Применение бетадина при беременности. Генерализованные побочные реакции на препарат

Большинство врачей не рекомендуют применять бетадин во время беременности, так как опасаются за то, что йод, входящий в состав препарата, может подействовать на нормальное функционирование щитовидной железы будущего малыша. Другие доктора в своей практике пользуются бетадином, назначая его беременным женщинам. Однако, делается это с особой осторожностью и под присмотром врача.

В период вынашивания плода у женщины понижается иммунитет и попадание любого микроорганизма, который до беременности не мог вызвать воспалительную реакцию из-за оптимальной иммунной защиты, может привести к воспалению половых органов, например, к вагинозу, вагиниту, кандидозу (молочнице). Переохлаждение, обострение хронических заболеваний, некомфортное нижнее белье, неправильное соблюдение правил личной гигиены – всё это является факторами риска развития заболевания во время беременности.

В зависимости от срока беременности, риск нежелательного влияния препарата на развитие плода меняется. Первый триместр включает в себя период закладки и дифференцирования органов и систем ребенка. Это начальный этап формирования нового организма. Так как щитовидная железа еще отсутствует в это время, применение бетадина по большей части безопасно.

Во втором триместре беременности период закладки органов и систем подходит к концу, происходит их полноценное формирование, в том числе, и щитовидной железы . Поэтому начиная с четвертого месяца врачи пытаются не вносить бетадин в лист назначений беременных женщин.

В третьем триместре беременности также не рекомендуют применение бетадина. Однако, нужно рассматривать каждый индивидуальный случай. Если риск негативных последствий заболевания у женщины превышает риск влияния бетадина на плод, препарат могут назначить, но с большой осторожностью. Необходимо проводить контрольные исследования развития щитовидной железы у ребенка: её размеры и функционирование.

За месяц до рождения ребенка, его щитовидная железа начинает вырабатывать тироидные гормоны, а плацента становится барьером для поступления этих гормонов материнского организма к плоду.

Препарат бетадин эффективен в виде свечей при урогенитальных инфекциях беременных женщин, которые могут быть опасны для развития плода. Он может назначаться для лечения молочницы у будущей матери.

Если беременная женщина заболела ангиной , гриппом , фарингитом , ларингитом помочь в борьбе с воспалением может раствор бетадина. В его состав входит глицерин, который смягчает влияние йода на слизистые оболочки. Бетадин в этой форме выпуска может применяться в том числе и для обеззараживания родовых путей во время родов.

Стандартная схема лечения бетадином во время беременности: применение свечей 2 раза в день на протяжении недели, либо по одной вагинальной свечке в сутки 14 дней. Но не стоит забывать, что все назначения делает доктор и период применения тоже выбирает он.

Некоторые женщины могут испугаться выделений из влагалища при приеме свечей «Бетидин» в период вынашивания ребенка. Одна из причин такого явления это то, что свеча внутри тает и её остатки могут выходить наружу.

Беременность является достаточно сложно регулируемым процессом, поэтому любое негативное воздействие на организм женщины в этот период может сказаться на здоровье ребёнка. Исходя из этого принципа, изменяется и отношение ко многим лекарственным препаратам. Некоторые из веществ, входящих в их состав, могут обладать прямыми или косвенными негативными эффектами, отражающимися в первую очередь на процессах роста и развития плода.

Особый интерес в этом плане представляют местные лекарственные средства, эффект которых обычно ограничен пределами кожи и слизистых оболочек. Действующие компоненты не проникают в большом количестве в кровь, вследствие чего не могут оказывать системное действие на организм матери или плода. Поэтому применение кремов, гелей или свечей во время беременности практически не встречает ограничений. Хотя в отдельных случаях этот вопрос всё же сохраняет свой спорный характер.

Одним из препаратов, относительно которого существуют сомнения – это свечи Бетадин. Он является местным антисептическим средством, противомикробный эффект которого обеспечивается полимерным соединением йода. В настоящее время он активно используется для местного лечения и профилактики инфекций половых путей у женщин. Но можно ли неограниченно использовать его при беременности? Для ответа на этот вопрос стоит подробно рассмотреть инструкцию к препарату.

