Месячные идут 2 раза в месяц причины. Причины возникшего нарушения

Если появляются месячные 2 раза в месяц, причина этого сбоя цикла может быть совершенно нормальной, а может быть патологической. Гинеколог поможет разобраться, чем вызвано нарушение и проведет обследование, чтобы сказать о перспективах выздоровления.

Сбой цикла у здоровой женщины

Когда менструация только устанавливается, некоторое смещение цикла во времени является нормальным. Для девушек от 13 до 17 лет, особенно в первый год после менархе (первых месячных), понятие цикла часто вообще отсутствует. Если у девушки месячные начались недавно, беспокоиться не о чем. До 17 лет бывают задержки по 1-6 месяцев, возникают менструации два раза в месяц. Для того чтобы убедиться в своем здоровье, девушке нужно сделать УЗИ и сдать анализы у гинеколога. У женщин перед менопаузой наблюдается похожая картина: или запаздывают со своим началом. В возрасте от 55 до 60 лет происходит серьезная гормональная перестройка, которая влияет на работу всех систем организма, особенно эндокринной. Почему месячные идут 2 раза в месяц у женщины, у которой раньше был стабильный цикл? Возможные физиологические причины следующие:

• стресс, который повлиял на работу гормональной системы и ускорил созревание фолликула;
• смена климатической зоны, например отпуск у моря;
• установка внутриматочной спирали;
• переход на оральные контрацептивы.

Внутриматочная спираль может вызывать различные реакции, и если после установки появилась менструация 2 раза в месяц, нужно обращаться к врачу. В некоторых случаях гинеколог удаляет спираль, потому что она негативно влияет на работу матки и яичников. Такая реакция есть не у всех женщин, но если женщина не реагирует на изменения цикла, есть опасность получить неблагоприятные последствия. Самое необходимое, что нужно знать о нормальной менструации, заключается в следующем:

• кровотечение - это отслойка верхнего слоя эндометрия, слизистой, которая выстилает матку изнутри;
• в норме кровотечение проходит 2-4 дня каждые 28-50 дней;
• менструация вызвана снижением уровня прогестерона;
• прогестерон синтезирует временная железа - ;
• каждый месяц желтое тело умирает и формируется новое;
• желтое тело образуется из фолликула;
• фолликул - это оболочка, в которой происходит формирование яйцеклетки;
• при нормальном гормональном фоне каждый цикл созревает только 1 фолликул;
• фолликул находится в яичнике, после созревания разрывается, и яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу;
• выход называется овуляцией;
• если беременности нет, после овуляции в течение 24-48 часов яйцеклетка деградирует и погибает;
• при гибели желтого тела снижается уровень прогестерона - именно это и вызывает сокращение матки и отслойку эндометрия.

При беременности первые месячные часто вообще не относятся к менструации. Выделения возникают не от слущивания эндометрия, а от имплантации яйцеклетки. Женщина принимает это явление за повторную менструацию, не делает тест и упускает возможность обнаружить беременность. Если начались месячные второй раз за месяц, значит по какой-то причине был поврежден кровеносный сосуд, или же созрело 2 фолликула. Не каждый фолликул несет жизнеспособную и готовую к оплодотворению яйцеклетку, поэтому само по себе не говорит о возможности забеременеть. Если такое нарушение цикла происходит однократно и явно связано с контрацепцией, нужно просто посетить врача.

Если месячные 2 раза в месяц стали обычным явлением, значит дело в систематическом нарушении функции яичников.

Часто при гормональных сбоях не только созревает 2 фолликула, но и повышается риск внематочной беременности и пузырного заноса, оплодотворения дефектной яйцеклетки. Для формирования полноценной яйцеклетки нужно определенное время, и этот срок нельзя уменьшить в 2 раза. Самое основное, что нужно знать о созревании яйцеклетки, это следующее:

• в основании головного мозга расположена железа, которая называется гипофиз;
• гипофиз синтезирует фолликулостимулирующий гормон (ФГ);
• ФГ отвечает за рост и развитие фолликулов;
• за 1 сутки до выхода в фаллопиеву трубу желтое тело начинает вырабатывать огромное количество эстрогена;
• эстроген стимулирует гипофиз на выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• ЛГ вызывает овуляцию;
• после овуляции и гибели яйцеклетки гипофиз возвращается к синтезу ФГ, весь цикл повторяется.

