Section médecine :

Neurochirurgie et neurologie

Facteurs qui abaissent le seuil de crise

Les facteurs qui abaissent le seuil épileptique (c'est-à-dire facilitent l'apparition d'une crise) chez les patients avec ou sans antécédents de crises sont très variés et sont répertoriés dans la section Étiologie des nouvelles crises, ainsi que :

1. manque de sommeil
2. hyperventilation
3. photostimulation (dans certains cas)

4. infection : systémique (convulsions fébriles), système nerveux central, etc.
5. troubles métaboliques : électrolytes (notamment hypoglycémie sévère), pH (notamment alcalose), médicaments, etc.
6. TBI : TBI fermé, TBI pénétrant
7. ischémie cérébrale : NMC

Greenberg. Neurochirurgie

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Existant comme prédisposition ou acquis à la suite d'un dommage, un écart structurel et fonctionnel par rapport à la norme des neurones cérébraux sert de base à un trouble des processus cérébraux conduisant à une excitabilité accrue, caractérisée par une prépondérance de l'excitation sur l'inhibition et augmentant jusqu'à préparation convulsive. Dans ce contexte, après suppression des mécanismes inhibiteurs, des irritations uniques mais intenses ou cumulatives provoquent des phénomènes convulsifs.

Forester voit l'essence de la préparation convulsive, qui fluctue non seulement d'un individu à l'autre, mais aussi d'un instant à l'autre chez la même personne, dans l'excitabilité extrêmement labile de tous les éléments moteurs du système nerveux : même de faibles irritations provoquent des décharges maximales dans le foyer pathologique, et cette réaction dure plus longtemps que l'irritation elle-même, et l'excitation, se propageant aux zones voisines, peut provoquer des convulsions généralisées. Du point de vue métabolique-physiologique, conformément aux vues de Selbach, il caractérise la préparation convulsive comme l'expression de l'ensemble des phénomènes métaboliques qui, dans la période entre les attaques, sont déterminés par la prévalence des processus d'assimilation et conduisent à la nécessité d'un interrupteur central dans le sens de la dissimilation et sous forme de crise convulsive. La préparation convulsive héréditaire ou acquise s'affaiblit avec la vieillesse, change en fonction de l'heure de la journée et de l'année et est influencée par le système endocrinien.

Facteurs contribuant à une crise. Les facteurs qui augmentent l'excitabilité et sa labilité peuvent être provoqués par des processus métaboliques ou neurophysiologiques, et ces processus interagissent.

Processus métaboliques et physiologiques. Sur le plan métabolique et physiologique, la préparation aux convulsions est augmentée par tous les écarts par rapport à la norme, que Selbach réduit au dénominateur commun de la parasympathicotonie avec une tendance métabolique assimilatrice et trophotropique (augmentation du poids corporel, accumulation de liquide dans les tissus après la prise de grandes quantités de sel de table, erreurs d'alimentation, constipation). La phase de sommeil dirigée de manière vagototonique présente un danger accru, et une crise survient souvent la nuit après un manque de sommeil inhabituel, lorsque le sommeil est particulièrement profond. Tout aussi dangereuse est la phase de passage d'un état plus éveillé pendant la journée à un état plus réparateur la nuit et inversement, qui se caractérise par une labilité accrue. Certains facteurs climatiques peuvent également avoir une certaine importance, ce qui peut entraîner une augmentation de la labilité végétative.

Une diminution du seuil épileptique peut également être causée par une alcalose sanguine résultant d'une hyperventilation, après quoi la pression artérielle diminue, l'apport sanguin au cerveau diminue considérablement et, dans de nombreux cas, des troubles apparaissent sur l'électroencéphalogramme. Une diminution de la teneur en dioxyde de carbone dans le sang à un niveau optimal de 3 à 5 % affaiblit progressivement l'activité des neurones réticulaires, tandis qu'une augmentation limitée du dioxyde de carbone l'améliore. En ce qui concerne les facteurs endocriniens et métaboliques, l'hypoglycémie, l'hypocalcémie et, dans certains cas, les menstruations, la grossesse et l'hypothyroïdie contribuent aux convulsions.

Processus nerveux. La commutation dissimilatoire devient nécessaire à la suite d'un renforcement excessif de l'installation métabolique assimilatrice. Ce moment joue un certain rôle dans les modifications neurohumorales conduisant, du fait d'une excitation croissante, à une décharge épileptique. Les systèmes inhibiteurs et activateurs du tronc cérébral, qui, selon Selbach, sont les substrats matériels de la bipolarité tropho- et ergotropique, sont néanmoins influencés non seulement par le système métabolique qui prévalait à un moment ou à un autre, mais aussi par les processus nerveux. Les lésions cérébrales sont également d'une importance similaire : augmentation de la pression intracérébrale, irritations mécaniques et thermiques (coup de chaleur), encéphalite, méningite, intoxications exogènes et endogènes, troubles circulatoires dus aux vasospasmes, hyper et hypotension artérielle, fluctuations de la pression du liquide céphalo-rachidien, etc. Causée par les médicaments, l'augmentation de l'excitabilité des crises corticales est, comme le suggère Kaspers, (au moins en partie) une conséquence de leur effet direct sur la perméabilité cellulaire du cortex cérébral. Une forte stimulation sensorielle peut également contribuer à une crise : photostimulation avec stimulation lumineuse intermittente et sons forts.

Influences psychiques. Ils peuvent également augmenter l’activité des crises. Les expériences émotionnelles fortes peuvent prendre le pas sur les facteurs hormonaux, végétatifs ou vasomoteurs. Lors d'un stress mental, avec une concentration active, dans des conditions de travail responsable ou dans une atmosphère solennelle, les crises sont souvent supprimées, mais ensuite, lorsque la tension mentale passe et que les forces de protection s'affaiblissent, elles surgissent avec une force redoublée. Les experts rapportent que des enfants, en déplaçant rapidement leur main et leurs doigts étendus entre leurs yeux et une source de lumière, pouvaient provoquer artificiellement une crise chez eux-mêmes, et chez un patient, provoquer une telle crise était associé à un tel plaisir qu'il est devenu un besoin de son. Si, en augmentant la préparation convulsive à l'aide d'une lumière vacillante, nous avons affaire à un phénomène réflexe, alors dans ce cas, le facteur psychologique a joué un rôle provoquant, comme dans l'épilepsie « musicogène ». Ce facteur psychologique peut être une expérience non seulement chargée d’émotion, mais également associée à une certaine signification. Ainsi, sur l'électroencéphalogramme d'un jeune épileptique, des potentiels convulsifs sont apparus à l'appel du nom d'un de ses colocataires, avec qui il entretenait une relation tendue.

Facteurs qui retardent les crises. Les facteurs retardant les crises sont, en fonction de leur antagonisme par rapport aux facteurs abaissant le seuil convulsif, ceux dont l'action est marquée par un caractère sympathicotonique, ergotrope et dissimulateur. Certes, dans des conditions d'extrême labilité végétative, la stimulation ergotrope peut également provoquer une crise, sans laquelle une crise ne se produit pas. Le seuil convulsif est généralement augmenté par la déshydratation, l'acidose et l'augmentation des taux de globulines qui sont généralement à l'origine du jeûne, ainsi que par les médicaments qui améliorent les processus oxydatifs (calcium, chlorure d'ammonium, etc.) et la restructuration métabolique due aux processus infectieux. Parfois, la pneumoencéphalographie y conduit. Chez un de nos patients, les crises se sont arrêtées lors d’une exacerbation du psoriasis. Gottwald rapporte le cas d'un patient souffrant d'épilepsie post-traumatique qui, après un empoisonnement au thallium, a développé une insomnie et un parkinsonisme passager, et les crises ont cessé. Cet auteur se réfère au cas de Klus, dans lequel un patient, après une encéphalite épidémique qui a touché les centres autonomes du diencéphale, a développé un parkinsonisme et l'épilepsie a disparu, et explique la cessation des convulsions chez son patient par le fait que le thallium, ce la « stychnine du système sympathique » compensait la tendance vagotropique. Les médicaments hormonaux de la parathyroïde et des gonades, en partie de l'hypophyse et des glandes surrénales, ainsi que les médicaments pharmacologiques - l'atropine et les barbituriques qui suppriment la vagotonie, peuvent avoir un effet retardateur sur les convulsions et les états de stress mental.
Sur le plan neurophysiologique, les rythmes cérébraux normaux, qui, en raison de l'alternance d'excitations et de retards, maintiennent un niveau de préparation normal, créent une protection physiologique contre les décharges convulsives. Après une crise, une augmentation à court terme du seuil de crise est suivie d'une diminution.

Provoquer une crise. En utilisant un test d'eau avec de la pituitrine (un médicament du lobe postérieur de l'hypophyse), pour l'effet duquel la situation végétative générale est déterminante, il est possible d'induire des adhérences chez la plupart des patients épileptiques (mais pas chez les personnes en bonne santé). D'un point de vue diagnostique, plus fiables et plus sûres que ce test sont les méthodes visant à activer les potentiels convulsifs, et surtout l'hyperventilation déjà mentionnée avec son effet alcalinisant et abaissant le seuil convulsif. En cas de maladies focales cérébrales peu claires et en cas d'activation de foyers convulsifs traumatiques, l'utilisation intraveineuse de cardiozol s'est avérée recommandée. Grâce à une injection lente de Cardiazol, dans 80% des cas d'épilepsie véritable, il est également possible de détecter des phénomènes typiques sur l'électroencéphalogramme.

