Лечение гнездовой алопеции у женщин. Причины появления патологии

Гнездная алопеция (син.: круговидная, или очаговая, алопеция, пелада) характеризуется возникновением округлых очагов облысения.

Пациенты с гнездной алопецией (ГА) составляют около 2% дерматологических больных. Мужчины и женщины в равной степени подвержены гнездной алопеции с пиком заболеваемости в возрасте от 20 до 50 лет.

Код по МКБ-10

L63 Гнездная алопеция

Причины и патогенез

Причины гнездной алопеции не установлены. Гнездная алопеция - гетерогенный клинический синдром, в пазвитии которого играют роль эмоциональный стресс, острые и хронические инфекции, физическая травма, генетические факторы. Генетическая гетерогенность этого заболевания объясняет хорошо известный врачам его клинический полиморфизм.

Гнездную алопецию рассматривают как органоспецифическое аутоиммунное заболевание, о чем свидетельствуют наследственная предрасположенность, повышенная частота обнаружения органоспецифических антител и нарушения Т-клеточной регуляции иммунного ответа.

Симптомы гнездной алопеции

Симптомы заболевание начинается с внезапного появления круглого очага облысения без субъективных ощущений, лишь некоторые пациенты отмечают парестезии. Границы очага четкие; кожа в его пределах не изменена или слабо гиперемирована, иногда тестоватой консистенции и легче, чем здоровая, собирается в складки; устья волосяных фолликулов сохранены. В прогрессирующей стадии здоровые на вид волосы по краям очага легко эпилируются (зона расшатанных волос); патогномоничный признак - появление волос в виде восклицательных знаков. Это волосы булавовидной формы длиной около 3 мм, дистальный конец которых расщеплен и утолщен.

Дальнейшее течение заболевания непредсказуемо. Иногда рост волос в очаге полностью восстанавливается. Могут появляться новые очаги, некоторые из них могут сливаться за счет выпадения разделявших их волос. Возможно диффузное поредение волос без формирования очагов облысения. Длительное существование очагов может привести к дистрофическим изменениям и гибели фолликулов.

Первые очаги чаще возникают на волосистой части головы. Возможно выпадение волос в области роста бороды, утрата волос на туловище, в подмышечных и лобковой областях. Во многих случаях выпадают брови и ресницы. У 10-66% пациентов встречаются разнообразные дистрофии ногтевых пластинок.

Классификация гнездной алопеции

Единой классификации заболевания не существует. В зависимости от площади поражения различают очаговую алопецию (один или несколько крупных, до нескольких сантиметров в диаметре, очагов облысения), которая при неблагоприятном течении заболевания может перегнить в субтотальную, тотальную и универсальную формы. Субтотальная алопеция диагностируется при сохранении на волосистой части головы небольших участков роста волос; для тотальной характерно полное отсутствие Волос на скальпе. Универсальная (злокачественная) алопеция характеризуется отсутствием волос на всех местах оволосения.

Помимо форм заболевания, отличающихся площадью поражения, различают еще три разновидности гнездной алопеции: офиаз (змеевидная форма) - выпадение волос в затылочной области с распространением поражения к ушным раковинам и вискам; точечная (псевдосифилитическая) - возникновения мелких (несколько миллиметров) соприкасающихся очажков; стригущая - округлые очаги обламывания волос.

Дифференциальная диагностика проводится с рубцовым облысения (псевдопеладой), микозом волосистой части головы, мелкоочаговым облысением при вторичном сифилисе, трихотилломанией, артифициальной диффузной алопецией, с алопецией при врожденных дистрофиях стержня волоса.

По своей сути, данный недуг относят к патологическим поражениям, который известен человечеству давно. Но точных причин заболевания до сих пор не установлено.

Наиболее вероятной считается такая версия: организм человека принимает уже имеющиеся волосяные луковицы как нечто чуждое ему, и пытается от них избавиться.

Отличительной особенностью гнездной от других типов облысения является то, что выпадение волос круговое, то есть выпадение начинается в виде небольшого круга, которое постепенно расширяется.

Недугом поражаются оба пола одинаково. И, самое страшное в этом типе облысения, что оно большей частью поражает только молодых (до 25 лет) и детей. Согласитесь, более старшего возраста люди могут легче принять, что они лысеют, чем молодежь.

Выделяют следующие разновидности гнездовой алопеции:

• диффузное. Волосы выпадают в верхней части головы;
• локальное. В этом случае выпадение волос происходит на одном участке. При этом очаг поражения имеет четко выраженные границы;
• тотальная алопеция . Выпадение волос происходит по всему скальпу, причем полное. Эта форма заболевания у детей не отмечается;
• субтотальное. Выпадает более сорока процентов волос на голове;
• офиализ. Выпадение в этом случае происходит по краям волосяной части головы;
• универсальная форма. В этом случае волосы выпадают по всему телу. Данная форма часто развивается у детей.

Причины

Основной причиной патологии врачи называют сбой в иммунной системе. Организм воспринимает волосяные фолликулы как нечто чужеродное, и вытесняет их.

Поражение затрагивает участки, а не весь волосяной покров потому, что у фолликулов может быть разное строение, так что объектом иммунной атаки становятся только определенные волосы.

Эти предположения строятся на клинических испытаниях. Медики до сих пор спорят, что служит толчком для такой иммунной атаки.

Называют несколько провоцирующих факторов.

