Тэмбүү өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх (тусгай шинжилгээг ашиглан) эмч нарт эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, энэ өвчний аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед тэмбүүгийн шинжилгээ хийх нь төрөлхийн тэмбүүтэй хүүхэд төрөхөөс сэргийлдэг. Жирэмсний үед тэмбүүгийн шинжилгээг нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Яагаад надад тэмбүүгийн шинжилгээ өгсөн бэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөнүүдийн бэлгийн амьдралын талаар үнэн зөв мэдээлэл олж авах боломжгүй байдаг (зарим хүмүүс бэлгийн амьдралынхаа нарийн ширийн зүйлийг нууж эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчин тусах эрсдэлийг дутуу үнэлдэг). Тиймээс хүмүүсийг өөрсдийн хайхрамжгүй байдал эсвэл эмнэлгийн мэдлэг дутмаг байдлаас болж болзошгүй үр дагавраас хамгаалахын тулд зарим тохиолдолд эмч нар тэмбүүгийн скрининг гэж нэрлэгддэг (өөрөөр хэлбэл олон тооны хүмүүс хийдэг шинжилгээ) томилдог.

Эмч танд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, өвчнөөр өвчлөх боломжгүй гэдэгт итгэлтэй байсан ч гэсэн тэмбүүгийн шинжилгээг захиалж болно.

Эдгээр шинжилгээг хийх шаардлага нь тэмбүү нь заримдаа өдөр тутмын хавьтлаар дамждаг (бэлгийн хавьтлаар биш) бөгөөд далд хэлбэрээр (өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэггүй) тохиолддогтой холбоотой юм.

Дүрмээр бол скрининг шинжилгээг дараахь тохиолдолд тогтооно.

1. Ажилд орохдоо (эрүүл мэндийн ажилтан, нийтийн хоолны ажилтан, цэргийн албан хаагч гэх мэт)
2. Жирэмсний бүртгэлд бүртгүүлэх үед.
3. Эмнэлэгт хэвтэх үед, хагалгаанд бэлтгэх үед.
4. Цусны донорууд.
5. Эрх чөлөөгөө хасуулсан газарт хоригдож байгаа хүмүүс.

Таны эмч мөн тэмбүүгийн шинжилгээг захиалж болно:

1. Өвчний шинж тэмдэг илэрсэн үед (ихэвчлэн бэлэг эрхтний бүсэд тууралт гардаг).
2. тэмбүүгийн скрининг шинжилгээний эерэг үр дүнг хүлээн авсны дараа.
3. Хэрэв та тэмбүүтэй гэж оношлогдсон хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон бол.
4. Ээж нь тэмбүүтэй шинэ төрсөн хүүхдүүд.

Түүнчлэн, тэмбүүгийн шинжилгээг эмчилгээний явцад үе үе хийдэг (эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд), эмчилгээ дууссаны дараа ч эдгэрэлтийг хянаж байдаг.

Тэмбүүг оношлоход ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Арьс-венерологич нь тэмбүүгийн оношлогоо, эмчилгээнд оролцдог. Өвчин оношлохын тулд дараахь шинжилгээг хийж болно.

Хяналт шалгалттэмбүүгийн гол шинж тэмдгүүдийг тодорхойлохын тулд арьс, гадаад, дотоод бэлэг эрхтнийг хийдэг: шанкр, хавдсан тунгалагийн зангилаа, арьсны тууралт гэх мэт (харна уу)

Төлөө Treponema pallidum илрүүлэх, эмч нар шархлаа, тунгалгийн булчирхай, жирэмсэн эмэгтэйн амнион шингэн гэх мэтээс авсан т рхэцийг (эсвэл хусах) микроскопоор шалгадаг Цусыг микроскопоор шалгадаггүй.

Анхаарах зүйл: Хэрэв таны шинжилгээнд микроскопоор Treponema pallidum илэрсэн бол энэ нь та тэмбүүтэй гэсэн үг юм. Гэхдээ шинжилгээгээр тэмбүүгийн үүсгэгч илрээгүй бол тэмбүү байхгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байж чадахгүй. Өвдөөгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд доор тайлбарласан нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

ПГУ (полимеразын гинжин урвал)Энэ нь тэмбүүг оношлох нарийн төвөгтэй бөгөөд үнэтэй арга бөгөөд энэ нь цус эсвэл бусад шинжилгээний материал (амнион шингэн, тархи нугасны шингэн) дахь Treponema pallidum ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв ПГУ-ын шинжилгээ сөрөг гарсан бол та тэмбүүгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эерэг үр дүнг хүлээн авбал (өөрөөр хэлбэл, ПГУ-ын шинжилгээгээр цусан дахь Treponema pallidum ДНХ илэрсэн бол) таныг өвчтэй гэсэн 100% баталгаа байхгүй. Энэ нь ПГУ нь заримдаа хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг (өвчин байхгүй тохиолдолд эерэг үр дүн өгдөг) холбоотой юм. Тиймээс, хэрэв ПГУ эерэг үр дүн өгвөл тэмбүүгийн бусад аргуудыг (жишээлбэл, иммунофлуоресценцийн урвал (RIF) ба идэвхгүй цус харвах тест (RPHA)) нэмэлт шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна.

Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээ гэж юу вэ?

Серологийн шинжилгээ гэдэг нь халдварын хариуд хүний ​​биед үүсдэг тусгай уураг (эсрэгбие) -ийг цусанд илрүүлэх явдал юм. Өмнөх оношлогооны аргуудаас ялгаатай нь ийлдэс судлалын шинжилгээ нь Treponema pallidum-ийг өөрөө илрүүлдэггүй, харин зөвхөн түүний бие дэх "ул мөр" -ийг илрүүлдэг.

Хэрэв таны цусанд Treponema pallidum-ийн эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь таныг одоо тэмбүүгийн халдвар авсан эсвэл өмнө нь өвчилж байсан гэсэн үг юм.

Ямар шинжилгээгээр хүн тэмбүүтэй болохыг харуулдаг вэ?

Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээг өвөрмөц бус ба өвөрмөц гэсэн 2 том бүлэгт хуваадаг. Эдгээр шинжилгээний гол ялгаа нь тухайн хүн тэмбүүтэй, эмчилгээ хийлгэсний дараа сөрөг гарсан тохиолдолд л өвөрмөц бус шинжилгээнд эерэг үр дүн гардаг бол тусгай шинжилгээ нь өвчин эдгэрсэн ч эерэг хэвээр үлддэгт оршино.

Өөрөөр хэлбэл, өвөрмөц бус шинжилгээний сөрөг хариу нь таныг эрүүл байгаагийн баталгаа юм.

Тэмбүүгийн ямар шинжилгээ нь өвөрмөц бус (трепонемал бус) вэ?

Өвөрмөц бус туршилтуудад микро хур тунадасны урвал (MR) ба Вассерманы урвал (RW) орно. Эдгээр шинжилгээг тэмбүүг илрүүлэхэд ашигладаг. Тэмбүү эдгэрсэний дараа хүмүүсийн 90% нь эдгээр шинжилгээнүүд сөрөг болдог.

Эдгээр туршилтууд хэрхэн ажилладаг вэ: Treponema pallidum (тэмбүүтэй) амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд биеийн эсүүд үхдэг. Эсийн устгалын хариуд дархлааны систем нь тусгай уураг (эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин) үүсгэдэг. Өвөрмөц бус туршилтууд нь эдгээр эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох, түүнчлэн тэдгээрийн концентрацийг (эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох) тооцоолоход чиглэгддэг.

Хур тунадасны бичил урвал (MR)ба зарим улс оронд түүний аналогууд: хурдан реагин тест (RPR, Rapid Plasma Reagins)Тэгээд VDRL шинжилгээ (Бэлгийн замын өвчин судлалын лаборатори)Эдгээр нь тэмбүүг илрүүлэх зорилготой трепонемаль бус шинжилгээ юм.

Юуг шалгах вэ:

ихэвчлэн халдварын дараа 4-5 долоо хоног.

Хэрэв шинжилгээ эерэг гарсан бол тэмбүүтэй байх магадлалтай. Энэ шинжилгээ нь хуурамч эерэг үр дүнг өгч болзошгүй тул доор тайлбарласан тусгай туршилтуудыг ашиглан нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Сөрөг үр дүн нь тэмбүү байхгүй, эсвэл өвчний эхний үе шат (цусан дахь эсрэгбие илрэхээс өмнө) байгааг илтгэнэ.

Хэрэв цусан дахь эсрэгбие 1:2-1:320 ба түүнээс дээш титрээр илэрсэн бол энэ нь та тэмбүүгийн халдвар авсан гэсэн үг юм. Хожуу тэмбүүгийн үед эсрэгбиеийн титр бага байж болно (энэ нь эргэлзээтэй үр дүн гэж үнэлэгддэг).