En plus du sommeil naturel, dans lequel de nombreuses personnes souffrant de crises présentent des potentiels de crise sur un électroencéphalogramme de réveil normal, le sommeil induit par des médicaments, en particulier le sommeil aux barbituriques, peut également servir à provoquer une crise. Cependant, comme l'induction du sommeil naturel dans l'épilepsie du lobe temporal donnait de meilleurs résultats que le pentothal, Mayer a préféré le largactil (un dérivé de la phénothiazine), qui conduit à un état très proche du sommeil physiologique, et a obtenu avec son aide des résultats positifs dans 86 % des cas.

En utilisant une stimulation par lumière clignotante, Schaper a provoqué des modifications spécifiques de l'électroencéphalogramme chez 38 % des enfants souffrant de convulsions (parmi les adultes ayant un cerveau intact, seulement 2 %).

La combinaison d'une lumière vacillante avec le cardiozol provoque des potentiels hypersynchrones même à petites doses, qui, selon Hess, ne suffisent cependant pas pour diagnostiquer l'épilepsie ; Gastout estime que cette combinaison peut être utilisée comme test pour les troubles diencéphaliques.

Préparation convulsive dans l'enfance. La plupart des auteurs pensent que les raisons de l'augmentation de la préparation aux convulsions dans l'enfance sont l'immaturité du cerveau de l'enfant, la différenciation insuffisante du cortex cérébral et de ses fonctions inhibitrices et la faible myélinisation de nombreuses voies. Le cerveau de l’enfant, comme tous les tissus à croissance rapide en général, doit être considéré comme particulièrement vulnérable. D'autres auteurs voient la raison de cette préparation convulsive accrue comme suit. que le cerveau de l'enfant est très riche en eau, dans la perméabilité accrue de la barrière hémato-céphalo-rachidienne, dans le déséquilibre du système autonome de l'enfant, etc. Forester ne considère pas du tout comme prouvé le fait d'une préparation convulsive accrue chez les enfants , puisque les encéphalites, méningites et autres lésions cérébrales sont plus souvent observées à un âge précoce ; de plus, les infections chez un enfant se produisent différemment que chez un adulte (volume pulmonaire plus petit, expiration plus forte de dioxyde de carbone lors de l'hyperthermie, alcalose).

Sur la base de nombreuses observations, K. Muller est arrivé à la conclusion que la préparation convulsive des enfants a ses propres caractéristiques. Dans l'enfance, la méningite purulente est particulièrement fréquente. Parmi 362 enfants atteints de méningite, 173 ont eu des convulsions. Sur les 21 adultes décédés, 4 ont eu des convulsions pendant la maladie et sur 107 enfants, 104. Partant du fait qu'avec la même mortalité et la même tendance à l'hyperthermie, les enfants ont eu des convulsions. plus souvent que chez les adultes, K. Müller a conclu qu'en cas de méningite purulente, l'apparition de convulsions n'est pas due uniquement à la gravité de la maladie et que la préparation aux convulsions chez les enfants a un caractère particulier. Forester, comme Stertz, croit que l'irritation conduisant aux convulsions provoque une chaîne de réactions successives, dont chacune des précédentes provoque la suivante, et la réaction finale de cette chaîne est une attaque convulsive. Étant donné que différentes chaînes de réactions avec leurs différents points de départ conduisent au même syndrome convulsif, nous devons supposer qu'à un moment donné, leurs chemins convergent vers un chemin commun. Selon Forester, les animaux ayant un faible seuil de crise pour le Cardiazol peuvent être résistants à la Pyramidone. Chez les patients présentant de nombreuses crises cliniques, le seuil épileptique peut être normal et, dans de rares cas, il peut être faible. Dans les états crépusculaires, le seuil de crise est presque toujours plusieurs fois supérieur à la normale. La fonction seuil repose probablement sur l’activité des systèmes neuronaux inhibiteurs et la résistance synaptique.

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Dans cet article, je voudrais parler d'un problème auquel j'ai dû faire face. Il s'agit d'une activité paroxystique et d'une préparation convulsive du cerveau chez les enfants, c'est-à-dire chez mon enfant. Je partagerai mon expérience et j'espère pouvoir rassurer les parents qui se trouvent dans une situation similaire à la mienne.

Tout a commencé lorsque mon fils nouveau-né a arrêté de dormir. Peu importe ce que je faisais, il dormait 15 minutes par jour et pleurait constamment. J'ai essayé différentes façons de m'endormir, écouté les conseils d'amis, mais en vain. Je n'entrerai pas dans les détails, puisque j'ai déjà écrit à ce sujet en détail. Je dois juste dire qu'après 4 mois de souffrance, j'ai finalement décidé de consulter un neurologue. Elle a envoyé un EEG à son fils, c'est un test cérébral. Comment ça se passe chez un enfant, vous le découvrirez dans

Activité paroxystique chez les enfants, préparation convulsive du cerveau chez les enfants - qu'est-ce que c'est ?

En conséquence, l'EEG a montré une préparation convulsive et une activité paroxystique chez mon bébé. Bien sûr, je n’ai pas bien compris de quoi il s’agissait, donc si vous avez besoin de définitions médicales précises, vous ne les trouverez évidemment pas ici. Une chose était claire, c'est l'un des signes de l'épilepsie, à une température élevée, supérieure à 38, le bébé peut commencer à avoir des convulsions, donc comme me l'a dit le médecin, il n'est pas nécessaire d'amener l'enfant à cela, mais de renversez-le immédiatement. Je ne pense pas qu’il soit nécessaire d’expliquer ce qu’est l’épilepsie. Vous comprenez tout vous-même.

Le neurologue s'est avéré adéquat, il ne m'a pas fait peur avec l'épilepsie, ce n'est que plus tard qu'en rentrant chez moi je me suis précipité sur Internet. Que dire, mère absolument inadéquate !!! Pour quoi? J’y lisais tellement de négativité que je ne voulais pas vivre.

Mais revenons au neurologue. Elle a dit de refaire l'EEG dans six mois. Elle a interdit à l'enfant de regarder la télévision, mais il n'en a pas beaucoup souffert, car il n'avait que 4 mois. Elle m'a dit d'enlever tous les jouets clignotants et m'a également recommandé de m'abstenir de me faire vacciner, car il était impossible de prédire comment mon fils y réagirait.

Pourquoi une préparation convulsive du cerveau se produit-elle chez les enfants ? Comme me l’a dit le médecin, tout cela est une conséquence du système nerveux immature du bébé, et à mesure qu’il grandit, cela disparaîtra probablement tout seul.

Le premier mois après l’avoir pris, j’avais l’impression d’être sous l’eau et déprimée. Mon fils a eu assez de problèmes comme ça. Des hernies, un foramen ovale ouvert dans le cœur, un kyste dans la tête et bien d'autres petites choses. Je me demandais sans cesse d'où venait cette activité paroxystique chez les enfants. Mais ensuite, j’ai décidé de ne pas céder à la panique et de ne pas proposer de diagnostics inexistants pour mon fils. Finalement, je me suis calmé.

Quand mon fils avait dix mois, j'ai refait l'étude. Et j'ai moi-même constaté dans les résultats qu'il n'y avait aucune trace d'activité convulsive ou paroxystique. Mais je suis quand même allé voir un neurologue, car j'avais besoin qu'elle donne le feu vert pour les vaccinations.

Le neurologue a confirmé mes suppositions, affirmant qu'il n'y avait aucun écart par rapport à la norme, mais m'a néanmoins conseillé de faire des recherches supplémentaires dans six mois. Elle m'a expliqué que si le bébé se développe normalement, selon son âge, on ne peut pas parler de diagnostic grave. L'essentiel est qu'il acquière de nouvelles compétences et connaissances. Et si quelque chose de grave survient soudainement, cela peut être remarqué sans EEG, puisque l'enfant commence soudainement à perdre les compétences acquises et cesse de regarder dans les yeux. Les parents le remarquent immédiatement et ce n'est qu'alors que l'EEG confirme tout. L'hérédité joue également un rôle important : si un membre de la famille a souffert de maladies neurologiques, il s'agit alors d'un risque de développement chez les enfants. En conséquence, nous avons pu nous faire vacciner. Et je suis rentré chez moi le cœur calme.

Activité cérébrale paroxystique chez l'enfant : que faire ? L'essentiel est de ne pas paniquer, de ne pas inventer diverses horreurs et de chasser les mauvaises pensées de votre tête. Écoutez le médecin, et si votre bébé n'est encore qu'un bébé, vous pouvez dire avec une probabilité de cent pour cent que tout cela disparaîtra avec l'âge. Je vous souhaite, parents, patience et calme, et une bonne santé à vos enfants !!

Il n’est pas nécessaire de cacher le fait qu’un diagnostic de préparation aux convulsions n’entraînera pas un degré de trouble extrême pour très peu de parents. Heureusement, dans ce cas, une détection rapide de la maladie, un traitement approprié et des spécialistes compétents aideront à la fois les parents désespérés et la petite créature à supporter courageusement toutes les épreuves de la maladie. La préparation convulsive n'est pas un diagnostic fatal. Vous pouvez le combattre. Le nombre de personnes guéries de la maladie augmente chaque jour.

En raison de l'immaturité du système nerveux, on peut diagnostiquer chez les jeunes enfants une préparation convulsive du cerveau. Les crises qui l'accompagnent peuvent survenir des dizaines de fois ou devenir un cas isolé. Sans un examen complet, le diagnostic ne peut être considéré comme fiable.