Основные причины очагового выпадения волос

Причины гнездной алопеции:

Как уже говорилось выше, точных причин заболевания до сих пор неустановлено. Но все, же всеми врачами признается, что истоки заболевания надо искать в детстве пациента.

Также причиной может быть сбой в работе иммунной системы, об этом говорилось выше. То есть иммунная система, почему-то признает волосяной покров на теле, в частности на голове чуждым организму человека и начинает избавляться от него.

Недуг может быть вызван еще воздействием факторов окружающей среды, в частности, плохой экологией. Выпадение волос начинается и после сильных душевных переживаний.

Из-за неопределенности причин, лечение различно у мужчин, и у женщин.

Точно их установить невозможно, этот вид алопеции может начаться случайно для человека, но существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть к появлению этого заболевания:

• Наследственность. Дети по генам получают от своих родителей не только хорошие признаки, но и различные заболевания. Если по мужской линии наблюдалось облысение, то оно может проявиться и у их детей.
• Аутоиммунные процессы. Клетки самой иммунной системы блокируют рост волос или разрушают их. Но лечение, при котором воздействуют на эти клетки, не дает особого улучшения, поэтому такая причина еще недоказуема.
• Инфекционные заболевания. Перенесенные серьезные болезни могут вызвать опадение волос, не только на голове. Такое отклонение может наблюдаться и при разных грибковых инфекциях кожи .
• Стресс . У некоторых больных плешивость началась после перенесенного морального потрясения.
• Травмы и порезы. Иногда, человек, ударившись головой, может навредить своим локонам и сильно травмировать их фолликулы, которые могут сбросить волоски.

Достоверная причина заболевания не изучена до сих пор. В развитии болезни предполагают участие следующих патологий:

Недостаточная изученность этой патологии на сегодняшний день не позволяет кардинально назвать причины заболевания очаговой алопецией. В данный момент возможно лишь выявление определенных факторов риска, которые с достаточной долей вероятности могут привести к началу патологического процесса

Генетический фактор

Как и во многих других случаях, предрасположенность к гнездной алопеции может быть обусловлена наличием определенных генов, способствующих развитию волосяных фолликулов с излишней чувствительностью к действию внешней среды.

Психологический фактор

Многие специалисты склонны считать, что стрессовые ситуации не влияют на развитие гнездной алопеции непосредственно, а лишь способствуют запуску генетически обусловленных механизмов, вследствие чего и не включают их в список возможных причин, считая их косвенными.

Но, поскольку механизм развития заболевания еще не является достаточно изученным, полностью исключить влияние стресс-факторов тоже не представляется возможным.

Различные нарушения периферической нервной системы

По современным понятиям причины очаговой алопеции кроются в сочетании генетической предрасположенности с провоцирующими факторами, запускающими аутоиммунные нарушения в коже и волосяных фолликулах.

Основные причины заболевания:

1. Генетика.
   На данном этапе уже расшифровано 8 генов, влияющих на развитие очаговой алопеции. Наиболее вероятно, заболевание имеет полигенный тип наследования.
2. Аутоиммунные механизмы.
   При очаговом облысении волосяные фолликулы подвергаются атаке собственной иммунной системы с развитием типичной аутоиммунной воспалительной реакции.
3. Инфекционные заболевания.
   Определенно есть связь между перенесенными инфекциями и облысением. В особенности это касается цитомегаловируса, вирусов кори, краснухи, а также местных кожных инфекционных процессов.
4. Физические факторы.
   Есть данные о связях белков теплового шока (БТШ) с появлением иммунных поражений соединительной ткани. Другие физические повреждения (ультрафиолет, радиация и пр.) также негативно влияют на состояние волосяных фолликулов.
5. Недостаточность местного кровообращения.
   Теория о нарушениях микроциркуляции в тканях скальпа, как об основной причине гнездной алопеции, на данный момент недостаточно доказана.

Пусковыми факторами для начала болезни чаще всего служат:

• эмоциональные стрессы;
• вакцинация;
• системная антибиотикотерапия;
• физические травмы;
• острые заболевания (соматические и инфекционные).

Факторы, ведущие к развитию очагового облысения по-прежнему остаются неясными. Предполагается, что в 20% случаев имеют место наследственные причины.

Хотя причина болезни не известна, предполагается, что существенное влияние имеют генетические факторы, стресс, умственные расстройства, нарушения работы желез внутренней секреции и иммунологические.

Также существует много других гипотез, касающихся оснований болезни.

Одним из факторов, ведущих к чрезмерному выпадению волос являются гормоны ответственные за развитие мужских черт. Они неблагоприятно действуют на волосяные фолликулы и приводят к потере их функции.

Поврежденные волосяные фолликулы не в состоянии производить волос или производят их с нарушением структуры. Облысение также может быть связано с временными гормональными изменениями (например, беременность или менопауза у женщин) или с резкими изменениями гормональной терапии.

Чрезмерная потеря волос может быть вызвана механическими факторами (например, вырывание волос), вредными (например, отравления тяжелыми металлами) или быть результатом сопутствующих заболеваний.

Многие лекарственные средства, таких как цитотоксические препараты, иммуносупрессивные, антитиреоидные и антикоагулянты также могут оставить после себя «след» ввиде облысения.

В конце концов, потеря волос может быть вызвана длительным воспалительным процессом.