Хуурамч эерэг MR үр дүн нь ойролцоогоор 2-5% -д тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн боломжит шалтгааныг энд дурдав.

1. Системийн холбогч эдийн өвчин (системийн чонон хөрвөс, склеродерма, ревматоид артрит, дерматомиозит, васкулит гэх мэт)
2. Халдварт өвчин: вируст гепатит, халдварт мононуклеоз, сүрьеэ, гэдэсний зарим халдвар гэх мэт.
3. Зүрхний үрэвсэлт өвчин (эндокардит, миокардит).
4. Чихрийн шижин.
5. Жирэмслэлт.
6. Сүүлийн үеийн вакцинжуулалт (вакцинжуулалт).
7. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх гэх мэт.
8. Өмнө нь тэмбүү өвчнөөр өвдөж, эдгэрсэн (эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 10 орчим хувьд нь MR шинжилгээ насан туршдаа эерэг хэвээр байж болно).

Хуурамч сөрөг үр дүнгийн шалтгаан юу байж болох вэ:Хэрэв цусанд олон тооны эсрэгбие агуулагдаж байвал, эсрэгбие гарч ирэхээс өмнө өвчний эхний үе шатанд, эсвэл хожуу тэмбүүтэй, цусанд цөөн тооны эсрэгбие үлдсэн тохиолдолд шинжилгээг буруу харуулж болно.

Вассерманы урвал (RW, RW)ТУХН-ийн орнуудад тэмбүүг илрүүлэхэд ашигладаг трепонемаль бус шинжилгээ юм.

Юуг шалгах вэ:цус (хуруунаас эсвэл судаснаас), тархи нугасны шингэн.

Халдвар авснаас хойш хэр удаан шинжилгээ эерэг гарах вэ?ихэвчлэн халдварын дараа 6-8 долоо хоног.

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн үнэлэх вэ:"-" нь сөрөг хариу үйлдэл, "+" эсвэл "++" нь сул эерэг, "+++" нь эерэг, "++++" нь хүчтэй эерэг хариу үйлдэл юм. Хэрэв Вассерманы урвал дор хаяж нэг нэмэхийг харуулсан бол тэмбүүгийн нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Сөрөг хариу үйлдэл нь таны эрүүл байх баталгаа биш юм.

Үүссэн эсрэгбиеийн титрийг хэрхэн үнэлэх вэ: 1:2-аас 1:800 хүртэлх эсрэгбиеийн титр нь тэмбүү байгааг илтгэнэ.

Хуурамч эерэг үр дүнгийн шалтгаан юу байж болох вэ:Вассерманы урвал нь бичил тунадасны урвал (MR) -тэй ижил шалтгаанаар эерэг үр дүнг буруу өгч болно, мөн хэрэв та шинжилгээнд цус өгөхөөс өмнөхөн архи уусан эсвэл өөх тостой хоол идсэн бол.

Олон тооны алдаатай үр дүнгийн улмаас Вассерманы урвал (RW, RW) бага, бага ашиглагддаг бөгөөд бусад найдвартай оношлогооны аргуудаар сольж байна.

Өвөрмөц бус сорил (хур тунадасны бичил урвал (MR) ба Вассерманы урвал (RW, RW)) нь тэмбүүг оношлох сайн арга юм. Туршилтын сөрөг үр дүн таны эрүүл байгааг илтгэнэ. Гэхдээ эдгээр шинжилгээний эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд тусгай (трепонемал) шинжилгээг ашиглан нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Тэмбүүгийн ямар шинжилгээнүүд өвөрмөц (трепонемал) байдаг вэ?

Трепонемын шинжилгээнд дараахь шинжилгээ орно: иммунофлуоресценцийн урвал (RIF), иммуноблотинг, идэвхгүй наалдуулах урвал (RPGA), цайвар цайвар идэвхгүйжүүлэх урвал (TPI), ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA).

Микро хур тунадасжих урвал (MR) эсвэл Вассерман урвалын (WR) эерэг үр дүнтэй хүмүүст тусгай шинжилгээ өгдөг. Тэмбүү эдгэрсний дараа тодорхой шинжилгээнүүд эерэг хэвээр байна.

Эдгээр туршилтууд хэрхэн ажилладаг вэ:Тэмбүүгийн эмгэг төрүүлэгчид бие махбодид ороход дархлааны систем нь цайвар трепонематай тэмцэхэд чиглэсэн эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь халдвар авсны дараа шууд цусанд илэрдэггүй, харин хэдхэн долоо хоногийн дараа илэрдэг. Халдвар авснаас хойш хоёр дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд цусанд IgM эсрэгбие гарч ирдэг. Энэ ангийн эсрэгбиемүүд нь саяхан тэмбүүгийн халдварыг илтгэдэг боловч эмчилгээ хийлгүйгээр тэд хэдэн сар, бүр жилийн турш цусанд үлддэг (тэдгээрийн тоо аажмаар буурдаг). Тэмбүүгийн халдвар авснаас хойш 4-5 долоо хоногийн дараа цусанд өөр ангиллын эсрэгбие болох IgG илэрч эхэлдэг. Энэ төрлийн эсрэгбие нь олон жилийн турш цусанд үлддэг (заримдаа амьдралын туршид). Treponema-ийн шинжилгээ нь цайвар Treponema-тай тэмцэхэд чиглэсэн цусан дахь эсрэгбие (IgM ба IgG) байгааг илрүүлэх боломжтой.

Immunfluorescence урвал (RIF)эсвэл Флюресцент трепонемал эсрэгбие (FTA ба түүний хувилбар FTA-ABS)Энэ нь тэмбүүгийн эхний үе шатанд (эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө) оношийг батлахад ашигладаг трепонемал шинжилгээ юм.

Юуг шалгах вэ:судас эсвэл хуруунаас цус.

Халдвар авснаас хойш хэр удаан шинжилгээ эерэг гарах вэ?: ихэвчлэн 6-9 долоо хоногийн дараа.

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн үнэлэх вэ:Шинжилгээний үр дүнг хасах эсвэл нэмэх (нэгээс дөрөв хүртэл) хэлбэрээр үзүүлэв. Хэрэв шинжилгээгээр хасах тэмдэг илэрвэл эсрэгбие илрээгүй, эрүүл байна гэсэн үг. Нэг ба түүнээс дээш нэмэх нь тэмбүү байгааг илтгэнэ.

Хуурамч эерэг үр дүнгийн шалтгаан юу байж болох вэ:Хуурамч эерэг үр дүн нь ховор боловч холбогч эдийн өвчтэй хүмүүст (системийн чонон хөрвөс, дерматомиозит гэх мэт), жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд алдаа гардаг.

Идэвхгүй наалдуулах урвал (RPGA), эсвэл Treponema цайвар цус задралын шинжилгээ (TPHA)бараг ямар ч үе шатанд тэмбүүгийн оношийг батлахад ашигладаг тусгай шинжилгээ юм.

Юуг шалгаж байна вэ?: судас эсвэл хурууны цус.

Халдвар авснаас хойш хэр удаан шинжилгээ эерэг гарах вэ?ихэвчлэн 4 долоо хоногийн дотор.

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн үнэлэх вэ: RPGA-ийн эерэг үр дүн нь таныг тэмбүүтэй, эсвэл эрүүл ч гэсэн өмнө нь ийм өвчтэй байсан гэдгийг илтгэнэ.

Үүссэн эсрэгбиеийн титрийг хэрхэн үнэлэх вэ:Эсрэгбиеийн титрээс хамааран тэмбүүгийн халдварын үргэлжлэх хугацааг ойролцоогоор тооцоолж болно. Бие махбодид трепонема анх орсны дараа удалгүй эсрэгбиеийн титр ихэвчлэн 1:320-аас бага байдаг. Эсрэгбиеийн титр өндөр байх тусам халдвар авснаас хойш илүү их хугацаа өнгөрдөг.

Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA), эсвэл Enzyme ImmunoAssay (EIA), эсвэл ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ)оношийг батлах, тэмбүүгийн үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг трепонемал шинжилгээ юм.

Юуг шалгах вэ:судас эсвэл хуруунаас цус.

Халдвар авснаас хойш хэр удаан шинжилгээ эерэг гарах вэ?халдвар авснаас хойш 3 долоо хоногийн дараа.

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн үнэлэх вэ: ELISA-ийн эерэг үр дүн нь таныг тэмбүүтэй эсвэл өмнө нь энэ өвчнөөр өвчилсөн болохыг илтгэнэ. Энэ шинжилгээ нь эмчилгээний дараа ч эерэг хэвээр байж болно.

ELISA ашиглан тэмбүүгийн халдварын үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох:Цусан дахь ямар төрлийн эсрэгбие (IgA, IgM, IgG) илрэхээс хамаарч халдвар хэр удаан байсан гэж таамаглаж болно.

