Уушигны өвчний шалтгаан. Уушигны өвчин, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Уушигны хагарал нь түүний паренхим (ажлын эд), түүнчлэн гялтангийн дотоод эрхтний давхарга (энэ эрхтнийг бүрхсэн холбогч эдийн мембран) бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Энэ нэр томъёо нь цээжний хананд гэмтэл учруулахгүйгээр уушигны хагарлыг хэлнэ.

Уушигны паренхим нь хугарсан хавирганы хэсгүүдээр гэмтсэн тохиолдолд эмгэг судлал голчлон ажиглагддаг. Уушигны үндэс хэсэгт эд эсэд хурц хурцадмал байдал үүссэн тохиолдолд энэ нь бага зэрэг оношлогддог - энэ нь цээжний хэсэгт цохилт өгөх эсвэл өндрөөс унах үед тохиолддог.

Уушигны хагарлыг илтгэдэг гол илрэлүүд нь арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт (цэнхэр өнгө), амьсгал давчдах, бага зэрэг цус алдах, арьсан доорх эмфизем юм.

Гэмтэл нь механик шинж чанартай бөгөөд энэ нь эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхэд мэс заслын оролцоо шаардлагатай гэсэн үг юм. Гэхдээ ихэвчлэн уушигны үндэс гэмтсэн тохиолдолд хэвлийн цээжний бүрэн мэс засал хийдэг. Захын (ахиу) хагарлын хувьд гялтангийн хөндийг цоолж, ус зайлуулах нь хангалттай.

Нийт мэдээлэл

Уушигны хагарал нь яаралтай эмнэлгийн арга хэмжээ авах шаардлагатай маш ноцтой, амь насанд аюултай эмгэгийн эмгэг гэж тооцогддог (уушигны эдэд бага зэргийн гэмтэл учруулахаас бусад). Ихэнхдээ бага зэрэг саатал нь үхэлд хүргэдэг.

Эмгэг судлал нь ихэвчлэн ажилтай холбоотой гэмтэл, зам тээврийн ослын үр дүнд үүсдэг. Ийм нөхцөлд туршлагатай цээжний мэс засалч, гэмтлийн эмч нар тайлбарласан эмгэгийн тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч уушигны хагарлын оношлогооны шинжилгээ хийдэг.

Уушигны урагдалтай өвчтөнүүдийг гэмтлийн эмч, цээжний мэс заслын эмч нар хамтран эмчилдэг.

Уушигны хагарал үүсэх шалтгаанууд

Уушигны хагарал нь голчлон гялтангийн уушиг, дотоод эрхтний давхарга гэмтсэн хавирганы хэлтэрхийгээр гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүнд тохиолдолд (ихэвчлэн хосолсон) ажиглагддаг - ихэвчлэн олон (ихэнхдээ давхар, хугарлын үед гурван хавирганы хэлтэрхий үүсэх үед). Энэ тохиолдолд уушгины хагарал үүсэх нөхцөл нь фрагментийн шилжилт юм. Энэ байж болох юм:

• анхан шатны;
• хоёрдогч.

Анхдагч нүүлгэн шилжүүлэлтХүчний хүчин зүйлийн нөлөөн дор хавирганы хэлтэрхийнүүд байрлалаа өөрчилж, хурц ирмэгээр эрхтэний паренхимийг цоолох үед гэмтлийн үед шууд ажиглагддаг.

Хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлтгэмтэл бэртлээс хойш хэсэг хугацааны дараа тохиолдож болно - ойрын эсвэл алс холын үед. Ердийн байрлалыг эзэлдэг хавирганы хэлтэрхийнүүд нь дараахь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлэх чадвартай байдаг.

мөн бусад.

тэмдэглэл

Хавирганы хэсгүүдийн "зан төлөв" -ийг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлт нь нэлээд аюултай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таамаглахад хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн цээжний гэмтлийн дараа өвчтөн амжилттай эдгэрч байгаа мэт санагдах үед тохиолддог.

Гэмтлийн өөр нэг механизм нь бага оношлогддог - уушгины үндсийг хэсэгчлэн салгах нь цээж рүү шууд цохилт өгөх эсвэл унах үед уушигны эдийг хэт их хурцадмал байдлаас болж үүсдэг.

Уушигны хагарал нь ихэвчлэн хавсарсан гэмтлийн (мөн политраума гэж нэрлэдэг) элемент гэж тодорхойлогддог - энэ нь дараахь нөхцөлд тохиолддог.

• зам тээврийн осол;
• гэмт хэргийн тэмцэл;
• үйлдвэрлэлийн (хүний ​​гараар) гамшиг;
• байгалийн гамшиг (газар хөдлөлт, нуранги).

Уушигны хагарал нь дараахь эмгэгүүдтэй хавсарч болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

• өвчүүний яс хугарах;
• эгэмний гэмтэл;
• дээд мөчдийн ясны хугарал;
• цээжний нурууны гэмтэл;
• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн мохоо гэмтэл.

Бага оврын уушгины хагарал нь аарцагны цагираг үүсгэдэг бөөр, бөөрний гэмтэлтэй нэгэн зэрэг оношлогддог.

Уушигны паренхимд бага зэрэг бие махбодийн хүч хэрэглэсэн ч суларсанаас болж хагарал үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Энэ:

• өмнөх гэмтэл;
• байнга ба - ялангуяа байнга хакердах ханиалга дагалддаг;
• уушигны паренхимийн төрөлхийн гажиг;
• муу зуршил - архи хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх.

Эмгэг судлалын хөгжил

Энэ эмгэг нь механик шинж чанартай байдаг - хатуу ясны эд нь уушигны зөөлөн эдийг гэмтээдэг. Энэ тохиолдолд уушгины урагдал нь гялтангийн дотоод эрхтний давхаргын гэмтэлтэй хавсарч, энэ эрхтнийг хавтас мэт хүрээлдэг. Париетал гялтангийн гэмтэл нь үргэлж оношлогддоггүй.

Хэрэв уушгины үндэс нь хэсэгчлэн хуваагдвал энэ нь бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэж болзошгүй юм.

• том хөлөг онгоц;
• том гуурсан хоолой.

Хэрэв том гуурсан хоолой гэмтсэн бол өргөн уушиг маш хурдан үүсч, дараа нь уушиг бүрэн уналтанд ордог. Сегмент ба дэд артерийн цус алдалт нь:

• тод гемоторакс үүсэх шалтгаан;
• цочмог цус алдалт үүсгэдэг.

Сүүлчийн тохиолдолд гиповолемийн шок үүсдэг - цусны урсгал дахь шингэний хэмжээ багассанаас болж биеийн гемодинамикийн тодорхой эмгэг.

Уушиг хагарах, уушигны артери, доод эсвэл дээд хөндийн венийн цус алдалт эмнэлзүйн практикт бараг хэзээ ч тохиолддоггүй, учир нь хүнд цус алдалтын улмаас хохирогчид ихэвчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламж ирэхээс өмнө нас бардаг - ийм цус алдалт маш хурдан хүргэдэг. амьдралтай нийцэхгүй цус алдах.

Уушигны хагарлын шинж тэмдэг

Уушигны хагарлын эмнэлзүйн зураг нь:

• илэрхийлсэн;
• амьсгал авах гэж оролдох үед хурц;
• өвдөлттэй, өвдөлтийн мэдрэмж улам бүр эрчимждэг;
• ихэвчлэн - цус алдалт.

Хэрэв том хөлөг онгоц гэмтсэн бол хүнд цус алдалт үүсч болно.

Уушигны хагарлын эмнэлзүйн илрэл нь юуны түрүүнд дараахь зүйлээс хамаарна.

• уушигны эдэд гэмтэл учруулах шинж чанар - тэдгээрийн нутагшуулалт (байршил), гүн, цар хүрээ;
• том гуурсан хоолой, судаснуудад гэмтэл байгаа эсэх (эсвэл байхгүй).

Уушигны язгуурт урагдал ойртох тусам эмнэлзүйн дүр зураг илүү тод илэрч, өвчтөний биеийн байдал улам хүндэрдэг нь тогтоогджээ.Уушигны төв хэсэг гэмтэх үед том судас, гуурсан хоолойн хананы бүрэн бүтэн байдал зайлшгүй алдагддагтай энэ зүй тогтолыг тайлбарладаг. Гэхдээ захын уушгины гэмтэл нь ихэвчлэн амь насанд аюултай үр дагаврыг өдөөж болох бөгөөд нарийн төвөгтэй тохиолдолд үүнтэй нийцэхгүй байдаг - пневмоторакс, уушгины ихэнх хэсэг нь уналт, цочмог хэлбэрийн хөгжил.

Ихэнх тохиолдолд уушиг хагарах үед өвчтөний нөхцөл байдал хүнд эсвэл маш хүнд байдаг. Энэ нь хүндрэлгүй хавирганы хугаралтай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдалд тохирохгүй - ийм мэдрэмж нь уушигны хагарлыг сэжиглэхэд тусалдаг.

Оношлогоо

Уушигны хагарал оношийг өвчтөний гомдол, эмгэг судлалын анамнез (түүх), физик, багаж хэрэгсэл, лабораторийн нэмэлт судалгааны үр дүнд үндэслэн хийдэг. Нөхцөл байдал яаралтай тул гомдол, түүх, үзлэгт үндэслэн хамгийн бүрэн мэдээллийг олж авах нь чухал юм. Багажийн болон лабораторийн оношлогоо хийхдээ онош тавихад шаардлагатай мэдээллийг хурдан олж авах, эмнэлгийн тусламжийг аль болох эрт эхлүүлэхэд шаардлагатай үнэт цагийг үрэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог судалгааны аргуудыг хязгаарлах шаардлагатай.

Биеийн үзлэг нь дараахь зүйлийг илрүүлдэг.

