GOU VPO "ОРЕНБУРГИЙН УЛСЫН АНАГААХЫН АКАДЕМИ"
ХҮНИЙ АНАТОМИЙН ТЭНХИМ
АНАТОМИ
МЭДРЭХ ЭРХТЭНЭ
Оюутнуудын бие даасан ажилд зориулсан сурах бичиг
Оренбург 2008 он
Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн анатоми - Оюутны бие даасан ажилд зориулсан сурах бичиг, дэд профессор Н.И.Крамар, профессор Л.М.Железнов нарын найруулсан, Оренбург 2008. – 26 х.
Энэхүү гарын авлагыг бий болгох боломж нь үндсэндээ сэдвийн хангалттай төвөгтэй байдлаас шалтгаална. Нэмж дурдахад зөвхөн мэдрэхүйн эрхтнүүдийн анатомийн талаархи сайн мэдлэг нь анагаах ухааны клиникийн хувьд маш чухал салбар болох чих хамар хоолойн эмгэг, нүдний эмгэгийг авч үзэх боломжийг олгодог.
Уг гарын авлагыг сонсгол, вестибуляр, харааны замын анхны тохируулсан диаграммуудаар дүрсэлсэн бөгөөд тэдгээрийн тайлбарыг янз бүрийн зохиогчдын боловсролын ном зохиолд хоёрдмол утгатай тайлбарлаж, чухал ач холбогдолтой, шаардлагагүй нарийн ширийн зүйлээр ялгаж үздэг.
Эдгээр зааварт практик хичээлийн сэдвүүдийн хяналтын асуултууд, оюутны материалыг бие даан судалсны дараа мэдэх ёстой хариултууд, үзүүлэн өгөх, тайлбар өгөх ёстой хэлбэрийг харуулсан харааны хэрэгслийн жагсаалтыг танилцуулсан болно. Оюутан тодорхой анатомийн формацийг олж, харуулах боломжтой хүснэгт болон бусад үзүүлэнгийн жагсаалтыг өгсөн болно.
Туслах, Ph.D. Луцай Н.Д.
Шүүмжлэгчид: Чих хамар хоолойн өвчний тэнхимийн эрхлэгч, профессор И.А.Шулга, Нүдний өвчний тэнхимийн эрхлэгч, профессор А.И.Кирилличев
© Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан. Энэхүү гарын авлагын аль ч хэсгийг зохиогчийн урьдчилан бичгээр зөвшөөрөл авалгүйгээр компьютерт хадгалах, хуулбарлахыг хориглоно.
Сэдэв: “СОНСГОЛЫН ЭРХТЭНИЙН БҮТЭЦ, ХӨГЖИЛ БА
ТЭНЦВЭР"
Хяналтын асуултууд
1. Сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэний хэлтэс.
2. Гадны чих (хоолой, гадаад сонсголын суваг, чихний бүрхэвч).
3. Дунд чих (тимпани хөндий, сонсголын хоолой, сонсголын яс, булчин).
4. Дотор чих (яс ба мембраны лабиринт).
5. Дууны замууд.
6. Сонсголын зам (ухамсартай ба ухаангүй хэсэг).
7. Vestibular зам (ухамсартай ба ухаангүй хэсэг).
8. Сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэний филогенез.
9. Сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэний онтогенез, түүний хөгжлийн гол гажиг.
Эмийн багц
1. Гавлын яс бүхэлдээ
2. Түр зуурын яс
3. Сонсгол, тэнцвэрийн хуурамч эрхтэн (эвхэгддэг)
3. Тархины иш.
4. Тархины нумарсан хэсэг.
5. Тархины бор гадаргын суурь цөм.
6. Сонсголын замын диаграмын хүснэгт
Үзүүлэх
1. Гавлын яс болон түрүү яс дээр:
Гадны сонсголын суваг;
Дотоод сонсголын суваг;
Тимпани хөндийн дээвэр;
Мастоид процесс ба Шипогийн гурвалжин;
Нойрмог суваг;
Эрүүний нүх.
2. Сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэний эвхэгддэг дамми болон ширээн дээр:
- гадна чихний бүтцийн элементүүд:
А. чихний яс нь мушгиа, антигеликс, трагус,
antitragus, lobule;
б. мөгөөрсний болон ясны хэсгүүдтэй гадаад сонсголын суваг;
В. чихний бүрхэвч;
- дунд чихний бүтцийн элементүүд:
А. чихний хөндийн хана:
Хажуугийн (мембран);
Дээд (дугуй);
Урд (каротид);
Арын (шүүхний булчирхай);
Вестибуляр болон дунгийн цонхтой дунд (лабиринт);
Супратимпани халаас;
б. Тимпани хөндийн мэдээ:
Ширүүн агуйтай арын ханан дээр;
Урд талын ханан дээр сонсголын хоолойн тимпаник нээлхий;
В. Тимпани хөндийн агууламж:
Сонсголын яс (алх, инкус, стап);
Сонсголын ясны холболтууд: үе мөч (incus-malleus,
incus-stapedius) ба синдесмоз (шөрмөсний суурь ба ирмэгийн хооронд)
vestibular цонх, нялцгай бие ба тимпаник мембраны хооронд).
Хөлний булчин ба тензор тимпани булчин;
г) яс, мөгөөрсний хэсгүүдтэй сонсголын хоолой, хэнгэрэг, залгиур
нүх;
- дотоод чихний бүтцийн элементүүд:
А. Ясны лабиринтын бүтэц:
Түүний элементүүдтэй үүдний танхим:
вестибуляр нуруу;
Зууван ба бөмбөрцөг халаас,
Хагас дугуй хэлбэртэй сувагтай харилцах;
Чихний дунгийн сувагтай харилцах;
Шүдний суурьтай fenestra үүдний танхим;
Хоёрдогч тимпаник мембрантай дунгийн цонх;
Хагас дугуй суваг (урд, хойд, хажуу) нь энгийн,
ампуляр ба нийтлэг хөл;
Чихний дун нь түүний суурь, бөмбөгөр, босоо ам, спираль хавтан ба
спираль суваг;
б. мембран лабиринтын хэсгүүд:
Хагас дугуй суваг (урд, хойд, хажуу) ба тэдгээрийн ампуляр
хулуу;
Умай болон толбо бүхий уут;
Умайн хүзүүний суваг;
Чихний дунгийн суваг нь:
Гадна хана;
вестибуляр хана;
Тимпани хана ба Кортигийн эрхтэн;
Холбох суваг;
В. хагас дугуй суваг, үүдний танхим, чихний дунгийн перилимфийн орон зай
(вестибуляр ба тимпаник скала, геликотрема);
г) эндолимфийн орон зай
3. Тархины иш, суурь зангилаа, хагас бөмбөлгүүдийн бэлдмэл дээр:
Церебеллопонтины өнцөг;
Rhombencephalon-ийн isthmus-ийн гогцооны гурвалжин;
Тэдний бариултай дунд тархины доод колликули;
Дунд зэргийн бэлэг эрхтэн;
Дотоод капсулын арын мөч.
Дээд зэргийн түр зуурын гирус.
Зурах ба шошго:
1. Ясны болон мембраны лабиринтуудын схем
2. Сонсголын замын диаграмм
3. Вестибуляр замын схем
1. Чих – auris (Латин), otos (Грек);
2. vestibular мембран – мембран vestibularis (лат.), Рейсснерийн мембран (ред.);
3. Дээд зэргийн түр зуурын гирусын гадна ба дотоод гадаргуу - Heschl's gyrus (зохиогч).
