При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.
В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, вредных привычках, условиях работы, для того чтобы определить их возможное влияние на течение беременности. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, крови во время беременности требуется тщательное наблюдение терапевта или узких специалистов.
Далее врач переходит к сбору гинекологического анамнеза. Выясняет характер менструаций (возраст наступления первой менструации, регулярность цикла, длительность, обильность, болезненность месячных). Нарушение цикла может свидетельствовать о недостаточной функции яичников и потребует назначения специальных препаратов во время беременности. Врач обязательно расспрашивает будущую маму о возрасте начала половой жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Далее узнает о течении и исходе предыдущих беременностей: как протекали, были ли осложнения (гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.). Если беременность закончилась родами, то врачу нужно будет предоставить данные о весе рожденного ребенка, способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение), наличии осложнений в послеродовом периоде (кровотечение, расхождение швов на промежности и др.).
На первом приеме акушера-гинеколога при беременности врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей, группу крови и резус-фактор. Кроме того, врач обязательно расспрашивает о состоянии здоровья ближайших родственников, особое внимание обращая на наследственные и тяжелые хронические заболевания. Все эти данные нужно учитывать при наблюдении за беременностью для прогнозирования возможных осложнений.
Необходимые измерения на первом приеме гинеколога во время беременности
После беседы на первом приеме при беременности гинеколог измеряет рост и проводит взвешивание будущей мамы. Соотношение веса и роста позволяет определить индекс массы тела (ИМТ), на основании которого рассчитывается должная прибавка веса за беременность. Динамика этого показателя имеет большое значение, так как при некоторых осложнениях (например, гестозе) увеличение веса превышает нормальные значения (в среднем при нормально протекающей беременности женщина набирает 10–12 кг).
На первом приеме обязательно проводится измерение размеров таза беременной специальным прибором – тазомером. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути. Наличие у будущей мамы узкого таза, деформации его костей являются возможным показанием к кесареву сечению.
С помощью сантиметровой ленты акушер-гинеколог измеряет окружность живота. А если беременная встала на учет после 12 недель, врач проводит измерение высоты стояния дна матки (расстояние от лобкового симфиза до самой верхней точки матки). Благодаря этим параметрам в динамике можно заметить нарушение роста плода, заподозрить маловодие или многоводие, а непосредственно перед родами рассчитать приблизительный вес будущего малыша.
При первом посещении и далее на каждом приеме проводится измерение уровня артериального давления будущей мамы. Важно знать именно исходные цифры давления, так как во время ожидания малыша его уровень может меняться. Понижение показателей артериального давления часто возникает в первом триместре беременности, и связано это с гормональной перестройкой организма, а повышение – свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), требует проведения дополнительного обследования и, в случае необходимости, назначения лечения. Повышение уровня давления во втором и третьем триместрах может быть признаком гестоза (осложнение беременности, характеризующееся сужением всех сосудов в организме и проявляющееся отеками и появлением белка в моче).
Осмотр гинеколога при беременности
Далее врач обязательно проводит осмотр молочных желез пациентки: оценивает их развитие, состояние сосков, наличие молозива (его появление во время беременности – нормальное явление, свидетельствующее о подготовки груди к предстоящей лактации). После чего ощупывает железы для исключения патологических образований в них, ведь появление уплотнений в груди может сигнализировать о наличии опухоли.
Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Многие будущие мамы боятся этой процедуры, так как считают, что она может привести к прерыванию беременности. Однако эти страхи необоснованны. Врач всегда бережно осматривает пациентку и не может навредить малышу. Перед посещением акушера-гинеколога будущей маме необходимо совершить гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь (переполненный мочевой пузырь может мешать осмотру).
Вначале врач осматривает наружные половые органы. Доктор обращает внимание на состояние промежности, наличие рубцов после разрывов в предшествующих родах, выявляет кондиломы (разрастания слизистых оболочек), высыпания и другие патологические изменения. Обязательно осматривается область заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов. После чего с помощью гинекологического зеркала проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Такое исследование позволяет выявить заболевания шейки матки (эрозия, полип). Во время осмотра в зеркалах специальным инструментом акушер-гинеколог берет мазки на степень чистоты влагалища (для выявления воспалительного процесса) и онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки).
Далее будущую маму ожидает бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. Обязательно контролируется состояние шейки матки: ее плотность, длина, расположение. При нормально протекающей беременности шейка матки отклонена кзади, плотная, длинная, цервикальный канал закрыт. При угрозе прерывания шейка матки размягчается, укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. В этом случае пациентке необходимо провести лечение, направленное на сохранение беременности. В зависимости от ситуации назначают препараты, снижающие тонус матки, либо гормональные лекарственные средства.
Далее врач проводит осмотр матки. Начиная с 5-й недели беременности матка увеличивается в размерах, изменяет свою форму с грушевидной на шаровидную. Характерным признаком беременности является изменение консистенции матки: она становится более плотной, что и определяется врачом при осмотре.
После этого оцениваетcя состояние маточных труб и яичников. На данном этапе осмотра возможно выявление кист, образований, спаечного процесса в придатках. На ранних сроках при обнаружении болезненных, увеличенных придатков важно исключить внематочную беременность, а при выявлении кист в яичниках требуется динамическое наблюдение.
