Кандибиотик - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке. Как применять ушные капли «Кандибиотик

Комбинированный препарат для местного применения в ЛОР-практике.

Клотримазол - противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения, производное имидазола. Противогрибковый эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.

Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Беклометазона дипропионат - ГКС. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Лидокаина гидрохлорид - местный анестетик, вызывает обратимую блокаду проведения импульса по нервным волокнам за счет блокирования прохождения ионов натрия через мембрану.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Капли ушные в виде прозрачной жидкости светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль.

5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с пипеткой - пачки картонные.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Кандибиотик не изучено.

Побочные действия

Местные реакции: редко - зуд, жжение в месте нанесения препарата.

Прочие: аллергические реакции.

Показания

Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т.ч.:

• острый и диффузный наружный отит;
• острый средний отит;
• хронический отит в стадии обострения;
• состояние после хирургических вмешательств на ухе.

Противопоказания

• нарушение целостности барабанной перепонки;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Вопрос о целесообразности назначения препарата при беременности решается врачом индивидуально. Назначение препарата возможно в случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о безопасности применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Кандибиотик является комплексным лекарственным препаратом, который имеет антибактериальный, противогрибковый, обезболивающий, противовоспалительный эффект и широко применяется в местной оториноларингологической практике. Данное средство собой представляет прозрачную жидкость желтого цвета, помещенной в стеклянной колбе с мерным удобным дозатором.

Ушные капли Кандибиотик: инструкция по использованию

Ушные капли Кандибиотик изготавливаются по 5 мл в стеклянной колбе из затемненного стекла, которая закрывается алюминиевым навинчивающимся колпаком. В комплекте к колбе прилагаются аннотация и пипетка.

В 5 мл ушных капель содержится:

• клотримазола – 50 мл;
• хлорамфеникола – 200 мл;
• лидокаина гидрохлорида – 150 мл;
• бекламетазона дипропионата – 1,30 мл;
• дополнительные вещества – глицерол и пропиленгликоль.

Фармакодинамика Кандибиотика

С помощью клотримазола обеспечивается противогрибковое действие Кандибиотика, это вещество разрушает синтез эргостерина мембран клеток грибков, этим самым вызывает лизис клеток и меняет их проницаемость.

Хлорамфеникол – антибактериальное бактериостатическое вещество лекарственного средства губительно воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, путем разрушения синтеза белковых компонентов в данных клетках, что смертельно действует на них.

Беклометазона дипропионат является представителем глюкокортикоидов, веществ которые оказывают противовоспалительное воздействие на ткани и не допускают появления аллергических реакций.

Анестезирующее местное воздействие капель обеспечивается лидокаином, вызывающего по нервным окончаниям обратимую блокировку проведения импульсных токов благодаря блокаде проведению ионного натрия через оболочку мембраны.

Показания и противопоказания к использованию

Капли Кандибиотик целесообразно использовать во время воспалительных и аллергических патологических процессов во внешнем и среднем ухе. Данный препарат показан при остром воспалительном процессе среднего уха, внешнем остром отите, после оперативных вмешательств на ухе, а также обострениях хронических процессов внешнего и среднего уха.

Противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость какого-либо вещества препарата;
• отиты без частичной или полной перфорации перепонки ушного барабана;
• беременные женщины;
• дети до 7 лет.

Дозировка и способ применения Кандибиотика

Лекарственное средство применяется исключительно в качестве местного препарата . Кандибиотик используется курсом от 1 до 2 недель, 3–5 раз в день, по 3–5 капель в слуховой внешний проход. Чаще всего с условием четкого соблюдения инструкции по использованию улучшение состояния больного происходит уже на третий день после начала применения препарата.

Побочные действия

Судя по отзывам, в некоторых случаях капли Кандибиотик могут вызывать побочные явления , которые сопровождаются жгучими ощущениями на участке нанесения капель, зудом в районе наружного среднего уха и слухового прохода, появлением аллергических реакций.

Особые указания:

• Не допускать попадания препарата в глаза, при попадании хорошенько промыть их проточной водой.
• Только для местного использования.
• Если нет улучшения состояния или наблюдаются ухудшение после регулярного использования, проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Информации и отзывов о передозировке ушных капель Кандиобиотик нет.

Время и условия хранения

Капли Кандибиотик являются группой препаратов для антибактериального наружного действия рецептурного назначения со сроком годности 2 года при стандартных условиях хранения (с температурой не выше 25C).

