Какой в норме должен быть фибрин фермент. Симптоматика повышения фибриногена

Для второго триместра характерно развитие всех жизненно важных органов и систем, а также предотвращение развития кровотечения и развития преждевременных родов. Поэтому уровень фибриногена во втором триместре стремительно увеличивается и достигает до 4-5 г/л. Данный процесс помогает предотвратить появление нежелательных осложнений, а также помогает в полноценном развитии плода.

В третьем триместре, когда анализ крови сдается чаще обычного, показатели нормы могут достигать 5-6 г/л, что также обусловлено естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы. Максимальные показатели диагностируются перед родами, когда организм готовиться к предстоящему процессу с возможной кровопотерей. Высокий уровень фибриногена позволяет защитить женский организм от больших кровопотерь, а также обеспечить быструю реабилитацию после перенесенного стресса.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Существует большое количество исследований, позволяющих диагностировать определенные заболевания и дать оценку состоянию организма. Важное диагностическое значение имеет анализ крови на фибриноген. С помощью значения данного показателя можно дать оценку способности крови свертываться. Отклонение фибриногена от нормы свидетельствует о происходящих нарушениях в организме и требует соответствующего лечения.

Фибриноген в крови представляет собой специфический белок плазмы в растворенном состоянии. Его синтез в организме человека происходит в печени, но его концентрация не зависит от ее функционирования. Обменный процесс фибриногена устроен так, что изначально он неактивен. Его активация происходит на заключительном этапе свертывания в результате воздействия тромбина, образующегося в процессе реакций между плазменными факторами свертывания крови.

Главная функция фибриногена заключается в том, что в случае возникновения кровотечения он немедленно начинает остановку кровотечения. Процесс осуществляется так, что в результате действия на него тромбина он распадается до фибрина-мономера (фибриноген В), а затем на следующем этапе превращается в нерастворимую форму фибрин-полимер. Визуально наблюдать фибрин-полимер в свернувшейся форме можно в пробирке, который представляет собой белые фибриновые нити. Нити, образующиеся в месте повреждения тканей активно участвуют в процессе восстановления, путем образования тромба, закрывающего место ранения.

Помимо процесса коагуляции крови и агрегации тромбоцитов, фибриноген выполняет и другие немаловажные функции: участвует в процессе взаимодействия сосудистой стенки с форменными клетками крови; определяет вязкость крови; относится к белкам острой фазы воспаления и его рост характерен при воспалении и инфицировании организма. Фибриноген вырабатывается клетками печени, но рост его концентрации в крови никогда не связан с повышением ее функций. При нарушениях в функционировании печени может отмечаться только пониженное значение показателя. Если уровень фибриногена в крови увеличен, то это признак развития патологии или процесса инфицирования организма.

Показания к исследованию и порядок сдачи

Уровень фибриногена в плазме определяют в рамках проведения биохимического исследования крови, наряду с другими показателями коагуляции. Исследование способности крови свертываться имеет специальное название – коагулограмма. Одновременно с фибриногеном проводят исследование таких показателей, как время свертываемости, ПТИ (протромбиновый индекс), протромбиновое время. В зависимости от лабораторных условий и показаний врача к проведению анализа, может проводиться исследование дополнительных показателей коагуляции на определенных этапах.

Целесообразность проведения анализа крови на фибриноген определяет врач после осмотра больного и изучения жалоб. К основным показаниям для проведения такого исследования являются:

• патологии сосудистой системы с сопутствующим нарушением кровообращения;
• усиленная кровоточивость и подозрение на нарушение процесса свертываемости крови;
• предоперационное обследование в целях профилактики кровотечений;
• беременность;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в организме;
• обширные травмы и ожоги;
• диагностика опухолевых образований, инфарктов и заболеваний кровеносной системы.

Достоверные результаты коагулограммы и правильная расшифровка показателей исследования, напрямую зависят от правильности подготовки к сдаче крови и соблюдения определенных правил. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, должно пройти минимум 8 часов после последнего приема пищи. За несколько дней до анализа рекомендуется исключить из питания острую и жирную пищу. Запрещено употреблять алкоголь. За 2-3 часа до сдачи материала нельзя курить. Необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки. По возможности прекратить прием медикаментов за несколько дней до исследования, если того сделать нельзя, то обязательно сообщить врачу.

