Наверное, банально звучит утверждение, что алкоголь - яд для организма человека. Но, прекрасно это осознавая и соглашаясь с правотой данного постулата, наши люди пьют. Пьют много, не задумываясь о последствиях и считая, что лично с ними ничего не случится, ведь они «контролируют ситуацию»! Но, увы, это самообман - выпивший даже малую толику алкоголя уже не может считаться адекватным, а тот, кто от души «повеселился», и вовсе рискует получить серьезное алкогольное отравление. Симптомы и лечение данного состояния мы и обсудим в данной статье.
Степени алкогольного отравления: легкое отравление
В медицине алкогольную интоксикацию разделяют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень - это как раз то состояние, ради которого, собственно, и затевается выпивка: душевный подъем, ощущение легкости и радостное возбуждение.
Человек высоко оценивает свои возможности, ему «море по колено». Но, что интересно, эта стадия опьянения все же приводит к увеличению ошибок в работе и снижению умственной и физической активности.
Внешне алкогольное отравление проявляется легким покраснением кожи и расширением зрачков. У выпившего повышается потоотделение и учащаются позывы помочиться.
Человек в подпитии говорит громко, становится категоричным, правда, свои «умные мысли» выражает несвязно. Движения становятся размашистыми, мимика нарушается, а концентрация внимания затрудняется. К этим симптомам прибавляются и «поднимающиеся из тайников души» скрытые переживания и особенности личности, которые в трезвом виде контролировались, но теперь ничем не сдерживаются. Как правило, данное состояние проходит быстро и достаточно легко.
Средняя степень отравления алкоголем
Алкогольное отравление средней степени характеризуется более серьезными симптомами: нарушением походки (покачиванием) и координации движений, раздвоением в глазах, потерей внятности речи.
Эта стадия опьянения приводит к тому, что «друг зеленого змия» уже не в состоянии контролировать свои слова и поступки. В зависимости от склада характера, опьяневший может стать хвастливым и развязным или, наоборот, обидчивым, грустным, подавленным и излишне самокритичным. Некоторых же людей эта стадия отравления приводит к агрессивности и желанию по любому поводу вступить в драку.
Как правило, после алкогольного отравления средней степени «повеселившийся» чувствует слабость, сильную головную боль, жажду, разбитость, тошноту и рвоту.
Тяжелая степень интоксикации
Если состояние опьянения усиливается, то речь человека становится неразборчивой, невнятной и бессмысленной, он утрачивает способность понимать смысл сказанного. Сознание затуманивается, кожа становится горячей, лицо краснеет, снижается болевая чувствительность. Кстати, выпивший может нечаянно нанести себе тяжелые увечья и не обнаружить вовремя повреждений на своем теле.
Тяжелое алкогольное отравление симптомы имеет весьма серьезные. У человека, страдающего от сильной интоксикации, могут начаться проблемы с дыханием. Высок риск и того, что у опьяневшего остановится сердце. В некоторых случаях, когда количество алкоголя в крови превышает 3%, возникает оглушение и, как следствие, начинатеся кома.
Если доза выпитого алкоголя составляет в переводе на чистый спирт 300-400 г, то наступает острое отравление, которое проявляется судорогами, нарушением дыхания, обильным слюноотделением и покраснением белков глаз из-за расширения кровеносных сосудов. Жизнь человека при тяжелом отравлении алкоголем находится в опасности: потерпевшему требуется срочная медицинская помощь.
Что такое алкогольная кома
Отдельно следует поговорить о таком опасном для жизни состоянии как алкогольная кома. Тяжелое алкогольное отравление, симптомы которого были описаны выше, может дойти до коматозной стадии, поэтому признаки этого состояния следует хорошо знать.
Основной из них - потеря сознания. Иногда у пострадавшего присутствует небольшое двигательное возбуждение. Кстати, в данной ситуации глаза выпившего смогут подсказать обеспокоенным друзьям или родственникам, что надвигается опасность. Обязательно обратите на них внимание.
- Зрачки выпившего не реагируют на свет, у них отсутствует роговичный рефлекс (глаза не смыкаются, если осторожно коснуться роговицы).
- Наблюдается нистагм (маятникообразное движение глазных яблок).
- При угрозе комы алкогольное отравление проявляется сужением зрачков (в медицине это называется «миоз»). Иногда они то сужаются, то расширяются поочередно. Нередко наблюдается одновременно разный размер зрачков в правом и левом глазу.
Признаки алкогольной комы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем
Из-за западания языка, аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотных масс, бронхореи (обильного выделения мокроты) и гиперсаливации (увеличенного выделения слюны) у пострадавшего возможны симптомы нарушения дыхания. Оно становится неравномерным, прерывистым, выражается хрипами в легких и бледной, а порой и синюшной окраской лица (в медицине это явление носит название «цианоз»).
Признаки алкогольного отравления, грозящего комой, - это еще и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление при этом падает, частота сокращений сердца уменьшается - данное состояние выдает нитевидный слабый пульс.
К перечисленным выше признакам можно добавить понижение температуры тела, появление судорог, эпилептиформных припадков, а также непроизвольное выделение мочи и кала.
Трудности в диагностике
Правда, при этом следует учитывать, что не всегда просто определить алкогольное отравление. Лечение требует точной диагностики, так как похожие симптомы появляются и во время приема наркотиков: похожая спутанность сознания и невнятная речь, блеск в глазах, возбуждение или сонливость.
Клиническую картину опьянения дает также и отравление суррогатами алкоголя (денатуратом, одеколоном, политурами, ацетоном и т. п.). Обратите внимание, что отравление в таких случаях протекает значительно тяжелее из-за наличия в данных веществах метилового спита, эфирных масел, альдегидов, смол и анилиновых красителей. А среди симптомов на первый план выступают боли в ногах, жажда, головная боль и нарушение зрения.
Между прочим, состояния, напоминающие опьянение, могут проявиться и при инсульте или травмах головного мозга.
Диагностика коматозных состояний
Как известно, диагностирование больного, находящегося в коматозном состоянии, вызывает затруднения практически во всех случаях, и алкогольное отравление, вызвавшее кому, не исключение.
От родственников или друзей пациента в таком случае требуются точные сведения о том, что происходило до наступления комы: не злоупотреблял ли больной алкоголем, не страдает ли пристрастием к наркотикам, не имеет ли сахарного диабета, гипертонии, болезней почек, травм головы. Запах алкоголя от потерявшего сознание пациента не исключает возможности развития инсульта или травмы мозга, возникших на фоне приема спиртного.
Помощь при алкогольном отравлении, вызвавшем кому
Если по перечисленным выше признакам вы понимаете, что у выпившего человека состояние критическое, предкоматозное, то не затягивайте и вызывайте «скорую помощь». А пока она едет, начинайте спасательные мероприятия.
Не переворачивайте пострадавшего на спину! Это опасно тем, что потерявший сознание человек может захлебнуться рвотными массами.
Делать промывание желудка тоже нельзя. Вы можете лишь очистить его верхние дыхательные пути от слизи, слюны и т. п. Для этого переверните больного на бок, закрепите его язык, например, прищепкой, обернутой марлей, и при помощи салфетки прочистите ротовую полость. Резиновая груша поможет освободить от рвотных масс глотку.
Если необходимо, приступите к искусственному дыханию. Для этой же цели попробуйте дать вдохнуть больному нашатырный спирт на ватке. Не забудьте открыть окна и обеспечить пострадавшему свежий воздух.
Основная помощь при тяжелом отравлении проводится в стационаре!
Специализированная помощь при отравлении алкоголем в тяжелой степени проходит в виде интенсивной терапии, которая предполагает подкожное введение атропина (для снижения гиперсаливации и бронхореи), кофеина (10% раствор) и кордиамина (25% раствор) по 2 мл под кожу. Рекомендовано внутривенное введение раствора глюкозы (40%) и раствора аскорбиновой кислоты (5%) в объеме 2 мл.