Определение срока беременности и ПДР
На заключительном этапе визита акушер-гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Срок беременности определяется по первому дню последней менструации будущей мамы, а также на основании данных влагалищного исследования. ПДР высчитывается по формуле: первый день последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.
Первые анализы и обследования при беременности
При первом посещении будущая мама обязательно получает направления на следующие анализы, которые необходимо сдать:
Общий анализ крови позволяет определить содержание уровня гемоглобина, эритроцитов (при снижении этих показателей развивается анемия), лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о воспалительных процессах в организме), тромбоцитов (при отклонении от нормы наблюдаются проблемы со свертывающей системой крови).
Биохимический анализ крови включает в себя определение уровня глюкозы, билирубина, общего белка, холестерина и др. Знание данных показателей позволяет получить представление о работе всех органов беременной.
Определение группы крови и резус-фактора. Во время родов может потребоваться переливание крови, и эти показатели чрезвычайно важны. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, то во время беременности обязательно определяют титр антител, появление которых свидетельствует о наличии резус-конфликта между организмом матери и плода и требует принятия определенных мер.
Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При выявлении ВИЧ-инфекции будущей маме назначается противовирусная терапия, для того чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку. При положительных результатах анализа на сифилис может потребоваться лечение специальными препаратами. Если у беременной в крови выявляются вирусы гепатитов В или С, обязательно определяют степень прогрессирования заболевания, от которой зависит тактика ведения пациентки.
Общий анализ мочи позволяет оценить работу почек, так как во время беременности нагрузка на них возрастает.
Кроме того, беременная получает направления к узким специалистам (окулисту, оториноларингологу, стоматологу) и терапевту.
На первом приеме акушер-гинеколог обязательно дает будущей маме рекомендации по образу жизни, питанию и в случае необходимости назначает лекарственные препараты.
Благодаря информации, собранной во время первого визита, а также результатам полученных исследований врач оценивает состояние здоровья пациентки и выявляет факторы риска, которые могут осложнять процесс вынашивания, что имеет важное значение для сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.
Первый визит к гинекологу: что предусмотреть
Перед посещением акушера-гинеколога тщательно продумайте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Если у вас есть жалобы на состояние здоровья, непременно сообщите о них доктору. Обязательно возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), пеленку или полотенце. Желательно на прием принести медицинскую карту. В ней указаны все заболевания, которыми переболела беременная за свою жизнь. Будущей маме необходимо выяснить наличие наследственных заболеваний со стороны ближайших родственников, своих и мужа. Обязательно вспомните первый день последней менструации.
Всем доброго дня!
Как ни странно, но много девочек просило меня рассказать о такой казалось бы простом вопросе как первый визит к гинекологу...
Казалось бы что проще?...но возникает очень много вопросов:
- зачем осматривать еще совсем юную девочку/девушку?
- как готовится?
- что будет делать врач?
- как залазить на кресло?
- а что со мной будут делать?
- надо ли бриться?
- какие вопросы будут задавать?
Итак, чтобы не было столько много вопросов, я постараюсь сегодня максимально подробно осветить эту тему.
Осмотр у доктора-гинеколога также необходим и обязателен как и осмотр других врачей и специалистов для вашего здоровья как на сегодняшний момент так и для вашего будущего.
Начнем с самого первого вопроса.
1. Когда нужно начинать осматриваться у гинеколога?
Или когда наступает возраст первого осмотра у гинеколога?
Этот вопрос вариабелен для каждого.
Самое главное, что вы должны понять: если у вас или у вашей дочки есть хоть какие-нибудь жалобы или вопросы ....вы уже должны записаться на прием к гинекологу!
Стандартно, после 18 лет девушка должна посещать гинеколога 2 раза в год.
Как правило, первый визит происходит в школьном возрасте при диспансеризации - это 15-16 лет...это общий осмотр...чтобы вы не пугались!...врач только внешне осмотрит вас и может быть что-то спросит...если у него появятся к вам вопросы или желание осмотреть вас, а вам еще нет 18 лет....то лучше передать просьбу врача маме или вашему опекуну, потому как осмотр девочек до 18 лет должен производиться только при согласии матери или опекуна и в его присутствии, если вы конечно хотите, чтобы ваша мама смотрела на это...если не хотите, мама подождет за дверью кабинета вас...но предварительно даст свое согласие гинекологу на ваш осмотр.
То есть, если в школе вы не хотите осматриваться или после осмотра появились вопросы, попросите гинеколога написать вашей маме или опекуну записку, о том, что вам необходим осмотр врача-гинеколога по месту вашего жительства или прописки...А вот уже потом дома с мамой вы обсудите и спланируете ваш поход к гинекологу.И помните, никто не может вас заставить пройти осмотр.Знайте свои права!
Ну и конечно, даже если вам еще нет 18 лет, но вы уже начали вести половую жизнь, вам просто обязательно нужно посетить гинеколога.
2. Если заставляют пройти гинеколога еще совсем маленькую девочку(ребенка), что делать?
Да, бывает и такое...когда при приеме в некоторые лицеи или гимназии, или даже в некотрые дет.садики требуется справка от гинеколога.
Ну что ж не пугайтесь...Прежде всего вы должны выяснить, где в вашем районе (по месту жительства) принимает ДЕТСКИЙ гинеколог.