Treponema pallidum хөдөлгөөнгүй болгох урвал (TPI)нь маш мэдрэмтгий трепонемал шинжилгээ бөгөөд зөвхөн бусад ийлдэс судлалын шинжилгээний хариу эргэлзээтэй тохиолдолд, хэрэв хуурамч эерэг үр дүн сэжиглэгдсэн тохиолдолд (жирэмсэн эмэгтэйчүүд, холбогч эдийн өвчтэй хүмүүс гэх мэт) RIBT нь халдвар авснаас хойш 12 долоо хоногийн дараа эерэг болдог.

Immunoblotting (Western Blot)- шинэ төрсөн хүүхдэд төрөлхийн тэмбүүгийн оношлогоонд ашигладаг өндөр мэдрэмтгий трепонемал шинжилгээ. Бусад туршилтууд эргэлзээтэй үр дүн өгөх үед энэ тестийг ашигладаг.

Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээний үр дүн юу гэсэн үг вэ?

Нэг шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тэмбүүгийн оношийг хэзээ ч хийдэггүй, учир нь үр дүн нь алдаатай байх магадлал үргэлж байдаг. Үнэн зөв оношлохын тулд эмч нар хэд хэдэн шинжилгээний үр дүнг нэг дор үнэлдэг. Дүрмээр бол энэ нь нэг өвөрмөц бус, хоёр тусгай тест юм.

Ихэнхдээ тэмбүүгийн оношлогоонд 3 ийлдэс судлалын шинжилгээг ашигладаг: микропреципитацийн урвал (MR), иммунофлуоресценцийн урвал (RIF) ба идэвхгүй гемагглютинацийн урвал (RPHA). Дээрх туршилтууд нь ихэвчлэн эсрэг үр дүн өгдөг тул бид үр дүнгийн өөр өөр хослолууд ямар утгатай болохыг авч үзэх болно.

Тэмбүүгийн оношлогоо: байнга асуудаг асуултуудын хариулт

1. Би тэмбүүгийн шинж тэмдэг илрээгүй ч шинжилгээний хариу эерэг гарсан. Юу хийх вэ?

Юуны өмнө та эмчээсээ яг ямар шинжилгээгээр тэмбүүгийн эерэг үр дүн гарсан болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь скрининг тестүүдийн нэг бол (бичил хур тунадасны урвал (MR) эсвэл Вассерманы урвал (RW, RW)) үр дүн нь худал эерэг байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд тэмбүүгийн treponemal шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна (RIF, ELISA, RPGA). Хэрэв тэд эерэг үр дүн өгвөл та шинж тэмдэггүй байдаг далд тэмбүүтэй байж магадгүй юм. Та далд тэмбүүгийн стандарт эмчилгээ хийлгэхийг хүсэх болно. (Тэмбүүгийн эмчилгээг үзнэ үү)

Хэрэв трепонемал шинжилгээ нь сөрөг үр дүнг өгсөн бол скрининг буруу байна. Энэ тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүнгийн шалтгааныг тогтооход туслах эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Тэмбүүгийн оношийг нэг шинжилгээний эерэг үр дүнгээр тогтоодоггүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Оношийг тодруулахын тулд бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд төлөвлөгөөг эмчлэгч эмч танд мэдэгдэнэ.

2. Шинжилгээгээр тэмбүү илэрсэн тохиолдолд би хамтрагчдаа халдвар авч чадах уу?

Хэрэв шинжилгээгээр тэмбүүтэй болох нь тогтоогдвол бэлгийн хавьтагчдаа халдвар авч болно. Тэмбүүтэй хүнтэй нэг удаа хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ороход халдвар авах эрсдэл 30 орчим хувьтай байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч тогтмол бэлгийн харьцаанд ороход энэ эрсдэл арай өндөр байдаг.

Тиймээс бэлгийн хавьтагчдаа тэмбүүгийн халдвар авсан байж болзошгүй, шинжилгээ өгөх шаардлагатайг мэдэгдэх хэрэгтэй.

Тэмбүү нь далд хэлбэрээр удаан хугацаанд тохиолдож болно гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд хэрэв та халдвар авах эрсдэлийн талаар хамтрагчдаа мэдэгдэхгүй бол хүндрэл үүсэх үед тэр энэ өвчин байгаа эсэхийг мэдэж болно. оройтсон.

3. Яагаад миний тэмбүүгийн шинжилгээний хариу эерэг, харин миний хамтрагчийн шинжилгээний хариу сөрөг гарсан бэ?

Хэд хэдэн боломжит шалтгаанууд байдаг:

1. Таны хамтрагч тэмбүүгээр өвчлөөгүй. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохдоо тэмбүү халдвар авах эрсдэл ойролцоогоор 30% байдаг. Тогтмол хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ороход энэ эрсдэл 75-80% байдаг. Тиймээс зарим хүмүүс энэ халдварын эсрэг дархлаатай байж, тэмбүүтэй хүнтэй тогтмол харьцсан ч эрүүл хэвээр байж болно.
2. Таны хамтрагч тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн боловч энэ нь 3 сар хүрэхгүй хугацааны өмнө болсон бөгөөд түүний бие өвчин байгааг илтгэх эсрэгбие үүсгэж амжаагүй байна.

Тиймээс, хэрэв танд тэмбүүгийн онош батлагдсан боловч таны хамтрагч сөрөг үр дүнтэй бол түүнийг хэдэн сарын дараа дахин шинжилгээнд хамруулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

4. Эмчилгээний курс дууссаны дараа би тэмбүүгийн шинжилгээг хэр удаан хийх вэ?

5. Тэмбүүгийн ямар шинжилгээний хариу бүрэн эдгэрснийг баталж, бүртгэлээс хасах үндэслэл үү?

Тэмбүүгийн эдгэрэлтийг хянахын тулд трепонемаль бус шинжилгээг (цусан дахь эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох боломжийг олгодог) ашигладаг: микро хур тунадасжих урвал (MR) эсвэл Вассерман урвал (RW, RW).

Бүртгэлээс хасах нь 3 сарын завсарлагатай туршилтын 3 сөрөг үр дүнг хүлээн авсан тохиолдолд (өөрөөр хэлбэл энэ нь эмчилгээний курс дууссанаас хойш 9 сарын өмнө боломжтой).

6. Тэмбүүгийн бүрэн эмчилгээ хийлгэсний дараа шинжилгээний хариу яагаад эерэг хэвээр байна вэ?

Тэмбүүгийн бүрэн эмчилгээ, эдгэрэлтийн дараа бүх трепонемал шинжилгээ нь дүрмээр бол эерэг хэвээр байна. Тиймээс эдгээр шинжилгээг тэмбүүгийн эдгэрэлтийг хянахад ашигладаггүй.

Хэрэв эмчилгээний курс дууссаны дараа трепонемаль бус шинжилгээ (Вассерманы урвал (RW) ба/эсвэл бичил тунадасны урвал (MR)) эерэг хэвээр байвал цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээг (титр) тодорхойлох шаардлагатай. 12 сар (3 сар тутамд шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх). Эсрэгбиеийн титрийн өөрчлөлтийг үндэслэн цаашдын тактикийг тодорхойлно.

Хэрэв эсрэгбиеийн титр жилийн туршид 4 ба түүнээс дээш удаа буурсан бол ажиглалтыг дахин 6 сар үргэлжлүүлнэ. Хэрэв титр буурсаар байвал ажиглалтыг дахин 6 сараар сунгана. Хэрэв эмчилгээ дууссанаас хойш 2 жилийн дараа шинжилгээний үр дүн эргэлзээтэй эсвэл сул эерэг үр дүнг өгвөл тэд сероз тэсвэртэй тэмбүүгийн тухай ярьдаг.

Хэрэв эсрэгбиеийн титр жилийн туршид 4-өөс доошгүй удаа буурахгүй эсвэл буурах юм бол тэд бас ийлдэс тэсвэртэй тэмбүүгийн тухай ярьдаг.

7. Хүхэрт тэсвэртэй тэмбүү гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Антибиотик эмчилгээний бүрэн курс дууссаны дараа тэмбүүгийн шинжилгээ (гол төлөв микро хур тунадасжих урвал (MP)) эерэг хэвээр байх нөхцөлийг ийлдэс тэсвэртэй тэмбүү гэнэ. Тэмбүүгийн ийлдэс эсэргүүцэх 2 шалтгаан байж болно.

