Хламидиоз - заболевание, передающееся половым путем. Относится к внутриклеточным инфекциям, из-за чего диагностика и терапия недуга осложнены. Основной путь передачи - незащищенный половой акт. Зараженная беременная женщина может передать инфекцию ребенку. Данная патология требует сложного и длительного лечения токсическими препаратами. Инфекция может поражать любые органы и системы, вызывая серьезные негативные последствия для организма.

• Показать всё

  Описание заболевания

  Хламидиоз - заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является хламидия (особый вид - chlamydia trachomatis). Поражает мочеполовую систему, провоцируя развитие урогенитальной формы.

  Каждый год инфекция поражает более 100 млн человек. Считается одной из наиболее частых из числа болезней, которые передаются половым путем. Возбудители крупнее вируса, но меньше бактерий, что обуславливает их распространенность, а также сложность диагностики и лечения.

  Основным способом заражения является незащищенный половой акт. Хламидия передается как при вагинальном, так и при оральном и анальном контакте. После проникновения в организм человека микроорганизмы распространяются посредством тока крови и лимфы во все органы и системы.

  Хламидиоз провоцирует такие патологии, как конъюнктивит, фарингит, пневмония, холецистит, пельвиоперитонит.

  Типы инфекции

  Болезнь достаточно коварна, потому что возбудитель бывает нескольких типов, отличающихся особой структурой. Они обозначаются латинскими буквами: А, В, Ва, D-K, I-3. К примеру, I-3 хламидия провоцирует развитие тропического заболевания - венерической лимфогранулемы. Типы D-K вызывают поражение половых органов. Существуют патологические организмы, вызывающие серьезную болезнь – трахому.

  Развитие заболевания обусловлено занесением хламидии D-K. Они способны жить и размножаться в теле хозяина, а также могут довольно долго существовать вне человеческого организма.

  

  Пути передачи

  Наиболее распространенный механизм передачи - через половой акт. Незащищенный секс, даже оральный, приводит к тому, что инфекция передается от человека к человеку. Вероятность заразиться в этом случае составляет около 60%. Хламидия может распространяться и бытовым путем, при условии использования чужих зубных щеток, бритв или любых предметов личной гигиены, но подобное встречается редко.

  Риск инфицирования повышается при наличии микротравм на коже и слизистых.

  Вертикальный путь передачи – от матери к ребенку - довольно частая причина заражения. При наличии хламидиоза у женщины в период беременности возникает риск инфицирования плода. Некоторые типы болезни могут передаваться от животных и птиц: можно заразиться, например, от домашней кошки.

  

  Предметы гигиены, через которые передается хламидиоз

  Согласно многим исследованиям, возбудитель присутствует и в слюне. Теоретически заражение через поцелуй возможно, но на практике вероятность слишком мала.

  

  Инкубационный период

  После того как хламидия трахоматис оказывается в половых путях женщины или мужчины, ей требуется определенное время для начала активного размножения. Чаще всего инкубационный период составляет около 2 недель, хотя может растянуться и до месяца.

  

  Размножение хламидий

  После попадания в организм человека микроорганизм проходит несколько этапов:

  • Проникновение в слизистую оболочку.
  • Размножение внутри клеток . В отличие от других вирусов и бактерий, хламидии представлены ретикулярными тельцами и начинают делиться в том случае, если для этого имеются подходящие условия. Спустя 2-3 дня клетка, в которой находилась хламидия, погибает.
  • Проявление симптомов. Последний этап характеризуется воспалением слизистой оболочки органа, который был поражен. Клетка отмирает, ретикулярные тельца выходят и атакуют здоровые клетки. Происходит размножение организмов, для которого необходимо около 14 дней.

  Проявления хламидиоза у мужчин

  Микроорганизм наиболее часто вызывает воспалительное заболевание мочеиспускательного канала – уретрит. Оно проявляется болезненностью, жжением при мочеиспускании. При длительном течении способствует формированию рубцов и сужению просвета уретры.

  Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит) проявляется увеличением размера органов. Сопровождается выраженной болезненностью, локальными воспалительными реакциями. Последствием могут стать бесплодие или понижение уровня тестостерона.

  
  

  Простатит - воспалительное поражение предстательной железы. Вовлечение в процесс данного органа происходит через несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении хламидии по мочевыводящим путям. При развитии недуга наблюдается ряд общих симптомов:

  • боль в паху;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • снижение либидо;
  • выделения из уретры.

  При длительном процессе нарушаются структуры тканей простаты, что ведет к бесплодию и нарушению сперматогенеза.

  Первые признаки и симптомы у женщин

  Характерные проявления болезни у женщин могут отсутствовать. Патологическая симптоматика проявляется всего лишь у трети зараженных. Скрытое течение несет опасность не только для больной, но и для ее полового партнера. При наступлении беременности у зараженной женщины хламидиоз может навредить ребенку в утробе.

  Признаками инфекции выступают следующие заболевания, описанные в таблице:

  Самостоятельное наблюдение за признаками и выделениями не дает конкретной информации о наличии хламидиоза. Данные симптомы сопровождают и другие заболевания: герпес, молочницу, гонорею и трихомониаз.

  Заподозрить болезнь можно по следующим сигналам:

  • Увеличение температуры до субфебрильных цифр (наблюдается при остром течении патологии).
  • Возникновение боли разной степени интенсивности. Локализация: низ живота, поясница.
  • Симптомы цистита при вовлечении в воспалительный процесс уретры (режущие боли в начале и конце акта мочеиспускания).
  • Нестандартные выделения - слизисто-гнойные, с желтым оттенком и неприятным запахом. В этом случае они могут быть последствием не только хламидийной инфекции.
  • Жжение и дискомфорт в паху.
  • Эрозия шейки матки - также может указывать на хламидиоз.

  Многие симптомы может обнаружить только гинеколог во время проведения осмотра.

  Методы лабораторной диагностики

  Диагностика является достаточно проблемной. Ее сложность связана с особенностями жизнедеятельности инфекции. Хламидия представляет собой внутриклеточный микроорганизм, способна проникать внутрь и жить в клетках хозяина, в качестве которых часто выступает эпителий слизистых оболочек половых органов. Именно с этим связаны повторные рецидивы хронических болезней.

  Если хламидия сохраняется внутриклеточно, то при наступлении благоприятных условий она активизируется, вызывая обострение хронического процесса. Попытки лечения приводят к тому, что возникают хронические воспаления мочеполовых органов и устойчивые формы микроорганизма.

  Часто с хламидией сочетаются и другие инфекции, которые провоцируются условно-патогенными микроорганизмами. Они присутствуют в теле человека в норме, но при ухудшении иммунной защиты способны вызвать инфекционные заболевания.

  Условно методы диагностики хламидии разделяются по принципу, на котором они основаны. На сегодняшний день используются следующие:

  • экспресс-тесты;
  • мазок;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • серологические методы;
  • иммуноферментный анализ;
  • культуральный метод;
  • ДНК-методы.
  