Норма фибриногена и причины отклонения

У мужчин и женщин в зрелом возрасте норма фибриногена в крови составляет от 2 до 4 г/л. Для младенцев характерно пониженное значение, определяемое при коагулограмме и имеет значение от 1,25 до 3 г/л. У беременных в третьем триместре содержание фибриногена в крови считается нормальным при повышении до 6 г/л. Если же при фибриноген крови имеет значение выше нормы, то это может быть признаком следующих патологий:

• болезни, инфекционной этиологии с характерным воспалительным процессом – грипп, пневмония. Также отмечается повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что вызвано нарушением свойств плазмы;

• патологии, протекающие совместно с отмиранием клеток и тканей – инфаркт миокарда и головного мозга, ожоговые состояния;

• дистрофические процессы в хронической форме, сопровождающиеся нарушением метаболизма;

• патологии эндокринной системы – сниженный процесс выработки гормонов щитовидной железы;

• онкологические заболевания;

• прием оральных контрацептивов;

• оперативные вмешательства.

Причины отклонений одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Пониженная концентрация фибриногена может быть вызвана рядом причин, среди которых можно выделить:

• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) – патология с образованием в сосудах внушительного числа мелких тромбов;
• нарушение функционирования печени;
• недостаток витаминов С и В12;
• токсикоз у беременных женщин;
• попадание в кровоток большого круга кровообращения околоплодных вод при кесаревом сечении;
• болезни крови;
• прием андрогенов.

При отклонении значения показателей, определяемых при коагулограмме, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен определить точную причину нарушения концентрации. Прежде чем поставить диагноз, врач проведет осмотр пациента, изучит жалобы, даст оценку общего состояния, а затем определит необходимые методы терапии.

Методы лечения

Необходимость понижения уровня фибриногена в крови возникает в крайне осложненных случаях. Чаще всего у пациентов с хроническими патологиями сосудистой системы, которые являются представителями с наибольшей степенью риска развития осложнений при повышенной коагуляции, уровень фибриногена находится в границах нормы. Терапия заключается в избавлении от причины, вызывающей повышение показателя.

Для лечения могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты с целью терапии патологий, инфекционной этиологии . Гепатопротекторы назначают в случае развития патологий печени. При обширных ожоговых поражениях или инфарктах требуется восстановление пораженных тканей при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.

При патологиях эндокринной системы, сопровождающейся пониженной секрецией гормонов щитовидной железы, назначают определенные гормональные средства.

Если отклонение уровня вызвано опухолевыми образованиями злокачественного характера, то требуется оперативное лечение либо химиотерапия. Стабилизировать концентрацию фибриногена, если ее нарушение вызвано приемом гормонов или экстрогенов, можно прекратив их прием. В профилактических целях ДВС-синдрома применяют усиленную детоксикацию организма. При недостаточном поступлении витаминов С и В12 требуется увеличить их прием с помощью фармацевтических препаратов и продуктов, с их высоким содержанием.

Уровень фибриногена определяется при коагулограмме крови, который является лабораторным методом диагностики. В случае обнаружения отклонений от нормы, требуется провести дополнительное обследование, которое поможет определить причину нарушения. Самостоятельные попытки вылечить патологию могут закончиться плачевно. Поэтому для назначения терапии необходимо своевременно обратиться к врачу.

> Анализ крови на фибриноген

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Фибриноген - это сложный белок (гликопротеин). Вырабатывается он в печени, откуда затем поступает в кровь. Фибриноген исследуют как отдельно, так и в составе коагулограммы (анализа, оценивающего состояние свертывающей системы крови).

Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов. В нем участвуют ферменты и множество других различных по химическому составу веществ. Фибриноген является первым фактором свёртывающей системы плазмы крови, играющим в данном процессе одну из ключевых ролей. Под действием фермента тромбина фибриноген превращается в фибрин, являющийся основой сгустка крови.

Гипофибриногенемия или афибриногенемия (сниженное количество фибриногена в крови или его отсутствие) может быть врожденным, генетически обусловленным состоянием.