1. Эмчилгээ нь тус болсонгүй, тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь бие махбодид хэвээр байгаа бөгөөд эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг. Дараах тохиолдолд тэмбүүгийн эмчилгээ үр дүнгүй байж болно: тэмбүүг хожуу илрүүлж, эмчилгээг эхлэх, зохисгүй эмчилгээ, эмчилгээний явцад тасалдал, Treponema pallidum-ийн антибиотикт тэсвэртэй байдал.
2. Эмчилгээ нь тус болсон боловч дархлааны тогтолцооны хямралын улмаас Treponema pallidum-ийн эсрэг эсрэгбиемүүд гарсаар байна. Ийм зөрчлийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна.

Хэрэв ийлдэс эсэргүүцэл илэрсэн бол эмч эхлээд Treponema pallidum биед байгаа эсэхийг олж мэдэхийг оролдох болно. Үүнийг хийхийн тулд эмч нэмэлт шинжилгээг зааж өгч болно (жишээлбэл, ПГУ, ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA)). Хэрэв эхний курс эмчилгээ нь тус болоогүй бөгөөд бие махбодид тэмбүүгийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байсаар байвал хоёр дахь курс эмчилгээг (ихэвчлэн пенициллиний бүлгийн антибиотикоор) зааж өгнө. Хэрэв дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас серорезист үүсдэг бол антибиотикоор нэмэлт эмчилгээ хийх нь утгагүй болно (учир нь тэмбүү аль хэдийн эдгэрсэн).

Тэмбүү бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн аюултай өвчний нэг бөгөөд үүсгэгч нь Treponema pallidum юм. Хортой бичил биетүүд хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа болон ахуйн замаар бие махбодид нэвтэрч болно. Өнөөдөр тэмбүүгийн цусны шинжилгээ нь үндсэн бөгөөд эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр хийгддэг бөгөөд зарим байгууллагад ажилд ороход шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ журам заавал байх ёстой. Энэ өвчнийг оношлох хамгийн үр дүнтэй арга бол венийн цусны лабораторийн шинжилгээ юм. Тэмбүүгийн шинжилгээг юу гэж нэрлэдэг вэ, түүнд хэрхэн бэлдэх вэ, ийм судалгаа хэр найдвартай вэ?

Хэрэглэх заалт

Уламжлал ёсоор тэмбүүгийн бүх шинжилгээг ORS гэж нэрлэдэг. Энэ товчлол нь тэмбүүгийн сонгомол хариу үйлдэл гэсэн үг юм. Энэ нэр томъёо нь Treponema pallidum-ийн улмаас эс, эд гэмтсэний улмаас үүссэн фосфолипидын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх оношлогооны лабораторийн шинжилгээг хэлдэг.

Тэмбүүгийн шинжилгээг ихэвчлэн өвчтэй гэж сэжиглэж буй хүмүүс, түүнчлэн бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдэд хийдэг. Судалгаанд ХДХВ, гепатитын нэмэлт шинжилгээ орно гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Мөн тэмбүүгийн шинжилгээг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• жирэмсэн үед эмэгтэй хүнийг бүртгэх;
• хэрэв өвчтөн донорын үүрэг гүйцэтгэдэг бол;
• эрх чөлөөгөө хасуулсан газарт байх үед;
• өмнөх шинжилгээгээр өвчтөний цусанд мансууруулах бодис илэрсэн бол;
• бүс нутгийн тунгалгийн зангилааны хэмжээг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх;
• үл мэдэгдэх шалтгаантай удаан хугацааны халууралт;
• өмнөх шинжилгээгээр Treponema pallidum байгааг харуулсан;
• хэрэв хүн тэмбүүгийн халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон бол;
• өвчний хөгжлийг илтгэх эргэлзээтэй шинж тэмдгүүд илрэх (тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтний хэсэгт тууралт гарах явдал юм).

Мөн хэрэв хүн зарим байгууллагад ажилд орохыг хүсч байвал судалгаанд зориулж биоматериал өгөх шаардлагатай.

• цэргийн анги;
• эмнэлэг, клиник, лаборатори;
• кафе, ресторан, хоолны газар болон бусад нийтийн хоолны газар;
• сургууль, цэцэрлэг.

Энэ өвчнөөр аль хэдийн оношлогдсон өвчтөнүүдэд тогтмол шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд сонгосон эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд шинжилгээг томилно.

Оношлогооны аргууд

Тэмбүүг илрүүлэх эсвэл байхгүй эсэхийг батлахын тулд янз бүрийн оношлогооны арга, шинжилгээний төрлийг ашигладаг. Хамгийн мэдээлэл сайтай, үнэн зөв судалгааны арга бол өвчтөний венийн цусыг судлах явдал юм. Биоматериалыг судсаар эсвэл хуруугаараа (лабораторийн төрөл, техникээс хамаарч) цуглуулж болно.

Зарим тохиолдолд Pallidum Treponema-ийг илрүүлэхийг бусад дээж ашиглан хийж болно.

• тархи нугасны шингэн (нугасны сувагт үүссэн шүүрэл);
• лимфийн зангилааны агууламж;
• шархлаат эд.

Тэмбүүгийн оношлогоо нь хэд хэдэн аргыг ашиглан нэгэн зэрэг явагддаг

Одоо байгаа тест бүр мэдээллийн агуулгаараа ялгаатай бөгөөд тодорхой давуу болон сул талуудтай. Зөвхөн эмчлэгч эмч өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан тэмбүүгийн шинжилгээнд ямар аргыг хэрэглэхийг шийдэх ёстой.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ (PB/RW)

Тэмбүүг оношлох хамгийн түгээмэл арга бол хийх явдал юм. Энэхүү дархлаа судлалын процедурыг Вассерманы урвал гэж нэрлэдэг. Туршилтыг RSK (complement fixation test) гэж ангилдаг бөгөөд анх 1906 онд хийгдсэн.

Энэ нь эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэх үед венийн цусны бүлэгнэлт, цогцолбор үүсгэх чадварт суурилдаг. Тэмбүүгийн халдварыг илрүүлэх орчин үеийн RSK аргууд нь сонгодог RW-ээс эрс ялгаатай. Үнэндээ эдгээр процедур нь зөвхөн ижил нэртэй байдаг.

Шинжилгээний дээжинд өвчин байгааг илтгэх эсрэгбие байгаа эсэхийг харгалзан оношийг тавьдаг. Туршилт нь аль болох мэдээлэл сайтай, найдвартай байдаг ч хуурамч эерэг хариу үйлдэл үзүүлэхийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Хуурамч эерэг хариу үйлдэл нь кардиолипин нь хүний ​​биед эхэндээ байдаг боловч ихэвчлэн дархлааны систем нь уугуул эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэггүйтэй холбоотой юм. Гэхдээ эмнэлгийн туршлагаас харахад онцгой тохиолдол гардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүн саяхан вирусын хүнд өвчин туссан эсвэл дараахь өвчинтэй тулгарсан тохиолдолд тохиолддог.

• хатгалгаа;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• гематологийн өвчин.

Мөн түүнчлэн хуурамч эерэг хариу үйлдэл нь жирэмслэлтийн үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны хүчтэй сулрал дагалддаг. Хэрэв мэргэжилтэн шинжилгээ нь хуурамч эерэг үр дүнг харуулсан гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд нэмэлт дэвшилтэт шинжилгээг зааж өгдөг.

Бичил хур тунадасны урвал (RMR)

Өнөөдөр цусан дахь тэмбүүг илрүүлэх энэ арга нь өвчнийг оношлох бусад бүх аргыг аажмаар орлуулж байна. Бичил тунадасжих урвал нь механизм нь Вассерманы урвалтай төстэй судалгаа юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн процедур нь илүү энгийн бөгөөд илүү мэдээлэлтэй байдаг - хэрэв дээж бохирдсон бол цагаан ширхэгүүд гарч ирэх нь дамжиггүй.

RMP-ийн бас нэг давуу тал нь шинжилгээнд зориулж цусыг судаснаас биш харин хуруунаас авдаг. Хэрэв халдвар авснаас хойш 30-аас дээш хоног өнгөрвөл арга нь эерэг үр дүнг харуулах баталгаатай болно. Ийм туршилтын явцад хуурамч эерэг мэдээлэл авах эрсдэл багасч, зөвхөн ийм зөрчлийн үед л гарч ирдэг.

• хүндэрсэн халдвар;
• саяхан зүрхний шигдээс;
• тархины цус алдалт;
• биеийн хүчтэй хордлого.

Treponema pallidum хөдөлгөөнгүй болгох урвал (TPI)

Тэмбүүг оношлох өөр нэг түгээмэл арга бол венийн цусыг ашиглах явдал юм. RIBT зөв үр дүнг өгөхийн тулд биоматериал хүргэхээс хэд хоногийн өмнө бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Энэ нь ихэнх антибиотикууд бие махбодид орохдоо Treponema pallidum-ийн үйл ажиллагааг блоклож, дарангуйлдагтай холбоотой юм. RIUT-ийн эерэг хариу нь халдварын хоёр дахь шатны дунд үеэс гарч ирдэг бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа ч үргэлжлэх боломжтой.