Нарушение функции гипофиза или яичников может вызывать серьезные сбои в этой системе. Для обследования нужно будет сделать УЗИ и сдать биохимический анализ крови на половые гормоны.

Критические дни и зачатие

Если после овуляции произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в сторону матки. Выходя в полость матки, она находит место для имплантации. Имплантация - это внедрение яйцеклетки прямо в эндометрий, сращивание ее со стенкой матки и формирование разветвленной системы сосудов, которые будут питать хорион (зародыш). Имплантация - это одна из причин, второй раз за месяц. Если второе кровотечение очень скудное, мажущее, темного цвета - оно может быть не менструальным. То есть это кровотечение вызвано не слущиванием эндометрия, а наоборот, внедрением яйцеклетки в рыхлый слой слизистой оболочки.

Для того чтобы проверить эту гипотезу, нужно сделать тест на беременность через 1-4 дня после начала задержки плановой менструации. Далеко не каждая яйцеклетка, которая внедрилась в эндометрий, выживает. Организм постоянно отсеивает нежизнеспособные мутации и дефектный генетический материал. Некоторые женщины наивно полагают, что каждое оплодотворение оканчивается беременностью и родами. Но по приблизительным подсчетам только 1/5 от всех оплодотворенных яйцеклеток имеет перспективы стать ребенком. О гибели всех остальных сожалеть не следует, поскольку дефектный генетический материал никаким образом не может привести к формированию жизнеспособного плода. Организм ликвидирует неудачную беременность следующим образом:

• желтое тело, которое все еще вырабатывает прогестерон, удерживает матку от начала менструации;
• если формирование плаценты произошло, то с 10-12 недели беременности плацента принимает на себя эту функцию, а желтое тело растворяется;
• если плацента не может взять на себя эту функцию, объем прогестерона понижается, матка начинает сокращаться;
• беременность заканчивается и начинается менструация;
• выведение плодного яйца - это одна из причин, почему идут месячные 2 раза в месяц.

Далеко не каждый раз происходит беременность, поэтому нарушение будет не систематическим, а эпизодическим.

Если место на эндометрии матки, в которое внедрилась яйцеклетка, неблагоприятно для ее развития, беременность тоже завершается. Чтобы содержать все возрастающие потребности хориона, место должно обладает мощной сосудистой системой, быть достаточно гладким и подходящим для формирования плаценты. Хирургические аборты и сложные роды оставляют шрамы на эндометрии, которые состоят из соединительной ткани, бедной сосудами. Яйцеклетка либо не может прикрепиться к такому месту и погибает, либо прикрепляется и погибает. Сожалеть о любой сорвавшейся беременности не стоит, потому что для такого исхода всегда есть своя причина. Организм всегда ставит на первое место выживание матери, с биологической точки зрения это имеет смысл, ведь женщина может произвести на свет множество детей. Срыв беременности можно определить по следующим признакам:

• месячные начинают идти не по графику;
• выделения обильные, ярко-красного цвета, затем изменяются на бордовые и коричневые;
• обычно сопровождается болезненным сокращением матки;
• при гибели крупного плодного яйца вторые месячные содержат примесь желто-белой слизи, но часто она окрашивается кровью и становится незаметной.

Если предыдущие (плановые) месячные были скудными и мажущими, а затем через 2 недели пришли вторые обильные - возможно, что была беременность. Точную информацию может сказать только гинеколог.

Изменения цикла

На гормональные процессы, которые протекают последовательно, оказывает большое влияние экстренное вмешательство. Любой аборт, даже медикаментозный, вызывает перестройку всей системы и нарушение графика менструации. После родов возобновление работы в привычном режиме происходит постепенно. Грудное вскармливание и огромный физиологический стресс вызывают задержки и преждевременные менструации. Причины для этих сбоев следующие:

• послеродовая депрессия, которая влияет на работу гипофиза и яичников;
• массивная кровопотеря при родах;
• хроническое недосыпание, переутомление и психоэмоциональное напряжение, с которым не может справиться новоиспеченная мама;
• ускоренное созревание фолликулов.