• үзлэг хийх үед арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. Гэмтлийн тал дахь хохирогчийн цээжний тал хувь нь амьсгалын үйл ажиллагаанд хоцорч эсвэл огт оролцдоггүй. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд сэтгэл хөдөлж, бухимддаг;
• тэмтрэлтээр (тэмтрэлтээр) арьсан доорх эмфиземийг илрүүлж болно (гэмтсэн уушигнаас орж ирсэн эдэд агаарын хуримтлагдах). Эмфиземийн хүнд хэлбэрийн үед "цас хагарах" шинж тэмдэг илэрдэг;
• цохилтот (хуруугаараа тогших) - эмгэг өөрчлөлтүүд нь өөр өөр байж болох бөгөөд голчлон хүндрэлийн шинж чанараас хамаардаг. Тиймээс, тухайн газар мод тогшиж байгаа мэт уйтгартай дуу чимээ гарч, пневмоторакс хэсэгт ихэвчлэн бөмбөр тогшиж байгаа мэт хэвийн бус чанга дуу чимээ гардаг;
• уушгинд аускультация хийх үед (фонендоскопоор сонсох) өртсөн талын амьсгал суларч, нийт пневмоторакс үүссэн бол энэ нь огт сонсогдохгүй.

тэмдэглэл

Хохирогчийг хэд хэдэн удаа шалгадаг (энэ тохиолдолд үүнийг динамик гэж нэрлэдэг), мөн мэргэшсэн тусламж авах үед дахин шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь жорын үр нөлөөг үнэлэх, хүндрэлийг тодорхойлох боломжийг олгоно. Гемоторакс эсвэл пневмоторакс улам дордох тусам өвчтөний нөхцөл байдал хурдан мууддаг.

Түүнчлэн хохирогчийн гемодинамикийг хянах нь чухал юм. Цусны даралт буурах, зүрхний цохилт нэмэгдэх нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• уушигны дэвшилтэт цус алдалт;
• гиповолемийн шок нэмэгдэж байна.

Багажны оношлогооны хувьд рентген шинжилгээний арга нь оновчтой байдаг.

• флюроскопи - монитор дээр уушиг, гялтангийн хөндийн байдлыг судлах;
• - рентген туяа ашиглан ижил судалгаа.

Энэ нь дараахь зүйлийг тодорхойлно.

Заримдаа рентген туяа нь оношийг төөрөгдүүлдэг - энэ нь гэмтэл ба / эсвэл өвчний улмаас үүсч болох гялтангийн хөндийд наалдац (холбогч эдийн утас) үүссэн тохиолдолд тохиолддог. Ийм өвчтөнүүдэд рентген зураг нь уушгины хатгалгаа ба гемотораксийн хэвийн бус дүр төрхийг харуулдаг.

• хязгаарлагдмал гемоторакс нь уушигны доод эсвэл дунд хэсэгт тодорхой контур бүхий орон нутгийн харанхуйлах мэт харагддаг;
• наалдац хоорондын гялтангийн хөндийн зайд үүссэн пневмоторакс нь жигд бус хэлбэрийн орон нутгийн цэвэрлэгээ гэж тодорхойлогддог.

Хэрэв хурдан гүйцэтгэх боломжтой бол тэд дадлага хийдэг (CT), (MRI).

Уушигны хагарлыг илрүүлэх лабораторийн судалгааны аргуудаас хамгийн мэдээлэл сайтай нь цусны улаан эс, гемоглобины тоо буурах нь цусны хурц алдагдалыг илтгэдэг.

Ялгаварлан оношлох

Уушигны хагарлын ялгах оношийг дараахь өвчин, эмгэгийн үед хийдэг.

• уушигны хагарлын хүндрэлгүйгээр хавирганы хугарал;
• буллагийн урагдал - уушигны паренхимд эмгэг судлалын арын дэвсгэр дээр үүссэн эмгэгийн "хөөс";
• Зүрхний булчингийн үхжил (үхэл) нь титэм судаснуудаар (миокардид цусаар хангадаг артери) цусны урсгалын ноцтой тасалдлаас үүдэлтэй байдаг.

Хүндрэлүүд

Уушигны хагархай (уушиг) бүхий өвчтөний эгзэгтэй нөхцөл байдал нь энэ эмгэгийг дагалдаж болзошгүй хүндрэлээс болж яг нарийн хөгжиж болно. Үүнд:

Уушигны хагарлын эмчилгээ

Хэрэв уушгины хагарал сэжиглэгдсэн бол бүх хохирогчид гэмтлийн тасаг эсвэл цээжний мэс заслын тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Эмчилгээний үндэс нь дараах байдалтай байна.

• орондоо амрах;
• эмийн эмчилгээ;
• цус сэлбэх;
• бага зэргийн инвазив эмчилгээ эсвэл мэс заслын оролцоо - тайлбарласан эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна.

Эмийн эмчилгээний үндэс нь дараахь зүйл юм.

Цусны жижиг хэсгүүдийг цус сэлбэх нь цус тогтоогч (гемостатик) зорилгоор хийгддэг. Энэ тохиолдолд Rh хүчин зүйлийг харгалзан ижил бүлгийн цусыг сэлбэдэг.

Уушигны хагарлын үед бага зэргийн инвазив эмчилгээ хийх нь гялтангийн хатгалт хийх - цээжний хана, дотоод эрхтний гялтанг цоолох явдал юм. Тэдгээрийг дараахь тохиолдолд гүйцэтгэдэг.

• пневмоторакс - гялтангийн хөндийгөөс агаарыг зайлуулах (зайлуулах);
• гемоторакс - цусыг нүүлгэн шилжүүлэх.

Цоолбор хийх үед цус ба/эсвэл агаарыг тариураар сордог.

Хэрэв пневмоторакс өргөн тархсан эсвэл бүхэлдээ байвал гялтангийн ус зайлуулах суваг хийхийг зөвлөж байна - поливинил хлоридын хоолойг трокараар (хурц үзүүртэй халивтай төстэй багаж) цээжний хананд хийсэн жижиг нүхээр гялтангийн хөндийд оруулна. тэдгээрийг гаргаж аваад шингэнтэй саванд хийнэ. Энэ тохиолдолд агаар гялтангийн хөндийгөөс гадагшилдаг боловч судсан дахь шингэний улмаас буцаж орж чадахгүй.

Тайлбарласан эмгэгийн мэс заслын үйл ажиллагааны заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• уушигны хүнд хэлбэрийн хагарлын шинж тэмдэг;
• уушигны эд эсийн жижиг ан цавын консерватив эмчилгээний аргуудын үр дүнгүй байдал;
• өвчтөний нөхцөл байдал муудах - энэ нь хөхрөлт, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг;
• хүндрэлийн шинж тэмдгүүдийн илрэл.

Хагалгааг яаралтай (яаралтай) хийдэг. Энэ үеэр:

• уушиг, гялтангийн хөндийд аудит (шалгалт) хийх;
• гялтангийн хөндийд хуримтлагдсан цусыг зайлуулах;
• хөндийг ариутгах уусмалаар угаах;
• Гэмтсэн артерийг тодорхойлж, цус алдалтыг зогсоохын тулд холбодог.

Уушигны гэмтэлтэй холбоотой мэс заслын тактикууд нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• байршил (цоорхой нь уушигны үндэс эсвэл түүний захын хэсгүүдэд ойрхон байгаа эсэх нь чухал);
• гэмтлийн гүн (тасралт нь өнгөц эсвэл гүн);
• гуурсан хоолойн гэмтэл байгаа эсэх.

Хэрэв уушгины эдэд гэмтэл нь захын хэсэгт ойрхон, өнгөцхөн, гуурсан хоолойн гэмтэл байхгүй бол шарханд оёдол тавьдаг (торго утас хэрэглэдэг).

Хүнд (гүн, өргөн) шарх, түүнчлэн уушигны эдийг бутлах тохиолдолд уушгины дэлбэнгийн шаантаг хэлбэртэй тайралт хийдэг - шаантаг хэлбэрээр тайрдаг.

Түүнчлэн, тайлбарласан эмгэгийн хувьд лобеткоми хийдэг - уушигны дэлбэнгийн хэсгийг бүхэлд нь зайлуулах. Үүний заалтууд нь:

• уушигны эдэд онцгой гэмтэл учруулах;
• уушигны үндэс дээр байрлах шарх;
• сегментийн гуурсан хоолой, хөлөг онгоцны гэмтэлтэй хавсарсан гэмтэл.

Аливаа эзэлхүүний хагалгааны төгсгөлд гялтангийн хөндийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Хагалгааны дараах эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• хагас сууж буй байрлал - амьсгалыг хөнгөвчлөх;
• чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч;
• гялтангийн хөндийд ус зайлуулах системээр бактерийн эсрэг эмийг нэвтрүүлэх;
• булчинд тарих - мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
• өвдөлт намдаах эм - өвдөлт намдаах эм;
• зүрхний эм - зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдгүүдийн хувьд.

Урьдчилан сэргийлэх

Уушигны анхдагч ан цаваас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

Уушигны хоёрдогч ан цаваас урьдчилан сэргийлэх нь:

• хохирогчийг зохих ёсоор тээвэрлэх;
• өвчтөн ханиалгах, инээх, бие, ялангуяа цээжинд хэт их үйл ажиллагаа явуулахаас зайлсхийдэг (эргэх, нугалах);
• хавирганы хугарлын хангалттай эмчилгээ.

Урьдчилан таамаглах

Уушигны хагарлын таамаглал нь янз бүр бөгөөд дараахь зүйлээс хамаарна.

• гэмтлийн зэрэг;
• хүндрэл үүсэх;
• эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх.