Некоторые ученые видят причину очагового выпадения волос в нарушениях цикла волосяного фолликула, а именно слишком быстром переходе из фазы анагена в фазу катагена.

До сих пор эта теория не подтверждена и не определены факторы, ответственные за начало всего процесса облысения. Одно остается действительным тот факт, что потеря волос имеет характер воспаления, несмотря на отсутствие видимых изменений воспалительного процесса на коже, в виде покраснения или повышенной температуры.

Очаговая алопеция в большинстве случаев развивается под влиянием аутоиммунного механизма. Защитные силы организма могут неправильно распознавать волосяные фолликулы, путая их с чужеродной тканью.

У пациентов с выраженной очаговой алопецией в структуре фолликулов часто выявляют иммуноглобулины, диагностируются патологии иммуноглобулинов в плазме и недостаток иммунитета.

Данным заболеванием больше страдают женщины, имеющие темный цвет волос.

СТАДИИ заболевания

Гнездная плешивость имеет несколько основных стадий:

1. Активная (иногда ее называют прогредиентной) стадия – диагностируют покраснение кожного покрова, отечность и чувство жжения. По краям можно ощутить покалывание. Трихолог, на приеме, может обратить внимание, что оборванные волоски похожие на восклицательные знаки. Также определит зону, в которой волосы имеют хилый корень, т.е. при малейшем усилии они выпадут или, их можно выдернуть. Чаще всего, границы не превышают и 12 мм. Если проводить более тщательный осмотр, т.е. исследовать волос под 100-кратным увеличением, то можно заметить истончение и дистрофию концов, по сути, они похожи на оборванную толстую нитку.
2. На стационарной стадии кожные покровы очага бледнеют, но при этом, не имеется зоны со слабыми волосами.
3. Стадия регресса – в зоне очага облысения начинают появляться пушки бесцветных тонких волос, кое-где можно заметить рост обычных волос, но уже с пигментацией.

Изменения ногтевой пластины не выделяют в отдельную стадию, поскольку она входит в легкую форму алопеции. Для заболевания характерна деформация пластины, в большинстве случаев, она вдавливается, при этом становится похожа на наперсток.

Порой, пластина приобретает продольные царапины, черты, а вот отросший край уже не ровный. 12 человек из 100, которые страдают легкой формой облысения, имеют данную деформацию. При диагностировании остальных видов алопеции, около 95% людей будут иметь такое изменение с ногтями.

Острая

Характеризуется наличием дистрофии корней волос и дополнительными неприятными явлениями: зудом или жжением в области облысения, покраснением и воспалением кожи в очагах заболевания.

Подострая

Общепринятая международная классификация (МКБ-10) выделяет такие диагнозы в рамках заболевания “гнездная алопеция”.

Стадии развития заболевания

В развитии процесса выделяют такие стадии:

I. Прогрессивная - зона выпавших волос расширяется, могут появиться новые очаги.

II. Стационарная - новых очагов не образуется, а волосы на периферии очага стабилизируются и укрепляются.

III. Регрессивная - очаги облысения начинают зарастать новыми, непигментированными волосками по типу пушковых. При благоприятных обстоятельствах волосы приобретают нормальную пигментацию и структуру.

Признаки очагового облысения

Очаговое облысение проявляется в виде нескольких круглых очагов (1-5 см в диаметре), лишенных волос. Кожа в этих местах кремово-желтая.

Проплешины могут зарастать или разрастаться. В редких случаях могут выпасть брови, ресницы, борода волосы в подмышках.

Тогда говорят о злокачественном облысении и прогноз по отрастанию волос в этом случае негативный.

СИМПТОМЫ

У обоих полов и даже у детей проявление болезни происходит одинаковым образом, при таком процессе наблюдается массовое выпадение волосков на определенном участке. Зон облысения может быть несколько, без своевременной терапии можно дождаться их разрастания и соединения.

К основным симптомам можно отнести следующие:

• гладкая поверхность кожи, иногда на ней виден небольшой пушок;
• на очаге потери волос наблюдается воспалительный процесс;
• зона облысения принимает овальную или круглую форму;
• место, где стали выпадать волоски может чесаться, но это наблюдается крайне редко;
• кожа в зоне поражения может становиться красного цвета, на ней присутствуют ранки;
• волоски могут оставаться на своих местах, но становятся очень ломкими и от этого появляются места, на которых их как будто выбрили.

Заболевание выглядит в виде поредевшей части головы. Это может быть небольшая часть или огромная. Иногда волосы могут выпадать интенсивно, а в других случаях это происходит постепенно.

В зависимости от степени заболевания зависит быстрота восстановления. Если долго не приступать к лечению, то может произойти полное разрушение фолликулов. Сначала волосы пропадают на голове, а затем могут исчезать с других частей тела: бровей, ресниц, бороды.

Диагностика и анализы

Обычно опытный специалист может определить вид алопеции даже при визуальном осмотре. Чтобы убедиться в правильности диагноза он может использовать дерматоскоп.

Практически в каждом случае берется соскоб в местах выпадения локонов, чтобы исключить лишай, и другие схожие по своей симптоматике болезни. Если человека сопровождают признаки других заболеваний, например волчанки или сифилиса, то у него берется анализ крови.

