«Дифлюкан» при беременности: показания и противопоказания. Генерализованный кандидоз при беременности

Пожалуй, все мы хорошо понимаем, что если речь идет о лечении во время беременности, то главным «советчиком» должен выступать лечащий врач, а уже потом статьи из интернета и подруги «по положению». Тем более если речь идет о приеме каких-то серьезных лекарств, как, например, Дифлюкан. Порой, самой инструкции недостаточно, чтобы разобраться, можно ли лечить свою болячку тем или иным препаратом в период беременности, ведь, как правило, производители «скупо» об этом извещают, возлагая всю ответственность на плечи врачей.

Что же, попробуем разобраться, что за лекарство это Дифлюкан, как и с чем его можно есть пузатой даме.

Дифлюкан при беременности: инструкция

Список показаний впечатляет. Дифлюканом лечат генитальный кандидоз, кандидозный баланит, кандидоз слизистых оболочек (включая слизистые полости рта и глотки, а также пищевода), криптококкоз, генерализованный кандидоз, микозы кожи, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Понятное дело, что и список «побочек» будет немалым, ведь как не прискорбно, но большинство лекарств «одно лечат - другое калечат». Поэтому, если готовитесь к приему Дифлюкана, то готовьтесь и к возможным «сюрпризам» в виде головной боли, головокружений, судорог, диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. Среди побочных эффектов и синдром Стивенса-Джонса, и алопеция, и токсический некролиз эпидермиса, и лейкопения, и нейтропения, и анафилаксия, и повышение уровня холестерина в плазме и прочие неприятности. Побочные эффекты лишь усилятся, если не соблюдать дозировку и длительность назначенного лечения.

Каждое отдельное заболевание у каждого пациента лечат по-разному, даже Дифлюканом. Иногда его назначают разово, иногда целым курсом. Естественно, решает, как лечить болячку, не ваша интуиция или логика, а опытный специалист.

Не назначают Дифлюкан женщинам при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в период лактации и беременности - именно так «рекомендует» инструкция. Вот только откуда-то беременные женщины о Дифлюкане знают все, испытав его действие на себе.

Дифлюкан при беременности: практика

Просто обожаю фразу в инструкции ко многим препаратам (Дифлюкан в этом же числе): Адекватных и контролируемых исследований беременных женщин не проводилось, или Принимать по назначению врача, если ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Ведь все черным по белому. Тем не менее, нередки вопросы: а можно ли лечить молочницу во время беременности дифлюканом? А не навредит ли Дифлюкан моему ребенку? А не слишком ли высокую дозу назначил мне врач? и так далее, и тому подобное.

«Порывшись» в интернете, найдете информацию, что известны случаи множественных , матери которых «увлекались» в период вынашивания приемом Флуконазола (а это и наш Дифлюкан), однако связь между этими нарушениями и приемом лекарства не установлена.

Как всегда, вся ответственность на самой женщине, ведь врачам принято доверять, но любим мы их проверять. Большинство гинекологов рекомендуют беременным женщинам от Дифлюкана отказаться в первой половине беременности совсем, а во второй лечиться им лишь в самых крайних и в самых тяжелых случаях. Если принять лекарство однократно в терапевтической дозе, то патологий развития у плода возникнуть не должно, а если превысить дозировку, или (что вообще недопустимо!) назначить себе Дифлюкан самостоятельно, то неприятностей не избежать.

Но самый дельный совет таков: ответственно подойти к планированию ребенка, излечить все болячки задолго до беременности (пускай даже Дифлюканом) и наслаждаться интересным положением.

Вот именно «сладкой» беременности вам и желаем! Не болейте!

Специально для Таня Кивеждий

От Гость

Моя врач сказала, что дифлюкан при беременности назначают очень редко, я просто интересовалась, итак как молочница совсем замучила. Так что не стоит его пить, мне помогли свечи пимафуцин, на удивление, я их в последнюю очередь попробовала))

Дифлюкан при беременности

Что же, попробуем разобраться, что за лекарство это Дифлюкан, как и с чем его можно есть пузатой даме.