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис болох Treponema pallidum нь микроскопоор ийм харагдаж байна.

RIF болон RIT судалгаа

Олон өвчтөн ийм асуудалтай тулгардаг тул тэмбүүгийн эмчилгээ дууссаны дараа шинжилгээ нь эерэг үр дүнг харуулж байна. Хэт мэдрэмтгий RIF (иммунофлуоресценцийн урвал) ба RIT (treponema immobilization урвал) ашиглан найдвартай эмнэлзүйн зургийг тодорхойлж, үнэлж болно.

Эдгээр дүн шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг тул зөвхөн үнэтэй орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр хийх боломжтой.

Тэмбүүгийн RIF шинжилгээ нь халдварын дараа 2 сарын дараа эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг гарсан бол өвчтөн эрүүл байна гэсэн үг. Үр дүнгийн найдвартай байдлыг батлахын тулд микро хур тунадасны урвал эерэг байх үед RIF болон RIT шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

ELISA ба RPGA

Тэмбүүг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай, үнэн зөв аргууд бол ELISA (ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ) болон RPHA (идэвхгүй цус задрах урвал) юм. Эдгээр судалгааны гол давуу тал нь богино хугацаанд бэлтгэгддэг.

RPGA нь халдвар авснаас хойш нэг сарын дотор эерэг хариу өгдөг бөгөөд ихэнхдээ трепонемал бус болон трепонемал сорилуудтай нэгэн зэрэг хийгддэг. Ихэвчлэн RPGA-ийн тусламжтайгаар өвчний анхдагч хэлбэрийг оношлоход шарх, тууралт дагалддаг. RPGA нь удаан хугацааны туршид эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг тул тогтоосон эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөөг үнэлэхэд энэ аргыг ховор ашигладаг.

Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь халдвар авснаас хойш 3 долоо хоногийн дараа хортой бичил биетэн байгааг харуулж чадна. Хуурамч эерэг үр дүн нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ системийн эмгэг, бодисын солилцооны үйл явцын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг.

Процедурын бэлтгэл

Та Москва болон бусад томоохон хотуудын аль ч лабораторид тэмбүүгийн шинжилгээ хийж болно. Ихэнх тохиолдолд судалгаанд хамрагдах хугацааг венерологич тогтоодог. Хэрэв хүсвэл туршилтыг нэргүй, лавлагаагүйгээр хийж болно.

Шинжилгээний үр дүн найдвартай байхын тулд процедурын өмнө та дараах бэлтгэлийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Биоматериалыг хоосон ходоодонд цуглуулдаг тул процедурын өмнө идэхийг хориглоно. Зөвшөөрөгдсөн цорын ганц зүйл бол ус уух явдал юм;
• Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна;
• хэрэв өвчтөн антибиотик хэрэглэсэн бол шинжилгээг эмчилгээ дууссанаас хойш долоо хоногийн дараа л хийж болно.

Тэмбүүгийн цусыг хаанаас авах нь тогтоосон процедурын төрлөөс хамаардаг боловч ихэнх тохиолдолд биоматериалыг судсаар цуглуулдаг. Үр дүнг тайлахад шаардагдах хугацаа нь лабораторийн төрлөөс хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн лабораторийн туслахууд 1-2 хоногийн дотор үр дүнг өгдөг. Мөн зарим эмнэлгүүд цусаа өгснөөс хойш хэдхэн цагийн дотор үр дүн гарахад яаралтай шинжилгээний үйлчилгээ үзүүлдэг.

Тэмбүүгийн шинжилгээ 3 сарын хугацаанд хүчинтэй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй бөгөөд энэ хугацааны дараа шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Ихэнх эмнэлзүйн лаборатори нь өвчтөнд үр дүн бүхий маягт өгдөг. Үр дүнгийн маягтыг судалгааг захиалсан эмчид үзүүлэх ёстой бөгөөд хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмнэлзүйн ерөнхий дүр зургийг үнэлнэ. Өвчтөн шинжилгээний хариуг өөрөө уншиж чадах уу?

Тайлбарласан мэдээллийг судалснаар зөвхөн урьдчилсан дүгнэлт хийх боломжтой боловч эцсийн оношийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг эсвэл экспресс оношлогооны үед трепонемал бус шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Туршилтын үр дүнг дараах байдлаар харуулав.

• "-" - сөрөг үр дүн;
• "+", "++", "1+" "2+" - сул эерэг үр дүн;
• “+++”, “++++”, “3+”, “4+” – тэмбүүгийн шинжилгээ эерэг.

Хүлээн авсан үр дүн нь хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв өвчтөнд тэмбүүгийн ул мөр байхгүй, тэр хүн шинэ түншүүдтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ороогүй бол эмч худал үр дүнг үнэн гэж тайлбарлаж болно.

Дүгнэлт

Тэмбүү нь удаан, шинж тэмдэггүй хөгжиж, өвчтөний үхэл зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэлд хүргэдэг аюултай өвчин юм. Тийм ч учраас хүн бүрт өвчин байгаа эсэхийг үе үе шалгаж байхыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх бөгөөд гамшигт үр дагаврыг бий болгох эрсдэлийг багасгах болно.

RIF болон RIBT шинжилгээ нь тэмбүүг илрүүлэх шинжилгээ юм.

Эдгээр судалгаанууд нь тусгай трепонемийн сорилтыг хэлнэ.

RIBT болон RIF тест гэж юу вэ?

RIBT шинжилгээг томилоход өвчтөнд асуулт гарч ирдэг, энэ юу вэ?

RIBT нь Treponema pallidum-ийн хөдөлгөөнгүй байдлын урвал юм.

Энэхүү шинжилгээ нь тэмбүүг тодорхойлох хамгийн өвөрмөц төрөл юм.

Судалгааны явцад цусны ийлдэс дэх эсрэгбие - иммолизинууд тодорхойлогддог. Ийм уураг нь Treponema pallidum-ийг хөдөлгөөнгүй болгодог. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн тоон тоог гаргах боломжийг олгодог.

Чухал! RIBT шинжилгээг томилсон тохиолдолд антибиотикийг зогсоосноос хойш 2 долоо хоногийн дараа л авч болно.

RIF нь "дархлааны флуоресценцийн урвал" гэсэн утгатай.

Энэхүү шинжилгээ нь тэмбүүгийн эмгэг төрүүлэгчдийн флюресценцийг судалдаг.

Энэ урвал нь өвчтөний цусны ийлдэст Treponema pallidum-ийн эсрэгбиемүүд байгаа үед үүсдэг.

Далд тэмбүүг илрүүлэхийн тулд RIBT болон RIF-д цус өгдөг.

Цусан дахь цайвар трепонема илрээгүй байсан ч иммунофлуоресценцийн урвал нь оношийг тогтоох боломжтой болгодог. Энэ нь ийлдэсийг арав дахин шингэлэх судалгааг шаарддаг.

Чухал! RIBT урвал нь эрт тэмбүүг тодорхойлоход үр дүнгүй байдаг.

Энэ нь халдвар авснаас хойш 1.5 - 2 сарын дараа л иммобилин үүсдэгтэй холбоотой юм.

Дараахь шинж тэмдгүүдийн дагуу RIBT-д цус өгдөг.

• Далд тэмбүүгийн оношлогоо, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд.
• Өвчний сүүлчийн үе шатанд тэмбүү.
• Тэмбүүгийн эмчилгээг хянах.
• Эмнэлзүйн илрэл байхгүй үед Вассерманы эерэг хариу үйлдэл.

Эмчилгээний дараа RIBT ба RIF

RIF болон RIBT, хэрэв тэмбүү эдгэрсэн бол эерэг хэвээр байж болно. Энэ нь Treponema pallidum-ийн эсрэгбие нь цусанд хэсэг хугацаанд эргэлддэгтэй холбоотой юм.

RIBT нь үр дүнтэй эмчилгээ дууссанаас хойш зургаан сарын дотор сөрөг болдог. RIF нь эерэг хариу урвалыг удаан хадгалах боломжтой. Энэ нь гэрэлтэх нь зөвхөн амьд бактериудад тохиолддоггүйтэй холбоотой юм. Үхсэн treponema pallidums нь мөн флюресцдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний дараа RIF-ийн үр дүн сул эерэг болдог.

Эмчилгээ дууссаны дараа энэ шинжилгээний үр дүн нь тэмбүүгийн оношлогооны шалгуур биш юм.

Тэмбүүгийн шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүн

Тэмбүүгийн шинжилгээнд эерэг үр дүн өгөх хэд хэдэн эмгэг байдаг.

Ийм өвчин нь:

• сүрьеэ;
• системийн аутоиммун өвчин;
• элэгний хатуурал;
• хорт хавдар.

Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд RIBT хэзээ ч 100% эерэг байдалд хүрдэггүй.

Урвал сул эерэг түвшинд хэвээр байна.

RPHA шинжилгээ нь ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлдэг - шууд гемагглютинацийн урвал. Тиймээс хэрэв өндөр настай эмэгтэйд RIBT болон RPGA эерэг байвал энэ нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

Ийм үр дүн нь системийн эмгэг, онкологи эсвэл цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийг илтгэж болно.

RIBT болон RIF-ийн цусыг хэрхэн цуглуулдаг вэ?

Судалгаанд венийн цус шаардлагатай.

Туршилтыг өглөө, өлөн элгэн дээр хийдэг - шинжилгээ хийхээс дор хаяж 4 цагийн өмнө хоол идэж болохгүй.

Туршилтын өмнөх өдөр та өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Туршилтаас дор хаяж 2 долоо хоногийн өмнө бактерийн эсрэг эмийг зогсоох шаардлагатай.

Бусад эм хэрэглэх талаар эхлээд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

RIBT бол хөдөлмөр их шаарддаг, үнэтэй дүн шинжилгээ юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд шаардлагатай бөгөөд лабораторид вивариум байх ёстой.

Та манай эмнэлэгт RIBT болон RIF-ийн цусны шинжилгээ авах боломжтой.

үсгийн хэмжээ

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 02-09-85-ны өдрийн 1161 тоот ТЭМБҮҮНИЙ ИЛДВЭРИЙН ОНОШИЛГООГ САЙЖРУУЛАХ ТУХАЙ ТУШААЛ (ЗАВАРЫН хамт... 2018 онд хамааралтай.

RIF - ABS тохируулах аргачлал

Цусны ийлдэс шинжилгээнд хамрагдсан

Цусны ийлдэс авахын тулд цусыг урд талын венээс 5 мл-ийн хэмжээтэй цэвэр, хуурай туршилтын хоолойд хийж, Вассерманы урвалын адил боловсруулдаг. Цусны ийлдэс нь 56 градусын температурт 30 минутын турш нэг удаа идэвхгүй болно. RIF-abs-ийг ариутгалгүй байрлуулсан тул цусны ийлдсийг хадгалахдаа ариутгасан сав ашиглах, ариутгасан нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагагүй. Шинжилгээ хийхийн өмнө цусны ийлдэсийг удаан хадгалахад л чухал юм.

Антиген болгон туулайн 7 хоногийн цахирмаа өвчний үүсгэгч цайвар Treponema омгийн Nichols-ийн суспензийг ашигладаг. Вассерманы сорил, РИТ-ийн сөрөг үр дүн гарсан эрүүл эр туулай нь гэдэс дотрын замаар халдварладаг ба цахирмаа өвчний үед цайвар трепонемийг РИТ-ын эсрэгтөрөгч авахтай адил аргаар төмсөгнөөс зайлуулдаг. Үүссэн цайвар трепонемийн суспензийг өндөгний хэсгүүдээс хөвөн таглаатай ариутгасан туршилтын хоолойд юүлж, хөргөгчинд 4 градусын температурт нэг өдөр байлгасны дараа тунадасаас салгаж, бүх хугацаанд ижил нөхцөлд хадгална. ашиглалтын.

Антигенийг олж авах, хадгалах нь ариутгасан нөхцлийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг, учир нь ижил эсрэгтөрөгчтэй бол 2-4 сарын дотор хариу үйлдэл үзүүлж болно. Антигенийн хувьд та трепонемийн наалдац ажиглагддаггүй, хангалттай хэмжээний суспензийг сонгох хэрэгтэй. Антигенийг бусад лабораториос ампулаар авч болно. Урвал бүрийн өмнө суспензийг сайтар хольж, нягтыг тодорхойлохын тулд харанхуй талбайн конденсатороор микроскопоор шалгана. RIF-abs-ийг хийхийн тулд харанхуйд 40-60 трепонем агуулсан суспенз байх шаардлагатай бөгөөд хэрэв зузаан суспенз байгаа бол түүнийг шингэлэх шаардлагатай.

RIF-abs-ийн сорбент болгон ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны бактерийн бэлдмэл үйлдвэрлэх Каунасын үйлдвэрээс үйлдвэрлэсэн улаан эсийн хэт авианы трепонемал антигенийг ашиглаж болно. Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр устгасан ургуулсан Treponema pallidum омгийн V, VII, VIII, IX, Reiter-ийн холимог суспенз юм. Оношлогооны зорилгоор RIF-abs-д хэрэглэхийн өмнө сорбентын цуврал бүрийг титрлэх шаардлагатай.

Сорбентийг титрлэх

Сорбентуудыг тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн цусны ийлдэс дээр титрлэхэд RIF-д 1:5-ийн шингэрүүлэлтээр огцом (4+) ба сул (2+) эерэг үр дүн, түүнчлэн эдгээр бодис агуулаагүй хүмүүсийн цусны ийлдэс дээр титрлэнэ. RIF-5-ийн сөрөг үр дүн, өвөрмөц бус эерэг (2+ ба түүнээс дээш) тэмбүүгийн халдвар.

Сорбентын титрийг тодорхойлох жишээ

Бүхэл сорбентыг фосфатын буферээр шингэлнэ, рН = 7.2, 2, 3, 4 дахин ба түүнээс дээш. Тэмбүүтэй өвчтөнөөс 3 цусны ийлдэс авах ба тэдгээрийн нэг нь хүчтэй эерэг (4+) RIF-5, 2 нь сул эерэг (2+), 5 цусны ийлдсэнд тэмбүүгийн халдваргүй хүмүүсээс 3-ыг авна. өвөрмөц бус үр дүн болон RIF-5 (2+ ба түүнээс дээш) өгнө. Бүх цусны ийлдсийг сорбентоор 5 удаа, фосфатын буферээр 2, 3, 4 ба түүнээс дээш удаа шингэлнэ. Дараа нь цусны ийлдсийг урвалд туршиж үздэг. Үр дүнг харгалзан сорбентын шингэрүүлэлтийг сонгож, тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн сорбсон цусны ийлдэс нь фосфатын буферээр шингэлсэн цусны ийлдэс, чөлөөт хүмүүсийн цусны ийлдэстэй ижил эерэг түвшинг хадгалдаг. тэмбүүгийн халдвар нь гэрэлтдэггүй. Сорбентын энэхүү шингэрүүлэлт нь түүний титр юм.

Энэ тохиолдолд сорбентын титр нь 1: 3-ийн шингэрүүлэлт байсан бөгөөд тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн бүх цусны ийлдэс нь хяналтанд авсан эерэг байдлын түвшинг, мөн тэмбүүгийн бус цусны ийлдсийн өвөрмөц бус эерэг байдлыг хадгалсан. найдвартай устгасан.

Зүйлийн эсрэг гэрэлтэгч ийлдэс

RIF-abs дахь хүний ​​цусны ийлдэсийг судлахын тулд хүний ​​ийлдсэн уургаар дархлаажуулсан амьтдын фторхром шошготой цусны ийлдэс шаардлагатай. Лиофильжүүлсэн гэрэлтсэн ийлдсийг ариутгасан нөхцөлд ампулын шошгон дээр заасан хэмжээгээр нэрмэл усанд уусгаж, резинэн таглаатай ариутгасан туршилтын хоолойд хийж, хэрэглэх явцад 40С-т 1-2 сар хадгална.

Урвалын өдөр энэ ийлдсийн шаардлагатай хэмжээг нэрмэл усаар титрээр шингэлнэ. Шошгон дээр заасан ийлдсийн ажлын шингэрүүлэлт нь тэмбүүгийн серодиагнозын зорилгоор урвал үүсгэхэд тохиромжгүй тул цуврал бүрийн титрийг шинээр тодорхойлох шаардлагатай.