Количество фибриногена в крови увеличивается при многих патологических процессах в организме. Увеличение уровня этого белка даже в пределах нормы свидетельствует об увеличении риска возникновения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к назначению определения количества фибриногена в крови

Определение уровня фибриногена проводят для обнаружения патологии свертывающей системы крови, при подозрении на воспалительные процессы в организме, для выявления вероятности развития осложнений имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний. Данный анализ показан беременным, а также пациентам, готовящимся к хирургическим операциям.

Его назначают акушеры-гинекологи, хирурги, кардиологи и врачи других специальностей. Пройти исследование можно в поликлинике, стационаре или коммерческой лаборатории. Материалом для исследования является кровь из вены.

Подготовка к сдаче анализа на фибриноген

Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. По возможности врач отменяет за несколько дней до исследования прием фармацевтических препаратов, влияющих на свертываемость крови и образование фибриногена.

Интерпретация результатов анализа на фибриноген

Нормальными показателями уровня фибриногена являются те, которые попадают в интервал 2–4 г/л. Процесс свертывания крови может происходить даже в том случае, когда концентрация фибриногена составляет хотя бы 0,5 г/л. В некоторых лабораториях результат анализа может быть представлен в альтернативных единицах измерения - мг/дл. Мг/дл переводят в г/л путем умножения на 0,01.

Физиологической причиной увеличения уровня фибриногена является беременность. Чем больше срок беременности, тем больше максимально допустимое значение уровня фибриногена. В III триместре допускается его увеличение до 6 г/л. Также повышение фибриногена может быть вызвано приемом эстрогенов, содержащихся, например, в оральных контрацептивах.

Основными причинами патологического увеличения уровня фибриногена являются острые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, туберкулез и др.), снижение функции щитовидной железы. Данный показатель повышается вследствие ожогов, инфаркта миокарда, в первые сутки после произошедшего инсульта, при амилоидозе (нарушении белкового обмена) и злокачественных опухолях.

Уровень фибриногена может снижаться при нарушении функции печени, дефиците витаминов В12 и С, синдроме внутрисосудистого свертывания крови, токсикозе беременных, хроническом миелолейкозе и полицитемии (злокачественных опухолевых процессах в системе крови). Также его снижение может быть вызвано приемом андрогенов, анаболических стероидов, стрептокиназы, урокиназы, вальпроевой кислоты и даже рыбьего жира.

Для выяснения причины повышения или понижения уровня фибриногена в крови врачу необходимы результаты других анализов: в первую очередь, общего анализа крови и коагулограммы.

Иногда коагулограмма показывает, что фибриноген понижен. Это может быть свидетельством различных заболеваний, последствием травм или операций.

Своевременная диагностика пониженного уровня фибриногена крайне важна, так как она может предотвратить неостанавливаемые кровотечения.

Особый белок, растворенный в плазме крови, носит название фибриноген. Этот белок отвечает за происхождение фибрина – вещества, необходимого для свертываемости крови.

Фибрин возникает при травмировании тканей и под воздействием тромбина создает нитевидные волокна, которые затягивают образованную рану. Иными словами, фибриноген является важнейшим веществом в процессе образования тромба.

Кроме того, фибриноген выступает в качестве защитника организма от бактерий, поэтому его производство активизируется при инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Местом производства фибриногена является печень. Поэтому нарушения в работе печени могут привести к колебанию уровня данного белка.

При беременности показатели фибриногена значительно меняются, причем для каждого триместра устанавливаются особые показатели.

В первый триместр нормальным количеством считается 2,95 грамма на один литр, во второй триместр норма возрастает до 3,1 грамма, третий триместр характеризуется резким повышением фибриногена – 6-7 граммов на литр. Это объясняется подготовкой организма к родам во избежание смерти от возможной обильной кровопотери.

Очень важно вовремя диагностировать отклонение уровня фибриногена в крови, так как показатель его количества влияет на жизненно важные процессы в организме.

Повышенное содержание приводит к загустению крови, что может вызвать тромбоз или тромбоэмболию (закупоривание кровеносных каналов). Тромбоэмболия легочной артерии нередко заканчивается летальным исходом, поэтому необходимо не допустить повышение фибриногена до аномального уровня.

Пониженное содержание фибриногена в крови вызывает разжижение крови, плохую свертываемость и неспособность организма противостоять инфекциям и другим внешним атакам. Летальный исход возможен по причине кровотечения, которое не удается остановить.

