.

Более точные данные можно получить при инструментальных исследованиях ― рентгене, УЗИ, МРТ. После получения всех результатов врач назначает индивидуальный курс лечения.

Рентген ― обзорная урография

Последний прием пищи перед рентгеном должен состояться в 18:00. Данный метод диагностики вреден для здоровья, так как используются рентгеновские лучи, поэтому он должен проводиться не более одного раза в полгода.

УЗИ

МРТ почек

МРТ проводится при помощи специального аппарата ― магнитного туннеля, который позволяет сделать снимки почек во всех плоскостях. В данном методе применяются высокие радиочастотные импульсы и магнитные поля. Из-за отсутствия ионизирующего излучения исследование абсолютно безопасно.

Лечение нефролитиаза

Растворение конкрементов применяется только для уратов, для этого используются лекарственные препараты, такие как Фитолизин, основанные на том, что моча принимает щелочной характер.

Литотрипсия ― способ дробления почечных камней при помощи ультразвука. Специальный ультразвуковой прибор фокусируется на месте расположения конкрементов в почках и через небольшой разрез вводится нефроскоп, который дробит камень. Лазерная литотрипсия осуществляется при помощи Гольмиева лазера, который при помощи эндоскопа через уретральный канал достигает конкремента и разрушает его, превращая в пыль.

При своевременном и правильном лечении исходы благоприятные, вероятность рецидивов небольшая при дальнейшем соблюдении рекомендаций, заключающихся в изменении образа жизни. Но стоит понимать, что избавление от конкремента не означает избавление от болезни.

Последствия

Профилактика

Самым главным является соблюдение правильного питания. Оно заключается в рациональном употреблении пищи, избегании перееданий, отсутствие в жизни алкоголя и других ядов. Количество соли в рационе должны быть не более 10 грамм в сутки. Нужно стараться употреблять больше клетчатки, избегать полуфабрикатов, трансжиров и быстрых углеводов.

В настоящее время у большого количества людей медики диагностируют наличие камней в почках.

Патология может проявиться в любом возрасте, а ее терапия считается сложным и длительным процессом.

Конкременты в почках – что это? Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, нужно знать типы камней и варианты избавления от них.

Как образуются конкременты

Патологические процессы в мочевыделительной системе могут проявляться на фоне проблем с коллоидным равновесием и деформацией почечной паренхимы.

Камни образуются из фибриновых нитей, аморфного осадка урины, инородных включений, клеточного детрита, различного рода бактерий и солей.

Сам процесс формирования конкремента протекает на протяжении длительного времени.

Изначально в определенных местах собирается песок и микролиты – миниатюрные камешки.

Практически всегда человека даже не подозревает о том, что у него развивается патологический процесс, ибо все указанные образования выходят при мочеиспускании самостоятельно.

Задерживаются они в том случае, когда у человека уже имеются различные заболевания, он неправильно питается, имеет плохую наследственность или аномальное строение органов. Такие процессы вызывают наслаивание различных веществ на микролит, образуя конкремент.

Типы почечных камней

Конкременты в почках могут отличаться по нескольким показателям: форма, количество, размер и химический состав.

Следует более подробно рассмотреть виды камней по самому главному критерию – химическому составу:

1. Фосфаты – конкременты, в основе которых лежит кальциевая соль фосфорной кислоты. Они могут образовываться при пиелонефрите и выглядеть, как белые или светлые и гладкие камушки.
2. Оксолаты – камни, возникающие из солей щавелевых кислот в щелочной или кислой среде. Они чаще темного цвета и имеют форму шипов с заостренным краем.
3. Цистины – конкременты, встречающиеся у тех пациентов, у которых наблюдаются проблемы с всасыванием цистина и диаминомонокарбоновой кислоты. С виду они светло – белые и гладкие, имеют мягкую структуру и округлые формы.
4. Ураты – камни, возникающие в кислой среде из соли мочевых кислот. Они довольно твердые, имеют кирпичный оттенок и гладкую текстуру.
5. Карбонаты – конкременты, зарождающиеся под воздействием кальциевой соли угольной кислоты. Форма у них может быть разнообразная, цвет светлый, а структура мягкая и гладкая.
6. Холестериновые – образования хрупкого характера, черного цвета. Такие камни образуются очень редко.
7. Белковые – конкременты, которые вызываются увеличение фибрина и негативным воздействием бактерий на мочеполовую систему. Они всегда маленькие и мягкие, имеют светлый цвет.

Кроме того, камни бывают еще нескольких видов:

1. Рентгеноконтрастные – просматривающиеся на рентгене.
2. Камни с плохой рентгеноконтрастностью – практически не видны на рентгене.
3. Рентгенонегативные – конкременты, которые невозможно выявить с помощью рентгена.

