Когда проверяться после случайной связи. Что делать после случайных связей

Защита от половых инфекций

Безопасный секс – это мастурбация. А с партнером бывает только секс защищенный. Но не все методы предохранения, которые могут предупредить нежелательную беременность, защищают и от половых инфекций. Преградой для заболеваний передающихся половым путем (ЗППП) являются только некоторые средства защиты, относящиеся к барьерному методу.

В первую очередь – это презерватив. Мужской презерватив компактен, удобен в применении, не требует особых навыков для использования и т.д. Современные презервативы не только не снижают чувствительности, но и наоборот, могут добавить приятных ощущений (например, рифленые или пупырчатые).

Женский презерватив менее удобен в применении и не имеет таково большого количества разновидностей. Но при этом его можно ввести во влагалище заранее. И он также защищает от половых инфекций (в том числе от СПИДа).

Различные вагинальные свечи и мази также защищают от некоторых ЗППП, но не от СПИДа. Поэтому, если нет уверенности в половом партнере, то все-таки лучше пользоваться презервативами.

Если же секс без предохранения от половых инфекций произошел, то либо нужно провести экстренную профилактику и обратиться к врачу, либо просто обратиться к врачу примерно через месяц.

Презервативы

Что это такое? Презерватив – это изделие из тончайшего латекса, препятствующее проникновению спермы во влагалище. Эффективность контрацепции с помощью презерватива примерно 90%. Продается это изделие преимущественно в аптеках. Имеет массу разновидностей: с дополнительной смазкой, с ребристостью, с запахом, с усиками, разных цветов.

Как использовать?

Презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции. При этом необходимо не забыть оставить немного места около головки члена для сбора эякулята. После полового акта презерватив желательно быстро снять, чтобы предотвратить затекание спермы во влагалище женщины.

Плюсы метода Использование презерватива не имеет противопоказаний, может использоваться без консультации врача и длительное время, не имеет побочных эффектов, защищает от ЗППП, создает дополнительную смазку.

Минусы метода

Минусы использования презерватива заключаются в снижении чувствительности во время полового акта, а также в необходимости прерывать акт любви на время одевания презерватива.

Есть возможность возникновения аллергии на латекс. В этом случае можно приобрести безлатексные презервативы, но они считаются менее надежными.

Виды презервативов

Презерватив относится к мужскому барьерному методу предохранения.

На Западе приобрести его можно в любом супермаркете в любое время суток. У нас практически единственным местом продажи остаются аптеки, где покупать его приходится иногда под осуждающими взглядами бабушек-старушек. Хотя презерватив и предназначен для мужчин, 70 процентов покупателей - женщины. Недавно в Москве провели такой эксперимент: поставили несколько автоматов с презервативами. Закончился он плачевно - автоматы разобрали по частям, а презервативы вынули все до единого. Компании-производители продолжать эксперимент, естественно, не захотели.

• В России презервативы бывают двух видов - стандартные и «королевские», с пометкой XХL на коробке. Маленькие презервативы можно купить только в Азии, где такой размер считается обиходным. Подавляющее большинство презервативов делают из латекса - его получают из сока гевеи. В Европе это дерево не растет, поэтому привозят латекс из Юго-Восточной Азии, причем самым качественным считается латекс малазийский. Компания Durex выпускает и безлатексные презервативы - для тех, у кого аллергия на это вещество.
• Чтобы обеспечить женщинам максимум удовольствия, презервативы снаружи покрывают c ребрышками, пупырышками, колечками и пр. Все эти штучки дополнительно стимулируют самые чувствительные участки и добавляют новые оттенки в гамму ощущений. Некоторые женщины находят секс с таким презервативом более волнующим, чем естественный контакт. А супружеские пары со стажем считают, что эксперименты с разными презервативами вносят разнообразие в сексуальную жизнь и помогают избежать скуки.
• Когда партнеры обладают вулканическим темпераментом, дополнительная защита не помешает. Сверхпрочные презервативы гарантируют безопасность даже самым смелым экспериментаторам. Плата за душевный комфорт - некоторое снижение чувствительности. А вот супертонкие модели (Ultrathin) подойдут тем, кто хочет максимально приблизить ощущения к естественным. Широко распространенное мнение, будто они хуже защищают от инфекции, далеко от истины: эти модели достаточно надежны и популярность их растет.
• Все хотят быть здоровыми, и любители орального секса не исключение. Не секрет, что на вкус резина отвратительна. Чтобы подсластить пилюлю, производители презервативов покрывают их особым составом с различным вкусом. Что лучше - шоколад или клубника? А может быть, ваниль? Выбирайте! Если любителей орального секса беспокоил неприятный вкус, остальным не слишком нравился запах. Современные презервативы пахнут чем угодно, только не резиной. Они благоухают мятой, бананом, даже розами. Разнообразие ароматов позволяет подобрать презерватив под любое настроение.
• Чтобы сделать удовольствие более глубоким, на презервативы часто наносят дополнительную смазку (лубрикант). Это идеальный вариант для подростков: при первых контактах достаточное увлажнение значительно облегчает дело.
• Презервативы LongLove предназначены для гурманов, которые настроены на долгий и упоительный секс. В этих моделях в смазку добавлен анестетик, который отдаляет финал, не снижая эрекции.
• Страх забеременеть знаком многим, именно он мешает расслабиться и получить удовольствие в полном объеме. Чтобы избавиться от него, достаточно использовать презерватив со спермицидной смазкой: она обеспечивает максимальную защиту. Даже если презерватив порвется, спермицид нейтрализует и сперматозоиды, и вирусы, и бактерии.
• Цветовая гамма презервативов настолько разнообразна, что можно подобрать подходящий вариант под цвет глаз или, например, под цвет собственной машины - кому что нравится. Презервативы черного цвета смотрятся очень экзотично и отлично подходят для любовной игры. Неплохой способ удивить партнера - попробовать презерватив, покрытый светящейся краской. Представляете, как это выглядит в темноте? Острота ощущений гарантирована! В секс-шопах продаются презервативы в виде забавных фигурок. Если вам подарили такой сувенир, не используйте его по прямому назначению: рвутся такие игрушечки моментально.
• Быстро справиться с презервативом - целое искусство. Особенно капризны тонкие презервативы, которые так и норовят закататься в самый неподходящий момент. Чтобы облегчить жизнь сторонникам безопасного секса, были созданы самонадевающиеся презервативы (OneTouch). В них вместе с презервативом сворачивается резиновая лента. Надеваются они очень просто: достаточно приложить презерватив к нужному месту и потянуть за ленту.

Степень надежности

Действительно ли презервативы надежны? Да, утверждают производители, проводя тщательнейшую проверку своей продукции. Презервативы надувают, как воздушные шарики, наполняют водой и тестируют на прочность. Прежде чем лопнуть, качественный презерватив должен раздуться в восемь раз! Кроме того, в них специально проделывают дырочки и растягивают в разные стороны, проверяя на эластичность. А еще через них пропускают электрический ток, который из малейшего дефекта делает хорошую дырку. И только если презерватив выдержал все испытания, на коробке ставят отметку: “Electronic tested”.