Диагностика проблемы

Уровень фибриногена в крови определяется при помощи специальных анализов, показывающих способность крови сворачиваться. Назначает эти исследования врач по ряду причин.

Поводом для анализа крови на свертываемость может быть:

• предстоящая операция – чтобы исключить возможность обильной кровопотери;
• подозрение на гемофилию;
• заболевания печени;
• воспалительные процессы;
• повышенная температура на протяжении длительного времени без явных причин;
• патологии сердечно-сосудистой системы, инфаркты и предынфарктное состояние;
• частые длительные кровотечения (носовые, маточные);
• опухоли и онкологическое состояние;
• беременность (исследования проводятся минимум каждый триместр).

Методов для выявления количества фибриногена существует несколько, принципиально различают функциональные и нефункциональные методы.

Нефункциональные методы заключаются в исследовании количества фибриногена и других тромбообразующих веществ, функциональные методы предполагают наблюдение за процессом свертывания крови.

Нефункциональные методы предполагают физиологическое воздействие на плазму (высаливание, высушивание, иммунологический анализ) без реакции свертывания.

Одним из распространенных функциональных методов считается метод по Клаусу: в плазму крови добавляется большое количество тромбина и измеряется время свертывания.

Другой функциональный метод заключается в добавлении не тромбина, а батроксобина, при этом так же замеряют скорость образования сгустка.

Перед анализом крови (коагулограммой) пациенту необходимо подготовиться:

• сдавать кровь нужно натощак, лучше всего в утреннее время;
• прием лекарств перед сдачей анализа по возможности надо отменить, если это невозможно, то врач должен был поставлен в известность;
• сутки перед забором крови необходимо провести в покое, без физических и эмоциональных нагрузок;
• за несколько часов до анализа нельзя курить и употреблять алкоголь/кофе/газированные напитки.

При беременности сдача анализов крови должна производиться не реже одного раза в триместр, при отдельных показаниях – два раза в триместр.

Результаты анализов обычно бывают готовы за несколько дней (иногда за неделю). Коагулограмму расшифровывает врач-гематолог.

Он определяет, насколько велико отклонение от нормы (если таковое выявлено), и решает, какие исследования нужно провести для выяснения причины отклонения.

Кроме того, при тяжелых случаях (сильное снижение или повышение уровня фибриногена) он назначает специальную терапию по разжижению или восстановлению густоты крови.

Понижение фибриногена

Низкий уровень фибриногена в крови – явление достаточно опасное для здоровья и жизни человека. Кровь, содержащая малое количество фибриногена, не обладает сильной свертываемостью, что даже при незначительных травмах может привести к сильной кровопотере.

Более того, плохо сворачивающаяся кровь неправильно функционирует – например, поставляет недостаточное количество кислорода к внутренним органам или имеет низкую сопротивляемость бактериальной или вирусной атаке.

Фибриноген ниже нормы называется гипофибриногенемия. Она может привести к общему плохому самочувствию человека и спровоцировать внутренние кровотечения.

Поэтому при обнаружении недостаточности фибриногена необходимо сразу же начать лечение под неусыпным контролем специалиста.

Не считается патологией понижение фибриногена в первых двух триместрах беременности, отчасти это может быть следствием токсикоза.

В третьем триместре фибриноген приходит в норму и в скором времени даже превышает ее.

Искусственное поднятие уровня фибриногена во время беременности может быть рекомендовано только при его аномально низких показателях.

Понизить фибриногена у мужчин и не беременных женщин могут:

• синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – серьезное нарушение в системе свертываемости крови, которое характеризуется большим количеством микротромбов в сосудах;
• различные заболевания печени (гепатиты, жировая инфильтрация, интоксикация, цирроз);
• существенный недостаток витаминов B и C;
• анемия;
• послеоперационные и послеродовые осложнения;
• миелолейкоз в хронической форме;
• полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови);
• отравление некоторыми змеиными ядами;
• прием анаболиков и андрогенов;
• рак крови;
• наследственные заболевания, вызывающие нарушения производства и функционирования фибриногена.

