Индуктотермия – это метод физиотерапии, представляющий собой лечение с использованием магнитного поля высокой частоты. Частота магнитного поля достигает 40 Мгц, вырабатывается магнитное поле с помощью специального аппарата для индуктотермии.
Не секрет, что внутренние органы, ткани, жидкости организма хорошо проводят электрический ток. Поэтому, когда на пациента с помощью индуктотермии направляют магнитное поле, то в отдельных средах организма возникают вихревые токи высокой частоты. В местах существующих в организме патологий образуется тепло, которое имеет ряд лечебных свойств.
В отечественных медицинских учреждениях чаще всего встречаются аппараты для индуктотермии ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-4, дополненные индуктором, дисками и экранированным кабелем. Эти аппараты работают на частоте 13,56 МГц и работаютв диапазоне коротких волн, поэтому в отечественной медицинской науке встречается другое название метода – коротковолновая диатермия.
Показания
Многочисленные исследования и практический опыт передовых клиник позволяют сформулировать следующие показания для проведения индуктотермии:
- Плеврит, острая пневмония.
- Артрит, артроз.
- Переломы костей.
- Радикулит.
- Неврит.
- Нефрит.
- Рефлекторная анурия.
Лечебное действие
- Снижение ощущения боли в очаге патологии.
- Повышение местной температуры на 1-3°С, что усиливает кровообращение в глубоких тканях.
- Нормализация обмена веществ, ускорение обмена ферментов.
- Ускорение регенерации поврежденных тканей, рассасывания сгустков крови.
- Общее повышение иммунитета.
- Снижение активности патогенных бактерий.
- Антиспазматическое действие на сосуды, бронхи, кишечник.
Противопоказания
Для проведения процедуры существуют следующие противопоказания:
- Опухоли злокачественного характера.
- Атеросклероз, стенокардия, после инфаркта миокарда.
- Сердечная недостаточность II и III степени.
- Туберкулез легких.
- Токсикоз.
- Беременность, период лактации.
Методика выполнения
При выполнении индуктотермии индукторы устанавливают на расстоянии 2-3 см от обрабатываемого участка тела. Густой волосяной покров на коже, различные дефекты кожи, сухие гипсовые повязки, одежда – все это не является препятствием для начала процедуры. Длится 1 сеанс обычно 10-15 минут в начале курса, затем постепенно время сеанса увеличивают и доводят до 30-35 минут. Общий курс лечения – 15-20 сеансов, но может быть и меньше в зависимости от производимого эффекта и достижения определенных результатов. Решение о продолжительности курса, времени сеанса и параметров интенсивности магнитного поля принимает исключительно лечащий врач.
Опасно проводить процедуру при неисправном аппарате для индуктотермии, наличии влажных гипсовых повязок, попадании металлических предметов в поле действия прибора (в том числе металлических спиц, скоб, фиксаторов, устанавливаемых при переломах костей).
Индуктотермия (лат. inductio — возбуждение, наведение + греч. therme — жар, теплота), или высокочастотная магнитотерапия, — метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на организм магнитным полем (точнее, преимущественно магнитной составляющей электромагнитного поля) высокой частоты (3-30 МГц). Суть метода заключается в том, что по расположенному на теле больного кабелю или специальной спирали, называемыми индуктором, протекает высокочастотный ток, в результате чего вокруг них образуется действующее на организм переменное магнитное поле высокой частоты. Индуктотермия проводится чаще в непрерывном режиме, но некоторые аппараты позволяют осуществлять ее и в импульсном режиме. В странах СНГ при индуктотермии на организм воздействуют переменным магнитным полем частотой 13,56 МГц, что соответствует длине волны 22,12 м.
Как известно, магнитные поля, пересекая проводники, наводят (индуктируют) в них электрический ток. В теле человека при действии высокочастотных магнитных полей возникают хаотические вихревые токи (токи Фуко). Одним из наиболее характерных свойств их является высокое теплообразование. Количество тепла, образующегося под действием высокочастотного магнитного поля, согласно закону Джоуля — Ленца, прямо пропорционально квадрату частоты колебаний, квадрату напряженности магнитного поля и удельной проводимости ткани. В связи с этим при индуктотермии больше тепла образуется в тканях с хорошей электропроводностью, т.е. в жидких средах (кровь, лимфа) и хорошо кровоснабжающихся тканях (мышцы, печень и др.). Под влиянием индуктотермии в зависимости от параметров и условий воздействия температура тканей повышается на 2-5 °С на глубину до 8-12 см, а температура тела пациента — на 0,3-0,9 °С. Для обеспечения более равномерного нагрева тканей при индуктотермии процедуры проводятся с воздушным зазором в 1-2 см. Неотъемлемым от теплового является осцилляторный компонент действия индуктотермии, который проявляется физико-химическими изменениями в клетках и тканях, субклеточных структурах. Максимальные магнитоиндуцированные механические эффекты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мембран, надмолекулярных белковых комплексах, форменных элементах крови. Чем выше интенсивность воздействия, тем осцилляторный эффект проявляется слабее.