La préparation convulsive du cerveau est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants de moins de 5 ans. Jusqu'à 5 % des enfants d'âge préscolaire en souffrent. Avec un traitement et des médicaments appropriés, et dans certains cas avec l'aide de médecines alternatives, la préparation aux convulsions disparaît sans laisser de trace. Au cours des premières années de la vie, les terminaisons nerveuses et certaines parties du cerveau sont en train de se former constamment, ce qui entraîne une barrière hémato-encéphalique très faible et, par conséquent, l'excitabilité se produit plus rapidement. L'enfant réagit brusquement aux facteurs irritants (externes et internes), ce qui conduit à une préparation convulsive du cerveau.

Préparation convulsive: symptômes

Les symptômes de la maladie sont très clairs. Souvent, les symptômes de préparation convulsive sont convulsifs. Cependant, ils peuvent se manifester différemment selon les étapes.

Les crises toniques se caractérisent par une perte de contact avec le monde extérieur. La personne ne répond ni ne réagit à aucune manifestation extérieure. Des contractions musculaires caractéristiques peuvent être observées à la fois dans un groupe musculaire et dans tout le corps. La durée de l'attaque peut aller jusqu'à 2 minutes. La tête est renversée, les membres supérieurs sont pliés et les membres inférieurs sont complètement redressés.

Une fois l’attaque de préparation tonique et convulsive terminée, des convulsions cloniques surviennent. La fréquence des mouvements augmente considérablement. Partant du visage, les spasmes se propagent à tout le corps. La vitesse d'inspiration et d'expiration augmente considérablement. La peau devient très blanche. De la mousse apparaît souvent des lèvres. Sur la base de la durée d'une crise clonique, un diagnostic de préparation convulsive est posé et la gravité de la maladie est déterminée.

Seuil de crise cérébrale

Un seuil réduit de préparation convulsive du cerveau est typique chez les jeunes enfants. Elle est individuelle pour chaque personne et diminue sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Les plus courants incluent :

• intoxication grave;
• chaleur;
• prédisposition héréditaire;
• maladies et infections du cerveau;
• maladies congénitales du système nerveux;
• asphyxie;
• maladies associées aux processus métaboliques;
• anomalies hormonales;
• maladies infectieuses, etc.

Bien que le seuil de crise du cerveau soit différent pour chaque personne, une crise d'épilepsie qui persiste plus de 30 minutes peut avoir des conséquences graves.

Au fil du temps, avec un traitement approprié, le seuil de crise du cerveau peut augmenter considérablement. Mais, en même temps, il est nécessaire d'éviter que le syndrome convulsif ne se transforme en une maladie grave et ne se transforme en quelque chose de plus qu'il ne l'est réellement aux premiers stades.

Préparation convulsive accrue

Comme indiqué ci-dessus, une préparation convulsive accrue est caractéristique principalement des enfants. En raison de la grande perméabilité des vaisseaux cérébraux, du caractère hydrophile des tissus et du processus incomplet de formation du cerveau, l'enfant réagit beaucoup plus fortement à de nombreux stimuli. Il n’en faut pas beaucoup pour que son corps soit pris de spasmes pendant quelques minutes. Il y a une vingtaine d’années, le diagnostic d’une préparation convulsive accrue avait été posé tardivement. À l'âge de 5-8 ans. En raison de la négligence des médecins, une personne doit prendre des pilules toute sa vie et craindre une nouvelle attaque. Désormais, la préparation aux convulsions n'est qu'un diagnostic. Elle est guérissable. Après un traitement bien choisi et effectué pendant six mois, l'enfant peut ne plus se souvenir de sa maladie.

Il est important de se rappeler qu’une personne chez qui on a diagnostiqué une activité épileptique accrue ne doit en aucun cas être dérangée. Même un petit agent pathogène dans la zone focale peut entraîner des crises prolongées qui aggravent l'état du patient.

Activité de crise réduite

Contrairement au diagnostic précédent, une diminution de la préparation aux convulsions indique que le patient peut avoir une crise à tout moment. Il ne nécessite aucun irritant. Dans ce cas, les crises partielles sont caractéristiques. Ils durent moins longtemps et la personne reste complètement consciente.

Le diagnostic de diminution de la préparation aux crises est souvent posé à l’âge adulte. Ils sont surpris de l'apprendre lors d'un examen général ou d'une IRM. Les raisons de l'apparition sont l'hérédité, des maladies infectieuses antérieures et la présence d'un cancer.

Préparation convulsive chez les enfants

Ce sont les jeunes créatures qui sont les plus sensibles à cette maladie. En raison de blessures à la naissance, d'un développement insuffisant des terminaisons nerveuses, du cerveau ou de l'hérédité, les convulsions sont beaucoup plus fréquentes chez les enfants. Comme évoqué plus haut, le seuil des 5 % n'est pas encore dépassé, mais cela pourrait bientôt changer, car ce diagnostic est de plus en plus souvent posé.

Afin de vérifier le diagnostic ou, au contraire, d'écarter tout doute, les parents peuvent facilement vérifier s'il existe des conditions préalables susceptibles d'entraîner une préparation convulsive chez les enfants.

• Prenez le bébé entre les articulations du coude et de l'épaule et serrez-le un peu avec vos doigts. Si les doigts du bébé commencent à se contracter nerveusement et à avoir des crampes, le risque de préparation convulsive est élevé.
• Tapotez légèrement avec votre doigt entre la pommette et le coin de la bouche. Si, pendant ou après avoir tapoté, le visage du bébé change en contractions au niveau de la bouche, de l'aile du nez et de la paupière, c'est une raison pour contacter le pédiatre et lui faire part de vos expériences.

Il n’est jamais possible de conclure clairement qu’un enfant souffre d’un trouble épileptique. Et il n’est pas recommandé de confier la santé de l’enfant à l’avis d’un seul spécialiste. Des tests sont nécessaires. La préparation aux convulsions chez les enfants s'accompagne toujours d'un faible taux de calcium dans le sérum sanguin. Des études IRM et EEG supplémentaires sont réalisées selon les prescriptions d'un neurologue. Avec une approche opportune et compétente, lorsque l'enfant ne souffre pas encore de crises prolongées et ne perd pas connaissance, résoudre le problème est très simple. Dans les cas avancés, lorsque les parents n'ont pas prêté attention aux symptômes évidents, ce sont les enfants qui souffrent en premier, et ensuite seulement leurs proches inattentifs.

Il n'est pas si facile de se préparer aux crises. Il est plus important de les traiter dès les premiers stades. Et avant tout, les parents doivent surveiller la santé de leurs enfants. Leur inattention peut entraîner un état désagréable lorsqu’une personne apparemment en bonne santé s’effondre dans une crise de convulsions. La préparation convulsive est traitable, mais elle doit être traitée rapidement.

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Camarades de classe

(lat. Épilepsie - saisi, attrapé, attrapé) est l'une des maladies neurologiques chroniques les plus courantes chez l'homme, se manifestant par la prédisposition du corps à l'apparition soudaine d'attaques convulsives. D'autres noms courants et couramment utilisés pour ces crises soudaines sont crise d'épilepsie, crise d'épilepsie. L'épilepsie touche non seulement les personnes, mais également les animaux, par exemple les chiens, les chats et les souris. De nombreux grands, notamment Jules César, Napoléon Bonaparte, Pierre le Grand, Fiodor Dostoïevski, Alfred Nobel, Jeanne d'Arc, Ivan IV le Terrible, Vincent Van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexandre le Grand, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Fiodor Dostoïevski, Nostradamus et d'autres souffraient d'épilepsie.

Cette maladie était appelée « la marque de Dieu », croyant que les personnes épileptiques étaient marquées d’en haut. La nature de l'apparition de cette maladie n'est pas encore établie, il existe plusieurs hypothèses en médecine, mais il n'existe pas de données exactes.

La croyance répandue selon laquelle l’épilepsie est une maladie incurable est fausse. L'utilisation de médicaments antiépileptiques modernes peut soulager complètement les crises chez 65 % des patients et réduire considérablement le nombre de crises chez 20 % supplémentaires. La base du traitement est une pharmacothérapie quotidienne à long terme avec des études de suivi et des examens médicaux réguliers.

La médecine a établi que l'épilepsie est une maladie héréditaire, elle peut se transmettre par la lignée maternelle, mais le plus souvent elle se transmet par la lignée masculine, elle peut ne pas se transmettre du tout ou apparaître après une génération. Il existe un risque d'épilepsie chez les enfants conçus par des parents ivres ou atteints de syphilis. L'épilepsie peut être une maladie « acquise » résultant d'une peur grave, d'un traumatisme crânien, d'une maladie maternelle pendant la grossesse, due à la formation de tumeurs cérébrales, d'anomalies vasculaires cérébrales, de traumatismes à la naissance, d'infections du système nerveux, d'empoisonnement, de neurochirurgie.

Une crise d'épilepsie résulte d'une excitation simultanée de cellules nerveuses qui se produit dans une certaine zone du cortex cérébral.

En fonction de leur apparition, l'épilepsie est classée dans les types suivants :

1. symptomatique- un défaut structurel du cerveau peut être détecté, par exemple un kyste, une tumeur, une hémorragie, des défauts de développement, une manifestation de lésions organiques des neurones cérébraux ;
2. idiopathique- il existe une prédisposition héréditaire et il n'y a pas de changements structurels dans le cerveau. L'épilepsie idiopathique est basée sur la canalopathie (instabilité diffuse génétiquement déterminée des membranes neuronales). Il n'y a aucun signe de lésion cérébrale organique dans ce type d'épilepsie, c'est-à-dire l'intelligence des patients est normale ;
3. cryptogénique- la cause de la maladie ne peut être identifiée.

