Гормональные таблетки побочные эффекты. Виды контрацептивов, используемых женщинами

В современном мире каждый человек с рождения и почти ежедневно сталкивается с различными лекарственными препаратами. Это и обезболивающие, и антибиотики и противовоспалительные препараты, а также лекарства других групп, в том числе – гормоны. Гормональные таблетки являются, пожалуй, тем средством, которое вызывает наибольшее количество опасений у пациентов, их родственников и даже врачей. Давайте попробуем разобраться в плюсах и минусах лечения гормональными таблетками.

Необходимо отметить, что под термином «гормональные препараты» обозначаются лекарства, воссоздающие функцию особых биологически активных веществ человеческого организма – собственно гормонов. Гормоны вырабатываются эндокринными органами, к ним относятся надпочечники, гипофиз, гипоталамус, щитовидная, поджелудочная, половые и некоторые другие железы. Эти вещества поступают из железы в кровь и распространяются по всему организму, что позволяет гормонам оказывать свое действие даже на далеко расположенные органы и ткани. Гормоны являются своеобразными сигнальными веществами – они позволяют организму регулировать действия всех своих клеток, уменьшая или увеличивая их активность. Таким образом, благодаря гормонам миллионы клеток нашего тела объединяются между собой и настраиваются для эффективной работы.

Гормоны изучает эндокринология - отдельная отрасль медицины в которой в последнее время наметился существенный прогресс. Связано это с тем, что фармацевтическая промышленость научилась производить копии гормонов человеческого организма. Гормональные препараты позволили достичь успеха в лечении ряда тяжелейших заболеваний эндокринных желез, таких как диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, которые раньше не поддавались лечению и быстро приводили к смерти пациента. Кроме того, данные препараты используются в лечении многих заболеваний не эндокринной природы, таких как бронхиальная астма, ревматоидны артрит, красная волчанка, аллергия и других. Еще гормоны используются и у здоровых людей - как средство предохранения от нежелательной беременности.

Гормональные препараты обладают особой силой и быстротой действия. Иногда для уменьшения проявлений заболевания требуется всего лишь несколько минут или часов после введения лекарства. Такая эффективность может быть опасна в руках человека без специальных знаний – гормональные препараты вмешиваются в обмен веществ организма и при неправильном использовании могут привести к его нарушению. Еще одна опасность, исходящая от гормональных таблеток, заключается в том, что они могут уменьшить симптомы заболевания, но не убрать причину, что может привести к ухудшению состояния пациента через некоторое время. Гормоны в таблетках имеют достаточно высокую концентрацию и при неумелом использовании могут привести к своеобразной передозировке, что тоже сопровождается тяжелыми последствиями для организма (развитие ожирения, гипертонии, тромбоза, остеопороза).

Часть лекарств в аптеках можно купить без рецепта и использовать без консультации врача. Это ни в коей мере не может относится к гормональным таблеткам. Гормональные средства назначаются во всех ситуациях только лечащим врачом после предварительного обследования и под постоянным контролем. В случае самолечения имеется высокий риск тяжелых осложнений. Известно множество случаев в практике врачей почти всех специальностей, когда применение гормональных таблеток при самолечении угрожало жизни и здоровью пациентов. Поэтому ни в коем случае не применяйте гормоны самостоятельно.

Виды гормональных лекарственных препаратов

Гормональные таблетки - это крайне разнообразная группа лекарств. Под одним названием «гормоны» объединены препараты с разной структурой, разными эффектами. На сегодняшний день не существует единой классификации гормональных препаратов. Классификация по химической структуре чаще используется в научных целях. Все препараты в этом случае делятся на три класса: вещества белкового и пептидного строения, препараты аминокислот, гормоны стероидной природы.

Для практической деятельности удобней пользоваться классификацией по органному принципу. В этом случае выделяются следующие виды гормонов: препараты гормонов гипофиза, препараты стимулирующие и угнетающие функцию щитовидных желез, препараты гормонов паращитовидных желез, препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические вещества, препараты гормонов коры надпочечников и другие синтетические аналоги, препараты мужских и женских половых гормонов, анаболические стероиды. Давайте коротко коснёмся конкретных наиболее часто применяемых гормональных препаратов.

