Конкременты в почках – что это такое? Конкременты в почках: что это за патология и как она излечивается.

Такое заболевание, как мочекаменная болезнь (образование камней в почках), знакомо многим. Болезнь затрагивает преимущественно почки и может, при отсутствии своевременного и грамотного лечения, вызвать воспалительные процессы, которые имеют свойство повреждать органы мочевыделительной системы. Именно поэтому крайне важно определиться с причинами, приведшими к образованию камней (конкрементов), и найти наиболее оптимальный и мягкий способ их устранения.

Образование почечных камней

Образование конкрементов в почках носит многообразный характер, в результате чего камни могут быть различных размеров, формы, плотности и консистенции. Тем не менее, даже самый маленький по размеру конкремент требует эффективного лечения, поскольку может вызвать осложнения при самопроизвольном отхождении либо увеличении.

По статистике конкременты чаще встречаются в правой почке, чем в левой, и наиболее распространены образования размером 3, 4 и 5 мм.

Результаты исследований показывают, что камни могут образовываться из-за сложных химических и физических процессов, вызванных нарушениями коллоидного равновесия и изменениями паренхимы почек. Такие вещества, как инородные тела, бактерии и инфекции, соли, аморфные осадки мочи, фибриновые нети, могут служить основным материалом для образования конкрементов.

Как известно, в собирательных канальцах почек возникают микролиты (пески), которые вначале никоим образом не беспокоят человека и в большом количестве выводятся вместе с мочой. Однако под воздействием некоторых факторов, например, при высокой концентрации солей и нарушении их соотношения, эти микролиты кристаллизуются и задерживаются в почках, образуя своего рода сосочки.

Виды камней в почках

Разновидность камней в почках зависит от химического состава. Тем не менее, выделяют наиболее распространенные:

оксалатные;
уратные;
фосфатные;
карбонатные.

Содержание оксалатных камней составляют кальциевые соли щавелевой кислоты. Им характерны большая плотность, шиповатая поверхность и черно-серая окраска. Именно шероховатость камней раздражает слизистую почек, вызывая сильную боль, повреждение и кровотечение. По этой причине моча принимает ярко желтый или красноватый цвет, а при мочеиспускании боль ощущается в области поясницы, паха, половых органах и даже внутренней части бедер. При обследовании легко обнаруживаются. Наличие в почках оксалатных камней требует длительного и обязательного лечения.

Основные причины возникновения конкрементов

Причины, способствующие образованию конкрементов, носят врожденный и приобретенный характер. Врожденные причины напрямую связаны с географическим фактором (жаркими климатическими условиями) и наследственной генетической предрасположенностью.

Что касается приобретенных факторов, таковые обусловлены:

заболеваниями и наличием хронических проблем желудка, кишечника и мочеполовой системы;
нарушенными функциями околощитовидных желез;
травмами или заболеваниями костной системы;
обезвоживанием организма;
злоупотреблением солеными, горькими, острыми и кислыми продуктами питания;
недостатком ультрафиолетовых лучей и дефицитом витаминов;
употреблением жесткой питьевой воды;
различными заболеваниями, приводящими к нарушениям минерального обмена.

Симптомы при камнях в почках

Основной признак, свидетельствующий о наличии конкрементов в почках, – это болевые ощущения в поясничной области. Боль может проявляться с одной стороны или с обеих. Иногда она ощущается в паховой области и наружных половых органах.

Другие симптомы проявляются в виде:

почечных колик в области поясницы,
болезненными ощущениями во время мочеиспускания;
частыми позывами к мочеиспусканию;
помутнением мочи и содержанием в ней крови;
повышенной температурой тела, достигающей 40-а градусов;
повышенным артериальным давлением.

Симптомы могут варьировать от таких показателей, как расположение камней в мочевыводящих путях, их типы и размеры.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия по выявлению конкрементов в почках состоят из лабораторных исследований и инструментальных методов обследования. Основу лабораторных исследований составляют:

общий анализ мочи (с целью выявления таких показателей, как гематурия, лейкоцитурия, бактерии, соли, белок);
общий анализ крови (с целью выявления воспалительного очага и изменения крови);
биохимические исследования мочи и крови;
мочевые пробы.