Выявить, какой именно камень образовался у конкретного пациента, может только квалифицированный специалист после проведения полного обследования организма больного человека.

Почему образуются камни в почках

Рассматриваемая патология может возникать по нескольким причинам. Они таковы:

1. Наличие плохой генетики, когда у ближайших родственников были диагностированы почечные конкременты.
2. Запущенные инфекции мочеполовых органов, нарушающие фильтрационную и выделительную функцию почек.
3. Нехватка в организме витаминов группы А и Д.
4. Регулярное употребление жесткой воды.
5. Патологии, провоцирующие нарушение водно-солевого баланса.
6. Неправильный пассаж мочи, который вызван спайками, воспалительными процессами, наличием рубцов или опухолевых новообразований.
7. Сильное обезвоживание, потребление малого количества жидкости, проживание в засушливом и жарком климате.
8. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и глюкокортикоидами.
9. Потребление большого количества белка.

Сегодня ученые не разобрались окончательно в точных причинах зарождения конкрементов в почках.

Здесь имеется несколько версий, но самая распространенная – гипотеза о слиянии кристаллов соли, которой способствует гидрофобный коллоид. Этот компонент является мукопротеином – слизью, гноем или серой.

Особое внимание следует уделять тому, что человек принимает в пищу. Состав потребляемых продуктов зависит от того, в какой почве они росли.

Очень часто конкременты образуются при частом потреблении мяса, субпродуктов, шпината и гороха.

Симптоматика патологии

Если мочекаменное заболевание не осложнено, то оно может не выдавать каких-либо признаков.

В редких исключениях пациенты сталкиваются с тупыми болевыми ощущениями в пояснице.

Интенсивные признаки начинаются в том случае, когда камень шевелится, вызывая почечную колику. Ее симптомы таковы:

1. Острая боль в районе поясницы с пораженной стороны.
2. Скачок температуры.
3. Тошнота и рвота.
4. Отказ от еды.
5. Сухость во рту.
6. Наличие в моче кровяных примесей, эпителия и лейкоцитов.
7. Повышенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
8. Боль в задней части груди.

Если камень достигает мочевыводящих путей и перекрывает их, то у человека часто возникает олигурия или анурия. Когда конкремент выводится мочой, симптоматика исчезает сама по себе.

При развитии пиелонефрита пациента беспокоит следующее:

1. Сильная боль в пояснице.
2. Повышение температуры до высоких показателей.
3. Плохое самочувствие, повышенная слабость.
4. Тошнота, которая может сочетаться с рвотой.
5. Потеря аппетита.
6. Скорая утомляемость.
7. Изменение консистенции, количества и окраса урины.

Если у человека наблюдаются подобные симптомы, то медлить с визитом к врачу нельзя. Только опытный медик может своевременно диагностировать заболевание и прописать адекватную терапию, благодаря которой пациент избежит опасных осложнений.

Следует учесть, что некоторые люди десятилетиями живут с почечнокаменными заболеваниями и даже не догадываются об их наличии.

Как диагностировать патологию почек

Предварительный диагноз можно выставить по анамнезу – пациенты часто посещают врача уже во время почечных колик, которые вызывают дискомфорт или боль в области нижней части спины.

Острая болезненность в правом боку может указывать на развитие аппендицита или холецистита.

Поэтому доктор должен внимательно изучить длительность симптомов, поинтересоваться наличием болей при выходе мочи и провести обследование организма пациента.

Исследования в условиях лаборатории

Лабораторное обследование заключается в проведении нескольких анализов. Они таковы:

1. Общий анализ мочи, по которому видно эритроциты, лейкоциты и бактерии.
2. Биохимия мочи помогает определить количество аминокислот и солей в урине.
3. Взятие мочевых проб.
4. Общий анализ крови, дающий возможность обнаружить воспалительные процессы в организме.
5. Биохимия крови помогает выявить проблемы с обменом веществ.

Такие анализы должны проводиться при подозрении на любую патологию почек.

Инструментальное обследование

С помощью проведения определенных процедур можно получить более точное представление о патологии.

Следует изучить эти процедуры более подробно:

1. Рентгеноскопия или обзорная урография проводится в лежачем положении и с задержкой дыхания. Метод основан на демонстрации тени почек, мочевого или инородного тела, которое превышает 4 миллиметра в диаметре. Если такие тени имеются, то это указывает на камень, кисту или новообразование. Примечательно, что единичный конкремент распознать иногда невозможно. Перед проведением рентгена нельзя принимать пищу. И стоит учесть, что процедура наносит вред здоровью, ибо происходит облучение тела рентгеновскими лучом.
2. УЗИ – диагностика, с помощью которой возможно уточнить размер и местонахождение почек, их форму и наличие в них конкрементов. Процедуру нужно проводить до приема пищи и с полным мочевым пузырем. Это говорит о том, что пациент должен выпить не менее 800 миллилитров воды. Ультразвуковое исследование подразумевает использование геля, который наносят на кожу в нужном месте. Этот гель способствует проникновению звуковых волн внутрь органа и отображению его изображения на специальном мониторе. Такая диагностика не вредна для человека.
3. Магнитно – резонансная томография считается самой эффективной методикой обследования больных почек. Специально к ней готовиться не нужно, единственный нюанс – придется снять все имеющиеся на теле украшения и часы.

