Protrusion du disque intervertébral : symptômes et traitement. Saillies : qu'est-ce que c'est ? Protrusion des disques intervertébraux : traitement Les jambes sont enlevées en raison d'une protrusion

La protrusion discale est un processus pathologique qui conduit à une déformation des disques intervertébraux. Si le traitement n'est pas démarré à ce stade, la pathologie peut entraîner le développement de maladies plus graves. Selon les statistiques, la maladie survient chez les personnes de plus de 30 ans. En outre, le processus pathologique peut se développer en raison d'une blessure acquise ou d'une surcharge systématique.

Étiologie

Dans la plupart des cas, la protrusion du disque intervertébral est le résultat d’une progression. De plus, les facteurs étiologiques comprennent les suivants :

• blessures au dos;
• maladies infectieuses;
• mauvaise répartition de la charge lors de son levage ;
• maladies provoquant des troubles métaboliques;
• structure musculaire mal développée;
• mauvaise posture systématique.

Il convient de noter qu'une forme avancée de saillie entraîne toujours. Dans ce cas, l'anneau fibreux se rompt, ce qui peut entraîner une paralysie partielle ou complète d'une personne.

Selon les statistiques, la protrusion est le plus souvent une conséquence de l'activité physique et de l'ostéochondrose.

Pathogénèse

En raison de certains facteurs étiologiques, des processus dégénératifs commencent dans la colonne vertébrale - le tissu absorbant les chocs perd ses propriétés, ce qui entraîne une perte de flexibilité du disque.

La perte d'élasticité entraîne la formation de fissures dans l'anneau fibreux et l'espace entre les disques se rétrécit. À son tour, cela exerce une pression supplémentaire sur les disques intervertébraux, ce qui conduit finalement à un gonflement. De tels changements dystrophiques deviennent la principale cause de pincement des terminaisons nerveuses, à la suite de quoi une personne ressent une douleur intense. À un stade avancé, ces modifications pathologiques peuvent conduire à une compression des terminaisons nerveuses. Dans ce cas, on ne parle plus de protrusion, mais de hernie intervertébrale.

Symptômes généraux

Au stade initial du développement, la protrusion du disque intervertébral est asymptomatique. Une personne ne commence à ressentir une gêne que lorsque les fibres nerveuses commencent à être pincées.

La protrusion des disques intervertébraux se manifeste comme suit :

• douleur aiguë dans le bas du dos;
• raideur dans les articulations, chaque tour du corps dégage de la douleur ;
• engourdissement partiel des membres inférieurs;
• des picotements dans les doigts ;
• faiblesse musculaire;
• mal de dos persistant qui ne s'améliore pas après la prise de médicaments ou d'un traitement local.

Parfois, la douleur peut irradier vers le bras. Une personne peut également ressentir des maux de tête et une tension artérielle instable. La nature de la douleur dépend en grande partie du degré de développement du processus pathologique et de la condition physique générale de la personne, de son âge.

Types

Il existe quatre formes de protrusion discale :

• central– direction des modifications dystrophiques au centre du canal rachidien ;
• latéral (latéral)– des modifications peuvent survenir aussi bien à droite qu’à gauche de la colonne vertébrale ;
• postérolatéral– évolution du processus pathologique selon le type « dos et côté » ;
• saillie dorsale;
• dos– direction de saillie de l’abdomen vers la moelle épinière.

Saillie dorsale

Séparément, il convient de souligner ce type de processus pathologique comme dorsal. Avec cette forme de développement de la maladie, les lésions discales atteignent jusqu'à 25 %. Le plus souvent, la saillie du disque dorsal se développe en raison d'une activité physique excessive et fréquente. Le terme « dorsal » signifie que le processus pathologique se développe dans la zone du canal rachidien. Cela se heurte au fait qu'une pression excessive sur la moelle épinière se produit même au tout début du développement de la maladie.

Les signes de saillie discale dorsale peuvent apparaître comme suit :

• douleur aiguë qui irradie vers le bas du dos;
• inconfort dans les membres inférieurs;
• mal de tête.

À mesure que la saillie dorsale se développe, la douleur peut accompagner une personne même avec une légère toux ou une activité physique mineure.

Il convient également de noter qu'avec un traitement rapide, une telle maladie ne présente pas de danger particulier pour la vie humaine. Mais le manque de mesures médicales appropriées peut conduire à une hernie intervertébrale.

Nature de la localisation

Le plus souvent, les changements dystrophiques sont localisés dans les disques l5 s1 et l4 l5. En d’autres termes, la protrusion est le plus souvent diagnostiquée au niveau de la colonne lombaire.

La saillie du disque l5 s1 est due au fait que cette zone supporte la plus grande charge. On peut en dire autant de la saillie l4 l5.