Уушигны өнгөц дан хагарлыг цаг тухайд нь оношилбол ямар ч хүндрэлгүйгээр эмчилдэг. Гүн хагарал нь хурдан шийдвэр гаргахыг шаарддаг (ялангуяа мэс засал хийлгэх) бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

Ковтонюк Оксана Владимировна, эмнэлгийн ажиглагч, мэс засалч, зөвлөх эмч

- хязгаарлагдмал хэсэгт (сегмент, дэлбээнд) эсвэл бүхэлдээ уушигны цулцангийн нуралтаас үүдэлтэй уушигны эд эсийн агааргүй байдал. Энэ тохиолдолд уушигны нөлөөлөлд өртсөн эдийг хийн солилцооноос хасдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг: амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, арьсны хөхрөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ателектаз байгаа эсэхийг аускультаци, рентген зураг, уушгины CT шинжилгээгээр тодорхойлно. Уушигыг шулуун болгохын тулд эмчилгээний бронхоскопи, дасгалын эмчилгээ, цээжний массаж, үрэвслийн эсрэг эмчилгээг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд ателектатик хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Ерөнхий мэдээлэл

Уушигны ателектаз (Грек "ateles" - бүрэн бус + "ektasis" - сунах) нь уушгины эд эсийн бүрэн бус тэлэлт эсвэл бүрэн уналт бөгөөд амьсгалын замын гадаргуу буурч, цулцангийн агааржуулалт алдагдахад хүргэдэг. Хэрэв цулцангийн уналт нь уушигны эдийг гаднаас нь шахаж байгаатай холбоотой бол энэ тохиолдолд "уушигны уналт" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг. Уушигны эд эсийн нурсан хэсэгт халдварт үрэвсэл, бронхоэктаз, фиброз үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ эмгэгтэй холбоотой идэвхтэй тактик хэрэглэх шаардлагатай болдог. Уушигны эмгэг судлалын хувьд уушигны ателектаз нь янз бүрийн өвчин, уушгины гэмтлээс болж хүндрэлтэй байдаг; Тэдгээрийн дотор мэс заслын дараах ателектаз 10-15% -ийг эзэлдэг.

Шалтгаанууд

Уушигны ателектаз нь цулцангийн хөндийд агаарын урсгалыг хязгаарлах эсвэл боломжгүй болгохын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Нярайн төрөлхийн ателектаз нь ихэвчлэн мекониум, амнион шингэн, салиа гэх мэтийг соруулах зэргээс шалтгаална. Уушигны анхдагч ателектаз нь дутуу төрсөн нярайд боловсрол багассан эсвэл пневмоцитоор нийлэгжсэн ателектазын эсрэг хүчин зүйл болох гадаргуугийн идэвхит бодис дутагдалтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд төрөлхийн ателектазын шалтгаан нь уушигны гажиг, гавлын дотоод төрөлт гэмтэл байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын төвийг дарангуйлдаг.

Уушигны ателектазын этиологийн хувьд дараахь хүчин зүйлүүд хамгийн их ач холбогдолтой байдаг: гуурсан хоолойн бөглөрөл, уушгины гаднаас шахалт, рефлексийн механизм, харшлын урвал. Гуурсан хоолойд гадны биет орж ирэх, түүний хөндийд их хэмжээний наалдамхай шүүрэл хуримтлагдах, эсвэл эндобронхиаль хавдрын өсөлт зэргээс болж бөглөрөх ателектаз үүсч болно. Энэ тохиолдолд ателектик талбайн хэмжээ нь бөглөрсөн гуурсан хоолойн калибрын хэмжээтэй шууд пропорциональ байна.

Уушигны шахалтын ателектазын шууд шалтгаан нь уушигны эдэд дарамт учруулдаг цээжний хөндийн аливаа формаци байж болно: аортын аневризм, дунд болон гялтангийн хавдар, саркоидоз, лимфогрануломатоз, булцууны томрох тунгалагийн зангилаа гэх мэт. Гэсэн хэдий ч уушигны уналтын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь их хэмжээний экссудатив гялтангийн үрэвсэл, пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс, пиоторакс, хилоторакс юм. Хагалгааны дараах ателектаз нь уушиг, гуурсан хоолойд мэс засал хийсний дараа ихэвчлэн үүсдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь мэс заслын гэмтлийн улмаас гуурсан хоолойн шүүрэл нэмэгдэж, гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагаа буурсан (цэрний ханиалга муу) үүсдэг.

Уушигны суналтын ателектаз нь диафрагмын амьсгалын хөдөлгөөн хязгаарлагдмал эсвэл амьсгалын төвийн дарангуйллаас болж уушигны доод хэсгүүдийн уушигны эд эсийн суналт алдагдсанаас үүсдэг. Гипопневматозын хэсэг нь хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд, амьсгалын замын рефлексийн хязгаарлалт (асцит, перитонит, гялтангийн үрэвсэл гэх мэт), барбитурат болон бусад эмээр хордох, диафрагмын саажилт дагалддаг өвчний үед үүсдэг. Зарим тохиолдолд уушигны ателектаз нь харшлын шинж чанартай өвчний (астмоид бронхит, гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт) бронхоспазм, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавдсаны үр дүнд үүсч болно.

Эмгэг төрүүлэх

Эхний цагуудад уушигны ателектатик хэсэгт судас өргөсөж, венийн бөглөрөл ажиглагдаж, хаван шингэнийг цулцангийн хөндий рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг. Цулцангийн болон гуурсан хоолойн хучуур эд дэх ферментийн идэвхжил буурч, тэдгээрийн оролцоотойгоор үүсэх исэлдэлтийн урвалууд ажиглагдаж байна. Уушигны уналт, гялтангийн хөндийд сөрөг даралт ихсэх нь дунд хэсгийн эрхтнүүдийг өртсөн тал руу шилжүүлэхэд хүргэдэг. Цус, лимфийн эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед уушигны хаван үүсч болно. 2-3 хоногийн дараа ателектазын голомтод үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, уушгины хатгалгаа руу шилждэг. Хэрэв уушгийг удаан хугацаанд шулуун болгох боломжгүй бол ателектазын голомтоос склерозын өөрчлөлтүүд үүсч, пневмосклероз, гуурсан хоолойн саатал уйланхай, деформацитай бронхит, бронхоэктаз үүсдэг.

Ангилал

Гарал үүслээр уушигны ателектаз нь анхдагч (төрөлхийн) ба хоёрдогч (олдмол) байж болно. Анхдагч ателектаз гэдэг нь шинэ төрсөн хүүхэд ямар нэг шалтгаанаар уушгиа тэлэхгүй байх нөхцөлийг ойлгодог. Олдмол ателектазын хувьд амьсгалын үйл ажиллагаанд өмнө нь оролцож байсан уушигны эд эсийн уналт үүсдэг. Эдгээр нөхцлийг умайн доторх ателектаз (урагт ажиглагдсан уушгины агааргүй байдал) ба физиологийн ателектаз (зарим эрүүл хүмүүст тохиолддог гиповентиляци, уушигны эд эсийн функциональ нөөцийг илэрхийлдэг) -ээс ялгах шаардлагатай. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь жинхэнэ уушигны ателектаз биш юм.

Амьсгалаас "унтрасан" уушигны эд эсийн хэмжээнээс хамааран ателектазыг ацинар, дэлбэн, сегмент, лобар, нийт гэж хуваадаг. Тэд нэг эсвэл хоёр талт байж болно - сүүлийнх нь маш аюултай бөгөөд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Этиопатогенетик хүчин зүйлсийг харгалзан уушигны ателектазыг дараахь байдлаар хуваана.

• саадтай(бөглөрөх, шингээх) - гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн задралын механик тасалдалтай холбоотой.
• шахалт(уушиг уналт) – гялтангийн хөндийд агаар, эксудат, цус, идээ бээр хуримтлагдан уушгины эдийг гаднаас нь шахах үед үүсдэг.
• агшилтын– уушгины гялтангийн доорх хэсгүүдийн цулцангууд фиброз эдээр дарагдсанаас үүсдэг
• acinar- гадаргуугийн идэвхт бодисын дутагдалтай холбоотой; амьсгалын замын хямралын синдромтой нярай болон насанд хүрэгчдэд илэрдэг.

Нэмж дурдахад уушигны ателектазыг рефлекс ба мэс заслын дараах байдлаар хувааж, цочмог, аажмаар хөгжиж, хүндрэлгүй, хүндрэлтэй, түр зуурын, байнгын шинжтэй байдаг. Уушигны ателектазын хөгжилд гурван үеийг уламжлалт байдлаар ялгадаг: 1- цулцангийн болон гуурсан хоолойн нуралт; 2 - уушгины эдэд элбэг дэлбэг, гадагшлах, орон нутгийн хаван үүсэх үзэгдэл; 3 - үйл ажиллагааны холбогч эдийг солих, пневмосклероз үүсэх.

Уушигны ателектазын шинж тэмдэг

Уушигны ателектазын эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдал нь уналтын хурд, уушигны эд эсийн үйл ажиллагааны хэмжээ зэргээс хамаарна. Нэг сегментийн ателектаз, микроателектаз, дунд дэлбэнгийн хамшинж нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Хамгийн тод илэрдэг шинж тэмдгүүд нь дэлбээ эсвэл бүх уушгины цочмог хөгжсөн ателектазаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд гэнэтийн өвдөлт нь цээжний харгалзах хагаст, пароксизм амьсгал богиносох, хуурай ханиалгах, хөхрөлт, артерийн гипотензи, тахикарди үүсдэг. Амьсгалын дутагдлын огцом өсөлт нь үхэлд хүргэдэг.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд цээжний амьсгалын замын хөдөлгөөн буурч, амьсгалах үед өртсөн хагасын хоцрогдол илэрдэг. Богино буюу уйтгартай цохилтын дуу нь ателектазын голомтоос дээш тодорхойлогддог, амьсгал нь сонсогдохгүй эсвэл огцом суларсан байдаг. Уушигны эдийг агааржуулалтаас аажмаар хасвал шинж тэмдгүүд бага илэрдэг. Гэсэн хэдий ч дараа нь гипопневматозын бүсэд ателектатик уушигны үрэвсэл үүсч болно. Биеийн температур нэмэгдэж, цэртэй ханиалгах шинж тэмдэг илэрч, хордлогын шинж тэмдэг ихсэх нь үрэвслийн өөрчлөлтийг нэмж харуулж байна. Энэ тохиолдолд уушигны ателектаз нь буглаа уушгины хатгалгаа эсвэл бүр уушигны буглаа үүсэхэд хүндрэлтэй байж болно.