Ребенку при первых признаках облысения необходимо пройти все возможные диагностики, чтобы точно установить причину такого явления, его следует показать трихологу и дерматологу. После сдачи анализов возможно нужно будет посетить смежных специалистов, чтобы исключить сопровождаемые облысением заболевания:

• Невролога – психологических травм и неравных потрясений;
• Эндокринолога – щитовидной железы;
• Педиатра – пневмонию, ветрянку , гельминтозы;
• Гастроэнтерологу – авитаминоз , гастродуодениты .

Участок кожи при гнездной алопеции сложно перепутать с другой патологией. Доктор ставит диагноз на основании визуального осмотра.

При необходимости он может осмотреть волосы возле зоны облысения под микроскопом. Перед началом лечения специалист исследует состояние организма, чтобы уточнить возможную причину болезни.

Способы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. Что используют:.

1. Седативные препараты и антидепрессанты.
2. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Ноотропил и др.).
3. Противовоспалительные лекарства и антибиотики при наличии очагов хронической инфекции.
4. Комплексы витаминов и минералов.
5. Местное лечение включает в себя применение мазей и кремов, которые содержат гепарин и улучшают процессы кровоснабжения. При аутоиммунных процессах оправдано применение гормональных мазей.
6. Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль и др.).

В домашних условиях готовят настойки и примочки на основе местно раздражающих веществ, например красного перца, чеснока или черной редьки. В тяжелых случаях может понадобиться трансплантация волосяных луковиц или парик.

Прогноз у очаговой алопеции благоприятный, у большинства пациентов она проходит самостоятельно или после лечения. Тяжелее приходится тем пациентам, у кого болезнь протекает с постоянными рецидивами и переходит в тотальную или универсальную форму.

В типичном случае заболевания, для постановки правильного диагноза, врачу-трихологу достаточно выяснить анамнез и осмотреть пациента. Для выяснения стадии заболевания волосы проверяют на прочность, проводят также микроскопию участка кожи из очага облысения.

ЛЕЧЕНИЕ

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕОИНСТРУКЦИЮ

Прежде чем назначать лечение, трихологу нужно узнать, по какой причине происходит облысение. Для этого нужно провести емкий анализ.

Одного внешнего осмотра не всегда бывает достаточно. Лечить заболевание можно наружными препаратами, они способны произвести положительный эффект, но если причина кроется в нарушении функций внутренних органов, без специализированной медицинской помощи лечение гнездовой алопеции у женщин и мужчин не принесет желаемого результата.

Обязательно нужно исключить наличие сифилиса и ишемии.

Первичный список врачей, которых нужно посетить, включает отоларинголога, гинеколога, эндокринолога. Но для начала проконсультируйтесь с терапевтом. Потребуются анализы на гормоны, содержание железа в крови, исследования на наличие в организме токсоплазмы, других инфекций, гельминтов.

3 правила лечения гнездной алопеции с помощью препаратов

Три главных метода лечения гнездной алопеции:

1. Медикаментозный. Применяются как наружные средства, так и предназначенные для приема внутрь. Первые действуют непосредственно на фолликулы, вторые используют для корректировки состояния иммунитета, улучшения работы органов.
2. Физиотерапия. Успешно справляются с патологией и физиотерапевтические процедуры.
3. Пересадка волос. Применяется в крайнем случае, когда побороть выпадение нельзя ни одним другим способом.

Лечение гнездной алопеции у женщин наружными препаратами направлено на то, чтобы активизировать рост спящих и поврежденных фолликулов, улучшить микроциркуляцию крови.

Раздражающим эффектом обладают настойка красного перца, горчица, сок черной редьки, лука и чеснока, слабый раствор скипидара. Все это может входить в состав настоек для лечения патологии, однако такие средства не являются гарантом выздоровления и обычно используются как дополнительная помощь.

Из-за того, что точных причин заболевания не выявлено, универсального метода лечения не существует. Оно в каждом случае подбирается индивидуально. Но все, же нечто общее есть.

Лечение гнездной алопеции или очагового облысения всегда должно быть основано на устранении его причин. И назначить способ лечения может только врач после анализов и исследования состояния больного.

Но при любой форме облысения применяются седативные препараты, витаминные комплексы, препараты, которые содержат железо и кальций. Часто назначаются такие препараты, которые действуют как местные раздражители, для усиления притока крови к местам поражения.

Помимо этого следует проводить лечение гнездной алопеции народными средствами, проверенными уже не раз. Они помогут не только восстановить витаминный баланс организма, но и дать то самое «раздражение», которое позволит усилить циркуляцию крови в пораженных областях.

Народные средства для лечения гнездной алопеции

Простым и эффективным методом является втирание лечебных мазей и повышение своего иммунитета. Ни в коем случае не стоит затягивать визит к врачу и лечиться самостоятельно, болезнь может прогрессировать, а в результате увеличится количество потерянных волосков.

Лечение очагового облысения у детей носит комплексный характер, для них терапия подразумевает:

Лечение заболевания выполняется индивидуально, поскольку у всех людей могут быть различные причины появления недуга. К примеру, если есть сложности с эндокринной системой, то подойдут седативные препараты.

Они способствуют восстановлению эндокринной системы и улучшению состояния волос. Обычно лекарства применяются одинаковые, но все равно врач должен выявить причины и назначить эффективное лечение.

В некоторые случаях требуется назначение дополнительных процедур, проводимых в домашних условиях.

Очаговая алопеция может вылечиваться в домашних условиях. Хоть народные методы не могут полностью устранить недуг, все же они поддерживают процесс. С ними выполняется полноценное лечение облысения детей, мужчин, женщин. Прежде чем начать процедуры, необходимо посоветоваться с врачом.