Для борьбы с ацидозом капельно вводят в вену раствор гидрокарбоната натрия, дополнительно назначают также никотиновую кислоту подкожно. Чтобы избежать вторичной инфекции, вводят антибиотики. Все эти меры предпринимаются уже при госпитализации больного, и, как правило, они позволяют ликвидировать даже самые тяжелые последствия алкогольной интоксикации.
Как правильно поступить при алкогольном отравлении средней тяжести
В том случае, когда больной не нуждается в специализированной помощи, можно самим облегчить его состояние. Первая помощь при алкогольном отравлении заключается в том, чтобы предотвратить всасывание алкоголя в кровь. Для этого следует вызвать у больного рвоту: ему раздражают пальцами корень языка и дают обильное питье (только теплую воду!). Делают это несколько раз, пока из желудка не начнет исторгаться чистая жидкость. Если опьяневший не в состоянии подняться, ему поворачивают набок голову и слегка опускают ее.
Если после проведенных процедур человек чувствует слабость, а его кожа побледнела, укутайте его одеялом, к ногам приложите грелку с горячей водой. Дайте выпить пострадавшему горячий крепкий чай.
Как оказывают помощь вызванные на дом медики
Иногда состояние пострадавшего требует врачебной помощи даже несмотря на то, что опьянение было не тяжелым. Качественную профессиональную помощь оказывают вызванные на дом медики. Как правило, они проводят стандартное промывание желудка, а если требуется, то используют специальный зонд.
После очистительных процедур проводится инфузионная терапия (капельница). На дому, так же как и в стационаре, в ее состав входит раствор глюкозы, помогающий ускорению окисления алкоголя, и витаминный комплекс, включающий 5% растворы витаминов В1 (3-5 мл), В6 (от 5 до 10 мл) и аскорбиновой кислоты. Они оказывают дезинтоксикационное действие и помогают нормализовать обменные процессы.
Почему именно капельница?
Почему медики предпочитают лечение капельницей? Дело в том, что капельница при отравлении - это единственный способ быстро доставить лекарственное средство в организм ко всем тканям и органам, минуя гематоэнцефалический барьер. Лекарственное средство в таком случае медленно и постепенно проникает в кровь, обеспечивая тем самым постоянную концентрацию препарата, а врач может наблюдать за состоянием больного, решая, достаточна ли доза лекарства, и регулируя ее в случае необходимости.
Кроме того, при большой потере жидкости, а именно это происходит при рвоте, которой часто сопровождается отравление, именно капельница помогает восстановить необходимое количество жидкости в организме.
Алкогольное отравление: лечение на дому
При помощи домашних средств, как вы уже поняли, можно бороться только с легкой степенью интоксикации. Главная цель подобных процедур - это очищение организма. Проводятся подобные мероприятия в несколько этапов.
- Нужно выпить как можно больше воды (не менее одного литра), а затем 3-5 раз вызывать рвоту, так как большая часть принятого внутрь алкоголя усваивается именно в желудке.
- Когда желудок очистится, нужно опять выпить воды, потому что алкоголь сильно обезвоживает клетки. Учтите, что при болезни почек этому совету нужно следовать очень осторожно!
- Дополнительное очищение проводят при помощи сорбентов (активированного и белого угля). Алкогольное отравление можно облегчить также и препаратом «Энтеросгель», который успешно снимает симптомы интоксикации уже в течение часа.
- Для того чтобы помочь работе печени, большой урон которой наносит неумеренная выпивка, нужно принимать аминокислоты. К таким препаратам относят «Глутаргин».
Применение народных средств для облегчения интоксикации
Много советов на тему того, как снять алкогольное отравление, можно найти и в народной медицине. Обратите внимание, что применение народных средств также необходимо начинать с очищения желудка пострадавшего и устранения обезвоживания организма. Народные целители советуют пить крепко заваренный черный чай, который можно подсластить медом. Для уменьшения тошноты в него добавляют мелиссу, которая хорошо тонизирует и освежает.
Помогает в таких ситуациях и корень цикория, вернее, отвар из него. Данное лекарственное средство нужно принимать по столовой ложке до четырех раз в день. Для уменьшения проявлений отравления полезен также сок из корня сельдерея, который нужно принимать по столовой ложке 3 раза в день.
Категории людей, подверженных риску тяжелой алкогольной интоксикации
Пожалуй, трудно найти человека, который ни разу в жизни не попробовал алкоголь. И хорошо, если знакомство с этим коварным продуктом не привело к перечисленным выше симптомам отравления, и не потребовалась капельница на дому.
Кстати, существуют группы людей, которым алкоголь может нанести особо ощутимый урон и вызвать симптомы отравления.
- Подростки. Их организм неприспособлен в должной мере расщеплять алкоголь, поэтому отравление происходит практически при каждой попытке повеселиться при помощи спиртного. Даже небольшая его доза приводит к серьезным последствиям.
- Пожилые люди. Они рискуют тем, что их организм, в силу общей ослабленности, неспособен качественно противостоять алкогольной атаке, которая может нанести сильнейший удар по их здоровью.
- Люди, принимающие сильнодействующие лекарственные препараты, среди которых могут оказаться и те, что абсолютно несовместимы с алкоголем.
- Люди, имеющие ослабленный метаболизм, могут болезненно отреагировать даже на небольшую дозу спиртного, так как их организм не в состоянии ее нормально переработать.
Впрочем, каждый, сделав выводы из прочитанного выше и своего жизненного опыта, может прийти к правильному решению: если спиртное так тяжело и страшно влияет на разум и сознание, а последствия его употребления настолько опасны, то, может быть, стоит отказаться от алкоголя?
Даже в самых малых дозах алкоголь вызывает интоксикацию организма. В зависимости от дозы выпитого, воздействие на ЦНС может быть минимальным, средним или тяжелым. Какие признаки являются синдромом отравления, как снять интоксикацию, применение лекарства или народные методы, а главное, можно ли справиться с тяжелыми отравлениями в домашних условиях – именно об этом стоит поговорить.
Что является алкогольной интоксикацией
Термин обозначает отравление продуктами распада этилового спирта. В малом количестве доза обезвреживается в печени и последствий для организма не будет. Но если выпито достаточно много, яд поступает в кору головного мозга и вызывает нарушения нервной деятельности. Внешние признаки: эйфория, спутанность сознания, нарушения координации движений.
Важно! Тяжелая степень интоксикации организма алкоголем характеризуется ослаблением чувствительности, снижением рефлекторной деятельности и оглушением. Крайняя стадия особенно опасна, у человека может остановиться дыхание и необходима экстренная помощь, чтобы больной не впал в глубокую кому. Последствия возможны только при концентрации в крови спирта более 3%. Смертельная доза алкоголя – 300 гр. чистого спирта.
В быту алкогольным отравлением считается любое отклонение от нормы поведения при распитии спиртных напитков. Симптомы могут проявляться сразу после распития напитков или позднее, например, наутро, это называется похмельный синдром и в зависимости от дозы, протекает в облегченном или осложненном варианте. Лечение от алкогольной интоксикации организма и похмельного синдрома во многом похожи, но есть свои отличия: если в фазе острого отравления значение имеет влияние этанола на мозг и ЖКТ, то похмелье – это воздействие на организм продуктов распада этанолового спирта.
Первичные признаки отравления:
- Эмоциональное возбуждение;
- Оживленность в движениях;
- Эйфория;
- Словоохотливость и категоричность речи;
- Расширение зрачков;
- Повышение потоотделения.
Вторичные признаки при отравлении алкоголем более серьезны, так как происходит всасывание продуктов метаболизма в кровь. Отражается это в нарушениях управляющей и регулирующей функциях мозга. Поведенческие реакции становятся более примитивными, животными: агрессия, сексуальность открытого типа, снижение уровня интеллекта. В таком состоянии пьяному «море по колено», ему кажется, что он самый блистательный и сатиричный человек, хотя уже явно требуется помощь для того, чтобы избавить организм от яда.