Повышение температуры тканей и физико-химические сдвиги в них, происходящие при индуктотермии, сопровождаются прежде всего раздражением нервной системы. При интенсивных воздействиях повышается возбудимость нервов, скорость проведения по ним возбуждения. При более продолжительных воздействиях отмечается усиление тормозных процессов в ЦНС, вследствие чего при индуктотермии наблюдается седативное и болеутоляющее действие, она вызывает сонливость и вялость.
В результате образования внутритканевого тепла и повышения температуры тканей происходит расширение кровеносных сосудов, усиление кровообращения и лимфооттока, увеличение числа функционирующих капилляров, небольшое снижение артериального давления и улучшение кровоснабжения внутренних органов в зоне воздействия, ускоряется формирование артериальных коллатералеи и анастомозов в микроциркуляторном русле.
Под влиянием индуктотермии повышается проницаемость гистогематических барьеров и клеточных мембран, увеличивается скорость метаболизма, что благоприятно сказывается на течении обменно-трофических процессов, приводит к обратному развитию дегенеративно-дистрофических изменений, определяет ее рассасывающее и противовоспалительное действие. При индуктотермии повышается синтез антител, увеличивается содержание в крови компонентов гуморального иммунитета, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, активность фибробластов и макрофагов, подавляется активность местных иммунных реакций.
Индуктотермия нормализует деятельность внутренних органов, включая и их секреторную активность. Особенно благоприятно она влияет на вентиляционно-дренажную функцию бронхов, улучшает отделение мокроты, снижает ее вязкость, снимает бронхоспазм и ликвидирует воспалительные изменения в бронхолегочной системе. Индуктотермия стимулирует фильтрационную функцию почек, способствует выведению продуктов азотистого распада и увеличению диуреза. Она повышает желчеобразование и желчевыделение.
Применение индуктотермии на область надпочечников сопровождается усилением синтеза глюкокортикоидов, уменьшением уровня катехоламинов в плазме крови и моче. Одновременно увеличивается в крови уровень свободных кортикостероидов, а также использование их тканями. Она также стимулирует гормонсинтетические процессы в поджелудочной и щитовидной железах.
Индуктотермия может вызывать некоторое повышение активности свертывающей системы крови, особенно при сегментарнорефлекторных воздействиях. Высокочастотное магнитное поле стимулирует регенерацию костной ткани и ускоряет эпителизацию ран. Оно способствует расслаблению мышц, снятию их спазма, повышает функциональную активность суставов.
Таким образом, для лечебного применения индуктотермии наибольшее значение имеет ее противовоспалительное, сосудорасширяющее, болеутоляющее, антиспастическое, трофическое и миорелаксирующее действие.
В настоящее время в лечебной практике используют аппарат для индуктотермии ИКВ-4 со ступенчатой регулировкой мощности. Максимальная выходная мощность 200 Вт, рабочая частота 13,56 МГц ± 0,05 %. Аппарат снабжен 2 резонансными индукторамидисками (диаметром 22 и 12 см), 2 кабельными индукторами и может комплектоваться специальными гинекологическими индукторами, подключаемыми через согласующее устройство. За рубежом для индуктотермии используют аппараты Curapuls 670 (Нидерланды), KSF (Япония), Autoterm (США), Oncocare, Thermatur (Германия) и др. Процедуры проводят на деревянной кушетке (или стуле) в удобном для больного положении. Воздействовать можно через легкую одежду, сухие марлевые или гипсовые повязки. В области индуктотермии и на рядом расположенных участках тела не должно быть металлических предметов. На ткани, содержащие металл, индуктотермию не применяют.
Индуктор выбирают и зависимости от локализации и площади воздействия. Индуктор-диск обычно используют для проведения процедур на ровные участки тела. Устанавливают его с зазором в 1-2 см от кожной поверхности. При использовании индукторакабеля зазор в 1-2 см создают с помощью тонкого одеяла или махрового полотенца. Как правило, из кабеля формируют спираль (плоскую, цилиндрическую, коническую) из 2-3 витков, что повышает эффективность индукции. При приготовлении спирали витки не должны непосредственно пересекаться, а расстояние между ними желательно иметь в 1-2 см. Для воздействия по ходу нервов и сосудов индуктор-кабель применяют в виде петли. Во время процедуры пациент испытывает чувство приятного тепла в тканях. Ощущение тепла должно быть равномерным по всей площади воздействия. В соответствии с тепловыми ощущениями различают слаботепловую (малую), тепловую (среднюю) и сильнотепловую (большую) дозировки. На аппарате ИКВ-4 слабые ощущения тепла пациенты испытывают при положении переключателя мощности на 1-3-м делениях, средние — на 4-5-м и сильные — 6-8-м делениях. Продолжительность воздействий, проводимых ежедневно или через день, составляет от 15 до 30 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур. Повторный курс при необходимости может быть проведен через 8-12 недель.