Что касается инструментальных методов обследования, они состоят из:

ультразвуковых исследований таких органов, как: почки, мочеточник, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости;
рентгенологических исследований, включающих обзорную и экскреторную урография, пиелографию;
в редких случаях – радиоизотопной сцинтиграфии почек, томографии (компьютерной либо магнитно-резонансной).

Лечение конкрементов в почках

Основной целью лечения является устранение камней либо их дробление.

Лечение, как правило, комплексное и включает в себя соблюдение строгой диеты, способствующей быстрому и полному выздоровлению.

Лекарственные препараты, назначаемые при конкрементах, состоят из анальгетиков, спазмолитиков, диуретиков, антибиотиков. Выбор схемы лечения зависит от вида камней и запущенности заболевания.

Если размеры конкрементов не поддаются дроблению и выводу, прибегают к хирургическому вмешательству. Важно знать, что заниматься самолечением категорически запрещается, даже в тех случаях, если имеют место маленькие камни. Лечение должно осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Профилактика является важным и основным фактором в предупреждении образования конкрементов. Мерами профилактики являются:

частый и многократный режим питания (в ограниченных количествах);
обязательное исключение из рациона солёных, острых, жирных и жареных продуктов;
ежедневное употребление двух литров обычной питьевой воды;
предупреждение переохлаждения области поясницы и живота;
воздержание от горячих ванн и душа.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать повторного возникновения конкрементов в почках.

Видео: Как избавиться от камней в почках раз и навсегда

В настоящее время у большого количества людей медики диагностируют наличие камней в почках.

Патология может проявиться в любом возрасте, а ее терапия считается сложным и длительным процессом.

Конкременты в почках – что это? Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, нужно знать типы камней и варианты избавления от них.

Как образуются конкременты

Патологические процессы в мочевыделительной системе могут проявляться на фоне проблем с коллоидным равновесием и деформацией почечной паренхимы.

Камни образуются из фибриновых нитей, аморфного осадка урины, инородных включений, клеточного детрита, различного рода бактерий и солей.

Сам процесс формирования конкремента протекает на протяжении длительного времени.

Изначально в определенных местах собирается песок и микролиты – миниатюрные камешки.

Практически всегда человека даже не подозревает о том, что у него развивается патологический процесс, ибо все указанные образования выходят при мочеиспускании самостоятельно.

Задерживаются они в том случае, когда у человека уже имеются различные заболевания, он неправильно питается, имеет плохую наследственность или аномальное строение органов. Такие процессы вызывают наслаивание различных веществ на микролит, образуя конкремент.

Типы почечных камней

Конкременты в почках могут отличаться по нескольким показателям: форма, количество, размер и химический состав.

Следует более подробно рассмотреть виды камней по самому главному критерию – химическому составу:

Фосфаты – конкременты, в основе которых лежит кальциевая соль фосфорной кислоты. Они могут образовываться при пиелонефрите и выглядеть, как белые или светлые и гладкие камушки.
Оксолаты – камни, возникающие из солей щавелевых кислот в щелочной или кислой среде. Они чаще темного цвета и имеют форму шипов с заостренным краем.
Цистины – конкременты, встречающиеся у тех пациентов, у которых наблюдаются проблемы с всасыванием цистина и диаминомонокарбоновой кислоты. С виду они светло – белые и гладкие, имеют мягкую структуру и округлые формы.
Ураты – камни, возникающие в кислой среде из соли мочевых кислот. Они довольно твердые, имеют кирпичный оттенок и гладкую текстуру.
Карбонаты – конкременты, зарождающиеся под воздействием кальциевой соли угольной кислоты. Форма у них может быть разнообразная, цвет светлый, а структура мягкая и гладкая.
Холестериновые – образования хрупкого характера, черного цвета. Такие камни образуются очень редко.
Белковые – конкременты, которые вызываются увеличение фибрина и негативным воздействием бактерий на мочеполовую систему. Они всегда маленькие и мягкие, имеют светлый цвет.

Кроме того, камни бывают еще нескольких видов:

Рентгеноконтрастные – просматривающиеся на рентгене.
Камни с плохой рентгеноконтрастностью – практически не видны на рентгене.
Рентгенонегативные – конкременты, которые невозможно выявить с помощью рентгена.