Следующий этап – тяжелая форма. Такая алкогольная интоксикация отягчается нарушениями сердечнососудистой системы, дыхания, сбоями нервной системы. Проявления:
- Отсутствие реакции на внешние раздражители;
- Бессвязность речи, движений;
- Снижение слуха;
- Появление галлюцинаций.
Суррогаты особенно опасны для человека, по статистике более 90% людей не доживают до госпитализации. Суррогатами называются такие жидкости, как:
- Спирты этиловый, гидролизный, сульфитный, метиловый;
- Денатураты;
- Одеколоны;
- Лакокрасочные средства;
- Этиленгликоль.
Процесс опьянения при отравлении суррогатами слабовыражен, однако наличие перемежающейся слепоты, рвота, судороги, суставные боли явно говорят о том, что человек выпил суррогат.
Важно! Если есть место отравлению некачественными напитками, оказывать домашнюю помощь нужно вместе с вызовом доктора. Немедленно звонить в скорую и объяснять все признаки отравления. Промедление тут может стоить жизни больного. В качестве мер первичного очищения применяется энтеросорбент и любое средство, обволакивающее стенки желудка.
Помощь при алкогольном отравлении
Чтобы облегчить страдания и избавиться от интоксикации, в домашних условиях применяется ряд мер, в частности удаление остатков алкоголя из организма. Это может быть рвота, промывание желудка раствором соленой воды до тех пор, пока рвота не станет чистой.
Важно! Если больной потерял сознание, рвоту вызывать нельзя. Только квалифицированный специалист сможет оказать нужную помощь. Следует повернуть больного на бок, следить, чтобы он не подавился языком и не захлебнулся слюной, рвотными массами. Препараты применять нельзя, но можно дать понюхать нашатырный спирт, чтобы человек пришел в себя.
Методы лечения алкогольного отравления дома включают несколько этапов:
- Препараты с обволакивающим действием и энетеросорбенты для снижения уровня алкоголя в крови, вывода остатков выпитого;
- Восстановление водно-солевого баланса;
- Восстановление микрофлоры кишечника;
- Удаление продуктов распада этанолового спирта из организма;
- Снятие болевого синдрома, поддержание деятельности внутренних органов.
Важно! Если рвотные позывы наблюдаются после выпитого в количестве 2-3 раз, это нормально. Однако когда рвота не прекращается в течение долгого времени, а желудок уже пустой, нужно принимать меры.
Что делать, если рвота не проходит:
- Намочить голову прохладной водой;
- Приложить лед к затылку;
- Выпить совсем немного воды или средство восстановления типа «Регидрона»;
- Откажитесь от еды и питья до тех пор, пока желудок не придет в норму.
В особенно тяжелых случаях необходимо принять противорвотный состав. Но если в массах есть кровь, то следует немедленно вызвать доктора.
На заметку! Самым актуальным способом восстановления организма является прием витамина C. Этот витамин имеет тонизирующее свойство, поможет восстановить силы. Можно съесть кислую капусту, апельсин или принять аскорбиновую кислоту. Неплохо также по возможности съесть продукты, богатые витамином группы B – печенку, гречку. Этот компонент вымывается с алкоголем, поэтому его также придется восстанавливать.
Уменьшение интоксикации
Для уменьшения алкогольной интоксикации можно применять препараты:
- «Фурасемид». Это мочегонное средство, которое позволит быстрее избавиться от остатков алкоголя. Применять его нужно с осторожностью, не забывая пить воду в достаточных количествах.
- «Аспирин» снизит содержание ацетальдегида, снизит болевые ощущения.
- Активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса, избавит кишечник и желудок от продуктов распада этанола.
- Раствор фенамина, коразола, никотиновой кислоты дают в полустакане теплой воды – выпить нужно сразу, облегчение наступает уже через 15-20 минут даже у очень сильно пьяного человека.
- «Энтеросгель» , порошок «Полисорб МП», «Смекта» – препараты с абсорбирующим действием, которые помогают быстро вывести остатки алкоголя из организма. Применяются по инструкции.
- «Регидрон», «Гидровит» помогут восстановить водный баланс. Можно приготовить раствор из 0,5 ч. л. соды, 0,5 ч. л. соли, 4 ст. л. сахара на литр воды – принять возможное количество раствора залпом.
- «Бактисубтил», «Линекс», «Лактобактерин» – средства для восстановления микрофлоры и нормализации работы кишечника.
Также неплохую помощь окажут гомеопатические препараты:
- «Anti-E» – это лекарство применяют не только при отравлении, но и от похмелья. Оно снимает головную боль, слабость, нарушения нервной системы и восстанавливает нормальный сон.
- «Пропротен-100» – средство может помочь при разовом отравлении и постоянном лечении похмелья. Содержание особых веществ, позволяющих выводить продукты распада этанолов из организма, делает средство незаменимым для исцеления тяжких похмельных явлений.
Важно! Если не помогают таблетки при алкогольной интоксикации, делайте раствор соды: 1 ч. л. соды пищевой (без горки) на 1 литр прохладной воды. Дать выпить мелкими глотками всю воду, вызывать рвотный рефлекс и добиться выхода всего объема жидкости. Остатки алкоголя вымоются вместе с раствором, и наступит явное облегчение.
Есть ограничения в мерах помощи при интоксикации:
- Ни в коем случае не сочетать алкоголь и «Фурасемид» – могут отказать почки;
- «Аспирин» - это для избавления от похмелья, но только после того, когда опьянение полностью прошло;
- Нельзя принимать снотворное – последствия могут стать необратимыми.
Важно! Традиция идти в баню с похмелья неприменима для людей с повышенным АД, прочими заболеваниями. Такое могут себе позволить только люди с железным здоровьем, поэтому не рискуйте – можно получить инфаркт.
Народные средства от интоксикации
Менталитет любого народа допускает выпивку, поэтому есть масса немедикаментозных средств, чтобы избавиться от алкогольного отравления:
- Чай от отравления заваривается из имбиря и лимона, шиповника, обычного черного чая с добавлением лимона. Неплохо помогает зеленый чай, молоко малыми порциями. Пить напитки нужно каждые полчаса, понемногу, пока не пройдет тошнота.
- В половину стакана сока томатов вбить сырое яйцо, 10 капель уксуса столового, взболтать и залпом выпить – поможет сразу.
- Одну ст. л. меда жидкого растворить в стакане теплой воды, выпить с промежутком в 10 минут в два приема мелкими глотками – снимет головную боль, успокоит желудок, избавит от тошноты.
- Свежий сельдерей отжать в сок и выпивать каждый час по одной столовой ложке. Поможет успокоить желудок, усмирит головную боль.
- Рассол от помидор, капусты, огурцов в количестве 1,5-2 литров избавит от недостатка витамина C, успокоит нервы, желудок и выведет остатки алкоголя естественным путем.
Можно не только пить, но и есть! Чтобы оказать помощь человеку с сильной интоксикацией, нужно дать съесть квашеной капусты, отварной свеклы, клубники. Неплохими абсорбентами считаются абрикосы, малина, черная смородина, яблоки – содержание клетчатки и пектина помогает избавляться от рвотных позывов, тошноты. А вот насчет уверения, что «подобное лечится подобным» - стоит поспорить. Как правило, спирт, принятый в период отравления, лишь усугубляет последствия. Повышается концентрация алкоголя в плазме, а значит, организм получает еще большую дозу яда, которую также придется выводить.
Если под рукой нет ничего, препараты недоступны, а человек мучается от отравления, нужно принять контрастный душ. Холодный слишком сильно остудит сосуды, которые уже сужены, а вот чередование теплой и прохладной воды не только снизит болевые ощущения, но и поможет больному прийти в себя. Начинать следует с горячего потока, плавно переходя на более холодный и так несколько раз, снижая промежуток времени между переключением воды.