Состав

Для многих людей йод, применяемый в лечебных целях, представляется только в варианте коричневого раствора со специфическим запахом. Поэтому, узнав о действующем компоненте, они часто приходят в удивление – почему же тогда средство Бетадин стоит гораздо дороже? Ответ прост – весь секрет заключается в модификации основного вещества:

• Действующим началом препарата служит сложное полимерное соединение, собирающее на себя активные ионы йода – поливинилпирролидон (повидон).
• В оригинальном виде средство также выпускается в форме густого раствора, имеющего слабый характерный запах. Но для применения в гинекологической практике он оказался недостаточно удобным.
• Поэтому была создана другая местная форма – вагинальные свечи, в которых комплекс «повидон-йод» находится в связанном сухом состоянии. Причём в таком виде он гораздо дольше сохраняет свою первоначальную активность.
• Свечи Бетадин имеют продолговатую округлую форму и достаточно однородную структуру. Они полностью сохраняют цвет оригинального вещества – тёмно-коричневый.
• Свечки упакованы в специальные блистеры, в которых они находятся в отдельных закрытых ячейках. Это исключает их преждевременный контакт с кислородом воздуха, что предотвращает разрушение активного компонента за период хранения.
• В зависимости от объёма предполагаемой терапии, существуют упаковки, содержащие один или два блистера. Следовательно, в пачке может быть 7 или 14 свечей.

Вагинальная свеча, по сравнению с раствором, имеет многократное преимущество в плане эффективности. Из неё высвобождение действующего компонента происходит постепенно, что обеспечивает увеличение продолжительности лечебного действия.

Механизм действия

В отличие от элементарного йода, входящего в стандартные спиртовые растворы, комплекс с повидоном реализует свой эффект немного иначе. В первую очередь это сказывается на продолжительности лечебного действия – оно может составлять до 12 часов. Такая разница может быть объяснена лишь некоторыми особенностями препарата:

1. Обычный спиртовой йодный раствор, содержащий лишь элементарные частицы вещества, достаточно быстро удаляется с поверхности кожи и слизистых оболочек.
2. Этот механизм обеспечивается сразу двумя путями – окислением под воздействием кислорода воздуха, а также активным всасыванием через кожный покров.
3. А вот комплекс «повидон-йод», хотя и отличается меньшей концентрацией активного компонента (от 0,1 до 1%), отличается стойкостью к подобным влияниям. Полимерная основа обеспечивает медленное высвобождение активных ионов, обеспечивающих противомикробный эффект.
4. При контакте со слизистой оболочкой влагалища происходит постепенное воздействие на повидон, из которого начинают непрерывно выделяться активные ионы йода.
5. Они связываются с белковыми структурами на поверхности стенки микроорганизмов, способствуя их быстрому разрушению. При этом образующиеся дефекты непрерывно увеличиваются, что в итоге приводит к гибели микробной клетки.

Казалось бы, чем опасны свечи Бетадин при беременности – ведь они действуют лишь на поверхности слизистой оболочки? Но основная проблема заключается в том, что непрерывно высвобождающийся йод способен проникать в системный кровоток.

Применение при беременности

Хотя для средства существуют ограничения по использованию в этот период, полного запрета на его назначение не существует. В течение первого триместра его можно спокойно применять для лечения и профилактики различных поражений наружных половых путей. А вот позже этого срока назначение производится лишь с учётом определённых факторов:

• Первый момент – это отсутствие у женщины индивидуальной непереносимости средства, или любого нарушения функции щитовидной железы. В результате наблюдений было доказано, что длительное применение Бетадина способствует развитию преходящего гипертиреоза. Поэтому любая патология щитовидной железы, сопровождающаяся скрытым повышением уровня её гормонов, на фоне такой внешней стимуляции может внезапно проявиться.
• Второй момент – это имеющиеся абсолютные показания к применению этой группы антисептических средств. К примеру, с помощью других средств не удаётся эффективно подавить хронический инфекционный процесс в половых путях. При этом терапия Бетадином становится единственным вариантом выбора.
• Третий момент – лечение должно проходить под непрерывным контролем врача. При каждом посещении он должен интересоваться о самочувствии женщины, а также исключать возможные побочные эффекты. При выявлении любых отклонений терапия должна быть немедленно прекращена.