Дифлюкан при беременности: инструкция

Понятное дело, что и список «побочек» будет немалым, ведь как не прискорбно, но большинство лекарств «одно лечат – другое калечат». Поэтому, если готовитесь к приему Дифлюкана, то готовьтесь и к возможным «сюрпризам» в виде головной боли, головокружений, судорог, диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. Среди побочных эффектов и синдром Стивенса-Джонса, и алопеция, и токсический некролиз эпидермиса, и лейкопения, и нейтропения, и анафилаксия, и повышение уровня холестерина в плазме и прочие неприятности. Побочные эффекты лишь усилятся, если не соблюдать дозировку и длительность назначенного лечения.

Не назначают Дифлюкан женщинам при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в период лактации и беременности – именно так «рекомендует» инструкция. Вот только откуда-то беременные женщины о Дифлюкане знают все, испытав его действие на себе.

Дифлюкан при беременности: практика

«Порывшись» в интернете, найдете информацию, что известны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных. матери которых «увлекались» в период вынашивания приемом Флуконазола (а это и наш Дифлюкан), однако связь между этими нарушениями и приемом лекарства не установлена.

Вот именно «сладкой» беременности вам и желаем! Не болейте!

Специально дляberemennost.netТаня Кивеждий

Период беременности нередко омрачается появлением грибковых заболеваний. Это обусловлено тем, что иммунная система в этот период жизни женщины работает не в полную силу. При появлении первых признаков заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу и строго следовать его указаниям. Разберемся, разрешено ли принимать Дифлюкан при беременности.

Так как многие противогрибковые препараты могут нанести вред малышу, если применять их на ранних сроках. Разберемся, можно ли использовать беременным широко известный препарат Дифлюкан.

Общее описание

Дифлюкан применяется для лечения заболеваний, вызванных бесконтрольным размножением плесневых и дрожжевых грибков. Препарат выпускается в разных лекарственных формах, выбор варианта и подбор схемы лечения осуществляется индивидуально.

Состав

Действующим веществом во всех формах препарата выступает флуконазол, а вот перечень вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. В капсулах содержится:

стеариновая кислота;
кремнезем;
крахмал маисовый;
лаурилсульфат.

Сами капсулы изготавливаются на основе желатина. Для приготовления порошка используется:

лимонная кислота;
диоксид кремния;
натрий лимоннокислый;
натриевая соль бензойной кислоты.

В составе растворов для внутреннего введения, помимо активного вещества, содержится:

вода дистиллированная;
хлористый натрий.

Для лечения кожных грибковых заболеваний может быть назначена мазь Дифлюкан, в которую, кроме активного вещества, включен медицинский глицерин.

Показания

Препарат используется для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой (дрожжеподобными и плесневыми грибками), это:

криптококкоз с любой локализацией очага поражения;
кандидоз любой локализации, в том числе и генерализованный;
кожные микозы.

Совет! Дифлюкан может быть назначен для профилактики развития грибковых заболеваний при проведении лечения, повышающего активизацию условно-патогенной флоры.

Дозировка

Инструкция приводит только стандартные схемы лечения. На практике курс лечения должен назначаться индивидуально. Так, при беременности инструкция рекомендует назначать минимально возможные дозы препарата.

Для лечения кандидозного кольпита, препарат принимают однократно в виде капсулы, содержащей 150 мг активного вещества. Но если инфекция рецидивирующая, назначается длительный курс, продолжительностью от 6 до 12 месяцев с приемом одной капсулы раз в месяц.

При кожных инфекциях курс лечения может составить от 1 до 1,5 месяца. Схема лечения выбирается индивидуально. Инструкция рекомендует ежедневный прием по 50 мг препарата или 150 мг три раза в неделю.

Особенности применения будущими мамами

Инструкция не дает точного ответа на вопрос, можно или нет применять это средство для лечения грибковых заболеваний у будущих мам. Дело в том, что точные сведения о том, как средство может повлиять на развитие эмбриона, отсутствуют.

Не доказана, как безопасность для плода, так и то, что средство может принести вред. Хотя отдельные случаи рождения младенцев с пороками развития у матерей, проходивших лечение Дифлюканом, все же зарегистрированы.