De plus, la protrusion du disque l5 s1 peut être le résultat d'une ostéochondrose chronique. Sans traitement correct, ces formes de la maladie se transforment rapidement en hernie intervertébrale. Plus rare est la protrusion de la poitrine et de la colonne cervicale.

Diagnostique

Le diagnostic de protrusion vertébrale comprend deux étapes : examen par un médecin et diagnostic instrumental.

Lors de l’examen, il est important d’obtenir les antécédents personnels et familiaux. Après cela, la personne est envoyée vers des méthodes de recherche instrumentales.

En règle générale, le programme de recherche en cas de suspicion de protrusion vertébrale comprend les éléments suivants :

• Échographie de la poitrine ;

Quant aux analyses de laboratoire, elles peuvent être prescrites individuellement, en fonction de l'état de santé général.

Sur la base des résultats obtenus, le médecin peut prescrire le traitement approprié.

Traitement

Le traitement de la protrusion aux premiers stades implique uniquement un traitement médicamenteux et une thérapie par l'exercice. L'intervention chirurgicale n'est applicable que s'il existe un risque de développer une hernie intervertébrale.

Le traitement médicamenteux de la protrusion vertébrale vise à éliminer les symptômes. Le médecin peut prescrire les médicaments suivants :

• chondroprotecteurs;
• analgésique;
• relaxants musculaires.

La posologie, la fréquence d'administration et la durée doivent être prescrites uniquement par un médecin. L'automédication est inacceptable.

Le traitement général est basé sur la thérapie par l'exercice et la physiothérapie. Les éléments suivants peuvent être utilisés :

• thérapie par ondes de choc;
• thérapie magnétique;
• traitement par ultrasons;
• massothérapie;
• traitement à l'oxygène actif.

En moyenne, ce cours dure de 3 à 6 semaines. De plus, une personne doit adopter un mode de vie sain, éviter toute activité physique excessive et être modérément active physiquement.

Le traitement de la protrusion du disque vertébral à l'aide de ces méthodes donne de bons résultats.

La prévention

La prévention de la saillie est assez simple et comprend les règles suivantes :

• faire du sport;
• lieu de travail correctement équipé;
• un sommeil sain - un matelas orthopédique et une position correcte du corps pendant le repos ;
• maintenir un poids optimal.

Vous devez également surveiller votre alimentation, ne pas abuser de l'alcool et répartir correctement les poids. Ces règles simples aideront à éviter non seulement la saillie, mais également d'autres maladies articulaires.

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Maladies présentant des symptômes similaires :

La lithiase urinaire (lithiase urinaire) est un processus pathologique qui conduit à la formation de calculs dans la vessie, l'uretère ou les reins. La maladie est diagnostiquée chez 3% de la population totale. Chez les jeunes, les calculs se trouvent le plus souvent au niveau des reins et de l'uretère. Chez les personnes âgées, une pathologie se forme au niveau de la vessie. Cette maladie n'a aucune restriction concernant l'âge et le sexe.

Une maladie grave et complexe de la colonne vertébrale provoquée par la protrusion du disque intervertébral vers le canal rachidien, c'est-à-dire dans le sens allant de l'abdomen vers le dos, est appelée protrusion postérieure, dorsale ou dorsale.

La maladie se caractérise par une forte probabilité de pincement et de formation de racines nerveuses.

Le passage normal des impulsions à travers le canal rachidien est perturbé, ce qui entraîne des douleurs de durée et d'intensité variables dans une certaine position du corps.

Facteurs causant la maladie

La saillie postérieure des disques intervertébraux est diagnostiquée par les médecins beaucoup plus souvent qu'on ne le croit généralement.

La protrusion dorsale a un effet constant sur les structures vertébrales et la douleur ne survient qu'à un certain moment, de sorte qu'au début de la maladie, le patient peut ne pas s'en rendre compte.

Le noyau du cartilage est entouré d'un anneau fibreux constitué de tissu conjonctif et cartilagineux, mais à la suite de processus dégénératifs, il perd son élasticité.

Le noyau est déplacé et une saillie se forme, appelée saillie postérieure des disques intervertébraux.

Lorsqu'elle est dirigée vers le canal rachidien de la colonne vertébrale, une pathologie dorsale est diagnostiquée, dont la formation peut être influencée par les facteurs suivants :

• Blessures et impacts à la colonne vertébrale.
• Processus inflammatoire focal.
• Perturbation du flux sanguin normal.
• Modification destructrice du tissu cartilagineux.
• Hérédité, anomalie du développement.

Les plus courantes sont les saillies postérieures des disques C3-4, C4-5, localisées dans la colonne cervicale entre la troisième et la quatrième vertèbre, ainsi que la quatrième et la cinquième vertèbre.