Будучи надежными и стократно проверенными, презервативы все-таки уязвимы. Они беззащитны перед солнечными лучами и высокой температурой. Они не выносят длинных ногтей и кремов на масляной основе (например, на вазелине). Поэтому дополнительную смазку обеспечивают специальные гели на водной основе - их можно купить в любом секс-шопе. Чтобы вскрыть упаковку, достаточно найти специальную насечку и потянуть за нее. Любители использовать для этих целей зубы или ножницы рискуют повредить презерватив прямо в конверте. И еще один совет: в брючном кармане этой деликатной вещице куда уютнее, чем в дипломате, по соседству с острыми ручками.

Закончить эту оду презервативу можно одним простым соображением: презерватив не просто средство контрацепции. Это уважение к своему партнеру и забота о здоровье своих детей. Это стиль жизни нового тысячелетия.

Правила интимной безопасности

С лёгкой руки французского врача Ж. Бетанкура именем мифологической богини любви Венеры названы некоторые болезни, инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно при влагалищном или анальном половом акте. К числу наиболее распространенных относятся гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема и сифилис, история борьбы с которым восходит едва не к началу нашей эры. В ХХ веке появился СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, скорость распространения и последствия которого стали основанием для неофициального, но меткого эпитета этого заболевания - «чума ХХ века».

Как ни парадоксально, но большинство людей предпочитают закрывать глаза на вероятность заражения венерическими заболеваниями, отправляясь к врачу лишь когда симптомы становятся очевидными. В первую очередь, тут срабатывает психологический барьер: человек старается до последнего не допустить мысли о том, что может оказаться болен. Второй причиной является элементарный дефицит знаний. Тем более, что коварство этой категории заболеваний заключается ещё и в том, что в начале они могут протекать скрытно, не вызывая серьезных общих расстройств и даже просто неприятных ощущений.

Замечено, что женщины гораздо чаще заражаются венерическими болезнями от мужчин, чем мужчины от женщин. И если раньше подобные вопросы волновали молодых женщин от 17 до 30, то сегодня они становятся все более и более актуальными для женщин средних лет. Более того, получить венерическое заболевание с возрастом даже легче, так как влагалище начинает страдать от сухости, легко повреждается и становится менее кислотным, а, следовательно, более уязвимым.

Бессмысленно надеяться на то, что кто-то сможет дать вам рекомендации на все случаи жизни или стопроцентную гарантию безопасности. Однако ради собственного здоровья не мешает знать и соблюдать несколько правил предохранения от последствий неупорядоченных сексуальных контактов:

1. Ограничьте себя в количестве партнеров и старайтесь избегать случайных связей. 2. Пользуйтесь презервативами во время каждого полового сношения до тех пор, пока срок ваших моногамных отношений не достигнет трех месяцев и вы оба не сдадите анализы на антитела к вирусам СПИДа и гепатита. 3. Не употребляйте изготовленных на масляной основе смазок, таких, как вазелин, косметические кремы для тела или растительные масла, которые могут нарушить целостность презерватива. 4. Если за прошедший год у вас было больше одного сексуального партнера и вы не пользовались презервативом во время каждого полового сношения, сдайте анализы на венерические заболевания. 5. Если вы обнаружили у себя симптомы венерического заболевания, не занимайтесь самолечением, а обязательно посетите врача, который назначит вам анализы и адекватное лечение. 6. Проанализируйте, каким образом вы могли заразиться, после чего постарайтесь известить о своей болезни всех партнеров.

Барьерный метод

Барьерный метод контрацепции заключается в блокировании проникновения спермы в шейку матки. Препятствовать этому можно механическим и химическим путями, изолируя шейку матки от влагалища, куда попадает сперма, или вводя в половые пути женщины вещества, убивающие сперматозоиды. Также к барьерным методам относится использование мужчиной презервативов, но в этой статье речь пойдёт о средствах, применяемых женщинами.

Местные химические средства (их называют спермицидами) выпускаются в различных формах (пасты, шарики, пенообразующие таблетки и свечи, аэрозольные составы и др.). В их состав входит вещество, губительно действующее на сперматозоиды (ноноксинол-9, бензалконий хлорид) и основа. Эффективность этого метода контрацепции достигает 85%.

Применение:

• может применяться парами самостоятельно без участия и наблюдения медицинского персонала;
• может использоваться постоянно;
• редко вызывает побочные эффекты;
• защищает от некоторых ЗППП, оказывают защитное противовоспалительное действие, по некоторым данным снижают риск возникновения онкологических заболеваний половых органов;
• создает дополнительную смазку;
• может сочетаться с другими методами контрацепции для повышения эффективности (колпачки, диафрагмы, презервативы);
• для того, чтобы спермицид начал свое действие, необходимо некоторое время (для свечей, таблеток и пленок 15 минут), а длительность действия спермицидов не более часа, поэтому при неоднократных половых актах необходимо повторное применение средства.

Механические методы контрацепции считаются безвредными. В числе их достоинств - возможность их использования женщиной без постороннего участия (например, в отличие от внутриматочной спирали), возможность с легкостью отказаться от контрацепции в том случае, если женщина решила забеременеть. С другой стороны, необходимо обучение применению этих средств, подбор конкретной модели с участием специалиста (и повторный подбор после родов или изменения массы тела), необходимость заранее планировать половой акт и возможное снижение остроты сексуальных ощущений у обоих партнеров. Кроме того, эти средства требуют специального ухода и хранения.

К средствам местной женской механической контрацепции относятся:

• Женские презервативы - мешочки из полиуретана длиной около 17 см и диаметром 7,8 см. с двумя упругими, разными по размеру кольцами на концах. Меньшее по диаметру закрыто пленкой и прикрывает шейку матки, а то, что пошире, остается на внешней части влагалища. Вводится презерватив абсолютно безболезненно как обычный тампон, непосредственно перед половым актом или предварительно за несколько часов. Женский презерватив одноразовый, при следующем половом акте необходимо использовать новый. Эффективность 79-95%. Кроме того, женский презерватив предохраняет от заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Впрочем, с другой стороны, это средство, также, как и мужской презерватив, уменьшает полноту ощущений от секса.
• Влагалищные диафрагмы - они представляют собой резиновый или изготовленный из латекса куполообразный колпачок с гибким ободком. Купол диафрагмы прикрывает шейку матки. Диафрагму вводят во влагалище до полового акта или непосредственно перед ним и оставляют на срок не менее 6-8 часов и не более 24 часов. Диафрагмы используют вместе со спермицидными средствами, обрабатывая ими края, внутреннюю и наружную поверхности, что снижает риск возникновения нежелательной беременности. Кроме того, спермициды убивают патогенные микроорганизмы и снижают риск заболеваний, передающихся половым путем. Эффективность - 80-94%.
• Шеечные (или цервикальные колпачки) - приспособления из мягкой резины в форме колпачка, который надевается на шейку матки и удерживается там из-за создания отрицательного давления между крепким ободком колпачка и поверхностью шейки матки. Колпачок меньшего размера, чем диафрагма, вставляется во влагалище за 20-30 мин до полового акта для того, что бы сформировалось герметичное уплотнение между колппачком и шейкой матки, должен находится во влагалище не менее 6-8 часов и не более 24 часов. Колпачки также используют вместе со спермицидными средствами. Эффективность: 60-91%.