  

  Невозможно выделить наиболее оптимальный метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки:

  Метод диагностики	Описание
  Экспресс-тесты	Мини-тесты, или экспресс-тесты можно приобрести в любой аптеке. Они предназначены для применения в домашних условиях. При попадании бактерии на чувствительную полоску антитела связываются микроорганизмами и окрашивают ее. При положительном результате в окошке чтения видны две полоски. Чувствительность метода варьируется в пределах 20-50%
  Мазок со слизистой	Исследование отделяемого мочеполовых органов под микроскопом. У женщин мазок берется со стенок влагалища, шейки матки или наружного отверстия уретры. У мужчин - из уретры (в некоторых случаях анализируется секрет простаты). Микроскопическое исследование достаточно простое, недорогое и быстрое. Чувствительность метода применительно к хламидиям невысока и составляет не более 15-30%. В мазке можно распознать картину хронического воспаления, что предполагает возможное инфицирование хламидиями
  Реакция иммунофлюоресценции	Требует высокой квалификации врача-лаборанта и сложного оборудования. Для проведения реакции мазок окрашивается флуоресцентными красителями. Благодаря этому хламидии выглядят светящимися. Метод предельно точен, но только небольшое количество профессионалов способны его использовать, поэтому чувствительность оценивается в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями окрашиваются и другие условно-патогенные микроорганизмы. Кроме того, обнаруживается только один вид хламидии. Преимущество - высокая скорость исполнения
  Серологические методы	Для диагностики хламидийной инфекции используется один стандартный метод - реакция связывания компонента. Она заключается в использовании специальных антител, которые связываются с возбудителями. далее они фиксируются в комплексе. Метод проводится быстро и достаточно просто, но дает много ложноположительных результатов. Имеет невысокую специфичность
  Метод ПЦР	Чувствительность довольно высокая – до 99%. Основной недостаток в том, что для проведения диагностики необходимо наличие специально оборудованной лаборатории и квалифицированного персонала. Необходимо соблюдать стерильность на всех этапах, иначе могут быть ложноположительные результаты. Для проведения пробы используется набор реактивов различных производителей, чувствительность которых может отличаться
  Лигазная цепная реакция	Относится к ДНК-методам. Один из самых современных, позволяет выявить наличие хламидий в урине. Чувствительность и специфичность достигают 100%. Метод превосходит все остальные, в том числе и культуральный. Для исследования достаточно собрать мочу в контейнер. Однако проведение теста довольно трудоемкое, требует наличия высококвалифицированного персонала и специального оборудования
  Культуральный метод	Заключается в том, что отделяемое из мочеполовых органов высаживают на специальную питательную среду. На несколько дней посеянный материал помещается в специальный инкубатор. Через некоторое время, при условии наличия в исследуемом образце хламидии, она вырастет на поверхности в виде специфических колоний. Этот метод позволяет определить чувствительность к антибиотикам, никогда не дает ложноположительных результатов. Недостатком является длительность – необходимо несколько дней для того, чтобы вырастить микроорганизмы

  Терапия хламидиоза

  Лечение должно быть комплексным. Инфекцию практически невозможно полностью вылечить, назначив всего один вид антибиотика. Помимо антибактериальной терапии используются медикаменты для стимуляции иммунитета, повышения защитных свойств организма, нормализации микрофлоры кишечника и слизистых. Оказываются мероприятия по устранению хронических заболеваний.

  Сопутствующие лечение часто проводится в качестве подготовительного этапа перед назначением антибиотиков - для минимизации их токсического действия.

  Подготовка к лечению

  Для нормализации микрофлоры кишечника используются препараты из группы эубиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте). Дополнительно назначаются:

  • Гепатопротекторы. Применяются в случае поражения печени.
  • Ферментные препараты. Используются при условии, что имеется заболевание поджелудочной железы с недостаточностью ферментов (Фестал, Панзинорм, Креон).
  • Другие лекарства для лечения патологий пищеварительной системы.

  Подготовка к лечению включает проведение общего анализа крови для исключения пиелонефрита. Если данное заболевание будет обнаружено, необходимо дополнительное применение мочегонных препаратов и выбор эффективных антибиотиков в отношении возбудителя. Для этого производится антибиотикограмма посева мочи.

  Длительность подготовительного этапа индивидуальна и зависит от наличия хронических заболеваний, но редко превышает 2-4 недели и контролируется лечащим врачом.

  Необходимость данного этапа состоит в том, что терапия хламидиоза требует применения достаточно токсичных препаратов и длительных схем приема, перерывы в которых делать крайне нежелательно. Если прервать употребление антибактериального средства, хламидии становятся нечувствительными к нему.

  Сопутствующие хронические заболевания при длительном лечении высокими дозами токсических препаратов могут обостряться, что является показанием для их отмены. Именно для этого производят подготовку пациента и стабилизацию организма.

  • Тетрациклин, Доксициклин.
  • Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин.
  • Офлоксацин.

  Перед назначением препарата нужно провести полноценное обследование - это поможет избежать серьезных осложнений. Адекватно составить схему лечения и контролировать процесс может только врач. При хламидиозе категорически неприемлемы самолечение и народные методы.

  Стимуляция иммунитета

  Стимуляция защитных сил организма достигается благодаря снижению эмоциональных нагрузок, нормализации распорядка дня, увеличению активности, полезному питанию. Эти методы дополняются назначением следующих препаратов:

  • Витаминов из группы антиоксидантов (A, C, E), которые снижают токсическое воздействие хламидий на организм и способствуют восстановлению поврежденных тканей.
  • Иммунала - препарата растительного происхождения, использующегося для стимуляции клеток иммунитета. Процессы элиминации инфекции и восстановления тканей под его действием происходят активнее. Медикамент имеет противопоказания, которые необходимо исключить перед началом приема.

  Иммуностимулирующая терапия назначается индивидуально.

  Профилактика

  Оптимальной профилактикой является избегание факторов, приводящих к инфицированию:

  • Снижение количества половых партнеров. Значительно повышается риск инфицирования при наличии беспорядочных половых связей.
  • Использование средств защиты при случайных контактах. Предпочтение необходимо отдавать презервативу.
  • При наличии подозрения на неверность партнера - проведение серологического и бактериологического исследования на ЗППП ежегодно.
  • Немедленное начало лечения при обнаружении хламидиоза.
  • Прекращение половых контактов на время терапии. Ни один из методов защиты не дает стопроцентной гарантии.
  • Проведение полного курса лечения и последующей диагностики состояния.
  
  

  Последствия хламидиоза

  У женщин возникают заболевания органов малого таза, которые проявляются в виде воспаления:

  • маточных труб (сальпингит);
  • влагалища (кольпит);
  • маточных труб и яичников (сальпингоофорит);
  • шейки матки (цервицит);
  • внутренней оболочки матки (эндометрит).

  Данные недуги могут привести к появлению спаек, которые вызывают бесплодие, внематочную беременность и выкидыши на ранних сроках. Вследствие развития инфекции в организме могут проявляться такие патологии, как плацентит, хориоамнионит и перигепатит.

  У беременных часто встречаются:

  • внутриутробное инфицирование;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • гибель плода;
  • послеродовой эндометрит.

  Наличие хламидийной инфекции значительно понижает шансы провести успешное экстракорпоральное оплодотворение.

  В некоторых случаях инфекция поражает не половые органы, а, например, прямую кишку, вызывая проктит. При попадании возбудителя в глотку развивается фарингит, в почки – пиелонефрит. Существует и пневмония, вызванная хламидиозом.

  Заболевание нередко развивается у детей. Заражение происходит внутриутробно или через родовые пути. Иногда возможны бытовые способы (через постель).

  Еще одна патология, вызываемая хламидиями, - болезнь Рейтера. Это сложносоставное заболевание, характеризующееся возникновением одновременно уретрита, конъюнктивита и артрита. Иногда к ним добавляются воспалительные недуги кожи и слизистых оболочек. Нарушения развиваются у больных хламидиозом, у которых присутствует антиген гистосовместимости, передаваемый по наследству. Он может выявляться у 90% больных. До сих пор не выявлено, как он действует, но установлено, что риск заболеть серонегативным артритом у таких людей выше в 40 раз.