La zone C4-C5 est responsable du travail des bras, de la tête, du cou et de la poitrine. En règle générale, la localisation dans ce segment est précédée de blessures graves - du sport à celles subies lors d'accidents de la route.

Symptômes de la maladie

Le prolapsus ou la protrusion se caractérise par certains symptômes qui permettent d'identifier la maladie avant un diagnostic approfondi. Les principaux signes se manifestent par les changements suivants :

• Après un long repos, notamment une nuit de sommeil, il est difficile de sortir du lit, les mouvements sont tendus et contraints.
• Toute activité physique s'accompagne d'une douleur sourde et douloureuse résultant de l'impact de la saillie sur les racines nerveuses.
• Des zones rougies peuvent apparaître sur la peau, ce qui indique une perturbation du flux sanguin normal.
• Des douleurs intenses, des migraines et éventuellement des vertiges accompagnent souvent les pathologies du cou.
• Des fonctions altérées des organes pelviens peuvent indiquer une localisation dans le bas du dos.

Les signes et symptômes de la maladie sont individuels pour chaque patient. Ils dépendent des facteurs, de la forme et du stade de la maladie, ainsi que de la présence de maladies concomitantes du système musculo-squelettique.

Sans un diagnostic multiniveau de haute qualité, elle peut être confondue avec une hernie basée sur des symptômes similaires. Pour commencer le traitement, un scanner doit être réalisé.

Types de saillie dorsale

La perte de cartilage avec une direction topique postérieure est classée dans les types suivants :

1. Diffuser. La caractéristique principale est un prolapsus irrégulier et répété du disque C5-C6 ou d'un autre segment du rachis cervical. Il existe des pathologies simultanées des segments C4-5 et C6-7. Le danger réside dans le développement d’une inflammation des racines nerveuses et d’un éventuel handicap.
2. Circulaire. La saillie circulaire-dorsale de la colonne lombaire est considérée comme particulièrement dangereuse. L'intégrité du cartilage est progressivement compromise, ce qui s'accompagne de douleurs intenses. La compression des racines nerveuses et la perturbation du flux sanguin peuvent entraîner un engourdissement dans le bas du torse.
3. Les saillies discales postéro-latérales sont assez fréquentes. Avec cette option, la saillie par rapport à la colonne vertébrale se produit vers l'arrière et sur le côté. Les changements destructeurs peuvent être localisés simultanément dans le canal rachidien et les structures latérales droite et gauche.

La protrusion discale postéro-latérale (également postéro-latérale) est dangereuse car elle se produit de manière asymptomatique et peut ne pas gêner le patient jusqu'à un certain point où il y a un impact physique sur les structures nerveuses.

Méthodes de diagnostic

Certains signes neurologiques permettent d'identifier une saillie postérieure - engourdissement des membres, mouvements convulsifs, tic nerveux de l'œil, douleur dans la colonne vertébrale.

Un diagnostic fréquent et courant est la protrusion postérieure du disque intervertébral L4-5. Cela peut affecter une personne à tout âge, notamment en présence de blessures et. La douleur se propage au bas du dos et aux jambes.

Lorsqu'elle est diagnostiquée dans les segments L3-4, L4-5, il faut comprendre que la saillie est localisée entre la troisième et la quatrième, ainsi qu'entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire. Pour un diagnostic détaillé de la maladie, les méthodes suivantes sont utilisées :

• Radiographie et IRM.
• Examen du canal rachidien.
• Etude des systèmes veineux.
• Echographie.
• Injection de produit de contraste.

Chaque méthode donne des résultats fiables, à l'aide desquels un spécialiste peut diagnostiquer avec précision et prescrire un traitement rapide au patient. Si l'on considère la formulation médicale, le diagnostic peut avoir l'entrée suivante :

• Protrusion discale postérieure C3-4, C5-C6, C6-C7 – pathologie entre la troisième et la quatrième, la cinquième et la sixième, la sixième et la septième vertèbre cervicale. Qu'il s'agisse d'une saillie postérieure de C3-C4 - prolapsus dorsal - peut être diagnostiqué par IRM.
• Les saillies discales postérieures L4-S1, L5-S1 sont des saillies courantes entre la quatrième ou la cinquième et la première vertèbre sacrée. C'est le premier signe d'une hernie intervertébrale.
• La protrusion discale postérieure Th5-Th6 3 mm est un prolapsus du disque dans la région thoracique. Elle se caractérise par une légère douleur, que les patients associent souvent à une activité physique, au levage de charges lourdes ou à des mouvements maladroits.

Chaque option en médecine a son propre dossier, à partir duquel vous pouvez comprendre dans quelle partie de la colonne vertébrale la maladie est localisée, entre quelles vertèbres, si le prolapsus est latéral, central ou postérieur.