Чтобы вылечить гипофибриногенемию, необходимо устранить причину ее возникновения. Болезни печени лечатся под контролем врача-гепатолога – он назначает гепатопротекторы и вещества, повышающие уровень витаминов C и B 12 в организме.

Последствия отравления ядом змей устраняются путем детоксикации организма, введением противоядия и общего восстановления организма.

Заболевания крови (полицитемия, ДВС-синдром, миелолейкоз, рак) достаточно сложно лечатся. Это означает, что терапия должна проводиться под контролем целой группы специалистов.

В качестве вспоможения организму в таких случаях рекомендована диета, богатая йодом и витамином C.

Основные продукты, которые должны входить в меню больного, это: гречка, бананы, гранат, капуста, шпинат, компоты или чаи из шиповника и черноплодной рябины, грецкие орехи.

После консультации с врачом возможна фитотерапия. Отлично помогают в восстановлении процесса кроветворения отвары из крапивы, тысячелистника или зверобоя.

Положительно влияют компоты из кислых ягод – брусники, смородины, клюквы.

Свёртывание крови - биохимический процесс остановки ее истечения. Его формируют разные факторы, одним из них является концентрация фибриногена.

Особенности плазменного белка

Фибриноген - белок без цвета, который растворён в плазме крови. Во время кровотечения он преобразуется в фибрин, являющийся причиной развития тромбов, препятствующих кровотоку. Белок фибриноген входит в состав плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

Продуцируется он в печени, обновляясь каждые 4-5 дней. Является одновременно фактором свёртывания и строительным материалом. Фибриноген содержится в плазме крови, в сыворотке же отсутствует.

Участие фибриногена в естественной остановке кровотечения

Кровь способна свёртываться благодаря механизму тромбообразования - преобразования фибриногена в нити фибрина.

При кровотечениях происходит спазм повреждённого сосуда, создаются предпосылки для образования сгустка. Начинается процедура агрегации тромбоцитов. Они склеиваются, образуя первичный вариант тромба.

Такой сгусток нестабилен, способен остановить кровоток лишь в мелких сосудах. Для образования надёжных тромбов и остановки кровотока в крупных сосудах в процесс гемостаза включается фибриноген, выполняя ряд важных задач.

Функции фибриногена:

• участие в свёртывании крови, агрегации тромбоцитов (образовании сгустка) - основная задача;
• обеспечение вязкости крови;
• участие во взаимосвязи элементов крови со стенкой сосуда;
• влияние на заживление ран;
• купирование процесса воспаления;
• выполнение обязанностей белков острой фазы.

Концентрация таких белков при нарушении тканей увеличивается.

При аварийном кровотечении система свёртывания реагирует немедленно . Растворённый в плазме фибриноген включается в работу по остановке крови. Он проходит процесс распада, преобразования в нерастворимый фибрин-полимер в виде белых нитей. Они принимают участие в восстановлении тканей, образуя основу тромба, закрывающего отверстие в сосуде.

Что означает показатель нормы

Уровень этого белка находится в зависимости от разных факторов - патологических и физиологических. Норма фибриногена должна быть известна каждому для своевременного выявления отклонений.

Средние нормы для отдельных категорий

Средняя норма у мужчин, а также женщин - 2-4 грамма на литр крови (г/л).

У детей новорождённых, в отличие от взрослых, нормальной является концентрация 1,25-3 г/л.

При беременности показатель повышается максимум до 7 г/л в 3 триместре для готовности организма к непредвиденным ситуациям во время родов. Система свёртывания подстраивается под физиологические процессы.

Норма фибриногена для беременных

Пониженный уровень у женщин, вынашивающих ребенка, может сигнализировать об отслойке плаценты, эмболии, других осложнениях. Ребёнок может родиться недоношенным.

Специфика обозначения

Концентрация белка в коагулограмме при исследованиях обозначается как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Особенности обследования крови на фибриноген

Основное назначение лабораторного определения концентрации фибриногена (Фактора I) - выявление степени свёртывающего фактора и уровня воспаления. В бланке показателей коагулограммы ему отведено главное место. Фактором II считается тромбин.