Однако такие случаи связаны только с длительным (на протяжении нескольких месяцев) приемом препарата в высоких дозах. При этом доказать связь врожденных пороков развития с приемом препарата не удалось.

Есть вероятность, что аномалии развития были спровоцированы не лечением, а пагубным влиянием грибковой инфекции. Таким образом, Дифлюкан применяют для лечения беременных только в том случае, если грибковая инфекция представляет угрозу жизни женщины. Например, при развитии:

генерализованного кандидоза;
менингита грибковой природы;
микоза с поражением глубоких слоев кожи и внутренних органов.

Тяжело протекающие грибковые инфекции представляют угрозу как для будущей матери, так для плода. В этом случае, лечение назначают независимо от того, какой триместр беременности протекает.

Если же грибковая инфекция протекает в легкой форме (к примеру, выявлена молочница половых органов), то Дифлюкан беременным стараются не назначать, так как его безопасность для плода не подтверждена.

В первый триместр, пока еще не сформировался плацентарный барьер, препараты системного действия не используют. Проводят местное лечение, используя противогрибковые средства, которые уничтожают грибки, не попадая в кровоток.

Если идет второй или третий триместр, то наряду с местными средствами, в случае острой необходимости, могут быть использованы и системные средства, разрешенные при беременности.

Меры предосторожности

К назначению Дифлюкана имеются абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относят:

непереносимость составляющих лекарственного средства;
некоторые состояния, связанные с нарушением обмена веществ.

К относительным противопоказаниям относят период лактации. При необходимости проведения лечения, грудное вскармливание придется прекратить. С большой осторожностью назначают средство больным, у которых ранее были выявлены серьезные нарушения в функционировании почек и печени.

Побочные реакции

Иногда в процессе лечения отмечаются следующие побочные эффекты:

боли в области желудка, нарушения пищеварения;
нарушения сна – бессонница или, напротив, повышенная сонливость;
внезапные головокружения;
нарушения сердечных ритмов, отдышка;
образование красной мелкой сыпи на коже;
обильное потоотделение;
покраснение лица;
отеки конечностей.

Появление симптомов, указанных выше – это показание для корректировки схемы терапии. Препарат может быть отменен или скорректирована его доза в сторону уменьшения.

Итак, только в случае тяжелой грибковой инфекции у беременной для лечения может быть назначен Дифлюкан. Для избавления от молочницы, как правило, используют другие средства, безопасность которых для плода установлена. Но в случае тяжелых грибковых инфекций применение препарата является оправданным, поскольку инфекция представляет явную угрозу как для женщины, так и для будущего ребенка.

Грибковые инфекции нас сопровождают всю жизнь, вернее идут у на по пятам. Грибки только ждут момента, что бы «зацвести» в нашем организме буйным цветом, правда, зачастую им это сделать не дает иммунитет. Однако переохлаждение, стресс, неправильное питание, различные инфекционные заболевания, а также прием антибиотиков, разрушают защитные редуты, и грибки сразу же начинают строить свои колонии, в первую очередь, в желудочно-кишечном тракте и в мочеполовой системе. Банальная Молочница как раз из этого ряда. К сожалению, будущие мамы не только не подвержены грибковым инфекциям, а, напротив, входят в группу риска.

Причина, резкое снижение иммунитета у будущих мам, что обусловлена механизмом защиты плода от антител, которые вырабатывает материнский организм на различные внешние возбудители. Что же делать, ведь антибиотики, в том числе и противогрибковые во время беременности нельзя принимать? Некоторые врачи склоны делать тут исключение из правил. Речь идет о препарате дифлюкан при беременности.

Дифлюкан при беременности: механизмы воздействия и побочные эффекты

Главным действующим веществом дифлюкана является широко известный антигрибковый пробиотик флуконазол. Он действует на грибы на клеточном уровне, в результате грибы не размножаются, не развиваются, а, как известно, где нет движения, там нет жизни, и грибы погибают. Этому не могут противостоять большинство известных медицине грибов, начиная от типа Кандида, до грибов вызывающих микозы стоп и ногтей, включая даже микроспорию. Безусловно, что, будучи таким мощным препаратом, дифлюкан не может быть полностью безопасным. Так оно и есть, - у него предостаточно побочных эффектов.