В настоящее время существует множество альтернативных препаратов в форме вагинальных свечей и таблеток, применение которых не ограничено беременностью. Поэтому прибегать к использованию Бетадина приходится лишь в крайних случаях.

Показания

Основной задачей антисептических препаратов является местная борьба с инфекционными процессами кожи и слизистых оболочек. Хотя на первый взгляд применение свечей Бетадин является ограниченным, выделение отдельных состояний и заболеваний позволяет значительно расширить эти границы:

1. Острые или хронические воспалительные процессы во влагалище, вызванные неспецифическими микроорганизмами. К ним относится вагинит, обусловленный смешанной микрофлорой (обычно кишечной и эпидермальной), а также бактериальный вагиноз.
2. При некоторых специфических поражениях слизистой половых путей применение свечей с Бетадином также характеризуется достаточной эффективностью. К ним относится лечение и профилактика вагинального кандидоза, а также трихомонадной инфекции – трихомониаза.
3. Иногда средство применяется и в чисто профилактических целях – например, после лечения беременной антибиотиками или глюкокортикоидами. При этом местной терапии обычно бывает достаточно для предотвращения инфицирования слизистой влагалища.

В отдельных ситуациях возможно однократное или кратковременное использование препарата до и после различных хирургических вмешательств, проводимых через половые пути женщины.

Противопоказания

Хотя применение лекарства имеет лишь местный характер, всё же для него существует солидный список ограничений. Но так всё же лучше, чем он был бы совсем пуст – это позволяет максимально предотвратить возможные осложнения. Поэтому противопоказания – первый пункт в инструкции, с которым следует ознакомиться беременной женщине:

• Абсолютный и запрещающий характер в списке имеют лишь два состояния – непереносимость компонентов препарата, а также избыточная функция щитовидной железы. К последнему варианту могут приводить разнообразные болезни – узловой или диффузный токсический зоб, тиреоидиты, экзогенный (внешний) гипертиреоз.
• Неактивные узлы и аденомы щитовидной железы являются препятствием для длительного применения свечей Бетадин. Стойкое поступление йода в кровь может в определённый момент стимулировать их рост или активность.
• Согласно инструкции, при сроке беременности более 3 месяцев, и в период кормления грудью, противопоказания имеют лишь относительный характер. Поэтому назначение средства может осуществляться только под личную ответственность лечащего врача.

Если же у доктора имеются даже малейшие сомнения, то для лечения или профилактики выбирается любой альтернативный, и более безопасный препарат.

Побочное действие

При соблюдении стандартных сроков терапии не отмечалось развития каких-либо системных нежелательных реакций, а тем более – угрожающих жизни матери или плода. Поэтому самые распространённые побочные симптомы имеют лишь местный характер:

• Чаще всего отмечаются жалобы пациенток на появление зуда в области половых органов, возникающего вскоре после введения свечи. Его возникновение обусловлено повышенной чувствительностью слизистой оболочки влагалища, сильно реагирующей на раздражающее действие йода.
• Реже отмечаются более серьёзные реакции, имеющие некоторый аллергический компонент. При этом в ответ на введение свечи развивается покраснение слизистой оболочки и кожи в области половых органов, а также появление чувства жжения.
• Крайне редко зафиксировано возникновение контактного дерматита, сопровождающегося покраснением и локальными высыпаниями в форме мелких пузырьков.

При беременности даже возникновение незначительного дискомфорта в области половых органов, обусловленного именно применением средства, должно стать причиной для его отмены.