Наибольшая эффективность в лечении гнездной алопеции наблюдается после применения кортикостероидов, которые назначаются наружно дважды в день на протяжении 2 недель. А так же инъекции в очаги поражении триамцинолона ацетонида (3,5мг/мл).

Поскольку основной этиологический фактор – аутоиммунный, то хороший и стойкий терапевтический эффект будет от применения PRP-терапии (плазмолифтинг). В месте проведения PRP высвобождаются факторы роста и цитокины, что активирует местный иммунитет и снижает влияние аутоиммунных факторов.

Процедура проводится 4-6 раз с периодичностью в две недели.

Местно можно применять раздражающие средства (динитрохлорбензол, дифенципрон), которые могут вызывать побочные эффекты в виде боли и зуда. Хорошо зарекомендовала себя спиртовая настойка горького перца, которую лучше назначать после наружного применения лосьонов, содержащих кортикостероиды.

Лечение алопеции мезороллером

Очаговая или диффузная алопеция при проведении адекватной медикаментозной терапии являются одними из основных показаний для проведения процедуры микронидлинга волосистой части головы.

Используя традиционные восточные методы аккупунктуры, микропроколы дермароллера в области кожи головы усиливают кровоток, что способствует насыщению волосяных луковиц питательным веществом и является сильнейшим стимулятором роста «спящих» луковиц:.

Методика имплантации волос Biofibre – это эффективная, безопасная и при этом простая хирургическая процедура, которая позволяет добиться естественной густоты волос.

Имплантация волос Biofibre рекомендована при недостаточном оволосении головы и алопеции. За счет различной длины нити (от 15 до 45 см) процедура показана и мужчинам, и женщинам независимо от возраста, а также в качестве омолаживающей процедуры или когда необходимо усилить эстетические результаты других методик восстановления волосяного покрова.

Несомненно, для того, чтобы добиться отличных результатов, следует вовремя заметить проблему и обратиться к врачу. Комплексный подход будет отличным вариант для избавления от недуга.

В зависимости от того, какие были выявлены причины облысения, современная медицина предлагает несколько способов, с помощью которых можно вылечить гнездовую алопецию :

Лечением этой болезни занимается трихолог или дерматолог. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, ведь прогрессирование этого заболевания может провоцировать появление новых участков облысения.

К сожалению, на данном этапе развития, медицина не располагает гарантированно эффективными и безопасными методиками излечения очагового выпадения волос.

Уход за волосистой частью головы должен быть максимально щадящим, стоит избегать частого мытья головы, расчесывания, ношения жестких и давящих головных уборов.

Основные методы лечения:

Медикаментозные:

• Глюкокортикостероиды – широко применяют для лечения всех форм очагового облысения. Местно наружно их назначают в форме кремов и мазей, в виде инъекции в зону очага и перорально для системного приема.
• Миноксидил применяют местно, раствор втирают в кожу 1-2 раза в день.
• Антралин применяют для резистентных случаев. Его эффективность составляет около 20-25%, и возрастает в комбинации с миноксидилом.
• Топическая иммунотерапия нанесением раствора дифенципрона перспективный метод. Возможно применение у детей, при отсутствии противопоказаний.
• Циклоспорин и некоторые другие цитостатики показали свою эффективность в эксперименте. Но доказательная база не велика, а побочные эффекты такой методики значительны.
• Локальная или общая ПУВА-терапия применяется в тяжелых случаях алопеции с учетом всех противопоказаний.

Физиотерапию подключают на этапе восстановления роста волос. Рекомендовано:

• местное применение УФ-лучей;
• импульсный инфракрасный диодный лазер;
• криомассаж жидким азотом.

Акупунктура и массаж также подходят для ускорения восстановительного процесса.

Лечение сопутствующих заболеваний. Обязательно проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, седативную терапию в случаях психоэмоциональной нестабильности, коррекцию гормональных нарушений.

В большинстве случаев улучшение наступает так же спонтанно, как и начало болезни. Причем чем скорее начинается восстановление волосяного покрова, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Эта болезнь вызывается неопределенным до сих пор этиопатогенезом. Как правило, при не знании причин какого-то патологического заболевания, его лечение не приносит желаемого эффекта. Тоже самое имеет место в случае очагового выпадения волос.

В лечении этого заболевания используются следующие препараты:

• местно-раздражающие средства (например, третиноин, дитранол);
• местная иммунотерапия;
• иммуномодулирующие препараты;
• иммунодепрессанты и противовоспалительные средства (например, циклоспорин А, кортикостероиды);
• средства стимулирующие рост волос (например, миноксидил).

Наиболее эффективным и наиболее часто используемым альтернативным методом лечения является дифенилциклопропенон.

Кортикостероиды при очаговом облысении

Кортикостероиды вводятся один раз в месяц в место, расположенное ниже области, где не хватает волос. Побочные эффекты лечения минимальны: боль и атрофия кожи, однако, эти нарушения обратимы.

Системные кортикостероиды при очаговом облысении

Кортикостероиды могут также быть применены в виде таблеток по рецепту (системные кортикостероиды). Лечение очагового облысения с помощью таблеток приносит эффект после четырех недель.

Однако, системные кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты. К ним относятся: мигрень, перепады настроения, катаракта, гипертония, остеопороз и сахарный диабет. Из-за этого их используют только в течение нескольких недель, и только как последний шанс для спасения.