  
  

  Болезнь начинается с диареи. Через две недели появляется уретрит со слабыми проявлениями. Еще спустя пару недель происходит резкое обострение процесса: повышение температуры до 38 градусов и боли в суставах. Заболевание может поражать все органы и системы.

  Диагностика излечивания

  Чтобы оценить эффективность проведенного лечения, необходимы диагностические процедуры. Критерии излеченности:

  • Отрицательный ПЦР-результат. Исследование проводится не раньше чем через 4 недели после окончания курса терапии антибиотиками. При более ранней диагностике можно получить ложноотрицательный результат.
  • Снижение титра lgG до уровня менее 1 к 16 и исчезновение lgM, что является дополнительным критерием.
  • Угасание клинических признаков заболеваний (цервицита, простатита, уретрита). Воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующими инфекциями, поэтому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут выступать основами оценки эффективности лечения.

Одним из опасных для здоровья заболеваний является хламидиоз. Причем опасность заключается больше в последствиях для здоровья в виде осложнений, чем сами хламидии. Так как заболевание передается половым путем, то возбудитель поражает мочеполовой тракт как женщины, так и мужчины. При хламидиозе осложнения могут проявляться со стороны различных органов и систем, но прежде всего патология угрожает репродуктивной системе.

Проявляется не одинаково: если иммунная система сдерживает размножение бактерий, то симптоматика может проявляться скудно, либо отсутствовать вовсе, то есть женщина является носителем и одновременно источником инфекции. Чаще всего специалисту приходится сталкиваться с заболеванием в период разгара, либо с его осложнениями, которые могут быть даже после лечения, если оно было неполноценным или не до конца проведенным. Самым распространенным осложнением после хламидиоза является бесплодие.

Воспалительные процессы — причина осложнений

Заболеванию предшествуют половые отношения. Хламидии попадают на слизистую оболочку половых органов, распространяясь вверх из влагалища к матке и маточным трубам, яичникам. Спустя несколько дней женщину начинают беспокоить симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе:

• при хламидиозе ощущается боль тянущего характера внизу живота, а также в области поясницы;
• необычные выделения желтоватого цвета с характерным запахом;
• повышение температуры до субфебрильных цифр.

Если воспаляется матка, то врачи ставят диагноз – метрит, если влагалище – вагинит, воспаление придатков матки называется аднекситом.

Если заострить внимание на симптомах и своевременно обратиться к лечащему врачу, то последствий можно избежать. Что будет, если не лечиться? Затяжной воспалительный процесс способствует спаечному процессу. Спайки – это небольшие уплотнения, состоящие из соединительной ткани. Они соединяют и в то же время где-то перетягивают, искажают структуру отдельных органов. То есть после формирования спаек, маточные трубы, в которых происходит оплодотворение, изменяются в просвете, что может привести к череде нежелательных последствий.

Влияние на детородные органы

Если не , то возникает первичное или вторичное бесплодие в результате следующих причин:

• механические преграды в маточных трубах в виде спаек или перетяжек;
• изменение гормонального фона, возникшее по причине перенесенного воспалительного процесса;
• перенесенная внематочная беременность.

Оплодотворение наступает в маточных трубах. Хламидиоз приводит к патологическим изменениям в них, например, к полной непроходимости. Поэтому женщинам не удается забеременеть. Если беременность не наступает впервые на протяжении года, после попыток зачать ребенка, то специалисты говорят о первичном бесплодии, если беременность не наступает, после рождения одного или нескольких детей – то о вторичном бесплодии.

Хламидии, а также заболевание, вызванное ими, могут привести к изменению гормонального фона (дисбалансу секреции эстрогенов и прогестерона), что является или привычных выкидышей.

Крайне неприятные последствия спаечного процесса – внематочная беременность. Оплодотворение наступает в изменённых маточных трубах. При этом оплодотворенная яйцеклетка не успевает в свое время (задерживается в просвете трубы) достигнуть матки. Подобная задержка приводит к следующим последствиям: в трубе продолжается рост зиготы, которая в ближайшие недели разрывает ее, что сопровождается следующими симптомами:

• острой болью справа ил слева внизу живота;
• появлением темных, мажущих выделений, которые не похожи на менструальные;
• учащение пульса, снижение давления;
• иногда повышается температура до субфебрильных цифр.

Подобное состояние в медицине считается опасным не только для здоровья, но и для жизни, так как может привести к гибели из-за вероятного внутреннего кровотечения. Лечат внематочную беременность хирургическим способом с последующим удалением маточной трубы посредством лапароскопии или реже лапаротомии.

Влияние заболевания на плод и беременность

Беременность неразрывно связывает все девять месяцев будущую мать и плод. Хламидии при этом успешно могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка.

«Заболевание осложняет беременность, оказывает влияние на развитие будущего ребенка, является причиной его инфицирования в процессе прохождения по родовым путям. Беременные с хламидиозом чаще остальных страдают токсикозом».

На ранних сроках после хламидиоза развивается плацентарная недостаточность и различные эмбриопатии, то есть патологии со стороны будущего ребенка, некоторые из них приводят к гибели или формированию пороков развития. В свою очередь пороки способствуют гибели плода из-за его нежизнеспособности, что проявляется самопроизвольными родами, то есть выкидышами.

Последствиями заболевания является недостаточность плаценты, через которую поступают необходимые вещества к плоду. Плацента – важный орган, связывающий будущую мать и плод. На фоне ее недостаточности развивается кислородное голодание, а также истощение (гипотрофия) будущего ребенка. Заканчивается плацентарная недостаточность преждевременным рождением или гибелью плода.

Осложнения на поздних сроках беременности

Согласно статистике, если в анамнезе у беременной имеется хламидиоз — последствия возникают в каждом третьем случае. Самыми частыми из них являются преждевременный разрыв оболочек, в результате чего рождается недоношенный ребенок. В некоторых случаях инфекция оказывает влияние на образование большего количества вод. После хламидиоза вследствие длительной недостаточности плаценты развивается хроническая анемия плода.

Осложнения во время родов

Заражение ребенка происходит в процессе его прохождения по родовому каналу. К самым распространенным последствиям относятся:

• воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит;
• воспаление легких – пневмония.

Кроме того, хламидии оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему плода. После хламидиоза на фоне внутриутробной гипоксии, а также вследствие иммунологических изменений повреждаются клетки сердца (кардиомиоциты), а также внутренняя оболочка сосудов. Страдает ли сосудистая система беременной? Согласно наблюдениям нелеченный хламидиоз увеличивает риск возникновения следующих заболеваний сердца: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, атеросклероз.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Из всех систем человека излюбленной для хламидий является опорно-двигательная. Инфекция поражает непосредственно суставную оболочку, вызывая артриты преимущественно коленных, голеностопных суставов. Несколько реже поражаются голеностопные и лучезапястные суставы. Признаки хламидиозного артрита: боль, припухлость, скованность в движении. Возникает синдром Рейтера.

Нередко при заболевании поражаются системы организма с характерной триадой следующих патологий: уретрит, конъюнктивит, артрит. В данном случае пациент будет предъявлять жалобы на боль не только в отдельных парных суставах, но и в пояснице, ахиллова сухожилия.