Цена препарата

Актуальная стоимость препарата Кандибиотик на сегодняшний день составляет в районе 225–290 рублей за флакон. Эта доступная цена ушных капель делает их довольно популярными как у отоларингологов, так и у пациентов. Сегодня, по отзывам врачей, препарат Кандибиотик является одним из самых часто используемых медикаментозных форм во время воспалительных процессов без перфорации барабанной перепонки среднего и наружного уха.

Аналоги капель Кандибиотик

На сегодняшний день нет аналогов данному препарату , которые бы по своему составу соответствовали оригиналу. Потому, если надо найти замену ушным каплям Кандибиотик, то необходимо обращать внимание на препараты, которые отличаются от этого лекарства своим набором компонентов, но на человеческий организм оказывают такое же терапевтическое воздействие.

По отзывам многих врачей-отоларингологов, наиболее близкими к каплям Кандибиотик считаются:

Клотримазол относится к производным имидазола, проявляет антигрибковую активность в отношении эргостерина, меняет проницаемость мембраны, вызывает лизис (растворение) клетки.

Хлорамфеникол относится к бактериостатическим антибиотикам. Дипропионат беклометазона является глюкокортикостероидом, купирует процессы воспаления и развития аллергии.

Показания к применению

Инструкция по применению средства указывает на следующие показания:

• аллергические, воспалительные заболеваний ушей;
• острый отит среднего уха;
• острый диффузный наружный отит;
• обострение хронического отита.

Способ применения и дозировка

Препарат используется местно, для взрослых и детей старше 12 лет положено по 4-5 капель в наружный слуховой проход 3-4 раза в день. Через 3-6 дней лечения наступает облегчение, но курс должен продолжаться 7-10 суток.

Особые указания

Препарат используется только местно в полости уха. Другие особые указания из инструкции:

1. Применение средства следует отменить при развитии признаков повышенной чувствительности.
2. Кандибиотик не предназначен для длительного лечения.
3. Чтобы предотвратить бактериальное загрязнение, нельзя касаться пипеткой-колпачком никаких поверхностей.
4. Препарат противопоказан при перфорации барабанной перепонки ввиду высокого риска развития ототоксичности.
5. Средство с осторожностью применяется при аллергии на топические, пероральные кортикостероиды в анамнезе, при системной противогрибковой терапии, сахарном диабете с иммуносупресссией в анамнезе или ослабленном иммунитете.
6. У детей применение капель может привести к их абсорбции в больших количествах, появлению системной токсичности. При этом есть риск обратимого подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Это проявляется синдромом Кушинга, глюкузорией, гипергликемией. Иногда, очень редко возникает синдром импульса отмены стероидных гормонов.
7. Длительный или прерывистый прием хлорамфеникола грозит развитием дискразии крови, апластической анемии, гипоплазии костного мозга.
8. Хлорамфеникол опасен при острой порфирии.
9. У некоторых пациентов может развиваться бактериальная резистентность к клотримазолу.
10. Средство нельзя использовать в офтальмологии.
11. Применение Кандибиотика не влияет на управление транспортом или механизмами.

Кандибиотик при беременности

Клинические и экспериментальные исследования не выявили негативного влияния препарата на здоровье матери или плода при приеме его во время беременности. Врачи не рекомендуют использовать средство при вынашивании ребенка или кормлении грудью, а если ситуация того требует, нужно оценить возможные риски и пользу.

Кандибиотик детям

Детям 2-12 лет назначают по 2 капли 4 раза в сутки курсом 5 дней. Для применения препарата нужно наклонить голову, закапать необходимое количество внутрь, держать голову наклоненной некоторое время, чтобы средство проникло в слуховой проход.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции не описано, чтобы ушные капли Кандибиотик взаимодействовали с прочими лекарствами. Это связано с их местным применением, низкой системной абсорбцией и невозможностью влиять на фармакокинетику других медикаментов.

Побочные действия

Очень редко при применении ушных капель Кандибиотик развиваются побочные эффекты. Самыми часто встречающимися инструкция называет аллергические реакции, зуд, жжение. Передозировка средством невозможна при местном использовании.

Противопоказания

Инструкция указывает на наличие противопоказаний к применению средства. Ими становятся возраст до 2 лет, нарушение целостности барабанной перепонки, повышенная чувствительность к компонентам состава, длительная или прерывистая терапия.