Лазерные процедуры при очаговом облысении

Для избавления от очаговой алопеции применяются комплексные меры, которые состоят не только в медикаментозной, физиотерапевтической, при необходимости хирургической терапии, но и в оказании посильной психологической помощи пациенту.

Важно комплексное воздействие на весь организм, а также использование препаратов, нормализующих процессы роста волос на местном уровне.

Консервативное лечение

Часто прогрессирование очаговой алопеции удается остановить даже на тяжелых стадиях заболевания, используя современные медикаментозные препараты. В задачи медикаментозной терапии входит не только постепенная остановка выпадения волос, но и ускорение их роста даже на больших очагах выпадения.

Одним из наиболее популярных консервативных препаратов является Спиронолактон. Продается в форме таблеток.

При проведении курса лечения можно полностью остановить выпадение волос. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, используйте препарат в течение месяца по инструкции.

Когда наблюдаются выраженные очаги выпадения волос, курс лечения составляет 3 месяца или дольше.

При обнаружении очаговой алопеции врачи часто назначают Миноксидил. Препарат выпускается в жидкой конфигурации.

Данное лекарственное средство распределяется на очаги, где полностью отсутствуют волосы. Наносить его необходимо дважды в сутки.

Курс лечения составляет 3 месяца не дольше. Данный препарат позволяет нормализовать состояние фолликулов, обеспечивает быстрое нарастание волос.

Если заболевание обнаружилось недавно, целесообразно использовать Финастерид. Данное лекарственное средство позволяет избавиться от небольших очагов выпадения волос.

Чтобы получить выраженный результат, необходимо использовать этот препарат 2 раза в день. Дозировка подбирается после консультации с лечащим врачом.

При назначении препарата в неправильной дозе возможно ухудшение симптомов заболевания. Передозировка недопустима, так как она может спровоцировать истончение здоровых волос, ускорение их выпадения.

На заметку! При правильном применении препарат показывает высокую эффективность, позволяет полностью вылечить заболевания, однако противопоказан в период беременности и лактации.

Популярен препарат Циметидин. Характеризуется антиандрогенными свойствами, из-за чего его назначают исключительно для лечения облысения у женщин.

Видео - Почему лысеют женщины

Препараты местного действия

При обнаружении очаговой алопеции необходимо точно выявить причину заболевания, чтобы провести грамотное лечение. В некоторых случаях врачи обращают внимание на несколько факторов, полученных при взятии анамнеза у пациента.

Особенности лечения зависят от формы, стадии заболевания. Чтобы быстро получить положительный эффект, используются препараты местного действия.

Часто врачи советуют пользоваться специализированными шампунями. Наиболее популярными из них являются Фитовал, Ринфолтил, Алерана.

Часто компании предоставляют отдельные линии ухаживающих средств, предназначенных для людей различного пола. При выборе подходящего косметологического средства необходимо обратить внимание на тип волос, для которого предназначен конкретный вариант.

Шампуни используются для ускорения роста волос, улучшения структуры фолликулов. Часто в составе косметических средств находятся различные витамины, вытяжки из лекарственных растений.

На заметку. Обратите внимание на наличие таких важных компонентов, как маковое масло и лецитин.

Первый необходим для нормализации структуры волос, ускорения процессов регенерации. Также данный компонент позволяет избавиться от перхоти, положительно влияет на внешний вид волос.

Лецитин помогает усовершенствовать структуру волос благодаря ускорению обменных процессов.

Для комплексного лечения очаговой алопеции часто используются мази. На начальных стадиях назначают Фторокорт.

Он причислен к группе глюкокортикоидов, из-за чего применять его следует с осторожностью, под наблюдением врача. Мазь воздействует на структуру сосудов, увеличивая их проницаемость.

Лекарственное средство наносят на очаги, на которых наблюдается практически полная потеря волос. Лекарственные компоненты ускоряют поступление питательных веществ в фолликулы, из-за чего нормализуется процесс роста волос.

Мазь распределяется на пораженные участки небольшим слоем.

Использовать средство необходимо 2 раза в день. Если процесс лечения облысения начинают на последних стадиях заболевания, можно использовать мазь в форме компресса.

Чтобы отметить положительный результат, необходимо провести курс лечения, который составляет не менее 3 недель. По рекомендации врача его часто увеличивают.

При регулярном использовании мази иногда появляются побочные эффекты, которые являются неприятными для пациентов, однако не всегда несут большую опасность.

Возможно появление зуда, гиперемии, других симптомов раздражения кожных покровов. Нежелательно использовать мазь при грибковых заболеваниях, относительным противопоказанием к применению является беременность.

Нельзя использовать препарат при наличии повышенной чувствительности к определенным компонентам. При выявлении симптомов очаговой алопеции женщинам часто назначаются мази для местного применения.

На заметку! При легких стадиях заболевания помогают Ультралан, Локакортен. Если облысение распространяется на большую часть головы, помогают Локоид, Флуцинар.

Профилактические меры

При сильных нервных потрясениях рекомендуется обратиться к таким специалистам как психолог или даже психиатр. Не надо думать ничего плохого. Просто если вместе с волосами начинают выпадать ресницы, брови, то редко кто остается в спокойствии. Особенно это касается женщин.