Симптомы и последствия заболевания у мужчин

Рассматривая осложнения после , нельзя без внимания оставить мужчин, так как патология передается преимущественно половым путем, и представители сильного пола являются источником инфекции. При хламидиозе у мужчин последствия в первую очередь касаются репродуктивной и мочевыделительной системы.

Последствия хламидиоза у мужчин чаще всего выражается в возникновении уретрита, то есть воспалении мочеиспускательного канала.

«В большинстве случаев, при отсутствии хронических патологий, хорошем иммунном статусе мужчина не предъявляет жалоб, то есть заболевание имеет бессимптомное течение»

Но постоянно инфекция не может находиться в дремлющем состоянии. Иммунная система дает сбои и заболевание приводит к различным осложнениям. Очень часто пациенты задаются вопросом, влияет ли хламидиоз на потенцию? Заболевание коварно тем, что не только заметно ее снижает, но и вызывает другие осложнения:

• так же как и у женщин приводит к поражению суставов;
• приводит к изменению в сосудистой системе;
• вызывает воспаление придатков яичек и самих яичек, что сопровождается появлением от малозначительных до сильных болевых ощущений в мошонке, паху;
• вызывает воспаление семенных пузырьков;
• осложнения хламидиоза у мужчин, так же как у представительниц прекрасного пола, приводят к бесплодию. В результате изменений мужские половые клетки вырабатываются в недостаточном количестве или нарушается состав секрета предстательной железы, что способствует данной патологии.

Уретрит – самая частая патология, которая относится к триаде симптомов. При нем воспаляется слизистая оболочка (а в запущенных случаях и ткани вокруг нее) мочеиспускательного канала. Если не лечиться, то это приводит к деформации уретры. Она становится местами где уже, а где шире. Подобные изменения, вызванные хламидиями, негативно сказываются на выведении мочи, в некоторых случаях она застаивается, предрасполагая к воспалению мочевого пузыря, почек.

Микроорганизмы влияют на мембрану сперматозоидов, склеивая ее. Даже после успешного зачатия велик риск выкидыша вследствие неполноценности половых клеток. Сперматозоиды теряют свойственную им подвижность, может изменяться их размер, форма и количество.

Снижению потенции способствует психологический дискомфорт, связанный с постоянным чувством тянущей боли то в паху, то в мошонке, то в области поясницы, а также наличие сосудистых патологий, которые изменяют приток крови к половым органам. При своевременном лечении восстанавливается не только потенция, но и репродуктивная функция.

Способствует своевременное обращение к специалисту. Лечащий врач посредством методов дифференциальной диагностики определит заболевание, что предупредит развитие последствий одновременно у половых партнеров. Вылечить патологию возможно, есть шанс у каждого остаться здоровым, так же как и избежать грозных исходов для здоровья, если вовремя заняться лечением.

Принципы лечения заболевания

Среди всех лечившихся самостоятельно, шанс возникновения последствий увеличивается в несколько раз. Средства народной медицины и неправильно подобранные препараты не способны полноценно справиться с инфекцией. Самолечение «загонит болезнь в угол» и усугубит состояния. Выход один – обращаться к специалисту: женщине к гинекологу, а мужчине к урологу или венерологу.

Терапевтические схемы направлены на:

• укрепление иммунного статуса;
• ликвидацию возбудителя в тканях организма;
• предупреждение возврата инфекции, а также носительства;
• предупреждение нежелательных исходов от приема антибактериальных препаратов.

Как правило, в лечении применяется не один препарат, а их сочетание из нескольких групп с учетом чувствительности возбудителя. Наиболее эффективны препараты, относящиеся к тетрациклинам.

Профилактика – залог здоровья

Чтобы не задумываться о последствиях, которые приводят к осложнению, следует соблюдать несложные рекомендации:

• исключить беспорядочные половые отношения;
• использовать презерватив;
• если произошел незащищенный половой акт с малоизвестным партнером, то необходимо провести экстренную профилактику, то есть сделать спринцевание во влагалище раствора хлоргексидина;
• спустя несколько дней, после полового контакта следует обратиться к специалисту, который с помощью ранних диагностических методов выявит инфекцию. Нередко занимается терапией заболевания гинеколог совместно с венерологом.

Хламидиоз - коварное заболевание, от которого никто не застрахован. Отсутствие явной клинической картины приводит к тому, что человек не замечает своей болезни, позволяя бактериям разрушать организм. Чем опасна патология и какое влияние оказывает на здоровье, важно и нужно разобраться.

Общее описание болезни

Современная медицинская статистика говорит о том, что заболеваемость хламидиозом широко распространена по всему миру. Чем опасен хламидиоз? В первую очередь тем, что его симптоматика практически незаметна, человек чаще всего не подозревает о своей болезни. Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Сегодня особенно важно донести до молодежи знания о защищенном половом акте, о необходимости использовать барьерные методы контрацепции, если нет полной уверенности в здоровье партнера.

Регулярная диагностика поможет человеку своевременно выявить патологию и приступить к лечению, чтобы не допустить нежелательных последствий. Несмотря на явное отсутствие признаков хламидиоза, нельзя пускать развитие инфекции на самотек, это приведет к развитию осложнений.

Самым распространенным видом заболевания считается урогенитальный, который может привести к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. Хламидиоз опасен, о чем наглядно говорит список жизненно важных систем организма, на которые болезнь оказывает влияние:

• дыхательная;
• сердечно-сосудистая;
• зрительная;
• опорно-двигательная.

Возбудители болезни

Хламидиоз - это группа инфекций, катализаторами которых являются бактерии хламидии. Они могут долго жить в человеческом организме, никак себя не проявляя, но постепенно нанося ущерб здоровью. Современной медицине известно около 15 видов хламидий, которые разрушают защитные функции организма. Как только естественные барьеры ослабевают, вирус начинает размножаться и распространяться. Нередко хламидиоз развивается на фоне иных инфекций, что может усилить общую клиническую картину. Такой ход болезни требует немедленного вмешательства врача и назначения комплексного лечения. Хламидии активизируются на фоне таких инфекций, как сифилис, молочница, гонорея и прочие заболевания, передающиеся половым путем.

Пути заражения

Из основного описания болезни становится понятно, чем опасен хламидиоз и как он передается от человека к человеку.

Основные пути передачи болезни:

1. Половой. Наиболее распространенный способ заразиться хламидиозом, особенно при отсутствии постоянного полового партнера и практике незащищенного секса.
2. Передача при родах. Если будущая мать страдает данным заболеванием, то велик риск передать его младенцу во время родов.
3. Бытовой путь. Человек может заразиться через личные средства гигиены, постельное белье. Риск заражения таким путем крайне мал.
4. От животного. Хламидиоз кошек опасен для человека в очень редких случаях. Если питомец заболел, то его нельзя оставлять без должного лечения, это снизит риск собственного заражения.

Врачи отмечают, что бдительное наблюдение за собственным здоровьем помогает вовремя обнаружить инфекцию. Как правило, первые признаки можно рассмотреть уже через пару недель после заражения, если обратить на них внимание.

Симптомы хламидиоза

Помимо урогенитального хламидиоза, человек подвержен главному заражению данной бактерией. Один и тот же штамм может вызвать патологию в различных органах, от этого напрямую зависят основные симптомы болезни. Чтобы вовремя обнаружить урогенитальную инфекцию, мужчина или женщина должны прислушиваться к собственному здоровью и обращать внимание на следующие тревожные симптомы:

1. Субъективный дискомфорт в области половых органов.
2. Болевые ощущения, зуд и жжение во время мочеиспускания.
3. Повышенная чувствительность слизистых половых органов, возможно воспаление.