02.03.2010, 08:33

Bon après-midi. Le sujet n'est pas nouveau... et pourtant.
homme, 36 ans, poids 80 kg, taille 185. Jusqu'à 30 ans de lutte, de lourdes charges physiques constantes, après 30 ans du matin au soir, une voiture de bureau.....en été-datcha au maximum.
À la mi-janvier, j'ai inséré la lettre zyu de la plinthe... une demi-heure plus tard, elle a commencé à palpiter dans la fesse droite, douleur modérée dans le bas du dos.
Une semaine plus tard, nous nous sommes déplacés vers la gauche - la fesse gauche fait mal et brûle, elle irradie un peu vers la jambe gauche, elle devient un peu engourdie, parfois pendant une journée la même chose va du côté droit, puis à nouveau vers la gauche (plus long). Il n'y a aucun problème avec le pied. Coccyx inférieur, supérieur et inférieur modérément brûlant. Compresses-emplâtres moutarde-finalgon - effet 0. Total 1,5 mois au même endroit. Auparavant, il n'y avait pratiquement aucun problème avec cette partie de la colonne vertébrale.
Peut-être un centime pire.
Hier, j'ai passé une IRM dans une bonne clinique de Moscou.

Les sections terminales de la moelle dorsale (se terminant au niveau de L2) et les éléments de la queue de cheval sont visualisés. La moelle épinière a une structure homogène, des contours lisses et un diamètre normal.
La structure des corps vertébraux est inhomogène en raison d'une dégénérescence graisseuse. Les contours des corps sont quelque peu déformés en raison de la formation d'ostéophytes marginaux ventraux. On note une douceur de la lordose lombaire et une scoliose. L'intensité du signal MR des disques intervertébraux L1-C1 est inégalement réduite - une manifestation de déshydratation.
Au niveau L5-C1, une saillie discale extraforaminale droite atteignant 2 mm avec un léger rétrécissement du foramen radiculaire droit est visualisée.
Au niveau de L4-L%, il existe une saillie circulaire du disque, mesurant jusqu'à 1 à 2 mm, avec une légère compression de l'espace sous-arachnoïdien antérieur et un léger rétrécissement des deux foramens radiculaires.
Conclusion : image IRM d'une ostéochondrose peu prononcée du rachis lombo-sacré. Saillie du disque L4-L5-C1

Maintenant, après un mois et demi, il n'y a pratiquement plus de douleur dans la région lombaire, enfin, si vous sentez le point près de la colonne vertébrale, ça fait mal... mais l'essentiel est que vous vous réveilliez dans le matin... ta jambe gauche commence à faire mal sourdement la zone du côté du bassin côté bas de la fesse, elle se comprime, brûle, comme si elle était coincée avec un pieu émoussé, puis la jambe commence à s'engourdir, parfois plus, parfois moins. Le lendemain, soit la même partie peut faire mal et s'engourdir, soit la jambe droite (moins souvent). En même temps, quand l’un fait mal et devient engourdi, l’autre va bien.
Je n'ai pris aucun médicament.
Aujourd'hui j'ai pris rendez-vous avec un massothérapeute-vertébrologue-manipulateur.....

Ce que c'est? Quelles sont les perspectives... par où commencer... massage, thérapie par l'exercice, anti-inflammatoires... etc. ? Mais pas la piscine... allergie à l'eau de la piscine, au chlore, etc.

02.03.2010, 09:40

Ce qui a été détecté chez vous peut être détecté chez 4 à 5 personnes qui ne se plaignent de rien du tout.
Votre problème n'est pas spécial dans cette catégorie et a été discuté plus d'une fois. Vous n'appartenez pas à la catégorie de ceux qui ont besoin d'un traitement chirurgical.
Lisez les archives du forum pour les mots-clés - hernie discale.

02.03.2010, 13:20

merci pour votre réponse, docteur.
Le neurologue n'a rien trouvé aujourd'hui lors des examens internes (piquant, battu), bien que les jambes soient encore engourdies, il a prescrit localement les traditionnels : movalis, milgamma, dona, sirdalud, traumgel. J'ai tout acheté et j'ai commencé.
Je souhaite moi-même ajouter une thérapie par l'exercice actif, des promenades et une visite chez un massothérapeute expérimenté.
Qu’ajouteriez-vous d’autre à part la piscine (je ne sais pas, je suis allergique à l’eau chlorée) ?
Merci d'avance pour votre réponse.