Для проведения МРТ требуется магнитный туннель, который фотографирует почки со всех сторон.

Хоть аппарат и выделяет радиочастотный импульс и магнитное поле, медики не применяют ионизирующее излучение, поэтому процедура безвредна.

В настоящее время все чаще специалисты используют рентген и УЗИ, ибо такие исследования доступны и информативны.

Чаще всего такой диагностики достаточно для постановки диагноза и изучения характера конкрементов. Но для обнаружения мелких камней требуется более точная аппаратура.

Как лечить почечнокаменное заболевание

Для того чтобы избавиться от камней небольшого размера, следует пить больше воды и придерживаться определенной диеты, о которой должен рассказать лечащий врач. Составляется меню с учетом состава и размера конкрементов.

Камни менее 5 миллиметров почти всегда выходят сами после правильно проведенного лечения.

Образование диаметром до 10 миллиметров самостоятельно покидает почки в 50% случаев. Ну а конкремент, размеры которого превышают 10 миллиметров, приходится выводить специальной терапией.

Основной задачей лечебных мероприятий является избавление пациента от камней в почках.

Схема терапии должна быть основана на результатах анализов, размере конкремента и его локализации. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

1. Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
2. Вещества, которые способны растворять камни: Уролесан, Цистон.
3. Антибиотики широкого спектра действия: Аугментин, Цефтриаксон.
4. Мочегонные средства: Фуросемид.
5. Альфа-адреноблокаторы, провоцирующие выход конкремента, расположенного внизу мочеточника.

Кроме того, следует соблюдать питьевой режим и условия строгой диеты.

Проведение хирургического вмешательства

Бывают такие ситуации, когда консервативного лечения недостаточно для того, чтобы избавиться от проблемы.

При наличии в почках больших камней врачи назначают проведение оперативного вмешательства.

Имеется несколько вариантов операций. Они таковы:

1. Литотрипсия ударно-волнового типа – процедура дробления конкремента с помощью ультразвука. Если патология не осложнена и камень не превышает 1,5 сантиметра в диаметре, то ее принято выполнять в амбулаторных условиях. Для этого нужно поместить специальное устройство на то место, где находится камень, сделать маленький разрез и вставить в него нефроскоп, дробящий.
2. Лазерная литотрипсия – применение специального лазера, который проходит по уретральному каналу и превращает камни в пыль.
3. Чрескожная нефролитотомия – методика, используемая в том случае, когда камни довольно большие и не поддаются дроблению лазером.
4. Уретроскопия, которую принято использовать при извлечении камня из мочеточников.

Когда образование будет извлечено из почки, его нужно тщательно исследовать, чтобы определить его вид.

Уже по результатам указанного исследования можно назначать профилактику, которая поможет исключить риск развития таких же камней в дальнейшем.

Если терапия будет проведена несвоевременно или неправильно, то у пациента может развиться такое опасное осложнение, как пиелонефрит – воспаление почек.

Такая болезнь, в свою очередь, вызывает паранефрит – появление гнойников. Если эти процессы не устранить, то возможна почечная недостаточность, нефросклероз и летальный исход.

Профилактика нефролитиаза

Стоит учесть, что даже оперативное вмешательство не дает гарантии отсутствия рецидива рассматриваемой патологии.

Для того чтобы не допустить повторного зарождения конкрементов, стоит выполнять несколько простых правил:

1. Пить только очищенную от различных включений воду.
2. Питаться разнообразной пищей, богатой на витамины и минералы.
3. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
4. Бросить курить.
5. Не запускать уже имеющиеся инфекционные заболевания. Нельзя допустить их перехода в хроническую стадию.
6. Предотвращать сильное обезвоживание.
7. Употреблять меньше соли.
8. Заниматься спортом и больше двигаться.
9. Совершать пешие прогулки по свежему воздуху.
10. Не переохлаждать организм, всегда одеваться по погоде.
11. Не допускать появления пиелонефрита или цистита.

Вторичная профилактика основана на своевременном обнаружении проблемы и начале ее терапии.

Почечные конкременты – это неприятная и опасная патология. В настоящее время именно хирургическое удаление камня считается самым надежным вариантом лечения, ибо медикаментозные препараты не всегда справляются с поставленной задачей.

Полезное видео