Условия продажи и хранения

Кандибиотик продается при наличии рецепта, хранится при температуре 2-8 градусов, не дольше 2 лет, вдали от детей. После вскрытия упаковки ее можно хранить в течение месяца при температуре до 30 градусов.

Аналоги

Заменить средство можно препаратами с таким же составом или другими активными компонентами, но подобным действием. Аналоги Кандибиотика:

• Цетраксал Плюс – ушные капли на основе ципрофлоксаина, флуоцинолона ацетонида.
• Полидекса – капли, содержащие фенилэфрин, неомицина сульфат, полимиксина В сульфат, дексаметазон натрий метасульфобензоат.
• Аурикулярум – капли и порошок для суспензии на основе окситетрациклина гидрохлорида, полимиксина В сульфата, дексаметазона натрия фосфата, нистатина.

Цена Кандибиотика

Стоимость препарата по Москве.

Фото препарата

Латинское название: Candibiotic

Код ATX: S02CA

Действующее вещество: Беклометазон + Клотримазол + Лидокаин + Хлорамфеникол

Аналоги: Цетраксал Плюс, Полидекса и Аурикулярум

Производитель: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия)

Описание актуально на: 27.09.17

В ЛОР-практике для лечения часто применяют раствор Кандибиотик – инструкция по применению препарата гласит, что он предназначен для устранения инфекционных заболеваний ушей и воспалений, вызванных бактериями. Медикамент служит для местного использования, закапывания в наружный слуховой проход, подходит взрослым и детям. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Ушные капли Кандибиотик

Фармакологическая классификация относит ушные капли Кандибиотик к группе препаратов с комбинированным действием. Комплексный эффект медикамента заключается в антибактериальном, противогрибковом эффектах, противовоспалительной и анестезирующей активности. Лекарство применяется только местно для лечения ЛОР-органов. Активными веществами являются сразу несколько компонентов.

Состав

Капли в уши Кандибиотик представляют собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, разлитую по 5 мл во флаконы из темного стекла. Каждый флакончик закрыт алюминиевым навинчивающимся колпачком, в пластиковый колпачок вставлена пипетка. Флаконы упакованы в картонную пачку вместе с инструкцией. Подробный состав лекарства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие комбинированного препарата объясняется комплексом активных веществ. Клотримазол относится к противогрибковым средствам широкого действия, является производным имидазола. Эффект клотримазола заключается в нарушении синтеза эргостерина в составе клеточной мембраны грибов, что изменяет ее проницаемость и вызывает лизис клетки. Хлорамфеникол является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия, нарушает синтез белка в клетке микроба. Вещество активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Беклометазона дипропионат относится к глюкокортикостероидам (ГКС), обладает противовоспалительным и противоаллергическим действиями. Лидокаина гидрохлорид в форме моногидрата является анестетиком, вызывает обратную блокаду проведения импульса по нервным волокнам, блокирует прохождение ионов натрия через мембраны. Данных о фармакокинетике препарата для лечения заболевания ушей нет, исследования не проводились.

Показания к применению

В приложенной к каждому флакону инструкции указаны следующие показания к применению препарата:

• аллергические, воспалительные процессы в ухе;
• лечение отита острого, диффузного наружного типов;
• острый средний отит;
• стадия обострения хронического отита;
• состояние пациента после хирургических вмешательств на внутреннем и среднем ухе.

Способ применения и дозировка

По инструкции медикаментозное средство закапывается в наружный слуховой проход по 4-5 капель 3-4 раза/сутки. Улучшение состояния пациента наблюдается уже на 3-5 сутки, но курс лечения составляет 7-10 дней, зависит от степени тяжести ушного заболевания и его течения. Для детей в возрасте 6-12 лет препарат закапывается по две капли четыре раза в день. Курс лечения длится пять суток.

Правильное применение препарата: наклонить голову больному, закапать необходимое количество капель в больное ухо, подержать голову наклоненной некоторое время. Это поможет Кандибиотику проникнуть в слуховой проход и подействовать эффективнее. Если ушная боль чувствуется с двух сторон, закапывать лекарственное средство в уши нужно по очереди. Лучше не использовать холодный препарат – это может вызвать неприятные ощущения.