Именно он занимается осмотром деток и девочек до 18 лет. Именно его кабинет оборудован специальным детским гинекологическим креслом...для маленьких девочек.
Вы обязательно должны присутствовать на приеме с дочкой и при ее желании находиться с ней в момент самого осмотра.
Если девочка совсем маленькая...то вся суть осмотра будет заключаться во внешнем осмотре вашей девочки...правильно ли идет развитие молочных и половых желез (зеркала вставлять никто не будет, да и анальный осмотр при отсутствии жалоб никто проводить не будет).
Доктор спросит у девочки - болит ли у нее что-то?..конечно спросит про месячные, если они есть?..и выдаст вам справку.
Возможно доктор может взять мазок у вашей дочки специальной палочкой и только с наружных половых губ, палочку во внутрь он вставлять не должен!
3. Что нужно с собой брать на прием к гинекологу?
Как правило, хорошие клиники уже имеют все необходимое для вашего осмотра и ничего брать не нужно...но ведь такое есть не везде, правда? Многие из обслуживаются в обычных поликлиниках города.Итак, что вам понадобится:
- чистая пеленочка или небольшое полотенце , чтобы подстелить себе под попу на гинекологическом кресле.
- чистые носочки (когда вы будете раздеваться у гинеколога, снимите свои колготки или носки, будет очень хорошо, если вы быстренько одените чистые, принесенные с собой, носочки - это понравится и доктору, это будет эстетичнее, чем ваши голые ступни и к тому же, вам будет удобнее идти от кушетки, на которой вы раздевались, до кресла именно в носочках, чем босиком по полу (неизвестно кто и какими ногами до вас по нему ходил).
- если вы уже ведете половую жизнь и не хотите, чтобы вас осматривали инструментами, которые уже имеются в поликлинике, вы можете купить в любой аптеке одноразовый набор для гинекологического осмотра (там будут и зеркала, и пеленочка, и перчатки для врача, и специальная щеточка для вашего мазка)Вот, что в него входит:
- если у вас уже идут месячные, не забудьте ваш календарик, где вы отмечаете свои месячные.
- ну и конечно нужен ваш позитивный настрой - помните, доктор вас не укусит и не мечтает вас обидеть или посмеяться над вами. Вы у гинеколога не первая пациентка, он привык ко всему....не бойтесь быть откровенным с ним, что касается ваших интимных проблем.
И поверьте, он много - много раз смотрел ТУДА....и это только вам кажется стыдным или страшным...гинеколог к этому привык и чтобы там ни было, он никогда не обидит вас (по крайней мере я вам этого желаю).
4. Как готовиться к первому визиту к гинекологу или просто как подготовиться к очередному визиту к гинекологу?
- не стоит идти к гинекологу, если у вас менструации, потому что из-за кровянистых выделений доктор не сможет получить всю необходимую ему информацию.Однако стоит обратить ваше внимание на то, если у вас слишком долго идут месячные или появились кровянистые выделения, в то время, когда вы этого точно не ожидали - например между ожидаемыми менструациями - то тогда на прием к гинекологу как раз таки идти просто обязательно!
- Перед осмотром лучше принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем особенно тщательно подмываться не стоит, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, «повседневном» состоянии. Категорически запрещается спринцеваться (вводить воду, а тем более антисептические вещества во влагалище с помощью спринцовки): во-первых, спринцевание лишит врача возможности оценить влагалищные выделения, которые для специалиста весьма информативны; во-вторых, мазок, взятый после спринцевания, будет, мягко говоря, не информативным. Не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами.
- Совсем не обязательно брить лобок...только, если вам так самой больше нравится.
- Перед тем как зайти к кабинет к гинекологу стоит сходить в туалет и помочиться, а также желательно заранее еще дома опорожнить кишечник.
- За сутки или двое стоит отказаться от половых контактов, так как оставшаяся во влагалище сперма может помешать осмотру или исказить картину.
- Также за сутки или двое не стоит вставлять во влагалище никаких свечей!
5. Что будут делать в кабинете и что будут спрашивать?
Итак вы зашли в кабинет, не смущайтесь, поздоровайтесь с доктором, как правило он будет не один, а с медсестрой.
Проходите и садитесь на стульчик рядом с доктором.Ждите, когда вас начнут спрашивать.
Доктор скорее всего сразу спросит вас о причине вашего визита к нему или о том, что вас беспокоит в отношении женских проблем. Чтобы снять свое напряжение, сразу скажите, что это ваш ПЕРВЫЙ ВИЗИТ к гинекологу...доктор окажет вам содействие и будет более лояльным.
На приеме врач обязательно поинтересуется возрастом, в котором началась менструация, регулярностью цикла, продолжительностью менструального цикла (количество дней от первого дня менструации до следующего первого дня менструации), датой последней менструации.
Имея под рукой календарик, вы без труда ответите на эти вопросы.
Спросит про ваши жалобы, если они имеются.
Спросит живете ли вы половой жизнью...отвечайте смело правду, от этого зависит качество осмотра.Как правило, врач задает вопросы, касающиеся половой жизни: были или еще нет половые контакты, возраст начала половой жизни, количество половых партнеров, наличие каких-либо заболеваний у половых партнеров и т. п.
Может спросит были ли у вас ранее проблемы по гинекологии.