Хотя использование вагинальных свечей обычно не вызывает у женщин затруднений, всё же ими допускается ряд типичных ошибок. Поэтому для их предотвращения следует запомнить ряд полезных советов:

1. Доставать свечу из блистера нужно непосредственно перед использованием. После этого следует немного смочить её кипячёной водой для удобства введения.
2. Проводить процедуру лучше перед сном – повседневная активность способствует более быстрому разрушению и выведению лекарственного вещества.
3. Вводить свечу лучше в положении лёжа на спине или боку – так меньше вероятность её случайного выпадения во время манипуляций. Причём необходимо максимально переместить её пальцами в область заднего свода влагалища.
4. В течение всего периода лечения рекомендуется использовать ежедневные гигиенические прокладки в сочетании с хлопчатобумажным нижним бельём.
5. Обязательно необходимо соблюдать максимальные сроки терапии, указанные в инструкции – для острого воспаления не более 7, а для хронического – 14 дней.

Соблюдение указанных рекомендаций не только обеспечит максимально возможную реализацию положительных эффектов, но и предотвратит развитие нежелательных реакций. А во время беременности второе положение является наиболее важным – лечение обязательно должно быть полностью безопасным для растущего плода.

Бетадин - это антисептический препарат, действующим веществом которого является повидон- (соединение поливинилпирролидона с йодом). Он имеет достаточно широкий спектр действия, и эффективен против бактерий, грибков, простейших и даже вирусов. После контакта лекарства с кожей или слизистыми оболочками тела йод начинает постепенно высвобождаться и взаимодействовать с окисляемыми аминокислотами, входящими в состав белков и ферментов микроорганизмов. Это приводит к гибели или инактивации последних.

По утверждениям производителей действие препарата начинается уже через 15-30 секунд после начала использования, а за минуту большинство микробных клеток погибают. Тем не менее, сегодня в большинстве развитых стран этот препарат считают малоэффективным, особенно при лечении грибковых заболеваний.

Несомненный плюс Бетадина - отсутствие неприятного местно-раздражающего эффекта, который присущ многим антисептикам. Поэтому его применение не вызывает болевых ощущений даже у детей. Выпускают Бетадин в нескольких лекарственных формах - мази, раствора и суппозиториев.

Показания к применению

Показания к применению препарата зависят от формы его выпуска:

• Бетадин в форме мази рекомендуют использовать при мелких травмах кожных покровов для профилактики инфицирования. Также его можно применять при лечении трофических язв и пролежней, бактериальных, грибковых или смешанных инфекций кожи.
• Бетадин-раствор обычно применяется для антисептической обработки рук и дезинфекции операционного поля перед хирургическими вмешательствами. Также его применяют для обработки ран и ожогов, после загрязнения кожи и слизистых инфицированным материалом для профилактики заражения. Кроме того, известно, что повидон-йод способен достаточно эффективно уничтожать вирус герпеса. Поэтому мужчины могут обрабатывать раствором половой член после сомнительных контактов для профилактики второго типа.
• Бетадин в виде суппозиториев используют при инфекциях влагалища специфического, неспецифического и смешанного генеза. Также его применяют перед проведением и после транвагинальных хирургических операций и акушерских процедур. Назначают Бетадин и при грибковых инфекциях влагалища, вызванных употреблением антибиотиков и стероидов.

Противопоказания к применению

Применение Бетадина запрещается при индивидуальной непереносимости любых его компонентов. Кроме того, при длительном применении этого препарата йод всасывается в системный кровоток. Полностью выводится он из организма примерно за 1-2 недели. При этом почечная экскреция и абсорбция йода задерживается из-за особого его соединения с поливинилпирролидоном. Поэтому Бетадин запрещён для применения пациентами с:

• аденомой щитовидной железы или нарушением её функционирования;
• герпетиформным дерматитом Дюринга.

Также применение препарата запрещается до и после любых процедур, связанных с введением радиоактивного йода, например, сцинтиграфии. Нельзя его использовать при почечной недостаточности и детям до года. Также не рекомендуется применять этот препарат во время беременности и в период лактации. Тем не менее, многие врачи назначают его будущим мамам, утверждая, что этот препарат безопасен.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Что касается использования Бетадина при беременности и во время лактации, то необходимо учитывать, что препарат способен проникать через плацентарный барьер, а также в грудное молоко и влиять на состояние здоровья малыша. Поэтому его использование разрешают только под присмотром врача при наличии абсолютных показаний и в небольших дозах. При лактации на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Попадание большого количества йода в кровь беременной или кормящей матери может вызвать транзиторный гипертиреоз у новорожденного (плода). Поэтому, если лечение бетаином всё же проводилось, малыш должен пройти обследования на функционирование щитовидной железы.

