Дни, когда можно забеременеть: рассчитываем время цикла. Вероятность забеременеть сразу после месячных

Женский организм – это тонкий механизм, чувствующий даже небольшие изменения, происходящие внутри тела. для женщины – это серьезный шаг, а для организма – большие изменения. С зарождением новой жизни он начинает работать за двоих.

Почти в каждом случае зачатие не происходит раньше за середину цикла. В очень редких случаях овуляция бывает в первой половине цикла. И как только оплодотворение произошло, организм начинает реагировать и перестраиваться на новую работу.

Первые изменения не видны для женщины, но, начиная с 16-18 дня цикла, в организме уже происходит перестройка.

Не стоит расстраиваться, что ощутить их невозможно. Со временем, если девушка забеременела, все станет ощутимо, ясно и очевидно.

Начало новой жизни

Начало новой жизни в организме женщины – довольно сложный и длинный процесс. 6 дней плодное яйцо странствует по просторам . И только лишь на 7 день своего путешествия прикрепляется к слизистому слою матки. Переведя дату на месячную цикличность, это 22-23 день.

В такой период могут возникнуть небольшие , которые видны на белье девушки. Но, в большинстве случаев, их нет.

Начиная с 24 или 25 дня месячного цикла, имплантация считается совершившимся процессом. Плодное яйцо надежно защищено наружным слоем. В свою очередь, наружный слой начинает продуцировать гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Во многих источниках ХГЧ считают гормоном беременности и это не странно. Его вырабатывает только беременный организм и только в единичных случаях это признак некоторых болезней.

ХГЧ побуждает все системы организма перестраиваться на новый тип работы. Легкие, сердце, почки, эндокринная система начинает функционировать иначе. Зачастую в эти дни женщина также замечает изменения в своем самочувствии, но не всегда придает этому значение. И только убедившись в «интересном положении», вспоминает эти дни и все становится на свои места.

Влияние эмбриона на ощущения женщины

Если говорить начистоту, зарождение новой жизни ощутить достаточно тяжело. Скорее всего, срабатывают интуитивные . Не смотря на это, многие женщины утверждают, что смогли определить беременность на .

В большинстве случаев это связано с ростом плода и его внутриутробном развитии. Эмбрион меняется, развиваются основные органы, системы, а на женщине это отражается в неясных ощущениях. Обычно все начинается со срока 21-22 дня менструального цикла.

Признаки беременности на 7 день после зачатия или 21–22 день цикла:

• В это время зародыш приобретает нервную систему, а будущая мама чувствует изменение своих вкусовых пристрастий. Как не смешно, именно сейчас может потянуть на что-нибудь солененькое. Или вовсе каламбурное – тортик с селедочкой.
• При развитии у эмбриона спинного, головного мозга, сердечной мышцы женщина остро страдает на головные боли, мигрени. Её всюду преследуют неприятные запахи.
• 22-23 день цикла может принести уже первые самые известные – утренний . В некоторых случаях тест на беременность слегка окрасит вторую заветную полоску.
• 28 день цикла и выше приносит в жизнь девушки все больше красок беременности. Все органы восприятия обостряются, запахи становятся ярче, вкус разнообразнее. Иногда может появиться желание скушать такие блюда, которые раньше вызывали только отвращение, а сейчас большое желание это испробовать.

Ранние признаки беременности

На 21-23 день цикла можно прочувствовать уйму других, не менее странных, первых признаков интересного положения. И даже малейшие непривычные ощущения могут оказаться признаками зарождения новой жизни.

Конечно, с течением беременности становятся ощутимее. А вскоре девушка уже не будет сомневаться в своем положении и сможет явно ощутить все признаки.