Далее вас попросят пройти в соседнюю комнату для осмотра или просто за ширму.Там будет стоять или стульчик или кушетка, где вы должны раздеться: снять все до пояса, то бишь штаны/джинсы/юбку/колготки/трусики, далее снять все сверху до бюстгалтера или если его вы не носите можно остаться в маечке нижней. Затем повернитесь к гинекологическому креслу.
Вот как оно выглядит:
У него есть спинка, сидушка и подставочки для ног с двух сторон, иногда еще есть две ступеньки снизу, чтобы удобно было залазить на сидушку.
Постелите на сидушку ваше полотенце или пеленочку.
Потом откидывайтесь на спинку, а ноги широко разведите и кладите на подставочки:
Со стороны доктора ваше положение должно выглядеть вот так:
Скажите доктору, что вы легли и готовы.Доктор подойдет и сначала оденет одноразовые резиновые перчатки.
Затем, если вы еще девственница , то он будет смотреть вас через заднюю кишку, не через влагалище!Но сначала осмотрит ваши наружные половые органы-это нормально!Затем смажет палец специальным маслом и аккуратно вставит его вам в заднюю кишку, а левой рукой будет прощупывать вам животик....таким образом он сможет осмотреть вашу матку и яичники. Будет немного неприятно, потерпите, это недолго..Потом доктор скорее всего возьмет специаьной палочкой с наружных половых губ мазок, его можно будет узнать через пару дней.
Если у доктора появятся вопросы, он может назначить вам УЗИ органов малого таза.
Если вы уже вели половую жизнь , то вас будут осматриваться через влагалище специальными приборами...которые называются зеркала, хотя на зеркала они мало чем похожи.
Вот так выглядят многоразовые гинекологические зеркала,они подлежат стерилизации после каждого использования:
А вот так выглядят одноразовые гинекологические зеркала, они из пластика, их вы можете себе сами купить для себя в любой аптеке, как я писала выше.
Итак после того как вы улеглись на кресло, доктор вставит это зеркальце и будет там рассматривать, что ему надо, вы лежите спокойно, сразу в момент осмотра в зеркалах доктор возьмет у вас и мазок на цитологию(раковые клетки) и простой мазок на флору. Момент вставления зеркал немного неприятен, но менее болезненен, чем осмотр через прямую кишку.
Просто постарайтесь расслабиться и ни в коем случае не сжимайте там мышцы!Иначе вам будет больно.
Кстати небольшое отступление, гинекологические зеркала бывают 3-х размеров:1,2,3.
Так вот просите себе для первого осмотра, чтобы доктор осмотрел вас именно размером №1 - это самые маленькие.И помните, что иногда доктору все равно, больно вам или нет, сами следите и спрашивайте, что он делает.
Дальше доктор достанет зеркала...не надо сразу вскакивать с кресла!!!Лежите, доктор теперь должен осмотреть вас руками, правую руку, а именно 2 пальца гинеколог вставит во влагалище, левую положит на животик и будет нажимать на живот, так доктор сможет осмотреть то, что не видно в зеркалах. Лежите спокойно и расслабленно, это почти безболезненно.
Иногда доктору бывает сложно увидеть некоторые моменты в зеркалах из-за ваших анатомических особенностей, тогда он может попросить вас:" Поставьте ноги пяточками"...
Это значит, что вы должны еще больше согнуть колени, и поставить пяточки на то место на подставках, где только лежали ваши колени, вот так:
Когда доктор закончит, он скажет вам - "Вставайте" и вы можете встать.
6. Когда будут осматривать грудь(молочные железы)?
Тут у каждого гинеколога свой черед, кто-то смотрит молочные железы перед тем как смотреть вас на кресле, кто-то смотрит на кресле, кто-то после кресла.
Одним словом - не переживайте - он вам скажет.
А если не сказал, напомните ему...ВСЕНЕПРЕМЕННО!...потому как есть у нас врачи, которые забывают про это, а рак молочных желез сейчас далеко не редкость даже в молодом возрасте!
7. Что это за аппарат был, когда вас смотрели на кресле?
Сейчас почти все кабинеты гинеколога должны быть оборудованы специальным прибором - кольпоскопом - это такой специальный микроскоп для того, чтобы осматривать шейку матки в зеркалах на наличие патологии...Он как правило стоит рядом с креслом, и выглядит вот так:
Не бойтесь его, он не кусается, если надо доктор просто будет смотреть в него на вашу шейку в течении 3-4 минут.Это не больно.
8. Что делать дальше?
Ну вот вас осмотрели, взяли мазки, теперь вы вправе спросить у доктора все, что вы хотите о себе узнать. Иногда врачи после осмотра упираются в вашу карточку и что-то там нервно строчат и молчат как партизаны....А вы сидите рядышком и дышать боитесь.
Не надо стесняться, спросите все ли у вас нормально. Нужно ли вам сдавать какие -то дополнительные анализы, если да, то какие и зачем?
Спросите, когда вы сможете узнать результат своего мазка?
Когда вам нужно следующий раз на прием?
Спросите про контрацепцию?Вдруг вы что-то делаете, а это неправильно!
Не бойтесь задавать доктору вопросы и не
стесняйтесь того, что вы чего-то не знаете или не
поняли с первого раза.
Врачи проходят достаточно длительное обучение
и разбираться в своей специальности - их прямая
обязанность.