4. Спираль эрхтэн – organum spirale (лат.), Кортигийн эрхтэн (авт.).
Лекцийн материалын тестийн асуултууд
1. Сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэний утга учир, үйл ажиллагаа.
2. Сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэний филогенезийн үе шатууд.
3. Харааны эрхтэний онтогенез:
Чихний яс, гадаад сонсголын суваг үүсэх эх үүсвэр ба үйл явц
гадна чихний чихний бүрхэвч;
Сонсголын хоолой, хэнгэрэгний хөндий, сонсголын үүсэх эх үүсвэр ба үйл явц
дунд чихний яс ба сонсголын булчингууд;
Мембран болон ясны лабиринт үүсэх эх үүсвэр ба үйл явц
дотоод чих.
4. Сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэний хөгжлийн гол гажиг:
Төрөлхийн дүлийрэл нь формацийг гүнзгий зөрчсөний үр дагавар юм
дотоод чих ба түүний холболтууд;
Төрөлхийн сонсгол алдагдах нь үр хөврөлийн нөхөн сэргэлт бүрэн бус үр дагавар юм
сонсголын ясны эргэн тойронд холбогч эд;
Хүзүүн дээрх чихний байрлал, чихний хэлбэр өөрчлөгддөг -
I ба II заламгай нуман хаалганы материалыг буруу хувиргасны үр дүн.
Сонсголын зам
Ерөнхий шинж чанарууд - мэдрэмтгий (хүний сонсголын эрхтэн нь 15 Гц - 20,000 Гц давтамжийн дуу чимээг хүлээн авдаг), ухамсартай, 3-нейрон, хөндлөн.
Би нейрон- спираль зангилааны хоёр туйлт эсүүд. Тэдний дендрит нь Кортигийн эрхтэний мэдрэхүйн үсний эсүүд дээр төгсдөг. Аксонууд нь vestibulocochlear мэдрэлийн чихний дунгийн хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд тархины гуурсан хоолойн хэсэгт тэд гүүр рүү орж, II мэдрэлийн эсийн эсүүд рүү шилждэг.
II мэдрэлийн эсүүд– ховдол ба нурууны дунгийн бөөмийн эсүүд. II нейронуудын аксонууд нь трапец хэлбэрийн бие (ховдолын дунгийн цөмийн эсийн аксонууд) ба медуляр (сонсголын) стриа (нурууны дунгийн цөмийн эсийн аксонууд) үүсэх замаар эсрэг тал руу шилждэг. Хөндлөнгийн дараа II мэдрэлийн эсүүд нь хажуугийн гогцоонд нэгдэж, дамжуулагч нь III мэдрэлийн эсүүд рүү шилждэг.
III мэдрэлийн эсүүд -дунд эрхтэний эсүүд (диенцефалонын субкортикал сонсголын төв). Тэдний аксонууд нь дотоод капсулын арын хөлөөр дамжин дээд түр зуурын гирусын бор гадаргын (Heschl's gyrus) - I дохионы системийн сонсголын анализаторын кортикал төгсгөл (гирусын урд хэсэг) ба сонсголын кортикал төгсгөлд ордог. II дохионы системийн аман ярианы анализатор (гирусын арын хэсэг).
Хажуугийн гогцооны дамжуулагчийн нэг хэсэг (ухаангүй хэсэг) нь дамжих явцдаа дунд геникулятын биеийг дайран өнгөрч, доод колликусын бариулын нэг хэсэг болгон өнгөрч, дарааллаар нь бөөмийн текти (дунд тархины сонсголын төвүүд) руу шилждэг. сонсголын цочролын хариуд "эхлэх рефлекс" (чиглүүлэх рефлекс) нумыг хаах.
1. Захын хэлтэс -Энэ бол интеркаляр формац бүхий рецепторын аппарат юм.
2. Утасны хэлтэс:рецепторуудаас мэдрэлийн импульс дамждаг 1-р нейрон- суурийн мембранд байрлах спираль зангилааны зангилаа. Эдгээр эсийн аксонууд нь дунгийн өмнөх мэдрэлийн (YIII хос) нэг хэсэг бөгөөд эсүүд дээр синапсуудаар төгсдөг. 2-р нейрон, medulla oblongata (тархины 4-р ховдолын доод хэсэг - ромбоид фосса) байрладаг. Медулла гонзгой хэсгээс 2 мэдрэлийн эсийн аксонууд дунд тархи (доод колликул) болон дунд геникулатын биед очдог. Геникуляр биеийн өмнө зарим утаснууд хөндлөн огтлолцдог. Мэдээллийн зарим нь цааш явахгүй, харин сонсголын тогтолцооны болзолгүй рефлексүүдийн моторын зам дээр хаалттай байдаг (сонсголын өдөөлтөд моторт урвал).
3-р нейрон thalamus-д байрладаг (хамгийн энгийн рефлексүүд хаалттай, гол зүйл нь онцолсон, мэдээллийг бүлэглэсэн).
3. Сонсголын анализаторын кортикал хэсэг -тархины хагас бөмбөлгүүдийн түр зуурын дэлбээний бор гадар. Ирж буй мэдрэлийн импульс нь дууны мэдрэмж болж хувирдаг.
ЯС БА ДУУ ДАМЖУУЛАХ ЧАДВАР. Аудиометр
Агаар ба ясны дамжуулалт
Чихний бүрхэвч нь дуу чимээний чичиргээнд багтдаг бөгөөд дунд чихний ясны гинжин хэлхээний дагуу чихний хөндийн перилимф рүү энергийг дамжуулдаг. Энэ замаар дамждаг дуу чимээ нь агаараар дамждаг - энэ бол агаарын дамжуулалт юм.
Дууны мэдрэмж нь чичиргээт объект, тухайлбал тааруулагчийг шууд гавлын ясанд байрлуулах үед үүсдэг; энэ тохиолдолд энергийн гол хэсэг нь гавлын ясаар дамждаг - энэ нь ясны дамжуулалт юм. Дотор чихийг өдөөхийн тулд дотоод чихний шингэний хөдөлгөөн шаардлагатай. Ясаар дамждаг дуу чимээ нь энэ хөдөлгөөнийг хоёр янзаар үүсгэдэг.
1. Гавлын ясаар дамждаг шахалт, ховордсон хэсгүүд нь шингэнийг эзэлхүүнтэй вестибуляр лабиринтаас чихний дун болон нуруу руу шилжүүлдэг ("шахалтын онол").
2. Дунд чихний яс нь тодорхой хэмжээний масстай байдаг тул инерцийн улмаас ясны чичиргээ нь гавлын ясны чичиргээтэй харьцуулахад хойшлогддог.
Сонсголын согогийн шинжилгээ
Хамгийн чухал эмнэлзүйн шинжилгээ босго аудиометри (Зураг 32).