Наиболее часто встречаются такие первые признаки беременности:

• Довольно часто женщины отмечают повышенную усталость, сонливость. Сама природа пытается уберечь будущего ребенка от слишком активной мамочки. Организм дает сигнал всем органам, что пора поберечь силы для развития будущего потомства.
• Зачатие понижает артериальное давление и, если у девушки природой заложено низкое давление, то она ощутит его. Это может быть в виде головной боли затылочной части головы.
• За счет увеличение пролактина в организме около трети женщин отмечают повышенную , вплоть до боли.
• Возможно, появится металлический привкус во рту.
• Практически в каждом случае наблюдается нестабильное эмоциональное состояние девушки. Резкие перепады настроения, частая плаксивость – все это может стать результатом зачатия.
• Ярким признаком беременности на 25-28 день цикла служит . За несколько дней до начала месячных она понижается, если дама забеременела, базальная остается высокой 37 и выше.
• На 20-21 день цикла могут возникать резкие перепады температуры тела то жарко, то холодно.
• В течение 21-28 дней цикла могут возникать ощущения вздутия живота. Это связано с большим притоком крови к малому тазу.
• С 22 дня цикла дама может ощутить непривычное половое влечение либо вообще оставаться бесчувственной. Эта категория относится к изменениям в системе либидо за счет гормональной перестройки.
• Будущая мамочка может потерять сон или он станет поверхностным, чутким.
• Повышается возбужденность, женщине нужно что-то постоянно делать, куда-то бежать.

Утверждать о точном , никто не решиться до конца. Сколько существует личностей женского пола, столько существует ранних ощущений, связанных с зарождением новой жизни.

Обналичить их все невозможно, каждый организм уникален. Поэтому что остается делать – это верить, если мечта родить ребенка нестерпима. А также ждать подходящего момента, чтобы подтвердить свои интуитивные или физические ощущения с помощью домашнего или сдать анализ крови на ХГЧ. Пусть вам повезет.

Существует хорошая пословица «Бог играет человеком, а человек играет на трубе». Она особенно подходит к процессу рождения детей.

В женском обществе существуют две категории девушек:

• Те, которые хотят родить малыша и задают гинекологам вопрос в какие дни можно забеременеть?
• И те, которые не хотят или не готовы стать материю и с ужасом думают, когда можно забеременеть?

В какие дни вероятность зачатия максимальная?

Каждое мнение имеет право на существование. Чтобы четко представить о чем пойдет речь нужно обратиться к учебнику анатомии и физиологии человека за 9-й класс школы. Этого достаточно.

В организме женщины репродуктивного периода происходит ряд изменений. Первую половину цикла происходит созревание яйцеклетки, полость матки наращивает эндометрий – организм активно готовится к беременности.

На 12–14 день цикла происходит выброс яйцеклетки из яичника. Казалось бы, мужчину за шкирку и вперед! Но не все так просто!

В какой период можно забеременеть после выхода яйцеклетки? Женская половая клетка живет очень мало – всего 12 часов. При неблагоприятных условиях и того меньше.

Если оплодотворение не произошло, на 15-й день цикла начинается подготовка к менструации – удаления из организма невостребованных клеток эндометрия. В идеале на 28-й день цикла наступает ежемесячное кровотечение.

Казалось бы, все ясно и понятно – нужно быть осторожным на 12–14 день, а в остальные дни забеременеть нельзя. Это неверно! Если бы все было так просто, то не было бы незапланированных беременностей и так много бездетных пар!

Безопасные дни цикла

Решили не обременять себя или партнера предохранением? Вынуждена вас разочаровать – безопасных дней не существует. Просто в некоторые дни месяца шансы зачать высокие, а в другие – низкие.

Если у вас в планах нет места ребенку, чтобы не задать себе вопрос, в какие дни можно забеременеть обязательно предохраняйтесь.

Методика расчета периода, в котором нельзя зачать малыша

Для корректного расчета безопасных дней цикла потребуется:

• Календарь прихода месячных минимум за полгода.
• Регулярный менструальный цикл.

Точность и регулярность начала цикла крайне важна! Если месячные приходят хаотично и когда им захочется, рассчитать в какие дни можно забеременеть нельзя.

1. Итак, берем в руки календарь, выбираем самый длинный и самый короткий менструальный цикл.
2. Далее – вычитаем из меньшего цикла число 18. Например – 25–18=7. С 7 дня цикла начинаются опасные дни.
3. Затем работаем с самым длинным временным отрезком, вычитаем число 11. Например – 31–11=20 день цикла.
4. Итого, с 7 по 20 - дни когда можно забеременеть.

Итак, получаем 13 потенциально опасных дней. Если посмотреть на идеальный цикл – в 28 дней, то всего 15 из них, когда нельзя забеременеть.