Хүснэгт No13

Сорбентын титрлэлтийн үр дүн

Зүйлийн эсрэг гэрэлтэгч ийлдсийг титрлэх

Тэмбүүтэй өвчтөнөөс 5 цусны ийлдэс, эрүүл хүмүүсээс 5 цусны ийлдэс авч, сорбентоор 5 удаа шингэлж (түүний титрийг харгалзан) II үе шатанд гэрэлтэгч ийлдсийг янз бүрийн шингэрүүлэлтээр хүний ​​ийлдэс глобулинуудын эсрэг урвалд оруулна. хэний титрийг тодорхойлж байна. Одоогийн байдлаар нэрэмжит IEM үйлдвэрлэсэн гэрэлтэгч ийлдсийн титр гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. N.F. Gamaleya, RIF-abs-ийг тохируулах үед 1: 100-аас 1: 140 хүртэл хэлбэлздэг. Урвалыг харгалзан үзэхэд люминесцент ийлдсийн урьдчилсан титрийг шингэрүүлснээр цусны эерэг ийлдэстэй хамт хэрэглэхэд трепонемийн сайн гэрэлтдэг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. олж авсан бөгөөд эсрэгтөрөгчийн сөрөг гэрэлтэлтийг хүлээн аваагүй байна. Гэрэлтэгч ийлдсийг титрээс их хэмжээгээр шингэлэх нь урвалын мэдрэмж, бага шингэрүүлэлт нь өвөрмөц чанар буурахад хүргэдэг. Урьдчилсан титрийг тодорхойлсны дараа илүү олон тооны эерэг ба сөрөг цусны ийлдэс ашиглан тодруулна. Эцсийн титрийг 100 цусны ийлдэс дээр шалгасан гэж үзэж болох бөгөөд тэдгээрийн дор хаяж 20 нь тэмбүүтэй өвчтөнүүдийнх байх ёстой.

Соёололтоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хуурай гялалзсан ийлдсийг нэрмэл усаар шингэлсний дараа түүний уусмалын 1: 1000-аас 9 эзлэхүүнтэй тэнцэх хэмжээний мортиолат нэмэх шаардлагатай. Ижил цувралын шинэ ампулыг авахдаа титрийг зөвхөн эерэг ба сөрөг 10 цусны ийлдэс байгаа эсэхийг шалгаж, тодруулна.

Гэрэлтэгч антитөрийн ийлдсийн урьдчилсан титрийг тодорхойлох жишээ

1-ээс 60 хүртэл дугаарласан 60 бэлдмэл бэлтгэсэн. 10 цусны ийлдэс авсан - тэмбүүтэй өвчтөнөөс 5, эрүүл хүмүүсээс 5. Бүх цусны ийлдсийг титрлэгдсэн сорбентоор 5 удаа шингэлнэ.

1-10, 11-20, 21-30, 31-40, 41-50, 51-60 дугаартай эмүүдэд урвалын I үе шатанд сорбентоор 5 удаа шингэлсэн ижил 10 цусны ийлдсийг хэрэглэнэ. Урвалын II үе шатанд гэрэлтсэн ийлдсийг 1:100 харьцаагаар 1-10 эм, 1:110-11-20, 1:120-21-30, 1:130-31-40, 1-41-50 харьцаагаар шингэлнэ. : 140, 51-60 - 1: 150.

RIF-abs-ийг тохируулах техник

Бэлдмэлийг эсрэгтөрөгчөөс нимгэн, сайн арилгасан шилэн слайд дээр бэлтгэж, арын хэсэгт 0.7 см диаметртэй дугуйг шилэн зүсэгчээр (1 шилэн слайд дээр 10 тойрог) тэмдэглэнэ. Тойрог дотор Treponema pallidum-ийн эсрэгтөрөгчийн суспензийг шилэнд хэрэглэнэ. Пастерийн пипеткийн битүүмжилсэн үзүүрийг ашиглан суспензийг тойрог хэлбэрээр тарааж, агаарт хатааж, 10 минутын турш химийн цэвэр ацетоноор бэхлэнэ. Дараа нь эмийг дугаарлана. Идэвхгүйжүүлсэн цусны ийлдсийг буферийн уусмалаар титрээр шингэлсэн сорбентоор 5 удаа шингэлнэ. Хэд хэдэн туршилтын хоолойг тавиур дээр байрлуулсан бөгөөд тэдгээрийн тоо, тоо нь шалгаж буй цусны ийлдсийн тоо, тоотой тохирч байна. 0.2 мл шингэрүүлсэн сорбентыг соруулын хоолойд хийж, дараа нь 0.05 мл цусны ийлдэс нэмээд сайтар холино. Цусны ийлдэсийг Флоринскийн аппарат ашиглан шингэлж болно. Сорбентээр шингэлсэн цусны ийлдсийг антиген дээр түрхэж, түрхэцийг жигд бүрхэж, бэлдмэлийг чийгтэй камерт хийж, таглааг таглаж, термостатыг 37 градусын температурт 30 минутын турш байрлуулна (I үе шат). урвал). Эхний үе шат дууссаны дараа бэлдмэлийг фосфатын буферийн 2 хэсэгт сайтар угааж, бэлдмэлийг хоёр дахь хэсэгт 10 минутын турш байрлуулж, хатааж, дараа нь чийгтэй камерт дахин байрлуулж, титрээр шингэлсэн гэрэлтэгч ийлдсийг хийнэ. түрхээд тасалгааны температурт 30 минут байлгана (үе шат II урвал). Хоёрдахь үе шатны төгсгөлд бэлдмэлийг дээр дурдсанчлан фосфатын буферээр угааж, хатааж, түрхлэгийн гадаргуу дээр гэрэлтдэггүй дүрэх тос (диметил фталат) дуслаар хийнэ.

Бэлдмэлийн үзлэгийг флюресцент микроскопоор DRSh-250 мөнгөн ус-кварцын чийдэн, усанд дүрэх систем, 4X эсвэл 5X нүдний шил, SZS-7 эсвэл 14, FS-1 шүүлтүүрээр гүйцэтгэдэг. BS-8 ба ZhS-18 эсвэл T-2N. Treponema pallidum-ийн гэрэлтэлтийг үнэлэх замаар урвалыг харгалзан үзнэ. 4+, 3+, 2+ гялалзсан цусны ийлдэс нь RIF-abs-д эерэг гэж тооцогддог. Гялалзсан ногоон шар туяаг 4+, тод - 3+, сул гэрэлтэлтийг 2+ гэж үнэлдэг. 1+ гялалзсан цусны ийлдэс (бэлтгэл дэх трепонема дэвсгэрээс илүү хүчтэй өнгөтэй) эсвэл өгөхгүй байвал сөрөг гэж үзнэ.

RIF-abs-ийн тохиргоо бүрд дараах хяналтыг ашиглах ёстой:

Хүчтэй эерэг хяналт. Тэмбүүтэй өвчтөний цусны ийлдсийг буферээр 5 удаа шингэлэхэд 4+ гэрэлтдэг. Сорбентоор 5 удаа шингэлэх үед цусны ийлдэс нь эерэг чанараа 1+-ээс их хэмжээгээр алдах ёсгүй.

Эерэг хяналт сул. Тэмбүүтэй өвчтөний цусны сийвэнгийн бүхэлд нь буюу шингэрүүлсэн ийлдэс нь буферээр 5 удаа шингэлэхэд 2+-ийн эсрэгтөрөгчийн гэрэлтэлт сул байдаг. Сорбентоор шингэлэх үед түүний эерэг чанар хэвээр байх ёстой.

Өвөрмөц бус хяналт. Буферээр шингэлэхэд дор хаяж 2+ флюресцент өгдөг тэмбүүгийн бус цусны ийлдэс. Сорбентоор шингэлэх үед түүний эерэг байдлыг арилгах хэрэгтэй.

Антиген, сорбент, гэрэлтэгч ийлдсийн хяналтыг зөвхөн эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинэ цувралыг ашиглах үед суулгаж болно.

Капилляр цусаар RIF-abs хийх аргачлал

RIF-abs-ийг зөвхөн цусны ийлдэс төдийгүй хуруунаас авсан цусаар хийж болно. RIF-abs-ийн энэхүү өөрчлөлтийг хүүхдийг тэмбүүтэй эсэхийг шалгах, насанд хүрэгсдэд венийн цус авахад хэцүү үед, мөн янз бүрийн популяцийг тэмбүү өвчнийг илрүүлэхэд ашиглаж болно.

RIF-abs-ийг цустай үе шаттайгаар тогтоохдоо RIF-abs-ийг цусны ийлдэс (эсрэгтөрөгч, сорбент, гэрэлтэгч ийлдэс) -тэй ижил урвалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглана. Гэрэлтэгч ийлдсийн титрийг дээрх схемийн дагуу тодорхойлдог боловч цустай урвалд орох үед. Өвчтөний хурууг цоолсны дараа шинжилгээний цусыг микропипеткээр 0.1 мл хүртэл соруулж, 0.3 мл нэрмэл ус агуулсан туршилтын хоолойд түргэн үлээж, соруураар сайтар хольж, нэрмэл усаар чийгшүүлсэн цаасан шүүлтүүрээр шүүнэ. Шингэрүүлсэн цустай урвалыг цуглуулсан өдөр эсвэл 4 хэмд хадгалсан тохиолдолд 1-2 хоногийн дараа хийж болно.