По широте применения безусловно лидируют стероиды – гормоны коры надпочечников . Эти препараты эффективны при лечении любого вида воспаления и отека. Тяжелые аллергические реакции и аутоиммунные процессы (заболевания вызванные агрессией иммунитета против собственных тканей) могут быть полностью вылечены данными препаратами. Как вспомогательные средства для снятия отека, покраснения, боли стероиды широко используются в лечении. Даже если причина заболевания неизвестна, стероиды могут оказать хотя бы временный эффект, убирая неприятные симптомы. Препараты данной группы – преднизолон, дексаметазон, метипред и другие. Если по какой-то причине пациент отказывается от назначенных ему стероидов – развивается резкое ухудшение состояния, прогрессирование заболевания. Так при бронхиальной астме могут участиться приступы удушья, и даже развиться астматический статус, когда газообмен в легких существенно падает и возникает угроза жизни больного. При надпочечниковой недостаточности отказ от стероидов приводит к резкому падению артериального давления, развивается коллапс и пациент может погибнуть. Конечно, нельзя назначать себе такие таблетки самостоятельно. Ведь при необоснованном применении стероиды вызывают развитие ожирения по мужскому типу (жир накапливается преимущественно в области живота), может возникнуть гипертоническая болезнь (давление возрастает выше 140/90 мм.рт.ст), в крови увеличивается концентрация сахара и развивается диабет.

Во всем мире для лечения сахарного диабета используют еще один гормон - инсулин (на сегодняшний день он применяется только в виде раствора и вводится иглой подкожно). Это сильное средство помогает снизить уровень сахара крови до нормы и избежать тяжелых осложнений заболевания (слепота, инфаркт миокарда, гангрена и др). Остальные сахароснижающие препараты кроме инсулина гормонами не являются и столь значительной эффективностью не обладают. Иногда спортсмены используют инсулин как сильный анаболический гормон – он способствует набору массы тела, усвоению глюкозы. Такое применение опасно развитием гипогликемической комы – т.е. сахар крови может снизится до 2,2 мМ/л и ниже. В результате человек теряет сознание и клетки головного мозга, которые так нуждаются в постоянном нормальном уровне глюкозы крови, начинают погибать. Даже если помощь придет вовремя и пациент очнется, в дальнейшем его может беспокоить снижение памяти, интеллекта, частые головные боли.

В лечении заболеваний щитовидной железы при снижении ее функции используют гормоны левотироксин натрия и трийодтиронин . При недостатке этих веществ в организме развивается ожирение, атеросклероз, анемия, снижается интеллект. Вовремя назначенное лечение гормонами помогает избежать таких последствий. Если же отказаться от приема нужных таблеток, даже у молодого пациента замедляется обмен веществ, откладывается избыточный вес, растет уровень холестерина крови, возникает постоянная усталость, утомляемость, апатия. Самостоятельно применять гормоны щитовидной железы не рекомендуется – при их передозировке или необоснованном назначении может пострадать сердце. Так вероятно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда.

Гормональная контрацепция (предохранение от нежелательной беременности) в настоящее время признана самой надежной. В этом случае используются специальные комбинации женских половых гормонов, предотвращающих овуляцию и соответственно зачатие. Самостоятельно назначенные таблетки при неправильном выборе могут вызвать у женщины кровотечения, тромбоз вен нижних конечностей, поражение печени. А при правильном подборе - избавить от прыщей, жирных волос, кист и некоторых гинекологических проблем.

Итак, Вы видите, что препараты гормонов крайне разнообразны и действия их различны. Тем не менее, для большинства людей все гормоны и лечение ими кажется чем-то опасным и нежелательным. Такое отношение к препаратам сложилось исторически и на сегодняшний день уже не всегда обоснованно в связи с прогрессом в фармакологии и медицине. Но мифы о гормонах продолжают жить в массовом сознании. Наиболее часто можно столкнутся со следующими ошибочными утверждениями.

Мифы и правда о гормональных таблетках

Во-первых, «гормональные таблетки приводят к ожирению» . Данное утверждение может быть в некоторой степени верно только относительно стероидов, инсулина и половых гормонов. Именно они в случае передозировки могут привести к некоторому набору веса. Так, при начале гормональной контрацепции женщина может прибавить до 2 кг. В этом случае достаточно эффективна правильная диета. Что касается остальных препаратов, то на вес они существенно не влияют и могут даже привести к некоторой потери массы тела (например, как гормоны щитовидной железы).

Второй миф звучит еще страшнее: «гормоны вызывают привыкание» . Действительно, если вводить в организм какой-то гормон, свои железы временно перестают его вырабатывать, но после отмены препарата эта функция постепенно восстановится. Здесь важно медленно отменять любой гормональный препарат, уменьшая дозу в течение нескольких недель под контролем медицинского персонала. Совсем другая ситуация складывается, если какая-то железа теряет способность вырабатывать гормон (например инсулин при сахарном диабете 1 типа) – в этом случае вводить препарат придется пожизненно.