Выявить, какой именно камень образовался у конкретного пациента, может только квалифицированный специалист после проведения полного обследования организма больного человека.

Почему образуются камни в почках

Рассматриваемая патология может возникать по нескольким причинам. Они таковы:

Наличие плохой генетики, когда у ближайших родственников были диагностированы почечные конкременты.
Запущенные инфекции мочеполовых органов, нарушающие фильтрационную и выделительную функцию почек.
Нехватка в организме витаминов группы А и Д.
Регулярное употребление жесткой воды.
Патологии, провоцирующие нарушение водно-солевого баланса.
Неправильный пассаж мочи, который вызван спайками, воспалительными процессами, наличием рубцов или опухолевых новообразований.
Сильное обезвоживание, потребление малого количества жидкости, проживание в засушливом и жарком климате.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и глюкокортикоидами.
Потребление большого количества белка.

Сегодня ученые не разобрались окончательно в точных причинах зарождения конкрементов в почках.

Здесь имеется несколько версий, но самая распространенная – гипотеза о слиянии кристаллов соли, которой способствует гидрофобный коллоид. Этот компонент является мукопротеином – слизью, гноем или серой.

Особое внимание следует уделять тому, что человек принимает в пищу. Состав потребляемых продуктов зависит от того, в какой почве они росли.

Очень часто конкременты образуются при частом потреблении мяса, субпродуктов, шпината и гороха.

Симптоматика патологии

Если мочекаменное заболевание не осложнено, то оно может не выдавать каких-либо признаков.

В редких исключениях пациенты сталкиваются с тупыми болевыми ощущениями в пояснице.

Интенсивные признаки начинаются в том случае, когда камень шевелится, вызывая почечную колику. Ее симптомы таковы:

Острая боль в районе поясницы с пораженной стороны.
Скачок температуры.
Тошнота и рвота.
Отказ от еды.
Сухость во рту.
Наличие в моче кровяных примесей, эпителия и лейкоцитов.
Повышенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
Боль в задней части груди.

Если камень достигает мочевыводящих путей и перекрывает их, то у человека часто возникает олигурия или анурия. Когда конкремент выводится мочой, симптоматика исчезает сама по себе.

При развитии пиелонефрита пациента беспокоит следующее:

Сильная боль в пояснице.
Повышение температуры до высоких показателей.
Плохое самочувствие, повышенная слабость.
Тошнота, которая может сочетаться с рвотой.
Потеря аппетита.
Скорая утомляемость.
Изменение консистенции, количества и окраса урины.

Если у человека наблюдаются подобные симптомы, то медлить с визитом к врачу нельзя. Только опытный медик может своевременно диагностировать заболевание и прописать адекватную терапию, благодаря которой пациент избежит опасных осложнений.

Следует учесть, что некоторые люди десятилетиями живут с почечнокаменными заболеваниями и даже не догадываются об их наличии.

Как диагностировать патологию почек

Предварительный диагноз можно выставить по анамнезу – пациенты часто посещают врача уже во время почечных колик, которые вызывают дискомфорт или боль в области нижней части спины.

Острая болезненность в правом боку может указывать на развитие аппендицита или холецистита.

Поэтому доктор должен внимательно изучить длительность симптомов, поинтересоваться наличием болей при выходе мочи и провести обследование организма пациента.

Исследования в условиях лаборатории

Лабораторное обследование заключается в проведении нескольких анализов. Они таковы:

Общий анализ мочи, по которому видно эритроциты, лейкоциты и бактерии.
Биохимия мочи помогает определить количество аминокислот и солей в урине.
Взятие мочевых проб.
Общий анализ крови, дающий возможность обнаружить воспалительные процессы в организме.
Биохимия крови помогает выявить проблемы с обменом веществ.

Такие анализы должны проводиться при подозрении на любую патологию почек.

Инструментальное обследование

С помощью проведения определенных процедур можно получить более точное представление о патологии.