Что делать и как помогать при отравлении алкоголем – это следует знать хотя бы для того, чтобы суметь спасти любого человека. Конечно, лечить намного хуже, чем предупредить, поэтому, закусывайте! Продукты, богатые крахмалом, пектином (картошка, бананы, яблоки) значительно снизят всасывание алкоголя в кровь. А вот перед тем, как отправиться на праздник и чтобы не болеть после него, дома можно принять один из энтеросорбентов – тогда помогающий вам не понадобиться!
Алкогольные отравления в России занимают лидирующие позиции среди бытовых отравлений. На долю алкоголя приходится более 60% всех смертельных отравлении. Большая часть смертельных исходов (95%-98%) происходит до оказания медицинской помощи. Как распознать алкогольное отравление, и какие меры следует предпринять, чтобы избежать трагических последствий?
Этанол (этиловый или винный спирт)- химическое вещество умеренной токсической активности, бесцветен, летуч, воспламеняем. Смешивается с водой в любых количествах, легко растворяется в жирах. Быстро распространяется по организму, легко проникает через биологические мембраны.
Интересные факты об алкоголе
- Этанол естественное вещество для нашего организма. В норме этанол образуется в процессе метаболизма различных веществ, а так же при брожении в кишечнике. Однако его концентрация минимальна (0,003 г/л) и не представляет угрозы для здоровья.
- В желудке всасывается 20% принятого этанола, остальные 80% всасываются в тонкой кишке.
- На пустой желудок за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы этанола. В среднем через 1час 30 минут в крови наблюдается максимальная концентрация этанола.
- Быстрее всего в кровь всасываются крепкие (более 30 градусов) и газированные алкогольные напитки.
- Скорость всасывания этанола возрастает при повторных приемах и при заболеваниях желудка (гастрит , язвенная болезнь).
- Пища, находящаяся в желудке снижает скорость всасывания этанола. В связи с этим потребление алкогольных напитков на сытый желудок одна из профилактик алкогольных отравлений. Как правило, одномоментное потребление 0,5 л водки взрослым вызовет алкогольное отравление. Однако тоже количество водки, выпитое в течение дня, лишь будет сохранять состояние опьянения.
- Обладая хорошей способностью растворяться в жирах, этанол легко проникает в организм через кожные покровы. Описаны смертельные случаи отравлений детей при использовании спиртовых экстрактов растений для компрессов и укутываний.
- Этанол легко проникает через плацентарный барьер и распространяется по всему организму плода. Токсическое действие спирта на плод гораздо сильнее, чем на организм матери.
- В среднем смертельная доза алкоголя составляет 300 мл 96% этанола при однократном приеме.
- Этанол выводится из организма по трём основным путям: 1) через почки выводится 2-4% этанола, 2) через легкие 3-7 %, 3) в печени перерабатывается до 90-95% этанола, где в конечном итоге расщепляется до углекислого газа и воды.
Каковы симптомы и признаки отравления алкоголем?
Первые признаки отравления алкоголем
Употребление алкоголя может вызвать три различных состояния:Состояние | Характеристика |
| Сознание больного сохранено, но могут наблюдаться небольшие его нарушения. Человек поначалу испытывает приподнятое настроение, эмоциональное возбуждение, эйфорию. Затем процессы мышления замедляются, снижается как психическая, так и физическая активность, происходит угнетение сознания, человек становится вялым, медлительным, сонливым. |
| В случае развития комы говорят об алкогольном отравлении. |
Токсическое действие продуктов распада этанола на организм, при этом сам этанол в крови не определяется. |
Первые симптомы алкогольного отравления и механизмы их возникновения
Что поражается? | Симптомы | Механизм возникновения |
|
|
|
|
|
|
|
| Больной во время рвоты, диареи теряет из организма много жидкости. Кроме того из-за увеличения проницаемости сосудистой стенки, жидкость из сосудистого русла переходит в межклеточное пространство. Чтобы возместить объем циркулирующей крови организм включает ряд компенсаторных механизмов: учащение сердцебиения, сужение периферических сосудов, таким образом, кровь перераспределяется к более важным органам. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сильное отравление алкоголем
В тяжелых случаях больной впадает в кому, то есть теряет сознание и не отвечает на внешние раздражители (похлопывание по щекам, громкие звуки, покалывания и т.п.). Концентрация этанола в крови 3 г/л и более вызывает кому.Выделяют 2 фазы алкогольной комы: поверхностная кома и глубокая.
Фаза комы: | Симптомы |
|
|
|
|
От чего зависит тяжесть алкогольного отравления?
Фактор | Почему? |
| При поступлении в организм больших доз алкоголя, особенно в один прием, печень (основной орган, отвечающий за обезвреживающую функцию организма) просто не успевает его переработать. И этанол, а так же продукты его неполного распада накапливаются в крови и повреждают жизненно важные органы (мозг, почки, печень сердце и др.). Здоровая печень мужчины весом 80 кг за 1 час полностью перерабатывает только 8 гр. чистого спирта. К примеру, в 100 мл 40 градусной водки содержится 31,6 гр. чистого спирта. |
| Наиболее чувствительны к действию алкоголя дети и пожилые люди. У детей в печени еще не до конца сформировались механизмы обезвреживания. У пожилых людей эти механизмы уже недостаточно выполняют свою функцию. |
| Чаще всего непереносимость алкоголя и быстрое развитие алкогольного отравление встречается среди лиц монголоидной расы. У них генетически обусловлена низкая активность специального фермента необходимого для полного расщепления этанола (альдегиддегидрогеназа). Интоксикация возникает в результате накопления продукта неполного распада этанола (ацетальдегида). |
| Все перечисленные состояния снижают функции печени, в том числе и обезвреживающую функцию. |
| Токсическое действие этанола усиливается при одновременном приеме со следующими препаратами: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, обезболивающие препараты (морфин, омнопон) и др. |
| Токсическое действие этанола увеличивается за счет примесей и добавок: метиловый спирт, высшие спирты, альдегиды, фурфурол, этиленгликоль и др. |
| Натощак за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы. Употребление алкоголя с пищей особенно с углеводной пищей значительно снижает скорость его всасывания и тем самым снижает быстрый рост концентрации этанола в крови. |
Как пить не пьянея и избежать похмелья? "Проверенных" народных средств много, но, к сожалению, не все они работают как надо. В арсенале медицины есть надежное средство - ПЕПИДОЛ.
С ПЕПИДОЛОМ все просто: приняли 50 миллилитров раствора за 15-30 минут до застолья и 50 миллилитров на утро. Опьянение после приема алкоголя, конечно, наступает, но за счет того, что ПЕПИДОЛ обволакивает стенку кишечника, это происходит гораздо медленнее. К тому же ПЕПИДОЛ - отличный сорбент. Он способствует выведению из организма ядов, токсинов, продуктов метаболизма спирта. Вроде и выпил, а чувствуешь себя "огурцом". Получается, что ПЕПИДОЛ – это что-то вроде средства для настоящего разведчика, когда после выпитого можешь легко все контролировать.
Надо отметить, что ПЕПИДОЛ работает и тогда, когда похмелье уже наступило. В этой ситуации так же надо принять 50 миллилитров раствора и 50 миллилитров через три часа.
Отравление суррогатами алкоголя
Суррогаты алкоголя – это различные виды жидкостей, не созданные для употребления вовнутрь, однако они используются вместо алкогольных напитков для достижения состояния опьянения.
Виды суррогатов:
- Одеколоны, лосьоны, различные лекарственные настойки (боярышника, пустырника др.)
- Технические жидкости (тормозная жидкость, антифриз, стеклоочистители и др.)
- Метиловый спирт, этиленгликоль – наиболее опасные суррогаты.