Урвалын өмнөхөн урвалд орсон бүх цусны дээжинд 0.1 мл бүх сорбент нэмж, пипеткээр хольж, сэгсэрч, 37 градусын температурт термостатад 30 минутын турш байрлуулна. Дараа нь сорбентоор эмчилсэн цусыг эсрэгтөрөгчийн т рхэцэд хэрэглэж, 37 градусын температурт чийгтэй камерт хийнэ (урвалын 1-р шат). Өртөх хугацаа дууссаны дараа бэлдмэлийг фосфатын буферийн эхний хэсэгт угааж, слайд дээр цусны ул мөр үлдэхгүй бөгөөд буферийн хоёр дахь хэсэгт 10 минутын турш байрлуулна. Т рхэц хатаасны дараа урвалын II үе шат явагдана. Энэ тохиолдолд RIF-ийн энэхүү өөрчлөлтийг тогтоосон титрийн дагуу шингэлсэн хүний ​​глобулины эсрэг гэрэлтэгч ийлдсийг бэлдмэлүүдэд хэрэглэнэ. Нойтон камерт байгаа шилийг дахин 37 градусын температурт термостатад хийнэ.

30 минутын дараа слайдыг фосфатын буферийн 2 хэсэгт 10 минутын турш дахин угааж, хатааж, флюресценцийн микроскопоор угсарна. Эмийн судалгаа, урвалын үр дүнг бүртгэх нь цусны ийлдэстэй RIF-abs хийхтэй ижил аргаар явагддаг.

RIF-200 суурилуулах аргачлал

RIF-abs болон RIF-200-ийг тохируулах арга нь ижил төстэй юм. RIF-200-ийг тохируулахдаа шинжилгээний цусны ийлдэс боловсруулах, эсрэгтөрөгч бэлтгэх, төрөл зүйлийн эсрэг люминесцент ийлдэс бэлтгэх, түүний титрлэлтийг RIF-abs-ийг тохируулахтай ижил аргаар гүйцэтгэдэг. RIF-200-д одоо үйлдвэрлэсэн гэрэлтэгч ийлдсийн титр нь 1:20-1:50 хооронд хэлбэлздэг гэдгийг л анхаарч үзэх хэрэгтэй.

RIF-200 суурилуулах техник

Туршилтын цусны ийлдэсийг фосфатын буферээр 200 удаа шингэлнэ. Үүнийг хийхийн тулд 3 эгнээ туршилтын хоолойг тавиур дээр байрлуулсан бөгөөд мөр тус бүрийн тоо, дугаар нь ажлын дэвтэрт шалгагдсан цусны ийлдэсийн тоо, дугаартай тохирч байна. Эхний эгнээнд шинжилгээний бүх цусны ийлдэс, хоёр дахь эгнээнд 0.45 мл буфер, гурав дахь эгнээнд 0.95 мл буфер хийнэ. Хоёрдахь эгнээнд цусны ийлдсийг 10 дахин шингэлэх бэлдмэлийг бэлдэж, эхний эгнээний туршилтын хоолой бүрээс 0.05 мл шинжилгээний цусны ийлдсийг тусад нь 1 мл хэмжээтэй соруураар авч, холбогдох туршилтын хоолой руу шилжүүлнэ. хоёр дахь эгнээ болон тэнд байгаа буфертэй холино. Хоёр дахь эгнээний туршилтын хоолой бүрээс ижил пипеткээр 0.05 мл цусны ийлдсээс 10 дахин шингэлж гурав дахь эгнээний харгалзах туршилтын хоолой руу шилжүүлж, 200 дахин шингэлнэ.

Урвал үүсгэх үед 200 удаа шингэлсэн цусны ийлдэсийг чийгтэй камерт байрлуулсан эмэнд түрхэж, туршилтын хоолой дээр заасан тоо нь слайд дээрх тоотой тохирч байх болно. Цусны ийлдэсийг бэлдмэлд хэрэглэсний дараа чийгтэй камерыг 37 градусын температуртай термостатад 30 минутын турш байрлуулна (урвалын I үе шат). Дараа нь бэлдмэлийг буферийн 2 хэсэгт 10 минутын турш угааж, хатаана. Үүний дараа тэдгээрийг дахин чийгтэй өрөөнд байрлуулж, бүгдэд нь титрээр шингэлсэн гэрэлтэгч ийлдэс түрхэнэ (урвалын II үе шат). Хоёрдахь үе шатыг тасалгааны температурт 30 минутын турш хийж, дараа нь бэлдмэлийг 10 минутын турш угааж, хатааж, флюресцент микроскопоор угсарна.

RIF-200-ийн үр дүнг RIF-abs-ийн нэгэн адил харгалзан үзнэ.

Эмнэлгийн эмч нар өвчтөний цусны ийлдэс дэх флюресцент эсрэгбиеийн титрийг сонирхож байгаа тохиолдолд RIF-abs ба RIF-200-ийг шинжилгээний цусны ийлдэсийг цуваа шингэлж, флюресцент эсрэгбиеийн титрийг хамгийн их шингэрүүлэлт гэж үзэх хэрэгтэй. эерэг урвалын үр дүнг өгдөг цусны ийлдэс. Шинжилгээний цусны ийлдсийг шингэлэх түвшинг тодорхойлсон тоогоор титрийг тэмдэглэх нь заншилтай байдаг, жишээлбэл, 5, 10, 20, 40 гэх мэт. (RIF-abs) эсвэл 200, 400, 800 гэх мэт. (RIF-200).

Урвалын хоёр өөрчлөлтийг тохируулахдаа шинжилгээний цусны ийлдэсийг шингэлэх, I ба II үе шатны дараа бэлдмэлийг угаахын тулд дараах найрлагатай фосфатын буфер хэрэглэнэ: 1 литр нэрмэл ус, 6.8 г натрийн хлорид, 1.48 г. хоёр орлуулсан натрийн фосфат, 0. 43 г моно орлуулах калийн фосфат (PH = 7.2). Бэлтгэсэн уусмалыг тасалгааны температурт долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгална.

Флюресцент эсрэгбие байгаа тохиолдолд сөрөг үр дүн гарах магадлалтай тул пенициллинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх явцад цус, ийлдсийг RIF-abs болон RIF-200-д туршиж болохгүй.

RIF-ts тохируулах аргачлал

Тэмбүүгийн улмаас мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийг эрт оношлох нь энэ өвчинтэй тэмцэхэд тулгамдсан асуудал юм. RIF-c нь тэмбүүгийн тархи нугасны шингэнийг оношлоход ашигладаг бусад бүх шинжилгээнээс илүү мэдрэмтгий байдаг тул тэмбүүгийн бүх хэлбэрийн төв мэдрэлийн тогтолцооны тэмбүүгийн гэмтлийг оношлоход RIF-ийн энэхүү өөрчлөлтийг санал болгож болно.

RIF-c-г туршихын тулд RIF-abs болон RIF-200-ийг цусны ийлдэстэй хамт шалгахтай ижил эсрэгтөрөгч, гэрэлтэгч ийлдсийг ашигладаг. Тархи нугасны шингэн болон цусны ийлдэс дэх флюресцент эсрэгбиемийг тодорхойлох, урвалын бичлэг хийх нь мөн адил байна.

Тархи нугасны шингэнийг идэвхгүй, бүрэн бүтэн байдлаар урвалд оруулдаг. Урвал хийхээс өмнө хөргөгчийн хөлдөөгчийн тасалгаанд туршилтын хоолойд резинэн таглаа дор 2 долоо хоног хүртэл хадгалах боломжтой. Гэсгээх ажлыг өрөөний температурт гүйцэтгэдэг.

RIF-ts-ийг тохируулах техник

Антигентэй урвалын I үе шатанд 0.05 мл шингэлээгүй туршилтын тархи нугасны шингэнийг хэрэглэж, бэлдмэлийг өрөөний температурт 30 минутын турш чийгтэй өрөөнд байрлуулна. Дараа нь тэдгээрийг фосфатын буфер, рН = 7.2, 10 минутын турш угааж, хатаана. II үе шатанд шингэрүүлсэн гэрэлтсэн ийлдсийг бэлдмэлүүдэд түрхэж, тархи нугасны шингэнтэй урвалд ороход титрлэнэ. Бэлдмэлийг өрөөний температурт 30 минутын турш чийгтэй камерт байлгаж, угааж, хатааж, флюресценцийн микроскоп хийх зорилгоор суурилуулна.

Алдааны эх сурвалжууд

1. Урвалж бэлтгэх, хадгалах, урвалын тохиргоо хийх нөхцлийг дагаж мөрдөхгүй байх.

2. Гэрэлтэгч ийлдсийн чанар муу, титрийг буруу тодорхойлсон.

3. Шинжилгээний материал эсвэл гэрэлтэгч ийлдсийг эмэнд биш, харин шилэн слайдын нөгөө талд үзүүлэх урвалд оруулах.

4. Флюресцент микроскоп дахь гэрэлтүүлгийн буруу тохиргоо.

5. Антигенийн чанар муу.