Эритроцит тунадасжих урвал. Цусны шинжилгээнд ESR нэмэгдсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

ESR-ийн судалгаа нь лабораторийн практикт хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бөгөөд цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээний нэг хэсэг юм.

Эритроцит тунадасжих хурд нь цусны бүлэгнээгүй цусыг хоёр давхаргад хуваах хурд юм: доод давхарга нь суурин улаан эсээс бүрддэг, дээд давхарга нь тунгалаг плазмын давхарга юм.

ESR үйл явц

Эритроцит тунадасжуулах үйл явц нь 3 үе шатаас бүрдэнэ.

• Агрегация - цусны улаан эсийн баганын анхдагч үүсэх
• Тунадасжилт - эритроплазмын хилийн хурдацтай харагдах байдал, эритроцитуудын багана үүсэх, тэдгээрийн тунадасжилт.
• Нягтралт - цусны улаан эсийг нэгтгэж дуусгах, туршилтын хоолойн ёроолд цусны улаан эсийн багануудыг тунадасжуулах.

ESR анализатор Alifax Roller 20PN

ESR юу харуулж байна вэ?

ESR нь аливаа өвчний өвөрмөц үзүүлэлт биш, өөрөөр хэлбэл түүний өсөлтийг үндэслэн тодорхой онош тавих боломжгүй юм.

Энэхүү шинжилгээ нь янз бүрийн өвчний далд хэлбэрийг илрүүлэх, архаг үрэвсэлт өвчний үйл ажиллагааг тодорхойлоход тустай гэж үздэг. ESR нь эмчилгээний үр дүнгийн үзүүлэлт болж чаддаг.

Гэсэн хэдий ч ESR-ийг хэмжих нь хорт хавдрыг оношлоход ашиглагддаггүй.

ESR нэмэгдсэн шалтгаан юу вэ?

ESR-ийн өсөлт нь эд эсийн ноцтой гэмтэл, үрэвсэл, халдвар, хорт хавдартай холбоотой аливаа өвчний шинж тэмдэг юм.

Бүх халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед дархлааны систем нь иммуноглобулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь эргээд цусны улаан эсийг нэгтгэж, цусны улаан эсийн багана үүсгэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг. ESR-ийн давтан судалгаа нь халдварт үйл явцын динамик, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог.

Түүнчлэн, ESR нь сийвэнгийн физик-химийн төлөв байдлыг тодорхойлдог бусад олон хүчин зүйлээс хамаардаг: зуурамтгай чанар, сийвэнгийн электролитийн найрлага, сийвэн дэх холестерин ба лецитин хоорондын харьцаа, түүний доторх хүчлийн агууламж гэх мэт.

ESR-ийг нэмэгдүүлэх гол шалтгаанууд:

• Бие махбод дахь аливаа үрэвсэлт үйл явц, жишээлбэл, артрит нь "үрэвслийн цочмог фазын уураг" -ыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг тул ESR-ийг хурдасгадаг.
• Эд эсийн гэмтэл үүсдэг хэд хэдэн өвчин - миокардийн шигдээс, хор хөнөөлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт.
• Мэс заслын үйл ажиллагаа нь ESR-ийн өсөлтийг дагалддаг.
• Цус багадалттай өвчтөнд цусны улаан эсийн тоо буурах нь ESR-ийн өсөлтөд хүргэдэг.
• Бүх халдварт өвчин нь ихэвчлэн ESR-ийн хурдатгал дагалддаг.
• Таргалалт.
• Цусны шинжилгээний явцад гарсан алдаа, жишээлбэл, температурын буруу нөхцөл байдал.
• Өндөр настай өвчтөнүүдэд ESR-ийн өсөлт ажиглагдаж байна.

Өндөр настай өвчтөнд ESR-ийн хувь хүний ​​нормыг хэрхэн тооцоолох вэ?

Хамгийн хялбар арга бол Миллерийн томъёог ашиглах явдал юм.

Жишээлбэл, 60 настай эмэгтэйн ESR-ийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь:
(60 жил + 10) : 2 = 35 мм/цаг

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд өөрчлөлт илэрсэн тохиолдолд өвчтөн хамгийн түрүүнд хийдэг зүйл бол ерөнхий эмч рүү очих явдал юм. Ашигтай зүйл бол ESR нь клиникийн цусны шинжилгээнд багтдаг бөгөөд энэ нь эмч лейкоцит, ялтас, гемоглобины түвшинг нэгэн зэрэг хардаг гэсэн үг юм. Оношлогоо хийхдээ эмч эхлээд халдвар, дархлааны өвчин, эмгэг, хорт хавдар гэсэн гурван бүлгийг сонгодог. Эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж, үзлэг хийсний дараа шинж тэмдэг, үзлэг, оношлогооны мэдээлэлд үндэслэн цаашдын тактикийг тогтооно.

Хэрэв ESR-ийн өсөлтийн шалтгааныг тогтоогоогүй бол 1-3 сарын дараа шинжилгээг давтан хийнэ. Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгох нь бараг 80% -д ажиглагддаг.

ESR ба онкологи

Үрэвсэлт болон халдварт өвчин байхгүй тохиолдолд ESR-ийн мэдэгдэхүйц өсөлт нь хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэхэд хүргэдэг. Эхний сэжигтэй тохиолдолд онкологичтой зөвлөлдөж, өндөр технологийн тоног төхөөрөмж, чадварлаг мэргэжилтнүүдийг ашиглан нарийвчилсан нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.

Хавдар судлал нь үрэвсэлт үйл явц, цус багадалт, бодисын солилцооны эмгэгүүд дагалддаг олон хүчин зүйлтэй өвчин бөгөөд бие махбодоос их хэмжээний идэвхтэй бодис, уураг ялгаруулдаг. Тиймээс янз бүрийн хэлбэрийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ихэнх нь ESR өндөр байдаг.

Жишээлбэл, уушигны хорт хавдрын ESR нь хавдрын ойролцоо уушгины хатгалгаа байгаа тохиолдолд нэмэгдэж болно. Бүдүүн гэдэс, ходоодны хорт хавдрын үед хүнд цус багадалт үүсдэг бөгөөд энэ нь ESR нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Хавдар тус бүрийн хувьд тодорхой түвшин байдаггүй бөгөөд ихэнхдээ өсөлт нь олон хүчин зүйлийн нийлбэрээс болдог.

Онкологитой холбоотой ESR-ийн хамгийн өндөр түвшин (80-90 мм / ц ба түүнээс дээш) нь ихэвчлэн "парапротеинеми" (миелома, Вальденстремийн макроглобулинеми) гэж бүлэглэсэн өвчний үед тодорхойлогддог. Эдгээр өвчний үед цусанд бүтцийн хувьд хэвийн бус, үйл ажиллагааны хувьд гажигтай уураг гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Хорт хавдрын үед ESR үргэлж нэмэгддэг үү?

Анагаах ухаанд дор хаяж хэдэн жил ажилласан эмч энэ асуултад хариулах болно: ESR өндөр байвал хорт хавдар байдаггүйтэй адил ESR бага байгаа нь энэ нь байхгүй гэсэн үг биш юм. Хорт хавдар гэх мэт нарийн төвөгтэй оношийг тодорхойлохын тулд шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг судлах, өвчтөнийг сайтар шалгаж үзэх, мэдээжийн хэрэг лабораторийн болон багажийн шинжилгээний өгөгдлийг шаарддаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь эмч эрүүл хүний ​​нормоос зарим хазайлтыг тодорхойлоход тусалдаг маш чухал судалгаа юм. Энэ нь хэд хэдэн чухал параметрүүдийг харуулдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор ESR үзүүлэлт чухал байдаг. Хэрэв хүний ​​эрүүл мэнд сайн байвал цусан дахь шар буурцаг хэвийн хэмжээнд байна. Ердийн үнэ цэнэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өөр өөр байдаг.

ESR гэж юу вэ?

Цусны улаан эсүүд нь бие махбодид маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг цусны эсүүд юм. Эдгээр хэсгүүд нь хүний ​​цусан дахь хүчилтөрөгчийг тээвэрлэдэг. ESR (эритроцит тунадасжих хурд) нь цусны ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлогддог үзүүлэлт юм. Түүний хазайлт нь тухайн хүн ямар нэгэн өвчин, үрэвсэлт үйл явцтай болохыг үргэлж тодорхой илэрхийлдэггүй.

Хэрэв ESR-ийн утга нь нормоос хэтэрсэн бол өвчний илрэлийг батлах бусад шинжилгээний өгөгдөлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв бусад бүх шинж чанарууд хэвийн бол нэмэлт судалгаа хийх нь зүйтэй. Энэ шинж чанарын өсөлт, бууралт нь эмчийг үл тоомсорлож болохгүй гэсэн дохио юм. Цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь хүний ​​​​эрүүл мэндийг хадгалахад тусална.

Эмэгтэйчүүдийн хэвийн физиологийн хязгаар

Эрүүл эмэгтэй хүний ​​цусан дахь шар буурцгийн өөрийн гэсэн шалгуур, нормтой байдаг. Эритроцит тунадасжих хурд нь эрүүл мэндийн байдал, наснаас хамаарна. Тиймээс хэрэв охин жирэмсэн болоогүй бол энэ үзүүлэлт 3-аас 15 мм / ц-ийн хооронд байх ёстой. Эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад тэдний ESR нь 2-10 мм / цаг байх ёстой. 60 жилийн дараа эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт ижил байдаг - 15-20 мм / цаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн ESR-ийн өсөлтийг мэдэрдэг, заримдаа 25 мм / цаг хүрдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цус багадалттай тул цус шингэрч, эритроцитын тунадасжилт нэмэгддэг. Биеийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалан ийм шинж чанар нь хүн бүрийн хувьд өөр байж болно.

Цусны шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Юуны өмнө өвчтөн цусаа өгөх шаардлагатай болно. Бусад хүчин зүйлсийн улмаас индикаторын хазайлтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өглөө, хоосон ходоод дээр үүнийг хийх нь оновчтой юм. Биологийн материалыг судалгаанд илгээдэг бөгөөд үүнийг тусгайлан бэлтгэгдсэн лаборант хийдэг, эсвэл тусгай төхөөрөмж ашиглан автоматаар хийдэг. Туршилтанд хэдхэн дусал шингэн шаардлагатай.

Эритроцитийн тунадасны хурдыг тусгай шинжилгээгээр тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хүний ​​цусан дахь шар буурцгийн бодит үзүүлэлтийг өгдөг. Биологийн материалыг судлах нь энгийн процесс бөгөөд ойролцоогоор нэг цаг хугацаа шаарддаг. Шингэнийг туршилтын хоолойд хийж, лабораторийн туслах нь цусны улаан эсүүд ёроолд хэр хурдан суурьшиж байгааг хянадаг. Цусны сийвэн нь өөрөө цусны улаан эсээс арай бага нягтралтай байдаг тул тэд ёроол руу живдэг.

Энэ параметрт анхаарлаа хандуулахгүй байх нь маш чухал бөгөөд энэ нь зөвхөн таны анхаарах ёстой зүйлийг танд хэлэх болно. Судалгааны үр нөлөө нь хүний ​​​​нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг хэлж чадах бусад оношлогооны хамт нэмэгддэг. Судалгааны бүх үйл явц нь гурван үе шаттай бөгөөд хамгийн урт нь хоёр дахь нь 40 минут үргэлжилдэг. Эхний болон гурав дахь шат тус бүр 10 минут үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд цусны улаан эсүүд ёроолдоо шингэж, тунаж, бөөгнөрөл болж хувирдаг.

Судалгааны үр дүнгийн үзүүлэлтийг энгийн математик үйлдлүүдийн үр дүнд олж авсан. Цусны улаан эсийн буух зайг энэ үйл ажиллагаанд зарцуулсан хугацаанд хуваана. Хэмжилтийн нэгж - мм / цаг. Хүлээн авсан мэдээллийн шифрийг тайлах ажлыг холбогдох бүх шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. ESR-ийн үзүүлэлт эрүүл хүний ​​нормоос хазайх тусам бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц илүү аюултай, удаан үргэлжлэх болно.

Цусан дахь ESR-ийн түвшин яагаад нэмэгддэг вэ?

Эритроцит тунадасжих хурд нь цусны эргэлтэнд бүх зүйл тохирохгүй эсвэл эсрэгээр байгааг харуулж байна. Заримдаа ESR-ийн түвшин нэмэгдсэн нь жирэмслэлт, мэс заслын үр дагавар гэх мэт онцгой шалтгааны улмаас үүсдэг. Хэрэв бие нь үрэвсэлт үйл явц эсвэл онкологийн өвчинтэй бол ESR түвшин бага зэрэг нэмэгдэх болно. Хэвийн ESR өгөгдөл нь янз бүрийн ангиллын хүмүүсийн хувьд өөр өөр байдаг. Хэрэв үзүүлэлт өндөр байвал энэ нь:

1. Цусны улаан эсийн нягтрал буурдаг.
2. Цусан дахь шүлт их хэмжээгээр агуулагддаг.
3. Альбумины түвшин буурдаг.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь цусны сийрэгжилтийн үр дагавар юм. Гэхдээ бусад хүчин зүйлүүд нь эритроцитын тунадасжилтыг хурдасгахад нөлөөлдөг, жишээлбэл, биед витамин, эрдэс бодис дутагдаж байвал хоол тэжээлийн дутагдал. Нярайд ESR нь шүд цоорох үед нэмэгддэг. Бусад шалтгаан нь дааврын эмгэг, жирэмслэлт, биеийн температур нэмэгдэх, цусны хорт хавдар, сүрьеэ зэрэг байж болно. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн идэвхтэй үе шатанд архаг өвчний улмаас тохиолддог.

ESR бага байгаа шалтгаанууд

Эмч нар эритроцитын тунадасжилт ихсэх нь илүү аюултай гэж үздэг. Гэхдээ бид энэ параметрийн доод хязгаарыг мартаж болохгүй. Дараахь өвчин, эмгэгүүд нь ESR-ийн түвшин буурахад хүргэдэг.

1. Полицитеми. Цус нь маш наалдамхай болж, ESR нь хамгийн бага байдаг.
2. Элэг, бөөрний өвчин. Үүний зэрэгцээ цусан дахь фибриногений түвшин буурдаг.
3. Зүрхний зарим эмгэг.

Мацаг барих, цусны эргэлтийн архаг дутагдал, вируст гепатит, зарим эм (кальцийн хлорид, салицилат) хэрэглэх нь ESR-ийг бууруулдаг. Эпилепси ба неврозын үед эритроцитын тунадасжилт бага байдаг. Гэхдээ энэ бүхэн нь хүний ​​​​эрүүл мэндийн байдлын олон шинж чанарыг иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх явцад илэрдэг тул эмчилгээг зааж өгөхдөө эмч зөвхөн ESR-д найдах ёстой.

Цусан дахь ESR-ийн өсөлтийг эмчлэх

ESR-ийн өсөлт нь эмгэгийг тодорхой заадаггүй. Үүнийг хэвийн болгохын тулд эмчилгээг тогтооно. Энэ үзэгдлээс ангижрах цорын ганц алгоритм байдаггүй. Юуны өмнө ESR-ийн өсөлтийн шалтгааныг тогтооно. Үүнд нэгээс олон лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Үүний үр дүнд хүн өвчин, үрэвслийн бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээг тогтоодоггүй.

Хэрэв шалтгаан нь тодорхой бол эмч зохих эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ хугацаанд цусны ерөнхий шинжилгээг тогтмол хийж, ESR-ийг хянах шаардлагатай болно. Энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд ойртох тусам эмчилгээ илүү зөв, үр дүнтэй байдаг. Хүний цусан дахь шар буурцаг нь чухал үзүүлэлт боловч ялангуяа эрсдэлтэй хүн байвал энэ параметрийг хянах шаардлагатай.

Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Хэлэлцэх

Эритроцитийн тунадасны хурд нь бие махбодид янз бүрийн үрэвсэл, эмгэгийг үр дүнтэй, цаг алдалгүй оношлоход тусалдаг. Энэ нь цусны ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг юм. Хурд нь хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байгаа шалтгааныг авч үзье. ESR-ийг хэрхэн шинжилдэг вэ? Хурд хэвийн болгохын тулд ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ?

Цусан дахь ESR гэж юу вэ

Цусны улаан эс нь цусны сийвэн дэх хамгийн хүнд элемент юм. Хэрэв цустай туршилтын хоолойг босоо байдлаар байрлуулсан бол энэ нь хоёр хэсэгт хуваагдана - бор улаан эсийн тунадас, тунгалаг плазм. Цусны улаан эсүүд хоорондоо наалдаж, шалгаж буй массаас илүү хүнд болдог.

Цусны шинжилгээ нь нэг цагт тунадас үүсэх хурдыг миллиметрээр хэмждэг. Насанд хүрэгчдэд удаашрах эсвэл хурдасгах нь өвчний хөгжил гэсэн үг юм. Хурдны өөрчлөлт нь тодорхой эмчилгээний хариу урвалыг харуулдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг болох ESR-ийн судалгааг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хийх нь гарцаагүй.

ESR-ийн хэвийн ба эмгэгийн утга

ESR түвшин нь нас, хүйсээс хамаарна. Хүснэгтэд насны хүүхэд, эрүүл насанд хүрэгчдэд ESR ямар байх ёстойг харуулав.

50 жилийн дараа эрэгтэй хүний ​​цусан дахь ESR 15 мм / ц-ийг хэвийн гэж үздэг.

ESR хэвийн хэмжээнээс өндөр байх үед

Эритроцитын тунадасны өндөр түвшин (ESR) нь үргэлж ноцтой өвчин гэсэн үг биш юм. Энэ нь мацаг барих, хатуу хоолны дэглэм барих, усны дутагдал зэргээс шалтгаалж болно. Шинжилгээнд цус авахын өмнө өөх тос ихтэй хоол идсэнээр ижил нөлөө үзүүлдэг. Элементүүдийн хурдацтай хур тунадас нь саяхан бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс үүдэлтэй болно. Физиологийн шалтгаанууд нь харшлын урвал, харшлын эсрэг зохисгүй эмчилгээ, сарын тэмдэг, жирэмслэлт, төрсний дараах гурван долоо хоног зэрэг орно.

100 мм/ц-ээс дээш ESR-ийн өсөлт

ESR нь хэвийн хэмжээнээс 100 мм/цаг давсан нь цусны найрлага, физик-химийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдсөн гэсэн үг юм. Энэ нь үрэвсэлт урвал, ревматологи, онкологийн өвчин, бусад шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө үүсэх боломжтой юм. Халдварт үйл явцын үед ESR нь нэг дор биш, 2-3 хоногийн дотор нэмэгддэг. Эритроцит тунадасжилтын хурд 100 мм/цагаас дээш гарах шалтгаан нь:

• бронхит;
• ARVI;
• синусит;
• цистит;
• ханиад;
• пиелонефрит;
• вируст гепатит;
• сүрьеэ;
• хатгалгаа;
• мөөгөнцрийн халдвар.

Жирэмсэн үед ESR

Жирэмсэн үед ESR нь эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодь, хугацаанаас хамаардаг.

• Жирэмсний эхний хагаст таргалалттай эмэгтэйчүүдэд 17-47 мм / цаг, хоёрдугаар хагаст 31-69 мм / цаг байна.
• Туранхай хүмүүсийн хувьд жирэмсний эхний болон хоёрдугаар үед цагт 21-62, 39-64 мм байх нь хэвийн үзэгдэл юм.

ESR нь гемоглобины түвшингээс хамаарна. Дундаж утга нь 45 мм / цаг хүртэл байна. Эмэгтэйчүүдийн цусны сийвэн, глобулин, холестерины түвшин өндөр байдаг тул жирэмсэн үед ESR нь 55 мм / цаг хүрдэг. Төрснөөс хойш нэг сарын дотор хэвийн болдог.

Цусан дахь ESR-ийг тодорхойлох арга

Цусан дахь ESR-ийн түвшинг тодорхойлох хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл лабораторийн аргууд бол Панченков, Вестергрен юм. Аргууд нь материал цуглуулах арга, үр дүнгийн нарийвчлал зэргээрээ ялгаатай. Вестергрен, Панченковын дагуу ESR гэж юу вэ, өөр ямар аргууд байдаг, тэдгээрийн ялгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Судалгааны үр дүнд цусны улаан эсийн 60 минутын дотор туулсан зайг тодорхойлдог. ESR нь зуурамтгай чанар, плазмын нягтрал, элементийн диаметрээс хамаарна. Өнөө үед автомат тоолуурыг ихэвчлэн цусны шинжилгээнд ашигладаг бөгөөд биоматериалыг гараар шингэлэх, тунадас дахь өөрчлөлтийг хянах шаардлагагүй байдаг.

ESR-ийн цусны шинжилгээнд бэлтгэх онцлог

ESR шинжилгээнд зориулж цусны дээжийг зөв авахын тулд процедураас 4 цагийн өмнө идэж болохгүй. Ноцтой тослог өглөөний цай нь индикаторын хуурамч өсөлтийг харуулах болно. Цуглуулсан цус руу агаарын бөмбөлөг орохыг хориглоно. Хуруунаас цус авахдаа цусыг шахахгүйгээр цус урсахад хангалттай байх ёстой. Шахах үед цусны улаан эсийн ихэнх нь устаж үгүй ​​болох нь найдваргүй үр дүнд хүргэдэг.

Цусан дахь ESR нэмэгдэж байгаа өвчин

ESR-ийн өсөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эд, эрхтнүүдийн халдварт үйл явц, үрэвсэлт өвчин юм. Цусан дахь ESR ихсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь:

• бактери, мөөгөнцөр, амьсгалын замын вируст халдвар, шээсний систем, ихэвчлэн лейкоцитоз дагалддаг;
• цусны сийвэнг дархлааны цогцолбороор дүүргэдэг аутоиммун өвчин (цусны чонон хөрвөс, васкулит, ревматоид ба ревматик артрит, склеродерма, тромбоцитопенийн пурпура);
• уургийн задралын бүтээгдэхүүн цусны урсгал руу орох үед эд эсийн үхжил дагалддаг үрэвсэл (онкологийн формац, идээт, септик өвчин, миокардийн шигдээс, уушигны сүрьеэ);
• бодисын солилцоог тасалдуулах дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, тиротоксикоз, гипотиреодизм);
• бөөр, элэг, гэдэс, нойр булчирхайн өвчин;
• гемобластоз (миелома, лейкеми, лимфогрануломатоз);
• ясны чөмөгний онкологийн доройтол;
• хүнцэл, хар тугалганы хордлого;
• эмийн гаж нөлөө;
• өмнөх гэмтэл, мэс заслын дараах үе.

Цусан дахь ESR бага байгаа нь юуг илтгэдэг вэ?

ESR бага байна гэдэг нь биеийн хэлбэр өөрчлөгдөх, цусны зуурамтгай чанар ихсэх, рН буурах зэргээс шалтгаалан тэдний нэгдэх чадвар буурсан гэсэн үг юм. Цусны энэ байдал нь дараахь өвчний үед ажиглагддаг.

• реактив эритроцитоз;
• бөглөрөх шарлалт;
• эритриеми;
• өндөр билирубин;
• булчингийн хатингаршил;
• хадуур эсийн цус багадалт;
• ядрах;
• эпилепси;
• гепатит;
• цус багадалт;
• мөнгөн ус, кальцийн бэлдмэлийн хордлого;
• зүрх ба цусны судасны эмгэг;
• цусны эргэлт хангалтгүй.

Мах, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс татгалздаг цагаан хоолтнуудад ESR-ийн үнэ цэнэ бага байх болно.

ESR багатай үед өвчтөн халуурах, тахикарди, гипертерми зэрэг гомдоллож болно.

ESR-ийг хэрхэн хэвийн болгох вэ

Үндсэн ажил бол эмгэгийн шалтгааныг тогтоох явдал юм. Энэ нь нэмэлт багажийн болон лабораторийн шинжилгээг шаардаж болно. Тодорхой өвчнийг оношилсны дараа эмчилдэг. Физиологийн шалтгааны улмаас (сарын тэмдэг, жирэмслэлт, хөхүүл) шинжилгээний утга нь нормоос хазайж, эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр ESR-ийг хэвийн болгодог.

Хэрэв цусан дахь ESR буурсан бол

Эритроцитын тунадасжилт буурах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь физиологийн үйл явц юм. Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн байдалд оруулахын тулд та өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг зогсоож, мацаг барих, цагаан хоолны дэглэм барих, кортикостероид хэрэглэх, ус-давсны тэнцвэрийг хэвийн болгох хэрэгтэй.

Хэрэв цусан дахь ESR нэмэгдсэн бол

ESR-ийг бууруулах эмийг зөвхөн түүнийг үүсгэсэн өвчнийг оношилсны дараа ерөнхий эмчийн зааж өгөх ёстой. Хэрэв цусан дахь гемоглобины түвшин бага байвал өвчтөнд В бүлгийн витамин, төмрийн бэлдмэл, фолийн хүчил зэргийг тогтооно. Хэрэв хэрх өвчин оношлогдвол кортикостероидуудыг зааж өгнө.

Ардын эмчилгээ нь ерөнхий эрүүл мэнд, цусны найрлагыг сайжруулахад тусалдаг. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эритроцитийн тунадасны хурдыг хэвийн болгохын тулд манжингийн шүүс, зөгийн бал, нимбэг, бөөрөлзгөнөтэй цай, линден, chamomile дусаахыг оролдож болно.

Хуурамч эерэг үр дүн

Эмэгтэйчүүдийн хувьд түр зуурын дааврын тэнцвэргүй байдлын үр дүнд ESR-ийн түвшин нэмэгдэж болно. Дараах тохиолдолд шинжилгээ нь хуурамч эерэг үр дүнг харуулж болно.

• өндөр холестерин;
• гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа;
• жирэмслэлтээс хамгаалах эм, витамин А уух;
• таргалалт;
• өндөр нас.

Ариутгалгүй хялгасан судсыг ашиглан цусны дээж авах арга техникийг зөрчсөний улмаас алдаатай үр дүн гардаг. Хэрэв хуурамч эерэг үр дүн гарсан гэж сэжиглэж байгаа бол 7-10 хоногийн дараа дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Одоо цусны шинжилгээгээр Вестергренийн үзэж байгаагаар ESR (эритроцитийн тунадасны хурд) гэж юу болохыг судалж үзье.

Вестергрен арга нь олон улсын хэмжээнд тооцогддог бөгөөд дэлхийн олон оронд ESR-ийн түвшинг тодорхойлох үндсэн арга болгон ашигладаг. Судалгааны хувьд цусыг судаснаас авдаг боловч аргачлалын ижил төстэй байдлаас үл хамааран судалгааг явуулах, ашигласан багаж хэрэгслийн хувьд ялгаатай байдаг. Энэ тохиолдолд цус ба антикоагулянтуудын холимог нь хялгасан судсанд биш, харин туршилтын хоолойд суурьших ба тодорхойлох хуваарь нь арай өөр шалгалт тохируулгатай байдаг.

Эдгээр аргуудын хэм хэмжээ нь өөр өөр боловч Вестергренийн аргаар судалж үзэхэд үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байдаг, учир нь энэ техник нь Панченковын техникээс илүү мэдрэмжтэй байдаг.

Энэ аргын хувьд 5% натрийн цитрат уусмалын оронд 3.8% -ийн концентрацитай уусмалыг авч, өвчтөний цустай 1: 4 харьцаатай холино. Туналтыг тусгай туршилтын хоолойд хийдэг бөгөөд тэдгээрийн дотоод диаметр нь ойролцоогоор 2.5 мм, энэ нь төгссөн хялгасан судасны диаметрээс 2.5 дахин их байдаг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ESR-ийн норм

Эрүүл хүнд ESR ямар байх ёстойг авч үзье. Нас бүрийн хувьд цусан дахь ESR-ийн өөрийн гэсэн норм байдаг, учир нь энэ үзүүлэлт тогтворгүй бөгөөд хүний ​​бие боловсорч гүйцсэнээр бараг байнга өөрчлөгддөг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлтийн норм өөр өөр байх болно гэдгийг анхаарах нь чухал боловч энд хуваагдал нь зөвхөн бэлгийн бойжилтын үеэс эхэлдэг. 12-аас доош насны хүүхдэд ESR-ийн түвшин хүйсээс хамаардаггүй.

Нэмж дурдахад эритроцитын тунадасны хурдад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг, тухайлбал зарим өвчин, түүний дотор архаг өвчин, цусны сийвэн дэх уургийн агууламж зэрэг нь нөлөөлдөг.