Предменструальные страдания – предохраняться или нет

Если потенциально опасные дни прошли, то можно не задумываться о контрацепции? Нельзя сказать, что забеременеть нельзя, но вероятность зачатия действительно очень низкая.

Перед началом менструации меняется гормональный фон, происходит отторжение эндометрия. Поэтому даже при повторном выходе яйцеклетки из яичника беременность вряд ли наступит.

Но в любом правиле есть исключения – особо живучие сперматозоиды, гормональный сбой, организм решил размножаться – и, пожалуйста, через 9 месяцев получим орущий результат.

Возможна ли беременность после менструации?

Почему-то в женском сознании прочно закрепился ответ – нет, забеременеть в этот период нельзя. Врачи-гинекологи удивленно передергивают плечами. Их опыт и знания говорят об обратном.

Через какое время можно забеременеть? Практически сразу же, но должны совпасть ряд условий:

• Качественные и живучие сперматозоиды у партнера. Сидели, как партизаны, дожидаясь удобного момента.
• Произошел внеплановый выброс яйцеклетки у женщины. Это происходит при гормональных сбоях, стрессах, смене климата, сместилась овуляция.

Так что, календарь в этой ситуации не помощник. Организм и случай решили, что день благоприятный для зачатия – и через месяц можно увидеть две полоски на тесте.

Овуляция – методика расчета

Овуляция – это выброс созревшей яйцеклетки из яичника. В эти дни вероятность зачатия очень высока. Как рассчитать опасные дни?

• Измерить базальную температуру. Для точных расчетов потребуется термометр, календарь и минимум месяц наблюдений. Измерения проводят каждый день, не вставая с постели. В течение месяца температура колеблется от 36,5–36,8 градуса. Перед овуляцией температура повышается до 37,2, а после резко снижается до нормальных значений.
• Приобрести дорогостоящий тест на овуляцию.
• УЗИ-диагностика. Это также недешевое удовольствие. Оно требует не только средств, но и потраченного времени в кабинете врача.

Далее все зависит от женщины. Если беременность желательна, то высчитали день овуляции и вперед, решать поставленные задачи. Если же появление малыша не входит в планы, следует предохраняться барьерными методами.

Чтобы не мучить себя вопросами опасный день или нет, предохраняйтесь проверенными средствами – презерватив, таблетки или инъекции. Тогда не придется принимать решения, которые могут нежелательно сказаться на вашем физическом и моральном здоровье.

Довольно часто женщины задаются вопросом? возможно ли наступление беременности в тот или иной день? Для того чтобы точно убедиться в результате, необходимо посетить гинеколога. Доктор может провести ряд исследований и определить, наступило ли зачатие. В данной статье будет рассмотрен 20 день цикла. Вы узнаете, возможно ли наступление беременности в это время. Также познакомитесь с некоторыми мнениями врачей и отзывами пациенток.

Отметим, что представленный материал не является гарантией того, что в вашем случае все будет именно так. Организм каждой женщины индивидуален и полон своих особенностей.

Несколько слов о теории: процесс оплодотворения

Чтобы понять, возможно ли зачатие на 20 день цикла, необходимо узнать о принципе этого процесса. Для наступления беременности необходимы две клетки - мужская и женская. Сперматозоиды выделяются в процессе эякуляции в любое время. У женщины же организм устроен несколько иначе. Представительница слабого пола моет зачать малыша не в каждый день цикла. Существуют так называемые

Врачи делят женские периоды на короткие, среднестатистические и длинные. В первом случае цикл длится до трех недель. В последнем - 35 дней. Все это считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Рассмотрим отдельно описанные циклы и выясним, возможно ли зачатие на 20 день цикла.

Среднестатистическая женщина с регулярными менструациями

При продолжительности периода в 28 суток выход яйцеклетки осуществляется примерно на 14-16 день цикла. Жизнеспособность гаметы составляет всего несколько часов. Если половой контакт произойдет на 20-й день, то наступление беременности крайне маловероятно. Объясняется этот факт тем, что с момента овуляции прошло более 4 суток.

Несмотря на имеющиеся данные, зачатие все же может наступить. Помните, что у каждой представительницы слабого пола бывают гормональные сбои, которые сдвигают овуляцию в ту или иную сторону. Также иногда в цикле могут выйти две яйцеклетки. Это, скорее, исключение, чем правило. Однако стоит о нем помнить всегда.