Детям применяют слабые и средние дозировки, процедуры проводят продолжительностью 10-20 мин ежедневно или через день, на курс — 8-10 процедур. Индуктотермия детям назначается с 5 лет.
В лечебной практике широко применяют и особые методы индуктотермии — гальваноиндуктотермию, индуктотермоэлектрофорез (см.), грязьиндуктотермию (см.) и ультравысокочастотную индуктотермию (см. Индуктотермия ультравысокочастотная).
Основными показаниями для индуктотермии являются: подострые и хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях, посттравматические состояния и заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания сердечно-сосудистой системы, травмы и воспалительные заболевания периферической нервной системы, спастические состояния, хронический бронхит, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперкинетические дискинезии, мочекаменная болезнь, зудящие дерматозы, склеродермия, хроническая экзема и др.
Противопоказания для индуктотермии: лихорадочные состояния, острые гнойно-воспалительные заболевания, кровотечение или наклонность к нему, активный туберкулез, выраженная гипотензия, декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, нарушения температурной чувствительности, злокачественные и доброкачественные опухоли, беременность, наличие металлических предметов (осколки, штифты) и кардиостимуляторов в зоне воздействия, тяжелые органические заболевания нервной системы.
Введение………………………………………………………………………...3
1. Физиологическое и лечебное действие индуктотермии………………….4
2. Показания и противопоказания…………………………………………….5
3. Аппаратура, техника и методики проведения процедур………………….5
3.1. Аппаратура……………………………………………………………….5
3.2. Техника и методики проведения процедур…………………………….6
3.3 Дозиметрия………………………………………………………………..9
4. Лечебные методики………………………………………………………….9
5. ЭВТ…………………………………………………………………………..10
6. Техника безопасности и охрана труда…………………………………….11
Заключение…………………………………………………………………….12
Литература……………………………………………………………………..13
Введение
Индуктотермия - воздействие на ткани высокочастотным (13,56 мГц) переменным магнитным полем, которое образуется электрическим током, пропускаемым через катушку (соленоид). При этом, кроме магнитного образуется электрическое поле, составляющее 20 % производимой энергии.
Магнитное поле подводят к тканям с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля.
Индуктор-диск представляет собой плоскую спираль из трех витков медного провода, заключенную в пластмассовый каркас.
Индуктор-кабель - это медный провод в резиновой изоляции, из которого можно свернуть различного вида спирали - плоскую, цилиндрическую или в виде петли.
При использовании индуктора-диска, индуктора-кабеля в виде коп спирали или петли магнитное поле проникает в ткани на глубину 5-8 см. При использовании индуктора-кабеля в виде цилиндрической петли магнитное поле действует на всю толщу ткани (конечности или туловища).
Магнитное поле, проникая в ткани, наводит в них электрические токи, называемые индукционными токами, вихревыми токами или токами Фуко. Чем больше электропроводность ткани, тем большей силы ток образуется в ней.
Появление вихревых токов сопровождается нагреванием тканей. Чем более электропроводна ткань, тем интенсивнее она будет нагреваться. Прежде всего, нагреются лимфа, кровь, паренхиматозные органы. Кожа нагревается незначительно, гиперемии ее не возникает.
1. Физиологическое и лечебное действие индуктотермии
Физиологическое и лечебное действие индуктотермии связано в первую очередь с эффектами тепла, которые и определяют показания к применению этого метода физиотерапии.
Эти эффекты следующие: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение в тканях и обмен веществ. С последним эффектом связано рассасывающее и регенераторное действие тепла (в частности при воспалительных процессах).
Местные реакции характеризуются повышением локальной температуры от 2-5 до 8-12 градусов в зависимости от применяемой дозы воздействия и удельной электропроводности ткани, выраженным расширением капилляров, значительным повышением кровотока в сосудах, изменением проницаемости клеточ¬ных мембран, нарастанием интенсивности обмена веществ. Нагревание способствует расслаблению мышц, снятию спазмов мышц и сосудов.
Повышение проницаемости клеточных мембран и нарастание обмена веществ, приводят к проявлению рассасывающего действия индуктотермии, ликвидации воспали¬тельных изменений, уменьшению выраженности дегенеративно-дистрофических нарушений. Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме действия индуктотермии играет специфический осцилляторный эффект. Оба этих фактора вызывают определенные физико-химические изменения в тканях, что в свою очередь изменяет их функциональное состояние: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение.
Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обусловливает ее обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. Кроме того, наблюдаются увеличение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие.
2. Показания и противопоказания
Показаниями к назначению индуктотермии в санатории являются подострые воспалительные заболевания (максимальная температура 37,1С) и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (если нет гемартрозов, травм), периферической и центральной нервной системы, бронхиальная астма, спастические состояния, мочекаменная болезнь.
Противопоказания: Детям до 5-летнего возраста. Острые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление. Выраженная гипотония, наклонность к ортостатическому коллапсу. Нарушение термической чувствительности кожи. Наличие металлических предметов в зоне воздействия. Новообразования в поле воздействия. Беременность.
3. Аппаратура, техника и методики проведения процедур
3.1. Аппаратура
Для осуществления индуктотермии наряду со специально предназначенными аппаратами ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4, позволяющими получать переменное магнитное поле частотой 13,56 МГц, используют индукторы для аппарата УВЧ-терапии (ЭВТ). Такие индукторы при мощности 30 Вт имеют диаметр 6 см, при 40 Вт-9 см, при 70-80 Вт -14 см.
Аппарат "ИКВ-4"снабжен индукторами-дисками (малым и большим) и индуктором-кабелем. По дополнительному заказу поставляется комплект гинекологических аппликаторов: вагинальный, поясничный (малый, средний и большой), воротниковый.
3.2. Техника и методики проведения процедур
Процедуры проводят в удобном положении больного на де¬ревянной кушетке или стуле. Металлические предметы, в том числе и часы, из зоны воздействия удаляют. Воздействия мож¬но проводить через легкую одежду, а также сухую гипсовую повязку.
Для подведения магнитных полей индуктотермии при¬меняют индукторы. В комплект к аппарату ИК.В-4 входят два индуктора-диска - малый и большой диаметрами 12 см, 22 см и через согласующее устройство можно подключать индуктор-кабель и специальные аппликаторы: вагинальный, воротнико¬вый, поясничный. Максимальная выходная мощность при ра¬боте с большим индуктором составляет 200 Вт, а с малым - 60 Вт.
В лечебной практике преимущественно используют слабо- и средне-тепловые дозировки. Длительность процедуры составляет от 7 – 10мин до 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 до 15 процедур
При сла¬бой тепловой дозе больные, испытывают легкое приятное тепло, что соответствует 1-3-му делению мощности. При средней тепловой дозе отмечается ощущение приятного выраженного тепла, переключение мощности устанавливается на 4-5-м де¬лении. При сильной тепловой дозе у больных выражено ощу¬щение интенсивного тепла, переключение мощности устанавли¬вается на 6-8-е деление.
Индуктотермию для лечения больных можно применять по методике местного, рефлекторно-сегментарного и общего воз¬действия. Такое разделение является несколько условным, так как во всех методиках будут иметь место как локальные, так и генерализованные ответные реакции организма, но выраженные в разной степени. Индуктотермия чаще применяется по методи¬ке местного воздействия.
В зависимости от локализации воздействия применяют ин¬дуктор-диск или индуктор-кабель. Индуктор-диск располагают на область воздействия непосредственно на легкую одежду, практически без зазора или с зазором не более 0,5 см. Между витками катушки, вложенными в корпус диска, и внешней крышкой его создается зазор в 1-1,5 см. Индуктор-диск чаще всего применяют для воздействия в области спины, живота.
Индуктор-кабель необходим для более локального воздей¬ствия на различные участки тела больного, поскольку из него можно выполнить различные удобные формы катушек, исполь¬зуя для закрепления витков разделительные гребенки. Наибо¬лее часто применяют 4 формы катушек. Для локализации индуктора кабеля вдоль руки, ноги, позвоночника применяют ка¬тушку в один виток. На грудную клетку, на правое подре¬берье, проекцию почек, на низ живота удобно применять пло¬скую продольную катушку в два витка, на поясницу, грудную клетку, плечевые, тазобедренные суставы, на живот применяют плоскую круглую петлю-катушку в три витка
Между поверхностью тела и индуктором создается воз¬душный зазор в 1- 2 см, для чего применяют прокладку из ткани, сложенного в несколько раз. Во время процедуры больной испытывает приятное равномерное тепло под всей поверхностью индуктора. Не должно быть жжения под индуктором, обильного потоотде¬ления.
В методиках рефлекторно-сегментарного воздействия индук¬торы (кабель или диск) располагают на воротниковую, пояс¬ничную области, на сегменты спинного мозга соответственно уровням позвонков.
Для повышения эффективности воздействия индуктотермию сочетают с электрофорезом лекарственных веществ (индуктофорез), грязелечением (индуктогрязь).