После родов вероятность сразу же снова забеременеть повышается многократно. Многие женщины сталкиваются с беременностью уже через 1-2 месяца после рождения ребенка, и для организма это неполезная и опустошающая беременность. Так как ресурсов на полноценное развитие эмбриона нет, то организм завершает беременность и выводит все сопутствующие формирования в порядке внеплановой менструации. Не каждые роды приводят к двойным месячным, но это очень популярное нарушение цикла.

Внематочная беременность

Еще один неблагоприятный для здоровья женщины сценарий - прикрепление яйцеклетки прямо в фаллопиевой трубе. Это нарушение относится к требующим немедленной медицинской помощи, УЗИ поможет определить, есть ли угроза для жизни. Если зародыш продолжает развиваться в фаллопиевой трубе, он давит на стенки трубы и рано или поздно вызывает разрыв органа. При этом все содержимое попадает в брюшную полость, развивается септический шок и внутреннее кровотечение. Женщина может даже не подозревать о том, что произошла внематочная беременность, а затем скоропостижно погибнуть. Продвижение яйцеклетки из трубы в полость матки обеспечивает движение ресничек эпителия, которые проталкивают клетку в нужном направлении. Причины внематочной беременности чаще всего заключаются в нарушении этой транспортной функции. внематочная беременность в начале своего развития имеет следующие особенности:

• открывается скудное и мажущее кровотечение;
• женщина испытывает тянущую боль в боку;
• снижается артериальное давление.

После того как размер зародыша становится значительным, боль перерастает в непереносимую, а кровотечение остается скудным.

Основное излияние крови идет в брюшную полость, а не в матку. При подозрении на внематочную беременность нужно сразу же вызывать скорую помощь, а если состояние не критическое, то обращаться к гинекологу по месту жительства.

Последствия недуга

Даже если болевых ощущений или беременности нет, нормализовать цикл все равно нужно. Если каждые месячные проходят с промежутком в 2 недели, существует повышенная вероятность следующих нарушений:

• оплодотворения дефектной и незрелой яйцеклетки, последующие проблемы, угроза для жизни и аборт;
• развития целого ряда заболеваний, вызванных неблагоприятным гормональным фоном;
• снижения сексуального влечения и настроения, развития депрессивного синдрома;
• анемии.

Большой объем эритроцитов, который теряет женщина, отрицательно сказывается на балансе железа и электролитов в организме. Анемия может развиваться, если пошли месячные частые или обильные. Длительные маточные кровотечения, например, если месячные идут месяц и не заканчиваются, плохо сказываются на работе сердца. При такой симптоматике нужно обращаться к гинекологу сразу же и проводить обследование на новообразования матки: кисты, полипы, миомы. Перекручивание кисты или отмирание полипа могут вызывать кровотечение, которое женщина принимает за вторую менструацию. Без специальных анализов крови и без УЗИ невозможно сказать, почему месячные пошли второй раз за месяц.

На сегодняшний день месячные два раза в месяц для многих женщин становятся причиной постоянных переживаний. Ведь всем известно, регулярный менструальный цикл говорит о женском здоровье и отсутствии патологических состояний. Однако месячные 2 раза в месяц не всегда будут свидетельствовать у обратившейся с такой проблемой женщины о какой-либо гинекологической патологии. Поэтому сразу же паниковать не стоит, но к доктору нужно обратиться обязательно.

Менструация считается абсолютно нормальным физиологическим процессом. Она появляется обычно у всех женщин, достигших репродуктивного возраста. Длиться менструальный цикл может у всех по-разному. Обычно этот период варьируется от 21 и до 35 дней.

Сама по себе менструация проявляется специфическими выделениями, только кровянистого характера. Появляется она воздействием определенных гормонов, уровень которых увеличивается во время критических дней.