02.03.2010, 15:18

Très probablement, vous souffrez du syndrome vertébral musculotonique. Les perspectives, à en juger par votre description, sont bonnes. Il est probable que si vous aviez été traité à temps selon le schéma standard, il n'y aurait plus de problème maintenant. C'est pour l'avenir.
Dans ce cas, la thérapie manuelle est l’option thérapeutique. Mais en sachant que la base de la prévention est une activité physique appropriée et régulière. Salle de fitness). Mais il faut commencer par un instructeur. Par exemple, la charge le long de l’axe de la colonne vertébrale vous est contre-indiquée. Les bénéfices de l'entraînement avec des poids libres (haltères...) sont très discutables.
Le plus douteux des médicaments que vous avez cités est le Traumeel. Le plus éprouvé est movalis.

02.03.2010, 21:47

Qu’ajouteriez-vous d’autre à part la piscine (je ne sais pas, je suis allergique à l’eau chlorée) ?
.
Merci de préciser en quoi s'exprime cette mystérieuse allergie à l'eau chlorée ? Éruption cutanée? Respiration difficile? (ils ne chlorent tout simplement pas l'eau de la piscine...)

02.03.2010, 21:55

plus une visite chez un massothérapeute manuel expérimenté.

Un tel métier n'existe pas. De manière générale, il faut éviter de confier votre santé à des spécialistes dont les titres contiennent les mots : « sculpté », « médecin », « chiropracteur »… etc.
D'ailleurs, si vous décidez vraiment de traiter la dorsalgie discogène avec un massothérapeute, interrogez-le sur la présence ou l'absence de la même étrange allergie à l'eau chlorée... :ah.

Le rôle de la colonne vertébrale est celui du soutien et de la fonction motrice. Avec les changements liés à l'âge, des processus dégénératifs se produisent dans les disques intervertébraux et le tissu osseux. Cela entraîne des conséquences désagréables au niveau de la colonne vertébrale : des douleurs et des troubles neurologiques surviennent.

Cette condition est appelée phénomène d'ostéochondrose, caractérisée par la saillie de la partie interne du disque au-delà des limites des corps vertébraux voisins. La saillie peut atteindre 5 mm (avec protrusion des disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée) et jusqu'à 2 mm (avec saillie des disques cervicaux). L'anneau fibreux qui entoure le noyau pulpeux reste indemne. La saillie discale est appelée mini-hernie de la colonne vertébrale.

On pense que la protrusion du disque vertébral est une hernie potentiellement importante dans la colonne vertébrale si le mauvais traitement a été prescrit !

La protrusion des disques intervertébraux est possible pour tout le monde, mais elle ne se fait pas toujours sentir. Si une douleur apparaît dans la colonne vertébrale et qu'un tel problème est détecté, le traitement doit être commencé immédiatement.

Types et stades de protrusion du disque vertébral

En médecine, il existe 10 espèces existantes. Chaque type a ses propres caractéristiques :

• Protrusion discale de la colonne cervicale. C'est le type le plus courant trouvé. La région cervicale est la plus sensible aux influences extérieures, de sorte que les disques intervertébraux s'amincissent et s'usent rapidement. La zone touchée se manifeste par une douleur constante et une faiblesse musculaire.
• Saillie des disques de la colonne lombaire. Les disques intervertébraux s'usent pour de nombreuses raisons externes. La douleur dans la région lombaire est constante, à laquelle s'ajoutent une faiblesse musculaire dans les jambes et une sensation de picotement dans les doigts.
• Saillie médiane du disque. Une saillie est observée vers le canal rachidien (moelle épinière). Il existe un risque de pression sur la moelle épinière. Ce type de protrusion est souvent asymptomatique.
• Saillie latérale. Une saillie du disque est observée du côté droit ou gauche de la colonne vertébrale. Il existe un risque élevé de pression sur les racines vertébrales.
• Saillie postérieure. La saillie est dirigée de l'abdomen vers la colonne vertébrale. Avec cette saillie, les structures vertébrales sont affectées. Des troubles moteurs et sensoriels surviennent et des symptômes douloureux sont présents.
• Saillie postérolatérale. Cela arrive fréquemment. Le disque est bombé vers l’arrière et sur le côté de la colonne vertébrale. L'apparition de la maladie sans symptômes. De plus, lorsque les nerfs spinaux sont pincés, une douleur apparaît.
• Saillie discale dorsale. Il s'agit d'une saillie postérieure vers le canal rachidien.
• Saillie diffuse. Le type le plus complexe. La saillie se compose de plusieurs saillies de disques. Dangereux avec de nombreuses complications.
• Saillie circulaire des disques intervertébraux- il s'agit d'une saillie circulaire de disques due à des phénomènes dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale. La maladie est chronique et entraîne souvent un handicap.
• Saillie circulaire-dorsale des disques intervertébraux. Le type le plus complexe en termes d'évolution de la maladie. Les saillies sont situées vers le canal rachidien, les racines nerveuses et la moelle épinière.
• Saillie de l'anneau. Des saillies uniformes sont observées sur toute la longueur de l'anneau fibreux. Cela provoque un rétrécissement du canal intervertébral, un pincement du tissu nerveux et l'apparition de symptômes neurologiques.
• Saillie foraminale des disques intervertébraux. Le disque fait saillie vers le foramen intervertébral. Le trou se rétrécit.
• Saillie circulaire-foraminale. Il en résulte une saillie uniforme du disque intervertébral, dirigée vers le canal intervertébral.
• Saillie ventrale. Rarement vu. N'affecte pas les structures nerveuses. Dans ce cas, une saillie physiologique de plusieurs mm se produit. Cela n’affecte pas le bien-être d’une personne.