Сочетанное воздействие индуктотермией и лекарствен¬ным электрофорезом носит название индуктотермо-электрофореза. Совместное применение этих методов обеспечивает потенцирование их действия, а также спо¬собствует поступлению в организм большего количества вещества и на большую глубину.
При индуктотермоэлектрофорезе над активным электродом с гидрофильной и лекарственной прокладкой, смоченной раствором лекарственного вещества (концентрация не выше 3%), с зазором в 1-2 см устанавливается индуктор-диск. При использовании кабельного индуктора поверх электрода для лекарственного электрофореза накладывается клеенка, а затем размещается цилиндрическая спираль из кабеля. В целях уменьшения экранирующегощего действия в токонесущем металлическом электроде делается несколько щелей или отверстий. При проведении процедуры вначале включают аппарат для индуктотермиимии, а затем, через 1-2 мин, - аппарат для гальванизации. Выключают аппараты в обратном порядке. Физические факторы дозируют так же, как и при раздельном ипользовании индуктотермии и лекарственного электрофореза. Процедуры продолжительностью от 15 до 30 проводят ежедневно или через день.
Наиболее часто для индуктотермоэлектрофореза из лекарственных веществ используют антибиотики, новокаин, витамины, препараты йода, хлора, меди, магния, кальция и др.
Индуктотермоэлектрофорез успешнее всего применяют при подострых и хронических воспалительных, травматических и обменных поражениях суставов, cпаечных процессах в брюшной полости, хронических воспалительных процессах женских половых органов, воспалительных процессах в бронхолегочной системе.
Кроме индуктотермоэлектрофореза в лечебной практике из сочетанных методов используют гальваноиндуктотермию и грязьиндуктотермию.
3.3 Дозиметрия
Процедуры дозируют по силе анодного тока и субъективному ощущению больного. Лечение детей осуществляется в возрасте старше 5 лет, при этом используют меньшую силу анодного тока и интенсивного тепла.
Дозировка: 1) по мощности магнитного поля, которая зависит от силы электрического тока, подаваемого на индук¬тор. На панели аппарата "ИКВ" она обозначена условными цифрами от 1до 8. При работе с боль¬шим индуктором-диском это соответствует силе тока от 160 до 280 мА и мощности от 40 до 200 Вт;
2) по ощущениям тепла: - слаботепловая доза (цифры 1-3; 160-200 мА; 40-90 Вт); - тепловая доза (цифры 4-5; 220-250 мА; 110-160 Вт); - интенсивно тепловая доза (цифры 6-7; 260-280 мА: 185-200 Вт); 3) по длительности процедуры, 4) по кратности проведения процедур; 5) по количеству процедур на курс лечения.
4. Лечебные методики
Индуктотермия области грудной клетки. Применяют малый или большой индуктор-диск (в зависимости от величины грудной клетки) или индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка, помещая его на межлопаточную область либо на правую (левую) половину грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продоль¬ной петли в два витка, располагая его на обе половины грудной клетки. Легкую одежду не снимают. Положение больно¬го - лежа на животе. Используют слаботепловую и среднетепловую дозу. Сила анодного тока 180-200-220 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2 и деления 2-4 на аппарате ИКВ-4. Продолжи¬тельность процедуры 15-20 мин; при хорошей переносимости время процедуры увеличивают до 30 мин. Процедуры назначают ежедневно в условиях стационара или через день в условиях поликлиники. На курс лечения 8-15 процедур.
Индуктотермия области желудка и кишечника. Применяют индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка или большой индуктор-диск, помещая его на проекцию области желудка или кишечника. Положение больного - лежа на спине. Назначают среднетепловую дозуПродолжительность воздействия 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс 10-15 процедур.
Индуктотермия области печени и желчного пузыря. Применяют малый индуктор-диск, располагая его на правое подреберье, или индуктор-кабель в форме плоской петли в два витка, помещая его на область печени спереди и сзади грудную клетку при положении больного на боку. Индуктор кабель фиксируют к туловищу. Назначают слаботепловую дозу Сила анодного тока 160-180 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2, деления 1-2 на аппарате ИКВ-4. Продолжительность воздействия 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения 10-15 процедур
5. ЭВТ
- воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем. По технике проведения - это индуктотермия, осуществляемая с помощью аппаратов для УВЧ-терапии.