Обычно менструация у женщин проходит единожды за месяц. Но если месячные идут каждый 21 день, вполне нормальным можно считать их появление как в начале, так и в конце текущего месяца. В случае если менструация внезапно начинается в середине текущего цикла, это может свидетельствовать о развитии в организме женщины некоторых патологических состояний. Именно они могут потребовать неотложного квалифицированного лечения.

Причины непатологических повторных менструаций

Среди таких причин того, почему месячные идут дважды в месяц, можно выделить следующие:

• оральные средства контрацепции;
• дисбаланс некоторых гормонов;
• возраст женщины;
• неправильно подобранная внутриматочная спираль.

Оральные средства контрацепции способны вызвать гормональный сбой, который длится в течение нескольких первых месяцев приема. При этом первые менструации после начала употребления гормонов могут прийти чересчур обильными и наблюдаться более двух раз в месяц.

При дисбалансе некоторых гормонов менструальный цикл также становится неупорядоченным. Чаще всего такое состояние может развиться вследствие воспалительного процесса в органах половой системы женщины. Гормональный сбой может также быть следствием недавно перенесенного аборта или же естественных родов.

Большое значение имеет возраст женщины. Месячные два раза в месяц могут наблюдаться как у девушек, у которых менструация началась недавно и цикл еще не установился, так и у взрослых женщин предклимактерического возраста. Такое состояние в большинстве случаев считается абсолютно нормальным и не требует никакой медикаментозной коррекции.

Некоторые состояния, которые могут быть связаны непосредственно с детородной функцией. Женщины могут замечать скудные кровянистые выделения, появляющиеся во время овуляции, а также при непосредственной имплантации только оплодотворенной яйцеклетки.

К выделениям после зачатия следует относиться с особой осторожностью, поскольку иногда они могут свидетельствовать и о самопроизвольном выкидыше или же представлять угрозу для дальнейшего вынашивания плода.

Повторная менструация может наблюдаться в результате неправильно подобранной внутриматочной спирали. В таких случаях спираль удаляется, а женщине предлагают выбрать другой метод контрацепции.

Некоторые патологические состояния

Кроме гормональных сбоев, повлиять на менструальный цикл, когда критические дни могут приходить 2 раза в месяц, способны некоторые патологические состояния. Среди них:

• миома матки;
• аденомиоз;
• эрозия шейки матки средних и больших размеров;
• воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
• эндометриоз и полипозные образования;
• рак шейки матки;
• самопроизвольный выкидыш на раннем сроке;
• внематочная беременность;
• проблемы со свертываемостью крови у женщины;
• сильные стрессовые ситуации.

Миома матки считается доброкачественной опухолью. Может достигать достаточно больших размеров. Менструации в таком случае способны идти обильно и довольно часто. Миома матки обычно требует обязательного и своевременного лечения, которое чаще всего заканчивается хирургическим вмешательством.

Аденомиоз развивается вследствие гормональных нарушений. Чаще всего это заболевание носит воспалительный характер. В этом случае необходимо грамотное лечение, назначенное гинекологом.

Эрозия шейки матки может быть как врожденной, так и травматической. Однако, лечить ее в любом случае необходимо, поскольку велика вероятность развития рака шейки матки.

К воспалительным процессам, развивающимся в маточных трубах и яичниках, можно отнести поликистоз яичников, который представляет большую угрозу для женщины в плане сохранения детородной функции, эндометриоз и полипозные образования, способные привести к серьезным последствиям для здоровья женщины.

Рак шейки матки довольно часто вызывает внеочередные менструации. В этом случае они могут пойти водянистые и . Все это также сопровождается ноющими болями внизу живота.

На раннем сроке месячные появляются сразу же после отторжения организмом оплодотворенной яйцеклетки. Внематочная беременность может быть очень опасной для здоровья, а иногда даже и для жизни женщины. Именно поэтому ее нужно вовремя диагностировать и прооперировать.

Сильные стрессовые ситуации также могут спровоцировать гормональный сбой. При этом лечение должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на избавление от стрессовых ситуаций.