Если причиной сильного выпадения волос стали расшалившиеся нервишки, то в этом случае все может только усугубиться. Поэтому помощь специалистов будет необходимой.

При выпадении волос у человека появляется чувство дискомфорта и поэтому необходимо уменьшить его проявление. К примеру использовать в жаркое время года солнцезащитных средств. Таких, как мази, крема, темные очки. На голове обязателен парик или какой-нибудь головной убор.

Чтобы предотвратить облысение необходимо периодически проверять свой гормональный фон, правильно составить рацион на весь день, следить за волосами, использовать щадящие косметические средства. В случае появления проплешин сразу же обратиться к врачу.

Очаговое облысение (лат. alopecia areata, алопеция гнездная, круговая) - довольно часто (около 1% популяции) встречающееся заболевание.

Вид алопеции, характеризующийся локальным внезапным выпадением зрелых волос на одном или нескольких округлых, резко ограниченных участках волосистой кожи головы, бороды, ресниц, бровей, подмышечных впадин или лобка без воспалительных изменений.

Причины возникновения болезни

По современным понятиям причины очаговой алопеции кроются в сочетании генетической предрасположенности с провоцирующими факторами, запускающими аутоиммунные нарушения в коже и волосяных фолликулах.

Основные причины заболевания:

1. Генетика.
   На данном этапе уже расшифровано 8 генов, влияющих на развитие очаговой алопеции. Наиболее вероятно, заболевание имеет полигенный тип наследования.
2. Аутоиммунные механизмы.
   При очаговом облысении волосяные фолликулы подвергаются атаке собственной иммунной системы с развитием типичной аутоиммунной воспалительной реакции.
3. Инфекционные заболевания.
   Определенно есть связь между перенесенными инфекциями и облысением. В особенности это касается цитомегаловируса, вирусов кори, краснухи, а также местных кожных инфекционных процессов.
4. Физические факторы.
   Есть данные о связях белков теплового шока (БТШ) с появлением иммунных поражений соединительной ткани. Другие физические повреждения (ультрафиолет, радиация и пр.) также негативно влияют на состояние волосяных фолликулов.
5. Недостаточность местного кровообращения.
   Теория о нарушениях микроциркуляции в тканях скальпа, как об основной причине гнездной алопеции, на данный момент недостаточно доказана.

Пусковыми факторами для начала болезни чаще всего служат:

• эмоциональные стрессы;
• вакцинация;
• системная антибиотикотерапия;
• физические травмы;
• острые заболевания (соматические и инфекционные).

Стадии и клинические проявления заболевания

Общепринятая международная классификация (МКБ-10) выделяет такие диагнозы в рамках заболевания “гнездная алопеция”.

Стадии развития заболевания

В развитии процесса выделяют такие стадии:

I. Прогрессивная - зона выпавших волос расширяется, могут появиться новые очаги.

II. Стационарная - новых очагов не образуется, а волосы на периферии очага стабилизируются и укрепляются.

III. Регрессивная - очаги облысения начинают зарастать новыми, непигментированными волосками по типу пушковых. При благоприятных обстоятельствах волосы приобретают нормальную пигментацию и структуру.

Диагностика и дифференциальный диагноз

В типичном случае заболевания, для постановки правильного диагноза, врачу-трихологу достаточно выяснить анамнез и осмотреть пациента. Для выяснения стадии заболевания волосы проверяют на прочность, проводят также микроскопию участка кожи из очага облысения.

Сложности возникают при значительных объемах утраты волос, при субтотальной и тотальной алопеции, стригущей форме облысения.

В таком случае проводят тщательное обследование для исключения ряда заболеваний, таких как:

• сифилис (сифилитическая мелкоочаговая алопеция);
• лепра (туберкулоидный тип и выпадение бровей);
• микоз волосистой части головы (стригущий лишай);
• трихотилломания (особенно у детей);
• симптоматическая алопеция (при эндокринных нарушениях, заболеваниях крови, лучевой болезни и авитаминозах).

Лечение очагового облысения

К сожалению, на данном этапе развития, медицина не располагает гарантированно эффективными и безопасными методиками излечения очагового выпадения волос.

Уход за волосистой частью головы должен быть максимально щадящим, стоит избегать частого мытья головы, расчесывания, ношения жестких и давящих головных уборов.

Основные методы лечения:

Медикаментозные :

• Глюкокортикостероиды – широко применяют для лечения всех форм очагового облысения. Местно наружно их назначают в форме кремов и мазей, в виде инъекции в зону очага и перорально для системного приема.
• Миноксидил применяют местно, раствор втирают в кожу 1-2 раза в день.
• Антралин применяют для резистентных случаев. Его эффективность составляет около 20-25%, и возрастает в комбинации с миноксидилом.
• Топическая иммунотерапия нанесением раствора дифенципрона перспективный метод. Возможно применение у детей, при отсутствии противопоказаний.
• Циклоспорин и некоторые другие цитостатики показали свою эффективность в эксперименте. Но доказательная база не велика, а побочные эффекты такой методики значительны.
• Локальная или общая ПУВА-терапия применяется в тяжелых случаях алопеции с учетом всех противопоказаний.

Физиотерапию подключают на этапе восстановления роста волос. Рекомендовано:

• местное применение УФ-лучей;
• импульсный инфракрасный диодный лазер;
• криомассаж жидким азотом.

Акупунктура и массаж также подходят для ускорения восстановительного процесса.