Symptômes de protrusion du disque vertébral

Les symptômes de la protrusion du disque intervertébral dépendent de la localisation du défaut, du type de protrusion et de l'étendue de la pathologie. Tant que la saillie ne provoque pas de compression du tissu nerveux et des racines, elle ne présente aucun symptôme clinique. Il existe de nombreux symptômes de protrusion, dont la nature de la manifestation dépend du degré de lésion du tissu nerveux.

Symptômes de protrusion :

• Douleur.
• Sensibilité altérée.
• Faiblesse musculaire.
• Détérioration de la vision et de l'audition.
• Mal de tête.
• Troubles du rythme respiratoire.
• Vertiges.

Les symptômes de la maladie augmentent progressivement. Le développement des symptômes de protrusion du disque intervertébral dépend principalement de la cause de la maladie.

Quelle est la différence entre une protrusion et une hernie discale intervertébrale ?

Les facteurs de risque de développement d'une protrusion comprennent également les risques professionnels, les mauvaises habitudes et la vieillesse.

Une hernie intervertébrale se développe lorsque l'anneau fibreux du disque intervertébral se rompt, à travers lequel le contenu - la moitié du noyau pulpeux - dépasse.

La protrusion et la hernie ont une caractéristique similaire - elles sont apparues en raison de l'impact de changements dégénératifs-dystrophiques. Une saillie peut être appelée une petite hernie comportant un anneau fibreux non rompu.

Il est généralement admis qu'une saillie caractéristique dans une plage allant jusqu'à 5 mm est appelée une saillie et qu'au-dessus, elle est appelée une hernie.

La thérapie thérapeutique de la protrusion vise à soulager les symptômes de la douleur à l'aide de (à l'exception de la protrusion des disques intervertébraux de la colonne cervicale) et.

Lors du traitement d'une hernie, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est utilisée. Cependant, la médecine moderne propose une méthode conservatrice en l’absence de douleur persistante.

Acceptent-ils les personnes présentant une protrusion discale dans l'armée ?

La saillie du disque a plusieurs types. Certains de ces types sont asymptomatiques, de sorte que les conscrits peuvent même ne pas être conscients de la présence de cette maladie. Le plus souvent, ce diagnostic est posé lors d’un examen médical. Ceci est confirmé par un examen complémentaire - IRM, TDM et radiographie.

Avec la saillie des disques intervertébraux, l'armée n'est recrutée que dans certaines branches de l'armée (les mêmes que). Par exemple, des troupes de chars ou de chemins de fer. Les conscrits se voient attribuer la catégorie 3B d'aptitude au service militaire. Et le diagnostic sert déjà de motif de libération de l'armée.

La protrusion des disques intervertébraux est une raison importante pour traiter la colonne vertébrale. Ne pas agir face à cette condition peut entraîner le risque de développer une hernie discale.

Regardez également une vidéo sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la protrusion du disque intervertébral :

Ils lisent maintenant.

La protrusion est un renflement du disque intervertébral entre les corps vertébraux tout en conservant son intégrité anatomique.

Cette définition médicale semble confuse. Pour comprendre ce qu'est la protrusion discale, vous devez examiner la structure de la colonne vertébrale humaine.

Protrusion d'un point de vue anatomique

La colonne vertébrale est constituée d'os individuels - des vertèbres, dont les corps sont reliés les uns aux autres par une couche cartilagineuse appelée disque intervertébral. Grâce à cela, la colonne vertébrale a à la fois stabilité et mobilité.

Chaque cartilage intervertébral a la forme d’une loupe. Bien que sa structure semble homogène, elle comporte 2 parties :

• anneau fibreux situé le long de la périphérie ;
• noyau pulpeux situé au centre.

L'anneau fibreux est constitué de cartilage fibreux résistant. Il remplit une fonction de support et relie les vertèbres entre elles.

Le noyau pulpeux est formé d’une substance élastique et sert d’amortisseur.