К побочным действиям дифлюкана относятся, в первую очередь, головные боли, вегетативные нарушения, которые могут проявляться в виде головокружений, а также обострения и изменения вкусовых и обонятельных рецепторов. Вполне организм может дать реакцию на дифлюкан и в виде газообразования, резей в животе, тошноты, поноса и даже рвоты. Аллергические реакции то же в числе возможных побочных эффектов. Поэтому дифлюкан с особой осторожностью назначается лицам, у которых есть функциональные или органические отклонения от нормы органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Крайнюю осторожность нужно соблюдать и при приеме дифклюкана при беременности.

Как действуют препарат дифлюкан при беременности на организм будущей мамы, и главное, какое оказывает влияние на развитие плода, пока точно не выяснено. До настоящего времени исследования проводились лишь на животных, и на этом основании было констатировано, что категорических противопоказаний для назначения дифлюкана при беременности нет. Вместе с этим, не доказана и абсолютная безопасность препарата для будущих мам, и главное, для малыша. Более того, существует в медицинских справочниках описание отдельных случаев, когда применение дифлюкана (флуконазола) приводило к врожденным аномалиям развития. Правда взаимосвязь между применением и нарушениями была признана достаточно опосредованной.

Исходя из всего выше изложенного, специалисты сошлись во мнении, что дифлюкан при беременности применять можно, но в исключительных случаях, когда грибковая инфекция угрожает самой жизни будущей мамы. В первую очередь, речь идет о менингитах грибкового происхождения, тяжелых кандидозах и микозах, которые могут привести к развитию внутриутробной инфекции. В инструкции для таких случаев есть медицински утвержденная фраза, «когда польза от применения препарата превышает возможный риск». Эта же категорическая рекомендация относится и к периоду грудного вскармливания.

Редакция сайт желает вам удачи и легкой беременности, полной массы приятных впечатлений!

Практически все будущие мамы знают, что во время гестации лучше избегать применения любых лекарств. Тем не менее более половины женщин вынуждены лечиться медикаментозным методом. «Всезнающая» статистика уверяет нас, что даже 1 триместр беременности характеризуется приемом тех или иных лекарств будущими мамами. И некоторые пренебрегают советами специалистов.

Та же статистика, сообщает, что более 2/3 выкидышей происходят оттого, что плод претерпевает генные мутации. Существует вероятность того, что это происходит под воздействием медицинских препаратов, если их назначение было неправильным, или применение безответственным.

Все уже устали разъяснять, что если дело дошло до лечения, то только врач обладает достаточной квалификацией и опытом, чтобы обеспечить щадящий и безопасный курс оздоровления. Тем более, если речь идет о применении серьезных препаратов.

С учетом скупости описаний, предоставляемых производителями в аннотациях к своим изделиям, трудно самой разобраться как нужно поступить, если болезнь проявилась в интересном положении. Это в полной мере касается лечения препаратом Дифлюкан при беременности.

Лечение Дифлюканом до зачатия

Дифлюкан относят к эффективным тяжелым препаратам для лечения заболеваний, вызванных ростом колоний дрожжеподобных грибков и некоторых других микроорганизмов. Главным рабочим веществом медикамента является флуконазол, который уничтожает грибок на клеточном уровне.

Это соединение препятствует выработке холестериноподобного вещества — стерола, входящего в состав мембран микробных клеток. Дифлюкан быстро уничтожает грибковую клетку изнутри.

Стандартная схема применения лекарства при вагинальном кандидозе сводится к одноразовой ударной дозе в 150 мг лекарственно средства (ЛС). В некоторых случаях для закрепления эффекта требуется длительный прием препарата в той же дозе, но уже 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев.