Действующим физическим фактором является магнитное поле катушки, возбуждаемое УВЧ-генератором (40,68 или 27,12 МГц) аппаратов УВЧ-терапии. Для его получения выпускаются специальные электроды (ЭВТ-1), называемые резонансными индукторами, или индукторами с настроенным контуром. Они бывают 3 размеров: диаметром 6 и 9 см -рассчитаны на мощность аппаратов УВЧ-терапии до 40 Вт; диаметром 16 см - рассчитаны на мощность до 90 Вт. В последнее время стал выпускаться и резонансный кабельный индуктор. При проведении процедур резонансный индуктор крепится на одном из держателей аппарата УВЧ-терапии, а его провода подключаются к УВЧ-генератору в те же гнезда, что и фидера конденсаторных пластин.
Воздействие осуществляется с зазором в 1-1,5 см. Продолжительность воздействия (в тепловой и слаботепловой дозе) составляет от 3-12 мин, курс - 8-10 процедур. Важным достоинством метода является то, что он может применяться у детей с 6-месячного возраста, в то время как обычная индуктотермия - с 5 лет.
По своему действию на организм соответствует индуктотермии, но обладает более выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Оказывает также сосудорасширяющее действие, улучшает обмен веществ. Показания и противопоказания те же, что и при диатермии.
6. Техника безопасности и охрана труда
Аппарат ИКВ – 4, I класса защиты.
- одежда больного и простыни должны быть сухими и из хлопчато-бумажной ткани;
- хорошая изоляция индуктора – кабеля;
- необходимо соблюдать зазор;
- необходимо придерживаться ощущений больного;
- убрать все металлические предметы с больного;
- во время процедуры больной не должен двигаться и касаться кабеля.
ЭВТ – приставка от аппарата УВЧ, I класс защиты.
- прикрепляется к одному рычагу аппарата;
- соблюдать зазор;
- запрещается устранять неисправности, менять предохранители, переключать напряжение, протирать панели на аппарате.
Заключение
Индуктотермия - как метод лечения чаще используется взрослым.
Хорошее, эффективное лечение бывает при сосудистых заболеваниях нижних конечностей и бронхо-легочной системе.
Ограниченно его применяют лицам пожилого возраста в виду нагрузки сердечно сосудистой системы, поэтому в практике детям и пожилым используют токи ЭВТ.
Литература
1. Курортология и физиотерапия под ред. Боголюбова В.М. - М.: Медицина 1990 – 425с.
2. Техника и методики физиотерапевтических процедур. Под ред. В.М. Боголюбова.
3. Улашик В.С. Общая физиотерапия, - Минск:, 2003 – 148с.
4. Ясногородский В.Г. Электротерапия. - М.: Медицина, 1996 – 310с.
Индуктотермия, или высокочастотная магнитотерапия, - метод электролечения высокочастотным магнитным полем, образующимся вокруг витков индуктора при прохождении по ним переменного электрического тока высокой частоты 13,56 МГц. В прилежащих к индуктору тканях за счет вихревых токов происходит их равномерный прогрев на глубину 6-8 см. Наибольшее количество тепла выделяется в жидких средах организма (кровь, лимфа), имеющих наибольшую электропроводность, при этом кожа и подкожная клетчатка, имеющие очень большое электрическое сопротивление, нагреваются меньше по сравнению с глубоколежащими тканями. Кроме того, в механизме лечебного действия высокочастотного магнитного поля играет роль так называемый осцилляторный эффект, наиболее выраженный при слабых тепловых дозах воздействия.
Под влиянием индуктотермии в тканях возникает глубокая продолжительная гиперемия, усиливаются кровообращение и лимфоток, повышается тканевой обмен, уменьшается нервно-мышечная возбудимость, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, стимулируется глюкокортикоидная функция коры надпочечников, повышается экскреция катехоламинов, активируется деятельность ферментообразующих систем.
Индуктотермия обладает выраженными обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действиями.
Показания
подострые и хронические заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит, плексит и др.);
заболевания опорно-двигательного аппарата (последствия травматических повреждений, артрит, артроз и др.);
хронические и аутоиммунные заболевания органов дыхания (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма и др.);
хронические воспалительные заболевания матки, придатков, мочевого пузыря и предстательной железы.
Противопоказания
злокачественные новообразования или подозрения на них, полипы желудка, кишечника, мочевого пузыря, болезни крови, активный туберкулез, инфаркт миокарда в острый период заболевания, кровотечения, мастопатия, фибромиома матки, беременность, нагноительные процессы, сердечно-сосудистые заболевания с недостаточностью кровообращения II-III стадии, острый период воспалительных заболеваний, в частности заболеваний органов дыхания и пищеварения.
Аппаратура, общие указания по выполнению процедур
Для индуктотермии применяется аппарат «ИKB-4». К нему прилагаются два индуктора-диска диаметрами 22 см и 12 см и индуктор-кабель. Максимальная выходная мощность у аппарата «ИКВ-4» с большим индуктором соответствует 200 Вт и регулируется восемью ступенями переключателя интенсивности. Слабая тепловая доза соответствует I-III делениям, тепловая IV-VI и интенсивная VII-VIII делениям переключателя интенсивности. Выходная мощность с малым индуктором 50 Вт, она Достигается на II-III делениях переключателя интенсивности.