Экстренная профилактика половых инфекций

Заразиться половой инфекцией проще всего от случайного полового партнера, особенно если не заботиться о соблюдении правил интимной безопасности.

Все средства профилактики заболеваний, передающиеся половым путем (ЗППП), можно разделить на механические и химические. Презервативы

Лучше всего защищает презерватив от микроорганизмов крупного размера, например, от гонококков или трепонем. Не зря в массовом порядке его стали использовать для борьбы с эпидемией сифилиса еще в XVII веке. А вот с вирусами резиновый чехол для пениса справляется хуже.

Покупать презервативы желательно заблаговременно и в аптеке, а не за пять минут до сношения и в палатке, торгующей сигаретами и пивом. В аптеке и выбор больше, и вероятность купить некачественный продукт ниже. Презервативы бывают разными: с дополнительной смазкой и без нее, с ароматом и без запаха, цветные, ультратонкие, рифленые, пупырчатые. Короче, любому, даже очень привередливому покупателю, найдется товар по душе. Есть даже специальные презервативы для продления полового акта и для анального секса. Минусы:

• В процессе надевания презерватива у неопытных в этом деле мужчин может ослабнуть эрекция.
• Презерватив не гарантирует 100% защиты от заражения венерическими заболеваниями, его надежность 65% - 98% в зависимости от инфекции.
• Даже очень хорошие презервативы иногда рвутся (1 раз на 100-130 половых актов).

Кроме того, некоторые мужчины считают, что заниматься любовью в презервативе - то же самое, что нюхать розы в противогазе. Можно предположить, что это в них говорит генетическая память о советских резиновых изделиях: считается, что современные презервативы хороших фирм на ощущениях никак не сказываются. Но в любом случае, сама возня с презервативом в романтический момент может доставить партнерам некоторый психологический дискомфорт.

Свечи и пасты

Еще один вид защиты от половых инфекций - специальные свечи и пасты. В основном ими пользуются женщины. Введенный во влагалище за 5-10 минут до полового сношения «Фарматекс», «Патентекс овал» или подобный препарат способен убивать сперматозоиды (являясь контрацептивом), и многих возбудителей ЗППП.

Минус : эти средства защищают от ЗППП несколько хуже, чем презерватив. Другие антисептики

Что делать, если случайный сексуальный контакт все-таки произошел, но ни презерватива, ни специальной защитной пасты под рукой не оказалось?

Подобным действием обладает хлоргексидин (гибитан, мирамистин). Выпускается он в виде растворов в удобных пластиковых флаконах по 100 мл. Флакон снабжен специальным кончиком-пипеткой, позволяющим безболезненно вводить препарат в мочеиспускательный канал.

Минус такой профилактики - 100% гарантии она не дает. В любом случае через 3-4 недели необходимо проконсультироваться у дерматовенеролога и сдать анализы на половые инфекции. Специальные лекарства

В течение нескольких дней после подозрительного сексуального контакта можно начать профилактическое лечение. Но самому прописывать себе антибиотики категорически не рекомендуется: чревато нехорошими последствиями. Лечение может назначить только врач-венеролог.

Что делать после случайных связей?

Что делать в случае, если произошел незащищённый половой контакт (порвался презерватив, контакт в состоянии алкогольного или наркотического опьянения со случайным партнёром и т. д.)?

В этом случае возможны три варианта:

• Первый: в течение нескольких суток после такого полового контакта провести профилактику половых инфекций (профилактическое лечение). Она предотвратит развитие бактериальных венерических болезней (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз). Профилактику проводят в течение нескольких дней после полового контакта. Через 3-4 недели надо пройти обследование у венеролога. Схемы профилактического лечения соответствуют схемам лечения свежей не осложнённой инфекции.
• Второй: можно не проводить профилактику, подождать 3-4 недели, а затем пройти обследование у венеролога. Раньше 3-4 недель обследоваться смысла нет, так как, в течение инкубационного периода никаких симптомов заболевания нет, а лабораторные исследования в этот период неинформативны.
• Третий, в большинстве случаев сложно выполнимый: можно убедить своего случайного полового партнера прийти на приём к венерологу и обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Если у него ничего не найдено, то и вы ничем не заразились.

Какой из упомянутых вариантов предпочтительнее? Это зависит от конкретной ситуации. Лучше всего этот вопрос решать не самостоятельно, а совместно с врачом-венерологом, который поможет оценить риск заражения.

Как переносится профилактика случайных половых связей? Не опасна ли она для здоровья?

Большинство препаратов, назначаемых при профилактике случайных связей, назначается однократно, то есть их принимают внутрь или вводят внутримышечно только один раз. Поэтому в большинстве случаев побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз кишечника, кандидоз/молочница) не успевают проявиться. Побочные эффекты антибиотиков обычно проявляются при более продолжительном их приёме.

Единственное чего следует опасаться при профилактике случайных связей - это лекарственной аллергии. Поэтому, если Вы страдаете аллергией на лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу.

Как часто можно проводить профилактику случайных половых связей?

Профилактика после случайных половых связей - это крайний (резервный) метод профилактики венерических болезней. Она не может проводиться часто и поэтому не может рассматриваться в качестве альтернативы презервативу (как многим хотелось бы).

Кроме того, профилактика после случайных половых связей не предотвращает развитие вирусных заболеваний (герпеса половых органов, инфекции вируса папилломы человека/остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции).

Насколько эффективна профилактика венерических болезней хлоргексидином (Гибитан, Мирамистин и т. д.)?

Профилактика с помощью хлоргексидина - не очень надёжный метод. Она не даёт гарантий. Более того, в ряде случаев профилактика хлоргексидином может принести больше вреда, чем пользы. Например, человек, полностью полагаясь на этот метод, живет беспорядочной половой жизнью, без презерватива. При этом он не считает нужным проверяться у венеролога. В результате он рискует приобрести целый «букет» венерических заболеваний.

У женщин спринцевание хлоргексидином может создать благоприятную почву для развития бактериального вагиноза.

ПЦР: сверхчувствительная диагностика инфекций

ПЦР - это метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний. Трехбуквенный вариант - это аббревиатура названия «полимеразная цепная реакция». Собственно, в этом названии и отражается суть метода, но для того, чтобы разобраться, придется основательно вспомнить школьный курс биологии.

Но сначала – немного истории. Метод ПЦР был разработан в 1983 году Кэри Мюллисом, за что он был удостоен Нобелевской премии. Изначально метод использовался в основном для научных целей, но затем, разглядев его перспективность и эффективность, метод стали продвигать в практическую медицину.