Особые указания

Инструкция по применению включает раздел особых указаний, которые следует изучить перед использованием Кандибиотика:

• не используйте по истечении срока годности;
• препарат можно применять только для местного назначения, закапывания в полость уха, при случайном проглатывании обратитесь к врачу;
• лечение местноанестезирующим средством следует прекратить при появлении симптомов повышенной чувствительности;
• препарат не предназначен для длительного лечения и терапии проблем со слухом;
• не касайтесь пипеткой-дозатором поверхностей, включая наружное ухо, чтобы обеспечить асептичность и предотвратить бактериальное загрязнение;
• из-за высокого риска возникновения ототоксичности запрещено применять ушные препараты с хлорамфениколом больным с перфорацией барабанной перепонки;
• входящий в состав топический кортикостероид может абсорбироваться у детей в больших количествах, вызывая риск системной токсичности;
• отзывы врачей говорят, что у взрослых и детей длительная системная абсорбция ГКС вызывает угнетение работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников – это проявляется симптомом Кушинга, гипергликемией и глюкозурией;
• при сопутствующей печеночной недостаточности, сахарном диабете, ослабленном иммунитете стоит с осторожностью использовать препарат;
• капли Кандибиотик в редких случаях могут вызывать симптомы отмены стероидов;
• хлорамфеникол может вызвать апластическую анемию, гипоплазию костного мозга, его применение запрещено при острой порфирии;
• препарат не влияет на скорость психомоторных реакций, может применяться при управлении автомобилями или механизмами, требующими концентрации внимания.

Кандибиотик при беременности

Согласно данным инструкции, целесообразность назначения Кандибиотика беременной женщине определяется врачом по индивидуальным особенностям пациентки. Использование капель показано при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. Нет достоверных данных о безопасности применения Кандибиотика при грудном вскармливании.

Кандибиотик детям

Инструкция запрещает использовать капли Кандибиотик детям в возрасте младше шести лет. Такое ограничение связано с наличием в составе препарата глюкокортикостероида. При длительном применении он способен вызвать угнетение функции гипофиза, коры надпочечников, что приведет к задержке роста и развития ребенка, а накопленные в организме метаболиты будут представлять опасность по причине повышенной токсичности.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, с учетом низкой кожной абсорбции составных компонентов лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами маловероятно. Врачи предупреждают, что капли следует с осторожностью применять пациентам при получении системной противогрибковой терапии. Если больной лечился топическими или пероральными кортикостероидами и получил аллергию, Кандибиотик назначается под врачебным контролем ввиду повышения риска развития гиперчувствительности.

Побочные действия

Инструкция по применению Кандибиотика указывает на маловероятные и редкие проявления местных побочных реакций. Препарат может вызывать жжение и зуд в месте нанесения. Прочими, редко появляющимися побочными действиями являются аллергические реакции. У пациента может возникнуть отек, покраснение, кожная сыпь, крапивница. При усугублении симптомов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Инструкция к препарату Кандибиотик не указывает на передозировку каплями. Таких данных нет, потому что исследования не проводились. Теоретически, передозировка невозможна из-за низкой системной абсорбции препарата, но следует соблюдать осторожность и не превышать размер дозы, указанной в инструкции. Если пациент ощущает дискомфортные признаки помимо зуда, нужно посетить отоларинголога.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию ушных капель Кандибиотик являются: нарушение целостности барабанной перепонки, нарушения слуха, детский возраст до шести лет и повышенная чувствительность к компонентам. Временными противопоказаниями считаются беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью препарат назначается при аллергических реакциях на ГКС в анамнезе.

Условия продажи и хранения

Ушные капли Кандибиотик отпускаются из аптек по рецепту, хранятся в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги Кандибиотика

Прямых системных аналогов ушных капель по составу и активным компонентам нет. На полках аптек можно встретить следующие косвенные аналоги Кандибиотика производства России и иностранных государств, совпадающие с ним по терапевтическому воздействию:

• Аурикулярум;
• Полидекса;
• Цетраксал;
• Ципрофарм;
• Отипакс;
• Колбиоцин;
• Бисептол;
• Левометил.

Цена Кандибиотика

Купить Кандибиотик можно через аптеки или интернет-аптеки, предъявив рецепт от врача. Стоимость препарата зависит от выбранного торгового предприятия и установленной в нем наценки. Примерные цены по Санкт-Петербургу и Москве указаны в таблице.