Между индуктором-диском или индуктором-кабелем и телом больного необходимо создать зазор в 1-1,5 см с помощью сложенных в несколько слоев полотенца, простыни, одеяла. Витки кабеля фиксируют специальными пластмассовыми «гребенками» на расстоянии 2-3 см друг от друга.
Процедура индуктотермии проводится в течение 20-30 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.
Предупреждение: после приема внутрь бария с диагностическими целями индуктотермию на область живота и таза применять нельзя до полного опорожнения кишечника во избежание ожога слизистой оболочки от нагрева бариевой массы. Во избежание ожога кожных покровов нельзя применять индуктотермию, если металлические предметы и конструкции, прилегающие к кожным покровам, оказываются в зоне действия аппарата. Нельзя применять индуктотермию при имплантированном электрокардиостимуляторе.
Некоторые методики проведения процедур
Индуктотермия нижней конечности
Больной ложится на деревянную кушетку. Поверх белья конечность оборачивают махровым полотенцем, байковым одеялом или простыней. Индуктор-кабель накладывают на конечность в виде спирали, витки кабеля фиксируют специальными «гребенками», а концы соединяют с приставкой к аппарату «ИКВ-4». Переключатель интенсивности устанавливают в положении IV-V. Во время процедуры больной ощущает легкое тепло под индуктором.
Продолжительность воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.
Индуктотермия легких
Индуктор-диск диаметром 12 см помещают над пораженной долей легкого с зазором 1,5 см. Переключатель интенсивности на аппарате «ИКВ-4» устанавливают в положении I-II
Продолжительность воздействия 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
Индуктотермия матки, придатков, мочевого пузыря
Больная ложится на деревянную кушетку. На низ живота укладывают махровое полотенце для создания зазора в 1,5 см., сверху помещают индуктор-диск диаметром 22 см. Переключатель интенсивности устанавливают в положении IV-VI.
Продолжительность воздействия 20-30 мин ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.
Индуктотермия – один из методов лечения с использованием физических факторов. В данном случае речь идет о высокочастотном магнитном поле. В ходе физиотерапевтической процедуры под воздействием переменного электрического тока в организме человека создаются так называемые вихревые токи. Что это? Колебания, по закону электромагнитной индукции приводящие к образованию тепла в жидких субстанциях, внутренних органах и кровоснабжающихся тканях.
Механизм действия
Глубоко расположенные мышечные ткани во время процедуры прогреваются больше, чем верхняя структура кожного покрова. Механизм действия обуславливается влиянием тепла, которое активизирует энергию движения молекул. Маленькие частицы контактно распространяют внутритканевое тепло по всему телу. За счет чего происходят химико-физические изменения в клетках и тканях. Механический эффект максимально концентрируется в жидкокристаллических структурах. Процесс сопровождается ответной реакцией со стороны различных жизненно важных систем организма. При кратковременном воздействии индуктотермия позволяет повышать чувствительность нервных рецепторов и скорость нейропередачи, устранять спазм мышц.
Продолжительное влияние метода способствует:
- понижению мышечного тонуса;
- расширению кровеносных сосудов, в том числе недействующих капилляров;
- увеличению кровотока и диуреза;
- выведению из организма продуктов азотистого распада;
- снижению артериального давления;
- повышению проницаемости клеточных мембран и сосудистых реакций;
- ускорению обмена веществ и лимфообращения в тканях;
- активизации иммунитета.
Отмечена высокая эффективность процедуры в оздоровлении внутренних органов. Индуктотермия стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников и гормоносинтетические процессы желез внутренней секреции. Электролечение восстанавливает вентиляционно-дренажные свойства бронхов, улучшает почечную фильтрацию, повышает секреторную активность желудка, регулирует образование и отток желчи, снижает деятельность патогенных бактерий.
Немаловажное значение уделяется методу в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Способность индуктотермии ускорять крово- и лимфообращение, обмен ферментов в тканях позволяет влиять на течение и развитие дегенеративно-дистрофических изменений суставных элементов и костных структур. Технология благоприятствует повышению функциональных способностей суставов, активизации регенеративных процессов, увеличению синтеза кости (укреплению), эпителизации ран.
Показания индуктотермии
Положительная результативность индуктотермии предопределена ее способностью оказывать болеутоляющее, успокаивающее, спазмолитическое, противовоспалительное, седативное, миорелаксирующее влияние.