Отравление метиловым спиртом
Метиловый спирт содержится в: жидкости для очистки стекол автомобиля и растворителях. В организме метиловый спирт окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые и осуществляют главное токсическое действие. Симптомы отравления возникают через 12-24 после употребления. Симптомы: головная боль, тошнота, упорная рвота, боли в животе, головокружение, недомогание, нарушение зрения (мушки, туман перед глазами, двоение в глазах, слепота). При отравлении метиловым спиртом очень часто поражается сетчатка глаза и зрительный нерв, что во многих случаях приводит к слепоте. Стойкое расширение зрачка при отравлении считается неблагоприятным прогностическим признаком. В тяжелых случаях смерть возникает от паралича дыхания и нарушения сердечнососудистой деятельности.Отравление этиленгликолем
Этиленгликоль содержится в: тормозной жидкости, антифризе, растворителях, средства для мытья стекол. При попадании этиленгликоля в организм в процессе его распада образуются гликолевая и щавелевая кислота, которые и определяют тяжелое течение отравления. Щавелевая кислота образует нерастворимые соли, которые закупоривают почечные канальцы, вызывая острую почечную недостаточность. Выраженные симптомы отравления возникают через 4-8 часов после употребления этиленгликоля. Симптомы: тошнота, повторная рвота, психическое и физическое возбуждение, тремор, судороги, угнетение сознания, кома. Через 2-3 дня после отравления возникают симптомы острой почечной недостаточности: острые боли в пояснице, животе, моча цвета «мясных помоев», уменьшение количества мочи.Что делать при отравлении алкоголем?
Нужно ли вызывать скорую? |
|
Да/Нет | Почему? |
Да, нужно! Сделать это надо как можно раньше. |
|
Первая помощь при отравлении алкоголем
Что делать? | Как? | Зачем? | |
Обеспечить проходимость дыхательных путей |
|
|
|
Правильно уложить больного, зафиксировать язык |
|
|
|
При остановке сердца и дыхания выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание |
|
|
|
Привести в сознание, если больной без сознания |
|
|
|
Вызвать рвоту (если больной в сознании!) |
|
|
|
Выполнить промывание желудка |
|
|
|
Согреть больного | Поместить в теплое помещение, закутать одеялом, одеть и т.п. |
|
|
Принять адсорбент (вещество способное поглощать различные виды токсинов) активированный уголь белый уголь, полисорб, энторосгель, и др. |
|
|
|
Принять вещества ускоряющие обезвреживание и выведение этанола из организма |
2)вит. В6 (пиридоксин) 3 мл-5%; 3)вит.С (аскорбиновая кислота) 5-10мл-5%; 4)10-20 мл 40% глюкозы Вводить внутривенно.
|
|
|
Восстановить водно-минеральное равновесие | Капельницы:
|
|
|
Принять Гепатопротекторы |
|
|
|
В случае отравления метиловым спиртом или этиленгликолем выпить этиловый спирт | Впервые часы отравления выпить качественного крепкого алкоголя:
| Этиловый спирт действует как антидот, он прекращает расщепление метилового спирта на токсические вещества (муравьиная кислота и формальдегид). 4-метилпиразол (пирозол, фомепизол) – новейший антидот при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем. Препарат снижает активность печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы), тем самым прерывает образование токсических веществ из вышеперечисленных спиртов. |
Чего делать нельзя при алкогольном отравлении?
- Укладывать больного на спину, большой риск того что он захлебнется рвотными массами
- Снова давать алкоголь, только если это не отравление метиловым спиртом или этиленгликолем
- Принимать холодный душ. При алкогольном отравлении нарушены процессы терморегуляции, организм и так страдает от потери тепла. Холодный душ может только усугубить ситуацию.
- Заставлять пострадавшего подниматься на ноги и ходить. На момент отравления все органы и системы работают в экстремальном режиме, и любой дополнительный стресс может привести к их повреждению.
- Не оставлять больного одного. К примеру: пострадавший может в любой момент потерять сознание, и задохнутся в случае западения языка.
- Не вызывать рвоту, не делать промывание желудка если больной без сознания (в домашних условиях). Большой риск попадания желудочного сока в дыхательные пути и развития острой дыхательной недостаточности.
Осложнения алкогольного отравления
- Острый токсический гепатит
- Острая печеночная недостаточность
- Алкогольный делирий («белая горячка»), бред, галлюцинации
- Синдром Мендельсона (Синдром Мендельсона - тяжелое состояние, при котором развивается острая дыхательная недостаточность, вследствие попадания желудочного сока в дыхательные пути). При алкогольном отравлении синдром чаще развивается в случае попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Профилактика алкогольного отравления
- Не пить алкоголь натощак
- Не пить алкоголь большими дозами
- Не употреблять алкоголь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, переутомлении, недостатке питания
- Не пить алкоголь на фоне приема лекарств (антидепрессанты, снотворные, обезболивающие и др.)
- Перед употреблением алкоголя плотно поесть
- Закусывать после выпитой дозы алкоголя
- Стараться не комбинировать разные спиртные напитки
- Стараться принимать спиртные напитки по возрастанию градуса
- Не пить некачественные спиртные напитки
- Лучшая профилактика - НЕ пить вообще!
Тяжесть алкогольной интоксикации у живых лиц зависит от крепости, количества и качества принятого алкоголя, времени, в течение которого был выпит алкоголь, а также индивидуальной реакции на него, изменяющейся в зависимости от возрастных, психогенных и физических факторов, времени суток, массы тела, количества и качества пищи.
Симптоматика алкогольного опьянения во многом определяется индивидуальными особенностями субъекта, его воспитанием, культурой питья, типом высшей нервной деятельности, реагированием на алкоголь.
Эмоциональное и физическое перенапряжение понижают выносливость к алкоголю. Восприимчивость к алкоголю понижается у лиц, перенесших черепно-мозговую травму, страдающих психическими заболеваниями, некоторыми психопатиями, тяжелыми неврозами, хроническим наследственным алкоголизмом, болеющих инфекционными заболеваниями.
Клиника острой алкогольной интоксикации обусловлена токсическим действием на организм не только спирта, но и продуктов его окисления. Особенно сильно их действие проявляется на конечной стадии алкогольной интоксикации и в период так называемого алкогольного похмелья, обусловленного действием ацетальдегида и других продуктов неполного сгорания алкоголя.
На степень опьянения оказывают влияние условия приема напитка: натощак, вызывающее острое опьянение, или же после приема обильной жирной пищи, привыкание к алкоголю, жара и пребывание в плохо вентилируемых, душных помещениях, внезапный перепад температуры, толерантность, характер и количество пищи, принятой одновременно с алкоголем, состав, чистота и концентрация алкоголя в напитке, физическое и психическое состояние человека в момент употребления алкогольных напитков (усталость, недосыпание, простуда, соматические, нервные и психические заболевания), ситуационная обстановка, температура внешней среды.
Различные примеси, такие, как сивушные масла, настой табака, жженая резина, различные коренья, травы, барбитураты, опий и другие усиливают действие алкоголя.
Клиническая картина опьянения определяется реакцией ЦНС данного субъекта на поступивший алкоголь. В основе этой реакции лежит вначале возбуждение, а затем торможение коры головного мозга, с освобождением подкорки из-под его контроля.
Параллельно развиваются расстройства вестибулярного аппарата, отмечается головокружение, нарушается координация движений, снижается скорость и точность рефлекторных реакций. В дальнейшем при нарастании концентрации алкоголя (если приняты большие количества спиртных напитков), процессы торможения захватывают подкорковые узлы, мозжечок и центры продолговатого спинного мозга. Развивается тяжелейшее отравление, влекущее за собой коматозное состояние, а иногда и смерть.
Клиническое проявление острой интоксикации алкоголем разделяют в зависимости от тяжести на три степени (легкую, среднюю, тяжелую); т психопатологической структуры - три типа (простое алкогольное опьянение, измененные формы простого алкогольного опьянения, патологическое опьянение).