В литературе очень часто встречается такое образное описание ПЦР: это метод, с помощью которого ученые могут находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл. В принципе, очень точное описание. Если продолжать сравнение, то игла – это небольшой участок генетического материала микроорганизма, а стог сена – это организм человека, в котором данный микроорганизм поселился. Принцип работы

За генетическую информацию в живом организме любого размера отвечает ДНК - двухспиральная дезоксирибонуклеиновая кислота, состоящая из последовательности четырех нуклеотидов, которые принято обозначать буквами А (аденин), Г (гуанин), Т (тимидин) и Ц (цитозин). Одно из основных правил генетики – правило комплементарности, то есть нуклеотиды соседних спиралей ДНК соединяются только в определеном порядке: А с Т, Г с Ц, и никак иначе.

У каждого живого создания (бактерия, вирус, рыба, зверь) – своя ДНК, причем для выявления конкретного организма достаточно иметь лишь небольшой участок этого хранилища генетической информации. Некоторые виды микроорганизмов, например, вирус иммунодефицита человека, хранят генетическую информацию в другой нуклеиновой кислоте – РНК, но и ее фрагменты можно находить с помощью ПЦР.

Именно на обнаружении этого небольшого, но уникального для каждого отдельного организма участка и построен принцип ПЦР. Для каждого возбудителя создан свой специфический генетический детектор, эталонный фрагмент ДНК, который по принципу комплементарности точно обнаруживает «свой» фрагмент ДНК и запускает реакцию создания огромного количества его копий.

Один цикл ПЦР длится около трех минут, количество копий растет в геометрической прогрессии. Таким образом, за несколько часов количество фрагментов увеличивается в несколько миллиардов раз. Понятно, что теперь определить, какой возбудитель у данной конкретной инфекции, достаточно легко. Достоинства

Теория – это, безусловно, замечательно, но что мы имеем на выходе? Какую практическую выгоду получает человек, когда отправляется на поиски вредоносных микроорганизмов, вооруженный ПЦР?

• Безусловно, одно из главных достоинств - это универсальность метода. ПЦР позволяет обнаруживать любые ДНК и РНК, даже когда бессильны другие методы. Оборудование, используемое для ПЦР, стандартно, оно не зависит от того, что именно и где именно мы ищем.
• Следующий плюс - высокая специфичность. В материале, направленном на исследование, определяется уникальная последовательность нуклеотидов, характерная только для конкретного возбудителя. Таким образом, можно говорить, что специфичность метода достигает 100%. Кроме того, это позволяет одновременно, в одном и том же материале, проводить поиск нескольких возбудителей без какого-либо ущерба для качества ответа.
• Метод ПЦР обладает высочайшей чувствительностью – мы уже говорили о том, что возможно найти всего один фрагмент генетического материала возбудителя.
• Несомненное преимущество метода – оперативность. Постановка реакции занимает несколько часов, таким образом, вся диагностика, от момента сдачи материала на анализ до получения результата, отнимет всего один день.
• При помощи ПЦР определяют возбудителя, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, появилась возможность точно диагностировать заболевание еще в инкубационном периоде, когда нет никаких клинических или лабораторных признаков болезни.

Недостатки

Безусловно, ПЦР не идеальный метод, имеются и свои недостатки. Но они напрямую связаны с его достоинствами и с так называемым «человеческим фактором». ПЦР – очень высокотехнологичный метод, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Достаточно сказать, что в помещении должен быть установлен фильтр биологической очистки со степенью 99,9%. Это связано с тем, что в воздухе постоянно присутствует невероятный коктейль из фрагментов ДНК всевозможных живых организмов, и в процессе подготовки к проведению реакции образец может быть загрязнен - возможно «ложное срабатывание».

Оценивать результаты ПЦР должен практический врач, который лечит конкретного больного. Дело в том, что далеко не всегда положительный ответ ПЦР означает наличие заболевания. Например, человек пролечился от какого-либо заболевания, но погибший и уже не опасный возбудитель будет еще некоторое время «разбираться на запчасти» защитной системой организма. Если в этот момент сделать ПЦР – результат окажется положительным.

Другой вариант – это отрицательный результат ПЦР при наличии даже явной клинической картины. Одна из наиболее возможных причин – материал для исследования был взят «не оттуда». Образец должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Когда нужно делать?

Когда следует бежать в лабораторию, чтобы проанализировать итоги вашего летнего отпуска? Специалисты советуют делать это в следующих случаях: выделения, зуд, чувство жжения в области половых органов, резко изменившийся запах от половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, необычный характер выделений (цвет, количество, консистенция), случайный половой контакт без применения презерватива.

Безусловно, ПЦР - мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих инфекций. Чаще всего его используют для диагностики именно заболеваний, передающихся половым путем. Причем зачастую клиники и лаборатории уже предлагают своеобразные готовые «наборы» - 5 инфекций, 13 инфекций.

В любом случае нельзя ограничиваться только одним методом. Лучше всего комбинировать различные методы исследования – помимо определения самого возбудителя методом ПЦР необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется традиционными уже серологическими методами, например, ИФА.

И помните: положительный ответ любого, даже самого современного лабораторного исследования – это повод не для паники, а для визита к врачу.

Любовь и секс прекрасны лишь тогда, когда оба партнера абсолютно уверены друг в друге. В противном случае есть риск подхватить половую инфекцию. Особенно он высок при сексе с малознакомым партнером без использования механических средств защиты (презерватива). Хотя и с ними половой акт нельзя считать абсолютно безопасным. Это относится ко всем видам секса: вагинальному, оральному или анальному. Ведь микробу достаточно попасть на слизистую оболочку. При этом совершенно не важно, в каком именно органе она расположена.

Что же делать, если вы поддались страсти и забыли о презервативе? Можно ли снизить риск заражения? Об этом - в нашей статье.

Самые распространенные половые инфекции

В средние века известны были всего две венерические инфекции: гонорея и сифилис . Эти заболевания до сих пор остаются чрезвычайно распространенными. К часто встречающимся инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), также относят хламидиоз , трихомониаз , папилломавирусную инфекцию , генитальный герпес . Болезни эти далеко не всегда проявляют себя подозрительными симптомами. Являясь источником заражения, человек долго может не подозревать об этом. К тому же хронические ИППП, особенно хламидиоз, чреваты развитием бесплодия у женщин. Это связано с образованием спаек в маточных трубах в результате хронического воспаления. Другие ИППП тоже не безобидны.

Сифилис известен еще с древних времен. В России первые упоминания
об этом заболевании датируются 1499 годом. Его называли
«французской болезнью» или «французкой».

Так, вирус папилломы человека - один из факторов, способствующих развитию рака шейки матки у женщин. Трихомонады поглощают другие болезнетворные микроорганизмы, тем самым защищая их от действия лекарственных препаратов. Поэтому при наличии нескольких половых инфекций лечение трихомониаза должно осуществляться в первую очередь. Генитальный герпес может передаться ребенку во время прохождения по половым путям больной матери. Это приводит к слепоте и другим тяжелым осложнениям.