Avant chaque crise d’épilepsie, une personne éprouve un état particulier appelé aura. L'aura se manifeste différemment chez chaque personne. Tout dépend de la localisation du foyer épileptogène. L'aura peut se manifester par une augmentation de la température, de l'anxiété, des vertiges, le patient a froid, des douleurs, un engourdissement de certaines parties du corps, un rythme cardiaque fort, une sensation d'odeur désagréable, le goût de certains aliments et voit un scintillement brillant. Il ne faut pas oublier que lors d'une crise d'épilepsie, non seulement une personne ne se rend compte de rien, mais elle ne ressent également aucune douleur. Une crise d'épilepsie dure plusieurs minutes.

Au microscope, lors d'une crise d'épilepsie, un gonflement cellulaire et de petites zones d'hémorragie sont visibles à cet endroit du cerveau. Chaque crise facilite la réalisation de la suivante, formant des crises permanentes. C'est pourquoi l'épilepsie doit être traitée ! Le traitement est strictement individuel !

Facteurs prédisposants:

• changement des conditions climatiques,
• manque ou excès de sommeil,
• fatigue,
• lumière du jour brillante.

Symptômes de l'épilepsie

Les manifestations des crises d’épilepsie vont des convulsions généralisées aux changements de l’état interne du patient, à peine perceptibles par l’entourage. Il existe des crises focales associées à l'apparition d'une décharge électrique dans une certaine zone limitée du cortex cérébral et des crises généralisées, dans lesquelles les deux hémisphères du cerveau sont simultanément impliqués dans la décharge. Lors d'attaques focales, des convulsions ou des sensations particulières (par exemple un engourdissement) dans certaines parties du corps (visage, bras, jambes, etc.) peuvent être observées. Les crises focales peuvent également impliquer de courtes périodes d'hallucinations visuelles, auditives, olfactives ou gustatives. La conscience lors de ces crises peut être préservée, dans ce cas, le patient décrit ses sensations en détail. Les crises partielles ou focales sont la manifestation la plus courante de l'épilepsie. Ils se produisent lorsque des cellules nerveuses sont endommagées dans une zone spécifique de l'un des hémisphères cérébraux et sont divisées en :

1. simple - avec de telles crises, il n'y a pas de troubles de la conscience ;
2. complexe - attaques avec perturbation ou modification de la conscience, provoquées par des zones de surexcitation de diverses localisations et se généralisant souvent ;
3. crises généralisées secondaires - commencent généralement sous la forme d'une crise partielle convulsive ou non convulsive ou d'une crise d'absence, suivies d'une propagation bilatérale de l'activité motrice convulsive à tous les groupes musculaires.

La durée des attaques partielles ne dépasse généralement pas 30 secondes.

Il existe des états dits de transe - des actions ordonnées de l'extérieur sans contrôle conscient ; en revenant à lui, le patient ne se souvient plus où il se trouvait et ce qui lui est arrivé. Un type de transe est le somnambulisme (parfois d'origine non épileptique).

Les crises généralisées peuvent être convulsives ou non convulsives (crises d'absence). Pour d’autres, les plus effrayantes sont les crises convulsives généralisées. Au début de l'attaque (phase tonique), une tension de tous les muscles se produit, un arrêt respiratoire à court terme, un cri perçant est souvent observé et des morsures de langue sont possibles. Après 10 à 20 secondes. la phase clonique commence lorsque les contractions musculaires alternent avec leur relaxation. A la fin de la phase clonique, une incontinence urinaire est souvent observée. Les convulsions cessent généralement spontanément après quelques minutes (2 à 5 minutes). Vient ensuite la période post-attaque, caractérisée par la somnolence, la confusion, les maux de tête et l’endormissement.

Les crises généralisées non convulsives sont appelées crises d’absence. Ils surviennent presque exclusivement pendant l’enfance et au début de l’adolescence. L'enfant se fige soudain et fixe intensément un moment, son regard semble absent. Une fermeture des yeux, un tremblement des paupières et une légère inclinaison de la tête peuvent être observés. Les attaques ne durent que quelques secondes (5 à 20 secondes) et passent souvent inaperçues.

La survenue d'une crise d'épilepsie dépend d'une combinaison de deux facteurs dans le cerveau lui-même : l'activité du foyer de crise (parfois également appelé épileptique) et la préparation convulsive générale du cerveau. Parfois, une crise d'épilepsie est précédée d'une aura (un mot grec signifiant « brise » ou « brise »). Les manifestations de l'aura sont très diverses et dépendent de la localisation de la partie du cerveau dont la fonction est altérée (c'est-à-dire de la localisation du foyer épileptique). De plus, certaines conditions du corps peuvent être un facteur provoquant une crise d'épilepsie (crises d'épilepsie associées au début des règles ; crises d'épilepsie qui ne surviennent que pendant le sommeil). De plus, une crise d'épilepsie peut être provoquée par un certain nombre de facteurs environnementaux (par exemple, une lumière vacillante). Il existe un certain nombre de classifications de crises d'épilepsie caractéristiques. Du point de vue du traitement, la classification la plus pratique est basée sur les symptômes des convulsions. Cela aide également à distinguer l’épilepsie des autres affections paroxystiques.

Types de crises d'épilepsie

Quels sont les types de crises ?

Les crises d'épilepsie sont très diverses dans leurs manifestations - des crises générales sévères à la perte de conscience imperceptible. Il existe également des sensations telles que : une sensation de changement de forme des objets environnants, des contractions de la paupière, des picotements dans le doigt, une gêne au niveau de l'estomac, une incapacité de courte durée à parler, une sortie de la maison pendant plusieurs jours (transes), rotation autour de son axe, etc.

Plus de 30 types de crises d'épilepsie sont connus. Actuellement, la Classification internationale de l'épilepsie et des syndromes épileptiques est utilisée pour les systématiser. Cette classification identifie deux principaux types de crises : généralisées (générales) et partielles (focales, focales). Elles sont à leur tour divisées en sous-types : crises tonico-cloniques, crises d'absence, crises partielles simples et complexes, ainsi que d'autres crises.

Qu'est-ce qu'une aura ?

L'aura (mot grec signifiant « brise » ou « brise ») est une condition qui précède une crise d'épilepsie. Les manifestations de l'aura sont très diverses et dépendent de la localisation de la partie du cerveau dont la fonction est altérée. Il peut s'agir de : une augmentation de la température corporelle, des sensations d'anxiété et d'agitation, des sons, un goût, une odeur étranges, des modifications de la perception visuelle, des sensations désagréables au niveau de l'estomac, des étourdissements, des états de « déjà vu » (déjà vu) ou de « jamais vu » ( jamais vu), un sentiment de bonheur intérieur ou de mélancolie et d'autres sensations. La capacité d'une personne à décrire correctement son aura peut être d'une aide significative pour diagnostiquer l'emplacement des changements dans le cerveau. Une aura peut également être non seulement un signe avant-coureur, mais aussi une manifestation indépendante d'une crise d'épilepsie partielle.

Que sont les crises généralisées ?

Les crises généralisées sont des crises dans lesquelles une activité électrique paroxystique couvre les deux hémisphères du cerveau. Dans de tels cas, des études cérébrales supplémentaires ne révèlent pas de changements focaux. Les principales crises généralisées comprennent les crises tonico-cloniques (crises convulsives généralisées) et les crises d'absence (évanouissements de courte durée). Des crises généralisées surviennent chez environ 40 % des personnes épileptiques.

Que sont les crises tonico-cloniques ?

Les crises tonico-cloniques généralisées (grand mal) se caractérisent par les manifestations suivantes :

1. coupure électrique;
2. tensions dans le tronc et les membres (convulsions toniques) ;
3. contractions du torse et des membres (convulsions cloniques).

Lors d’une telle crise, la respiration peut être retenue pendant un certain temps, mais cela n’entraîne jamais l’étouffement de la personne. Habituellement, l'attaque dure 1 à 5 minutes. Après une crise, un sommeil, un état de stupeur, une léthargie et parfois des maux de tête peuvent survenir.

Dans le cas où une aura ou une attaque focale survient avant une attaque, elle est considérée comme partielle avec une généralisation secondaire.

Que sont les crises d'absence ?

Crises d'absence (petit mal) sont des crises généralisées avec perte de conscience soudaine et de courte durée (de 1 à 30 secondes), non accompagnées de manifestations convulsives. La fréquence des crises d'absence peut être très élevée, jusqu'à plusieurs centaines de crises par jour. Souvent, ils ne sont pas remarqués, croyant que la personne est perdue dans ses pensées à ce moment-là. Lors d’une crise d’absence, les mouvements s’arrêtent brusquement, le regard s’arrête et il n’y a aucune réaction aux stimuli externes. Il n'y a jamais d'aura. Parfois, il peut y avoir des mouvements des yeux, des contractions des paupières, des mouvements stéréotypés du visage et des mains et des changements dans la couleur de la peau du visage. Après l'attaque, l'action interrompue reprend.

Les crises d'absence sont typiques de l'enfance et de l'adolescence. Au fil du temps, elles peuvent se transformer en d’autres types de crises.

Qu’est-ce que l’épilepsie myoclonique de l’adolescent ?

L'épilepsie myoclonique de l'adolescent débute entre le début de la puberté (puberté) et l'âge de 20 ans. Elle se manifeste par des contractions fulgurantes (myoclonies), généralement des mains tout en maintenant la conscience, parfois accompagnées de convulsions toniques ou tonico-cloniques généralisées. Ces crises surviennent généralement 1 à 2 heures avant ou après le réveil. L'électroencéphalogramme (EEG) montre souvent des changements caractéristiques et une sensibilité accrue aux lumières vacillantes (photosensibilité). Cette forme d'épilepsie est hautement traitable.

Que sont les crises partielles ?