1. Нэг утасны чихэвчээр дамжуулан тухайн сэдвийг янз бүрийн өнгө аястайгаар үзүүлнэ. Дэд босго гэж тодорхойлогддог тодорхой дууны эрчмээс эхлэн эмч дууны даралтыг аажмаар нэмэгдүүлж, тухайн хүн дууг сонссон гэж мэдэгдэнэ. Энэ дууны даралтыг график дээр дүрсэлсэн болно. Аудиографийн хэлбэрүүд дээр сонсголын хэвийн босго түвшинг тод зураасаар тодруулж, "O dB" гэж тэмдэглэнэ. Зураг дээрх графикаас ялгаатай нь. 31 өндөр сонсголын босго утгыг тэг шугамаас доогуур зурсан (энэ нь сонсголын алдагдлын зэргийг тодорхойлдог); Энэ нь тухайн өвчтөний босго түвшин (дБ) хэвийн хэмжээнээс хэр их ялгаатай болохыг харуулдаг. Энэ тохиолдолд бид SPL децибелээр хэмжигддэг дууны даралтын түвшний тухай яриагүй гэдгийг анхаарна уу. Өвчтөний сонсголын босго хэдэн дБ хэвийн хэмжээнээс доогуур байгааг тогтооход сонсголын бууралт ийм олон дБ байна гэж ярьдаг. Жишээлбэл, хэрэв та хоёр чихэндээ хуруугаа хийвэл сонсголын алдагдал ойролцоогоор 20 дБ болно (энэ туршилтыг хийхдээ хуруугаараа чимээ гаргахаас зайлсхийх хэрэгтэй). Утасны чихэвч ашиглан дуу авианы мэдрэмжийг шалгадаг агаарын дамжуулалт. Ясны дамжуулалтүүнтэй ижил аргаар туршиж үздэг боловч чихэвчний оронд тохируулагч сэрээ ашигладаг бөгөөд үүнийг шалгаж буй тал дахь түр зуурын ясны шигүү мөхлөгт байрлуулж, чичиргээ нь гавлын ясаар дамжин тархдаг. Ясны болон агаарын дамжуулалтын босго муруйг харьцуулж үзвэл дунд чихний гэмтэлтэй холбоотой дүлийрэлийг дотоод чихний эмгэгээс үүдэлтэй дүлийрэлээс ялгах боломжтой.
РИННЕ, ВЕБЕРИЙН ТУРШИЛТ
2. Тохируулагчийн тусламжтайгаар (256 Гц давтамжтай) дамжуулалтын эмгэгийг дотоод чихний гэмтэл эсвэл аль чих гэмтсэн нь мэдэгдэж байгаа бол ретрокохлеар гэмтлээс амархан ялгадаг.
А. Веберийн туршлага.
Дууны тохируулагчийн иш нь гавлын ясны дунд шугамын дагуу байрладаг; энэ тохиолдолд дотоод чихний гэмтэлтэй өвчтөн эрүүл чихний аяыг сонсдог гэж мэдэгддэг; Дунд чихний гэмтэлтэй өвчтөнд аяны мэдрэмж нь гэмтсэн тал руу шилждэг.
Энгийн тайлбар байна:
Дотор чих гэмтсэн тохиолдолд:Гэмтсэн рецепторууд нь сонсголын мэдрэлийг бага өдөөдөг тул эрүүл чихэнд ая нь илүү чанга харагддаг.
Дунд чих гэмтсэн тохиолдолд:нэгдүгээрт, өртсөн чих нь үрэвслийн улмаас өөрчлөгдөж, сонсголын ясны жин нэмэгддэг. Энэ нь ясны дамжуулалтаас болж дотоод чихийг өдөөх нөхцлийг сайжруулдаг. Хоёрдугаарт, учир нь Дамжуулалтын эмгэг үүсэх үед дотоод чихэнд цөөн дуу чимээ хүрч, дуу чимээ багатай түвшинд дасан зохицож, рецепторууд эрүүл талаас илүү мэдрэмтгий болдог.
Б. Ринне тест.
Нэг чихний агаар ба ясны дамжуулалтыг харьцуулах боломжийг олгодог. Дууны тохируулагчийг мастоид процесс (ясны дамжуулалт) дээр байрлуулж, өвчтөн дууг сонсохоо болих хүртэл тэнд барьсны дараа тохируулагчийг гадна чихэнд (агаарын дамжуулалт) шууд шилжүүлдэг. Хэвийн сонсголтой хүмүүс, ойлголтын бэрхшээлтэй хүмүүс. Дуу дахин сонсогддог (Ринне тест эерэг), харин дамжуулалт муутай хүмүүс сонсдоггүй (Ринне тест сөрөг).
46. Сонсголын эмгэг, тэдгээрийн тодорхойлолтДүлий бол нийтлэг эмгэг юм. Сонсгол алдагдах шалтгаанууд:
1. Дуу дамжуулах эмгэг.Дунд чихний гэмтэл - дуу дамжуулах аппарат. Жишээлбэл, сонсголын ясны яс үрэвсэх үед тэдгээр нь хэвийн хэмжээний дууны энергийг дотоод чихэнд дамжуулдаггүй.
2. Дууны мэдрэмж муудсан (мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал). Энэ тохиолдолд Кортигийн эрхтэний үсний рецепторууд гэмтдэг. Үүний үр дүнд чихний дунгаас төв мэдрэлийн системд мэдээлэл дамжуулах үйл явц тасалддаг. Ийм гэмтэл нь өндөр эрчимтэй дуу чимээний нөлөөн дор (130 дБ-ээс их) эсвэл ототоксик бодисын нөлөөн дор (дотоод чихний ионы аппарат гэмтсэн) дууны гэмтлийн улмаас үүсч болно - эдгээр нь антибиотик, зарим шээс хөөх эм юм.
3. Retrocochlear гэмтэл.Энэ тохиолдолд дотор болон дунд чих гэмтдэггүй. Анхдагч afferent сонсголын утаснуудын төв хэсэг эсвэл сонсголын замын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд өртдөг (жишээлбэл, тархины хавдартай).
Сонсголын анализатор нь гурван үндсэн хэсгээс бүрдэнэ: сонсголын эрхтэн, сонсголын мэдрэл, тархины кортикал төвүүд. Сонсголын анализатор хэрхэн ажилладагийг олон хүн мэддэггүй ч өнөөдөр бид хамтдаа үүнийг олохыг хичээх болно.
Хүн эргэн тойрныхоо ертөнцийг таньж, мэдрэхүйнхээ ачаар нийгэмд дасан зохицдог. Хамгийн чухал зүйлсийн нэг нь сонсголын эрхтэнүүд бөгөөд дууны чичиргээг хүлээн авч, эргэн тойронд болж буй үйл явдлын тухай мэдээллийг өгдөг. Сонсголын мэдрэмжийг хангадаг тогтолцоо, эрхтнүүдийн багцыг сонсголын анализатор гэж нэрлэдэг. Сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэний бүтцийг авч үзье.
Сонсголын анализаторын бүтэц
Дээр дурьдсанчлан сонсголын анализаторын үүрэг нь дуу чимээг хүлээн авах, хүнд мэдээлэл өгөх явдал боловч эхлээд харахад энгийн боловч энэ нь нэлээд төвөгтэй процедур юм. Хүний биед ажиллахын тулд та сайтар ойлгох хэрэгтэй сонсголын анализаторын дотоод анатоми гэж юу вэ?
Сонсголын анализатор нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- рецептор (захын) аппарат нь, ба;
- дамжуулах (дунд) аппарат - сонсголын мэдрэл;
- төв (кортикал) аппарат - тархины хагас бөмбөлгүүдийн түр зуурын дэлбэн дэх сонсголын төвүүд.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн сонсголын эрхтэнүүд ижил байдаг бөгөөд эдгээр нь гурван төрлийн сонсголын аппарат хүлээн авагчдыг агуулдаг.