Оношлогоо

Уушигны ателектазын багажийн оношлогооны үндэс нь рентген шинжилгээ, ялангуяа уушигны шууд болон хажуугийн төсөөлөл дэх рентген зураг юм. Ателектазын рентген зураг нь уушгины харгалзах талбайн нэгэн төрлийн сүүдэрлэх, медиастиныг ателектаз руу шилжүүлэх (уушиг уналтанд орсон тохиолдолд - эрүүл тал руу), өртсөн хэсэгт диафрагмын бөмбөгөр өндөр байрлалаар тодорхойлогддог. тал, эсрэг талын уушгины агааржилт нэмэгддэг. Уушигны флюроскопи хийх үед амьсгалах үед дунд хэсгийн эрхтнүүд нурсан уушиг руу, амьсгалах, ханиалгах үед эрүүл уушиг руу шилждэг. Эргэлзээтэй тохиолдолд уушигны CT ашиглан рентген туяаны өгөгдлийг тодруулдаг.

Уушигны бөглөрөлт ателектазын шалтгааныг тодорхойлохын тулд бронхоскопи нь мэдээллийн шинж чанартай байдаг. Удаан үргэлжилсэн ателектазын үед гэмтлийн цар хүрээг үнэлэхийн тулд бронхографи, ангиопульмонографи хийдэг. Гуурсан хоолойн рентген туяаны тодосгогч шинжилгээгээр уушигны ателектатик талбайн хэмжээ буурч, гуурсан хоолойн деформаци илэрдэг. APG мэдээллийн дагуу уушигны паренхимийн байдал, түүний гэмтлийн гүнийг шүүж болно. Цусны хийн найрлагыг судлахад хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулж байна. Ялгаварлан оношлоход уушгины агенез ба гипоплази, завсрын гялтангийн үрэвсэл, диафрагмын сулрал, диафрагмын ивэрхий, уушигны уйланхай, дунд хэсгийн хавдар, уушгины хатгалгаа, уушигны цирроз, гемоторакс гэх мэтийг оруулаагүй болно.

Уушигны ателектазын эмчилгээ

Уушигны ателектазыг илрүүлэхийн тулд эмч (нярайн эмч, уушигны эмч, цээжний мэс засалч, гэмтлийн эмч) идэвхтэй, идэвхтэй тактик шаарддаг. Уушигны анхдагч ателектазтай нярайд амьдралын эхний минутуудад амьсгалын замын агуулгыг резинэн катетераар соруулж, шаардлагатай бол гуурсан хоолойн интубаци хийх, уушгины шулуун болгох ажлыг хийдэг.

Гуурсан хоолойн гадны биетээс үүссэн бөглөрөлт ателектазын үед түүнийг арилгахын тулд эмчилгээний болон оношлогооны бронхоскопи хийх шаардлагатай. Уушигны уналт нь ханиалгахад хэцүү шүүрлийн хуримтлалаас үүдэлтэй бол гуурсан хоолойн дурангийн ариутгал (гуурсан хоолойн угаалга) шаардлагатай. Хагалгааны дараах уушигны ателектазыг арилгахын тулд гуурсан хоолойн аспираци, цээжний цохилтот массаж, амьсгалын дасгал, биеийн байрлалыг зайлуулах, бронходилатор, ферментийн бэлдмэлээр амьсгалах зэргийг зааж өгдөг. Аливаа этиологийн уушигны ателектазын хувьд үрэвслийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай.

Гялтангийн хөндийд агаар, эксудат, цус болон бусад эмгэгийн агууламжаас үүдэлтэй уушиг уналтанд орсон тохиолдолд яаралтай торацентез эсвэл гялтангийн хөндийг зайлуулах шаардлагатай. Ателектаз удаан хугацаагаар оршин тогтнох, консерватив аргаар уушгины шулуун болгох боломжгүй, эсвэл бронхоэктаз үүсэх тохиолдолд уушгины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрах асуудал гарч ирдэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Уушигны тэлэлтийн амжилт нь ателектазын шалтгаан, эмчилгээний хугацаанаас шууд хамаардаг. Хэрэв эхний 2-3 хоногт шалтгааныг бүрэн арилгавал уушгины талбайн морфологийн бүрэн нөхөн сэргээх таамаглал таатай байна. Уушигны өргөтгөлийн хожуу үе шатанд нурсан хэсэгт хоёрдогч өөрчлөлт үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм. Их хэмжээний буюу хурдацтай хөгжиж буй ателектаз нь үхэлд хүргэдэг. Уушигны ателектазаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гадны биет, ходоодны агууламжийг сорохоос урьдчилан сэргийлэх, уушигны эдийг гаднаас шахаж буй шалтгааныг цаг тухайд нь арилгах, амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах нь чухал юм. Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэх, хангалттай өвдөлт намдаах, дасгалын эмчилгээ, гуурсан хоолойн шүүрлийг идэвхтэй ханиалгах, шаардлагатай бол гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн эрүүл ахуйг зааж өгнө.

Уушигны өвчин, тэдгээрийн ангилал, эмчилгээний аргуудыг уушиг судлал гэж нэрлэгддэг анагаах ухааны салбар судалдаг.

Уушигны эмгэг нь өвөрмөц, өвөрмөц бус, мэргэжлийн байж болно. Үүнээс гадна хавдрын процессууд нь эрхтнүүдэд үүсдэг. Ийм өвчин нь янз бүрийн ноцтой хүндрэлүүд, бүр үхэлд хүргэдэг тул аюултай.Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.

Мэргэжилтнүүд эдгээр өвчний ангилалыг янз бүрийн шалгуураар тодорхойлдог.

Уушигны эмгэгийн байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Уушигны эргэлттэй холбоотой өвчин. Тэд үүссэн тохиолдолд амьсгалын тогтолцооны судаснуудад гэмтэл гардаг.
• Эрхтэн эд эсийн эмгэг. Эдгээр өвчнүүд нь уушигны эдэд нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд тэд бүрэн ажиллаж чадахгүй. Ийм учраас амьсгалах, гаргахад хэцүү болдог. Энэ тохиолдолд хамгийн аюултай нь саркоидоз ба фиброз юм.
• Амьсгалын замын өвчин. Эдгээр нь замын хөндийгөөр бөглөрч, шахагдсаны улмаас үүсдэг. Эдгээр нь архаг бронхит, гуурсан хоолойн багтраа, бронхоэктаз, эмфизем юм.

Ихэнх эмгэгүүд нь хавсарсан байдаг, өөрөөр хэлбэл амьсгалын зам, цусны судас, уушигны эдэд нөлөөлдөг. Үүнд:

• Гуурсан хоолойн багтраа.
• Уушигны бөглөрөлт өвчин.
• Бронхит нь архаг явцтай байдаг.
• Пневмоторакс.
• Гялтангийн үрэвсэл.
• Уушигны хоргүй формаци (липома, фиброма, аденома).
• Энэ төрөлд мөн онкологийн процесс (саркома, лимфома) орно. Уушигны хорт хавдрыг анагаах ухаанд бронхоген хавдар гэж нэрлэдэг.

Уушгины хатгалгааны талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Үүнээс гадна шинж тэмдгүүд нь дараахь уушигны өвчнийг ялгадаг.

1. Хязгаарлагдмал - амьсгалахад хүндрэлтэй.
2. Саад бэрхшээл - амьсгалахад хэцүү.

Гэмтлийн зэргээс хамааран эмгэгийг дараахь байдлаар хуваана.

• сарнисан
• орон нутгийн

Өвчин эмгэгийн шинж чанараас хамааран архаг болон цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Зарим цочмог эмгэг нь зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг, зарим тохиолдолд архаг өвчин болж хувирдаг.

Мөн өвчнийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

1. Төрөлхийн (цистик фиброз, дисплази, Брутоны хам шинж).
2. Олдмол (уушигны гангрена, буглаа, уушигны үрэвсэл, эмфизем, бронхоэктаз болон бусад).

Мөн уушгины өвчинд сүрьеэ, эмфизем, цулцангийн үрэвсэл, уушигны буглаа орно. Байнгын мэргэжлээс шалтгаалах эмгэгүүд нь силикоз ба пневмокониоз (уурхайчид, барилгын ажилчид, цахиурын давхар исэл агуулсан тоосоор амьсгалдаг ажилчдын өвчин) багтдаг.

Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд уушигны эмгэгийн үүсгэгч бодисууд нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бактери, вирусын халдвар, мөөгөнцөр юм.

Ийм өвчин үүсэхэд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.

• Удамшлын гажиг.
• Харшлын урвал.
• Гипотерми.
• Байгаль орчинд тааламжгүй газар амьдрах.
• Тамхи татах.
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Зүрх судасны өвчин.
• Чихрийн шижин.
• Стресстэй нөхцөл байдал.
• Архаг халдварууд.
• Аюултай үйлдвэрлэлд ажиллах.