Когда нельзя откладывать посещение врача

Месячные идут два раза в месяц по совершенно разным причинам – таких случаев, к сожалению, довольно много. Если такая ситуация возникла при становлении цикла, то беспокоиться не нужно. Это считается абсолютно нормальным.

Нет необходимости паниковать и когда женщина принимает какие-либо оральные контрацептивы. Тогда менструация два раза в месяц – это распространенное явление, зачастую проходящее самостоятельно. Однако, в этом случае при внезапном появлении выделений обратиться к врачу обязательно нужно.

Если же выделения, подобные к менструальным, появляются несколько раз в месяц и особенно в середине цикла, то к гинекологу желательно обратиться незамедлительно. Только врач может назначить все необходимые обследования, которые помогут определить причину такого состояния женщины.

Причина месячных два раза за месяц может крыться в некоторых достаточно серьезных заболеваниях, которые требуют неотложного лечения. Если месячные пришли не в срок, то уже стоит задуматься о том, почему же так произошло.

Необходимо помнить, если месячные пришли не в срок, то это уже повод обратиться к врачу. Нормальная менструация должна наступать приблизительно в один и тот же срок, если это не относится к тем ситуациям, с которыми сталкиваются многие девушки при становлении менструального цикла, и женщины предклимактерического возраста.

Луна не зря считается покровительницей женщин, ведь средняя продолжительность менструального цикла равна 28 дням или одному лунному месяцу. Каждый такой месяц в организме происходят регулярные процессы, особенности которых у каждой женщины свои.

Знать их нужно для того, чтобы избежать многих заболеваний и суметь спланировать такие важные события, как беременность и роды.

Что такое менструальный цикл?

Месяц у женщины – это промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Изменения, происходящие за это время, носят циклический характер и направлены на возможность оплодотворения яйцеклетки, которая созревает примерно в середине цикла.

Подчиняются они двум основным гормонам: фолликулостимулирующему и лютеинезирующему, давшим название первой и последней фазам цикла. Третья, средняя его фаза – овуляторная, в которую собственно и происходит рождение новой яйцеклетки.

Продолжительность женского цикла – величина индивидуальная, способная изменяться под влиянием множества факторов.

Хотя в среднем она и равна 28 дням, более короткие или длинные циклы встречаются довольно часто. Длительность одного цикла может колебаться от 21 до 37 дней. За это время в организме успевает вызреть очередная яйцеклетка, а матка подготовится к её принятию и сохранению.

Однако, независимо от продолжительности женского цикла, если зачатия не произошло, в конце идут месячные, которые освобождают матку от старого слизистого слоя и неоплодотворенной яйцеклетки. Прекращается этот процесс только с наступлением климакса.

Частые месячные

Однако месячные два раза в месяц могут быть и обыкновенным физиологическим явлением, возникающим у абсолютно здоровых женщин.

Разновидность нормы

Почему месячные пошли второй раз? Наиболее часто такая ситуация возникает при коротком цикле. Если менструация приходит в начале месяца, а его продолжительность меньше 28 дней, то за один календарный месяц он может пройти полностью, от одной менструации до другой. Существует еще несколько ситуаций, при которых месячные 2 раза в месяц не являются нарушением:

• У юных девушек в начале активной стадии полового созревания. Первые два года женский цикл может быть нестабильным и включать в себя как несколько менструаций за месяц, так и совсем не одной.
• В первые несколько месяцев после постановки внутриматочной спирали.
• У женщин перед климаксом возможны скачки, связанные с изменяющимся гормональным фоном.
• В первые три месяца использования оральных контрацептивов также часто идут повторные месячные.

Бывает, что с месячными, пришедшими не по плану, путают имплантационное кровотечение, которое может возникнуть примерно за 10 дней до календарной менструации. В таком случае нужно пройти обследование на наличие возможной беременности.

Если месячные 2 раза в месяц явление неединичное и продолжается оно длительное время, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

В случае если их причиной являются оральные контрацептивы или установленная спираль также необходимо посетить специалиста. Обычно повторные месячные, если, конечно, они не вызваны коротким циклом, идут слабее и не более двух или трех дней.