- агаарын долгионы чичиргээг мэдэрдэг рецепторууд;
- Хүний биеийн байршлын талаархи ойлголтыг өгдөг рецепторууд;
- хөдөлгөөний хурд, түүний чиглэлийг мэдрэх боломжийг олгодог рецепторын төвүүд.
Хүн бүрийн сонсголын эрхтэн нь 3 хэсгээс бүрддэг бөгөөд тус бүрийг нарийвчлан судалж үзэхэд хүн дуу чимээг хэрхэн хүлээн авч байгааг ойлгох боломжтой. Тэгэхээр энэ бол сонсголын сувгийн нийт дүн юм. Бүрхүүл нь арьсны нимгэн давхаргаар бүрхэгдсэн уян мөгөөрсөөр бүрхэгдсэн хөндий юм. Гаднах чих нь дууны чичиргээг хувиргах нэг төрлийн өсгөгч юм. Чих нь хүний толгойн хоёр талд байрладаг бөгөөд зүгээр л дууны долгионыг цуглуулдаг тул үүрэг гүйцэтгэдэггүй. хөдөлгөөнгүй, гаднах хэсэг нь байхгүй байсан ч хүний сонсголын анализаторын бүтцэд тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй.
Гадны сонсголын сувгийн бүтэц, үүргийг авч үзвэл энэ нь жижиг үстэй арьсаар бүрхэгдсэн 2.5 см урттай жижиг суваг гэж хэлж болно. Энэ суваг нь чихний лав үйлдвэрлэх чадвартай apocrine булчирхайг агуулдаг бөгөөд энэ нь үсний хамт чихний дараах хэсгүүдийг тоос шороо, бохирдол, гадны тоосонцороос хамгаалахад тусалдаг. Чихний гадна хэсэг нь зөвхөн дуу чимээг цуглуулж, сонсголын анализаторын төв хэсэгт дамжуулахад тусалдаг.
Чихний бүрхэвч ба дунд чих
Энэ нь 10 мм-ийн диаметртэй жижиг зууван хэлбэртэй харагдаж байна; дууны долгион түүгээр дамжин дотоод чихэнд орж, хүний сонсголын анализаторын энэ хэсгийг дүүргэх шингэнд зарим чичиргээ үүсгэдэг. Хүний чихэнд агаарын чичиргээг дамжуулах систем байдаг бөгөөд энэ нь тэдний хөдөлгөөн нь шингэний чичиргээг идэвхжүүлдэг.
Энэ нь сонсголын эрхтний гаднах хэсэг ба дотоод хэсгийн хооронд байрладаг. Чихний энэ хэсэг нь 75 мл-ээс ихгүй багтаамжтай жижиг хөндий шиг харагддаг. Энэ хөндий нь залгиур, шигүү булчирхайн үйл явцын эсүүд, сонсголын хоолойтой холбогддог бөгөөд энэ нь чихний дотор болон гаднах даралтыг тэнцвэржүүлдэг нэг төрлийн гал хамгаалагч юм. Чихний бүрхэвч нь гадна болон дотор аль алинд нь ижил атмосферийн даралтанд байнга өртдөг тул сонсголын эрхтэн хэвийн ажиллах боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Хэрэв дотор болон гаднах даралтын зөрүү байгаа бол сонсголын мэдрэмж буурдаг. 
Дотор чихний бүтэц
Сонсголын анализаторын хамгийн төвөгтэй хэсэг бол "төөрдөг байшин" юм. Дууг хүлээн авагч гол аппарат бол дотоод чихний үсний эсүүд эсвэл тэдний хэлснээр "чихний дун" юм.
Сонсголын анализаторын дамжуулагч хэсэг нь 17,000 мэдрэлийн утаснаас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь тусдаа тусгаарлагдсан утас бүхий утасны кабелийн бүтэцтэй төстэй бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой мэдээллийг мэдрэлийн эсүүдэд дамжуулдаг. Энэ нь чихний доторх шингэний чичиргээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг үсний эсүүд бөгөөд мэдрэлийн импульсийг акустик мэдээлэл хэлбэрээр тархины захын хэсэгт дамжуулдаг. Мөн тархины захын хэсэг нь мэдрэхүйн эрхтнүүдийг хариуцдаг.
Сонсголын анализаторын дамжуулагч замууд нь мэдрэлийн импульсийн хурдан дамжуулалтыг баталгаажуулдаг. Энгийнээр хэлэхэд сонсголын анализаторын замууд нь сонсголын эрхтнийг хүний төв мэдрэлийн системтэй холбодог. Сонсголын мэдрэлийн өдөөлт нь жишээлбэл, хүчтэй дуу чимээний улмаас нүд анивчдаг моторын замыг идэвхжүүлдэг. Сонсголын анализаторын кортикал хэсэг нь хоёр талын захын рецепторуудыг холбодог бөгөөд дууны долгионыг авахдаа энэ хэсэг нь хоёр чихний дууг нэг дор харьцуулдаг.
Янз бүрийн насны дуу чимээ дамжуулах механизм
Сонсголын анализаторын анатомийн шинж чанар нь нас ахих тусам өөрчлөгддөггүй, гэхдээ наснаас хамаарах тодорхой шинж чанарууд байдаг гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна.
Хөгжлийн 12 дахь долоо хоногт сонсголын эрхтэнүүд үр хөврөлд үүсч эхэлдэг.Чих нь төрсний дараа шууд ажиллаж эхэлдэг боловч эхний үе шатанд хүний сонсголын үйл ажиллагаа нь рефлексийг илүү санагдуулдаг. Янз бүрийн давтамж, эрчимтэй дуу чимээ нь хүүхдэд янз бүрийн рефлекс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нүдээ аних, чичрэх, амаа нээх эсвэл хурдан амьсгалах зэрэг байж болно. Хэрэв нярай хүүхэд янз бүрийн дуу чимээ гаргахад ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг бол сонсголын анализатор хэвийн хөгжсөн нь тодорхой байна. Эдгээр рефлекс байхгүй тохиолдолд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Заримдаа нярайн дунд чих нь сонсголын ясны хөдөлгөөнд саад учруулдаг тодорхой шингэнээр дүүрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам тусгай шингэн бүрэн хатаж, оронд нь дунд чихээр агаар дүүрдэг тул хүүхдийн хариу үйлдлийг саатуулдаг.
Хүүхэд 3 сартайгаас эхлэн янз бүрийн дуу чимээг ялгаж эхэлдэг бөгөөд амьдралын 6 дахь сараас эхлэн аялгууг ялгаж эхэлдэг. Амьдралын 9 сартайдаа хүүхэд эцэг эхийнхээ дуу хоолой, машины чимээ, шувууны дуу болон бусад дуу чимээг таньж чаддаг. Хүүхдүүд танил, харь дуу хоолойг таньж, түүнийг таньж, ойр хавьд байхгүй бол шуугиж, баярлаж, бүр нүдээрээ харж эхэлдэг. Сонсголын анализаторын хөгжил 6 нас хүртэл үргэлжилж, дараа нь хүүхдийн сонсголын босго буурч, харин сонсголын мэдрэмж нэмэгддэг. Энэ нь 15 жил хүртэл үргэлжилж, дараа нь эсрэг чиглэлд ажилладаг.