Не стоит забывать и о таких чрезвычайно опасных ИППП, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. Встречаются они, конечно, реже, но риск заразиться ими всегда остается, тем более при контакте со случайным партнером.

Легче и быстрее заражается женщина от мужчины, а не наоборот. У представительниц прекрасного пола начало ИППП намного чаще сопровождается характерными симптомами. У мужчин же в подавляющем большинстве случаев болезнь изначально приобретает хроническое течение. Таким образом, они становятся источником заражения, не подозревая об этом, что делает вопрос экстренной профилактики половых инфекций особенно актуальным.

По данным ВОЗ, трихомониазом болеют более 170 млн человек в мире.

Что такое экстренная профилактика…

Экстренная профилактика половых инфекций предполагает использование антисептиков после полового акта для снижения риска заражения. Антисептики - это лекарственные препараты, обладающие способностью убивать возбудителей заболеваний непосредственно в месте их нахождения. Они применяются для обработки ран, ссадин, рук хирургов. Некоторые препараты отлично подходят для экстренной профилактики ИППП. Но эффективна она только в том случае, если проводится непосредственно после полового акта, максимум через два часа. Если с момента секса прошло больше времени, остается только надеяться на лучшее и, спустя пару недель, наведаться к дерматовенерологу. Хотя такой визит необходим и при экстренной профилактике, сделанной по всем правилам. Ведь она не дает стопроцентной гарантии, а лишь значительно снижает риск заражения.

…и какие средства для нее применяются?

Самыми распространенными и эффективными средствами для экстренной профилактики ИППП являются:

• Мирамистин - разработан отечественной школой биотехнологической микробиологии. Действует практически на все микробы, вызывающие ИППП, в том числе на вирусы. При этом не повреждает ткани, повышает местный иммунитет и снимает воспаление. Некоторые зарубежные исследователи пытаются сравнивать мирамистин с жидкостью для мытья посуды, так как он относится к группе катионных поверхностно активных веществ. Однако исследования наших ученых говорят о безопасности и эффективности данного препарата. Его используют для полоскания рта, омывания области половых органов и лобка, введения во влагалище и уретру.
• Хлоргексидин - популярный и безопасный антисептик. Выпускается в виде растворов и гелей. Действует на все бактерии, вызывающие ИППП. Не убивает вирусы. Применяют его так же, как мирамистин.
• Бетадин (поливидон йод) - справляется с большинством бактерий и вирусов половых инфекций. Выпускается в свечах для вагинального введения и в растворе для обработки наружных половых органов и уретры. В последнем случае препарат необходимо развести вдвое для получения пятипроцентного раствора.

Статистика утверждает, что хламидиоз занимает второе место по
распространенности среди всех заболеваний. Обгоняет его только грипп.

Возможные осложнения

Экстренную профилактику половых инфекций ни в коем случае нельзя проводить часто, именно поэтому она и называется - экстренная. Какими бы безопасными не были применяемые для нее антисептики, они все равно губительным образом действуют на нормальную микрофлору. Особенно это актуально для женщин, у которых увлечение такими средствами часто вызывает бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), вагиниты (воспаление влагалища) и другие неприятные последствия.

Частым осложнением является раздражение обрабатываемых областей.

В редких случаях возможно развитие сужения мочеиспускательного канала.

Виктория Алекаева, дерматовенеролог: «После незащищенного полового акта с ненадежным партнером необходимо через две недели показаться дерматовенерологу. Это нужно сделать даже если у вас нет никаких симптомов, а тем более если беспокоят зуд, жжение, выделения из половых органов и мочеиспускательного канала. При отрицательных результатах анализов желательно через полгода после опасного секса сдать анализ на ВИЧ повторно».

Эксперт: Виктория Алекаева, дерматовенеролог
Елена Кобозева

Что делать в случае, если произошел незащищенный половой контакт (порвался презерватив, контакт в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, изнасилование и т. д.) со случайным партнером?

В этом случае возможны три варианта:

В течение нескольких суток после такого полового контакта возможна медикаментозная профилактика (профилактическое лечение). Она предотвратит развитие инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз).

Можно не проводить медикаментозную профилактику, подождать 3-4 нед, а затем обследоваться у уролога-андролога или венеролога. Раньше 3-4 нед обследоваться смысла нет, так как в течение этого времени большинство венерических заболеваний (за исключением гонореи) находятся в инкубационном периоде. Поэтому в течение 3-4 нед после заражения большинство венерических заболеваний никак не проявляются, лабораторные исследования в этот период также неинформативны.

Есть еще один вариант (в большинстве случаев сложно выполнимый). Можно убедить своего случайного полового партнера прийти на прием к урологу и обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем.

Какой из упомянутых вариантов предпочтительнее?

Это зависит от конкретной ситуации. Лучше всего этот вопрос решать не самостоятельно, а совместно с врачом-венерологом, который поможет оценить риск заражения. При этом люди, состоящие в браке или имеющие постоянных половых партнеров, нередко выбирают медикаментозную профилактику.

Через какое время после проведения медикаментозной профилактики можно вступать в половые контакты без презерватива с постоянным партнером?

Примерно через 5 сут. До этого времени при контактах с постоянным половым партнером рекомендуется пользоваться презервативом.

Как переносится медикаментозная профилактика случайных связей? Не опасна ли она для здоровья?

Большинство препаратов, применяемых в этом случае, назначается однократно (то есть их принимают внутрь или вводят внутримышечно только ОДИН раз). Поэтому в большинстве случаев побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз кишечника, кандидоз/молочница) не успевают проявиться. Побочные эффекты антибиотикотерапии обычно проявляются при более продолжительном (неделя и более) приеме антибиотиков. Единственное, чего следует опасаться при медикаментозной профилактике – это лекарственной аллергии. Поэтому, если Вы страдаете аллергией на лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Как часто можно проводить медикаментозную профилактику случайных связей?

Медикаментозная профилактика после случайных половых связей – это крайний (резервный) метод профилактики венерических болезней. Она не может проводиться часто и не может рассматриваться в качестве альтернативы презервативу. Кроме того, такая профилактика не предотвращает развитие вирусных заболеваний (герпеса половых органов, инфекции вируса папилломы человека/остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции). Она эффективна только в отношении инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз).

Насколько эффективна медикаментозная профилактика? Можно ли на нее полагаться?

Медикаментозная профилактика в отношении бактериальных венерических болезней очень эффективна. Ее эффективность близка к 100%.

Какие еще существуют методы профилактики после случайных половых контактов без презерватива? Насколько они эффективны?

Другие методы профилактики после случайных контактов без презерватива включают:

обмывание непосредственно после контакта наружных половых органов водой или водой с мылом;

промывание влагалища или прямой кишки водой с помощью душа, клизмы или спринцовки;

промывание влагалища или прямой кишки хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин) или введение их в уретру.

Эффективность этих методов невысока. Они не дают никаких гарантий. Применять их можно, но на них не следует полагаться.