Өвчний анхны шинж тэмдэг

Амьсгалын замын эмгэгийн нийтлэг өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь:

1. Амьсгаадалт. Амьсгалын гүн, хэмнэлийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь зөвхөн бие махбодийн болон сэтгэц-сэтгэл санааны дарамтын дараа төдийгүй бүрэн тайван байдалд өөрийгөө мэдэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь зүрхний өвчнийг илтгэдэг. Тиймээс үнэн зөв оношлохын тулд нарийн шинжилгээ хийдэг.
2. . Энэ нь янз бүрийн эрч хүч, шинж чанартай байж болно: хуурай, цэр, хуцах, пароксизмтай. Ханиалгах үед цэр нь идээт, салст, салст байж болно.
3. Цээжний өвдөлт, хүндийн мэдрэмж.
4. Цус алдалт. Өвчтөн цэрний цусан дахь судлуудыг ажиглаж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр нь судас байхаа больсон, харин өтгөрөлт байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь хамгийн аюултай, учир нь энэ нь ихэвчлэн өвчний хүнд явцыг илтгэдэг.
5. Уушиганд сонсогддог шүгэл, чимээ шуугиан, шуугиан.
6. Үүнээс гадна амьсгалын тогтолцооны өвчинд өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах, ерөнхий сулрал орно.

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим эмгэг (уушигны хорт хавдар) нь маш хожуу илэрч эхэлдэг тул эмчилгээг хойшлуулж болно.

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл та нэн даруй янз бүрийн оношлогооны аргыг ашиглан оношийг тогтоож, зохих эмчилгээг зааж өгөх мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Оношлогооны аргууд

Уушигны өвчний орчин үеийн оношлогоо нь ерөнхий эмнэлзүйн, биохимийн болон микробиологийн, хэт авиан, функциональ, бронхологийн гэж хуваагддаг.

Амьсгалын эрхтний өвчнийг оношлохын тулд тэмтрэлт (хурууг өвчүүний дагуу хөдөлгөх мэдрэмж), аускультация (амьсгалын эрхтний эрхтнүүдийн дуу чимээг шалгах), цохилтот (цээжний хэсэгт тогших) зэргээс бүрдэх биеийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Цус, шээсний шинжилгээ гэх мэт ерөнхий лабораторийн шинжилгээг мөн зааж өгдөг. Үүнээс гадна цэрний шинжилгээг ашиглан өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлж болно. Өвчин нь зүрхэнд хэрхэн нөлөөлж байгааг тодорхойлохын тулд электрокардиограмм хийдэг.

Оношилгооны аргууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Бронхоскопи
2. Рентген зураг
3. Флюрографи

Нэмж дурдахад амьсгалын замын механикийг судлахын тулд дархлаа судлалын судалгаа, MRI шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд мэс заслын оношлогооны аргыг (торакотоми, торакоскопи) тогтоодог.

Эмгэг судлалын аюул юу вэ?

Уушигны өвчин нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Бараг бүх ийм өвчин урагшилж болно. Тэд ихэвчлэн архаг хэлбэрт шилжих хандлагатай байдаг.

Амьсгалын тогтолцооны аливаа эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн амьсгал боогдох зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Уушигны бөглөрөл, гуурсан хоолойн багтраа өвчний үр дүнд амьсгалын замын хөндийгөөр нарийсч, архаг гипокси үүсч, бие нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь бүх биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал юм. Цочмог астма халдлага нь өвчтөний амь насанд заналхийлж болно.

Аюул нь зүрхний асуудал үүсэхэд оршдог.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд өвчний анхны шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог. Уушигны хорт хавдрын үед шинж тэмдгүүд нь бага байдаг бөгөөд хүн тэдэнд анхаарал хандуулахгүй байж болно. Тиймээс хорт хавдар нь ихэвчлэн хожуу үе шатанд оношлогддог. Үсэрхийлсэн тохиолдолд өвчтөн үхэж болно.

(уушгины хатгалгаа) нь статистикийн мэдээгээр нас баралтаар төгссөн жагсаалтын хоёр дахь өвчин юм.

Өвчний эмчилгээ, прогноз

Эмчилгээний тактикийг сонгох нь оношлогооноос хамаарна. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээ нь цогц байх ёстой:

• Этиотроп эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгадаг. Хэрэв үүсгэгч бодис нь эмгэг төрүүлэгч бактери байвал макролид, пенициллин эсвэл цефалоспорины бүлгийн антибиотикийг тогтооно. Вирусын халдварын хувьд вирусын эсрэг эм, мөөгөнцрийн халдварын хувьд мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Харшлыг арилгахын тулд антигистаминыг тогтооно.
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь ханиалгахад үр дүнтэй тусалдаг antitussive болон mucolytic эм уухаас бүрдэнэ. Өндөр температурт antipyretic эм хэрэглэх боломжтой.
• Засварын эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Дархлаа нэмэгдүүлэхийн тулд иммуностимулятор, витамин-эрдэсийн цогцолборыг хэрэглэнэ.
• Ховор тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно.
• Ардын эмчилгээ нь уушигны эмгэгийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдэд тустай байдаг. Давсны уусмал, эфирийн тос, эмийн ургамлын декоциний хамт амьсгалах нь үр дүнтэй, аюулгүй гэж тооцогддог.
• Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эмийг зааж өгч чадна гэдгийг санах нь чухал. Өөр эм хэрэглэх боломжийн талаар түүнтэй ярилцах ёстой.

Төрөл бүрийн эмгэгийн таамаглал нь дараах байдалтай байж болно.

1. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр амьсгалын тогтолцооны цочмог үрэвсэл нь ихэвчлэн хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд таатай таамаглалтай байдаг.
2. Өвчний архаг хэлбэрүүд нь амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Эмчилгээний зөв тактикаар амь насанд аюул занал учруулахгүй.
3. Онкологийн өвчин ихэвчлэн хожуу үе шатанд оношлогддог. Эдгээр үе шатанд тэд ихэвчлэн үсэрхийлдэг тул ийм тохиолдлын таамаглал нь тааламжгүй эсвэл эргэлзээтэй байдаг.
4. Уушигны хорт хавдар, уушигны үрэвсэл нь үхэлд хүргэдэг.

Амьсгалын эрхтний эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх.
• Муу зуршлаас татгалзах.
• Биеийг тайвшруулна.
• Гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Гадаа илүү олон удаа алх.
• Жил бүр далайн эрэг дээр амардаг.
• Эпидемиологийн хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдтэй холбоо барихаас зайлсхий.
• Зөв, тэнцвэртэй хооллоорой.
• Өрөөгөө агааржуулах, нойтон цэвэрлэгээг ойр ойрхон хийх.

Үүнээс гадна, эмнэлэгт жил бүр төлөвлөгөөт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Амьсгалын замын өвчний үед та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Уушиг нь цээжний хөндийд байрладаг хүний ​​амьсгалыг гүйцэтгэдэг хос эрхтэн юм.

Уушигны үндсэн үүрэг бол цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах явдал юм. Уушиг нь мөн биеийн шүүрэл ялгаруулах үйл ажиллагаа, бодисын солилцоо, хүчил шүлтийн тэнцвэрт байдалд оролцдог.

Уушигны хэлбэр нь тайрсан суурьтай конус хэлбэртэй байдаг. Уушигны орой нь эгэмний яснаас дээш 1-2 см цухуйна. Уушигны суурь нь өргөн бөгөөд диафрагмын доод хэсэгт байрладаг. Баруун уушиг нь зүүнээс илүү өргөн, том хэмжээтэй байдаг.

Уушиг нь гялтан гэж нэрлэгддэг сероз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Хоёр уушиг нь гялтангийн уутанд байрладаг. Тэдгээрийн хоорондох зайг mediastinum гэж нэрлэдэг. Урд талын дунд хэсэг нь зүрх, зүрхний том судаснууд, бамбай булчирхайг агуулдаг. Ар талд - гуурсан хоолой, улаан хоолой. Уушиг бүр нь дэлбээнд хуваагддаг. Баруун уушиг нь гурван дэлбээнд, зүүн нь хоёр хэсэгт хуваагддаг. Уушигны суурь нь гуурсан хоолойноос бүрдэнэ. Тэд уушгинд нэхмэл бөгөөд гуурсан хоолойн модыг үүсгэдэг. Гол гуурсан хоолой нь дэд хэсэг гэж нэрлэгддэг жижиг гуурсан хоолойд хуваагддаг бөгөөд эдгээр нь аль хэдийн гуурсан хоолойд хуваагддаг. Салаалсан гуурсан хоолойнууд нь цулцангийн сувгийг бүрдүүлдэг ба цулцангийн хэсгүүдийг агуулдаг. Гуурсан хоолойн зорилго нь уушигны дэлбэн болон уушигны сегмент бүрт хүчилтөрөгч хүргэх явдал юм.

Харамсалтай нь хүний ​​бие янз бүрийн өвчинд өртөмтгий байдаг. Хүний уушиг нь үл хамаарах зүйл биш юм.

Уушигны өвчнийг эмээр эмчлэх боломжтой бөгөөд зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Байгальд тохиолддог уушигны өвчнийг авч үзье.

Амьсгалын замын архаг үрэвсэлт өвчин бөгөөд гуурсан хоолойн мэдрэмтгий чанар байнга нэмэгдэж байгаа нь гуурсан хоолойн бөглөрлийн халдлагад хүргэдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн бөглөрөлөөс үүдэлтэй амьсгал боогдох халдлага, бие даан эсвэл эмчилгээний үр дүнд шийдэгддэг.

Гуурсан хоолойн багтраа нь хүн амын 4-5% -д тохиолддог өргөн тархсан өвчин юм. Өвчин нь ямар ч насныханд тохиолдож болно, гэхдээ ихэвчлэн бага насны үед: өвчтөнүүдийн тал орчимд нь гуурсан хоолойн багтраа 10 наснаас өмнө, гуравны нэг нь 40 наснаас өмнө үүсдэг.