6-аас 15 насныханд сонсголын хөгжлийн түвшин өөр, зарим хүүхдүүд дуу чимээг илүү сайн барьж, хүндрэлгүйгээр давтаж чаддаг, сайн дуулж, дууг хуулбарлаж чаддаг болохыг та анзаарч болно. Бусад хүүхдүүд энэ тал дээр амжилт муутай байдаг ч тэд маш сайн сонсдог тул ийм хүүхдүүдийг заримдаа "баавгай чихэнд нь байдаг" гэж нэрлэдэг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хоорондын харилцаа маш чухал бөгөөд энэ нь хүүхдийн яриа, хөгжмийн ойлголтыг бүрдүүлдэг.
Анатомийн шинж чанарын хувьд нярай хүүхдийн сонсголын хоолой нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй богино, өргөн байдаг тул амьсгалын замын халдвар нь сонсголын эрхтэнд ихэвчлэн нөлөөлдөг.
Дууны ойлголт
Сонсголын анализаторын хувьд дуу чимээ нь хангалттай өдөөгч юм. Дууны өнгө бүрийн гол шинж чанар нь дууны долгионы давтамж ба далайц юм.
Давтамж өндөр байх тусам дууны өндөр өндөр болно. Дууны хүч чадал, түүний эзлэхүүнээр илэрхийлэгдэх нь далайцтай пропорциональ бөгөөд децибелээр (дБ) хэмжигддэг. Хүний чих нь 20 Гц-ээс 20,000 Гц (хүүхдүүд - 32,000 Гц) хүртэлх дуу чимээг мэдрэх чадвартай. Чих нь 1000-аас 4000 Гц давтамжтай дуу чимээг хамгийн их хөдөлгөдөг. 1000-аас доош ба 4000 Гц давтамжтай үед чихний цочрол ихээхэн буурдаг.
30 дБ хүртэлх дуу чимээ маш сул сонсогддог, 30-50 дБ бол хүний шивнээ, 50-65 дБ бол ердийн яриа, 65-100 дБ бол хүчтэй дуу чимээ, 120 дБ бол "өвдөлтний босго", 140 дБ хүртэл. дБ нь гэмтэл үүсгэдэг.дунд (чихний бүрхэвч хагарах) ба дотоод (кортигийн эрхтнийг устгах).
6-9 насны хүүхдийн ярианы сонсголын босго нь 17-24 дБА, насанд хүрэгчдийн хувьд 7-10 дБА байна. 30-аас 70 дБ хүртэлх дуу чимээг мэдрэх чадвар алдагдах үед ярихад бэрхшээл ажиглагдаж, 30 дБ-ээс доош бол бараг бүрэн дүлий гэж мэдэгддэг.
Чихэнд хүчтэй дуу чимээ удаан хугацаагаар өртөхөд (2-3 минут) сонсголын мэдрэмж буурч, чимээгүй байдалд сэргээгддэг; Үүнд 10-15 секунд хангалттай (сонсголын дасан зохицох).
Амьдралын туршид сонсголын аппаратын өөрчлөлт
Хүний амьдралын туршид сонсголын анализаторын насны шинж чанар бага зэрэг өөрчлөгддөг.
Шинээр төрсөн нярайд дууны хэмжээ, дууны хэмжээ багасдаг боловч 6-7 сартайдаа дууны мэдрэмж нь насанд хүрэгчдийн хэмжээнд хүрдэг боловч сонсголын өдөөлтөөс нарийн ялгарахтай холбоотой сонсголын анализаторын үйл ажиллагаа хөгжих хүртэл үргэлжилдэг. 6-7 жил. Хамгийн их сонсголын мэдрэмж нь өсвөр насныхан, залуу эрэгтэйчүүдэд (14-19 насны) онцлог бөгөөд дараа нь аажмаар буурдаг.
Хөгшрөлтийн үед сонсголын мэдрэмж нь давтамжаа өөрчилдөг. Тиймээс бага насны үед мэдрэмжийн босго нь хамаагүй өндөр, 3200 Гц байдаг. 14-40 насныхан бид 3000 Гц давтамжтай, 40-49 насандаа 2000 Гц давтамжтай байдаг. 50 жилийн дараа зөвхөн 1000 Гц давтамжтайгаар яг энэ наснаас эхлэн сонсголын дээд хязгаар буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хөгшрөлтийн үед дүлийрэхийг тайлбарладаг.
Ахмад настнууд ихэвчлэн бүдэг бадаг ойлголттой эсвэл тасалдсан яриатай байдаг, өөрөөр хэлбэл тэд ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоотойгоор сонсдог. Тэд ярианы зарим хэсгийг сайн сонсож чаддаг ч цөөн хэдэн үг алддаг. Хүн хэвийн сонсохын тулд хоёр чих хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн нэг нь дууг хүлээн авдаг, нөгөө нь тэнцвэрийг хадгалж байдаг. Хүн нас ахих тусам чихний бүрхэвчийн бүтэц өөрчлөгддөг бөгөөд тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр нягтардаг бөгөөд энэ нь тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг. Дуу чимээг мэдрэх хүйсийн хувьд эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хамаагүй хурдан сонсгол алддаг.
Тусгай бэлтгэл хийснээр өндөр настай байсан ч сонсголын босгыг нэмэгдүүлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Үүний нэгэн адил чанга дуу чимээнд байнга өртөх нь залуу насанд ч сонсголын системд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүний биед чанга дуу чимээ байнга өртөхөөс үүсэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та хяналт тавих хэрэгтэй. Энэ бол сонсголын эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Залуучуудын хувьд дуу чимээний эгзэгтэй хязгаар нь 60 дБ, сургуулийн насны хүүхдүүдийн хувьд эгзэгтэй босго нь 60 дБ байна. Ийм чимээ шуугиантай өрөөнд нэг цагийн турш байх нь хангалттай бөгөөд сөрөг үр дагавар нь таныг хүлээхгүй байх болно.
Сонсголын системд насжилттай холбоотой өөр нэг өөрчлөлт нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихний лав хатуурч, агаарын долгионы хэвийн чичиргээнээс сэргийлдэг. Хэрэв хүн зүрх судасны өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай бол. Гэмтсэн судаснуудад цус хурдан эргэлдэж, нас ахих тусам хүн чихэндээ гадны чимээг сонсох боломжтой болно.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь сонсголын анализатор хэрхэн ажилладагийг эртнээс олж мэдсэн бөгөөд 60 наснаас хойш хүмүүсийн сонсголыг сэргээж, сонсголын эрхтэний хөгжилд гажигтай хүүхдүүдийг бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгодог сонсголын аппарат дээр маш амжилттай ажиллаж байна. .
Сонсголын анализаторын физиологи, үйл ажиллагаа нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд зохих ур чадваргүй хүмүүст үүнийг ойлгоход маш хэцүү байдаг ч ямар ч тохиолдолд хүн бүр онолын хувьд мэддэг байх ёстой.
Одоо та сонсголын анализаторын рецептор ба хэсгүүд хэрхэн ажилладагийг мэддэг болсон.