Если данные признаки оставить без внимания, то они постепенно исчезнут, и человек станет носителем инфекции, не подозревая об этом.

Чем опасен хламидиоз глаз? Данный вид заболевания обнаружить проще, так как глаза начинают гноиться, появляется конъюнктивит. Заподозрить хламидии можно, если обычное лечение не дает результата или случаются частые рецидивы.

Важно разобраться, чем опасен хламидиоз для женщин. В первую очередь также отсутствием яркой симптоматики, что ведет к бесконтрольному поражению организма. Статистика говорит о том, что около 70 % заболевших женщин не подозревают о своей проблеме и никак не борются с инфекцией.

Важно обращать внимание на следующие признаки:

1. Нехарактерные выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом и желтым цветом.
2. Кровяные выделения между днями менструации.
3. Зуд и жжение в области половых органов.
4. Боли при мочеиспускании.
5. Болевые ощущения в области малого таза, которые усиливаются перед менструацией.
6. Повышение температуры, если произошла интоксикация организма.

Важно понимать, что для определения болезни будет недостаточно визуального осмотра врача. Необходимо сообщить обо всех субъективных ощущениях и пройти полное обследование.

Хламидиоз во время беременности

Опасен ли хламидиоз при беременности? Этот вопрос требует отдельного рассмотрения, чтобы верно обозначить риски для будущей матери и ее ребенка. Для женщины, которая находится в положении и имеет неутешительный диагноз, развитие в организме хламидий может привести к следующим последствиям:

1. Выкидыш или остановка развития плода.
2. Воспаление маточных труб и органов малого таза.
3. Сужение мочеиспускательного канала.

Отдельно следует отметить, чем опасен хламидиоз при беременности для ребенка:

1. Заболевание провоцирует плацентарную недостаточность, а нехватка кислорода приводит к гипоксии плода (степень тяжести у всех различна).
2. Снижается уровень поступления полезных веществ к плоду, что сказывается на его развитии.
3. Заражение хламидиозом самого ребенка.

Чем опасен хламидиоз при беременности, теперь понятно, но впадать в панику ни в коем случае нельзя. Любая женщина в интересном положении должна пройти полное обследование и при необходимости принять все меры, чтобы снизить риски и выносить здорового малыша.

У мужчин развитие хламидиоза также проходит без явных симптомов, болезнь не делает исключений по половым признакам. Первые проявления наблюдаются через несколько недель после заражения и быстро проходят, что позволяет патологии беспрепятственно разрушать организм.

Мужчине важно обратить внимание на ряд тревожных симптомов:

1. Боли при мочеиспускании.
2. Выделения стекловидного характера.
3. Изменение цвета мочи.
4. Гнойные или кровяные выделения из мочеиспускательного канала.
5. Болевые ощущения в области половых органов и поясницы.
6. При интоксикации возможно повышение температуры тела.

Несмотря на отсутствие явных симптомов, болезнь может привести к серьезным последствиям. Чем опасен хламидиоз для мужчин?

1. Развитие эрективной дисфункции.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Проктит.
4. Воспаление суставов.
5. Бесплодие.

Важно своевременно проходить осмотр у врача, чтобы сохранить мужское здоровье и чувствовать себя уверенно.

Детский хламидиоз

У детей подобный диагноз встречается нечасто. Заражение происходит преимущественно во время рождения от матери. Маленький организм реагирует на бактерии очень остро, что приводит к развитию:

1. Пневмонии.
2. Бронхита.
3. Конъюнктивита.

Органы зрения младенца самые уязвимые для хламидий. Если заражение произошло, то это легко заметить по слипшимся векам и характерным выделениям. Новорожденный организм не способен оказывать полноценное сопротивление патогенным бактериям, поэтому поражение происходит быстрее и приводит к более тяжелым осложнениям.

В случае пневмонии младенцу нередко требуется искусственная вентиляция легких. Из-за повышенной уязвимости детского здоровья малыш должен находиться под грамотным врачебным контролем с момента рождения до периода, когда появится уверенность, что опасность миновала. Важно не допустить развития хламидиоза в хронической форме.

Диагностика и лечение болезни

Для своевременной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу. Для мужчин данным вопросом будет заниматься уролог, для женщин - гинеколог. Именно эти специалисты дадут дальнейшие направления на обследование и дополнительные консультации других специалистов (в том числе венеролога).

Самым точным методом диагностики признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика), точность которого составляет около 95 %. В качестве биологического материала для исследований используют:

1. У мужчин: моча, кровь, сперма.
2. У женщин: кровь, выделения и соскоб из влагалища.

При выявлении в организме патогенных микроорганизмов правильную терапию должен назначить только лечащий врач, основываясь на результатах лабораторных анализов. Единой схемы не существует, каждый случай индивидуален и требует отдельного рассмотрения.

Если рассматривать комплексное лечение в общем, то оно включает в себя препараты следующего характера:

1. Иммуномодуляторы.
2. Ферменты.
3. Антибиотики.
4. Интерферон.
5. Пробиотики.
6. Гепатопротекторы.

Препараты вводятся в организм внутривенно или внутримышечно, что позволяет добиться лучшего результата. Помимо лекарственной терапии, пациент должен внимательно относиться к своему рациону питания, разнообразив его витаминизированными продуктами.

Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Что такое Хламидиоз (хламидийная инфекция) -

Хламидиоз - одно из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП). Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Хламидиоз - венерическое заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis).

Высокая распространённость хламидиоза в популяции, среди молодого населения обусловлена несколькими основными причинами. Первая и основная - характерное беcсимптомное или слабовыраженное течение хламидиоза. Более чем в половине случаев Хламидиоз протекает беcсимптомно, без клинических проявлений и жалоб от пациента. Поэтому очень часто половые партнёры не знают, что у одного из них это опасное и очень распространённое заболевание. Человек в течении нескольких лет может быть носителем хламидий и не знать этого. Между тем, хламидиоз со временем приводит к очень серьезным, увы, но часто необратимым последствиям: цистит, простатит, пиелонефрит, нарушения эректильной функции, бесплодие, гинекологические заболевания матки, шейки матки, придатков. Очень часто молодые пары, планирующие завести детей, сталкиваются с проблемой бесплодия одного из партнёров. Причиной этому может быть Хламидиоз. Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. В Европе около 600 000 случаев сальпингита оценены как следствие хламидии (Chlamydia trachomatis), приводящей к проблеме бесплодия в четвёртой части из них.

Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиями инфицированно 30-60% женщин и до 51% мужчин (Хламидии являются наиболее частой причиной простатита у мужчин), страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Число асимптомных случаев инфекций, вызываемых хламидиями (Chlamydia trachomatis), у молодых мужчин и женщин достигает от 5 до 20%.

Хламидиоз может протекать с клиникой артритов, коньюктивитов, поражения сердечно-сосудистой системы, пневмонии, что заставляет людей обращаться к терапевтам, офтальмологам, ревматологам, но не к венерологу. Урогенитальный хламидиоз увеличивает восприимчивость к ВИЧ-инфицированию, сифилису. Такие штаммы хламидий становятся очень вирулентными (агрессивными) и трудно поддаются лечению.

Хламидии имеют высокую контагиозность. Хламидиоз выявляют у 80% женщин - половых партнерш инфицированных хламидиями мужчин.