Еще один миф – «гормонами лечат только крайне тяжелые заболевания» . Это не всегда так. Гормоны используют и для лечения относительно легких заболеваний (некоторые болезни щитовидной железы) и для лечения тяжелых состояний (например, анафилактический шок). Даже здоровые женщины используют гормоны – для предохранения от беременности. Получается, что тяжесть болезни никак не связана с использованием таких лекарств. Это основные мифы о гормональных таблетках.

Как принимать гормональные таблетки

Гормональные таблетки требуют пунктуального отношения: принимайте их строго в назначенные часы, старайтесь не пропускать прием, не меняйте дозу и длительность курса лечения самостоятельно. Если прием таблетки был пропущен – в следующий раз не следует принимать сразу две таблетки. В этом случае ваши действия должны соответствовать инструкции к вашему лекарству, они немного различны в зависимости от гормонального препарата, который вы принимаете. Некоторые гормональные таблетки следует принимать в строго определенное время суток - L-тироксин, к примеру, принимается только утром и только на голодный желудок, чтобы обеспечить его полноценное всасывание и распределение по организму.

Эти простые правила помогут Вам и Вашему врачу в лечении заболеваний, требующих гормональной терапии.

Точную информацию о своем заболевании и препаратах, которые будут назначены (в том числе гормонах) Вы сможете получить только у своего лечащего врача. Советы знакомых и медицинские статьи не стоит принимать как руководство к действию. Такую информацию можно использовать только посоветовавшись со специалистом. Гормональные таблетки могут принести больше вреда, чем пользы при необоснованном назначении даже на фоне неплохого здоровья.

В том числе и женщинам, решившим отдать предпочтение гормональной контрацепции, нужно сначала посетить гинеколога. К такому виду предохранения имеется ряд противопоказаний: тромбоэмболические заболевания, тромбоз глубоких вен, сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, осложненный сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжелые нарушения функции печени, острый вирусный гепатит. Кроме того конкретный препарат с нужной концентрацией действующих веществ (женских половых гормонов) будет зависеть от возраста пациентки, ее вредных привычек, планируемой в дальнейшем беременности и многого другого.

Препараты для лечения заболеваний надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы всегда подбирает эндокринолог, исходя из ваших анализов на гормоны и симптомов. Самостоятельно лечить такие заболевания нельзя. В том случае, если врач уже назначил препарат, не стоит отказываться от приема гормонов под влиянием, например, рассмотренных выше мифов. Правильно выбранное лечение поможет сохранить ваше здоровье и уберечь себя от тяжелых осложнений в будущем.

Таким образом, правильное применение назначенных врачом гормональных таблеток вполне безопасно и эффективно.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

Итак, вы стали «гордым» обладателем рецепта на гормональное средство, которое вам выписал врач для лечения или контрацепции. Так как любые гормональные средства имеют достаточно серьезное воздействие на организм женщины, необходимо помнить о нескольких правилах, которые помогут вам избежать не очень хороших последствий:

1. Сразу же поставьте на мобильный телефон напоминание о необходимости выпить таблетку (лучше всего вечером, когда основные дела сделаны).

2. На время приема гормональных средств забудьте об алкоголе. Исключение составляет лишь те дни, когда у вас перерыв в приеме таблеток, и то нежелательно употреблять слишком много. Известно, что алкоголь и лекарства могут усиливать действие друг друга или уменьшать. А могут быть совершенно непредсказуемые последствия, которые возникнут гораздо позже, и вы вряд ли это свяжете с тем веселым вечером, который вы провели с бокалом в руках.

3. Избегайте несвежих продуктов, странных сочетаний и трудно перевариваемых продуктов. Ибо диарея (понос) или рвота может уменьшить нужную концентрацию лекарства и приведет к тому, что вместо «уснувшего» цикла, получите вполне «рабочий» цикл, который сведет на «нет» все лечение или контрацепцию.

4. Помните о том, что практически любые гормональные средства «загущают» кровь. Поэтому отслеживайте состояние вашей крови, вовремя сдавайте анализы.

6. Самый волнительный момент – это набор веса. К сожалению, это распространенный факт, как бы нас не пытались переубедить врачи. Конечно, сейчас гормональные лекарства усовершенствованные, с минимальной дозировкой. Но все равно, опасность набора веса остается. Тут нужно знать, что в первые месяцы приема таких таблеток, организм будет посылать сигналы, что он как будто голоден, хотя вы поели буквально час назад. Учитесь ловить этот момент и не «ведитесь на провокации» собственного организма.

7. Так же бывают случаи снижения либидо. Это тоже вполне закономерно и объяснимо.