Легкая степень алкогольного опьянения
Субклиническая фаза . Концентрация алкоголя в крови до 0,3 ‰. Настроение приподнято, контакт с окружающими не нарушен, аппетит усилен, ощущается тепло в эпигастральной области.
Такой уровень алкоголя в крови может быть в стадии элиминации.
Гипоманиакальная фаза . Развивается после приема практически здоровыми лицами 50-100 мл 40 % водки или другого крепкого напитка, 200-400 мл 14-18 % вина или 1 л 2-3 % пива. В крови от 0,5 до 1,5%о алкоголя. У испытуемых настроение повышено, жестикуляция и двигательная активность ускорены, иллюзорное восприятие внешнего мира, ощущение физического и психического комфорта, самодовольство, неадекватное ощущение улучшения умственных возможностей, прилива тепла, бодрости, повышенной работоспособности, снятия усталости, приятного головокружения
Исчезает стеснительность, скованность, напряженность, подавляется тревога и волнение. Освидетельствуемые многословны, иногда многоречивы до назойливости, хвастливы, благодушны, лживы. Речь четкая, громкая, несколько ускоренная, но осмысленная. Тематика разговоров быстро меняется. Мимические реакции утрированно выразительны. Наблюдается беспечность, отвлекаемость; ориентировка в месте, времени, окружающих лицах и собственной личности сохранена. Повышается аппетит, либидо, растормаживаются низшие эмоции
Лицо покрасневшее, реже бледное, склеры с расширенными сосудами, глаза блестят, отделение слюны и аппетит повышены, пульс и дыхание учащены. Тактильные и болевые ощущения понижены, порог восприятия звуковых (в том числе и цветовых) раздражителей повышен.
В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя. Освидетельствуемые нередко пытаются нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, курением.
Нарушаются точные координационные движения и пробы. Во время ходьбы с резкими поворотами освидетельствуемых заносит в сторону. В позе Ромберга при приседании с закрытыми глазами наблюдается пошатывание. Зрачки обычной величины или слегка расширены.
В результате сохранности критики и ориентировки всех видов клиника этой фазы алкогольного опьянения может волевыми усилиями подавляться. В таких случаях регистрируется тревожность, озабоченность, конфликтность, злобность, попытка имитации трезвого состояния. Воспоминания обо всех событиях периода опьянения сохранены в полном объеме.
Средняя степень алкогольного опьянения
Дистимическая фаза . Однократное или дробное употребление здоровыми лицами индивидуально различных доз алкогольных напитков (в среднем около 300 мл и более водки, коньяка или 1 000 мл вина) и достижении в крови его концентрации в диапазоне от 1,5 до 2,5 ‰, по мере нарастания, глубины интоксикации вызывает переход (трансформацию) гипоманиакаль-ного состояния в дисфорическое. Поведение опьяневших меняется и постепенно становится неконтролируемым волевыми усилиями Появляется несдержанность, нетактичность, раздражительность, злобность, грубость, импульсивность, агрессивность, придирчивость, назойливость, подозрительность. Актуализируются прошлые неудачи и обиды. Нередко совершаются неадекватные действия и поступки. Причем для данной фазы опьянения характерны так называемое «заострение» или «обнажение» индивидуальных черт (особенностей) характера. Добродушные и веселые по характеру лица становятся максимально эйфоричными, дурашливыми (пляшут, поют, смеются, паясничают, дурачатся, всем объясняются в любви); стеснительные, робкие становятся повышенно общительными, веселые замыкаются, вспоминают о неудачах, невзгодах грустят, плачут. Смелые и хладнокровные иногда проявляют трусость по самому незначительному поводу.
У лиц, склонных к меланхолическому и грустному настроению, появляется слезливость, они «признают свою вину», просят у всех прощения, плачут, самобичуют; грубые по характеру люди могут быть в состоянии опьянения жестокими, агрессивными.
Прогрессивно снижается четкость восприятия окружающего, нарушается цельность мышления. Активное внимание привлекается с трудом, нередко после многократных повторений вопросов. Появляются грубые речевые нарушения в форме замедления темпа, монотонности, потери ритма, персеверации, дизартрии, нечленораздельности, скандированности, смазанности, искажения слов. Опьяневшие разговаривают сами с собой, ведут диалоги с несуществующим собеседником, выкрикивают отдельные слова, часто ругательства. Продуктивный речевой контакт с такими лицами затруднен или невозможен. Подавляется инстинкт самосохранения (снижается или утрачивается чувство осторожности, пренебрегаются опасные для здоровья и жизни ситуации).
Снижается, а затем утрачивается ориентировка всех видов. Пьяные с трудом объясняют или не в состоянии объяснить маршрут транспорта или пути, по которому только что следовали. Отмечаются и другие затруднения в активировании памяти. Нарушения сознания в таких случаях аналогичны таковым при легкой степени оглушенности. После протрезвления события периода опьянения, как правило, вспоминаются полностью.
Атактическая фаза . Наиболее характерными для этой фазы (степени) опьянения являются выраженные (заметные для окружающих) функциональные нарушения моторики и координации движений, обусловленные токсическим воздействием этанола на нейрофизиологические механизмы ЦНС, в том числе вестибуло-мозжечковую. Утрачивается способность выполнения даже привычных бытовых навыков (застегивание пуговиц, шнурование ботинок и т.д.). Меняется почерк. Движения становятся размашистыми, множественными, лишними, неадекватными, с утратой ситуационной целесообразности, нередко достигая степени, свойственной психрмоторному возбуждению. Походка шаткая, нетвердая. Человек, находящийся в средней степени опьянения, во время ходьбы спотыкается, может падать, но поднимается и продолжает идти самостоятельно. Мышечная сила понижается, болевая и температурная чувствительность снижается, в связи с чем пьяные не ощущают боли, ударов, ран, ожогов, иногда У них наблюдается диплопия, шум в ушах.
Типичен внешний вид: одежда испачкана, неопрятна, расстегнута. Лицо Одутловатое, гиперемировано (но может быть и бледным). Склеры инъецированы, зрачки сужены. Может быть икота, чихание, жажда, тошнота, рвота. Ощущается резко выраженный запах алкоголя изо рта, нарушаются вегетососудистые реакции, проявляющиеся слюнотечением, усилением диуреза.
К другим физическим и неврологическим признакам относятся неустойчивость в позе Ромберга, учащение пульса (до 100-110 ударов в минуту) и дыхания Сухожильные рефлексы слегка снижены, появляются нистагмоидные подергивания глазных яблок, после пробы вращения обследуемого в кресле (5 раз в течение 10 с) нистагм удерживается 14-17 с. Мышечная сила значительно ослаблена, болевая чувствительность притуплена Возможна диплопия
На следующий день после атактического опьянения наблюдается постинтоксикационное состояние (разбитость, слабость, головная боль, жажда, тошнота, возможна рвота, отвращение к спиртным напиткам), снижение настроения, умственной и физической работоспособности, неприятные ощущения в области желудка и сердца, отвращение к пище Наличие запаха алкоголя, изменение речи, акроцианоз, неадекватное поведение, расширение зрачков, положительная проба Ташена, резкое снижение или отсутствие ахилловых и брюшных рефлексов, изменение походки, почерка, результатов пробы Ромберга, замедленная работа с таблицами Шульте.
Тяжелая степень алкогольного опьянения
Тяжелая степень алкогольного опьянения характеризуется глубоко развитым торможением, охватывающим кору больших полушарий и стволовую часть мозга Опьяневший находится как в тяжелом сне В зависимости от фазы опьянения возможно помрачение или потеря сознания, вялость или отсутствие реакций на тактильные и болевые раздражения.
Адинамическая фаза . Наблюдается после употребления больших доз алкоголя и достижения его концентрации в крови в диапазоне от 2,5 до 3 ‰. В клинической картине острой алкогольной интоксикации на первый план выступают нарастающие мышечная гипотония, адинамия, расстройства (помрачения) сознания
Двигательная активность резко снижается, походка нестабильная, шаткая, устойчивость в вертикальном положении постепенно утрачивается. Нарастает физическая слабость. Будучи повернутыми на спину, пьяные пытаются все же повернуться на бок, на живот, производя руками и ногами хаотические, беспомощные движения Пытаясь подняться - падают. Внешний вид неопрятный, одежда грязная, на лице и теле - ссадины и кровоподтеки.