Следует изучить эти процедуры более подробно:

Рентгеноскопия или обзорная урография проводится в лежачем положении и с задержкой дыхания. Метод основан на демонстрации тени почек, мочевого или инородного тела, которое превышает 4 миллиметра в диаметре. Если такие тени имеются, то это указывает на камень, кисту или новообразование. Примечательно, что единичный конкремент распознать иногда невозможно. Перед проведением рентгена нельзя принимать пищу. И стоит учесть, что процедура наносит вред здоровью, ибо происходит облучение тела рентгеновскими лучом.
УЗИ – диагностика, с помощью которой возможно уточнить размер и местонахождение почек, их форму и наличие в них конкрементов. Процедуру нужно проводить до приема пищи и с полным мочевым пузырем. Это говорит о том, что пациент должен выпить не менее 800 миллилитров воды. Ультразвуковое исследование подразумевает использование геля, который наносят на кожу в нужном месте. Этот гель способствует проникновению звуковых волн внутрь органа и отображению его изображения на специальном мониторе. Такая диагностика не вредна для человека.
Магнитно – резонансная томография считается самой эффективной методикой обследования больных почек. Специально к ней готовиться не нужно, единственный нюанс – придется снять все имеющиеся на теле украшения и часы.

Для проведения МРТ требуется магнитный туннель, который фотографирует почки со всех сторон.

Хоть аппарат и выделяет радиочастотный импульс и магнитное поле, медики не применяют ионизирующее излучение, поэтому процедура безвредна.

В настоящее время все чаще специалисты используют рентген и УЗИ, ибо такие исследования доступны и информативны.

Чаще всего такой диагностики достаточно для постановки диагноза и изучения характера конкрементов. Но для обнаружения мелких камней требуется более точная аппаратура.

Как лечить почечнокаменное заболевание

Для того чтобы избавиться от камней небольшого размера, следует пить больше воды и придерживаться определенной диеты, о которой должен рассказать лечащий врач. Составляется меню с учетом состава и размера конкрементов.

Камни менее 5 миллиметров почти всегда выходят сами после правильно проведенного лечения.

Образование диаметром до 10 миллиметров самостоятельно покидает почки в 50% случаев. Ну а конкремент, размеры которого превышают 10 миллиметров, приходится выводить специальной терапией.

Основной задачей лечебных мероприятий является избавление пациента от камней в почках.

Схема терапии должна быть основана на результатах анализов, размере конкремента и его локализации. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
Вещества, которые способны растворять камни: Уролесан, Цистон.
Антибиотики широкого спектра действия: Аугментин, Цефтриаксон.
Мочегонные средства: Фуросемид.
Альфа-адреноблокаторы, провоцирующие выход конкремента, расположенного внизу мочеточника.

Кроме того, следует соблюдать питьевой режим и условия строгой диеты.

Проведение хирургического вмешательства

Бывают такие ситуации, когда консервативного лечения недостаточно для того, чтобы избавиться от проблемы.

При наличии в почках больших камней врачи назначают проведение оперативного вмешательства.

Имеется несколько вариантов операций. Они таковы:

Литотрипсия ударно-волнового типа – процедура дробления конкремента с помощью ультразвука. Если патология не осложнена и камень не превышает 1,5 сантиметра в диаметре, то ее принято выполнять в амбулаторных условиях. Для этого нужно поместить специальное устройство на то место, где находится камень, сделать маленький разрез и вставить в него нефроскоп, дробящий.
Лазерная литотрипсия – применение специального лазера, который проходит по уретральному каналу и превращает камни в пыль.
Чрескожная нефролитотомия – методика, используемая в том случае, когда камни довольно большие и не поддаются дроблению лазером.
Уретроскопия, которую принято использовать при извлечении камня из мочеточников.

Когда образование будет извлечено из почки, его нужно тщательно исследовать, чтобы определить его вид.

Уже по результатам указанного исследования можно назначать профилактику, которая поможет исключить риск развития таких же камней в дальнейшем.

Если терапия будет проведена несвоевременно или неправильно, то у пациента может развиться такое опасное осложнение, как пиелонефрит – воспаление почек.

Такая болезнь, в свою очередь, вызывает паранефрит – появление гнойников. Если эти процессы не устранить, то возможна почечная недостаточность, нефросклероз и летальный исход.

Профилактика нефролитиаза

Стоит учесть, что даже оперативное вмешательство не дает гарантии отсутствия рецидива рассматриваемой патологии.