На консультации вы вправе рассчитывать на
подробное и, что самое главное, доступное
разъяснение по поводу состояния вашего здоровья,
планируемого обследования, выставленного
диагноза и назначенного лечения.
Ну вот и все, что я хотела рассказать, наде.сь этот пост поможет вам успешно пройти ваш первый визит к гинекологу.
И конечно желаю вам найти СВОЕГО грамотного и чуткого доктора!
В условиях современного ускоренного ритма жизни и все возрастающих нагрузок на прекрасную половину человечества забота о женском здоровье становится одним из ключевых приоритетов. Всем известно, что болезнь лучше всего предотвратить, чем в будущем заниматься ее лечением.
Регулярное наблюдение у гинеколога – это забота о своем здоровье, полноценной половой жизни, а также возможности в будущем испытать счастье материнства.
И хотя мало кто из женщин не знает о необходимости регулярного посещения, некоторые юные девушки, а иногда и взрослые женщины, стесняются идти к гинекологу и пропускают или откладывают профилактические осмотры. Однако ничего страшного в посещении этого специалиста нету, от вас требуется только простая подготовка и правильный настрой.
Все девочки очень нервничают перед своим первым походом к гинекологу. У особо впечатлительных даже может развиться стресс или появится навязчивый страх. Проще всего бороться с такой ситуацией при помощи информации. Итак, первый поход к гинекологу, что нужно знать и к чему готовиться:
- В первую очередь следует ознакомиться с самой процедурой стандартного приема у гинеколога, чтобы быть спокойнее и увереннее, когда придет ваша очередь заходить в кабинет;
- Начинается все с опроса. Доктор расспросит вас о жалобах, менструальном цикле (когда начался, сопровождается ли болезненностью, характер выделений), условиях жизни, лекарствах, которые вы принимаете или принимали недавно, стрессах, половой активности. На вопросы гинеколога важно отвечать максимально честно, даже если вы чего-то стесняетесь. Все, что вы обсудили, доктор сохранит в тайне;
- Дальше врач проведет общий осмотр. Он обратит внимание на телосложение, количество и расположение жировых отложений, характер оволосения пациентки. Этот процесс позволяет специалисту заподозрить какие-либо гормональные изменения и судить о половом развитии девушки;
- Следующий этап – обследование молочных желез. Врач обследует молочные железы на предмет болезненности, набухания, наличия уплотнений;
- Потом приходит очередь процедуры, из-за которой многие бояться идти к гинекологу в первый раз. Наружный и внутренний осмотр половых органов. Страх чаще всего заключается в боязни раздеться перед посторонним человеком, а также девушки опасаются болевых ощущений во время осмотра. При наружном осмотре врач смотрит на большие и малые половые губы, уретру, преддверие влагалища. Это происходит абсолютно безболезненно. Для девственниц на этом осмотр гениталий заканчивается;
- Для девушек, которые уже живут половой жизнью, дальше предстоит пройти внутренний влагалищный осмотр. Для его проведения доктор использует гинекологические зеркала. Болезненные ощущения могут появиться как следствие сильных переживаний и мышечного напряжения у девушки. В расслабленном состоянии это исследование хоть и не очень приятное, но безболезненное. После осмотра врач берет мазок для лабораторных исследований (мазок на флору);
- Дальше проводится двуручное влагалищное исследование. Если отсутствует воспаление половых органов, то оно проходит без неприятных, болезненных ощущений;
Что нужно для гинекологического осмотра
Многих женщин интересует, как часто нужно ходить к гинекологу. На сегодняшний день считается, что женщина должна посещать гинеколога каждые полгода с профилактической целью , а также при возникновении жалоб. Перед визитом к специалисту вспомните, что нужно сделать перед походом к гинекологу:
- Считается, что периодом, когда лучше идти к гинекологу, являются первые дни после прекращения месячных. Но если вас что-то беспокоит, то осмотр можно провести в любое время;
- Позаботьтесь о наличии всего, что нужно для похода к гинекологу. Лучше всего иметь при себе одноразовый набор для гинекологического осмотра и одноразовую пеленку или полотенце. Также вспомните точную дату и особенности протекания последней менструации;
- Женщины часто задаются вопросом, а нужно ли бриться перед походом к гинекологу. Не существует строгого требования к девушкам и женщинам по этому поводу. Сбривать волосы в паху обязательно лишь в случаях некоторых операций, после которых будут накладывать швы. Брить или не брить интимную зону перед визитом к специалисту – личный выбор каждой. Но многие женщины чувствуют себя на приеме увереннее с гладким, ухоженным лобком;
- Перед посещением гинеколога позаботьтесь о личной гигиене. Не нужно пользоваться специальными антисептическими средствами и делать спринцевание. Будет достаточно, если вы утром перед походом в больницу примете душ;
- Если женщина боится идти к гинекологу, то она обязательно должна найти способ справиться со своими переживаниями. Воспринимайте поход к врачу как проявление заботы о своем женском здоровье и красоте, думайте о том, сколько неприятностей может принести пропущенный из-за вашей трусости недуг;
Кстати, мы написали подробный материал о , обязательно посмотрите!