Речь грубо нарушена опьяневшие персеверируют, произносят нечленораздельные обрывки слов или фраз, что-то бормочут Продуктивный речевой контакт и обследование таких лиц практически невозможно. Углубляется нарушение критики, ориентировки всех видов Апатия, безразличное и безучастное отношение к окружающему, опасным ситуациям, неудобным позам, отсутствие адекватных мимических реакций. Может наблюдаться рвота, икота, понос Кожа белая, холодная, влажная. В выдыхаемом воздухе и рвотных массах сильный запах алкоголя.
Сердечная деятельность ослабевает. Тоны сердца глухие, снижается артериальное давление. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, учащенное, может быть хриплым из-за гиперсаливации и скопления слизи в носоглотке. Вследствие расслабления сфинкт epo в часто возникают непроизвольные мочеиспускания и дефекация
Выявляются неврологические симптомы понижение или отсутствие конъюнктивальных, болевых рефлексов, зрачки расширены, реакция на свет слабая. Спонтанный горизонтальный нистагм. Сухожильные рефлексы снижены.
Обследуемый внешне выглядит сонливым, может засыпать, независимо от времени суток, в любом месте и нефизиологичных для сна позах.
Во сне могут наблюдаться судороги, мочеиспускание, дефекация. Разбудить пьяного, как правило, удается, но он тут же снова засыпает. Вдыхание паров нашатырного спирта вызывает лишь кратковременную, вялую оборонительную реакцию. Глубокий, тяжелый сон является обязательным клиническим компонентом данной фазы (степени опьянения).
После пробуждения восстановление в памяти периода тяжелой степени интоксикации у разных лиц происходит неоднотипно у одних - воспоминания отрывочные, с провалами, вторые - ничего не помнят (полная амнезия), у третьих - события могут вспоминаться полностью.
У лиц, перенесших адинамическую фазу алкогольного опьянения, несколько дней наблюдаются постинтоксикационные признаки астения, гиподинамия или адинамия, вегетативные расстройства, диссомия, дизартрия, анорексия, понижение настроения, раздражительность и др.
Наркотическая фаза Алкогольная кома. В ряде имеющихся в литературе классификаций острой алкогольной интоксикации в тяжелую степень алкогольного опьянения включена также алкогольная кома.
Алкогольная кома развивается в случаях достижения или превышения дозой принятого алкоголя порога наркозного действия, сходного, например, с действием эфира или хлороформа Средняя концентрация алкоголя в крови, вызывающего утрату сознания (наркотическая фаза опьянения), колеблется от 3 до 5%о, но кома может развиваться также при меньшем (2-2,5 ‰) или большем (5-6 ‰) содержании алкоголя в крови.
В зависимости от глубины и динамики токсического процесса, алкогольная кома подразделяется на три степени .
Первая степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при поднесении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотичными (защитными) жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприорецептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых - снижены, глотательный рефлекс сохранен. Наблюдаются тризм жевательной мускулатуры, фибриллярные подергивания мышц в месте укола Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное.
Вторая степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессознательное состояние, значительное угнетение рефлексов (сухожильных, кор-неальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к падению артериального давления. Тахикардия 90-100 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи.
Глубокая кома . Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейна-Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, падение артериального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.
Алкогольная кома опасна своими осложнениями, наиболее частыми из которых являются острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, токсический гепатит и острая печеночная недостаточность, «миоренальный синдром».
Гипертоксическая фаза алкогольного опьянения обусловлена приемом смертельных доз алкоголя, когда его концентрация в крови достигает 6-8 ‰. Смерть наступает от паралича бульбарных центров или осложнений, отмеченных выше.
Каковы признаки алкогольного отравления и как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях? Какие лекарственные средства можно употреблять для снятия похмельного синдрома? Чего нельзя делать при отравлении, и в каких случаях нужно обратиться к врачу, не тратя времени на самолечение? Давайте разберём эти вопросы, но для начала определимся, что такое отравление алкоголем.
Что такое алкогольная интоксикация
Сам термин алкогольная интоксикация означает отравление организма этиловым спиртом. В норме небольшое количество этанола обезвреживается в печени без последствий для организма. Но при употреблении количества спирта, превышающего детоксикационные возможности печени, яд поступает в головной мозг и вызывает нарушения высшей нервной деятельности. Внешне это проявляется чувством эйфории, помутнением сознания, нарушением координации.
При тяжёлой степени отравления человек теряет чувствительность, ослабевают рефлексы, наступает оглушение. В крайней стадии возможна остановка сердца, прекращение дыхания, глубокая кома. Такие последствия возникают при концентрации этилового спирта в крови в количестве 3% и более. Смертельная доза алкоголя составляет около 300 гр в переводе на чистый спирт. Если рассматривать среднюю летальную дозу в пересчёте на вес тела, то она составляет 8 гр этанола на один кг.
В быту алкогольным отравлением называют любые изменения, сопровождающиеся ухудшением самочувствия из-за распития спиртных напитков. Они могут проявляться сразу после принятия большой дозы (рвота, потеря сознания) или навестить вас на следующее утро - похмельный синдром. В целом эти состояния лечатся одинаково, но есть свои нюансы. В фазу острого отравления большое значение играет воздействие этанола на желудочно-кишечный тракт и головной мозг, а похмелье во многом спровоцировано продуктами частичного распада этилового спирта, в частности, ацетальдегидом.
Отравление некачественным алкоголем
Отдельно нужно сказать об отравлении суррогатами алкоголя. По статистике этот вид отравлений занимает ведущую позицию в списке всех интоксикаций. При этом более 90% пострадавших погибают ещё до момента госпитализации.
Суррогатами алкоголя являются:
- бутиловый, гидролизный и сульфитный спирты
- денатурат
- одеколоны
- различные средства лакокрасочной промышленности
- метиловый спирт
- этиленгликоль
При отравлении подобными продуктами опьянение выражено слабо или не наступает вовсе, часто наблюдаются нарушения зрения, судороги, слюнотечение, потливость, рвота, боли в животе и суставах.
Интоксикацию суррогатами нельзя снимать на дому - обязательно немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Промедление может стоить жизни. В качестве мер первой помощи вызывают рвоту, принимают энтеросорбент и любое обволакивающее средство. Далее, необходима госпитализация в стационар.
Первая помощь при алкогольном отравлении
Что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях? Для этого принимается ряд мер, направленных на избавление организма от этилового спирта и нейтрализующих продукты его распада.
Первая помощь при алкогольном отравлении включает в себя следующие действия.
- Удалить остатки алкогольных напитков из желудка. Для этого вызывают рвоту, затем промывают желудок - выпивают 2–3 стакана подсоленной воды, опять провоцируют рвоту и так до тех пор, пока из желудка не будет выходить практически чистая вода
- При потере сознания провоцировать рвоту нельзя. Вызывайте скорую помощь. В ожидании её приезда положите пострадавшего набок, ослабьте одежду, проверьте пульс и дыхание. Голову поверните, следите за тем, чтобы не западал язык, и рвотные массы не попали в дыхательные пути. Чтобы привести пострадавшего в чувство, дайте ему понюхать нашатырный спирт, разотрите уши.
Если алкогольное отравление не представляет угрозы для жизни, то интоксикацию снимают самостоятельно на дому.