Если человек пользуется упомянутыми методами, полностью надеясь на их эффективность, это может принести больше вреда, чем пользы. Например, человек, полагаясь на профилактику хлорсодержащими антисептиками, живет беспорядочной половой жизнью без презерватива. При этом он не считает нужным проверяться у уролога или венеролога. В результате он рискует приобрести целый «букет» венерических заболеваний.

В заключение стоит сказать о вреде некоторых их этих методов. Например, промывание влагалища (спринцевание) способствует продвижению возбудителей в верхние отделы женских половых органов, вызывая осложнения. Промывание влагалища (спринцевание) хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин) способствует развитию гарднереллеза.

В XIX веке только два заболевания, передающиеся половым путем, были известны врачам. Это сифилис и гонорея. Так как причиной их возникновения, как правило, становится половой акт, их назвали венерическими, проводя параллели с римской богиней любви – Венерой.

С течением времени, благодаря достижению все большего прогресса в химии, биологии и других науках, а также развитию технологий, были открыты и другие инфекции, передающиеся половым путем. В настоящее время известно несколько десятков заболеваний, дающих о себе знать после незащищенного полового акта.

К ЗППП, или ИППП, как сокращенно называют половые недуги, относятся заболевания, вызванные как изначально болезнетворными микробами, так и теми микроорганизмами, которые в нормальных условиях не составляют опасности для человеческого организма. В последнем случае болезнь развивается лишь в том случае, когда иммунитет человека не способен контролировать жизнедеятельность микробов, и те начинают активно размножаться, вызывая то или иное заболевание.

ЗППП, по сути, подразумевают лишь половой путь передачи инфекции, однако существуют и другие способы. Заразиться ИППП можно:

• при половом контакте (вагинальный, анальный, оральный секс);
• через кровь и лимфу;
• через плаценту от матери к ребенку;
• во время родов от матери к ребенку;
• в период грудного вскармливания от матери ребенку;
• контактно-бытовым способом (в т.ч. пользуясь предметами личной гигиены инфицированного человека).

Следует помнить, что инфекции, передающиеся половым путем крайне заразны. Более того, человек не может выработать к ним иммунитет, так что риск повторного заражения после лечения высокий.

Опасность ИППП

Коварство ЗППП заключается в том, что иногда они могут протекать совершенно бессимптомно, только анализ на ИППП способен диагностировать половую хворь. Вы можете и понятия не иметь, что заражены хламидиозом или микоплазмозом, но все время скрытого течения заболевания вы являетесь переносчиком инфекции, и ваши близкие будут подвержены риску заразиться.

Более того, если симптоматика отсутствует, это не означает, что болезнь не причиняет вреда организму. Если вовремя не обнаружить и не погасить воспалительный процесс, болезнь может распространиться с мочеполовой системы на другие органы. Например, у женщин запущенный уреаплазмоз способен спровоцировать менингит. Именно поэтому крайне важно при малейших подозрениях или симптомах сдать анализы на половые инфекции и при подтверждении диагноза как можно быстрее начать терапию.

Помните, что заболевания, передающиеся половым путем, передаются еще и от матери к ребенку и могут вызвать серьезные нарушения развития плода в утробе, вплоть до замершей беременности, а также привести к выкидышу, преждевременным родам, отклонениям и патологиям у малыша. Будьте ответственной мамой, и обязательно сдайте !

Симптомы заражения

Симптоматика, сопровождающая половые заболевания, очень неприятна и вызывает массу дискомфорта, но, возможно, лучше перенести один раз все «прелести» ИППП, чем долгое время жить в неведении и потихоньку отравлять организм инфекцией.

Если вы случайно оказались вовлеченной в незащищенный половой акт, не удивляйтесь, если через некоторое время вы обнаружите следующие подозрительные признаки:

• неприятный запах из половых органов;
• необычные выделения желтоватого или зеленоватого оттенка;
• покалывание, зуд или жжение наружных половых органов;
• , которая может отдавать в поясницу;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• боль и кровоточивость при половом акте;
• изменения кожного покрова (язвочки, пузырьки, трещины, сыпь, покраснения) ;
• увеличение лимфоузлов в паховой области;
• общая слабость, повышение температуры, озноб, боли в спине.

Если не хотите испытать на себе данные симптомы, сразу же сдайте анализы после незащищенного акта, а еще лучше не допускайте возможности инфицирования ЗППП.

Разновидности ИППП

Наиболее распространенный способ заражения половой инфекцией – это секс, причем неважно, он генитальный, анальный или оральный. Достаточно, чтобы вредоносный микроорганизм попал на слизистую оболочку, – и ты уже заражен. Из-за того, что ИППП – это результат полового акта, в котором участвуют и мужчины, и женщины, для большинства заболеваний не имеет значения половая принадлежность. Инфекциями, передающимися половым путем, могут заболеть все без исключения, именно поэтому многие из них – универсальные. Но чтобы установить диагноз наверняка, стоит сдать анализы на инфекции, ведь некоторые ИПП все же встречаются исключительно у женщин или, наоборот, только у мужчин.

Предлагаем вам ознакомиться с некоторыми ЗППП:

• Сифилис – венерическое заболевание, плачевно известное еще со времен средневековой Европы, эпидемии которого вызывали не меньше страха и паники, чем чума. Некоторые ученые утверждают, что человечества издревле знакомо с болезнью, вызываемой бледной трепонемой.
• Гонорея (или триппер) – одно из наиболее широко распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Возбудители инфекции – гонококки.
• Мягкий шанкр, или шанкроид – болезнь, распространенная на Востоке, так что нужно быть крайне осторожными, знакомясь с индийскими парнями или тайскими девочками. Недуг вызывает стрептобацилла Диокрея-Крефтинга-Унны.
• Донованоз – инфекция, названная именем ученого Донована, обнаружившего ее возбудители – тельца Донована. В нашей местности болезнь не распространена, зато ей запросто можно заразиться в тропиках.
• Хламидиоз – заболевание, вызываемое внутриклеточными микроорганизмами – хламидиями. Согласно статистике, в мире насчитывается больше миллиарда людей, инфицированных хламидиями, и многие из них даже не подозревают, что являются носителями ЗППП, что объясняется бессимптомным течением заболевания. Хорошая новость заключается в том, что хламидиозом практически невозможно заразиться во время орального секса.
• Венерический лимфогранулематоз – довольно редко встречающееся в наших краях заболевание, возбудителем которого также являются хламидии, а точнее, их особый вид. Обязательно при малейших симптомах сдайте анализ на ЗППП, если только вернулись из азиатской или африканской страны.
• Микоплазмоз – половая инфекция, которая возникает на фоне ослабления иммунитета или других заболеваний организма. Возбудители – условно-патогенные микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами.
• – с недавних пор не входит в число ЗППП, однако микроорганизмы-уреаплазмы способны вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе при наличии благоприятной среды для их активного развития.
• Цитомегаловирусная инфекция – заболевание, о котором стало известно лишь во второй половине XX века. Симптоматика инфекции отсутствует, но человек с пониженным иммунитетом может испытывать головные боли и повышенную температуру тела. Чтобы выявить болезнь, необходимо сдать анализ на ЗППП.
• Трихомониаз – инфекция, передаваемая во время вагинального полового акта. Ее возбудитель – влагалищная трихомонада, которая является простейшим микроорганизмом, однако может причинить массу дискомфорта.
• – заболевание, которое может поразить не только половые органы, но и другие участки тела, например, горло, ногти, кишечник. Молочницу, как по-другому называют заболевание, вызывает микроскопический дрожжеподобный грибок, которым при нормальном состоянии организма входит в состав микрофлоры и является лишь условно-патогенным. При сниженном иммунитете или других, благоприятных для его активного размножения, факторах, грибок становится причиной заболевания.
• Гарднереллез, или бактериальный вагиноз – чисто женское заболевание, характеризующееся снижением лактобактерий и нарушением микрофлоры влагалища. Болезнь развивается из-за присутствия в организме и активного размножения гарднереллы. Риску заболевания подвержены в большей степени женщины, имеющие частые половые связи с разными партнерами.
• Герпес половых органов – инфекция, поражающая мочеполовую систему человека. Вирус герпеса подхватить очень просто, а избавиться от него после этого – невозможно, он навсегда остается в нервных клетках инфицированного.
• Папилломавирусная инфекция – ЗППП, известное еще со времен древнегреческого целителя Гиппократа, который называл вызванные вирусами кондиломы «половыми бородавками».
• ВИЧ-инфекция – вирус, поражающий иммунную систему человека.