Первый визит к гинекологу при беременности
Особое место в жизни девушки занимает первый визит к гинекологу при беременности. Это событие зачастую связано со многими переживаниями и вызывает у будущей мамы большое количество вопросов. Теперь женщина беспокоится не только о состоянии своего здоровья, но и о правильном развитии и здоровье своего малыша. Итак, что нужно знать и когда идти к гинекологу, если тест положительный:
- Если вас интересует, на какой день задержки нужно идти к гинекологу, то специалисты советуют не откладывать это мероприятие больше, чем на 6 недель с момента последней менструации. Объясняется это тем, что период между 6 и 12 неделей очень важен для внутриутробного развития плода, а также связан с повышенным риском выкидыша. Так что до этого момента нужно встать на учет в женскую консультацию и пройти обследование;
- На первое посещение гинеколога при беременности возьмите данные и результаты пройденных ранее обследований, выписки из стационаров. Эту информацию вы можете получить в регистратуре, она нужна будет для оформления обменной карты;
- Осмотр внутренних и наружных половых органов не будет отличаться от тех, которые вы проходили раньше. Проведя осмотр с гинекологическими зеркалами и двуручное влагалищное исследование, врач направит вас на УЗИ для подтверждения беременности;
- Также на первом осмотре у гинеколога при беременности вам сделают замеры таза и талии с помощью специального прибора – тазомера;
- Доктор тщательно опросит вас о перенесенных раньше и хронических заболеваниях, операциях, травмах, наличии аллергии на лекарства или продукты, вредных привычках. Постарайтесь отвечать на вопросы очень подробно, ведь речь идет об успешном протекании беременности и родов;
- После опроса врач выпишет вам направления на сдачу анализов и на дополнительные исследования. Обязательными являются анализ мочи; анализ крови из вены на группу и резус-фактор; анализ крови на гемоглобин и TORCH-инфекции;
Также вам придется пройти обследование у терапевта, невропатолога, офтальмолога и лора. Не следует воспринимать их как простую формальность, на приеме у этих специалистов возможно обнаружение сопутствующих заболеваний, которые надо пролечить.
Узнай, что тебя ждет при первом посещении гинеколога и почему для волнения нет никаких причин!
Первый поход к гинекологу - это всегда волнительное событие для девушки. Но все не так страшно, как может показаться. Такой прием практически ничем не отличается от похода к любому другому врачу
Никакой специальной подготовки перед консультацией или осмотром у гинеколога не требуется. Можешь просто записать, когда у тебя начались , когда они были в последний раз и какова цикличность менструального цикла. Чтобы точно ничего не забыть, на всякий случай запиши свои вопросы. Может быть, тебе захочется узнать о том, как и возможных болезненных ощущениях при ее росте, о том, чего ждать от первой менструации и как к ней подготовиться, или стоит ли волноваться из-за нерегулярных месячных в подростковом возрасте. Поверь, на эту тему не бывает странных вопросов.
«Доктора вряд ли можно чем-то шокировать, поэтому ему можно задавать все интересующие вопросы без стеснения», - говорит врач-детский гинеколог Аида Акбиева.
Как не волноваться перед первым походом к гинекологу
Когда мы делаем что-то впервые, мы всегда немного волнуемся, так что твои чувства абсолютно понятны. Но сама посуди: через это ведь проходят все девушки и ничего плохого с ними не случается.
«Гинеколог - главный врач в жизни женщины, вот почему важно, чтобы первый визит к женскому доктору оставил только благоприятные впечатления. Первый осмотр гинеколога не должен вызывать негативных эмоций, поэтому к нему нужно подготовиться как физически, так и психологически. Осмотр гинеколога может быть малоприятным, но это не больно, да и занимает всего несколько минут. Поэтому бояться осмотра не нужно», - говорит врач-гинеколог Аида Акбиева.
Как подготовиться к осмотру у гинеколога
Возьми на прием пеленку (полотенце) и носки (не во всех поликлиниках их выдают).
Утром прими душ и подмойся. Но не стоит слишком тщательно увлекаться личной гигиеной, врач должен видеть реальную ситуацию. Брить интимную зону специально для осмотра не обязательно
Запиши на листочке все вопросы (чтобы не забыть), а также когда у тебя была последняя менструация
Как проходит осмотр у гинеколога
Сначала вы просто поговорите с врачом, а потом она попросит тебя снять трусики, надеть чистые носочки и сесть на гинекологическое кресло (предварительно постелив на него пеленку)
Осмотр гинеколог производит в одноразовых резиновых перчатках, так что ты можешь чувствовать себя совершенно спокойно. Ты также имеешь право выбрать вид осмотра - обычный или гинекологический. Но ты должна понимать, что врач не сможет оценить ситуацию до конца, если не проведет полный осмотр.
При гинекологическом осмотре берут мазок на флору влагалища. Этот анализ необходим для того, чтобы отличить обычные бели от патологических выделений, вызванных инфекцией или воспалением. Мазок наносится на стеклышко и отправляется в лабораторию. Иногда эта процедура может вызывать небольшой дискомфорт, но если ты расслабишься, все пройдет легко и просто.
Если у тебя уже начались месячные, самым благоприятным временем для осмотра гинеколога будут 5–7-й день менструального цикла. Конечно, если нет никакой экстренной ситуации.