Өвчний хоёр хэлбэр байдаг - харшлын гуурсан хоолойн багтраа ба өвөрмөц гуурсан хоолойн багтраа; холимог хэлбэрийг бас ялгаж болно.
Харшлын гуурсан хоолойн багтраа (мөн экзоген) нь дархлааны механизмаар дамждаг.
Идиосикрат гуурсан хоолойн багтраа (эсвэл эндоген) нь харшил үүсгэгчээс бус харин халдвар, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт, температурын гэнэтийн өөрчлөлт, агаарын чийгшил гэх мэт шалтгаанаар үүсдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний нас баралт бага байна. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр 10 сая өвчтөнд жилд 5000 тохиолдлоос хэтрэхгүй байна. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний 50-80% -д, ялангуяа бага насны үед үүссэн, хөнгөн хэлбэрээр өвчилсөн тохиолдолд таамаглал таатай байдаг.

Өвчний үр дүн нь зөв сонгосон нянгийн эсрэг эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохоос хамаарна. Гэсэн хэдий ч эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд уушгины хатгалгаа нь ноцтой өвчин бөгөөд эмчилгээг даруй эхлүүлэх ёстой. Үүнээс гадна, өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь эмгэг төрүүлэгчийг огт тусгаарлах боломжгүй байдаг, жишээлбэл, цэр, гялтангийн шүүдэсжилт байхгүй, цусны өсгөвөрийн үр дүн сөрөг байдаг. Дараа нь тодорхой эсрэгбие гарч ирэхэд хэдхэн долоо хоногийн дараа уушгины хатгалгааны этиологийг ийлдэс судлалын аргаар тогтоож болно.

Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл болох тамхи татах, тоосонцор, хийгээр амьсгалах зэрэгт уушгины эд эсийн хэвийн бус үрэвслийн хариу урвалаас үүдэлтэй агаарын урсгалын хэсэгчлэн эргэлт буцалтгүй, аажмаар аажмаар хязгаарлагддаг өвчин юм.

Орчин үеийн нийгэмд COPD нь артерийн гипертензи, зүрхний титэм судасны өвчин, чихрийн шижин өвчний хамт архаг өвчний тэргүүлэх бүлгийг бүрдүүлдэг: эдгээр нь хүний ​​бусад бүх төрлийн эмгэгийн 30 гаруй хувийг эзэлдэг. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) COPD-ийг өндөр хөгжилтэй болон хөгжиж буй орнуудад өргөн тархсан тул нийгмийн өндөр ачаалалтай өвчин гэж ангилдаг.

Амьсгалын замын өвчин, алслагдсан гуурсан хоолойн агаарын орон зайн эмгэг тэлэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цулцангийн хананд эвдэрсэн морфологийн өөрчлөлтүүд дагалддаг; архаг өвөрмөц бус уушигны өвчний нийтлэг хэлбэрүүдийн нэг.

Эмфизем үүсэхэд хүргэдэг хоёр бүлэг шалтгаан байдаг. Эхний бүлэгт уушигны бүтцийн элементүүдийн уян хатан байдал, бат бөх чанарыг бууруулдаг хүчин зүйлүүд орно: эмгэгийн бичил эргэлт, гадаргуугийн идэвхт бодисын шинж чанарын өөрчлөлт, альфа-1-антитрипсиний төрөлхийн дутагдал, хийн бодис (кадми нэгдлүүд, азотын исэл гэх мэт). , түүнчлэн тамхины утаа, амьсгалсан агаар дахь тоосны тоосонцор. Хоёрдахь бүлгийн хүчин зүйлүүд нь уушигны амьсгалын замын даралтыг нэмэгдүүлж, цулцангийн суваг, амьсгалын замын гуурсан хоолойн суналтыг нэмэгдүүлдэг. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь архаг бөглөрөлт бронхиттай амьсгалын замын бөглөрөл юм.

Эмфиземийн үед уушигны эд эсийн агааржуулалт ихээхэн нөлөөлж, салст бүрхүүлийн эскалаторын үйл ажиллагаа тасалдсан тул уушиг бактерийн түрэмгийлэлд илүү өртөмтгий болдог. Энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд амьсгалын замын тогтолцооны халдварт өвчин нь ихэвчлэн архагшсан, байнгын халдварын голомт үүсдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Бронхоэктаз нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөгдсөн (өргөссөн, гажигтай) болон үйл ажиллагааны доголдолтой гуурсан хоолойд, голчлон уушигны доод хэсэгт байрлах архаг идээт үрэвсэл (идээт эндобронхит) хэлбэрээр тодорхойлогддог олдмол өвчин юм.

Өвчин нь хүүхэд, өсвөр насныханд голчлон илэрдэг бөгөөд амьсгалын тогтолцооны бусад өвчинтэй шалтгаан-үр дагаврын холбоо тогтоогдоогүй байна. Гуурсан хоолойн шууд этиологийн хүчин зүйл нь ямар ч пневмотроп эмгэг төрүүлэгч байж болно. Амьсгалын замын архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд үүсдэг бронхоэктаз нь эдгээр өвчний хүндрэл гэж тооцогддог бөгөөд хоёрдогч гэж нэрлэгддэг бөгөөд бронхоэктазын тухай ойлголтод ороогүй болно. Гуурсан хоолойн халдварт үрэвсэлт үйл явц нь уушигны паренхимд биш харин гуурсан хоолойн дотор голчлон тохиолддог.

Энэ нь уушгины талбайн идээт хайлж, дараа нь нэг буюу хэд хэдэн хөндий үүсэх бөгөөд ихэвчлэн уушигны эдээс фиброз ханаар тусгаарлагдсан байдаг. Шалтгаан нь ихэвчлэн стафилококк, Klebsiella, anaerobes, түүнчлэн гялтангийн эмпием, subphrenic буглаа, гадны биетийн аспираци, paranasal sinuses болон гуйлсэн булчирхайд халдвар авсан агуулга нь холбоо барих халдвараас үүдэлтэй уушигны үрэвсэл юм. Уушиг, гуурсан хоолойд гадны биет, салиа, бөөлжилт орж ирснээс болж биеийн ерөнхий болон орон нутгийн хамгаалалтын функц буурдаг. согтуу байдал, таталтын дараа эсвэл ухаангүй байдалд орсон.

Уушигны буглаа эмчлэх таамаглал нь нөхцөлт таатай байна. Ихэнх тохиолдолд уушигны буглаатай өвчтөнүүд эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч уушигны цочмог буглаа бүхий өвчтөнүүдийн тал хувь нь нимгэн ханатай орон зайг ажиглаж, цаг хугацааны явцад алга болдог. Илүү бага тохиолддог уушигны буглаа нь цус алдалт, эмпием, пиопневмоторакс, гуурсан хоолойн фистулд хүргэдэг.

Гялтангийн давхаргын (висцерал ба париетал) үрэвслийн процесс, гялтангийн гадаргуу дээр фибриний хуримтлал (уушгийг бүрхсэн мембран), дараа нь наалдац үүсэх, эсвэл янз бүрийн хэлбэрийн шүүдэсжилт (үрэвслийн шингэн) үүсдэг. гялтангийн хөндийд хуримтлагддаг - идээт, сероз, цусархаг. Гялтангийн үрэвслийн шалтгааныг халдварт ба асептик эсвэл үрэвсэлт (халдварт бус) гэж хувааж болно.

гялтангийн хөндийд агаар эсвэл бусад хий үүсэх эмгэгийн хуримтлал нь уушгины агааржуулалт, амьсгалын үед хийн солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Пневмоторакс нь уушигны шахалт, хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси), бодисын солилцооны эмгэг, амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.

Пневмоторакс үүсэх гол шалтгаанууд нь: гэмтэл, цээж, уушгины механик гэмтэл, цээжний хөндийн гэмтэл, өвчин - уушигны эмфизем дэх булцуу, уйланхай хагарал, буглаа цоорох, улаан хоолой хагарах, сүрьеэ, хавдрын процесс хайлах зэрэг орно. гялтан хальс.

Пневмоторакс эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаа 1-2 долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь бүгд шалтгаанаас хамаарна. Пневмоторакс өвчний урьдчилсан таамаглал нь гэмтлийн зэрэг, амьсгалын дутагдлын хөгжлийн хурдаас хамаарна. Осол гэмтэл, гэмтэл гарсан тохиолдолд энэ нь таагүй байж болно.

Энэхүү халдварт өвчин нь микобактерийн улмаас үүсдэг. Халдварын гол эх үүсвэр нь сүрьеэтэй өвчтөн юм. Ихэнхдээ өвчин нь нууцлагдмал, олон өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах, ерөнхий сулрах, хөлрөх, цэртэй ханиалгах юм.

Халдварын гол замууд нь:

1. Агаарын зам нь хамгийн түгээмэл байдаг. Сүрьеэтэй өвчтөн ханиалгах, найтаах, амьсгалах үед микобактер агаарт яаран гардаг. Эрүүл хүмүүс микобактерийг амьсгалж, уушгиндаа халдвар авч явдаг.
2. Халдварын холбоо барих замыг хасдаггүй. Микобактери нь гэмтсэн арьсаар дамжин хүний ​​биед нэвтэрдэг.
3. Микобактериар бохирдсон мах идэх үед микобактер нь хоол боловсруулах замд ордог.
4. Умайн доторх халдварын замыг үгүйсгэхгүй, гэхдээ ховор тохиолддог.