Un disque sain possède une élasticité et une résilience, ce qui lui permet de résister à la charge exercée sur la colonne vertébrale par le poids et les mouvements d’une personne.

Sous l'influence de plusieurs raisons, le cartilage intervertébral peut se déshydrater, perdre son élasticité et diminuer en hauteur. Des microfissures apparaissent dans son anneau fibreux. Tout cela conduit à un affaiblissement de la fixation des vertèbres les unes aux autres. La pression exercée sur le centre du disque lors du mouvement presse progressivement le noyau pulpeux dans l'anneau fibreux. En conséquence, une partie du disque intervertébral dépasse des bords des corps vertébraux, c’est ce qu’on appelle une protrusion.

Les protubérances les plus courantes de la colonne lombaire (46 %) et lombo-sacrée (48 %). Cela est dû à la lourde charge de travail qu’ils subissent.

Environ 6 % des cas sont des protrusions du rachis cervical.

Le type le plus rare est celui des lésions du disque intervertébral de la région thoracique, dues à sa mobilité limitée.

Raisons du développement

La saillie des disques intervertébraux se développe à la suite de :

• destruction de leur structure;
• blessures.

Troubles de la structure du disque intervertébral

Se développe le plus souvent à la suite d’une ostéochondrose de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose fait référence à des processus destructeurs involutifs, c'est-à-dire progressifs, dans la colonne vertébrale.

Jusqu’à l’âge de 20 ans environ, le disque intervertébral possède des vaisseaux sanguins qui le nourrissent et assurent une récupération rapide. Après 20 ans, les vaisseaux deviennent progressivement envahis et le disque reçoit les substances nécessaires directement des corps vertébraux adjacents. Plus la colonne vertébrale effectue de mouvements, plus le processus de nutrition est rapide et efficace.

Avec une diminution de la charge motrice sur la colonne vertébrale, il se produit une détérioration progressive de la nutrition du disque intervertébral, ce qui entraîne une perturbation de sa récupération. Il perd son élasticité et sa résistance. Cela conduit à la formation de saillies.

Raisons contribuant à une diminution de l'activité motrice de la colonne vertébrale :

• âge avancé;
• mode de vie sédentaire;
• travail sédentaire;
• en surpoids.

Blessures à la colonne vertébrale

Ils peuvent être aigus (un coup, une chute, une forte inclinaison), puis la saillie du disque intervertébral se développe immédiatement, ou chroniques, puis sa destruction se fait progressivement.

Un traumatisme chronique des disques intervertébraux se développe :

• chez les athlètes d'haltérophilie ;
• pour les travailleurs exerçant des professions qui nécessitent des mouvements monotones constants et sont associés à des vibrations prolongées.

En fonction de l'emplacement du renflement discal, les saillies peuvent être divisées en les types suivants :

• latéral (latéral);
• postérieur (dorsal);
• devant;
• postérolatéral;
• central.

Le plus important est la protrusion du disque dorsal. Dans ce cas, une section de tissu cartilagineux fait saillie vers le canal rachidien, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière.

La saillie dorsale des disques intervertébraux se développe le plus souvent dans la colonne lombaire. Dans ce cas, la zone touchée peut atteindre 50 % de la surface totale du disque. Un volume aussi important de tissu pathologique dépassant entre deux vertèbres peut entraîner un pincement simultané des racines nerveuses des deux côtés.

Les principaux symptômes de protrusion sont communs à toutes les localisations de la pathologie :

• douleur;
• perturbation de la sensibilité (paresthésie - picotements, chair de poule);
• troubles moteurs.

Les manifestations cliniques sont causées par la compression :

• racines nerveuses spinales qui sortent par les ouvertures entre deux vertèbres adjacentes ;
• artères;
• moelle épinière.

La localisation des symptômes dépend de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle se trouve le disque endommagé.

Région cervicale

La saillie de la colonne cervicale présente des symptômes distinctifs déterminés par sa structure anatomique. Le fait est que les artères irriguant le cerveau passent par les vertèbres cervicales. Lorsque des saillies apparaissent, elles peuvent être comprimées, ce qui se traduit par des symptômes d'accident vasculaire cérébral.

Le plus souvent, une protrusion du disque C5-C6 des vertèbres cervicales se produit. Les symptômes suivants sont observés :

• douleur au repos dans le cou, entre les omoplates, dans la région du cœur, dans les bras (un ou les deux) ;
• douleur lors des mouvements dans la région cervicale;
• mobilité limitée dans l'articulation de l'épaule;
• diminution de la force musculaire du bras;
• engourdissement de la peau des mains, sensation de picotement, rampement ;
• vertiges;
• perte de conscience en inclinant la tête;
• mal de tête.