Les crises partielles (focales, focales) sont des crises provoquées par une activité électrique paroxystique dans une zone limitée du cerveau. Ce type de crise survient chez environ 60 % des personnes épileptiques. Les crises partielles peuvent être simples ou complexes.

Les crises partielles simples ne s'accompagnent pas d'une altération de la conscience. Ils peuvent se manifester sous forme de contractions ou d'inconfort dans certaines parties du corps, de rotation de la tête, d'inconfort au niveau de l'abdomen et d'autres sensations inhabituelles. Ces attaques s’apparentent souvent à une aura.

Les crises partielles complexes ont des manifestations motrices plus prononcées et s'accompagnent nécessairement de l'un ou l'autre degré de changement de conscience. Auparavant, ces crises étaient classées comme épilepsie psychomotrice et temporale.

En cas de crises partielles, un examen neurologique approfondi est toujours effectué pour exclure une maladie cérébrale persistante.

Qu’est-ce que l’épilepsie rolandique ?

Son nom complet est « épilepsie bénigne de l’enfance avec pics temporels centraux (rolandiques). » Déjà du nom, il s'ensuit qu'il répond bien au traitement. Les crises apparaissent dès la petite enfance et s'arrêtent à l'adolescence. L'épilepsie rolandique se manifeste généralement par des convulsions partielles (par exemple, contractions unilatérales du coin de la bouche avec bave, déglutition), qui surviennent généralement pendant le sommeil.

Qu’est-ce que l’état de mal épileptique ?

L'état de mal épileptique est une affection dans laquelle les crises d'épilepsie se succèdent sans interruption. Cette condition est dangereuse pour la vie humaine. Même avec le niveau de développement moderne de la médecine, le risque de décès du patient reste très élevé, c'est pourquoi une personne souffrant d'un état de mal épileptique doit être immédiatement emmenée à l'unité de soins intensifs de l'hôpital le plus proche. Des crises qui se répètent si souvent que le patient ne reprend pas conscience entre elles ; faire la distinction entre l'état de mal épileptique, les crises focales et généralisées ; les crises motrices très localisées sont appelées « épilepsie partielle persistante ».

Que sont les pseudo-convulsions ?

Ces conditions sont intentionnellement causées par une personne et ressemblent à des convulsions. Ils peuvent être mis en scène afin d’attirer une attention supplémentaire ou d’éviter toute activité. Il est souvent difficile de distinguer une véritable crise d’épilepsie d’une pseudo-épilepsie.

Des crises pseudoépileptiques sont observées :

• dans l'enfance;
• plus souvent chez les femmes que chez les hommes ;
• dans les familles où se trouvent des proches atteints de maladie mentale ;
• avec hystérie;
• s'il y a une situation de conflit dans la famille ;
• en présence d'autres maladies cérébrales.

Contrairement aux crises d'épilepsie, les pseudo-convulsions n'ont pas de phase post-crise caractéristique, le retour à la normale se produit très rapidement, la personne sourit souvent, le corps est rarement endommagé, l'irritabilité se produit rarement et plus d'une crise se produit rarement en un rien de temps. une courte période de temps. L'électroencéphalographie (EEG) permet de détecter avec précision les crises pseudo-épileptiques.

Malheureusement, les crises pseudoépileptiques sont souvent considérées à tort comme épileptiques et les patients commencent à recevoir un traitement avec des médicaments spécifiques. Dans de tels cas, les proches sont effrayés par le diagnostic, ce qui provoque une anxiété dans la famille et une surprotection se forme à l'égard de la personne pseudo-malade.

Concentration convulsive

Un foyer de crise est le résultat d'une lésion organique ou fonctionnelle d'une zone du cerveau provoquée par un facteur quelconque (circulation sanguine insuffisante (ischémie), complications périnatales, traumatismes crâniens, maladies somatiques ou infectieuses, tumeurs et anomalies du cerveau, métabolisme troubles pathologiques, accidents vasculaires cérébraux, effets toxiques de diverses substances). Sur le site des dommages structurels, une cicatrice (qui forme parfois une cavité remplie de liquide (kyste)). À cet endroit, un gonflement aigu et une irritation des cellules nerveuses de la zone motrice peuvent survenir périodiquement, ce qui entraîne des contractions convulsives des muscles squelettiques qui, en cas de généralisation de l'excitation à l'ensemble du cortex cérébral, entraînent une perte de conscience.

Préparation convulsive

La préparation convulsive est la probabilité d'une augmentation de l'excitation pathologique (épileptiforme) dans le cortex cérébral au-dessus du niveau (seuil) auquel fonctionne le système anticonvulsivant du cerveau. Il peut être élevé ou faible. Avec une préparation convulsive élevée, même une légère activité au niveau du foyer peut conduire à l'apparition d'une crise convulsive à part entière. La préparation convulsive du cerveau peut être si grande qu'elle entraîne une perte de conscience à court terme, même en l'absence de foyer d'activité épileptique. Dans ce cas, nous parlons de crises d'absence. À l'inverse, la préparation aux convulsions peut être totalement absente et, dans ce cas, même avec un très fort foyer d'activité épileptique, des crises partielles surviennent qui ne s'accompagnent pas d'une perte de conscience. La cause d'une préparation convulsive accrue est l'hypoxie cérébrale intra-utérine, l'hypoxie lors de l'accouchement ou une prédisposition héréditaire (le risque d'épilepsie chez la progéniture des patients épileptiques est de 3 à 4 %, soit 2 à 4 fois plus élevé que dans la population générale).

Diagnostic de l'épilepsie

Il existe environ 40 formes différentes d’épilepsie et différents types de crises. De plus, chaque forme a son propre schéma thérapeutique. C'est pourquoi il est si important pour un médecin non seulement de diagnostiquer l'épilepsie, mais également d'en déterminer la forme.

Comment diagnostique-t-on l’épilepsie ?

Un examen médical complet comprend la collecte d’informations sur la vie du patient, l’évolution de la maladie et, surtout, une description très détaillée des attaques, ainsi que des conditions qui les ont précédées, par le patient lui-même et les témoins oculaires des attaques. Si des convulsions surviennent chez un enfant, le médecin s'intéressera au déroulement de la grossesse et de l'accouchement chez la mère. Un examen général et neurologique et une électroencéphalographie sont nécessaires. Les études neurologiques spéciales comprennent l'imagerie par résonance magnétique nucléaire et la tomodensitométrie. La tâche principale de l'examen est d'identifier les maladies actuelles du corps ou du cerveau qui pourraient provoquer les attaques.

Qu'est-ce que l'électroencéphalographie (EEG) ?

Grâce à cette méthode, l’activité électrique des cellules cérébrales est enregistrée. Il s’agit du test le plus important pour diagnostiquer l’épilepsie. Un EEG est réalisé immédiatement après l’apparition des premières crises. Dans l'épilepsie, des changements spécifiques (activité épileptique) apparaissent sur l'EEG sous la forme de décharges d'ondes aiguës et de pics d'amplitude plus élevée que les ondes normales. Lors de crises généralisées, l'EEG montre des groupes de complexes pic-onde généralisés dans toutes les zones du cerveau. Dans l'épilepsie focale, les changements ne sont détectés que dans certaines zones limitées du cerveau. Sur la base des données EEG, un spécialiste peut déterminer quels changements se sont produits dans le cerveau, clarifier le type de crises et, sur cette base, déterminer quels médicaments seront préférables pour le traitement. De plus, à l'aide de l'EEG, l'efficacité du traitement est surveillée (particulièrement importante pour les crises d'absence) et la question de l'arrêt du traitement est résolue.

Comment se déroule un EEG ?

L'EEG est une étude totalement inoffensive et indolore. Pour le réaliser, de petites électrodes sont appliquées sur la tête et fixées à celle-ci à l'aide d'un casque en caoutchouc. Les électrodes sont connectées via des fils à un électroencéphalographe, qui amplifie 100 000 fois les signaux électriques des cellules cérébrales qu'elles reçoivent, les enregistre sur papier ou saisit les lectures dans un ordinateur. Pendant l'examen, le patient est allongé ou assis dans un fauteuil de diagnostic confortable, détendu, les yeux fermés. Habituellement, lors de la réalisation d'un EEG, des tests dits fonctionnels (photostimulation et hyperventilation) sont effectués, qui sont des charges provocatrices sur le cerveau par le biais d'une lumière clignotante vive et d'une activité respiratoire accrue. Si une crise commence au cours d'un EEG (cela arrive très rarement), la qualité de l'examen augmente considérablement, car dans ce cas, il est possible de déterminer plus précisément la zone d'activité électrique altérée du cerveau.

Les modifications de l'EEG permettent-elles d'identifier ou d'exclure l'épilepsie ?

De nombreux changements EEG ne sont pas spécifiques et ne fournissent que des informations complémentaires à l'épileptologue. Ce n'est que sur la base des modifications identifiées dans l'activité électrique des cellules cérébrales qu'on ne peut pas parler d'épilepsie et, à l'inverse, ce diagnostic ne peut être exclu avec un EEG normal en cas de crises d'épilepsie. L'activité épileptique sur l'EEG est régulièrement détectée chez seulement 20 à 30 % des personnes épileptiques.

Interpréter les changements dans l’activité bioélectrique du cerveau est, dans une certaine mesure, un art. Des changements similaires à l'activité épileptique peuvent être provoqués par les mouvements oculaires, la déglutition, les pulsations vasculaires, la respiration, le mouvement des électrodes, les décharges électrostatiques et d'autres causes. De plus, l'électroencéphalographe doit tenir compte de l'âge du patient, car l'EEG des enfants et des adolescents diffère sensiblement de l'électroencéphalogramme des adultes.

Qu'est-ce qu'un test d'hyperventilation ?