В большинстве случаев, когда может быть назначен Бетадин, есть возможность подобрать более безопасное и эффективное лекарство, поэтому его использование при беременности нецелесообразно. Если врач рекомендует данное лекарство, стоит поинтересоваться, нет ли более безопасных альтернатив. Применять аналоги, содержащие йод, также не стоит.

Применение Бетадина чревато не только нарушением функционирования щитовидной железы плода или ребёнка, если его использует беременная или кормящая мать. Он может спровоцировать развитие тиреотоксикоза и у человека, применяющего его, при условии длительного использования или наличии предрасположенность к этому заболеванию. Также он может провоцировать аллергические реакции. Возможно развитие трихофитии с псориазоподобными симптомами.

Применение Бетадина на больших площадях тела, на обширных ожогах и ранах, может спровоцировать:

• Повышение уровня натрия в крови;
• Метаболический ацидоз;
• Изменение осмолярности;

Способы применения

Способы применения Бетадина зависят от формы его выпуска:

• Мазь применяется местно. При лечении инфицированных поверхностей кожу смазывают 1-2 раза в сутки на протяжении двух недель. В профилактических целях обрабатывают загрязнённую поверхность раз в трое суток то устранения риска заражения. Поверхность, на которую наносят препарат, должна быть чистой и сухой. Мазь распределяют тонким равномерным слоем и покрывают асептической повязкой.
• Раствор применяют наружно. Для снижения концентрации его можно развести водой, но не горячее 40 градусов. Неразведённый раствор можно применять 2-3 раза в сутки для дезинфекции рук и кожных покровов. Хранение разведённого препарата не рекомендуется.
• Суппозитории применяют, вводя глубоко во влагалище. Перед применением их рекомендует немного увлажнить. Допускается использование лекарства во время менструации. Количество суппозиториев и продолжительность лечения определяет врач.

Аналоги

Аналогами Бетадина по действующему веществу являются такие препараты как Аквазан, Браунодин Б.Браун, Бетадине, Вокадин, Йодовидон, Йод-Ка, Йодосепт, Повидон-йод, Йодоксид, Полийодин. Все они производятся на основе повидон-йода. Если вы ищете аналог, разрешённый при беременности, попросите доктора назначить препарат с другим действующим веществом, так как все вышеперечисленные в период ожидания малыша противопоказаны.

Снижение иммунитета у беременной женщины является естественным процессом, происходящим под влиянием выделяющихся у нее при развитии эмбриона гормонов. Такая работа иммунной системы защищает плод от отторжения, вызванного реакцией женского организма на чужеродные ему клетки.

Вместе с понижением уровня иммунной защиты, в организме беременных могут обостряться различные виды инфекций, источником которых являются вирусы, бактерии и грибки.

Бетадин при беременности может быть назначен врачом для подавления широкого спектра возбудителей воспалительных заболеваний, чаще этот препарат назначают в такой форме, как свечи.

Чем инфекции опасны для беременных?

Достаточно часто встречается при беременности бактериальный вагиноз, при котором условно-патогенная микрофлора увеличивается в объеме. Это чревато появлением инфекционных процессов, которые могут возникнуть в любой момент. Такое заболевание могут привести к осложнениям во время беременности и родового процесса. Воспаления в половых органах у беременных могут иметь опасные последствия и провоцировать:

• появление привычного невынашивания беременности;
• возникновение эндометрита;
• низкую массу тела новорожденного;
• преждевременные роды;
• cепсис в послеродовой период.

Планируя беременность, важно вылечить имеющиеся инфекции, но часто такие болезни обнаруживают уже после ее наступления. В начальные 12 недель беременности, когда закладываются органы плода и формируется плацента, нежелательным является использование многих медицинских препаратов, но применять бетадин при беременности можно именно во время 1-го триместра. Препарат не токсичен для матери и плода, но может оказывать вредное воздействие на щитовидную железу.

Когда назначают препарат?