В 70%-85% случаях хламидии сочетаются с другими ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем) - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Такие сочетания инфекций усиливают патогенность каждого входящего в ассоциацию микроба, усложняют и удлиняют курс лечения хламидиоза.

Что провоцирует / Причины Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Причиной заражения являются бактерия рода хламидий. Существует два вида бактерий хламидий, но т.к. один поражает в соновном животных, мы будем рассматривать только Chlamidia trachomatis. Существует пятнадцать разновидностей этих бактерий, некоторые из них вызывают венерический лимфогрануломатоз и трахому. Две из разновидностей бактерии Chlamidia trachomatis поражают мочеполовую систему мужчин и женщин и вызывают урогенитальный хламидиоз. Возбудитель Chlamidia trachomatis занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и из-за этого заболевание крайне трудно диагностировать и тяжело лечить.

Хламидии - патогенные грамотрицательные облигатные внутриклеточные бактерии. Хламидии имеют размеры 250-300 нм и при первичном инфицировании поражают клетки основных барьерных систем организма.

Хламидии имеют все основные признаки бактерий, как то:
-содержат два типа нуклеиновых кислот - ДНК и РНК (дезоксирибонуклеиновую и рибонуклеиновую кислоты, несущие в себе генетическую информацию и информацию о синтезе белка соответственно);
-рибосомы;
-мурамовую кислоту (это компонент клеточной стенки, аналогичный компоненту клеточных стенок грамотрицательных бактерий).

Хламидии размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам. На основании этих фактов и некоторых других, хламидии были отнесены учеными к бактериям.

Как и вирусы, хламидии имеют внешние оболочки, построенные по типу элементарных мембран. А в цикле развития хламидий имеются, наряду со стадиями, характерными для клеточных организмов-риккетсий, и стадии, характерные для вирусов, особенно на начальном периоде развития.

Вместе с тем, сам двухфазный жизненный цикл хламидий существенно отличает их от собственно бактерий. Он протекает в цитоплазматической вакуоли в клетке-хозяине и заключается в закономерной смене вегетативных репродуцирующихся крупных неинфекционных клеток хламидии (ретикулярных телец - РТ) и небольших плотных элементарных телец (ЭТ) - инфекционных форм микроорганизма.

Цикл размножения хламидий и вирусов условно можно разделить на раннюю и позднюю фазы (периоды). "Ранний" и "поздний" - удобные термины для описания фаз, приведенных ниже, однако их не следует понимать слишком буквально. Для некоторых этапов эти процессы несколько размыты.

Начальным периодом ("ранней фазой") считается прикрепление элементарного тельца к поверхности (рецепторам) чувствительных клеток (чувствительными клетками для хламидий являются: цилиндрический эпителий слизистых оболочек, эпителиальные клетки различных органов, клетки ретикулоэндотелия, лейкоциты, моноциты и макрофаги.). Затем хламидии как и вирусы адсорбируются с помощью рецепторов клетки-хозяина: происходит слияние оболочки возбудителя с мембраной клетки, а через 4 часа происходит проникновение лишенной оболочки хламидий (в виде элементарного тела) в цитоплазму клетки хозяина. Хламидии, как и вирусы, образуют цитоплазматические включения. Образование колоний этих микрооргнизмов зависит от одних и тех же факторов в клетке-хозяине.

Все изменения и трансформации хламидий, как и вирусов, происходит в цитоплазме, где осуществляются все стадии цикла развития возбудителя. Через 8-10 часов после заражения клеток можно наблюдать подавление синтеза ДНК и РНК в инфицированных клетках. Морфологические изменения, сопровождающиеся подавлением синтеза ДНК, также свойственны хламидиям, как и вирусам.

Далее, в результате контакта между возбудителями (как хламидиями, так и вирусами) и чувствительными к ним клетками наблюдается серия одинаковых для этих микроорганизмов реакций, ведущих к появлению внутри клеток свободно "плавающего" генетического материала возбудителей (провируса и ретикулярного тельца). Так после заражения возникает период эклипса (так называемый скрытый период инфекции) в течение которого инфекционность не обнаруживается. Он продолжается как у вирусов, так и хламидий от 2 до 4 часов. Это латентный период, во время которого не удается выявить образования нового вируса или хламидии. Успех этого цикла развития для вирусов и хламидий зависит от того, выйдут ли микроорганизмы (вернее, их свободно плавающий генетический материал) из этого латентного состояния - смогут ли оказаться инфекционными.

По окончании латентного периода наступает стадия, когда у хламидий, как и у вирусов, начинается быстрое созревание и подъем инфекционности. Этот период начинается экспоненциальной фазой (то есть, рост можно описать экспоненциальной кривой), когда инфекционность возрастает с постоянной скоростью, и завершается на фазе снижения скорости прироста инфекционности, которая в конечном итоге достигает максимума. Как оговаривалось выше, подобный цикл развития происходит и у вирусов, и у хламидий.

Подводя итог всему сказанному выше, можно сделать следующий вывод: в начале цикла развития - при взаимодействии с клетками - у хламидий и вирусов наблюдаются весьма сходные процессы. Только впоследствии у вирусов сохраняется одна-единственная нуклеиновая кислота до конца цикла репродукции, а у хламидии на поздних стадиях развития появляется вторая (ДНК и РНК).

Хламидии, как и вирусы не способны производить собственную АТФ (аденазинотрифосфорную кислоту - другими словами, энергию), так как не имеют собственных митохондрий и живут за счет энергии клетки хозяина, которую они инфицировали. Они подавляют синтез клеточной ДНК и зависят от энергии клетки, которая становится теперь доступной для них.

Хламидии, как и вирусы, обладают еще одной общей способностью - выходить из клетки без ее лизиса (разрушения клетки), что является важным фактором, обеспечивающим возможность умеренной инфекции.

Патогенез (что происходит?) во время Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Пути передачи хламидии. Заражение происходит половым путем. Внеполовая передача хламидийной инфекции (через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др.) существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50 %) новорожденных при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.

Попадая в благоприятную среду, Хламидия развивается и вызывает целый ряд заболеваний половых органов и придатков.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
- цистит (воспаление мочевого пузыря)
- цистоуретрит
- парауретрит (воспаление парауретральных желез или парауретральных ходов). Особенно заметим, что парауретральыне протоки - отличное убежище для донны Трахоматис. Раз попав туда, в "кризисных" ситуациях она там отлеживается, чтобы с окончанием лечения выйти и вернуть себе утраченное могущество.
- эпидидимит (воспаление придатков яичка)
- орхит (воспаление яичка)
- орхиэпидидимит (воспаление яичка в совокупности с его придатками)
- хронический простатит (воспаление предстательной железы)
- фуникулит (воспаление семенного канатика)
- везикулит (поражение семенных пузырьков)
- куперит (воспаление бульбоуретральных желез)
- вульвит (воспаление наружных половых органов у женщин),
- цервицит, эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки)
- бартолинит (воспаление больших желез преддверия влагалища)
- кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища)
- эрозию
- спаечные процессы
- сальпингит (воспаление маточных труб)
- эндометрит (воспаление эндометрия)
- сальпингоофорит (сочетание воспаления яичников и маточных труб) и другие.

Симптомы Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Если у пациента острая форма хламидийной инфекции , то как правило симптомами хламидиоза являются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам. Цвет выделений может быть желтоватый, как правило выделения появляются в небольшом колличестве. Возможен зуд или дискомфорт при мочеиспускании, болевые и режущие ощущения в мочеиспускательном канале, слипание губок уретры.