Ном зүй:
- А.А.Дроздов “чих хамар хоолойн өвчин: лекцийн тэмдэглэл”, ISBN: 978-5-699-23334-2;
- Палчун В.Т. "Оториноларингологийн богино курс: эмч нарт зориулсан гарын авлага." ISBN: 978-5-9704-3814-5;
- Швецов А.Г. Сонсгол, хараа, ярианы эрхтнүүдийн анатоми, физиологи, эмгэг судлал: Сурах бичиг. Великий Новгород, 2006 он
Нэгдүгээр зэрэглэлийн эмч А.И.Резниковын найруулгаар бэлтгэв
Сонсголын төвүүдийг ишний, холтос доорх болон кортикал гэж хувааж болно. Филогенетикийн хувьд харьцангуй залуу тул сонсголын төвүүд нь мэдрэлийн бүтцийн полиморфизмоор ялгагддаг бөгөөд филогенетикийн хувьд хуучин формацуудтай (торлог бүрхэвч, тархины ишний бусад мэдрэхүйн болон моторт системүүд) баялаг холболттой байдаг. Сонсголын замууд нь сонсголын рецепторуудыг бүх түвшний сонсголын төвүүдтэй холбодог мэдрэлийн дамжуулагчаас бүрддэг. Афференттай хамт тэдгээр нь эфферент мэдрэлийн утас агуулдаг бөгөөд утга нь хангалттай тодорхойлогдоогүй байна. Босоо чиглэсэн багцуудаас гадна сонсголын замд ижил түвшний цөмүүдийг хооронд нь холбодог хэвтээ утаснууд байдаг.
Анатоми
Афферент сонсголын замын эхний нейрон нь чихний дунгийн спираль зангилааны хоёр туйлт мэдрэлийн эсүүдээр төлөөлдөг (Дотоод чихийг үзнэ үү). Тэдний захын үйл явц нь чихний дунгийн спираль эрхтэн рүү (Кортийн эрхтэн) чиглэгддэг бөгөөд тэдгээр нь гадна болон дотоод үсний мэдрэхүйн эсүүдээр төгсдөг (Кортийн эрхтэнийг үзнэ үү). Төв процессууд нь vestibulocochlear мэдрэлийн дунгийн (доод) үндсийг бүрдүүлдэг (харна уу). Бараг бүгдээрээ чихний дунгийн цөмд (ховдол ба нурууны) төгсгөл болж, ромбоидын хонхорхойн vestibular талбай (area vestibularis) харгалзах гүүрний (тархины гүүр, T.) хил дээр medulla oblongata (харна уу) хэвтэж байна. . Эдгээр цөм нь сонсголын замын 2-р мэдрэлийн эсийн биеийг агуулдаг; нэг зам энд хоёр хэсэгт хуваагдана. Ходоодны (урд) дунгийн цөм нь филогенетикийн хувьд хуучин бөгөөд түүнээс гарсан утаснууд нь гүүрээр дамжин урсан өнгөрч, трапец хэлбэрийн бие (corpus trapezoideum) үүсгэдэг. Трапец хэлбэрийн биеийн ихэнх утаснууд нь дотор нь суулгагдсан урд (ховдол) ба хойд (нуруу) цөмүүд (nuclei ventrales et dorsales corporis trapezoidei), түүнчлэн өөрийн болон эсрэг талын дээд оливарын цөм, цөмд төгсдөг. дугуйны торлог бүрхэвч (nuclei tegmenti), үлдсэн утаснууд нь хажуугийн гогцоонд үргэлжилдэг. Трапец хэлбэрийн бөөм ба дээд оливарын цөм (гурав дахь нейрон) -ын нейроцитуудын аксонууд нь өөрийн болон эсрэг талын хажуугийн гогцоонд чиглэгддэг бөгөөд үүнээс гадна нүүрний болон хулгайлах мэдрэлийн цөм, торлог формац болон тэдгээрийн нэг хэсэг нь арын тууш fasciculus (fasciculus Jongitudinalis post .) руу ордог. Эдгээр холболтын ачаар дууны өдөөлт хийх үед рефлексийн хөдөлгөөнийг хийж болно. Нурууны (арын) чихний дунгийн цөм нь филогенетикийн хувьд залуу, голч сувгийн зүг чиглэн очир эрдэнийн хөндийн гадаргуу дээр тархсан судал (striae medullares) хэлбэрээр үүсдэг. Тэнд тэд тархины бодис руу орж, өнгөц (Монакова) ба гүн (Гел-да) гэсэн хоёр декусаци үүсгэдэг бөгөөд үүний дараа тэд хажуугийн гогцоонд ордог (lemniscus лат.). Сүүлийнх нь сонсголын системийн янз бүрийн цөмүүдээс (арын чихний дун, трапецын биеийн дээд оливар цөм) утаснуудыг нэгтгэдэг тархины ишний гол өгсөх сонсголын замыг төлөөлдөг. Хажуугийн lemniscus нь шулуун ба хөндлөн утаснуудыг агуулдаг; Энэ нь сонсголын эрхтэн ба кортикал болон кортикал сонсголын төвүүдийн хоорондох хоёр талын харилцааг баталгаажуулдаг. Хажуугийн гогцоо нь өөрийн цөмийг агуулдаг (nucleus lemnisci лат. ), түүний дамжуулагчийн аль хэсэгт шилжих.
Хажуугийн гогцоо нь дунд тархины дээврийн доод colliculi (colliculi inf.) -д дуусдаг (харна уу) болон diencephalon-ийн дунд талын geniculate бие (corpus geniculatum med.) (харна уу). Эдгээр нь кортикал сонсголын төвүүдийг төлөөлдөг. Доод колликули нь дууны эх үүсвэрийн орон зайн байршлыг тодорхойлох, чиглүүлэх зан үйлийг зохион байгуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоёр толгодыг комиссоор холбосон бөгөөд ирмэгүүд нь комиссын утаснаас гадна эсрэг талын толгод руу явдаг хажуугийн гогцооны утаснуудыг агуулдаг. Доод колликулиас үүссэн мэдрэлийн утаснууд дээд колликулид (colliculi sup.) очиж, эсвэл шууд нуруу, шулуун гэдэсний булцуунд (tractus tectospinalis et tractus tectobulbaris) орж, түүний найрлагаар гавлын болон нугасны мэдрэлийн моторт цөмд хүрдэг. Доод колликусын утаснуудын нэг хэсэг нь бариулаараа (brachium colliculi inf.) дунд геникуляр биед ордог. Цөм (nucleus brachialis colliculi inf.) доод colliculus-ийн бариулаас олдсон бөгөөд олон судлаачдын үзэж байгаагаар энэ нь дунд тархиар дамждаг, салангид тархины хальсны доорхи хоёр дахь зэрэгцээ сонсголын замын завсрын "станц" юм. болон кортикал төсөөлөл. Дунд зэргийн геникулят бие нь сонсголын дохиог тархины холтос руу дамжуулдаг. Түүний нейроцитүүдийн (дөрөв дэх нейрон) үйл явц нь дотоод капсулын сублентикуляр хэсэгт (pars sublenticularis capsulae int.) дамждаг бөгөөд сонсголын цацрагийг (radiatio acustica) бүрдүүлэн, бор гадаргын сонсголын хэсэгт голчлон төгсдөг. хөндлөн түр зуурын gyri (Hesch's gyri, gyri temporales transversi), энд анхдагч сонсголын талбайнууд нутагшсан байдаг (41 ба 42). Энэ хэсэгт янз бүрийн давтамжийн дуу чимээг хүлээн авдаг чихний дунгийн хэсгүүдтэй тархины доод ба тархины ишний мэдрэлийн бүлгүүдээр холбогдсон бүтцийн нэгжүүд байдаг (Сонсох анализаторыг үзнэ үү). Хоёрдогч сонсголын талбарууд (21 ба 22) нь дээд зэргийн түр зуурын гирусын дээд ба гадна гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд дунд түр зуурын гирусыг хамардаг (Тархины улаанбурханы архитектурыг үзнэ үү). Сонсголын хэсэг нь тархины бор гадаргын бусад хэсгүүдтэй (ярианы арын хэсэг, харааны болон мэдрэхүйн хөдөлгөөний хэсгүүд) утаснуудын тусламжтайгаар холбогддог. Хоёр хагас бөмбөрцгийн сонсголын талбарууд нь корпус callosum болон урд талын комиссоор дамжин өнгөрдөг комиссын утаснуудаар холбогддог.