Как бы то ни было, гормональные средства, как и любое лекарство, имеют свои достоинства и недостатки. Но все же лучше использовать их только для лечения, а для контрацепции лучше рассмотреть другие варианты, так как в последнее время открываются все новые исследования по негативному влиянию таких лекарств на организм женщины в целом. В любом случае, выбор остается за вами.

Следует принять в первый день цикла, то есть в день начала менструации. Если вы почувствовали тошноту после начала приема, то попробуйте принимать с утра перед едой или на ночь.Если же момент упущен, ничего страшного, начните принимать их в течение первых пяти дней цикла. Просто первую неделю используйте дополнительные средства контрацепции (презервативы). Одна пропущенная таблетка или опоздание приема , содержащего только прогестаген, также необходимость применения презервативов.При расстройстве желудка или рвоте действие таблеток также ослабевает. Вне зависимости от количества позывов за день. Для каждого лекарства в инструкции обозначены правила поведения в таких ситуациях. Также важно учитывать взаимодействие контрацептивов с некоторыми . Например, антибиотики или противосудорожные препараты могут вступать во взаимодействие с комбинированными . В этом случае лучше проконсультироваться с гинекологом.Для курящих женщин также существует риск при таблеток. Чем вы старше, тем ниже эффективность от их приема.Существуют таблетки , которые можно принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта, но это серьезный гормональный стресс для организма. Поэтому важно не бояться посещать гинеколога, и желательно сделать это перед началом половой жизни. Он подберет противозачаточные таблетки , которые подойдут вам наилучшим образом. Забота о своем здоровье – это ответственность каждой женщины и будущей матери.

Видео по теме

Источники:

• Советы для начинающих принимать противозачаточные таблетки
• противозачаточные когда применять

Противозачаточные таблетки не только защищают от наступления нежелательной беременности, но и в случае необходимости используются для корректировки гормонального фона у женщин. Но прежде чем приступать к их приему, необходимо обратиться в больницу.

Инструкция

Сходите на прием к гинекологу. Вам назначат анализы, чтобы определить, можно вам принимать гормональные средства или нет. Также врач осмотрит молочные железы. При наличии новообразований в груди, или пить нельзя, так как эстрогензависимые опухоли начнут прогрессировать. После всех обследований вам назначат определенный препарат.

Начинайте прием таблеток на 1-2 день после начала менструации, в этом случае дополнительная защита от наступления не потребуется. Если вы не приняли первую таблетку в срок, то можете это сделать на 5 день, но не позднее, иначе эффективность снизится. Если вы начали пить на 5 день, то используйте дополнительные средства контрацепции первые две недели, так как риск все же есть.

После того, как вы выпьете таблетки из первого блистера, сделайте семидневный перерыв, в это время у вас должна начаться . Прием гормональных средств возобновите на 8 день, но не позже. Если вам назначали таблетки с целью корректировки гормонального фона, то схему лечения скажет врач, в некоторых случаях

Гормональная контрацепция – это современный вид защиты от нежелательной беременности, широко распространенный во всём мире. Миллионы женщин доверяют этому способу, не ошибаясь в своём выборе.

Принцип действия гормональных контрацептивов заключается в комплексном воздействии аналогов естественных женских половых гормонов на организм: подавлении овуляции, сгущении шеечной слизи и изменении структуры эндометрия. Подавление овуляции исключает созревание и выход яйцеклетки, что препятствует оплодотворению. Изменение слизи мешает сперматозоидам проникнуть в полость матки. Даже если оплодотворение произошло, то плодное яйцо не сможет закрепиться из-за особой структуры эндометрия.

Эти 3 механизма обеспечивают надежную защиту от беременности – по данным ВОЗ (Всемирной Ассоциации Здравоохранения), при правильном использовании эффективность близка к 100%, однако нарушения в приёме (пропуск таблеток, приём других лекарственных средств, нарушение схемы) могут привести к зачатию, что и отражается на статистических данных.

Существуют и мужские гормональные контрацептивы, но их применение всё ещё не вошло в широкую практику. «Универсальная таблетка» находится на этапе разработок, а существующие схемы приёма гормонов наносят серьезный вред здоровью.

Любое лекарственное средство должно подбираться индивидуально, так как не существует универсального метода без недостатков. Многие плюсы и минусы гормональных контрацептивов схожи, т. к. все они содержат в составе похожие действующие вещества.

Плюсы гормональной контрацепции:

• высокая надежность;
• независимость от времени полового акта;
• обратимость метода;
• низкая частота побочных эффектов.