Для того чтобы не допустить повторного зарождения конкрементов, стоит выполнять несколько простых правил:

Пить только очищенную от различных включений воду.
Питаться разнообразной пищей, богатой на витамины и минералы.
Не злоупотреблять алкогольными напитками.
Бросить курить.
Не запускать уже имеющиеся инфекционные заболевания. Нельзя допустить их перехода в хроническую стадию.
Предотвращать сильное обезвоживание.
Употреблять меньше соли.
Заниматься спортом и больше двигаться.
Совершать пешие прогулки по свежему воздуху.
Не переохлаждать организм, всегда одеваться по погоде.
Не допускать появления пиелонефрита или цистита.

Вторичная профилактика основана на своевременном обнаружении проблемы и начале ее терапии.

Почечные конкременты – это неприятная и опасная патология. В настоящее время именно хирургическое удаление камня считается самым надежным вариантом лечения, ибо медикаментозные препараты не всегда справляются с поставленной задачей.

Полезное видео

Некоторые люди, услышав диагноз конкременты в почках, не знают, что это такое и насколько опасно такое заболевание. На самом деле конкременты - это почечные камни. Образуются они при мочекаменной болезни, которая в настоящее время встречается у каждого десятого жителя России. Приступы во время этого заболевания очень болезненны, а при присоединении инфекции могут развиться серьезные осложнения.

Виды конкрементов и причины их образования

Причиной формирования конкрементов может быть аномальное развитие почечного аппарата, гормональные нарушения, неправильный обмен веществ. Существует несколько видов конкрементов, их основное отличие друг от друга заключается в химическом составе. К самым распространенным видам почечных камней относятся:

Уратные.
Оксалатные.
Карбонатные.
Фосфатные.

В чем заключается опасность?

Образование первичных конкрементов в большинстве случае наблюдается в собирательных почечных канальцах, или в лоханках. Сначала формируется ядро камня, а после оно постепенно обрастает различными кристаллами, которые оседают на его поверхность. Зачастую один камень состоит из нескольких различных по структуре кристаллов.

Как правило, главной причиной образования конкрементов является мочевая инфекция. Ощелачивая мочу, она вызывает ускорение процесса роста камней.

Если даже конкременты выходят из организма самостоятельно или в результате лекарственной терапии, при наличии инфекции в мочеполовой системе существует большой риск образования новых кристаллов. Поэтому главной задачей в борьбе с конкрементами является уничтожение инфекции.

При отсутствии лечения камни вызывают развитие таких заболеваний, как:

Острая или хроническая недостаточность почек.
Гидронефроз.

При продвижении конкрементов по мочевым путям у больных возникают такие симптомы:

Резкая боль в спине, паху, животе.
Болезненные и частые мочеиспускания.
Наличие в моче кровяных примесей.
Тошнота и рвота.

Процесс выхода камней из почек вызывает почечную колику, характеризующуюся сильнейшей болью, которая может беспокоить больного более суток.

Движение мелких камней может привести к перфорации стенок мочеточника. При закупоривании камнем мочеточника происходит прекращение выделения мочи и ее застой в почке. В результате почка становится отечной и вызывает у больного сильные болезненные ощущения, интоксикацию организма и в тяжелых случаях – смерть.

Для предотвращения развития почечной колики необходимо своевременно проводить медицинские обследования и лечить заболевания мочеполовой системы. На начальных стадиях развития мочекаменной болезни больные могут не ощущать никаких подозрительных симптомов. Поэтому часто случаются ситуации, когда у людей камни в почках обнаруживаются при плановом обследовании или лечении какого-то другого заболевания.

Выбирая метод выведения конкрементов из организма, врач учитывает их размеры и количество, месторасположение и химический состав. Раздробленные камни, при продвижении по мочеточнику, могут вызвать временное нарушение пассажа мочи, что приводит к развитию острого пиелонефрита. Однако в данном случае острая форма пиелонефрита лечится достаточно легко с помощью медикаментозных препаратов. При продвижении крупного камня может произойти травматизация почки и мочевыводящих путей., что требует оперативного вмешательства.