Помимо этого, частые месячные могут быть признаком заболеваний не связанных с женской сферой. Например, такой симптом может встречаться при нарушениях свертываемости крови.

При патологии

Если же менструация пришла второй раз, по объему и продолжительности не отличается от предыдущей или превосходит её, если это продолжается более трех месяцев подряд и не является следствием короткого цикла, то возможно, что причина кроется в следующем:

• Эндометриоз – довольно распространенное заболевание, возникающее из-за разрастания клеток слизистой оболочки матки за её пределы. Чаще всего страдают яичники и шейка матки. Месячные 2 раза в месяц могут быть симптомом такой патологии.
• Фиброма или миома матки – доброкачественные опухоли, провоцирующие гормональные сбои, итогом которых и могут стать частые менструации.
• Гормональный дисбаланс, который бывает проходящим, вызванным, например, резкой сменой климата, простудными заболеваниями или даже сильными эмоциями, а может стать признаком серьезного эндокринного заболевания.
• Аденомиоз – заболевание, возникающее при прорастании эндометриального слоя матки в мышечный и вызывающее её увеличение и нарушение функций.

Помимо этого, менструальное кровотечение часто путают с маточным, которое может быть признаком инфекционных и воспалительных заболеваний или опухолей. Также маточное кровотечение может вызвать прерванная на раннем сроке или внематочная беременность.

Появление головокружения, падение давления, слабость, бледность, холодный пот, резкие, сильные боли внизу живота на фоне месячных требуют немедленного обращения к врачу!

После родов или кесарева сечения

Месячные после родов и кесарева идут не сразу. Почему так происходит? Дело в том, что первое время после родов организм кормящей женщины вырабатывает пролактин – гормон подавляющие овуляцию. Происходит это с целью защиты женщины от двойной нагрузки, которая возникнет в случае повторной беременности. Ведь тогда ей придется одновременно кормить одного малыша и вынашивать другого. Да и сами роды процесс довольно тяжелый, после которого организм должен максимально восстановиться.

Обычно после родов при вскармливании грудью месячные приходят через два или три месяца, а на восстановление регулярного цикла может потребоваться целый год.

И то, что в этот период пошли повторные месячные редкостью не является. Как правило, первая после родов менструация может быть более продолжительной и обильной, чем обычно.

Что же касается кесарева сечения, то после него, как и после родов, скорость восстановления цикла будет зависеть от того кормите вы малыша сами или нет. Если да, то в этом случае пролактин также будет подавлять овуляцию. В среднем первые месячные также приходят через два или три месяца.

Что нужно делать?

Месячные 2 раза в месяц, как и другие изменения менструального цикла, не всегда являются признаком нарушенного здоровья. Если такое случилось один раз, а потом цикл вошел в свой привычный ритм, то, скорее всего, просто произошёл гормональный сбой. Однако это совсем не означает, что такую ситуацию можно оставить без внимания.

Если до того как пошли месячные у вас был незащищенный секс, то перед визитом к врачу стоит воспользоваться домашним экспресс-тестом на беременность. Возможно, внеочередная менструация связана именно с ней.

Помимо обычного осмотра, врач назначит вам анализы, в том числе и на наличие в крови хорионического гормона, а также проведет ультразвуковое исследование и анализ гормонального фона. На их основе специалист выяснит причину сбоя и подберет необходимую терапию.

Даже если итогом визита к врачу оказался серьезный диагноз, не стоит отчаиваться. Правильное и своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия и вернуть здоровье.

Нарушения менструального цикла являются распространенной проблемой среди женщин, однако не всегда происходящие сбои свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. В некоторых случаях они считаются даже нормой. Продолжительность цикла длится от 21 до 35 дней. Если 21-дневной период для женщины – обычное явление, то данный факт объясняет, почему месячные идут по 2 раза в месяц.