Кроме того, есть и неконтрацептивные преимущества:

• снижение риска развития опухолей яичников и эндометрия;
• ослабление предменструального синдрома;
• лечение дисменореи;
• уменьшение обильности менструации (профилактика и лечение железодефицитной анемии);
• лечение акне, гирсутизма, себореи (при применении КОК с антиандрогенным эффектом);
• лечение эндометриоза.

Минусы:

• не защищает от заболеваний, передающихся половым путём;
• необходимость регулярного применения;
• возможность возникновения серьезных осложнений;
• много противопоказаний;
• несовместимость с некоторыми лекарственными препаратами.

Классификация по форме

По способу доставки гормона в организм можно выделить:

• таблетки;
• инъекции;
• подкожные имплантаты;
• накожные пластыри;
• вагинальные кольца;
• гормоносодержащие внутриматочные спирали (ВМС).

Классификация по гормональному составу

Приведем классификацию гормональных контрацептивов по использующимся гормонам:

• Комбинированные средства. Содержат эстрогенный и гестагенный компонент. Как правило, это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), пластыри, вагинальные кольца или инъекции (КИК).
• Некомбинированные препараты. В их составе отсутствуют эстрогены – мини-пили, импланты, спирали, однокомпонентные уколы.

Таблетки (оральные контрацептивы)

Одна пачка таблеток рассчитана на 1 цикл, чаще всего содержит 21 или 28 таблеток. Принимать следует с 1-го дня цикла. Если таблеток 21, то перед новой пачкой нужен семидневный перерыв, если 28 – перерыв не требуется. Комбинированные таблетки бывают моно- и полифазные, в зависимости от дозировки гормонов по дням цикла. От количества эстрогенов выделяют высоко-, микро- и низкодозированные гормональные контрацептивы (КОКи).

Эти препараты часто используют в гинекологии для лечения эндометриоза, функциональных кист яичников, дисменореи, бесплодия. Гормональные контрацептивы нового поколения показаны при гирсутизме, акне, себорее и могут назначаться даже девушкам, не ведущим половую жизнь.

Комбинированные препараты необходимо принимать ежедневно. Эффективность высокая – более 99%. При пропуске таблетки следует обратиться к инструкции по применению и четко действовать указаниям – это исключит возможность беременности.

К сожалению, если пропущено больше 2 таблеток в опасные дни, вероятность беременности довольно высока. При приеме других лекарств нужно внимательно изучить аннотацию – они могут снижать контрацептивный эффект.

Противопоказания гормональной контрацепции комбинированными таблетками:

• период лактации;
• возраст старше 35 лет, особенно в сочетании с курением;
• сосудистые заболевания, мигрени;
• тромбозы, заболевания системы свертывания крови;
• злокачественные опухоли молочной железы;
• заболевания печени.

Ещё одна разновидность таблеток – «мини-пили» . Они содержат только гестагенный компонент, что значительно снижает количество противопоказаний и побочных эффектов. Особенность приёма таблеток – строго в одно и то же время суток, иначе может снизиться противозачаточный эффект.

Надежность несколько ниже КОКов, но отсутствие системного воздействия эстрогенов на организм женщины делает их безопаснее, расширяет спектр пациенток, которым можно рекомендовать оральную контрацепцию. При назначении гормональной контрацепции после 40 лет, во время грудного вскармливания, при риске тромбозов, часто обращают внимание именно на гестагенные препараты.

Противопоказания:

• рак молочной железы;
• мигрени;
• функциональные кисты.

Особенный вид пероральной контрацепции – посткоитальные препараты . Это одна или две таблетки с высоким содержанием аналога гестагена. Принимаются в экстренных случаях в течение 72 часов после полового акта.

Противопоказания:

• возраст до 16 лет;
• тяжелые заболевания печени;
• беременность.

Инъекционная контрацепция

Инъекции – это один из способов гормональной контрацепции пролонгированного действия. Используются комбинированные препараты (КИК) и гестагенные. КИК (например, Циклофем, Месигина) вводится медицинским работником 1 раз в месяц с 1 по 7 день цикла, эффект развивается через 24 часа и держится 30 дней. После отмены препарата беременность возможна в первый же месяц. Противопоказания к применению – кормление грудью, заболевания вен и сердечно-сосудистой системы, печени.

Гестагенные препараты (Депо-Провера) хорошо переносятся, обладают высокой степенью защиты (0–1 беременность в год на 100 женщин). Вводятся внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Недостаток препарата – способность оплодотворения восстанавливается около 9 месяцев после отмены гормональных контрацептивов.

Внутриматочная спираль

Гормональная спираль представляет собой небольшую пластиковую Т-образную трубочку с медным покрытием. Она вводится в полость матки через шейку, надежно закрепляясь внутри. Рекомендуется использовать уже рожавшим женщинам, т. к. любое вмешательство в полости матки у нерожавших может привести к вторичному бесплодию.