Когда назначают обследование

Концентрацию фермента определяют, если есть:

• необходимость хирургических вмешательств, повреждение сосудов при них, кровотечения;
• заболевания печени;
• патологии сердца, сосудов;
• диагностика опухолей, заболеваний крови, инфарктов, инфекций;
• ожоги, травмы;
• беременность;
• склонность к тромбозам;
• новообразования онкологические;
• подозрение на наследственную гемофилию (нарушение свёртывания крови);
• воспаления неясной этиологии.

Назначают анализ крови при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, при рисках тромбозов, инфарктов, инсультов.

Специфика диагностики

Уровень концентрации плазменного белка в крови показывает коагулограмма - анализ (исследование) качества свёртываемости крови. Возможны и дополнительные лабораторные обследования. Концентрация белка определяется также в биохимическом анализе. К диагностике следует правильно подготовиться.

Подготовка

При проведении исследований нужно соблюдать ряд правил:

• материал для анализа сдается натощак;
• ужин накануне должен быть лёгким, без острой, жирной пищи; употреблять можно мясо курицы отварное, салаты, овощи;
• из напитков накануне рекомендуется вода негазированная; алкоголь, кофе запрещены;
• рекомендуется не курить по возможности дольше (минимум несколько часов перед процедурой);
• следует предупредить врача об использовании лекарств, которые отменить нельзя.

Искажение показателей при исследовании вызывают стрессы, физические перегрузки, простудные заболевания. Когда проведена расшифровка данных, при необходимости назначаются дополнительные всесторонние обследования.

Как расшифровать результаты

По итогам обследования происходит определение показателей:

1. Свёртываемость крови.
2. Время свёртывания (норма от 0,5 до 5 мин). При проколе пальца скарификатором измеряется промежуток времени между началом и завершением кровотечения. Если через 5 минут после прокалывания кровь остановилась, нет повода для волнений.
3. ПТИ (протромбиновый индекс). Это соотношение между временным промежутком нормы свёртывания плазмы и соответствующим периодом у обследуемого человека. Норма ПТИ - 93-107%.
4. Протромбиновый период. Это время преобразования фибриногена в фибрин. Норма - 15-18 секунд.

Биохимический анализ помогает оценить быстроту свёртываемости крови.

Особенности повышенного показателя

Фибриноген выше нормы информирует об активизации функциональной системы гемостаза. Это приводит к тромбообразованию и сигнализирует о наличии заболеваний разной этимологии.

На превышение нормы могут указывать такие симптомы:

• сухость во рту, чувство жажды;
• слабость в мышцах с онемением конечностей;
• чрезмерная потливость;
• повышение АД;
• сдавливающие боли в голове, области грудины.

Одновременно наблюдается повышение СОЭ. Показатель выше 4 мг/л сигнализирует о риске тромботических патологий.

Причины высокого показателя

К превышению могут привести:

• инфекционные, воспалительные процессы;
• болезни почек, печени, брюшины;
• лучевая болезнь;
• диффузные поражения тканей;
• последствия операций;
• пневмония, туберкулёз, рак лёгкого;
• синдром нефротический;
• опухоли злокачественные;
• инфаркт (миокарда, головного мозга), инсульт;
• амилоидоз (сбои в белковом обмене);
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• гипотиреоз (синдром недостатка гормонов щитовидной железы);
• заболевания сосудистой сферы;
• ожоги, травмы;
• онкологические патологии.

Повышен показатель иногда при сахарном диабете, атеросклерозе, у заядлых курильщиков, людей с излишним весом. Вызвать его рост могут некоторые препараты (эстрогены, оральные контрацептивы, гепарин).

Повышение нормы на протяжении беременности

В период вынашивания плода увеличение показателя естественно, оно вызывается физиологическими процессами. Существуют свои нормы (максимум 7 г/л).

Но если и они превышены, это может привести к:

• преждевременным родам, неразвивающимся беременностям;
• выкидышам, бесплодию;
• отслойкам плаценты;
• гибели плода;
• тромбозам, тромбофлебитам матери.

Коагулограмма сдаётся на протяжении беременности неоднократно для своевременной фиксации любых изменений в анализе крови.

Способы снижения показателя фибриногена

Чтобы понизить уровень этого белка, следует выявить причины, приведшие к его повышению.

В случае пневмонии или других воспалительных процессов при их лечении фибриноген нормализуется самостоятельно. При беременности небольшое его повышение вмешательства тоже не требует. При высоком уровне тромбообразования практикуется лечение антиагрегантное и антикоагулянтное, курируемое врачом.