Бетадин, являясь бактерицидным препаратом йода, губительно действует на грибы, бактерии, трепонемы и вирусы. Назначаться бетадин должен обязательно врачом, так как женщина должна быть проверена на отсутствие противопоказаний к использованию препарата (о чем предупреждает инструкция), которыми в частности являются:

• наличие гипертиреоза;
• прием радиоактивного йода;
• заболевание дерматитом Дюринга;
• аллергические реакции на йод.

Бетадин, если у беременной исключены противопоказания, используют для лечения под контролем врача во время первой трети беременности, когда у плода еще не сформировалась щитовидная железа и йод не может на нее повлиять.

Применение лекарства после 3-го месяца и в период лактации практикуется редко, только когда явная польза от него перевешивает возможный вред.

Препарат выпускается в различных, используемых наружно формах. Беременным, для лечения вагинальных инфекций, чаще рекомендуются свечи.

Препарат показан для лечения в том числе:

• вагинита различных видов;
• кандидоза (молочницы);
• бактериального вагиноза;
• герпеса;
• трихомониаза.

Бетадин в виде свечей не применяют совместно с антисептиками других видов, особенно средств с содержанием ферментов, ртути или щелочи. Свечи назначаются врачом в зависимости от характера заболевания:

1. При лечении острой инфекции их вводят во влагалище дважды в день, применяя препарат неделю.

2. Хроническую болезнь лечат, используя свечи на ночь в течение 14 дней.

3. В профилактических целях применяют их (назначенное количество) 1 раз в 3 суток.

По решению врача лечение может быть продлено на нужное время.

Почему необходим контроль врача?

Инструкция не зря предупреждает, что самолечение препаратом опасно. Беременным нельзя использовать суппозитории, следуя только советам лечившихся ими людей или специалистов, не наблюдающих женщину во время беременности. Ведь даже у не чувствительных к йоду людей вполне могут возникнуть, при длительном лечении, побочные реакции на препарат. Бетадин также не стоит самовольно использовать дольше назначенного врачом курса, так как без должного контроля за его применением может пострадать эндокринная система плода.

Бетадин в виде суппозиториев нежелательно использовать для лечения беременных после 4-го месяца. Это связано с активным развитием щитовидной железы плода, которую нужно оградить от воздействия йода.

Существуют свечи из других препаратов, применяющихся для лечения вагинальных инфекций, которые может назначить доктор при отмене бетадина. Инструкция предупреждает, что применение бетадина для беременных со сроком более 3 месяцев возможно только с разрешения специалиста и под его контролем. Лечение бетадином беременных на поздних сроках проводят почти исключительно в стационарах.

Если учесть отзывы женщин, практикующих вагинальное применение препарата, то у них достаточно часто бывают жалобы на покраснение кожи, отеки слизистой и зуд. Применять свечи при таких осложнениях нельзя, о проблемах нужно срочно сообщить лечащему доктору, который отменит бетадин, заменив его другим лекарством. Всегда стоит пристально следить за аллергическими реакциями на йод.

Свечи бетадина можно купить в аптеках без рецепта, это дает возможность использования препарата по чужим советам без одобрения врача, что, учитывая отзывы женщин, иногда происходит. При самовольном применении суппозиториев без врачебной рекомендации, может произойти внезапно усиление осложнений, поэтому инструкция предупреждает, что приведенная в ней информации не может использоваться для самостоятельного решения о медицинском использовании лекарства.

Если бетадин применяется грамотно, то инфекционные заболевания им лечатся эффективно, он защищает женщину от угрозы прерывания беременности. Все беспокоящие женщин симптомы при должном лечении проходят быстро, так как препарат стремительно уничтожает разнообразную патогенную микрофлору. Свечи являются удобной для местного использования формой, при которой происходит непосредственное действие йода на возбудителей болезни.

При беременности нужно обязательно защищать организм будущей мамы от любых воспалительных процессов, в том числе от вагинальных инфекций. Использование под врачебным контролем бетадина в форме суппозиториев хорошо решает такую задачу. Отзывы об успешном лечении препаратом свидетельствуют о том, что правильное применение суппозиториев способствует сохранению здоровья как мамы, так и малыша.