Осмотр у гинеколога: 3 способа не волноваться и чувствовать себя спокойно
Проверка у гинеколога - не очень приятная процедура, но больно тебе точно не будет. Главное, расслабиться и следовать всем рекомендациям врача. Если во время осмотра ты сильно волнуешься, доктор предлагает следовать таким советам:
дыши глубоко и размеренно;
расслабь тело, не сжимайся и не напрягайся;
подумай о чем-то хорошем, чтобы отвлечься
Какие вопросы тебе может задать гинеколог
Тебе будет намного спокойнее, если ты заранее будешь знать, о чем именно тебя могут спросить.
Продолжительность месячных. Количество дней, в течение которых у тебя идет менструация.
Длительность цикла. Это количество дней от начала одной менструации до начала другой.
Беспокоящие симптомы. Например, зуд, чувство дискомфорта или боли в пояснице или нижней части живота во время месячных. Либо месячные давно не начинались, хотя до того они у тебя были регулярно.
Врачебная тайна и откровенность
Помни: если тебе уже исполнилось 15 лет, ты можешь посетить врача самостоятельно. И что бы ты ни обсуждала с гинекологом, будь то вопросы, связанные с состоянием твоего организма, интимной жизнью или другими деликатными темами, все это абсолютно конфиденциально. Если ты придешь на осмотр вместе с мамой, во время обсуждения определенных вопросов врач, скорее всего, попросит ее выйти. Поэтому можно не бояться и быть с врачом откровенной, ведь любая мелочь может влиять на твое женское здоровье и здоровье в целом!
А ты уже была у гинеколога или только собираешься? Волнуешься?
Полезные статьи по теме, в которых ты также найдешь много интересного.
Посещение - обязательная часть жизни любой женщины. От частоты и регулярности этих визитов зависит не только здоровье самой женщины, но также здоровье
ее мужа и детей.
К сожалению, иногда посещение врача данного профиля для многих женщин становится не самым приятным делом, что вызывает дальнейшее избегание визитов к.
Смущение, стыд и даже страх - как ни парадоксально, но именно такие чувства испытывают многие женщины, переступающие порог кабинета врача гинеколога . Чем же обусловлен столь стойкий негативизм? Наиболее распространенной причиной по-прежнему остается недостаточная информированность о самой процедуре гинекологического осмотра . Ситуация еще более усугубляется, в случае если это Ваш первый . Несмотря на все достижения современной медицины, при одном взгляде на гинекологическое кресло у многих из нас возникает только одно желание - чтобы все это как можно быстрее закончилось. Не менее важную роль в формировании негативного отношения играет неудачный опыт первого осмотра . Особенно волнительно посещение этого врача для девочек. Молодые девушки склонны откладывать свой первый визит , что в свою очередь может спровоцировать возникновение самых различных женских болезней и инфекций , начиная от дисбактериоза влагалища и заканчивая бесплодием .
С точки зрения психологического контакта - первичный осмотр как первое свидание... Первое свидание - когда врач знакомится с пациенткой, а пациентка - с врачом. Всегда ожидания от первого свидания очень велики... Но ведь именно от первого знакомства часто и зависит дальнейшее общение врача и пациентки , когда может наладиться длительный и доверительный контакт , и пациентка сможет найти себе СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА . Специалиста и человека, которому доверяешь и которого не боишься. Гинеколога , визит к которому не откладываешь, а наоборот - звонишь по любому поводу и без повода. Врача, которому не стесняешься задать глупый вопрос, и всегда будешь уверена в том, что получишь терпеливое и спокойное объяснение.
В этой статье будет рассказано о первом приёме, чтобы именно первая консультация гинеколога - самого главного врача в жизни любой женщины оставила только благоприятные впечатления.
Процедура первого визита к не должна вызывать негативных эмоций, поэтому к ней следует подготовиться как психологически, так и физически.
В первую очередь необходимо помнить, что - это врач, сфера профессиональных интересов которого - здоровье женщины и ее интимная жизнь . В профессиональные обязанности врача входит предоставление женщине исчерпывающей информации о состоянии ее здоровья и оказание ей необходимой квалифицированной помощи.
Не менее важно психологически подготовиться к первому осмотру гинеколога - попытайтесь успокоиться и объяснить себе, почему это необходимо сделать и почему это важно для Вас. Вы не должны ничего стыдиться и не обязаны оправдываться, Вы пришли к врачу и Вы у него не первая пациентка. Женщина особенно нервничает, когда приходит к новому врачу, новому ... Все неизвестное обычно вызывает страх, так что некоторое волнение перед первым визитом к вполне закономерно, особенно учитывая интимнейший характер этого процесса, и особенно если гинеколог - мужчина .
Однако, многие опытные женщины специально выбирают в качестве именно мужчину, считая его более внимательным и профессиональным специалистом .
В идеальном случае наблюдать Вас должен один и тот же врач, выбранный лично Вами и знающий во всех подробностях все особенности Вашего организма.
Женщина, почти всегда испытывает чувство неуверенности, неловкости, и для неё это - стресс , поскольку речь идет об очень деликатном вопросе и касается интимных органов и сторон жизни. Некоторые женщины в силу стыдливости стесняются даже говорить о своих проблемах, а тут еще приходиться выдавать "все тайны" врачу и проходить обследование в самых потаённых местах организма. Но помните, что Вы никому ничего не должны, и не обязаны оправдываться, ни перед кем за обстоятельства своей жизни, или особые половые увлечения , но говорить о многих вещах (даже очень интимных) придётся - точность информации помогает правильной диагностике...