Спирали рассчитаны на несколько лет работы. Они устанавливаются и извлекаются врачом-гинекологом без проведения анестезии. Надежность близка к 100%, т. к. сочетается местный эффект спирали и общий гормональный эффект.

Противопоказания:

• деформация шейки и полости матки;
• внематочная беременность в анамнезе;
• рак молочной железы;
• функциональные кисты.

Как подбираются средства гормональной контрацепции

Применение гормональной контрацепции противопоказано без консультации врача-гинеколога! Очень часто звучит вопрос, как выбрать гормональные контрацептивы самостоятельно. На него есть однозначный ответ: этого делать не стоит. У всех гормональных препаратов имеется широкий список показаний и противопоказаний, поэтому подбирать средство должен врач после тщательного сбора анамнеза и (как минимум) осмотра на кресле.

После консультации специалист решит, необходимо ли дополнительное обследование (кровь на гормоны, УЗИ, коагулограмма) и назначит лучшие гормональные контрацептивы для конкретного случая.

Таблица подбора гормональных контрацептивов на основании фенотипа поможет предположить, какое средство подойдет именно вам.

Гормональные контрацептивы при грудном вскармливании: мини-пили, подкожные импланты, внутриматочные спирали и гестагенные инъекции. Эти же средства рекомендованы женщинам после 40 лет или курящим женщинам после 35.

Возможная реакция и побочные эффекты применения гормональной контрацепции

Побочные эффекты гормональных контрацептивов у здоровых женщин наблюдаются крайне редко, но нужно знать о симптомах, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу и прекратить приём препаратов:

• наступление беременности;
• внезапные нарушения зрения;
• необходимость хирургических вмешательств;
• желтуха;
• появление тромбоза;
• выраженная мигрень;
• прорывные кровотечения;
• резкая прибавка в весе;
• появление новообразований в груди;
• увеличение миомы.

Существует ряд побочных действий, которые могут появляться в норме. Они обычно проходят через 2–3 месяца от начала терапии. К ним относятся:

• мажущие выделения при приёме гормональных контрацептивов;
• отсутствие менструации;
• снижение либидо;
• извращение вкусов, запахов;
• появление проблем с кожей (например, акне);
• легкие головные боли.

Отдаленные побочные свойства, выявляющиеся у небольшого количества женщин:

• аменорея после приёма гормональных контрацептивов;
• длительное восстановление фертильности;
• нерегулярный цикл;
• если принимались антиандрогенные препараты, возможно возобновление угревой болезни, гирсутизма.

Общие принципы отмены гормональной контрацепции и реакция организма

Большинство средств предохранения можно отменить самостоятельно – закончить приём таблеток, перестать использовать пластырь или кольцо по окончании цикла. Спираль и имплантат может извлечь только врач. Перерыв в приёме гормональных контрацептивов рекомендуется делать каждые пять лет. В некоторых случаях врач может рекомендовать другую схему лечения, и тогда нужно следовать указаниям.

Возможность забеременеть восстанавливается по-разному: после отмены таблеток, вагинального кольца и пластыря фертильность возвращается практически сразу, при использовании инъекций, имплантов, спирали – в течение 9 месяцев.

При беременности гормональные контрацептивы отменяются сразу, но даже если беременность диагностировали запоздало, большинство средств не вредят плоду. Главное, о чём нужно помнить – многие способы предохранения повышают риск внематочной беременности.

Таким образом, гормональная контрацепция – это современный высокоэффективный способ защиты от нежелательной беременности. Он подойдет женщинам, имеющим постоянного полового партнера, в качестве единственного метода защиты, а также тем, кто хочет стопроцентной защиты в сочетании с презервативом. Чем опасны гормональные контрацептивы? Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания, и если не забывать о них, опасность гормональной контрацепции стремится к нулю.

Видеоконсультация эксперта

Мне нравится!

Главная суть противозачаточных таблеток заключается в том, что они представляют собой средства, предотвращающие нежелательную беременность, что спасло человечество от многочисленных абортов и испорченных судеб.

Несмотря на то, что современные противозачаточные таблетки отзывы имеют самые положительные и многочисленные, споры об их применении продолжаются как среди потребителей, так и среди специалистов. Такие споры обусловлены рядом побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме препаратов. Нередко возникает и вопрос о том, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки. Все возникшие проблемы, чаще всего, объясняются просто: неправильно решены вопросы, как пить противозачаточные таблетки и какие противозачаточные таблетки следует принимать.