Il s'agit d'une respiration fréquente et profonde pendant 1 à 3 minutes. L'hyperventilation provoque des changements métaboliques prononcés dans le cerveau en raison de l'élimination intensive du dioxyde de carbone (alcalose), qui, à leur tour, contribuent à l'apparition d'une activité épileptique sur l'EEG chez les personnes souffrant de convulsions. L'hyperventilation lors de l'enregistrement EEG permet d'identifier les changements épileptiques cachés et de clarifier la nature des crises d'épilepsie.

Qu’est-ce que l’EEG avec photostimulation ?

Ce test est basé sur le fait que les lumières clignotantes peuvent déclencher des convulsions chez certaines personnes épileptiques. Pendant l'enregistrement EEG, une lumière vive clignote en rythme (10 à 20 fois par seconde) devant les yeux du patient étudié. La détection de l'activité épileptique lors de la photostimulation (activité épileptique photosensible) permet au médecin de choisir la tactique thérapeutique la plus appropriée.

Pourquoi réaliser un EEG avec privation de sommeil ?

La privation de sommeil pendant 24 à 48 heures avant l'EEG est effectuée pour identifier une activité épileptique cachée dans les cas d'épilepsie difficiles à reconnaître.

La privation de sommeil est un déclencheur d'attaques assez puissant. Ce test ne doit être utilisé que sous la direction d'un médecin expérimenté.

Qu’est-ce que l’EEG pendant le sommeil ?

Comme on le sait, dans certaines formes d'épilepsie, les modifications de l'EEG sont plus prononcées et ne peuvent parfois être perceptibles que lors d'une étude pendant le sommeil. L'enregistrement d'un EEG pendant le sommeil permet de détecter une activité épileptique chez la majorité des patients chez qui elle n'a pas été détectée pendant la journée, même sous l'influence de tests de provocation ordinaires. Mais malheureusement, une telle étude nécessite des conditions particulières et un personnel médical qualifié, ce qui limite l'utilisation généralisée de cette méthode. C'est particulièrement difficile à réaliser chez les enfants.

Est-il bien de ne pas prendre d'antiépileptiques avant un EEG ?

Cela ne devrait pas être fait. L’arrêt brutal du traitement provoque des convulsions et peut même provoquer un état de mal.

Quand la vidéo EEG est-elle utilisée ?

Cette étude très complexe est réalisée dans les cas où il est difficile de déterminer le type de crise d'épilepsie, ainsi que dans le diagnostic différentiel des pseudo-convulsions. Le vidéo-EEG est un enregistrement vidéo d'une attaque, souvent pendant le sommeil, avec enregistrement EEG simultané. Cette étude est réalisée uniquement dans des centres médicaux spécialisés.

Pourquoi fait-on une cartographie cérébrale ?

Ce type d'EEG avec analyse informatique de l'activité électrique des cellules cérébrales est généralement réalisé à des fins scientifiques. L'utilisation de cette méthode dans l'épilepsie se limite à identifier uniquement les changements focaux.

L'EEG est-il nocif pour la santé ?

L'électroencéphalographie est une étude absolument inoffensive et indolore. L’EEG n’est associé à aucun effet sur le cerveau. Cette étude peut être réalisée aussi souvent que nécessaire. La réalisation d'un EEG n'entraîne que des désagréments mineurs liés à la mise du casque sur la tête et de légers vertiges pouvant survenir lors d'une hyperventilation.

Les résultats EEG dépendent-ils de l'appareil sur lequel l'étude est utilisée ?

Équipements pour réaliser l'EEG – les électroencéphalographes, produits par différentes sociétés, ne sont pas fondamentalement différents les uns des autres. Leur différence réside uniquement dans le niveau de service technique des spécialistes et dans le nombre de canaux d'enregistrement (électrodes utilisées). Les résultats de l'EEG dépendent en grande partie des qualifications et de l'expérience du spécialiste menant l'étude et analysant les données obtenues.

Comment préparer un enfant à un EEG ?

Il faut expliquer à l'enfant ce qui l'attend lors de l'examen et le convaincre que celui-ci est indolore. L'enfant ne doit pas avoir faim avant le test. La tête doit être lavée. Avec les petits enfants, il faut s'entraîner la veille à mettre un casque et rester immobile les yeux fermés (on peut faire semblant de jouer au astronaute ou au conducteur de char), et aussi leur apprendre à respirer profondément et souvent sous les ordres. "inspirer et expirer."

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie (TDM) est une méthode d'étude du cerveau utilisant des rayonnements radioactifs (rayons X). Au cours de l'étude, une série d'images du cerveau sont prises dans différents plans, ce qui permet, contrairement à la radiographie conventionnelle, d'obtenir une image du cerveau en trois dimensions. La tomodensitométrie permet de détecter des modifications structurelles du cerveau (tumeurs, calcifications, atrophie, hydrocéphalie, kystes, etc.).

Toutefois, les données CT peuvent ne pas avoir de valeur informative pour certains types d’attaques, parmi lesquels figurent notamment :

toute crise d'épilepsie prolongée, notamment chez l'enfant ;

crises d'épilepsie généralisées avec absence de changements focaux dans l'EEG et indications de lésions cérébrales lors d'un examen neurologique.

Imagerie par résonance magnétique

L’imagerie par résonance magnétique est l’une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer les changements structurels du cerveau.

Résonance magnétique nucléaire (RMN) est un phénomène physique basé sur les propriétés de certains noyaux atomiques, lorsqu'ils sont placés dans un champ magnétique puissant, d'absorber de l'énergie dans la gamme des radiofréquences et de l'émettre après la fin de l'exposition à l'impulsion radiofréquence. Dans ses capacités diagnostiques, la RMN est supérieure à la tomodensitométrie.

Les principaux inconvénients comprennent généralement :

1. faible fiabilité de la détection des calcifications ;
2. prix élevé;
3. impossibilité d'examiner des patients souffrant de claustrophobie (peur des espaces clos), de stimulateurs cardiaques artificiels (pacemakers), de gros implants métalliques en métaux non médicaux.

Un examen médical est-il nécessaire dans le cas où il n’y a plus d’attaques ?

Si une personne épileptique a cessé d'avoir des convulsions, mais que les médicaments n'ont pas encore été arrêtés, il est alors recommandé de subir un examen général et neurologique de contrôle au moins une fois tous les six mois. Ceci est particulièrement important pour surveiller les effets secondaires des médicaments antiépileptiques. Habituellement, l'état du foie, des ganglions lymphatiques, des gencives et des cheveux est vérifié, ainsi que des analyses de sang en laboratoire et des analyses hépatiques. De plus, il est parfois nécessaire de surveiller la quantité d’anticonvulsivants dans le sang. Un examen neurologique comprend un examen traditionnel par un neurologue et un EEG.

Cause de décès par épilepsie

L'état de mal épileptique est particulièrement dangereux en raison d'une activité musculaire prononcée : des convulsions tonico-cloniques des muscles respiratoires, l'inhalation de salive et de sang de la cavité buccale, ainsi que des retards et des arythmies respiratoires entraînent une hypoxie et une acidose. Le système cardiovasculaire est soumis à un stress extrême en raison d'un énorme travail musculaire ; l'hypoxie augmente l'œdème cérébral ; l'acidose augmente les troubles hémodynamiques et de la microcirculation ; deuxièmement, les conditions du fonctionnement cérébral se détériorent de plus en plus. Lorsque l'état de mal épileptique se prolonge en clinique, la profondeur de l'état comateux augmente, les convulsions deviennent de nature tonique, l'hypotonie musculaire est remplacée par l'atonie et l'hyperréflexie est remplacée par l'aréflexie. Les troubles hémodynamiques et respiratoires augmentent. Les convulsions peuvent s'arrêter complètement et le stade de prostration épileptique commence : les fentes des yeux et la bouche sont entrouvertes, le regard est indifférent, les pupilles sont écartées. Dans cette condition, la mort peut survenir.

Deux mécanismes principaux conduisent à la cytotoxicité et à la nécrose, dans lesquels la dépolarisation cellulaire est soutenue par la stimulation des récepteurs NMDA et le point clé est l'initiation d'une cascade de destruction au sein de la cellule. Dans le premier cas, une excitation neuronale excessive résulte d’un œdème (liquide et cations entrant dans la cellule), entraînant des dommages osmotiques et une lyse cellulaire. Dans le second cas, l'activation des récepteurs NMDA active le flux de calcium dans le neurone avec une accumulation de calcium intracellulaire à un niveau supérieur à celui que la protéine cytoplasmique de liaison au calcium peut accueillir. Le calcium intracellulaire libre est toxique pour le neurone et entraîne une série de réactions neurochimiques, notamment un dysfonctionnement mitochondrial, active la protéolyse et la lipolyse, qui détruisent la cellule. Ce cercle vicieux est à l’origine du décès d’un patient atteint d’un état de mal épileptique.

Pronostic de l'épilepsie

Dans la plupart des cas, après une seule crise, le pronostic est favorable. Environ 70 % des patients connaissent une rémission pendant le traitement, c'est-à-dire qu'ils ne subissent aucune crise pendant 5 ans. Dans 20 à 30 % des cas, les crises persistent ; dans de tels cas, l’administration simultanée de plusieurs anticonvulsivants est souvent nécessaire.

PREMIERS SECOURS

Les signes ou symptômes d'une crise sont généralement : des contractions musculaires convulsives, un arrêt respiratoire, une perte de conscience. Lors d'une attaque, votre entourage doit rester calme - sans panique ni chichi, prodiguez les premiers soins appropriés. Les symptômes d'attaque répertoriés devraient disparaître d'eux-mêmes en quelques minutes. Le plus souvent, les personnes autour de vous ne peuvent pas accélérer la cessation naturelle des symptômes accompagnant une crise.