Муу зуршил нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг, тухайлбал тамхи татах. Үрэвссэн хучуур эд нь хорт хавдар үүсгэгч бодисоор хорддог. Эмчилгээ нь үр дүнгүй болж хувирдаг. Сүрьеэтэй өвчтөнд эмийг зааж өгдөг бөгөөд зарим тохиолдолд мэс засал хийдэг. Өвчинг эрт үе шатанд эмчлэх нь эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Уушигны хорт хавдар нь уушигны хучуур эдээс үүсдэг хорт хавдар юм. Хавдар хурдацтай хөгжиж байна. Хорт хавдрын эсүүд лимфтэй хамт цусны эргэлтийн системээр дамжин бүх биед тархаж, эрхтнүүдэд шинэ хавдар үүсгэдэг.

Өвчин байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд:

• Цэрэнд цус, идээт ялгадас гарч ирдэг;
• эрүүл мэнд муудах;
• ханиалгах, амьсгалах үед гарч ирдэг өвдөлт;
• цусан дахь олон тооны лейкоцитууд.

Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд:

1. Хорт хавдар үүсгэгч бодисоор амьсгалах. Тамхины утаа асар их хэмжээний хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулдаг. Эдгээр нь олуидин, бензопирен, хүнд металл, нафталамин, нитрозо нэгдлүүд юм. Уушиганд орсны дараа тэд уушигны нарийн салст бүрхэвчийг зэврүүлж, уушигны хананд суурьшиж, бүх биеийг хордуулж, үрэвсэлт үйл явц руу хөтөлдөг. Нас ахих тусам тамхины биед үзүүлэх хор нөлөө нэмэгддэг. Тамхинаас гарахад биеийн байдал сайжирдаг ч уушиг нь анхны байдалдаа ордоггүй.
2. Удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөлөл. Хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг генийг илрүүлжээ.
3. Уушигны архаг өвчин. Байнгын бронхит, уушгины хатгалгаа, сүрьеэ нь хучуур эдийн хамгаалалтын функцийг сулруулж, улмаар хорт хавдар үүсч болно.

Өвчин эмчлэхэд хэцүү, эрт эмчилгээ хийх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Оношлогоо нь уушигны өвчнийг илрүүлэх, эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Оношлогооны аргууд:

• рентген зураг
• томограф
• бронхоскопи
• цитологи, микробиологи.

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах хуваарийг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, тамхи татахаа болих нь уушигны эрүүл мэндэд тустай. Мэдээжийн хэрэг, 20 жил идэвхтэй тамхи татсан ч муу зуршлаа орхих нь тамхины хорт бодисоор бие махбодоо үргэлжлүүлэн хордуулахаас илүү эрүүл байх болно. Тамхинаас гарсан хүний ​​уушги нь тамхины тортогоор маш их бохирдсон байж болох ч хурдан тамхинаас гарах тусам энэ дүр төрхийг сайнаар өөрчлөх боломж нэмэгддэг. Үнэн хэрэгтээ хүний ​​бие өөрөө өөрийгөө зохицуулах систем юм орхисон хүний ​​уушиг янз бүрийн гэмтлийн дараа тэдний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Эсийн нөхөн сэргээх чадвар нь тамхинаас гарах хор хөнөөлийг дор хаяж хэсэгчлэн саармагжуулах боломжийг олгодог - гол зүйл бол эрүүл мэндээ цаг тухайд нь анхаарч эхлэх явдал юм.

Олон тамхичид, ялангуяа удаан хугацаагаар тамхи татдаг хүмүүс удаан хугацаагаар ханиалгаж, цээжинд бага зэрэг өвдөж байна гэж гомдоллодог. Ихэнхдээ ийм байдлаар бие нь уушгинд асуудал үүсч эхэлснийг дохио өгдөг. Амьсгалын систем тань гэнэт доголдож эхэлбэл та яах ёстой вэ? Мэдээжийн хэрэг, хүн хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол флюрографи ашиглан үзлэгт хамрагдаж, нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж салстын дээж авах явдал юм.

Флюрографиас гадна уушгийг хэрхэн яаж шалгах вэ, өөр ямар оношлогооны аргууд байдаг вэ? Үүнийг гэртээ хийж болох уу, ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарах ёстой вэ? Хүн бүр ийм нюансуудыг мэддэг байх ёстой, зөвхөн тамхи татдаг хүмүүс биш. Эцсийн эцэст, эргэлт буцалтгүй үйл явцыг хөгжүүлэхээс илүүтэйгээр гуурсан хоолойн олон эмгэгийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчилгээг эхлэх нь дээр.

Та уушгиныхаа нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд гэртээ тэдний сайн сайхан байдлыг шалгаж болно

Лабораторийн шинжилгээний төлөвлөгөөг өвчтөний гомдол, илэрсэн шинж тэмдгийг харгалзан боловсруулдаг. Эмнэлгийн чадварлаг арга барил нь аюултай өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр тухайн хүнд хамгийн бага таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Статистик мэдээллээс харахад гуурсан хоолойн эмгэг нь орчин үеийн бүх өвчний 40-50% -ийг эзэлдэг. Хамгийн түгээмэл эмгэг нь COPD (уушигны архаг бөглөрөлт өвчин) юм.

Амьсгалын тогтолцооны бүтэц

Ихэнхдээ эдгээр эмгэгүүд нь 20-40 насны залуучуудад нөлөөлдөг. Тиймээс, бага зэргийн ханиад байсан ч эрүүл мэндээ хянаж, илэрсэн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь туйлын чухал юм. Гуурсан хоолойн өвчний үндсэн шалтгааныг харгалзан эмч нар дараахь хүчин зүйлсийг тэдний хөгжилд хамгийн түгээмэл буруутан гэж үздэг.

1. Тамхи татах хүсэл.
2. Амьдралын нөхцөл тааруу.
3. Удамшлын эмгэг.
4. Мэргэжлээс шалтгаалах өвчин.

Тэгэхээр, эмнэлгийн аргаар гуурсан хоолой, уушгийг хэрхэн шалгах вэ? Багажны оношлогоо нь хэд хэдэн аргыг агуулдаг. Эмч өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал, шинж тэмдгүүдийн шинж чанарыг харгалзан алийг нь хэрэглэхийг шийддэг.

Рентген зураг

Уушигны үзлэг хийх энэ аргыг бараг бүх хүнд зааж өгдөг. Рентген аппарат ашиглан үзлэгийг хажуугийн болон шууд гэсэн хоёр чиглэлээр явуулдаг. Энэхүү судалгааны арга нь эмчид зөвхөн өвчнийг тодруулахад тусалдаг төдийгүй шинжилгээний үр дүнг ялган оношлоход ашигладаг.

Цээжний рентген зургийн мөн чанар

Гэхдээ рентген зураг нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Уушигны эрүүл мэндийг судлах энэ аргыг дараахь тохиолдолд хийх боломжгүй.

• элэг, бөөрний хүнд өвчин;
• өвчтөний нарийн төвөгтэй байдал;
• ашигласан тодосгогч бодисын харшил;
• зүрх судасны тогтолцооны ноцтой эмгэгүүд.

Томографи

Энэхүү үзлэгийн тусламжтайгаар эмч хүний ​​биеийн эд, эрхтнүүдийн бүтцийн нарийвчилсан (давхарга) зургийг авдаг. Олон хэсгээс бүрдсэн зургийг шалгаснаар эмч шалгаж буй эрхтэний эрүүл мэндийн байдлыг (энэ тохиолдолд уушиг) илүү нарийвчлалтай тодорхойлж чадна. Томографи нь ихэвчлэн рентген туяанд илэрсэн янз бүрийн тунгалаг хэсгүүдийг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Томографи нь хүний ​​уушигны давхаргын зургийг судлах боломжийг олгодог

Компьютерийн томографи (CT)

Уушиг судлах энэ аргыг маш нарийн төвөгтэй компьютерийн боловсруулалтын холболттой рентген туяа ашиглан хийдэг. Үр дүн нь өндөр нарийвчлал, тод байдал бүхий өндөр чанартай зураг юм. Энэ аргыг хэрэглэснээр та уушгинд хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгаж, бусад төрлийн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.. CT зургийг судалж буй эмч дараахь зүйлийг тодорхойлж чадна.

• бусад эрхтнүүд өртсөн эсэх;
• эмгэг процесс хэрхэн тархах;
• одоо байгаа нэмэлт эмгэг төрүүлэгч үйл явц.

MRI (соронзон резонансын дүрслэл)

Багажны оношлогооны энэ арга нь цахилгаан соронзон долгионоор цочроосны дараа атомын цөмийн идэвхийг хэмжихэд суурилдаг. MRI нь янз бүрийн металл суулгац эсвэл биед суулгасан төхөөрөмжтэй өвчтөнүүдэд хийгддэггүй, тухайлбал:

• зүрхний аппарат;
• Иллизарова төхөөрөмж;
• дунд чихний протез суурилуулсан;
• гэмтлийн дараа биед үлдсэн хэсгүүд;
• суулгац (цахим эсвэл ферромагнит).

MRI арга нь бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтийг илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог

Түүнчлэн, эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл клаустрофоби өвчтэй бол MRI хийдэггүй. Энэ төрлийн үзлэг нь сэтгэцийн эмгэг, өвчтөний ноцтой нөхцөл байдлын үед эсрэг заалттай байдаг. MRI-ийн тусламжтайгаар илэрсэн неоплазмын төрөл, түүний хөгжлийн түвшинг тодруулж, хөгжлийн эхний үе шатанд янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлдог.

Ангиографи

Энэ нь гуурсан хоолойн судаснуудын рентген шинжилгээ юм. Шалгалт нь тусгай тодосгогч бодисыг цус руу урьдчилан тарьсны дараа хийгддэг. Энэ арга нь онкологийн боломжит үйл явцыг илүү тодруулах зорилготой юм. Энэ арга нь дараахь боломжийг олгодог.