Принцип действия гормональных средств

В общем случае, для зачатия необходимо несколько условий: созревание и высвобождение яйцеклетки (овуляция), встреча её со сперматозоидом в фаллопиевой трубе, проникновение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Весь процесс контролируется гипофизом головного мозга, который регулирует выработку яичниками половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны, а вернее их баланс, обеспечивают необходимые условия для процесса зачатия.

Противозачаточные таблетки гормонального типа или оральные контрацептивы препятствуют созреванию яйцеклетки, мешают проникновению сперматозоидов в маточные трубы и воздействуют на структуру эндометрия маточной полости, не позволяя яйцеклетке закрепиться на нем. Таким образом, эти препараты создают максимальное препятствие для зачатия.

Противозачаточное воздействие достигается наличием в составе таблеток эстрогена и прогестерона. В результате этого обеспечивается следующее воздействие:

1. Эстрогены препятствуют созреванию яйцеклетки в фолликуле, угнетая гипофизарные функции, нарушают структуру эндометрия, повышают перистальтику маточных труб, угнетают образование желтого тела, тормозят продуцирование яичниками собственного гормона.
2. Прогестерон повышает густоту слизи в цервикальном канале, тормозя движение сперматозоидов, нарушает выделение статинов, блокируя продуцирование гонадолиберина, что тормозит процесс овуляции.

Как помогают негормональные средства

Второе направление контрацептивов – негормональные противозачаточные таблетки. Такие средства, хотя и выпускаются в виде таблеток, не принимаются внутрь. Они относятся к группе влагалищных средств и вводятся во влагалище. В состав препаратов вводится активное вещество, способное подавить активность сперматозоидов, тем самым предотвращая оплодотворение яйцеклетки. Кроме того, активный компонент таблеток увеличивает густоту цервикальной слизи, блокируя прохождение через неё сперматозоидов.

Таким образом, принцип действия негормональных препаратов основывается на снижении подвижности сперматозоидов и блокировании их передвижения, не изменяя при этом гормонального баланса. В качестве активного вещества активно применяются хлорид бензалкония и ноноксинол. Возможно использование и других ингредиентов.

Негормональные препараты меньше воздействуют на гормональный женский механизм, что снижает риск побочных воздействий. Более того, под их влиянием образуется защитная пленка в цервикальном канале, предотвращающая проникновение грибковой и иной инфекции. Однако следует отметить более низкую противозачаточную способность таких средств по сравнению с гормональными контрацептивами (82-86% против 98-99%). Для повышения эффективност, женщины порой дополнительно используют влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки.

Зачем нужны средства после акта

Еще одним способом предотвращения нежелательной беременности являются противозачаточные таблетки после акта или посткоитальные таблетки. Такие средства относятся к так называемой группе экстренной защиты. Они применяются после незащищенного секса или нарушения целостности презерватива. Посткоитальные таблетки содержат активное вещество 2-х типов: левоноргестрел или мифепристон. Принцип действия первой группы основан на блокировании процесса овуляции, увеличении густоты цервикальной слизи и, самое важное, исключении закрепления яйцеклетки на маточном эндометрии. Изменяя структуру эндометрия, активное вещество обеспечивает абортивное влияние. При использовании такого средства следует помнить, что препарат считается гормональным и способен существенно влиять на гормональный баланс.

Второй тип препарата обладает выраженными антигестагенными свойствами, что не дает возможности маточному эндометрию подготовиться к приему яйцеклетки, а также увеличивает сократительные способности матки, способствующие удалению яйцеклетки из полости.

Какие гормональные средства пользуются популярностью

Гормональные противозачаточные таблетки выпускаются 2-х основных типов:

• комбинированные препараты, включающие в свой состав оба основных гормона;
• мини-пили, содержащий только прогестерон.

Группа препаратов мини-пили относятся к монофазному составу. Комбинированные же средства могут быть двухфазными и трехфазными. В качестве заменителя эстрогена обычно выступают Местранол и Этинилэстадиол. Прогестерон вводится с помощью следующих веществ: Норэтиндрон, Норгестрел, Левоноргестрел, Норгестимат, Дезогестрел, Дроспиренон. Когда выбираются противозачаточный таблетки, названия предпочитаются следующие: Джес, Ярина, Три-Мерси, Мерсилон, Логест, Жанин, Регулон, Линдинет, Новинет, Марвелон, Чарозетта, Диане 35.