Посещение гинеколога в первый раз рекомендуется в возрасте 14-16 лет. В идеале - до начала половой жизни . Либо сразу после.
Как подготовиться физически?
Все, что необходимо сделать перед посещением врача гинеколога - это принять душ или ванну и надеть чистое белье - не забудьте также захватить носки.
Сбривать перед осмотром волосы в области гениталий не обязательно - в этом нет никакой необходимости, не стоит также слишком тщательно подмываться, тем более спринцеваться - все эти процедуры нарушают микрофлору влагалища , тем самым затрудняя процесс диагностики; использовать интимные дезодоранты или духи также не рекомендуется.
Следует обязательно опорожнить мочевой пузырь перед осмотром, в противном случае это может затруднить работу врача на этапе влагалищного исследования , при котором первый осмотр будет определять размеры и состояние внутренних половых органов .
Если Вы принимали антибиотики перед посещением врача гинеколога , необходимо выждать 1-1,5 недели после приема лекарств , так как прием подобных препаратов может негативно отразиться на точности анализов .
В какие дни менструального цикла следует планировать визит к гинекологу ?
Наиболее благоприятным временем для осмотра гинеколога являются 5 - 7 дней до начала менструации и первая неделя после ее окончания.
Что происходит при первом приеме у гинеколога?
Прием у врача гинеколога , как и у любого врача начинается с беседы, в ходе которой вам будут заданы вопросы о состоянии Вашего здоровья , а также о имеющихся жалобах. Врачу, как на исповеди, следует отвечать честно, поэтому не бойтесь быть откровенны - специфика работы врача гинеколога предполагает подобную открытость, это поможет специалисту составить полную картину о состоянии Вашего здоровья. При этом врача всегда интересуют именно Ваши жалобы, Ваше видение и ощущение заболевания (а не мнение и диагнозы врачей ). Очень важно вспомнить, когда появились и как протекают Ваши месячные , когда была последняя менструация . Вспомните время начала половой жизни , количество половых партнёров , особенности половой активности и способы предохранения от нежелательной беременности . Нужно чётко указать все Ваши беременности , закончившиеся родами , абортами или выкидышами . Вам могут задавать вопросы, которые могут показаться и не относящимися к делу, порой - даже возмутительными, но эти несущественные мелочи (или интимные подробности , а это совсем не "мелочи"), часто помогают в постановке диагноза , поскольку многие заболевания связаны с условиями жизни, работы, половой активностью , с перенесенным стрессом и т.д.
Гинеколог заносит все полученные сведения в Вашу медицинскую карту .
После клинической беседы, которая составляет первый этап гинекологического осмотра , специалист переходит к следующему этапу, а именно к общему обследованию . Старайтесь приходить к в такой одежде, которую можно снимать частями. А то может случиться так, что Вам придётся быть абсолютно голой некоторое время (врача это не смутит, а Вас?)
Данный этап может включать в себя измерение артериального давления, роста и веса. Врач также обратит внимание на состояние кожных покровов и проведет пальпацию щитовидной железы, отвечающую за гормональный фон , который подвергается серьезным изменениям в разные периоды жизни женщины .
В процессе обследования врач обязательно проводит . Осмотр проводится при помощи пальпации молочных желез , что позволяет врачу выявить патологические изменения молочной железы (кисты , образования, патологические выделения из сосков и т.д.).
Все последующие этапы гинекологического осмотра проходят непосредственно в гинекологическом кресле . В нем независимо от его конструкции располагаются лежа или полулежа, при этом согнутые в коленях ноги лежат на специальных подставках. В этой позе проходит наружный осмотр гениталий, внутривагинальный осмотр и влагалищное исследование .
При наружном осмотре врач осматривает наружные половые органы , чтобы исключить наличие каких-либо патологических проявлений (вагинита, кондилом и т.д.)
Внутривагинальный осмотр проводится при помощи специального гинекологического зеркала (в современных клиниках применяется одноразовое пластмассовое зеркало), которое позволяет обследовать стенки влагалища и шейку матки . На данном этапе Вам необходимо максимально расслабиться. Не пытайтесь разглядеть, чем там занимается доктор - этим Вы можете вызвать у себя болезненные ощущения, не говоря уже о том, что такое поведение мешает работе врача . Если пациентка еще девственница , осмотр зеркалом не проводится.
Во время осмотра в зеркалах , берется материал для лабораторных исследований - мазок на флору и мазок на наличие патологических клеток (онкоцитология ).
Сразу за внутривагинальным осмотром следует влагалищное исследование
, которое проводится при помощи рук. Исследование должно проводиться только в стерильных одноразовых перчатках. На данном этапе гинекологическое зеркало
не применяется. Врач вводит во влагалище два пальца, чтобы определить размеры и состояние шейки матки
, влагалищных сводов, матки
, маточных труб и яичников
, другой рукой при этом нажимает на живот. Такой способ позволяет выявить очень многие женские заболевания, такие как кисты яичников
, внематочная беременность, воспаление придатков, миома матки, спаечный процесс в малом тазу
и др.
Женщинам после 30 лет, а по показаниям, и ранее, проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки (исследование через анус - заднепроходное отверстие), позволяющее более точно судить о состоянии половых органов и своевременно выявить патологию прямой кишки (геморрой ,трещины ,рак ).