Эфферент утас нь сонсголын замын бүх хэсэгт байдаг. Тархины кортексээс доош буух дамжуулагчийн хоёр систем байдаг; Богино хэсэг нь дунд талын бэлэг эрхтэн ба доод колликулид төгсдөг бол урт нь дээд оливарын цөмд хүрч болно. Сүүлийнхээс чихний дун хүртэл шулуун ба хөндлөн утас агуулсан оливокохлеарийн зам (tractus olivocochlearis Rasmussen) дамждаг. Аль аль нь чихний дунгийн спираль эрхтэнд хүрч, гадна болон дотор талын үсний эсүүдээр төгсдөг.
Эмгэг судлал
S. гэмтсэн үед мэдрэлийн мэдрэхүйн эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь дунгийн болон ретрокохлеарт хуваагддаг. Чихний дунгийн эмгэг нь дотоод чихний дунгийн лабиринт дахь нейрорецепторын аппарат гэмтсэнтэй холбоотой бөгөөд ретрокохлеар эмгэг нь сонсголын мэдрэл, түүний үндэс, зам, төвийг гэмтээхтэй холбоотой байдаг.
Нэг талын хавдар эсвэл гүүрний хажуугийн шигдээс (харна уу. Тархины гүүр) нь дунгийн цөмд гэмтэл учруулах нь сонсголын нэг талын огцом бууралт, эсвэл нэг талын дүлийрэлд хавсарч, хавдар руу харц парези болон саажилттай хавсарч, ээлжлэн хамшинж (харна уу), тод аяндаа нистагмус. Гүүрний дунд хэсгийн хавдар нь ихэвчлэн сонсгол алддаггүй.
Дунд тархины гэмтэл (харна уу) нь ихэвчлэн хоёр талын сонсголын огцом бууралт (заримдаа бүрэн дүлий хүртэл) тохиолддог бөгөөд энэ нь аяндаа үүсэх нистагмус, илчлэгийн илчлэгийн өсөлт, оптокинетик нистагмус сулрах, алдагдах, хүүхэн харааны урвалын сулрал (seeeles) зэрэгтэй хавсарч болно. Сурагчийн рефлекс), экстрапирамидын шинж тэмдэг (Экстрапирамидын системийг үзнэ үү).
Тархины дотоод капсул ба түр зуурын дэлбэнгийн нэг талын гэмтэлтэй (харна уу) сонсгол буурахгүй, учир нь сонсголын замууд нь тархины хагас бөмбөлгүүдэд бие биенээсээ хол байрладаг бөгөөд эдгээр хэсгүүдийн сонсголын зам бүр шулуун, хөндлөн байдаг. замууд. Патол болсон тохиолдолд. фокус нь түр зуурын дэлбээнд байрладаг, сонсголын хий үзэгдэл үүсдэг (харна уу), богино дуут дохионы ойлголт тасалддаг, гажиг, хурдассан ярианы ойлголт ялангуяа өндөр аялгууг унтрааж, янз бүрийн үг хэллэгээр ярих нь багасдаг. баруун ба зүүн чих рүү (дихотик сонсгол); хөгжмийн чихний өөрчлөлт. Патол. тархины temporoparietal бүсүүд болон доод париетал дэлбэнгийн гэмтэл нь эсрэг талын сонсголын орон зайн ойлголтыг зөрчихөд хүргэдэг (хоёр чихэнд хэвийн сонсголтой). Дунд тархины хоёрдогч тархины түр зуурын том хавдар нь сонсгол алдагдах шалтгаан болдог.
Ихэнх тохиолдолд томуу, амьсгалын замын цочмог өвчин, гахайн хавдар, тархи нугасны менингит, ототоксик нөлөөтэй антибиотик хэрэглэсний дараа үүсдэг вестибулококлеар мэдрэлийн неврит, амьсгалын замын цочмог өвчин, гахайн хавдар, арахноидит зэрэг нь сонсголын алдагдалд ордог. мономицин, гентамицин, стрептомицин ), түүнчлэн фуросемид, хар тугалга, хүнцэл, фосфор, мөнгөн устай хордлого, дуу чимээнд удаан хугацаагаар өртөх (нэхэгч, алх гэх мэт), сонсголын мэдрэлийн хавдар (вестибулокохлеар мэдрэлийн дунгийн хэсэг) , Т.), түр зуурын ясны пирамидын хугарал, гүүрний хажуугийн судас, үрэвсэл, хавдрын гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд.
Vestibulocochlear мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн цочмог үе шатанд эмчилгээ нь 40% -ийн гексаметилентетрамины (уротропин) глюкозын уусмалыг судсаар тарих, антибиотик (ототоксикоос бусад), прозерин, дибазол, компламин, стугерон, но-шпа болон бусад эмүүдийг хэрэглэх зэрэг орно. судас өргөсгөгч, витамин В1 , 0.1% стрихнин нитратын уусмалыг тунгаар нэмэгдүүлэх (0.2-1 мл), нийт 20-30 тарилга, зүү, карбогенаар амьсгалах, ATP тарилга. Өвчин эхэлснээс хойшхи эхний 3-5 хоногт эмчилгээг эхлүүлснээр эерэг үр дүнд хүрнэ; эмчилгээг 3 сарын дараа эхлүүлнэ. өвчний эхэн үеэс бага зэрэг амжилтанд хүрсэн. Оттотоксик антибиотик хэрэглэснээс үүссэн vestibulocochlear мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээ үр дүнгүй; Мэдрэлийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийн хэрэглээг хязгаарлах (зөвхөн хатуу заалттай), хоёр өөр оттотоксик антибиотикийг нэгэн зэрэг, дараалан зааж өгөхгүй байх, хүүхэд, өндөр настнуудад хэрэглэхийг хязгаарлах шаардлагатай.
Vestibulocochlear мэдрэлийн хавдрын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг (вестибулокохлеар мэдрэлийг үзнэ үү).
Тархины энцефалит, хавдар, судасны эмгэгийн үед сонсголыг сэргээх нь үндсэн өвчний эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна.