Лечение и предупреждение

Главная задача при лечении конкрементов заключается в удалении их из почек. Такая цель может быть достигнута как с помощью консервативного, так и оперативного лечения.

При выведении мелких камней используется водная нагрузка и специальная диета, меню которой доктор составляет, основываясь на составе конкрементов:

Если размер камня не превышает 5 мм, то при проведении правильного лечения такие конкременты в 90% случаев выходят естественным путем.
При наличии образований размером от 5 до 10 мм такие шансы уменьшаются до 50%.
Специального лечения требуют только те камни, которые имеют размеры более 10 мм.

Также больным назначаются специальные препараты, действие которых направлено на растворение камней (Цистон, Уролесан, Омник). В зависимости от того, какие симптомы беспокоят больного, и имеются ли у него другие осложнения, врач может назначить лечение антибиотиками (Цефтриаксон, Аугментин), спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин), диуретиками (Фуросемид) и другими препаратами.

Если больного беспокоит почечная колика, то ему назначаются сильнодействующие анальгетики (Кеторопак) и спазмолитики (Спазган), при необходимости может быть применена новокаиновая блокада нервных сплетений.

Удаление камня из мочеточника возможно и с помощью катетера эндоскопическим путем. Для удаления больших конкрементов применяются хирургические операции. С помощью метода дистанционной литотрипсии достигается раздробление конкрементов на более мелкие частички, которые после применения специальных лекарственных препаратов выходит из организма самостоятельно.

Необходимо помнить, что заниматься самостоятельным выведением или дроблением камней категорически запрещено! Такие действия больного могут привести к развитию тяжелых осложнений.

Для предотвращения формирования новых камней необходимо ежедневно выпивать 1,5-2 л воды. Это позволит снизить концентрацию токсических веществ, которые могут выпасть в осадок, и вывести эти вещества из организма. Следует при этом учитывать, чтобы вода, которую вы пьете, не содержала большого количества минералов и солей.

При наличии предрасположенности к мочекаменной болезни необходимо уменьшить потребление или исключить из рациона продукты, содержащие оксалаты и ураты. К таковым относятся:

Зелень.
Соевые растения.
Мясо.

Людям, имеющим лишний вес, следует соблюдать диету для снижения веса и вести подвижный образ жизни. Адекватные физические нагрузки способствуют улучшению обменных процессов и общего состояния организма, а также препятствуют образованию камней.

Конкременты в почках – это патология, на возникновение которой влияет множество факторов, в частности изменения в составе мочи. При выявлении конкрементов можно говорить о развитии мочекаменной болезни. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Но чаще всего его диагностируют у мужчин. У них обычно обнаруживают конкремент правой почки.

Виды конкрементов

мелкие – до 10 мм;
средние – 10–20 мм;
крупные – свыше 20 мм.

Конкременты могут иметь различный минеральный состав, что отражается на рентгеновских снимках. По их характеристикам они делятся на следующие категории:

рентгеноконтрастные – оксалаты и фосфаты кальция;
плохая рентгеноконтрастность – фосфаты аммония и магния, цистин и апатиты;
рентгенонегативные – ксантин, мочевая кислота, ураты и лекарственные конкременты.

Причины появления камней

Мелкие конкременты, микролиты, в почках образуются по следующим причинам:

Врождённые или приобретённые изменения коллоидных свойств мочи.
Нарушение оттока мочи из-за перекрытия мочевого пузыря или мочеточников спайками, опухолями. Ток мочи может ухудшаться и по причине сужения мочевыводящих путей из-за воспаления. К этому может привести опущение почки, а также различные аномалии в развитии мочевыводящих путей.
Заболевания, нарушающие электролитный баланс, такие как подагра, остеомиелит и остеопороз, разрушающие костную ткань, сбои в работе паращитовидных желёз. Прочие патологии, которые увеличивают в моче содержание кальция.
Постоянный приём некоторых лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Бисептол или Преднизолон.
Обезвоживание организма, наступившее вследствие активной физической деятельности, повышенной температуры воздуха, заболевания, которое сопровождается одышкой, расстройством пищеварения, рвотой, повышением температуры тела.
Избыток мяса в рационе.
Употребление воды с большим количеством солей.
Дефицит витаминов A, D.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Как образуются конкременты?