в коротком цикле

Возможно ли наступление беременности на 20 день цикла в этом случае? Ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным, чем сомнительным или положительным. У представительниц слабого пола с короткий цикл продолжается до трех недель и составляет 21 день. Овуляция же происходит примерно через неделю от новой менструации. Следовательно, если половой контакт без предохранения произойдет на 20-е сутки, то на 21-е уже начнется следующий цикл. Гамета попросту погибнет к указанному сроку.

Стоит учесть и другую ситуацию. Как вы уже знаете, разрыв фолликула происходит примерно на 7-е сутки после месячных. Жизнеспособность сперматозоидов в половых органах женщины составляет до десяти дней при благоприятных условиях. Исходя из этого можно предположить, что контакт состоялся на 20-е сутки, а через 8 дней произошла овуляция. Беременность вполне может наступить от гаметы, которая все же дождется своего часа. Однако о своем новом положении вы узнаете уже в следующем цикле.

Женщина с длинным циклом и вероятность зачатия

На каком дне цикла овуляция у представительниц слабого пола с продолжительностью периода 35 дней? В этой ситуации разрыв фолликула происходит примерно на 21-й день. Может ли наступить беременность при половом контакте, совершенном за несколько часов до этого? Безусловно, да.

Врачи говорят, что именно этот день и является самым благоприятным для зачатия у представительниц слабого пола с длинным циклом. Именно поэтому, если вы не планируете беременность, стоит соблюдать особую осторожность во время сношения. Используйте барьерные методы контрацепции.

Симптомы овуляции, о которых нужно знать каждой женщине

На каком дне цикла овуляция у тех или иных женщин, вам уже стало известно. Стоит также научиться определять выход гаметы по симптомам. Это позволит вам наиболее точно ответить на важный вопрос: возможна ли беременность?

• Выделения на 20 день цикла при овуляции обычно слизистые, тягучие и прозрачные. Именно такая среда наиболее благоприятна для сперматозоидов. В ней клетки быстро передвигаются, достигая своей цели.
• Определить наступление овуляции можно при помощи специальных средств (тестирование, лабораторные исследования, ультразвуковой мониторинг).
• Положение шейки матки. Этот симптом будет показательным только при длительном регулярном исследовании. становится более мягкой, немного раскрывается и поднимается вверх. Помните о том, что исследование должно проводиться исключительно чистыми руками с коротко остриженными ногтями.
• Повышение либидо. При овуляции на 20 день цикла, как и в любой другой, происходит усиление полового влечения.

возможна ли беременность?

Первый день цикла - это сутки, в которые началось кровотечение. Врачи говорят о том, что в норме у каждой женщины бывает до двух ановуляторных циклов за год. Что это такое? Может ли наступить беременность на 20-й день в этом случае?

Ановуляторный цикл - это такой период, когда яичники спят (не функционируют). Овуляция в этом месяце не наступает. Следовательно, беременность абсолютно точно может быть исключена. Стоит отметить, что ановуляторные циклы часто длиннее или короче обычных периодов. Не стоит заострять особое внимание на этом, если отсутствие месячных продолжается до 40 дней.

Определение беременности на 20-й день

Какие признаки имеет овуляция на 20 день цикла, вы уже знаете. Часто у женщин возникает вопрос: можно ли в это время установить наличие беременности? Самостоятельно определить данный факт практически невозможно. Наиболее популярное средство для диагностики - тест. Однако на 20-й день он вам покажет отрицательный результат в силу того, что в моче еще низкий уровень хорионического гонадотропина.

Установить факт зачатия на 20-й день можно при помощи лабораторных исследований. Однако и они покажут точную картину только при ранней овуляции. Другими словами, если выход яйцеклетки произошел на 7-е сутки, то вполне вероятно увидеть положительный уровень хорионического гонадотропина. Прогестерон (20 день цикла) также будет высоким, соответствующим первому триместру.

Ультразвуковое исследование на этом сроке еще не даст ясной картины. Даже при наступлении беременности плодное яйцо еще ничтожно мало, его попросту невозможно увидеть.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).