Общее состояние изменяется в меньшей степени - слабость, признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Однако, значительно чаще хламидиоз протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется - бессимптомно.

Через некоторое время (в среднем 10дней) даже без лечения имеющиеся симптомы хламидиоза исчезают или могут появляться позже периодически и в менее выраженной форме. Хламидиоз приобретает хроническое течение и впоследствии под воздействием провоцирующих агентов может периодически обостряться, поражая новые органы и системы.

Признаки хламидиоза малоспецифичны и практически не отличаются от других инфекций, передаваемых половым путем.

При смешанном инфицировании хламидией и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, остро протекающие формы цервицита, уретрита и цистита наблюдаются очень редко.

Симптомы свежего уретрита практически не встречаются, чаще это подострые, малосимптомные формы, при которых отмечаются выделения из уретры у мужчин, из влагалища - у женщин, белого, желтого цвета или прозрачные. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся признаки дизурии - болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснение, зуд наружного отверстия уретры. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию стриктуры (сужения). Одним из наиболее распространенных признаков хламидиоза у женщин является цервицит, характеризующийся специфическими слизисто-гнойными выделениями из половых путей, без резкого запаха, отечностью и гиперемией шейки матки.

К симптомам хламидиоза у девочек относится вульвовестибуловагинит с характерными частыми мочеиспусканиями, зудом в половых путях, выделениями. В последующем, при дальнейшем развитии заболевания появляются осложнения хламидиоза и больные жалуются на боли, прострелы в области промежности, органов мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы, возможна болезненность во время полового контакта.

Примерно в 60-% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. При дальнешем развитии хламидийной инфекции симптомы проявляются в осложнениях хламидиоза: простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка, лихорадка), эндометрит, сальпингоофорит (воспалительные заболевания матки и придатков), являющиеся одной из главных причин женского бесплодия. Системным признаком хламидиоза является синдром Рейтера, который включает в себя триаду: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит.

Хроническое течение хламидиоза приводит к развитию женского и мужского бесплодия , вследствие непроходимости маточных труб у женщин, хронического простатита, сопровождающегося болью в промежности, частыми позывами и болезненностью при мочеиспускании, к развитию различной патологии беременности (неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, патология развития плода), внутриутробному заражению плода. У новорожденных на 4-10 неделе после родов развивается хламидийная пневмония с хроническим течением без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом.
К экстрагенитальным симптомам хламидиоза относятся хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем, проктит с характерными слизистыми выделениями из прямой кишки, сопровождающийся аноректальными болями.

Осложнения
Увы, но хламидийная инфекция это очень опасный враг, способный нанести внезапный удар по самому ценному и дорогому в жизни любой семьи, лишить семью возможности иметь детей. Бесплодные браки - это очень частое явление во всём мире. Причиной бесплодия не редко становится хламидиоз. Перенесённый ранее в латентной форме или недолеченный Хламидиоз, переходит в хроническую стадию.

Хламидиоз часто сочетается с другими ИППП - гонореей, трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом, вирусами.

В результате всего этого осложнения хламидиоза часто проявляются заболеваниями мочеполового тракта: уретрит, цистит, пиелонефрит, эпидидимит, орхит, простатит, эндометрит и др.

Помимо многочисленных осложнений хламидиоза , касающихся половых органов, хламидийная инфекция может вызывать поражение других органов и систем. Болезнь Рейтера сопровождается поражением глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (голеностопные, коленные, тазобедренные, позвоночник) с развитием реактивных артритов, уретрита хламидийной этиологии.

Хламидиоз у женщин вызывает целый ряд осложнений, в том числе и бесплодие (непроходимость маточных труб). При восходящей хламидийной инфекции поражаются слизистая оболочка матки (эндометрий), трубы, яичники, связочный аппарат матки, брюшина, печень. наиболее часто хламидийной инфекцией поражаются трубы, причем заболевание носит подострое хроническое течение, вследствие чего развивается непроходимость маточных труб и бесплодие.

Хламидийная инфекция может выявляться и у беременных женщин, причем заражение возможно во время беременности или диагностируется ранее, как правило это хронически протекающая инфекция. Наличие хламидийной инфекции у беременных женщин повышает риск угрозы невынашивания, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности, мертворождения, преждевременных родов, несвоевременного излития околоплодных вод, осложнений в родах и послеродовом периоде, а также заражения плода при прохождении через родовые пути.

Диагностика Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Анализы на хламидиоз (диагностика хламидиоза) должны проводиться по нескольким направлениям в связи с уникальным биологическим циклом микроба и его ассоциациями с другими патогенными и условно-патогенными бактериями.

Урологи и венерологи чаcто наблюдают хронические заболевания мочеполовой системы (цервициты, эрозии, уретриты, вульвовагиниты, эндометриты, циститы, простатиты и др.) и, при отсутсутствии возможности комплексных лабораторных анализов, относят их к болезням с невыясненной причиной или банальным инфекциям. В этом случае лечение оказывается неэффективным и даже может привести к ухудшению патологического процесса, развитию осложнений (импотенция, бесплодие, внутриутробная инфекция и т.д.) и появлений стойких к лечению форм хламидиоза.
По результатам исследований, до 20% девочек-подростков переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 3-5 лет после первичного заражения. У 70% женщин симптомы хламидийной инфекции могут отсутствовать полностью. У мужчин в 40% случаев при негонококковых уретритах выявляются хламидии, причиной эндоцервицита у женщин в 37%, эрозии шейки матки - в 49% является наличие хламидийной инфекции.

В диагностике хламидиоза применяются следующие анализы: окраска по Романовскому-Гимзе - обнаружение цитоплазматических включений хламидий в эпителиальных клетках. Данный метод диагностики хламидиоза имеет низкую чувствительность - 10-15% и практически утратил свое значение в современной лабораторной практике. В анализах на хламидиоз имеет место метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител против основного белка наружной мембраны хламидий. Этот метод диагностики хламидиоза прост, специфичен, высокочувствителен. Недостатком метода является то, что обнаружение наружной мембраны хламидий не является доказательством наличия жизнеспособного организма. Кроме того, этот анализ на хламидиоз недостаточно чувствителен при бессимптомной и малосимптомной инфекции.

Культуральный анализ на хламидиоз - является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики хламидиоза. Посев на среду Mc-coy является юридическим стандартом в диагностике хламидиоза. Использование этого метода диагностики хламидиоза ограничено высокой трудоемкостью, дороговизной, оснащением лабораторий и длительностью приготовления.

Иммуноферментный анализ на хламидиоз - относится к спектрофотометрическим методам диагностики хламидиоза. Этот метод прост и недорог, однако не лишен недостатков - возможность ложноположительных результатов, сложность контроля за качеством исследований, невысокая чувствительность и специфичность.

Анализ на хламидиоз методом полимеразной цепной реакции - по нескольким молекулам ДНК. Основные достоинства этого метода: высокая чувствительность и специфичность, простые требования к транспортировке, возможность выявить бессимптомную и малосимптомную инфекцию, быстрое получение результатов. На сегодняшний день этот метод наиболее чувствителен среди анализов на хламидиоз.

Транскрипционная амплификация - новый метод молекулярной амплификации хламидии трахоматис путем определения рибосомной РНК хламидии в эндоцервикальных образцах, уретральных образцах. Чувствительность этого метода диагностики хламидиозабудет чрезвычайно высокой - 99%, однако все исследования по широкому внедрению этого метода ещё не закончены.