Если в период планирования беременности у женщины обнаружили грибковое заболевание и назначили терапию на основе Дифлюкана, то ей придется отложить зачатие. До полного выздоровления медики советуют партнерам пользоваться барьерными средствами контрацепции. Кроме того, лечится нужно обоим партнерам. Затем пройти обследование вместе с мужем на инфекции, передающиеся половым путем.

При необходимости провести дополнительное лечение. По завершении терапии нужно сделать небольшую паузу и сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в достигнутом терапевтическом эффекте. И лишь после этого можно начинать прием витаминов и в следующем цикле планировать зачатие. На этом этапе Дюфлюкан относят к одним из самых эффективных медикаментов для борьбы с молочницей.

Дифлюкан при беременности. За и против

Молочница — бич современных женщин. В гестационном периоде это неприятное заболевание обостряется под влиянием гормонов и благодаря естественному снижению иммунных сил организма. Дифлюкан из лекарств своей группы, считается одним из самых эффективных. Его положительным качествами являются:

Способность воздействовать на широкий спектр патогенных грибков, который включает микроорганизмы, вызывающие серьезные заболевания (криптококкоз, микроспория, трихофития, генерализованный кандидоз).

Флуконазол достаточно легко и быстро проникает в организм через ЖКТ, достигая максимальной концентрации всего за пару часов. Лекарство попадает во все ткани и жидкости организма, чем и объясняется эффективность его применения.

В легких случаях достаточно одной таблетки, принятой в любое время суток, независимо от приема пищи, чтобы избавиться от симптомов Кандидоза.

Благодаря этим качествам использование этого ЛС кажется обоснованным. Но во время беременности именно его положительные качества становятся потенциально опасными.

Исследований, которые бы подтверждали выраженное отрицательное влияние лекарственного средства на развитие плода нет. Но и клинических данных подтверждающих его безопасность не существует. Поэтому применение ЛС определяется тяжестью течения молочницы и волевым решением врача.

Женщинам в положении не рекомендуется применять Дифлюкан н а ранних гестационных сроках. Но строгих противопоказаний в официальной аннотации на этот препарат нет. На этапе закладки органов и систем малыша врачи стараются ограничиться разрешенными местными антисептиками, чтобы минимизировать реальные и потенциальные риски для его развития.

Начиная со второго триместра беременности этот препарат может рассматриваться врачами, как средство борьбы с молочницей. Но и на этом этапе, если нет ярких клинических признаков кандидоза, лечение рекомендуется проводить местными антимикотиками с минимальным всасыванием в кровоток и иммуностимулирующими препаратами.

Строгого запрета применения описываемого ЛС во время гестации в аннотации нет. Но его применение несет в себе неизвестную потенциальную угрозу.

Иногда женщина лечится от молочницы этим средством, не зная, что она беременна. Прием препарата на первой неделе беременности или в первом триместре не является поводом к искусственному прерыванию вынашивания. При однократном приеме лекарства, скорее всего, развитие плода будет протекать нормально. Но врача, ведущего беременность, нужно проинформировать об этом.

Показания и противопоказания

Распространенным является назначение средства при кандидозах любой формы. При планировании ребенка от этой болезни можно избавиться без особых проблем. И все же, молочница на ранних сроках беременности довольно частая незваная «гостья». Кроме этого, лекарство показано при:

криптококкозе;

отрубевидном лишае;

менингите криптококкозного происхождения;

эндемических микозах;

онкологических заболеваниях (в качестве профилактики грибковых заболеваний).

Как и любое другое лекарство, Дифлюкан имеет и свои противопоказания. Обычно для беременных лекарственное средство назначается в минимальных дозах с короткими курсами лечения. Нельзя его применять при непереносимости к отдельным составляющим лекарства. Если у беременной есть нарушения сердечного ритма и работы печени, то прописывать такой препарат нужно с большой осторожностью.

Можно ли использовать Дифлюкан в со 100% уверенностью сказать нельзя. Это связано с отсутствием исследований для соответствующей группы пациентов. Доказать не удалось как связь препарата с врожденными аномалиями развития ребенка, так и безопасность его использования в период вынашивания.

Поэтому для беременных работает один принцип - лекарство применяется только тогда, когда существует угроза для жизни беременной.