Ном зүй: Blagoveshchenskaya N. S. Тархины гэмтэлийн клиник отоврологи, М., 1976; aka, Otoneurological шинж тэмдэг ба хам шинж, М., 1981; Blinkov S. M. ба Glezer I. I. Хүний тархи зураг, хүснэгтэд, Л., 1964, библиогр.; Богословская Л.С., Солнцева Г.Н. Хөхтөн амьтдын сонсголын систем, М., 1979; Гринштэйн A. M. Мэдрэлийн тогтолцооны зам ба төвүүд, М., 1946; Зворыкин В.П. Махчин амьтад ба приматуудын сонсголын болон харааны анализаторын ишний формацын тоон бүтцийн өөрчлөлт, тоон бүтцийн асуудал, Арк. Анат.. Гистол. ба Эмбриол., 60-р тал, №3, хуудас 13. , 1971, библиогр.; Понтов А.С. нар Төв мэдрэлийн тогтолцооны холболтын морфологийн тухай эссэ, Л., 1972; Склют И.А. ба Слатвинская Р.Ф. Акустик невромын эрт үеийн аудиологийн оношлогооны зарчим, Чих ба хоолойны сэтгүүл. , Бол., L 2, 15-р хуудас, 1979; Солдатов И.Б., Сущева Г. ба Храппо Н.С. Vestibular dysfunction, M., 1980. bibliogr.; Сонсголын алдагдал, Н.А.Преображенский, М., 1978 оны засварласан; S. N. Questions of audiology, Tbilisi, 1978; Edelman D. J. and Mountcastle V. Reasonable brain, англи хэлнээс орчуулсан, M., 1981; C 1 a-g a M Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959; Johnson E. W.50-ийн сонсголын тестийн үр дүн акустик неврома, Arch. Otolaryng., v. 103, p. 152, 1977; Spillmann T. u. Fisch U. Die Friihdiagnose des Akustikusneurinomes, Akt. Neurol., Bd 6, S. 39, 1979.
Н.С.Благовещенская; V. S. Сперанский (ан.).
Үсний эсүүдийн дохио нь спираль зангилааны хэсэгт ордог бөгөөд эхний мэдрэлийн эсүүд байрладаг бөгөөд үүнээс мэдээлэл нь medulla oblongata-ийн чихний дунгийн цөмд дамждаг. Дунд тархи, дунд тархины доод колликулус болон дунд геникулятын биед дохио дамждаг. Эдгээр бүтцэд гуравдагч мэдрэлийн эсүүд нутагшсан байдаг бөгөөд тэдгээрээс мэдээлэл нь CBP-ийн дээд түр зуурын гирус (Heschli's gyrus) руу урсаж, сонсголын мэдээллийн өндөр дүн шинжилгээ хийдэг.
Сонсголын функцууд.
Дууны давтамжийн шинжилгээ (давхарга).Янз бүрийн давтамжийн дууны чичиргээ нь гол мембраныг бүхэл бүтэн уртын дагуу тэгш бус байдлаар хэлбэлзлийн процесст оролцуулдаг. Үндсэн мембран дээрх аялах долгионы далайцын дээд хязгаарыг нутагшуулах нь дууны давтамжаас хамаарна. Тиймээс спираль эрхтэний янз бүрийн рецептор эсүүд янз бүрийн давтамжийн дуу чимээний нөлөөн дор өдөөх үйл явцад оролцдог. Нейрон бүр нь бүх дуу авианы багцаас зөвхөн давтамжийн хүрээний тодорхой, нэлээд нарийн хэсгийг тусгаарлахаар тохируулагдсан байдаг.
Сонсголын мэдрэмж. Дууны өнгө аяс (давтамж).Хүн 16-20,000 Гц давтамжтай дууны чичиргээг мэдэрдэг. Энэ муж нь 10-11 октавтай тохирч байна. Мэдэгдэж буй дуу авианы давтамжийн дээд хязгаар нь тухайн хүний наснаас хамаардаг: олон жилийн туршид энэ нь аажмаар буурч, хөгшин хүмүүс ихэвчлэн өндөр аялгууг сонсдоггүй. Дууны давтамжийн ялгаа нь хүн хүлээн зөвшөөрч байгаа хоёр ойрын дууны давтамжийн хамгийн бага зөрүүгээр тодорхойлогддог. Бага ба дунд давтамжийн үед хүн 1 - 2 Гц-ийн ялгааг анзаарч чаддаг. Үнэмлэхүй өндөртэй хүмүүс байдаг: тэд харьцуулах дуу байхгүй байсан ч ямар ч дууг зөв таньж, тэмдэглэж чаддаг.
Сонсголын мэдрэмж.Хүний сонссон дууны хамгийн бага хүчийг сонсголын мэдрэмжийн үнэмлэхүй босго гэж нэрлэдэг. Сонсголын босго нь дууны давтамжаас хамаарна. 1000-4000 Гц давтамжийн мужид хүний сонсгол хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Эдгээр хязгаарын дотор өчүүхэн энергитэй дуу чимээ сонсогддог. 1000-аас доош ба 4000 Гц давтамжтай дууны хувьд мэдрэмж огцом буурдаг: жишээлбэл, 20 ба 20,000 Гц-т дууны босго энерги нь сая дахин их байдаг.
Дуу чимээ ихсэх нь тааламжгүй даралт, тэр ч байтугай чихний өвдөлтийг үүсгэдэг. Ийм хүчтэй дуу чимээ нь сонсголын дээд хязгаарыг тодорхойлж, сонсголын ердийн ойлголтын хүрээг хязгаарладаг. Энэ хэсэгт ярианы дуу чимээ тархдаг ярианы талбарууд оршдог.
Дууны хэмжээ.Дууны илэрхий чанга байдлыг түүний биеийн хүчнээс ялгах хэрэгтэй. Дууны хэмжээ ихсэх мэдрэмж нь дууны эрчмийг нэмэгдүүлэхтэй зэрэгцээд байдаггүй. Практикт децибелийг (дБ) ихэвчлэн чанга дууны нэгж болгон ашигладаг. Өвдөлт үүсгэдэг дууны дээд хэмжээ нь 130 - 140 дБ байна. Чанга дуу (рок хөгжим, тийрэлтэт хөдөлгүүрийн архирах) нь үсний рецепторын эсийг гэмтээж, үхэж, сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Энэ нь хэт чанга биш ч гэсэн архаг идэвхтэй чанга дууны нөлөө юм.
Дасан зохицох.Хэрэв чих нь нэг юмуу өөр дуу чимээнд удаан хугацаагаар өртсөн бол түүний мэдрэмж буурдаг. Мэдрэмжийн энэхүү бууралтын түвшин (дасан зохицох) нь дууны үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч, давтамжаас хамаарна.
Бинаур сонсгол.Хүн, амьтан орон зайн сонсголтой, өөрөөр хэлбэл орон зай дахь дууны эх үүсвэрийн байрлалыг тодорхойлох чадвартай байдаг. Энэ шинж чанар нь хоёр чихтэй сонсгол, эсвэл хоёр чихээр сонсоход суурилдаг. Хүний хоёр талын сонсголын хурц байдал маш өндөр байдаг: дууны эх үүсвэрийн байрлалыг 1 өнцгийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлдог. Үүний үндэс нь сонсголын тогтолцооны мэдрэлийн эсүүд баруун, зүүн чихэнд дуу чимээ ирэх цаг хугацааны хоорондын (чих хоорондын) ялгаа, чих тус бүрийн дууны эрчмийг үнэлэх чадвар юм. Хэрэв дууны эх үүсвэр нь толгойн дунд шугамаас хол байрладаг бол дууны долгион нь нэг чихэнд арай эрт хүрч, нөгөө чихнээс илүү хүчтэй байдаг.