Среди комбинированных средств можно распределить таблетки по необходимой дозировке:

• микроскопическое дозирование: обеспечивают эффективность, отсутствие побочных воздействий – это противозачаточные таблетки Джес, Минизистон, Ярина, Линдинет-20, Новинет, Три-Мерси, Логест, Мерсилон;
• низкое дозирование: Линдинет-30, Силест, Марвелон, Микрогинон, Фемоден, Регулон, Регивидон, Жанин, Белара,
• средняя дозировка: Хлое, Диане-35, Демулен, Триквилар, Тризистон, Три-регон, Милване;
• препараты, требующие высокой дозировки и применяющиеся при низкой эффективности предыдущих групп: Овидон, Нон-Овлон.

К распространенным мини-пили можно отнести такие таблетки, как Эклютон, Чарозетта, Норколут, Микролют, Микронор.

Особо выделяемые средства

Многочисленные отзывы женщин выделяют, как лучшие противозачаточные таблетки, следующие средства:

1. Препарат Джес разработан компанией Байер Шеринг Фарма. Он содержит небольшое количество эстрогена и заменитель прогестерона – дроспиренон. Помимо противозачаточных способностей, он способен помочь при угревых высыпаниях, себорее, гирсутизме. Предназначен для женщин любой возрастной категории.
2. Противозачаточные таблетки Ярина находят широкое применение. Препарат эффективен для нормализации менструального цикла и устранения болезненных симптомов во время менструации. Основное воздействие направлено на блокирование овуляции и изменения структуры маточного эндометрия. Серьезных побочных влияний практически не отмечается.
3. Таблетки Новинет тормозит овуляцию в результате блокирования выработки лютеинизирующего гормона, повышает вязкость церсикальной слизи.
4. Средство Жанин относится к препаратам низкого дозирования. Оно воздействует по всем 3-м основным направлениям исключения зачатия. Активные вещества – этинилэстрадиол и диеногест.
5. Препарат Регулон содержит этинилэстрадиол и дезогестрел. Основное действие – торможение процесса овуляции. Положительное воздействие отмечается при нарушениях менструального цикла, лечения маточных кровотечений.

Качественные гормональные противозачаточные средства обеспечивают очень высокую эффективность при регулярном применении, причем строго по рекомендациям инструкции и врача. Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток? Такая вероятность оценивается ниже 1%, и даже она связывается с нарушениями правил приема и его регулярности.

Выбор негормональных средств

Противозачаточные препараты негормонального типа имеют более низкие защитные свойства, но они рекомендуются в ряде случаев, когда гормональные средства противопоказаны: запущенная миома, грудное вскармливание ребенка, эндокринные патологии, аллергические реакции на гормональные препараты. Основное преимущество негормональных таблеток – отсутствие противопоказаний и побочных влияний.

Отмечаются следующие негормональные средства в виде влагалищных таблеток:

• Фарматекс (действие до 3 ч);
• Гинекотекс, Эротекс, Бенатекс (действие 3-4 ч);
• Контратекс (4 ч);
• Ноноксенол, Патентекс, Трацептин.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Использование препаратов после акта

Экстренная защита при осуществлении незапланированного секса осуществляется гормональными противозачаточными таблетками после полового акта. Разные типы средств позволяют применять их через различное время после контакта. Такой промежуток может составить, когда используются качественные противозачаточные средства, 72 часа. Однако большинство препаратов рассчитаны на введение в течение 20-50 ч.

Выделяются следующие противозачаточные таблетки этого типа:

• средства на основе левоноргестрела: Постинор, Эскапел, Эскинор Ф;
• таблетки с содержанием эстрогена и прогестерона: Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон;
• препараты на базе мифепристона: Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста.

При использовании таких противозачаточных таблеток следует помнить, что максимальный срок составляет 72 ч после полового контакта, но наибольшая степень защиты достигается при введении препарата в течение суток. В этом случае вероятность зачатия после приема таблеток не превышает 5%. Кроме того, следует учитывать, что препараты этого типа считаются средствами экстренной помощи, увлекаться которыми не рекомендуется. В виду высокого содержания в них гормонов риск серьезных осложнений и возникновения гормонального дисбаланса достаточно велик.

Когда не следует принимать препараты

Для приема противозачаточных таблеток есть ряд противопоказаний. Их нельзя употреблять в следующих случаях:

• после перенесенного инфаркта, инсульта, стенокардии, эмболии легких, венозного тромбоза; при наличии злокачественных опухолей;
• при печеночных патологиях хронического характера;
• при влагалищных кровотечениях неизвестной этиологии;
• при заболеваниях эндокринного характера;
• перед планируемым хирургическим вмешательством по любому поводу;
• после аборта или выкидыша;
• при грудном кормлении ребенка.

С большой осторожностью и только после консультации с врачом можно применять таблетки в таких условиях.