• судасны аневризмыг оношлох;
• уушигны артерийн тромбоэмболизмыг илрүүлэх.

Ангиографийн техникийн мөн чанар

Ангиографийн эсрэг заалтууд нь рентген зурагтай адил хоригийг агуулдаг. Ашигласан тодосгогч бодисыг үл тэвчих чадварыг мөн харгалзан үзнэ.

Бронхографи

Энэ техник нь олон талаараа рентген шинжилгээтэй төстэй. Түүний тусламжтайгаар гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн эмгэгийг тодорхойлдог. Бронхографи нь гуурсан хоолойн янз бүрийн өвчнийг тодорхойлох, уушигны буглаа үүссэний дараа үүссэн хөндийг тодорхойлох, гуурсан хоолойн хана тэлэлтийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Брохнографийг юунд ашигладаг вэ?

Бронхографи нь хамгийн бага мэдээлэл сайтай оношлогооны арга бөгөөд орчин үеийн анагаах ухаанд маш ховор хэрэглэгддэг.

Трахеобронхоскопи

Шалгалтыг арын гэрэлтүүлгийн функцтэй урт уян хоолой, кабелиас бүрдэх тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг (ихэвчлэн энэ төхөөрөмж нь гэрэл зураг, видео бичлэг хийх функцтэй байдаг). Эмч нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн байдлыг шууд шалгаж, эрхтнүүдийн эрүүл мэндийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Хоолойн төгсгөлд суурилуулсан манипуляторуудыг ашиглан шалгалтын явцад биопси хийх дээж авах эсвэл амьсгалын замд орсон гадны биетийг арилгах боломжтой. Үйл явдлын үеэр өвчтөн зарим нэг таагүй мэдрэмжийг анзаарч болно:

• хамрын түгжрэл;
• амны хөндийн салст бүрхэвч мэдээ алдах;
• залгихад хүндрэлтэй;
• мөгөөрсөн хоолойд бөөн мэдрэмж.

Мөн бронхоскопи нь биоматериал цуглуулах боломжийг олгодог

Ийм богино хугацааны бэрхшээлийн буруутан нь мэдээ алдуулалт юм (шалгалтыг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг). Бүх сөрөг шинж тэмдгүүд 50-60 минутын дотор маш хурдан дамждаг. Гэхдээ энэ процедур нь хэд хэдэн хатуу эсрэг заалттай байдаг, тухайлбал:

• цусны даралт ихсэх;
• зүрхний асуудал;
• судасны дутагдал;
• сэтгэцийн эмгэг;
• цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс болсон;
• дахилтын үе шатанд гуурсан хоолойн багтраа;
• хэрэглэсэн мэдээ алдуулагчийн харшил.

Энэхүү шинжилгээний нэг төрөл бол флюресцент лазер бронхоскопи юм. Хэрэв хүн хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол үүнийг хийдэг. Энэ арга нь хорт хавдрын фото бодисыг идэвхтэй шингээх чадварт суурилдаг.

Гэртээ уушигаа шалгаж байна

Өмнө дурьдсанчлан гуурсан хоолойн хамгийн түгээмэл аюултай өвчний нэг бол COPD юм. Энэ өвчин нь бөглөрөлт бронхит ба уушигны эмфиземийн нэг төрлийн архаг холимог юм.

COPD-ийн гол шалтгаан нь удаан хугацааны тамхи татах явдал юм. Өвчний үр дүн нь уушгинд хүчилтөрөгч шингээх чадваргүй болох бөгөөд энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Энэ өвчин нь далд хэлбэрээр, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд маш аюултай байдаг. Гэхдээ тамхичдын уушгинд нөлөөлдөг үхлийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг даруй эхлүүлж болно. Мөн та хэд хэдэн аргыг ашиглан гэртээ үүнийг хийж болно.

COPD нь тамхи татдаг хүмүүсийн уушигны хамгийн түгээмэл эмгэг юм

Уушигны багтаамжийг шалгаж байна

Уушигны хувьд бүх зүйл зүгээр үү гэж бодоход хүргэдэг зарим шинж тэмдгүүд байдаг. Ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст эдгээр дасгалуудыг тогтмол хийх хэрэгтэй. Энэ нь асуудал гарч ирмэгц сэжиглэх боломжийг танд олгоно. Тэгвэл уушигны багтаамж, эрүүл мэндээ хэрхэн шалгах вэ?

1. Амьсгалаа барь, хэрэв та амьсгалаа 1-1.5 минутын турш барьж чадвал эрүүл хүний ​​хувьд энэ нь норм юм.
2. Насны дагуу төрсөн өдрийн бялуунд наасан лаа аваарай. Эрүүл уушигтай хүн 70-80 см-ийн зайд үлээлгэх төдийд л гаргана.
3. Аль болох их агаар авч, ердийн бөмбөлөг хий. Энэ тохиолдолд нэг амьсгалаар хийлэх хэрэгтэй. Бөмбөлөгний үр дүнд үүссэн хэмжээ нь уушигны эзэлхүүнийг илтгэнэ. Ердийн үед эрүүл уушиг 3.5 литр эзэлхүүнтэй байдаг.

Хэзээ болгоомжтой байх вэ

Удахгүй болох өвчний анхны шинж тэмдэг бол амьсгал давчдах явдал юм. Харамсалтай нь ихэнх тамхичид түгшүүрийн хонхны дууг анзаардаггүй бөгөөд амьсгалахад хүндрэлтэй байгааг нас, ядрах, хүрээлэн буй орчинтой холбон тайлбарладаг. Гэвч COPD-ийн асуудал бол өвчин үүссэний дараа бүрэн эдгэрэх боломжгүй юм.. Өвчин нь зөвхөн удааширч, удаашруулж болно.

COPD-тай уушгинд юу тохиолддог вэ

Тамхи татдаг хүн тайван алхаж байсан ч байнга амьсгал давчдахыг анхаарч үзэхгүй бол уушигны эдийг эрүүл байлгах боломж хурдан буурдаг.

Тиймээс асуудал таны уушигнаас эхэлдэг гэдгийг цаг тухайд нь ойлгох нь туйлын чухал юм. Мөн эхний шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах явдал юм. Туршилт хийхийг хичээ, жишээлбэл, биеийн тамирын дасгал хийж, шатаар өгсөх/буурах, дараа нь амьсгалаа бүрэн авахыг хичээ.

Өөрчлөлтүүдийг хүлээж байгаарай. Хэрэв та гүнзгий амьсгалж чадахгүй бол уушигны бүтцийг цогцоор нь шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг

Үхлийн эмгэг үүсэхийн хэрээр өвчтөн бусад олон шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Тэдний олонх нь эрүүл хүмүүст илэрдэг боловч тамхи татахтай хослуулан эмгэгийн илрэл болдог.

Ханиалга

Бүр бүрэн эрүүл хүмүүс ч гэсэн үе үе хоолойгоо арилгадаг. Гэхдээ хэт олон удаа ханиалгах нь COPD-ийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ханиалга нь гуурсан хоолой, цулцангийн байнгын үрэвсэлт үйл явц руу хөтөлж, улмаар уян хатан чанараа алддаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хана нь мэдэгдэхүйц зузаарч, илүү их салиа ялгаруулж, цоорхойг бөглөрүүлдэг.

COPD-д бусад шинж тэмдэггүй цэр ялгарах ханиалга ихэвчлэн байдаг. Хэрэв ханиалгах салиа нь ил тод байдал алдвал өвчтөний байдал хурдан муудаж эхэлдэг.

Өглөөний мигрень

Маш түгшүүртэй хонх бол өглөө нь цочмог цохилж буй толгой өвдөх шинж тэмдэг юм. Энэ нь хүн орноосоо боссон даруйд шууд утгаараа тохиолддог. Энэ хам шинжийг энгийнээр тайлбарладаг: өвчтөн хэвтээ байрлалд удаан хугацаагаар, гүехэн амьсгалах үед биед нүүрстөрөгчийн давхар исэл хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь тархины цусны судсыг өргөсгөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.

Мигрень нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн системийн эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой байдаггүй. Тэдгээрийг тусдаа шинж тэмдгийн шинж тэмдэг болгон эмчилдэг. Өглөөний хүнд хэлбэрийн мигрень өвчнөөс салахын тулд та тэдний гол буруутан болох хүчилтөрөгчийн дутагдлаас салах хэрэгтэй.

Шагайны талбайн хавдар

Гуурсан хоолойн бүтэц эвдэрч, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд зүрхний дутагдал үүсдэг, учир нь цусны эргэлтийн систем нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Гунигтай үр дүн нь биед шингэн хуримтлагдах явдал юм. Энэ нь доод мөчдийн хаван үүсэхэд хүргэдэг (шагай, хөлний хэсэгт).

Уушигны эмгэг хөгжихийн хэрээр зүрх нь цусыг гадагшлуулах хүчийг бууруулдаг. Аль нь бөөр, элэгний үйл ажиллагаанд хамгийн сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд хүний ​​биед хортой хорт бодис, хог хаягдал хуримтлагдаж, бүх биеийг хордуулдаг.

Шөнийн амралттай холбоотой асуудал

Хүн хэвтээ байрлалтай байх үед нөлөөлөлд өртсөн уушиг ажиллахад хэцүү болж, нойрны чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн ханиалгаж, орноосоо босч, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээс болж сэрдэг. Энэ тохиолдолд та нэн даруй уушигны эрхтнүүдийн эрүүл мэндэд анхаарлаа хандуулж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Уушиг чинь бүрэн хэвийн байдалдаа орохын тулд тамхи татах зуршлаа бүрэн мартах хэрэгтэй. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд уушигны нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй. Мөн шинээр гарч ирж буй эмгэгийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд тэр даруй эмчид хандаарай.