По мнению учёных, моча является концентрированным раствором, в состав которого входит большое количество различных веществ. Она перенасыщена кристаллами, которые при нормальных условиях, то есть при достаточном количестве белковых соединений, не выпадают в осадок. Отрицательно заряженные молекулы кристаллоидов не могут слипнуться и выпасть в осадок. Такое явление называют защитным коллоидом.

Так можно объяснить появление практически всех видов камней в почках, кроме цистиновых.Они выпадают в осадок в том случае, если концентрация цистинов в моче слишком велика. Этому явлению подвержены исключительно люди с врождённой цистинурией.

Симптомы заболевания не проявляются до тех пор, пока кроме мочекаменной болезни не разовьётся цистит или пиелонефрит. Больной узнаёт о своей проблеме, только когда на пути мочи образуется препятствие. Так как диаметр мочеточника всего 5 мм, то камень может в нём застрять и .

Иногда возникают тупые боли в пояснице. Но они беспокоят не всех больных. Если камень находится в левой почке, то боли возникнут с левой стороны, а если в правой – то, соответственно, с правой стороны.

Если камни выходят из почек, то симптомы заболевания становятся более выраженными. Появляется так называемая почечная колика. Признаками её являются:

сильная боль в пояснице, отдающая в ногу, пах и промежность;
тошнота, рвота;
боли не проходят, даже если изменить положение тела;
повышение температуры тела;
кровь в моче.

При выходе конкремента из левой почки, могут наблюдаться следующие симптомы:

слабость;
боль за грудиной;
нарушения сердечного ритма;
учащённое сердцебиение;
сильная боль «под ложечкой».

Некоторые из этих признаков могут быть следствием других заболеваний и патологических состояний, таких как инфаркт миокарда или язвенная болезнь.

Если камень локализовался в правой почке, то больной, скорее всего, будет жаловаться на:

боль в животе, справа;
учащённое сердцебиение;
тошноту;
слабость;
плохой аппетит;
сухость во рту.

Эти симптомы могут указывать и на другие проблемы со здоровьем. Почечную колику часто путают с холециститом, аппендицитом, воспалением маточной трубы.

Диагностика

В качестве диагностических средств для определения конкрементов лучше всего использовать ультразвук. Местоположение камня и степень проходимости мочевыводящих путей в той, области, где он находится, определяют при помощи рентгена почек с контрастным веществом. Иногда врач может порекомендовать пройти компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или изотопную сцинтиграфию.

Дополнительно могут быть назначены биохимические анализы мочи и крови, а также исследование мочи на микрофлору.

Лечение

Небольшой камень до 5 мм не перекроет отток мочи. И при правильном лечении в 90% случаев выйдет сам. Если мочевыводящие пути не инфицированы, врач может рекомендовать диету, лекарства и фитопрепараты. Назначение делается после определения химического состава конкремента.

Более крупные камни 5–10 мм могут вызвать осложнения, поэтому стоит провести дробление без операции или удалить их хирургическим путём. Если камень более 10 мм в диаметре, то без серьёзного вмешательства не обойтись.

Конкременты в почках – это серьёзная патология, которая требует немедленного вмешательства, иначе осложнений не избежать. В качестве профилактики рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование почек и при необходимости проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Почки - один из самых важных органов человеческого организма. Если в его работе происходят нарушения, то это негативно отражается на организме в целом. Одним из самых серьезных почечных патологий является формирование конкрементов и развитие почечнокаменной болезни (нефролитиаза), одной из форм мочекаменной болезни.

«Конкремент» на латыни означает «срастание». Это плотное образование или камень, который формируется из осадка минеральных веществ. Конкременты могут образоваться у людей любого возраста и пола, если для этого будут созданы благоприятные условия. Нефролитиаз может привести к серьезным последствиям и полной потере работоспособности почек.

Механизм образования

Нет точного ответа, что именно становится толчком начала образования конкрементов. Согласно исследованиям, они могут формироваться вследствие сложных химических и физических процессов, которые вызваны изменением равновесия коллоидов и почечной паренхимы. Основой для образования камней могут быть соли, бактерии, инородные тела.