L'objectif le plus important des premiers secours lors d'une attaque est de prévenir tout dommage à la santé de la personne victime de l'attaque.

Le début d'une attaque peut s'accompagner d'une perte de conscience et d'une personne tombant au sol. Si vous tombez des escaliers, à proximité d'objets dépassant du sol, des contusions et des fractures à la tête sont possibles.

N'oubliez pas : une attaque n'est pas une maladie transmise d'une personne à une autre ; agissez avec audace et correctement lorsque vous prodiguez les premiers soins.

Entrer dans une attaque

Soutenez la personne qui tombe avec vos mains, abaissez-la au sol ou asseyez-la sur un banc. Si une personne se trouve dans un endroit dangereux, par exemple à une intersection ou près d'une falaise, relevez sa tête, prenez-la sous les aisselles et éloignez-la un peu de l'endroit dangereux.

Début de l'attaque

Asseyez-vous à côté de la personne et tenez la chose la plus importante - la tête de la personne ; il est plus pratique de le faire en tenant la tête de la personne allongée entre vos genoux et en la tenant dessus avec vos mains. Les membres n'ont pas besoin d'être fixés, ils n'effectueront pas de mouvements d'amplitude et si au départ la personne est allongée assez confortablement, elle ne pourra pas se blesser. Aucune autre personne n'est nécessaire à proximité, demandez-leur de s'éloigner. La phase principale de l'attaque. En tenant la tête, préparez un mouchoir plié ou une partie des vêtements de la personne. Cela peut être nécessaire pour essuyer la salive, et si la bouche est ouverte, un morceau de ce matériau, plié en plusieurs couches, peut être inséré entre les dents, cela évitera de mordre la langue, la joue, ou même d'endommager les dents les unes contre les autres. autre lors de crampes.

Si les mâchoires sont bien fermées, il n'est pas nécessaire d'essayer d'ouvrir la bouche par la force (cela ne fonctionnera probablement pas et pourrait blesser la cavité buccale).

Si la salivation augmente, continuez à tenir la tête de la personne, mais tournez-la sur le côté pour que la salive puisse s'écouler sur le sol par le coin de la bouche et ne pas pénétrer dans les voies respiratoires. Ce n'est pas grave si un peu de salive entre en contact avec vos vêtements ou vos mains.

Récupération après une attaque

Restez parfaitement calme, une crise avec arrêt respiratoire peut durer plusieurs minutes, rappelez-vous l'enchaînement des symptômes d'une crise pour pouvoir ensuite les décrire à votre médecin.

Après la fin des convulsions et du relâchement du corps, il est nécessaire de mettre la victime en position de récupération - de son côté, cela est nécessaire pour éviter que la racine de la langue ne se rétracte.

La victime peut avoir des médicaments avec elle, mais ils ne peuvent être utilisés qu'à la demande directe de la victime, faute de quoi une responsabilité pénale pour atteinte à la santé pourrait s'ensuivre. Dans la grande majorité des cas, la guérison après une attaque devrait se produire naturellement, et le médicament ou le mélange approprié ainsi que la dose seront sélectionnés par la personne elle-même après s'être rétablie de l'attaque. Rechercher des instructions et des médicaments chez une personne n'en vaut pas la peine, car cela n'est pas nécessaire et ne fera que provoquer une réaction malsaine de la part des autres.

Dans de rares cas, la guérison d'une crise peut s'accompagner d'une miction involontaire, alors qu'à ce moment-là, la personne a encore des convulsions et que sa conscience ne lui est pas complètement revenue. Demandez poliment aux autres personnes de s'éloigner et de se disperser, soutenez la tête et les épaules de la personne et découragez-la gentiment de se lever. Plus tard, la personne pourra se couvrir, par exemple, d'un sac opaque.

Parfois, en se remettant d'une attaque, même avec de rares convulsions, une personne essaie de se lever et de commencer à marcher. Si vous pouvez contrôler les impulsions spontanées de la personne d'un côté à l'autre et que l'endroit ne présente aucun danger, par exemple sous la forme d'une route à proximité, d'une falaise, etc., permettez à la personne, sans aucune aide de votre part, de levez-vous et marchez avec lui, en le tenant fermement. Si l'endroit est dangereux, ne lui permettez pas de se lever jusqu'à ce que les convulsions s'arrêtent complètement ou que la conscience revienne complètement.

Habituellement, 10 minutes après l’attaque, la personne revient complètement à son état normal et n’a plus besoin de premiers soins. Laissez la personne décider elle-même de la nécessité de consulter un médecin ; une fois rétablie de l'attaque, cela n'est parfois plus nécessaire. Il y a des gens qui ont des attaques plusieurs fois par jour, et pourtant ils sont des membres à part entière de la société.

Souvent, les jeunes sont gênés par l’attention portée par les autres à cet incident, bien plus que par l’attaque elle-même. Des cas d'attaque sous certains irritants et circonstances externes peuvent survenir chez près de la moitié des patients ; la médecine moderne ne permet pas de pré-assurance contre cela.

Une personne dont l'attaque est déjà terminée ne devrait pas faire l'objet d'une attention générale, même si, en se remettant de l'attaque, elle émet des cris convulsifs involontaires. Vous pourriez par exemple tenir la tête de la personne tout en lui parlant calmement, cela permet de réduire le stress, de donner confiance à la personne qui sort de l'attaque, mais aussi de calmer les badauds et de l'inciter à se disperser.

Une ambulance doit être appelée en cas de deuxième crise dont l'apparition indique une exacerbation de la maladie et la nécessité d'une hospitalisation, car la deuxième crise consécutive peut être suivie par d'autres. Lors de la communication avec l'opérateur, il suffit d'indiquer le sexe et l'âge approximatif de la victime, en réponse à la question « Que s'est-il passé ? répondre « crise d'épilepsie à répétition », donner l'adresse et les grands repères fixes, à la demande de l'opérateur, fournir des informations vous concernant.

De plus, une ambulance doit être appelée si :

• l'attaque dure plus de 3 minutes
• après une attaque, la victime ne reprend pas conscience pendant plus de 10 minutes
• l'attaque s'est produite pour la première fois
• l'attaque s'est produite chez un enfant ou une personne âgée
• l'attaque s'est produite chez une femme enceinte
• Lors de l'attaque, la victime a été blessée.

Traitement de l'épilepsie

Le traitement d'un patient épileptique vise à éliminer la cause de la maladie, à supprimer les mécanismes de développement des crises et à corriger les conséquences psychosociales pouvant survenir à la suite du dysfonctionnement neurologique sous-jacent à la maladie ou en relation avec une diminution persistante de la capacité de travail. .

Si le syndrome épileptique est le résultat de troubles métaboliques, tels qu'une hypoglycémie ou une hypocalcémie, les crises s'arrêtent généralement une fois les processus métaboliques rétablis à des niveaux normaux. Si les crises d'épilepsie sont causées par une lésion anatomique du cerveau, telle qu'une tumeur, une malformation artérioveineuse ou un kyste cérébral, alors l'élimination du foyer pathologique entraîne également la disparition des crises. Cependant, les lésions à long terme, même celles qui ne progressent pas, peuvent provoquer le développement de divers changements négatifs. Ces changements peuvent conduire à la formation de foyers épileptiques chroniques, qui ne peuvent être éliminés en éliminant la lésion primaire. Dans de tels cas, un contrôle est nécessaire et parfois une extirpation chirurgicale des zones épileptiques du cerveau.

Traitement médicamenteux de l'épilepsie

• Les anticonvulsivants, également appelés anticonvulsivants, réduisent la fréquence, la durée et, dans certains cas, préviennent complètement les crises :
• Médicaments neurotropes - peuvent inhiber ou stimuler la transmission de l'excitation nerveuse dans diverses parties du système nerveux (central).
• Les substances psychoactives et les médicaments psychotropes affectent le fonctionnement du système nerveux central, entraînant des modifications de l'état mental.
• Les racetams sont une sous-classe prometteuse de substances nootropes psychoactives.

Les médicaments antiépileptiques sont choisis en fonction de la forme d'épilepsie et de la nature des crises. Le médicament est généralement prescrit à une petite dose initiale avec une augmentation progressive jusqu'à ce que l'effet clinique optimal se produise. Si le médicament est inefficace, il est progressivement arrêté et le suivant est prescrit. N'oubliez pas que vous ne devez en aucun cas modifier la posologie du médicament ou arrêter le traitement de votre propre chef. Un changement soudain de dose peut provoquer une aggravation de l'état et une augmentation des crises.

Traitements non médicamenteux

• Chirurgie;
• Méthode Voight ;
• Traitement ostéopathique ;
• Étudier l'influence des stimuli externes qui influencent la fréquence des attaques et affaiblissent leur influence. Par exemple, la fréquence des crises peut être influencée par la routine quotidienne, ou il peut être possible d'établir une connexion individuelle, par exemple lorsque le vin est consommé puis arrosé de café, mais tout cela est individuel pour chaque organisme d'un patient épileptique;
• Régime cétogène.

Épilepsie et conduite automobile

Chaque État a ses propres règles pour déterminer quand une personne épileptique peut obtenir un permis de conduire, et plusieurs pays ont des lois exigeant que les médecins signalent les patients épileptiques au registre et informent les patients de leur responsabilité à cet égard. En général, les patients peuvent conduire une voiture s’ils n’ont pas eu de crises depuis 6 mois à 2 ans (avec ou sans traitement médicamenteux). Dans certains pays, la durée exacte de cette période n'est pas définie, mais le patient doit obtenir un rapport médical attestant que les crises ont cessé. Le médecin est tenu d'avertir le patient épileptique du risque auquel il s'expose en conduisant avec une telle maladie.