Лечение алкогольной интоксикации в домашних условиях
Лечение алкогольного отравления в домашних условиях состоит из таких действий:
- удаление остатков этилового спирта и продуктов его распада из кишечника - приём энтеросорбентов и обволакивающих средств
- восстановление водно-солевого баланса в организме
- восстановление микрофлоры кишечника
- нейтрализация и удаление продуктов распада этанола из организма
- симптоматическая терапия (снятие болевого синдрома, поддержание деятельности сердца и прочее)
Иногда отравление сопровождается приступами рвоты. Если вас вырвало один или два раза - это естественная реакция организма на яд и от неё не будет вреда, а только польза, учитывая текущее состояние. Но если рвотные позывы не проходят после опорожнения желудка, то нужно принять меры.
Как остановить рвоту после алкогольного отравления?
- Ополосните голову холодной водой или ненадолго приложите лёд к затылку
- Выпейте немного воды или восстанавливающих растворов типа «Регидрон»
- Больше ничего не ешьте и не пейте, пока желудок не успокоится
Если принятые меры не дают результата, то помогут противорвотные препараты. Неукротимая рвота, наличие в рвотных массах жёлчи или примеси крови являются основанием для немедленной госпитализации.
Остановимся подробнее на лекарственных средствах, с помощью которых лечат отравление алкоголем на дому.
Энтеросорбенты
После освобождения желудка от содержимого нужно принять энтеросорбенты. Эти лекарства действуют в кишечнике, захватывая на свою поверхность токсины и продукты распада, и выводя их с каловыми массами.
- «Энтеросгель» при алкогольном отравлении добавляют в воду, которой промывают желудок, в количестве от 10 до 30 гр. После промывания принимают 40–50 гр этого препарата, запивая стаканом воды. Через 4–8 часов (или наутро) принимают ещё 15–30 гр «Энтеросгеля»
- Порошок «Полисорб МП» при алкогольном отравлении принимают в количестве одной столовой ложки с горкой на полстакана воды. Перед сном и утром приём препарата повторяют в той же дозе. При сильной интоксикации «Полисорб МП» принимают до пяти раз в день
- «Смекта» обладает сорбирующим и обволакивающим действием, при алкогольном отравлении это свойство препарата является дополнительным плюсом. Для профилактики похмелья принимают 1–2 пакетика «Смекты» вечером, а утром употребляют ещё один пакетик
- «Фильтрум» при алкогольном отравлении выводит токсичные вещества из кишечника и способствует восстановлению микрофлоры. Его принимают 3–4 раза в течение дня по 1–3 таблетки
- Активированный уголь при алкогольном отравлении обладает наименьшей сорбционной способностью, но по причине дешевизны и доступности используется достаточно часто. Перед применением таблетки лучше растолочь в порошок. Его добавляют в воду для промывания желудка, а после принимают внутрь из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса, разводя в стакане воды.
Необходимо помнить, что все энтеросорбенты нужно принимать отдельно от лекарств, иначе последние потеряют свою эффективность. Между их приёмами необходимо соблюдать разрыв минимум один час, а лучше два часа.
Восстановление водного баланса
Рвота обезвоживает организм и вымывает из него соли минеральных веществ. Кроме того, алкоголь - сильное мочегонное средство. При отравлении необходимо пить много воды, лучше минеральной или подкислённой лимонным соком. Помогают справиться с возникшим дисбалансом лекарственные препараты, относящиеся к группе регидрирующих средств. Они содержат сбалансированный набор натрия, калия, хлоридов, иногда углеводы и помогают организму справиться с интоксикацией.
«Регидрон» при алкогольной интоксикации можно принимать внутрь в количестве 10–17 мл готового раствора на один кг веса. Один пакет препарата растворяют в одном литре воды и хранят в холодильнике не более суток.
Аналогами «Регидрон» являются препараты «Гидровит» и «Цитраглюкосолан». Также подобный раствор можно приготовить самостоятельно: на один литр воды берут ½ ч. л. соли, ½ ч. л. соды, 4 ст. л. сахара.
При сильной алкогольной интоксикации нужна постановка капельницы. Состав её примерно такой:
- физраствор, или «Дисоль», или «Гемодез»
- 5 или 10% раствор глюкозы
- 5% раствор аскорбиновой кислоты
При необходимости включают витамины (никотиновую кислоту, пиридоксин), магнезию, хлорид калия, панангин, сердечные средства. Объем капельницы обычно составляет 400–500 мл. Ставить её должен медицинский работник, равно как и определять состав раствора для инфузии - неумелым обращением можно причинить вред здоровью.
Полное очищение организма от алкоголя, возможно, в случае его выведения почками. Для этого применяют мочегонные средства (диуретики), лучшим и безопасным из которых считается обычная вода. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины - пить отвары трав. Они не только восстанавливают витаминные потери, но и снабжают организм необходимыми ему антиоксидантами.
Восстановление кишечной микрофлоры
Алкоголь и продукты его распада убивают полезную микрофлору кишечника. После алкогольной интоксикации часто нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развивается запор или понос. Полезные бактерии необходимо восстанавливать. Сделать это можно, употребляя в пищу кисломолочные и квашеные продукты или принимая пробиотики:
- «Лактобактерии»
- «Бифидумбактерин»
- «Линекс»
- «Бифиформ»
- «Энтерол»
- «Бактисубтил»
Облегчает течение похмелья опорожнение кишечника. Если после употребления алкоголя отмечается запор, то можно поставить клизму - это позволит удалить токсичные продукты из толстого отдела кишечника.
Чего нельзя делать при алкогольном отравлении
- Ни в коем случае нельзя совмещать приём алкоголя и диуретика «Фуросемид», так как это негативно сказывается на состоянии печени и почек
- Также с осторожностью принимают аспирин. Его можно пить только в состоянии похмелья, но если опьянение ещё не прошло, то это лекарство может вызывать различные осложнения
- Нельзя применять любые снотворные препараты, так как они усугубляют угнетение центральной нервной системы, вызванное алкоголем
- Рекомендация сходить в баню и тем самым избавиться от похмелья - годится только для людей с сибирским здоровьем
Что делать при похмелье
Как лечить похмелье наутро после обильных возлияний? Эффективны следующие меры:
- принять любой энтеросорбент
- принять таблетку аспирина
- при головной боли вместо аспирина лучше принять таблетку парацетамола или «Цитрамона»
- пить больше жидкости, минеральной воды, отвары трав или зелёный чай
- обеспечить приток свежего воздуха в помещение
- употреблять в пищу кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простоквашу), квашеную капусту, огуречный рассол
Экспериментировать с лекарствами не стоит, лучше прибегнуть к помощи специальных таблеток от алкогольного отравления:
- «Биотредин»
- «Зорекс»
- «Лимонтар»
- «Метадоксил»
- «Алка-зельтцер»
Народные средства от похмелья
Если под рукой не оказалось таблеток, то можно воспользоваться народными средствами применяемые при отравлении алкоголем. Помимо упомянутых уже рассолов от похмелья помогают следующие средства:
- сладкий горячий чай с лимоном
- отвар шиповника
- томатный сок, 1 сырое яйцо, 10 капель столового уксуса
- снять тошноту помогает подслащённый зелёный чай с мятой или мелиссой
- прийти в тонус позволит витаминный коктейль: сок одного лимона или апельсина смешать с мёдом и добавить один сырой желток
- снимает тошноту чай с имбирём и мёдом\
- чёрный чай и кофе обладают мочегонными свойствами, но противопоказаны при проблемах с сердцем
Хорошо помогает при похмелье контрастный душ. Начните с горячей воды, затем переключите на приятно-холодную, чередуйте по 30–60 секунд несколько раз, постепенно увеличивая разницу температур. Такой контраст позволит коже избавиться от шлаков и токсинов, улучшит работу сердца и сосудов.
В заключение отметим, что предупредить похмелье гораздо легче и приятнее, чем лечить его. Для этого не злоупотребляйте количеством алкоголя, хорошо закусывайте продуктами, содержащими крахмал и пектины (картофель, бананы), а перед застольем примите в профилактических целях один из рекомендованных энтеросорбентов.
Понравился материал? Будем благодарны за репосты