К самым чувствительным анализам на хламидиоз относятся ПЦР (ДНК - диагностика) и культуральный анализ на хламидиоз на среду Mc-coy - это на сегодняшний день "золотой стандарт" диагностики хламидиоза. При обнаружении хламидиоза у одного из партнеров (риск заражения партнера -75-80%) необходимо сдать анализы на хламидиоз другим партнерам, даже в том случае, если у них нет никаких жалоб и симптомов, ведь бессимптомное течение хламидиоза не снижает риска его осложнений.

Лечение Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Лечение хламидиоза в настоящее время сводится к использованию комплексного сочетания антибактериальной терапии, с включением современных препаратов последних поколений, проникающих через клеточную мембрану. В лечении хламидиоза применяются иммуномодуляторы, так как хламидии воздействуют на иммунную систему и угнетают её. В каждом конкретном случае хламидиоза должна составляться индивидуальная схема лечения, которая будет учитывать характер хламидийной инфекции, чувствительность хламидий к антибиотикам (определяется на основании показателя посева на чувствительность к антибиотикам), наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза, его локализацию - какие органы поразила инфекция.

В лечении хламидий необходимо использование ферментных препаратов, протеолитических средств, адаптогенов, витаминов, гепатопротекторов, препаратов - пробиотиков, защищающих желудочно - кишечный тракт от развития дисбактериоза. Не последнюю роль в лечении хламидиоза играет и местное лечение в виде инстилляций лекарственных средств в мочеиспускательный канал, ванночек, клизм, ректальных свечей, вагинальных тампонов и суппозиториев. Ферментные препараты назначаются с целью восстановления проницаемости мембран больных клеток, таким образом, в клетку поникает более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения.

В лечении хламидий в последнее время в подавляющем большинстве случаев используются многочисленные физиотерапевтические воздействия: квантовая терапия, ультразвуковое воздействие, магнитное поле, инфракрасное излучение, токи переменной частоты, электрофорез, ионофорез лекарственных веществ.

Эфективность лечения хламидиоза зависит от пути введения лекарственных препаратов: внутривеннный и внутримышечные пути введения лекарств являются приоритетными, так как в этом случае повышается биодоступность препарата, и он максимально распределяется в клетках. Доза антибиотиков, использующихся для лечения хламидиоза, должна быть тщательно выверена, так как субтерапевтические дозы, а также некоторые группы лекарственных средств приводят к формированию форм хламидий, устойчивых к лечению и персистенции хламидий в организме.

Лечение хламидиоза, ассоциированного с гонореей, препаратами группы пенициллина может стать причиной рецидива хламидиоза или его бессимптомного носительства.
Хламидии часто сочетаются с другими ЗППП - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей.

Сочетание хламидиоза с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения трихомониаза или гарднереллеза и только затем - хламидиоза. По окончании курса лечения хламидийчерез 20-25 дней проводятся контрольные анализы на хламидию.

При повторном обнаружении хламидий требуется дополнительный курс лечения хламидиоза. При отрицительном анализе на хламидиоз, контроль в последующем проводится 1 раз в месяц в течение 2 месяцев, у женщин - перед или во время менструации.

Хламидиоз считается излеченным при отсутствии клинических симптомов заболевания, морфологических изменений в области наружных и внутренних половых органов, стойкой нормализации лейкоцитарной реакции, наличию клинико-микробиологического излечения. Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, нельзя проводить ранее 14-20 дней после окончания антибиотикотерапии, чтобы не получить ложноотрицательный результат. Прямую иммунофлюоресценцию, ПЦР - (ДНК-анализ) нельзя выполнять ранее 3 - 4нед, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Чтобы предотвратить распространение хламидий, всех женщин перед родами и абортами проверяют на хламидиоз. Пары, собирающиеся планировать семью, должны в обязательном порядке обследоваться на скрытые инфекции, в том числе хламидийную. При обнаружении хламидий, лечение хламидиоза проводится обоим партнерам.

Если лечение хламидиоза начать сразу, в острой его форме, лечение обычно не бывает сложным и заканчивается, как правило, полным излечением. Если хламидиоз перешел в хроническую форму, либо постоянно рецидивирует, лечение этих форм достаточно сложное: хламидии успевают выработать "иммунитет" к стандартным методам лечения, и требуются дополнительные временные и материальные затраты на разработку успешной методики лечения этих форм хламидиозов.

Профилактика Хламидиоза (хламидийной инфекции):

По большому счету профилактика хламидиоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Однако из-за того, что хламидийная инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает хламидиоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя хламидий "невооруженным взглядом" практически невозможно, профилактике хламидиоза нужно уделить максимальное внимание.

Лучший способ профилактики хлoмидиоза, равно как и других ИППП, - это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.

"Народные способы" защиты от ИППП, в частности от хламидиоза - такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков, не только очень ненадежны, но могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. Так что косвенной профилактикой ИППП, в том числа хламидийной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Поэтому соблюдение правил гигиены половых органов, регулярные обследования у врача на предмет состояния микрофлоры влагалища, а также здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет - все это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и профилактики хламидиоза.

Однако даже презерватив не дает 100% гарантию того, что заражение не произойдет. Поэтому людям, имеющим более одного сексуального партнера или не уверенным в его здоровье, необходимо хотя бы несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на ИППП, в том числе и на хламидиоз. Хорошо, если анализ на ИППП будет принято сдавать перед вступлением молодых людей в брак - это поможет укрепить здоровье молодых семей, что очень важно, если в будущем они планируют стать родителями.

Если анализ на хламидии для молодых супругов желателен, то при планировании беременности, такой анализ обоим супругам нужно сдать обязательно. Это очень важно для того, чтобы в случае необходимости пролечиться от хламидиоза до наступления беременности. Такой ответственный подход родителей к здоровью будущего человечка - лучшая профилактика хламидийной инфекции у плода и новорожденного.

Очень важно в целях профилактики хламидиоза обследоваться и лечить хламидиоз вместе с постоянным половым партнером, а также вместе со всеми членами семьи. В некоторых случаях, увы, приходится лечить хламидиоз даже у детей. Дело в том, что хламидиоз, как большинство ИППП передается не только половым путем, но и через кровь, постель, предметы туалета и т.д. Поэтому если один из членов семьи болен хламидиозом, то всем остальным необходимо сдать анализы и по необходимости пролечиться. До окончания курса лечения больной должен пользоваться только индивидуальными предметами гигиены.

Если постоянного партнера у больного нет, то при обнаружении хламидиоза следует обязательно поставить об этом в известность всех своих партнеров по сексу и членов семьи - это важно не только для того, чтобы они не заразились от больного, но и для того, чтобы сам больной, пролечившись, не заразился хламидиозом повторно. Известно, что риск развития осложнений хламидиоза при повторном заболевании хламидиозом существенно возрастает.

– группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия . Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом , уреаплазмозом , трихомониазом , гонореей , сифилисом , микоплазмозом, молочницей . Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит , уретрит , эпидидимит .

• простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
• уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры ;
• эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием .

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

• шейки матки – эндоцервицит . Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
• слизистой оболочки полости матки – эндометрит ;
• фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит ;
• придатков матки – сальпингоофорит .

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия , внематочной беременности , самопроизвольного прерывания беременности .

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит , уретрит, артрит . Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

• хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
• генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
• энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
• хламидийная пневмония - крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи . Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога .

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия , ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

• наличие постоянного сексуального партнера;
• отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
• обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
• извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
• обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
• воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.