Главным компонентом конкрементов становятся соли мочи. Моча - это своего рода солевой раствор. Химические соединения не растворяются в воде, чтобы равномерно распределиться в моче, они соединяются с разными белками, формируя комплексы. Такое равновесие не всегда может быть постоянным. Любое изменение концентрации соединений в урине, ее уровня кислотности, наличие примесей приводят к разрушению комплексов и создают предпосылки для образования конкрементов.

Происходит выпадение солей в осадок и начинается их кристаллизация. Формируется ядро конкремента. Постепенно к нему присоединяются новые кристаллоиды и коллоиды. Согласно этой теории, так формируются все виды конкрементов, кроме цистинов. Предполагают, что они образуются вследствие выпадения в осадок при превышении концентрации в моче. Такая патология бывает у людей с врожденной цистинурией.

Виды отложений

Исходя из того, какой химический состав образований, их разделяют на несколько видов:

- образуются кальциевыми соединениями и щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, острую, неровную поверхность.
Фосфаты - состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Их поверхность гладкая, формы могут быть разнообразные. Благодаря мягкой структуре фосфаты легко поддаются дроблению.
- сформированы из солей мочевой кислоты. Они твердые, имеют гладкую поверхность. Поддаются растворению при употреблении лекарственных средств.

Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые конкременты. Абсолютно однородных камней практически не встречается. Классификацию осуществляют, исходя из того, какого соединения больше.

Причины возникновения конкрементов в почках

На процесс формирования конкрементов в почках могут влиять различные факторы, как врожденные, так и приобретенные. К врожденным причинам можно отнести генетическую предрасположенность или географические факторы (жаркий климат).

Приобретенные причины:

хронические и инфекционные заболевания ЖКТ, мочеполовой сферы;
нарушение электролитного обмена, которое связаны с заболеваниями околощитовидной железы, подагрой, остеомиелитом, разрушением костной ткани;
недостаток употребления жидкости;
неправильное питание (злоупотребление соленым, жареным, острым);
дефицит витаминов А, D;
нарушение мочеоттока из-за сужения мочевыводящих путей, спаек, опухолей, ;
длительный прием некоторых лекарств (Аспирин, Тетрациклин, Бисептол).

Первые признаки и симптомы

Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о причинах острого гломерулонефрита почек у детей и о методах лечения заболевания.

Оперативное вмешательство

Самым эффективным методом лечения нефролитиаза на сегодня остается операция. Выбор метода хирургического вмешательства будет зависеть от размера конкремента, его локализации и возможности доступа.

Применяют следующие виды хирургического лечения отложений:

Экстракорпоральная литотрипсия - дробление образований с применением специального устройства с помощью ультразвуковых, лазерных и других видов волн. Операция не требует рассечения кожи, проводится дистанционно.
Контактная литотрипсия - проводится с использованием эндоскопа. Инструмент вводят с нижнего участка мочеточника в мочевой пузырь, потом к непосредственному месту расположения камня. Дробление производят воздействием определенных ударных волн.
Открытое оперативное удаление - проводится в случаях, когда конкременты достигли внушительных размеров и расположение отложений не дает возможности удалить их другим путем.

Меры профилактики

Если у человека есть склонность к отложению солей и образованию конкрементов, нужно предпринять профилактические меры, чтобы минимизировать возможность этого процесса.

увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы не создавать в моче высокой концентрации солей;
следовать правилам диетического питания, ограничить употребление продуктов, способствующих камнеобразованию;
корректировать обменные и гормональные нарушения в организме;
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить хронические заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих органов;
регулярно сдавать анализы, проводить для контроля состояния здоровья парного органа.

Конкременты в почках - серьезная патология. Если недуг не лечить, то за ним могут последовать серьезные осложнения. Чем раньше обнаружить отложения, тем выше шанс безболезненно от них избавиться. Даже полное удаление конкрементов из почек не дает гарантии, что они не появятся снова. Лучше заранее устранить все предпосылки для этого, делать упор на профилактику. При малейшем подозрении на сбои в работе почек нужно проконсультироваться с нефрологом или урологом, пройти полное обследование.

Нефролитиаз — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках. Видео — фрагмент телепередачи «О самом главном» о причинах, особенностях лечения и последствиях отложений в парном органе: