Цистит (инфекционное воспаление в тканях мочевого пузыря) – распространенная медицинская проблема, с которой чаще сталкиваются женщины. Воспаление протекает самостоятельно, либо сопровождается уретритом (воспаление мочеиспускательного канала), часто развивается на фоне половых инфекций. Препаратов для лечения воспаления немало – Фурадонин, Канефрон, Цистон и прочие.

Канефрон назначается при наличии воспаления в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале

Канефрон при цистите врачи рекомендуют особенно часто и это не случайно. Средство оказывает выраженное терапевтическое действие и быстро снимает воспаление. Кроме того, Канефрон Н при остром цистите – единственный выход для беременных женщин. Ведь им антибиотики и прочие медикаменты синтетического происхождения противопоказаны.

Канефрон действует комплексно

Почему Канефрон Н при остром цистите эффективен? Высокие результаты терапии обусловлены составом лекарственного средства.

Препарат (в таблетках и растворе для приема внутрь) с экстрактами любистока, золототысячника и розмарина содержит различные активные соединения, оказывающие выраженный лечебный эффект. Канефрон:

1. Помогает снять воспаление.
2. Проявляет противомикробную активность.
3. Препятствует развитию хронического процесса.
4. Оказывает мочегонное действие.
5. Снимает спазмы и болевой синдром.

Препарат способствует снятию воспаления при цистите

За счет того же розмарина препарат подавляет рост и размножение бактериальных клеток (кишечной палочки, стрептококковой и стафилококковой инфекции). При этом резистентность (устойчивость) болезнетворных микробов к Канефрону не развивается.

При любом воспалительном процессе имеет место оксидантный стресс – активизируется выработка свободных радикалов в организме и возрастает их негативное действие на организм. Итогом такого процесса может стать развитие хронической формы воспаления. Экстракты растений, которые содержит препарат, обладают антиоксидантными свойствами, уменьшают негативное влияние свободных радикалов на клеточные структуры.

Если применять Канефрон, острый цистит проходит, в том числе за счет мочегонного действия средства – с мочой и избытком жидкости из организма интенсивно выводятся болезнетворные бактерии. Такое действие препарат оказывает благодаря эфирным маслам, усиливающим кровообращение в почках.

Применять Канефрон и лечить цистит можно и при беременности, и пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями. В отличие от синтетических средств с мочегонным эффектом, он не выводит калий из организма, а потому безопасен для этих категорий пациентов.

Препарат оказывает мочегонное действие, благодаря чему способствует быстрому избавлению от цистита

Спазмолитический эффект Канефрона обусловлен фтолидами – соединениями, входящими в состав экстракта любистока.

Лечение Канефроном способствует:

• Быстрому снятию спазмов, болей и резей.
• Нормализации мочеиспускания.
• Снижению частоты рецидивов.
• Предупреждению хронического воспаления.
• Улучшению работы почек и мочевыводящей системы.

Если одновременно применять Канефрон и антибиотик, цистит проходит быстрее, поскольку противомикробная активность последнего усиливается.

Прием Канефрона налаживает работу почек

В каких ситуациях может помочь Канефрон

Канефрон помогает вылечить инфекционные и неинфекционные болезни мочеполовой системы. Это:

• цистит (в том числе у грудничков);
• уретрит;
• нефрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• хронические патологии почек и мочевыводящей системы;
• воспаления, спровоцированные травмами;
• рецидивы мочекаменной болезни и повторное формирование камней после их удаления;
• обострения цистита и прочих инфекционных патологий мочеполовой системы;
• высокая концентрация белка в моче.
• отеки у беременных.

Канефрон назначается при заболеваниях почек

Любые синтетические средства, в том числе антибиотики, при беременности запрещены. Женщинам, ожидающим ребенка, можно лечиться только растительными средствами (если нет аллергии). И в такой ситуации Канефрон становится препаратом выбора. Лечение цистита эффективным и безопасным средством рекомендует своим пациенткам большинство гинекологов.

Схема применения

• взрослым – 6 таблеток/150 капель;
• с 6 до 12 лет – 3 драже/75 капель;
• с года до 6 лет – 45 капель;
• грудничкам – 30 капель.

Указанные дозы пьются в три приема, перед едой. Сколько времени будет длиться терапевтический курс, должен определять врач с учетом вида, формы и тяжести воспаления. Для беременных дозировки тоже подбирает врач (могут не совпадать со стандартными дозами).

Драже глотают целиком, запивая водой. Раствор рекомендуют пить в разбавленном виде: взрослым растворяют водой, маленьким детям – любой жидкостью (сок, чай, компот, молоко или детская смесь).

Принимать Канефрон необходимо согласно дозировкам, при этом запивая водой

Канефрон от цистита и прочих патологий нельзя принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью к компонентам средства. Других общих противопоказаний у средства нет. Из побочных явлений очень редко развиваются реакции аллергии, которые проявляются высыпаниями на коже, зудом, отеком, крапивницей.

С осторожностью препарат назначается при патологиях печени.

Что еще важно знать

Итоги

Препарат отличается высокой эффективностью и безопасностью. При первых же симптомах можно начинать применять Канефрон, и острый цистит пройдет буквально за несколько дней. Средство безопасно, подходит всем категориям пациентов.

Но для быстрого выздоровления одного фитопрепарата может быть недостаточно. Лучше пройти комплексную терапию – пропить антибактериальное средство (при беременности назначаются только в крайних случаях), лечебные травяные отвары и прочие медикаменты, которые выписал врач.

Видео ниже расскажет о правилах применения Канефрона:

Канефрон - растительный препарат от компании Бионорика для лечения многих урологических заболеваний. Таблетки и капли назначают взрослым и детям.

Комбинированное средство проявляет активное противовоспалительное действие, нормализует процесс мочеиспускания, предупреждает рецидивы цистита. Полезные свойства препарата Канефрон, показания, противопоказания, правила применения описаны в статье.

Состав комбинированного средства

Комплексное воздействие на органы мочевыделительной системы - результат влияния целебных растений:

• листьев розмарина;
• травы золототысячника;
• корней любистока лекарственного.

Действие и влияние на организм

Курсовой приём растительного препарата положительно влияет на организм при заболеваниях мочевого пузыря и почек. Отсутствие синтетических ингредиентов в составе препарата Канефрон объясняет минимальный перечень побочных эффектов. Лекарственное средство разрешено для приёма даже грудничкам.

Полезное действие:

• препарат подходит для продолжительной поддерживающей терапии при патологиях органов мочевыделительной системы;
• снижается риск обострений при хронических болезнях: цистите, ;
• на фоне применения капель/таблеток снижается воспаление мочевыводящих путей;
• биологически активные вещества проявляют активное антисептическое действие;
• предупреждение рецидивов уролитиаза ();
• снижение риска рецидивов после удаления , мочевого пузыря;
• усиление активности компонентов антибактериальных средств;
• ярко-выраженный мочегонный эффект;
• уменьшение спазмов мочевыводящих путей;
• исчезновение болезненности, жжения, резей при мочеиспускании на фоне воспалительных заболеваний.

Форма выпуска

Растительный препарат для перорального применения поступает в аптеки в двух разновидностях:

• Канефрон таблетки. Каждое драже содержит порошок из высушенных лекарственных растений: розмарина, золототысячника и любистока - по 18 г. Драже оранжевого цвета находится в ячейковой упаковке по 20 штук на каждой. Упаковка содержит три пластины с растительным средством.
• Канефрон капли. Лекарство на основе природных компонентов имеет характерный запах и вкус, цвет жидкости - желтовато-коричневый. Раствор прозрачный, допустимо образование осадка в небольшом количестве либо лёгкое помутнение. Объём жидкости во флаконе - 100 мл. Для удобства применения ёмкость оснащена капельницей.

Показания к использованию

Лекарство Канефрон подходит в качестве основного препарата либо как один из элементов комплексного лечения для устранения негативной симптоматики при болезнях почек, мочевого пузыря. Лекарственное средство назначают детям до года, для пожилых пациентов ограничений к применению нет.

Препарат Канефрон помогает при заболеваниях:

• пиелонефрите (хроническая и острая форма);
• профилактика мочекаменной болезни, в том числе, после удаления конкрементов;
• хронические патологии почек неинфекционной природы: , интерстициальный нефрит;
• цистит (острое/хроническое течение).

Противопоказания

Растительный препарат не подходит пациентам при определённых состояниях и заболеваниях:

• тяжёлые патологии печени;
• возраст до 6 лет (для драже);
• пептическая язва (при обострении);
• излишняя чувствительность к растительным ингредиентам;
• алкогольная зависимость либо недавно окончен курс терапии хронического алкоголизма.

На заметку! Лекарственное средство не назначают для устранения отёчности, развивающейся на фоне сердечной либо почечной недостаточности.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать Канефрон? Урологический препарат продаётся в аптеках без рецепта, но пациент обязан получить консультацию доктора перед началом курса. Срок терапии определяет врач при изучении клинической картины. После излечения, особенно, при нормализации состояния на фоне запущенных форм заболеваний, важно употреблять драже либо сироп ещё две недели для закрепления результатов.

Жидкую форму лекарства и драже можно принимать до либо после еды. Каждый пациент следит за реакцией организма, подбирает оптимальное время приёма растительного средства.

• капли. Перед употреблением соединить препарат и немного воды. Грудничкам достаточно минимальной дозы - 10 капель, дошкольникам - 15 капель, детям школьного возраста дозировка выше - 25 капель, взрослым - 50 капель для одного приёма. Пить растительное средство трижды на день;
• таблетки. Детям после 6 лет на один приём достаточно 1 драже, взрослым - 2 штуки растительного лекарства. Разжёвывать таблетки не стоит, обязательно запить средство небольшим объёмом воды.

Канефрон при беременности

Растительное средство назначают только после консультации с гинекологом и урологом. Важно изучить противопоказания, оценить состояние почек и печени. Разовую дозировку, частоту приёма определяет доктор, ведущий беременность и уролог.

Побочные действия

Во время терапии в редких случаях возникают нежелательные проявления:

• послабление желудка;
• тошнота;
• проблемы с мочеиспусканием;
• рвота;
• в моче заметна кровь;
• крапивница;
• зуд кожи, покраснение тканей;
• острая задержка мочи.

На заметку! Многие врачи считают, что капли реже вызывают различные виды аллергии. Жидкая форма не содержит сахаров, подходит пациентам, страдающим от диабета.

Стоимость и условия хранения

• капли и драже держать при комнатной температуре;
• беречь лекарство от солнечных лучей;
• следить, чтобы дети бесконтрольно не употребляли драже и раствор;
• срок хранения урологического средства - 24 месяца (капли), 48 месяцев (драже).

Ориентировочная цена Канефрона:

• таблетки, 60 штук - от 440 до 470 рублей;
• капли Канефрон, 100 мл - от 410 до 430 рублей.

Аналоги

В аптеках есть немало растительных препаратов для терапии патологий мочевого пузыря и почек, но нет состава, полностью идентичного препарату Канефрон. Если лекарство не подходит по определённым причинам, уролог подбирает средство, действие которого максимально сходно с влиянием растительных ингредиентов.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах подготовки к УЗИ почек и об особенностях проведения процедуры.

Эффективные аналоги Канефрона:

• Урокан.
• Нефрокеа.
• Урастин.
• Фурадонин.
• Нолицин.
• Нефролит капли.
• Пролит Септо.
• Уромакс.
• Ренефрин.
• Фитолит.
• Цистоаурин.
• Кверкутел.
• Цистогиал.
• Фурагин.
• Тринефрон.
• Кренфорс и другие.

Канефрон - один из самых эффективных и безопасных препаратов для лечения урологических патологий. Капли и таблетки помогают при хронических/острых формах цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, других видах инфекционных и неинфекционных болезней. Многие пациенты рекомендуют капли: реже возникают негативные реакции, жидкая форма лекарства более экономична.

При урологических патологиях, проблемах с мочеиспусканием положительное влияние на мочевыделительную систему оказывает растительный препарат Канефрон. Безопасное средство эффективно устраняет признаки воспалительных заболеваний различного генеза, предупреждает образование камней, улучшает общее состояние.

Видео — инструкция по применению урологического препарата Канефрон:

Лекарственный препарат Канефрон относится к группе растительных средств с комплексным действием, которое влияет на мочевыделительную систему. Производителем является компания Бионорика. Из аптек отпускается без рецепта врача. Срок годности драже составляет 3 года, капель 2 года.

Канефрон имеет следующие формы выпуска :

• Драже оранжевого цвета;
• Раствор (капли) для приема внутрь (по 50 и 100 мл во флаконе).

Состав Канефрона :

• Корень любыстока;
• Золототысячника трава;
• Листья розмарина.

Действие Канефрона основано на совокупности лечебных эффектов всех его составляющих. Это такие, как противовоспалительный, мочегонный, антибактериальный и сосудорасширяющий. Канефрон устраняет спазм в мочевыделительных путях, блокирует образование песка и камней в мочевом пузыре, почках и мочеточниках. При обнаружении в моче белка выше нормы (протеинурия) препарат его уменьшает.

Канефрон при цистите

Препарат Канефрон применяется при следующих разновидностях цистита:

• Острый инфекционный цистит;
• Хронический инфекционный цистит;
• Цистит при беременности;
• Вторичный цистит при камнях в мочевом пузыре;
• Посттравматический цистит;
• Инволюционный цистит;

Принимать Канефрон при цистите необходимо по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день.

На курс лечения необходимо от 1 до 2 месяцев, в зависимости от симптоматики. Рекомендовано после уменьшения клинических проявлений принимать еще 2 недели минимум.

Показания к применению Канефрон

Показания к применению Канефрона следующие:

• Цистит;
• Нефрит интерстициальный;

• Уретрит;
• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Профилактика образования камней при склонности к этому процессу;
• Отеки беременных.

Противопоказания к применению канефрона

Противопоказания Канефрон практически не имеет. К ним относится аллергия на составляющие препарата. Детям, беременным и кормящим матерям Канефрон не противопоказан.

Побочные действия и передозировка Канефрона

Побочные действия Канефрона могут выглядеть только лишь как аллергия:

• Сыпь на коже;
• Зуд кожи;
• Явления крапивницы;
• Отек Квинке (ангионевротический отек).

Передозировки Канефроном не наблюдалось. Однако при превышении назначенной дозы и возникновении какой-либо симптоматики прием препарата необходимо отменить и получать симптоматические средства.

Инструкция по применению в форме таблеток

Инструкция по применению Канефрона в форме таблеток предполагает прием с 6 лет:

• Детям от 6 до 15 лет – по 1 таб. (драже) 3 р./день;
• От 16 лет – по 2 таб. (драже) 3 р./сут.

Пить необходимо на голодный желудок. Курс лечения зависит от заболевания и состояния пациента, вплоть до нескольких месяцев. После улучшения течения болезни терапию продолжают еще 21-38 дней.

Инструкция по применению в форме капель

Способ применения канефрон в виде капель:

• От рождения до 2 лет – по 10 кап. 3 раза/сут.;
• От 3 до 5 лет – по 15 кап. 3 раза/сут.;
• От 6 до 15 лет – по 25 кап. 3 раза/сут.;
• От 16 лет и старше – по 50 кап. 3 раза/сут.

Пить Канефрон рекомендовано на голодный желудок. Курс лечения зависит от основного заболевания и состояния пациента, вплоть до нескольких месяцев. После улучшения течения болезни терапию продолжают еще 21-38 дней. Грудным детям следует разводить с молоком, смесью или чаем.

Особые указания

Использование Канефрона и не противопоказано. Препарат мало проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому не оказывает влияние на ребенка.

В составе капель есть алкоголь, поэтому при хронической зависимости к спиртным напиткам прием капель следует заменить таблетками. Прием алкоголя не влияет на действие препарата, однако в больших количествах может усугубить течение болезни.

Аналоги Канефрона : листья розмарина, трава залотысячника, корень любыстока. Других заменителей с таким же составом не существует. Это единственный в своем роде препарат.

Цена в Интернет-Аптеках

Нитроглицерин: свойства, показания и противопоказания, как применять в различных формах и случаях

Нитроглицерин оказывает очень быстрый эффект, поэтому незаменим в случае внезапных приступов стенокардии. Он расширяет сосуды, в том числе - коронарные, и устраняет боль. В чистом виде это вещество для лечения не применяется по причине взрывоопасности.

Нитроглицерин был открыт 170 лет назад, однако в терапевтических целях тогда не применялся. Было предложение использовать его в качестве гомеопатического средства от мигрени из-за кратковременных приступов головной боли после приема препарата, но распространения эта идея не получила.

Интересно, что сам Альфред Нобель заинтересовался новым веществом и даже запатентовал свой способ изготовления из него взрывчатки, отыскав возможность правильного с ним обращения. В результате было начато промышленное производство нитроглицерина как взрывчатого вещества, но его противостенокардитическое действие сам Нобель отрицал, хоть и страдал приступами боли в сердце.

Только спустя почти 30 лет благодаря усилиям практикующего врача У. Меррелла нитроглицерин стал применяться в качестве лекарственного средства. Меррелл не только проследил особенности его действия и обобщил их в своей статье, но и определил оптимальную дозировку, растворяя спиртовой раствор препарата в обычной воде. Через год появилась и твердая форма нитроглицерина - препарат смешивали с шоколадом, что давало ему прекрасную усвояемость.

С начала прошлого столетия нитроглицерин в качестве лекарственного средства стал производиться в промышленных масштабах, благодаря чему больные стенокардией получили прекрасное недорогое средство от приступов боли в сердце.

Нитроглицерин считают органическим нитратом, поэтому отрицать возможность его негативного и даже токсического действия в больших дозах было бы глупо. Эффект интоксикации и привыкания был ярко выражен у работников фармакологических производств. Это подтолкнуло ученых к дальнейшим исследованиям, ведь предстояло определить, как именно действует вещество в организме, каковы его побочные эффекты и как правильно его применять.

К концу ХХ века механизм действия нитроглицерина был раскрыт - ученые выяснили, что сосудорасширяющим эффектом препарат обязан оксиду азота. За установление механизма действия нитроглицерина исследователи получили Нобелевскую премию.

За более чем 150 лет с момента открытия нитроглицерин не потерял своей актуальности. Даже наоборот, он продолжает оставаться одним из главных средств купирования эпизодов стенокардии благодаря стремительному действию и доказанной высокой эффективности.

Фармакологические свойства нитроглицерина

Пациенты, страдающие разнообразной сердечной патологией, знают, что нитроглицерин помогает быстро и эффективно унять боль в сердце, снять приступ стенокардии, улучшить состояние после перенесенного инфаркта, поэтому обычно он и назначается при стенокардии вне зависимости от ее разновидности.

Свой способностью расширять сосуды нитроглицерин обязан входящему в его состав азоту, который, высвобождаясь и соединяясь с кислородом, преобразуется в NO - оксид азота, соединение, которое в норме способствует расслаблению сосудистых стенок благодаря активации гуанилатциклазы.

Увеличение содержания гуанилатциклазы вызывает расслабление мышечных волокон в сосудистых стенках, снятие их , а также расслабление мышц бронхов, пищеварительной системы, мочеточников, желчных ходов.

Расширение периферических венозных сосудов при внутривенном применении нитроглицерина уменьшает нагрузку кровью на сердце. Сниженный приток крови по полым венам вызывает уменьшение давления в правых отделах сердца и легочном круге кровообращения, поэтому одним из показаний к применению нитроглицерина считают отек легких.

В условиях уменьшенной нагрузки на сердце, снижения его заполнения кровью и давления в камерах, уменьшается и потребность сердечной мышцы в кислороде, благодаря чему достигается обезболивающее действие при стенокардии.

Сосудорасширяющий эффект нитроглицерина позволяет ему купировать боль в сердце, но с ним связаны и побочные эффекты . Например, дилатация (расширение) сосудов головного мозга становится причиной головной боли, головокружений и даже потери сознания после приема препарата.

При длительном употреблении пролонгированных форм нитроглицерина возможно формирование лекарственной устойчивости и, как следствие, снижение эффективности лекарства. Чтобы это предотвратить, специалисты рекомендуют делать перерывы на 8-12 часов между приемом препарата.

Скорость действия нитроглицерина зависит от формы, в которой пациент его употребляет. При приеме препарата под язык обезболивающий эффект заметен уже через полторы минуты и сохраняется до 5 часов. Действие мази наступает несколько позднее - через 15 минут, максимум - час от момента приема, действие продолжается 3-4 часа.

Существуют специальные пластыри с нитроглицерином, которые фиксируются на коже и обеспечивают постепенное действие препарата в течение длительного периода времени. За сутки из такого пластыря всасывается в кровь примерно пятая часть нитроглицерина. Количество лекарства, полученное из пластыря, зависит от его площади.

Считается, что наиболее быстро в кровоток нитроглицерин попадает через слизистые оболочки и кожу, а также внутривенным путем, прием внутрь по биодоступности значительно уступает трансдермальным и буккальным формам препарата, так как большая часть его проходит через печень и там разрушается.

Привлекательным считается сублингвальный путь введения нитроглицерина - под язык, когда всасывается непосредственно в кровоток сразу вся доза лекарства, и уже через пять минут в крови его количество становится максимальным. Метаболизм нитроглицерина происходит в печени, где он распадается до конечных продуктов, выводимых почками.

Показания и противопоказания к назначению нитроглицерина

Нитроглицерин применяется очень широко. Едва ли не каждый пациент пожилого возраста, страдающий периодическими болями в сердце, имеет при себе таблетки или спрей этого препарата, которые можно принять сразу же, как только почувствуется приступ. Эффект наступает очень быстро, боль снимается, работа сердца налаживается. Основным поводом к использованию нитроглицерина является ишемическая болезнь сердца. Препарат применяется при:

• Пароксизмах стенокардии (боль в сердце) и для их предупреждения;
• Восстановлении в постинфарктном периоде.

Внутривенное введение нитроглицерина необходимо в случае:

1. Острого ;
2. Стенокардии, устойчивой к иным видам лечения;
3. Постинфарктной и нестабильной стенокардии;
4. Острой левожелудочковой недостаточности с отеком легких;
5. Управляемой гипотонии, которую налаживают при хирургических вмешательствах для снижения объема кровопотери;
6. Тромбоза центральной артерии сетчатки.

Помимо сердечной патологии, показаниями к применению нитроглицерина могут стать острый панкреатит, приступы желчной колики, дискинезии пищевода и кишечника, нарушения моторики желчного пузыря.

Противопоказания к приему нитроглицерина тоже имеются. В их числе:

• Индивидуальная непереносимость;
• Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафил);
• Тяжелая ;
• Непереносимость лактозы, галактозы, вызванная наследственными причинами;
• Слипчивый .

Назначать нитроглицерин с осторожностью следует:

1. Больным с , повышенным и внутриглазным давлением;
2. При застойной , когда давление в левом желудочке очень низкое;
3. При ;
4. Гиперфункции щитовидной железы;
5. Патологии печени и почек;
6. Склонности к гипотонии.

Лучше воздержаться от приема нитроглицерина беременным женщинам и кормящим мамам. Безопасность его назначения детям и подросткам не установлена, поэтому нитроглицерин обычно не используется до 18-летия.

Перечисленные противопоказания касаются всех лекарственных форм нитроглицерина. Помимо этого, пролонгированные препараты противопоказаны людям с усиленной перистальтикой кишечника и желудка и нарушением всасываемости, а внутривенное введение нитроглицерина запрещено при , тяжелом , шоках, гемотампонаде перикарда и перикардите, токсическом отеке легких.

Инструкция по применению нитроглицерина несет в себе большой объем информации касательно не только механизма действия, но и возможных побочных реакций, осложнений при лечении, лекарственных взаимодействий, о которых пациент должен быть осведомлен, поэтому после назначения этого лекарства лучше сразу ознакомиться с инструкцией и следовать рекомендациям своего врача.

При передозировке препарата появляются симптомы со стороны нервной системы: больной возбужден, дезориентирован, может быть заторможен, в редких случаях дело доходит до психозов. Тяжелая интоксикация нитроглицерином сопровождается коллапсом, синюшностью кожи, нарушениями дыхания, в крови появляется метгемоглобин, провоцирующий гипоксию.

Вероятность таких эффектов диктует необходимость четкого следования предписанной дозировке и схеме применения нитроглицерина. Очень редки, но все же не исключены, аллергические реакции и местные негативные проявления - зуд, жжение, покраснение кожи, дерматит.

Если побочные реакции развились при внутривенных инфузиях, то их тотчас же прекращают. В случае применения накожных средств следует их удалить (мази, пластыри). Учитывая расширение церебральных сосудов и возможные обмороки больного укладывают с приподнятыми ногами и слегка опущенной головой. Обычно нормальное артериальной давление восстанавливается в течение 15-20 минут.

При метгемоглобинемии, вызванной передозировкой нитроглицерина, показаны аскорбиновая кислота, оксигенотерапия, при острой почечной недостаточности на этом фоне необходим гемодиализ. В редких случаях врачи вынуждены прибегать к переливанию крови.

Лекарственные формы и особенности приема нитроглицерина

Нитроглицерин может быть назначен внутривенно либо в виде таблеток, спрея, пластырей. Для внутривенного введения применяется раствор препарата. Очень эффективным считают введение лекарства через кожу или слизистую оболочку десны. Для этого используют капли, таблетки, спрей, которые принимаются под язык.

Принимать нитроглицерин следует сразу же, как только появится боль, или даже в целях профилактики, если пациенту предстоит физическая нагрузка либо выполнение действий, провоцирующих боль в сердце. В первом случае число таблеток может доходить до трех, во втором обычно достаточно принять одну-единственную. О наступлении эффекта судят по снижению и исчезновению боли, обязателен контроль артериального давления и пульса.

Современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор и форм, и наименований нитратсодержащих препаратов. Аналоги обычного нитроглицерина в таблетках - нитрокардин, нитрокор, нитраты пролонгированного действия - сустак мите, сустак форте, нитрогранулонг. Распространенный аэрозоль, содержащий нитроглицерин, — нитроминт, спрей называется нитроспрей, пластинки для буккального применения - тринитролонг, пластыри - депонит 10 и нитроперкутен ТТС.

Для всасывания лекарства через сосуды кожи назначается специальный пластырь, пропитанный нитроглицерином. Таблетки могут быть подъязычными, действующими довольно быстро, но выпускаются и пролонгированные формы, рассчитанные на долговременный эффект.

Дозировка, лекарственная форма и схема приема определяются патологией, для лечения которой кардиолог назначает нитроглицерин - стенокардия, инфаркт, гипертонический криз и т. д.

прием нитроглицерина под язык

При приступе сердечной боли принимают таблетку или капсулу нитроглицерина под язык до ее растворения, средняя доза при болевом приступе - 0,5-1 миллиграмм. Если первая таблетка не подействовала, следующую рекомендуют принимать не ранее, чем через полчаса. В случае, если боль прошла, а таблетка все еще не рассосалась, ее можно и даже нужно извлечь из полости рта.

У большинства больных боль снимается уже в первые несколько минут после приема нитроглицерина, но если через 5 минут сердце все еще болит, то можно добавить пол-миллиграмма препарата еще. Максимальное количество таблеток на один приступ - до трех. Если они не подействовали, нужно немедля вызывать бригаду скорой помощи, ведь боль может говорить об инфаркте миокарда.

При часто повторяющихся эпизодах стенокардии целесообразнее назначать пролонгированные формы нитроглицерина, но если на этом фоне развился острый приступ, то пациенту нужно дополнительно принять нитроглицерин под язык.

Нитраты в профилактических целях назначаются в виде таблеток длительного действия (пролонгированные) . Их принимают внутрь с водой, до еды. Дозировка нитроглицерина - 2,9 мг, на прием приходится до двух таблеток, кратность употребления - 3-4 раза в сутки. При тяжелом течении патологии дозировка препарат может быть повышена до 5,2 мг.

Пролонгированные нитраты действуют медленнее, большая часть их инактивируется в печени, поэтому эффективность ниже, чем у «подъязычных» препаратов. При регулярном употреблении максимальное число таблеток на прием не должно быть больше двух.

Гораздо эффективнее действуют пленки или капли, которые проникают через слизистую оболочку ротовой полости. Капли закапывают под язык, пленку приклеивают к десне. Эти средства показаны как для устранения болевого приступа, так и для профилактики стенокардии (в период физической нагрузки, например).

Трансдермальные пластыри с нитроглицерином обеспечивают равномерное и длительное поступление препарата в кровоток через кожу. Они показаны больным с хронической недостаточностью кровообращения, после инфаркта сердца. Целесообразно начинать лечением ими в условиях больницы, а при достижении максимально эффективной дозы больной отправляется домой.

Помимо пластырей, проникновение лекарства через кожу достигается применением мази, которую наносят на участок тела, лишенный волос и возможности трения с одеждой.

нитроглицерин в виде спрея

Спрей и аэрозоли - популярные и удобные формы применения нитроглицерина. Они используются при приступах боли в сердце, а также при начинающемся или развившемся отеке легких. В положении сидя пациенту нужно сделать 1-2 нажатия на дозатор флакона, задержав при этом дыхание. После попадания препарата в ротовую полость эффект наступает в течение нескольких минут.

Максимальная доза спрея или аэрозоля при болевом приступе - 3 нажатия, при отеке легких - до четырех. Для профилактики приступа боли перед физической нагрузкой пациент может принять одну дозу препарата.

Внутривенное введение нитроглицерина показано при инфаркте миокарда и других тяжелых формах ишемической болезни сердца. Важно тщательно рассчитать скорость введения препарата, иначе побочных явлений не избежать. В случае использования специального дозатора есть возможность применения даже не разведенного нитроглицерина, ведь аппарат сам подсчитает, с какими интервалами и в каком количестве его вводить пациенту. При использовании обычной капельницы врач рассчитывает число капель в единицу времени.

Лечение путем внутривенных инфузий может проводиться на протяжении 2-3 дней, не запрещается повторное введение нитроглицерина в случае надобности. В процессе введения врач обязательно контролирует уровень артериального давления, чтобы не допустить тяжелую гипотонию.

Нередко нитроглицерин принимают не только при приступах стенокардии, но и при высоком давлении в комплексе с другими . Особенно это оправдано при боли в груди и на фоне . Дозировка препарата такая же, как и при стенокардии - до трех таблеток с интервалом 5-10 минут. Если боль не проходит, давление продолжает оставаться высоким, необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Меры предосторожности

Пациент, которому показан нитроглицерин, подробно рассказывает лечащему врачу обо всех принимаемых им препаратах дабы избежать нежелательных взаимодействий. Одновременный прием нитроглицерина и других сосудорасширяющих средств, некоторых групп антидепрессантов, увеличивает гипотензивный эффект нитроглицерина.

Нитроглицерин и алкоголь - тоже вещи малосовместимые ввиду риска тяжелой гипотонии, поэтому от употребления любых спиртосодержащих напитков нужно категорически отказаться, тем более что проблемы с сердцем, служащие показанием к приему нитроглицерина, сами по себе плохо сочетаются с употреблением спиртного.

Жаркие помещения и высокая температура окружающей среды способствуют расширению периферических сосудов, поэтому прием нитроглицерина в таких условиях может сопровождаться гипотонией.

Таблетированный нитроглицерин не нужно разжевывать, так как внезапное проникновение в кровоток сразу всей дозы способно спровоцировать сильную головную боль. Для профилактики этого эффекта можно принять одновременно валидол, ментол под язык.

Больные острой сердечной патологией обычно нуждаются во введении гепарина. В этом случае стоит помнить, что нитроглицерин снижает кроверазжижающее действие гепарина, поэтому, если врач вынужден назначать их одновременно, он будет строго контролировать показатели гемостаза.

Препараты нитроглицерина в виде буккальных пластинок не стоит применять в случае стоматита, пародонтита, наличия съемных протезов, так как эти обстоятельства усложняют всасывание действующего вещества.

Бесконтрольное, длительное употребление нитратов без перерыва создает предпосылки для формирования лекарственной устойчивости. Особенно вероятна она при использовании пластыря или мази, когда лекарство фактически присутствует в крови постоянно. Лекарственная устойчивость делает лечение малоэффективным, требующим увеличения дозы принимаемого препарата. Чтобы избежать подобных негативных моментов врачи рекомендуют делать перерывы каждые сутки - снимать пластырь на ночь, например.

Стоит еще раз напомнить, что нитроглицерин в любой форме должен назначать специалист, принимать самостоятельно его можно только в том случае, если установлен точный диагноз и причина болей в груди, а кардиолог или терапевт уже назначили конкретную дозировку и лекарственную форму. При этом каждый пациент предупреждается о максимальном количестве препарата за один прием, при достижении которого в случае отсутствия эффекта нужно незамедлительно вызывать врача.

Видео: нитроглицерин в программе «Жить здорово»

Видео: чем опасен нитроглицерин