Локализация инфекции

Название «половая инфекция» подразумевает, что зона поражения патогенными микроорганизмами – это мочеполовая система. Для того чтобы начался воспалительный процесс, достаточно, чтобы возбудитель (сперма, кровь, лимфа, слюна) попали на слизистую оболочку.

Как уже было сказано, инфекциям, передающимся половым путем, подвержены как представители сильного, так и слабого пола.

У представителей сильного пола заболевание может локализоваться:

• в предстательной железе (простатит);
• на половом члене (баланопостит).

В число женских органов мочеполовой системы, которые может поразить инфекция, входят:

• влагалище;
• яичники;
• матка, шейка матки и маточные трубы.

Помните, что если вовремя не сдать анализы на половые инфекции и, в случае выявления заболевания, не начать его лечение, то инфекция может «перекинуться» на другие органы и системы органов, вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Диагностика ИППП

Анализы на половые инфекции – это необходимый клинический и лабораторный метод обследования на предмет наличия в организме патогенных микроорганизмов для дальнейшего назначения курса лечения. Как правило, для диагностики заболевания, передающегося половым путем, следует пройти комплексное обследование. Врач назначает комплексное обследование в индивидуальном порядке, исходя из анамнестических данных пациента, собственных заключений и других субъективных факторов.

Полная диагностика на наличие ЗППП состоит из нескольких этапов:

1. Для начала любой больной, которого беспокоят симптомы или подозрения на наличие у него инфекции, передающейся половым путем, должны немедленно обратиться к специалисту – врачу-урологу, гинекологу или венерологу. Доктор расспросит его о жалобах, проведет осмотр, а также выяснит данные из анамнеза (т.е., каковы потенциальные причины заболевания, когда был последний половой акт, инфицирован ли кто-то из близких и т.д.) – все это поможет врачу установить предполагаемый (первичный) диагноз. После этого доктор назначит сдать определенные анализы на половые инфекции, чтобы подтвердить, уточнить или опровергнуть поставленный диагноз.
2. Второй этап диагностики подразумевает проведение стандартных лабораторных исследований. Общие анализы должны сдавать все пациенты, вне зависимости от их патологии. К универсальным анализам относятся:
   • Общий анализ крови (ОАК). Данный метод диагностики позволяет установить наличие в организме воспалительных процессов, выяснить основные показатели крови, составить лейкоцитограмму и т.д. Анализ требует особой подготовки пациента: нельзя употреблять пищу за 8-12 часов до сдачи крови, не употреблять спиртные напитки накануне, не курить.
   • Общий анализ мочи (ОАМ). Обследование мочи помогает определить наличие патологий в организме. Если у пациента изменен цвет и консистенция мочи, присутствуют посторонние примеси, повышен или понижен уровень кислотности, это свидетельствует о необходимости проведения исследований, верифицирующих ИППП.
3. Если ОАК и ОАМ подтвердил присутствие в организме патогенных микроорганизмов, то специализированные анализы способны выяснить, каким именно ИППП вы заразились. Верификация ЗППП позволяет точно диагностировать инфекцию и назначить специфическое лечение, способное подавить жизнедеятельность того или иного инфекционного агента.

Самыми распространенными методами диагностирования ИППП являются:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обследование выдает стопроцентный результат, даже если заболевание протекает без ярко выраженных симптомов или находится в латентном состоянии;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – обследование позволяет выявить наличие антител в человеческой крови или антигенов к тому или иному ЗППП, благодаря чему можно выяснить не только этиологию, но и стадию недуга;
• мазок на ИППП – метод бактериологического и микроскопического исследования. Анализы на инфекции у женщин требуют взятие материала из влагалища, у мужчин – из уретры. Данное обследование менее эффективно, чем предыдущие два, но более доступно.

Исследования по верификации определенной ИППП включают:

• Анализ крови на TORCH-инфекции – название обследования – это аббревиатура четырех ИППП: токсоплазмоза, краснухи, вируса герпеса и цитомегаловируса. Анализ обязателен для женщин, планирующих беременность.
• RW – реакция Вассермана. Анализ крови берется для выявления сифилиса. Если заболевание находится на стадии появления язв, то вместо крови можно использовать язвенную жидкость.
• Анализы крови, с помощью которых можно выяснить наличие в организме ВИЧ, гепатита С и В.
• Комплексное обследование на ИППП.

Правила подготовки к сдаче специализированных анализов, как правило, не отличаются от правил сдачи общего анализа крови. Пациент должен сдавать кровь натощак, накануне ограничить прием жирных, жареных, мучных и сладких блюд, воздержаться от курения и приема спиртных напитков. Стресс, нервозность, общая усталость и чрезмерные физические нагрузки также могут сказаться на результатах обследования. Но соблюдать данные правила необходимо далеко не для каждого анализа, все зависит от конкретного клинического случая. В нашем медицинском центре вы всегда можете недорого сдать анализы на половые инфекции. Наши сотрудники подскажут вам, как правильно подготовиться к сдаче необходимого вам анализа. Проходя обследование у нас, вы можете не волноваться за конфиденциальность информации, при желании все анализы вы можете сдать анонимно.