Région thoracique

La protrusion des disques intervertébraux dans cette région est caractérisée par :

• maux de dos au niveau thoracique au repos et pendant le mouvement ;
• douleur à la ceinture;
• douleur thoracique;
• fatigue rapide des jambes lors de la marche;
• engourdissement de la peau de la poitrine et du dos.

Région lombaire et lombo-sacrée

La variante la plus courante est la protrusion des disques intervertébraux lombaires. Ses principales manifestations : la douleur et la limitation des mouvements sont communément appelées « lumbago ».

La protrusion discale L4-L5 se manifeste par les symptômes suivants :

• douleur dans la colonne lombaire, aggravée par les éternuements et la toux ;
• propagation de la douleur du bas du dos à la fesse et à la face antérieure externe de la cuisse, au bas de la jambe, jusqu'au bord interne du pied (gros orteil) ;
• une crise de douleur aiguë - lumbago (lumbago), qui survient au moment d'un stress physique (soulever des poids);
• diminution de la force des muscles de la cuisse, du bas de la jambe et des fesses.

La protrusion du disque L5-S1, située dans la colonne lombo-sacrée, a ses propres caractéristiques. Elle se caractérise par des douleurs dans le bas du dos, qui se propagent le long de la surface postérieure externe de la fesse, de la cuisse et du bas de la jambe, descendant jusqu'au petit orteil.

La protrusion des disques de la colonne lombaire est souvent asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne se manifeste pas longtemps sur de nombreuses années.

Diagnostic de protrusion du disque intervertébral

La protrusion discale vertébrale est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient, de l'examen neurologique et des résultats des méthodes instrumentales.

Lors de l'évaluation des plaintes, une attention particulière est portée à la durée des symptômes, à leur apparition, aux facteurs provoquants (monter des escaliers, soulever des objets lourds), à la profession, au sport, à l'âge.

Un examen neurologique comprendra la détermination précise des lieux de douleur, de l'état des réflexes tendineux et des modifications de la sensibilité cutanée.

Parmi les méthodes instrumentales, la radiographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisées. La méthode la plus moderne aujourd’hui est l’IRM. Les images montrent non seulement l’emplacement exact de la saillie, mais également l’état détaillé de l’anneau fibreux et du noyau pulpeux du disque.

Traitement de la saillie

Le traitement de la protrusion du disque intervertébral a 2 objectifs principaux : arrêter la douleur et soulager la compression des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière.

Les méthodes de traitement de la protrusion sont divisées en méthodes conservatrices, c'est-à-dire sans chirurgie, et chirurgicales (dans de rares cas).

Méthodes conservatrices de traitement de la proturusie

Les méthodes conservatrices comprennent : la physiothérapie, les massages, la physiothérapie (électrophorèse), l'hydrothérapie, le laser, la thérapie manuelle, l'acupuncture, la traction, la correction orthopédique (port de corsets), les cures thermales (bains de radon, boue). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), les vitamines B, les chondroprotecteurs (chondroxyde) et les blocages de la novocaïne sont utilisés comme traitement médical de la protrusion discale. Le choix d'une technique spécifique dépend de la localisation de la saillie, de la durée de la maladie et de la gravité des symptômes.

Lors du traitement de la protrusion de la colonne cervicale, les mouvements sont limités par le port d'un collier orthopédique Shants.

Lors du traitement des saillies de la colonne lombaire, le repos au lit est utilisé pendant 2-3 jours. Le patient doit s'allonger sur une surface dure dans une position confortable. Une légère chaleur sèche sur la zone lombaire est utile. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont prescrits par voie orale, sous forme de pommades et de gels, et dans les cas graves, sous forme d'injections. Ensuite, des exercices thérapeutiques et de la physiothérapie sont prescrits.

Le succès du traitement des protubérances discales lombaires dépend directement de l'état des muscles du dos. Un corset musculaire flasque n'est pas capable de fixer la colonne vertébrale et crée des conditions préalables supplémentaires à son instabilité. Par conséquent, il est recommandé à tous les patients de suivre des complexes de physiothérapie obligatoires visant à renforcer les muscles de la colonne vertébrale.

Méthodes chirurgicales pour traiter la protrusion

Le traitement chirurgical des protubérances discales spinales peut être nécessaire uniquement si le patient présente une douleur persistante qui ne se prête pas à d'autres méthodes. De plus, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les patients présentant une déficience motrice sévère (parésie) et un dysfonctionnement des organes pelviens (rectum, vessie), causés par la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière due aux saillies discales diffuses dorsaux.

La protrusion du disque intervertébral est une pathologie grave qui peut entraîner le développement de complications potentiellement dangereuses pour la santé. Pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de consulter un neurologue à temps. Lui seul pourra évaluer la véritable gravité de la maladie et choisir le traitement approprié.