La plupart des personnes épileptiques, ayant un contrôle adéquat des crises, vont à l’école, entrent sur le marché du travail et mènent une vie relativement normale. Les enfants épileptiques ont tendance à avoir plus de problèmes à l’école que leurs camarades, mais tous les efforts doivent être faits pour permettre à ces enfants de bien apprendre grâce à un soutien supplémentaire sous forme de tutorat et de conseils.

Quel est le lien entre l’épilepsie et la vie sexuelle ?

Le comportement sexuel constitue une partie importante mais très privée de la vie de la plupart des hommes et des femmes. Des études ont montré qu’environ un tiers des personnes épileptiques, quel que soit leur sexe, ont des problèmes sexuels. Les principales causes de dysfonctionnement sexuel sont des facteurs psychosociaux et physiologiques.

Facteurs psychosociaux :

• activité sociale limitée;
• Manque d'estime de soi;
• rejet par l'un des partenaires du fait que l'autre est épileptique.

Les facteurs psychosociaux provoquent invariablement un dysfonctionnement sexuel dans diverses maladies chroniques et sont également une cause de problèmes sexuels dans l'épilepsie. La présence d’agressions entraîne souvent un sentiment de vulnérabilité, d’impuissance, d’infériorité et interfère avec l’établissement de relations normales avec un partenaire sexuel. De plus, beaucoup craignent que leur activité sexuelle puisse déclencher des crises, notamment lorsque les crises sont déclenchées par une hyperventilation ou une activité physique.

Il existe même des formes connues d'épilepsie, lorsque les sensations sexuelles font partie d'une crise d'épilepsie et, par conséquent, forment une attitude négative envers toute manifestation de désir sexuel.

Facteurs physiologiques :

• dysfonctionnement des structures cérébrales responsables du comportement sexuel (structures cérébrales profondes, lobe temporal) ;
• changements dans les niveaux hormonaux dus à des attaques ;
• une augmentation du niveau de substances inhibitrices dans le cerveau ;
• diminution des niveaux d’hormones sexuelles due aux médicaments.

Une diminution du désir sexuel survient chez environ 10 % des personnes recevant des médicaments antiépileptiques et est plus prononcée chez celles qui prennent des barbituriques. Un cas plutôt rare d'épilepsie est l'augmentation de l'activité sexuelle, qui constitue un problème tout aussi grave.

Lors de l'évaluation des troubles sexuels, il faut tenir compte du fait qu'ils peuvent également être le résultat d'une mauvaise éducation, de restrictions religieuses et d'expériences négatives au cours de la vie sexuelle précoce, mais la cause la plus fréquente est une violation de la relation avec un partenaire sexuel.

Épilepsie et grossesse

La plupart des femmes épileptiques sont capables de mener une grossesse sans complication et de donner naissance à des enfants en bonne santé, même si elles prennent actuellement des anticonvulsivants. Cependant, pendant la grossesse, le cours des processus métaboliques dans le corps change et une attention particulière doit être accordée aux niveaux de médicaments antiépileptiques dans le sang. Parfois, des doses relativement élevées doivent être prescrites pour maintenir les concentrations thérapeutiques. La plupart des femmes touchées dont l'état était bien contrôlé avant la grossesse continuent de se sentir bien pendant la grossesse et l'accouchement. Les femmes dont les crises ne sont pas contrôlées avant la grossesse courent un risque plus élevé de développer des complications pendant la grossesse.

L'une des complications les plus graves de la grossesse, la toxicose, se manifeste souvent par des convulsions tonico-cloniques généralisées au cours du dernier trimestre. De telles crises sont le symptôme d'un trouble neurologique grave et ne sont pas une manifestation de l'épilepsie et ne surviennent pas plus souvent chez les femmes épileptiques que chez les autres. La toxicose doit être corrigée : cela permettra de prévenir la survenue de convulsions.

Les enfants de femmes épileptiques présentent un risque 2 à 3 fois plus élevé de malformations embryonnaires ; Cela semble être dû à la combinaison d’une faible incidence de malformations d’origine médicamenteuse et d’une prédisposition génétique. Les anomalies congénitales observées comprennent le syndrome d'hydantoïne fœtale, caractérisé par une fente labio-palatine, des malformations cardiaques, une hypoplasie digitale et une dysplasie unguéale.

L'idéal pour une femme qui planifie une grossesse serait d'arrêter de prendre des médicaments antiépileptiques, mais il est très probable que chez un grand nombre de patientes, cela entraînera une récidive des convulsions, ce qui à l'avenir sera plus préjudiciable à la fois à la mère et à l'enfant. . Si l'état de la patiente permet l'arrêt du traitement, cela peut être effectué à un moment approprié avant la grossesse. Dans d'autres cas, il est conseillé d'effectuer un traitement d'entretien avec un seul médicament, en le prescrivant à la dose minimale efficace.

Les enfants chroniquement exposés aux barbituriques in utero présentent souvent une léthargie passagère, une hypotension, une agitation et présentent souvent des signes de sevrage des barbituriques. Ces enfants doivent être inclus dans le groupe à risque de développement de divers troubles au cours de la période néonatale, progressivement sortis de l'état de dépendance aux barbituriques, et leur développement doit être étroitement surveillé.

Il existe également des crises qui s'apparentent à des crises d'épilepsie, mais qui ne le sont pas. Une excitabilité accrue due au rachitisme, à la névrose, à l'hystérie, à des troubles cardiaques et respiratoires peut provoquer de telles crises.

Affectif - crises respiratoires :

L'enfant commence à pleurer et, au plus fort de ses pleurs, arrête de respirer, parfois même il boite, tombe inconscient et il peut y avoir des contractions. L'aide aux attaques affectives est très simple. Vous devez aspirer autant d'air que possible dans vos poumons et souffler de toutes vos forces sur le visage de l'enfant, ou essuyer son visage avec de l'eau froide. Par réflexe, la respiration sera rétablie et l'attaque cessera. Il y a aussi la yactation, lorsqu'un tout petit enfant se balance d'un côté à l'autre, c'est comme s'il se berçait pour s'endormir avant de se coucher. Et ceux qui savent déjà s’asseoir se balancent. Le plus souvent, la yactation se produit s'il n'y a pas de contact émotionnel nécessaire (cela se produit chez les enfants des orphelinats), rarement - en raison de troubles mentaux.

En plus des affections énumérées, il existe des crises de perte de conscience associées à des troubles de l'activité cardiaque, respiratoire, etc.

Impact sur le caractère

L'excitation pathologique du cortex cérébral et les convulsions ne disparaissent pas sans laisser de trace. En conséquence, le psychisme d’un patient épileptique change. Bien entendu, le degré de changement mental dépend en grande partie de la personnalité du patient, de la durée et de la gravité de la maladie. Fondamentalement, il y a un ralentissement des processus mentaux, principalement de la pensée et des émotions. À mesure que la maladie progresse, les changements dans la pensée progressent ; le patient ne peut souvent pas séparer l’important de l’insignifiant. La pensée devient improductive, a un caractère concret-descriptif, stéréotypé ; le discours est dominé par des expressions standards. De nombreux chercheurs la qualifient de « pensée labyrinthique ».

Selon les données d'observation, selon la fréquence d'apparition chez les patients, les changements de caractère des épileptiques peuvent être classés dans l'ordre suivant :

• la lenteur,
• viscosité de la pensée,
• lourdeur,
• fort tempérament,
• égoïsme,
• rancune,
• minutie,
• l'hypocondrie,
• querelle,
• précision et pédantisme.

L'apparence d'un patient épileptique est caractéristique. La lenteur, la retenue dans les gestes, la taciturnité, les expressions faciales lentes, le manque d'expression du visage sont frappants ; on peut souvent remarquer un éclat « d'acier » dans les yeux (symptôme de Chizh).

Les formes malignes d'épilepsie conduisent finalement à la démence épileptique. Chez les patients atteints de démence, cela se manifeste par une léthargie, une passivité, une indifférence et une résignation face à la maladie. La pensée collante est improductive, la mémoire est réduite et le vocabulaire est pauvre. L’effet de tension est perdu, mais l’obséquiosité, la flatterie et l’hypocrisie demeurent. Le résultat est une indifférence à l’égard de tout, sauf de sa propre santé, de ses petits intérêts et de son égocentrisme. Il est donc important de reconnaître la maladie à temps ! La compréhension du public et son plein soutien sont extrêmement importants !

Est-il possible de boire de l'alcool ?

Certaines personnes épileptiques choisissent de ne pas boire d’alcool du tout. Il est bien connu que l’alcool peut provoquer des convulsions, mais cela est dû en grande partie à la susceptibilité individuelle ainsi qu’à la forme d’épilepsie. Si une personne convulsive est parfaitement adaptée à une vie bien remplie en société, elle sera alors en mesure de trouver une solution raisonnable au problème de la consommation d'alcool. Les doses acceptables de consommation d'alcool par jour sont pour les hommes - 2 verres de vin, pour les femmes - 1 verre.

Est-il possible de fumer ?

Fumer est nocif, c’est bien connu. Il n’y avait pas de lien direct entre le tabagisme et la survenue d’attaques. Mais il existe un risque d'incendie si une attaque se produit en fumant sans surveillance. Les femmes épileptiques ne doivent pas fumer pendant la grossesse, afin de ne pas augmenter le risque (déjà élevé) de malformations chez l'enfant.

Important! Le traitement est effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin. L'autodiagnostic et l'automédication sont inacceptables !