ПРИЁМ ВЕДЕТ

Розенфельд Нелли Самуиловна

Врач акушер-гинеколог, Врачебный стаж: 53 года. принимает в мед. центре у метро Варшавская

В сущности, one night stand - мечта любого командировочного, курортника и не вполне сексуально удовлетворенного жителя мегаполиса. То есть тех, кто приравнивает к нулю шанс на следующий день встретить соучастника ночного приключения у соседнего магазина (например, в компании законного мужа/жены). Разговоры о том, что о сексе как таковом мечтают только мужчины, а женщины - исключительно о борще и пеленках, - несусветная чушь. Девушкам тоже порой хочется простых животных радостей. Без лишних разговоров и последующих встреч.

Говорят, что когда перед женщиной встает вопрос - изменять или нет - решение ее зависит от того, насколько "хороши" ее нынешние отношения с мужем. Так что "случайных" связей у женщин не бывает.

Допустим, произошел незащищенный половой контакт (порвался презерватив, контакт в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и т.д.) со случайным партнером?
В этом случае возможны три варианта:
Первый: в течение нескольких суток после такого полового контакта возможна профилактика (профилактическое лечение). Она предотвратит развитие бактериальных венерических болезней (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз). Профилактику (профилактическое лечение) проводят в течение нескольких дней после полового контакта. Через 3-4 недели надо пройти обследование у венеролога. Схемы профилактического лечения соответствуют схемам лечения свежей не осложненной инфекции.

Второй: можно не проводить профилактику, подождать 3-4 недели, а затем пройти обследование у венеролога. Раньше 3-4 недель обследоваться смысла нет, так как, в течение инкубационного периода никаких симптомов заболевания нет, а лабораторные исследования в этот период неинформативны.

Третий , в большинстве случаев сложно выполнимый: можно убедить своего случайного полового партнера прийти на прием к венерологу и обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Если у него ничего не найдено, то и вы ничем не заразились.

Какой из упомянутых вариантов предпочтительнее? Это зависит от конкретной ситуации. Лучше всего этот вопрос решать не самостоятельно, а совместно с врачом-венерологом, который поможет оценить риск заражения.

Несмотря на повальное сексуальное образование, у многих наших сограждан происходят случайные связи, без использования презерватива. Заразиться инфекциями, передающимися половым путем, проще всего от случайного полового партнера. К этим инфекциям относятся, как классические: сифилис, гонорея, трихоманоз, так и «современные инфекции»: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также грозные заболевания ВИЧ и вирусные гепатиты. О том, чем грозит заражение этими инфекциями хорошо известно.

Что же делать, если случился незащищенный половой контакт?
Во-первых, нужно как можно быстрее с мылом обмыть половые органы и сходить в туалет и помочиться. Во-вторых, обработать половые органы антисептическим препаратом, например миромистином или бетадином. В-третьих, пройти медикаментозную профилактику. В четвертых, несмотря на то, что эффективность медикаментозной профилактики приближается к 100%, через две недели пройти диагностику на уретральные инфекции - сдать контрольный анализ методом ПЦР, а через полтора месяца сдать кровь на антитела к ВИЧ, гепатитам и бледной трепонеме. В пятых, избегать половых отношений с постоянным половым партнером до прохождения соответствующего обследования.

Что такое медикаментозная профилактика заболеваний, передающихся половым путем?
Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта. Медикаментозная профилактика - это лечение, которое предотвращает развитие многих венерических заболеваний. Этот метод профилактики рекомендуется особенно в том случае, если максимум через двое суток после незащищенного полового контакта выясняется, что ваш партнер болен каким-то из этих заболеваний: гонорея, микоплазмоз, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз, хламидиоз.

Развитие каких заболеваний предотвращает медикаментозная профилактика?
Медикаментозная профилактика предотвратит развитие таких болезней, как гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но помните, что пока еще не изобретены медикаменты, которые спасут человека от генитального герпеса и некоторых других заболеваний. Медикаментозная профилактика не предотвращает также и развитие вирусных заболеваний - ВИЧ и вирусных гепатитов.

Вредна ли медикаментозная профилактика для здоровья?
Большинство препаратов, которые назначат для профилактики заболеваний передающихся половым путем, назначаются однократно - их принимают или делают укол однократно. Это, конечно же, снижает риск развития побочных эффектов, таких как дисбактериоз. Однако, частое применение антибиотиков широкого спектра действия приводит к развитию антибиотикорезистентности.

Эффективность медикаментозной профилактики?
Медикаментозная профилактика эффективна в отношении бледных трепонем (возбудителей сифилиса), гонококкоков, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы, хламидий, гарднерелл, если проведена вовремя, т.е. в течении нескольких дней после незащищенного полового акта.

Как переносится профилактика случайных половых связей? Не опасна ли она для здоровья?
Большинство препаратов, назначаемых при профилактике случайных связей, назначается однократно, то есть их принимают внутрь или вводят внутримышечно только один раз. Поэтому в большинстве случаев побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз кишечника, кандидоз/молочница) не успевают проявиться.
Побочные эффекты антибиотиков обычно проявляются при более продолжительном их приеме. Единственное чего следует опасаться при профилактике случайных связей - это лекарственной аллергии. Поэтому, если Вы страдаете аллергией на лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Как часто можно проводить профилактику случайных половых связей?
Профилактика после случайных половых связей - это крайний (резервный) метод профилактики венерических болезней. Она не может проводиться часто и поэтому не может рассматриваться в качестве альтернативы презервативу (как многим хотелось бы). Кроме того, профилактика после случайных половых связей не предотвращает развитие вирусных заболеваний (герпеса, половых органов, инфекции вируса папилломы человека/остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции).

Врачи-венерологи советуют:
Что делать, если порвался презерватив?
Нужно воспользоваться посткоитальной (экстренной) контрацепцией

Какими смазками можно пользоваться при использовании презерватива?
Пользуйтесь смазками на водной основе. В крайнем случае можно воспользоваться слюной. Ни в коем случае нельзя использовать вазелин или жирный крем - они разрыхляют латекс и делают презерватив не эффективным

Можно ли обойтись одним спермицидом при случайной половой связи?
Ни в коем случае! Нужно обязательно использовать презерватив. Спермициды защищают лишь от некоторых заболеваний.

Почему некоторые считают, что случайные связи - плохо?
1.Воспитали так. Родители - страшная сила: они не только учат полезному, доброму, вечному, но и засоряют головы детишек издержками личного негативного опыта. Некоторым девицам мамаши внушают, что мужики - грязные, похотливые животные, стоит женщине дать повод - они как прыгнут!
2. Имеют личный негативный опыт. Был некий молодой человек, поступивший неблагородно - совратил и бросил. И теперь долгими вечерами ОНА в унылом одиночестве, проклиная мужскую породу, склеивает разбитое девичье сердечко. Или заставляет ухажеров месяцами доказывать верность и серьезность намерений: дарить цветы, водить в рестораны и читать стихи в людном месте.

Почему некоторые считают, что случайные связи - хорошо?
1. Потому что любят секс независимо от любви к партнеру.
2. Потому что поощряют впечатления от секса с малознакомым человеком.
3. Потому что считают, что секс (по Фрейду) - главное в отношениях, и стремятся как можно быстрее опробовать нового приятеля на совместимость
в постели.