Лечение сопутствующих заболеваний . Обязательно проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, седативную терапию в случаях психоэмоциональной нестабильности, коррекцию гормональных нарушений.

В большинстве случаев улучшение наступает так же спонтанно, как и начало болезни. Причем чем скорее начинается восстановление волосяного покрова, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Сегодня на сайте Кошечка.ру мы будем говорить о заболевании, которое доставляет немало неудобств многим мужчинам и женщинам: . А также о том, как можно с ним справиться, в том числе и народными методами.

Очаговая гнездная алопеция

Смысл очаговой алопеции кроется в том, что организм по определенным причинам начинает принимать волосяные фолликулы на разных участках тела за чужеродные образования и отторгать их. Она чаще всего возникает на голове. А в более запущенной стадии поражает и ногти. Её существенным отличием от других видов является то, что место выпадения волос имеет овальную или круглую форму.

Такой вид алопеции наносит серьезный удар по психологическому состоянию. Многие люди в период возникновения и лечения заболевания испытывают сильный душевный дискомфорт, стараются изолироваться от окружающих и близких, могут впасть в депрессию. Вот почему так важно не только внимательно относиться к своим волосам, но и при малейших подозрениях немедленно обратиться к врачу.

Гнездная алопеция причиняет выпадение волос «островками» в любом месте головы

Гнездная алопеция: причины

Причины возникновения алопеции на сегодняшний день изучены не досконально, однако определены факторы, которые могут спровоцировать её появление.

• Наиболее велика вероятность появления гнездной алопеции, если в твоей семье кто-то уже болел ею.
• Большое количество стрессов, недосыпание, недоедание и прочие негативные факторы, могут стать причиной данного заболевания.
• Острые вирусные инфекции, а также различные хронические заболевания также могут быть виновниками, если у тебя появилась гнездная или круговидная алопеция.
• Расстройства либо нарушения в работе вегетативной и эндокринной системы.
• Любые кожные грибковые заболевания тоже могут спровоцировать появление гнездной алопеции.
• Любое нарушение в работе иммунной системы также может стать причиной её развития.
• Также в медицинской практике часто встречаются случаи, когда алопеция развивается после перенесенных травм: закрытые травмы (ушибы), открытые травмы и повреждения (резаные или рваные раны).

Гнездная алопеция: лечение

Сразу хотелось бы отметить, что лечение подбирается строго индивидуально, поскольку у каждого человека могут быть разные провоцирующие алопецию факторы. Так, например, если человек сильно переживает по поводу болезни и имеет проблемы с эндокринной системой, то ему назначают седативные препараты, восстанавливают эндокринную систему и лечат гнездную алопецию одновременно. В основном препараты для лечения применяются одни и те же, но только опытный врач может заметить разницу и сменить препарат в случае необходимости либо назначить дополнительные процедуры.

Помимо различных кремов, мазей, настоек и ласьонов, улучшающих микроциркуляцию крови, способствующих регенерации клетов и различных процедур, используют препараты улучшающие питание клеток, сосудорасширяющие средства, различные комплексы витаминов и многое другое по необходимости.

Гнездная алопеция: лечение в домашних условиях

Обрати особое внимание на то, что народные методы могут лишь ускорить процесс выздоровления, но их нельзя расценивать, как полноценное лечение....

• Наиболее эффективными травами для лечения очаговой алопеции являются лопух и крапива. Смешай 30 г корней лопуха и 70г листьев двудомной крапивы. Залей стаканом кипятка и поставь на пятнадцать минут на водяную баню. После чего полученную смесь следует охладить при комнатной температуре и процедить. Объём полученного отвара следует довести кипяченой водой до 200мл. После чего ты можешь ополаскивать и мыть им голову по мере загрязнения волос.
• Смешай 15г листьев подорожника, 15г корня лопуха, 10г цветочков лекарственной календулы, 10г мяты перечной, 15г зверобоя, 10г кукурузных столбиков с рыльцами, 10г цветочков бессмертника песчаного, 15г двудомной крапивы и приготовь настой, как указано в первом рецепте. Этот настой следует пить по полстакана за тридцать минут до еды три раза в день.
• Гнездная алопеция у женщин: лечение «скорая помощь». Помытые за день-два волосы нужно протереть 40% раствором тиосульфата натрия, а через час – 5% раствором соляной кислоты. При нанесении второго раствора вату нужно периодически менять, так как происходит реакция и на голове выпадает сера. Для лечения необходимо без мытья волос 6-7 дней делать каждый вечер такие процедуры. А на 7-8 день помыть голову с «детским» мылом и ополоснуть голову кипяченой водой с уксусом (1 ст.л. на 1,5л воды). Такими циклами нужно лечить волосы в течение двух месяцев, потом можно сделать месячный перерыв и все повторить сначала. Если результат положительный, можно оставить только поддерживающее лечение и проводить его в течение недели весной и осенью либо по 1-2 процедуры в месяц.
• Гнездная алопеция у женщин лечится и таким средством. Смешай столовую ложку сока лимона, лука, чеснока, майонеза с чайной ложечкой меда и нанеси полученную смесь на голову за четыре часа до мытья волос. Влажные волосы нужно укутать пленкой и теплым полотенцем на тридцать минут. После чего можно вымыть голову. Если запах смеси после мытья сохраняется, то можно добавить в воду для ополаскивания духи, одеколон либо уксус.

Бруслик Мария – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!