Благодаря широкому спектру действий показаниями к процедуре рассматриваются такие болезненные отклонения, как:
- посттравматический синдром;
- патологии, связанные с обменно-дистрофическими нарушениями;
- функциональные расстройства нервной системы;
- подострые и затяжные воспалительные процессы внутренних органов, функциональных единиц женской половой сферы, ЛОР-органов;
- простатит;
- профилактика и лечение спаечной болезни и коллоидных рубцов;
- адгезивный капсулит;
- остеохондроз;
- «замороженное плечо», «локоть теннисиста», «колено бегуна».
Индуктотермия помогает бороться с патологиями, медленно поддающимся или не поддающимся полному излечению.
Противопоказания
Препятствием к применению методики считаются:
- воспалительные заболевания в острой форме;
- злокачественные опухоли и неуточненные новообразования;
- острые гнойные процессы;
- инфаркт миокарда в остром периоде;
- хроническая ишемия;
- стенокардия, отягощенная частыми приступами;
- аутоиммунные заболевания кровеносной системы;
- наличие кардиостимулятора, либо металлических имплантатов;
- период вынашивания плода (при воздействии на туловище);
- состояния, сопровождающиеся лихорадкой;
- активная форма туберкулеза;
- повышенная болевая и температурная чувствительность.
В педиатрии назначение индуктотермии рассматривается по достижении ребенком 5-летнего возраста.
Оборудование
Для создания лечебного магнитного поля разработаны аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 и ИКВ-4, которые снабжены генераторами высокочастотных электрических колебаний и ступенчатыми регулировками мощности.
Оборудование укомплектовано:
- диском-индуктором – спиралью из металлического провода, облаченной в пластмассовый каркас диаметром 20 и 30 см;
- индукционным кабелем – изолированным резиной многожильным проводом длиной до 3,5 м.
Для использования в гинекологической практике ИКВ-4 дополняется вагинальным, поясничным (малым, средним, большим), воротниковым аппликаторами.
Также при проведении индуктотермии уместно использование аппаратов УВЧ-терапии с конденсаторными пластинами. Небольшие габариты резонансных индукторов и маломощное УВЧ-магнитное поле предоставляет возможность применять аппараты не только при хронических и подострых патологиях, но и при острых воспалительных заболеваниях.
Как проходит сеанс индуктотермии
Процедура назначается лечащим врачом после полной оценки состояния больного, с учетом возможных противопоказаний. Индуктотермия показана к применению в условиях, специально оборудованных для этой цели физиотерапевтических кабинетах медицинских учреждений.
Лечение проходит под наблюдением квалифицированного персонала. Пациента размещают в удобном для него положении (сидя или лежа на кушетке). Допускается наличие легкой одежды или гипсовой повязки. Чтобы избежать нежелательных помех удаляются металлические предметы и электронные гаджеты.
Для воздействия электромагнитного импульса над патологическим очагом устанавливают диск-индуктор. Устройство располагают без зазоров от поверхности тела. Если с помощью цилиндрического индуктора не удается покрыть всю пораженную область используется кабель-индуктор. Разделительные гребенки, на которые помещают кабель, помогают сформировать спираль в соответствие с необходимыми контурами. Для лечения конечностей кабелю придают форму цилиндрической петли. В таких случаях, чтобы избежать чрезмерного перегрева поверхностных тканевых структур между телом и кабелем помещают прокладку.
Процедуру условно подразделяют по силе тока и интенсивности теплового восприятия на слабое, среднее и сильное дозирование. Магнитное поле низкой интенсивности применяется в основном для лечения заболеваний, находящихся в подострой фазе. При хронических патологиях рекомендуется высокоинтенсивное воздействие.
При правильно подобранных параметрах пациент чувствует приятное тепло. Физиотерапевт во время проведения индуктотермии обязан упреждать у больного чувство сильного жжения и обильное потоотделение.
Курс состоит от 7 – 10 до 15 сеансов продолжительность которых варьируется от 10 – 15 минут до получаса. При острой необходимости лечебные мероприятия повторяют через 2 – 3 месяца.
Для усиления эффективности индуктотермию совмещают с другими физиотерапевтическими процедурами.
В сочетании с лекарственным электрофорезом метод позволяет увеличить активность фармакологического действия медицинских препаратов, точно доставляя их к патологическому очагу. Исследования показали, что лекарственные ионы при электрофорезиндуктотермии проникают глубже и в большем количестве.
В тандеме с гальванизацией индуктотермия получила название – гальваноиндуктотермия. Метод улучшает электропроводность тканей и устраняет раздражающий эффект от гальванизации. Отмечалось противоопухолевое действие данной процедуры.
При грязеиндуктотермии магнитное поле усиливает проникновение химических компонентов грязи на глубину до 12 см. Продуцируемое тепло не позволяет грязевой аппликации остывать, а наоборот повышает температуру на 2º – 3º, что делает процедуру более комфортной.