Для снижения показателя при необходимости используются:

• андрогены;
• гепарин;
• рыбий жир;
• анаболические стероиды;
• аспарагиназа (фермент);
• магний;
• витамины А, С, Е;
• вальпроевая кислота.

Высокий уровень фермента - фактор риска тромбозов, сердечных патологий, сигнал о наличии тяжёлого воспаления.

Особенности пониженного показателя

Падение количества данного белка приводит к сбою в свёртываемости крови и кровопотерям. Пониженный фибриноген сигнализирует, например, о таких проблемах:

• наследственные аномалии;
• состояние при кровопотере;
• печёночная недостаточность;
• отравление (грибами, препаратами);
• инфекционный менингит;
• рак простаты.

Падение фермента до показателя ниже 2 мг/л считается критическим, провоцирующим кровотечения.

Причины пониженного показателя

Уменьшается концентрация фибриногена под влиянием таких факторов:

• цирроз печени;
• недостаток витаминов В и С;
• нарушение свёртываемости крови при интоксикациях ();
• миелолейкоз;
• токсикоз;
• патологическое повышение эритроцитов в крови;
• интоксикация ядом змей;
• приём гормонов, анаболиков, рыбьего жира;
• плацентарные осложнения при родах;
• увеличение кровяных клеток (полицитемия);
• злокачественные образования;
• патологии врождённого характера.

Часто уровень фермента ниже нормы бывает у вегетарианцев.

Способы повышения показателя фибриногена

Низкий показатель надо привести в норму, ведь уровень менее 0,5 г/л провоцирует кровотечения из-за нарушения свёртываемости и сложности образования стабильных тромбов. Возможен даже летальный исход.

Для повышения количества этого белка применяется внутривенное введение кислот (транексамовых, аминокапроновых), назначается Апротинин, корректируется схема питания.

В рацион включаются, например, такие продукты:

• орехи;
• картофель;
• мясо белое;
• капуста;
• гречка;
• кукуруза;
• бананы.

Дополнительно назначается фитотерапия с использованием крапивы, тысячелистника. Рекомендуется витамин К, водяной перец в послеродовой период.

Важность нормализации показателя

Из-за отсутствия грамотного лечения возможно возникновение кровотечений (при снижении уровня фибриногена), повышение тромбообразования (при чрезмерно высокой концентрации фермента).

Действия для нормализации показателя:

• восстановление тканей, повреждённых при ожогах, инфарктах (медикаментозное, хирургическое);
• терапия инфекционных патологий;
• остановка приёма эстрогенов, гормонов;
• использование гепапротекторов, восстанавливающих печень;
• хирургическое вмешательство, химиотерапия;
• применение детоксикации при отравлениях;
• назначение гормонов щитовидки для коррекции гипотиреоза;
• использование сыворотки противозмеиной при укусах;
• назначение витаминов С и В12.

Для восстановления необходимой концентрации фибриногена следует купировать приведшие к этому причины.

Влияние фибриногена на сердечно-сосудистую систему

Особое влияние оказывает плазменный белок на сердце. Повышенное его содержание может привести к стенозу сосудов, проблемам с пропускной возможностью артерий. В итоге инфаркт мозга или миокарда становится реальным.

Перед началом закупорки сосудов констатируется повышение уровня белка.

Установлено, что показатель некротической деформации миокарда в период инфаркта пропорционален концентрации фибриногена в крови.

Профилактические мероприятия

При профилактике сердечно-сосудистых проблем главными являются аналитические исследования на фибриноген.

Нужно понимать, что это такое, и контролировать уровень белка в период подготовки к оперативным вмешательствам. Беременные женщины делают коагулограмму неоднократно для избегания рисков.

Важными факторами профилактики являются:

• постоянный контроль уровня фибриногена;
• нормализация питания;
• двигательная активность, снижающая риски сгущения крови.

Фибриноген - фактор системы свёртывания № 1, оберегающей организм от кровопотерь. При повышении и понижении его показателей относительно нормы необходимо лечение, устранение причин.

В противном случае это приведёт к внутренним и внешним кровотечениям (при снижении показателя) или тромбообразованию (при его повышении).

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.