Причины, по которым могут идти месячные 2 раза в месяц

Для того чтобы определить являются ли двухразовые месячные нормой или отклонением, необходимо объективно оценить продолжительность обычного менструального цикла. Проведя простые математические действия, вы сможете рассчитать количество дней от конца одной менструации до начала следующей. Если показатель будет меньше 30 суток, то ответ на вопрос очевиден.

Специалисты отмечают целый ряд факторов:

• подростковый возраст;
• подготовка организма к менопаузе;
• гормональный сбой (дисбаланс гормонов);
• неправильный прием контрацептивов и установка ВМС (внутриматочная спираль);
• регулярные стрессовые ситуации и депрессии;
• наличие заболеваний и патологий матки.

Менструальный цикл нарушается после проведения аборта, после выкидыша или родов. При таких обстоятельствах выделения появляются повторно за цикл, что не считается серьезным отклонением или симптомом заболеваний. Однако считать это нормой не стоит. Консультация со специалистом, осуществленная вовремя, исключит подозрения и предотвратит возможное развитие серьезных заболеваний. Исключением являются женщины с патологией в виде нарушения свертываемости крови.

Причина повторных месячных у женщин после 40 лет

Менопауза - естественным процесс, происходящий в результате возрастного старения. О наступлении климакса свидетельствует отсутствие менструальных выделений в течение одного года. После 40 лет яичники снижают свою активность, в результате чего происходят значительные сбои менструального цикла. Месячные приходят с задержками или, наоборот, возникают повторно через короткий промежуток времени в виде обильного кровотечения.

Климакс развивается постепенно. Менопауза наступает через несколько лет после появления первых симптомов. Если месячные стали приходить повторно за один цикл и ваш возраст больше 40 лет, то для составления объективной картины происходящего, необходимо выявить дополнительные признаки приближающегося прекращения работы яичников. Симптомы климакса индивидуальны, однако некоторые из них происходят у большинства женщин.

Признаки климакса:

• увеличение продолжительности и обильности месячных;
• возникновение повторных выделений за один цикл;
• повышение температуры тела, потливость;
• сонливость и повышенная утомляемость;
• резкие перепады давления.

После родов?

После родов организм женщины проходит этап восстановления. Этот период проходит по-разному и зависит от индивидуальных особенностей организма. Месячные не появляются в течение нескольких месяцев, а их возобновление напрямую связано с периодом лактации. Цикл в такой период не отличается регулярностью, поэтому месячные приходят с задержками или два раза в месяц.

Что означают повторные месячные у подростков 13-14 лет?

У подростков повторные месячные в течение одного цикла не являются симптомом отклонений или заболеваний внутренних органов. Впервые месячные появляются у девочек в 9-14 лет. Первые два года организм активно перестраивается и изменяется. Яичники начинают выполнять новые функции и готовятся к осуществлению потенциального зачатия.

Для подростков нерегулярные менструации являются распространенным и вполне обоснованным проявлением. Однако при малейших подозрениях о наличии заболеваний половых органов необходимо постоянно наблюдаться у специалиста. Если выделения слишком обильные, сопровождаются резкими болями, появляются сгустки, то консультация врача-гинеколога предотвратит возможные осложнения.

Опасны ли частые месячные и что предпринять?

При регулярном появлении месячных раньше срока, необходимо обязательно пройти курс обследования. Частые менструальные выделения приводят к развитию анемии. После анализа выявленных причин таких изменений, специалист назначает определенное лечение. Народные средства или собственная инициатива нанесет существенный вред вашему здоровью.

Традиционно месячные останавливают при помощи препаратов с повышенным содержанием железа, гормональными средствами, а также специальными процедурами. Игнорирование проблемы приведет не только к развитию возможных заболеваний, но и станет причиной бесплодия.

2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.

Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.

Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.

Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.

Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.

Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:

• они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
• продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
• они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
• в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
• они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.

По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.

После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.

Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.

Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.

Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.

Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.

Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».

Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.

Месячные 2 раза в месяц – причины

Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.

Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).

Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.

Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.

Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).

Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.

Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.

Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Месячные 2 раза в месяц – что делать

Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.

Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.

У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.

Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.

Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.

Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.

К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:

• Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
• Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
• Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
• Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
• Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.