Панченковын дагуу хүүхдэд зориулсан стандартууд:

Панченковын дагуу өсвөр насныханд зориулсан стандартууд нь хүйсээр ялгаатай байдаг бөгөөд эдгээр нь:

• 12-15-18 насны охид - 2-15 мм / цаг.
• 12-15-18 насны хөвгүүд - 1-ээс 10 мм / цаг хүртэл.

Насанд хүрэгчдийн хувьд Панченковын аргын дагуу физиологийн хүчин зүйлээс шалтгаалж хазайсан онцгой нөхцлүүдийг эс тооцвол насанд хүрэгчдийн амьдралын бүх хугацаанд (өсвөр насныхтай адил) хэм хэмжээ хэвээр байна.

Та дараах зүйлсийг сонирхох болно:

Вестергрений хэм хэмжээ нь зарим нэг ялгаатай байдаг бөгөөд эдгээр нь:

Хоёр аргын шалгуур үзүүлэлтүүдийн ялгаа нь Панченковын хялгасан судас нь 100 хэлтэстэй, Вестергрен туршилтын хоолой нь нэг дор 200 хэлтэстэй бөгөөд судалгаа хийхэд илүү их материал шаарддаг боловч нэгэн зэрэг илүү ихийг хийх боломжийг олгодог. ESR-ийн түвшин, тогтоосон стандартаас гарч болзошгүй хазайлтыг үнэн зөв тодорхойлох.

ESR шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

Цусны шинжилгээ, ESR-ийн түвшинг тодорхойлох нь туршлагатай эмч нарт боломжит өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлж, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ өгөх боломжийг олгодог. Тиймээс худал үр дүнд хүрэхгүйн тулд цусны дээж авах процедурыг зөв бэлтгэх нь чухал бөгөөд энэ нь тийм ч хэцүү биш юм.

Панченковын техникийн хувьд цусны дээжийг (хялгасан судас) хуруугаараа хийдэг, мөн Вестергренийн судалгааны хувьд - судсаар. Та өглөө, үргэлж өлөн элгэн дээрээ ирж шинжилгээ өгөх ёстой.

Цусны дээж авах хугацаа болон сүүлчийн хоол хооронд дор хаяж 8 цаг өнгөрөх нь маш чухал юм.

Процедураас хэд хоногийн өмнө хоолны дэглэмээс хүнд хоол, шарсан, халуун ногоотой, халуун ногоотой, тамхи татдаг, өөх тос, түүнчлэн даршилсан ногоо, маринад, архи, карбонатлаг ундаа зэргийг хасах шаардлагатай.

Амралттай адил сэтгэл хөдлөлийн байдал бас чухал юм.. Цусаа өгөхийн өмнөх өдөр та биеийн тамирын дасгал, спортыг хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв та лаборатори эсвэл эмчилгээний өрөөнд орохын тулд шатаар өгсөх шаардлагатай байсан бол дор хаяж 15-20 минутын турш амрах хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь цус авах хэрэгтэй. Та бас тайвшрах хэрэгтэй. Процедураас 4-5 хоногийн өмнө эм уухаа больж, шинжилгээ өгөхөөс 3-аас доошгүй цагийн өмнө тамхи татахаа болих нь чухал.

ESR шинжилгээг хэрхэн тайлах вэ

Дүрмээр бол ESR-ийн цусны шинжилгээний үр дүн төрөх өдөр бэлэн байдаг бөгөөд маргааш өглөө нь эмчийн өрөөнд хүргэж эсвэл өвчтөнд өгдөг. Хэрэв шинжилгээг хувийн лабораторид хийсэн бол ийм байгууллагын ажилтнууд илүү хурдан ажилладаг тул үр дүнг 1.5-2 цагийн дотор авах боломжтой.

Цусны ерөнхий шинжилгээний явцад үр дүн нь хэд хэдэн параметрүүдийг агуулж болох бөгөөд ESR-ийн түвшинг мэдэхийн тулд тэдгээрийн дунд (зүүн талд) ESR (олон улсын тэмдэглэгээ), ROE эсвэл ESR () гэсэн товчлолыг олох хэрэгтэй. Оросын нэршил). Хуудасны баруун талд байгаа энэ товчлолын эсрэг талд мм / ц-ээр бичигдсэн ESR утга байх болно.

Энэ үзүүлэлт хэвийн эсвэл хазайлт байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд түүний утгыг хүйс, нас, биеийн онцлогийг харгалзан нормативын хүснэгттэй харьцуулах хэрэгтэй.

Түвшин нэмэгдэх шалтгаанууд

Ийм шинжилгээний үр дүнг гаргах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь цусны сийвэн дэх уургийн хэмжээ, ялангуяа альбумин ба глобулин, бие махбодид ямар нэгэн хортой бичил биетүүд, жишээлбэл, бактери, нян, нян, нян, нян, нян, нян, нян, нян, нянгууд, нянгууд нэвчсэний үр дүнд ихсэх явдал юм. вирус, тэр ч байтугай мөөгөнцөр нь халдварт өвчин үүсгэдэг, үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг.

Глобулинууд нь хамгаалалтын бие махбодь тул халдварын үед тэдний тоо огцом нэмэгддэг. Ийм өвчинд амьсгалын замын цочмог халдвар, томуу, ARVI, хоолой өвдөх, уушигны үрэвсэл, остеомиелит, артрит, тэмбүү, сүрьеэ болон бусад орно. Эдгээр өвчний аль нэгэнд ESR-ийн түвшин үргэлж нэмэгддэг.

Гэхдээ параметрийн өсөлт нь үргэлж үрэвсэлт үйл явцтай шууд холбоотой байдаггүй. Эритроцитын тунадасны хурдад бусад хүчин зүйлс нөлөөлж болно, тухайлбал:

• Цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийн түвшин буурах эсвэл ихсэх нь эдгээр эсийн тунадасны хурдад нөлөөлнө.
• Цусны ерөнхий найрлага дахь эритроцитын масс ба цусны сийвэнгийн харьцааны өөрчлөлт. ESR-ийг судлах, тодорхойлох аргачлал нь цусны сийвэн (дээд хэсэгтээ дээш өргөгдсөн хөнгөн хэсэг) ба судасны ёроолд байрлах цусны улаан эсийн массыг салгахад тулгуурладаг.
• Элэг дэх уургийн үйлдвэрлэлийг зөрчих.

Үүнээс гадна ESR-ийн хэмжээг дараахь тохиолдолд нэмэгдүүлж болно.

• Бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг.
• Цусны өвчин.
• Цус багадалт.
• Хорт хавдрын процесс ба хорт формаци.
• Уушигны эсвэл миокардийн шигдээс, цус харвалт.
• Хэт олон удаа цус сэлбэх.
• Вакциныг нэвтрүүлэх.
• Ерөнхий хордлого.
• Аутоиммун өвчин.
• Осол гэмтэл, түүний дотор хугарал.
• Их хэмжээний цусны алдагдал.

Цусан дахь ESR-ийг хэрхэн бууруулах талаар олж мэдэх боломжтой.

Зарим тохиолдолд индикаторын өсөлт нь физиологийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл, хүүхэд төрсний дараах үе, сарын тэмдгийн цус алдалт, стресс. Мөн хөгшрөлтийн үед энэ хувь хэмжээ аяндаа нэмэгддэг.

Түвшинг бууруулах шалтгаанууд

Заримдаа индикаторын бууралтад хазайлт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• Альбумин уургийн концентраци нэмэгддэг.
• Цусны рН-ийн түвшин буурч, ацидоз үүсдэг.
• Цөсний пигментүүдийн тоо нэмэгддэг.
• Цусан дахь хүчлийн түвшин нэмэгддэг.
• Цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг.
• Цусны улаан эсийн концентраци нэмэгдэж, хэлбэр нь өөрчлөгддөг.

Төрөл бүрийн өвчин нь түвшин буурахад хүргэдэг, жишээлбэл:

• Эритриеми эсвэл эритроцитоз.
• Мэдрэлийн өвчин.
• Хадуур эсийн цус багадалт.
• Анизоцитоз, гемоглобинопати эсвэл сфероцитоз.
• Цусны эргэлтийн эмгэг.
• Эпилепси.

Үүнээс гадна түвшин буурах нь физиологийн түр зуурын хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, зарим эм, тухайлбал кальцийн хлорид, салицилийн бүлгийн эм, мөнгөн ус дээр суурилсан эм уух зэргээс шалтгаалж болно. Энэ тохиолдолд ESR-ийн түвшин буурах нь эмчилгээний үр дүнг харуулсан хэвийн, бүр таатай шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

ESR-ийн хуурамч өсөлтийн шалтгаанууд

Хуурамч өсөлтийг ихэвчлэн физиологийн гэж нэрлэдэг. Энэ нь тодорхой, ихэвчлэн богино хугацаанд тохиолддог бөгөөд бие махбодид ямар нэгэн ноцтой өвчин, асуудал байгааг илтгэдэггүй. ESR-ийн түвшин хуурамчаар нэмэгдсэн нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Мөн хэрэв хүн харшилтай бол түүнийг эмчилдэг бол ESR-ийн түвшин аяндаа буурдаг. Хатуу хоолны дэглэм барьдаг, мацаг барьдаг эмэгтэйчүүд, хоолны дэглэмийн зохистой байдалд хяналт тавьдаггүй хүмүүст энэ үзүүлэлт хуурамчаар бага байх болно.

Одоо та цусны шинжилгээнд эритроцитын тунадасны хэмжээ ямар байдаг, норм гэж юу болохыг мэддэг болсон.